🤨 🚀📘🖋🖥📲📲🅰️📁
        
              🅰️✏️✏️📘💎📕✒️📁🔝


🎤Итак, ЧТО ЕСТЬ в аресенале для облегчения симптоматики?


✔️ Различные промывашки для носа/горла - нужны для того, чтоб смывать пыльцу (аллерген), попавшую на слизистые и несколько облегчать симптомы, в том числе и за счет вымывания слизи (солевые растворы/морская водичка/физиологический раствор 0.9%).
➡️Аквалор, АкваМарис, ЛинАква, АкваНазаль, Риносит и др.


✔️ Барьерные (т.н. "мембранные") средства для носа - создают некую защитную пленку для предотвращения взаимодействия аллергена со слизистыми. Наносятся на слизистую носа перед выходом на улицу.
➡️Назаваль, Аквамарис Эктоин.


✔️ Сосудосуживающие средства в нос - для облегчения симптоматики в виде спреев и капель в нос - можно использовать не более 3-5 дней:
➡️на основе Оксиметазолина (Називин, Риностоп, Африн, Назол и др.);
➡️на основе Ксиметазолина (Тизин, Ксилен, Отривин, Снуп и др.).


✔️ Антигистаминные препараты - группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к тому, сама аллергическая реакция "не запускается"/блокируется и эффект аллергена ослабевает. Здесь речь о системных антигистаминных - принимаются пациентом внутрь длительно - на весь период пыления.
🟢 Необходимо использовать антигистаминные от 2-го поколения (нет побочек в виде сонливости, удобно использовать - т.к. принимаются 1р/сутки):
➡️Цетиризин (Цетрин, Зиртек, Зодак),
➡️Лоратадин (Кларитин, Ломилан),
🟢 Препараты нового поколения:
➡️Эбастин (Кестин, Аллергостин),
➡️Дезлоратадин (Эриус, Дезал),
➡️Левоцитеризин (Ксизал, Аллервэй),
➡️Фексофенадин (Телфаст, Фексадин),
➡️Азеластин (в виде местного спрея назального).


✔️ ГКС назально (глюкокортикостеройды местные - спреи в нос) - местная терапия. Убирает заложенность, ринорею; а также способствует снижению назоокулярного рефлекса, уменьшая проявления конъюктивита в том числе - терапия должна быть начата за 2 недели до пыления и сохранена на весь период.
➡️Мометазон (Назонекс, Дезринит, Момат-Рино, Нозефрин-Алерджи);
Будесонид (Тафен-Назаль),
➡️Флутиказон (Фликсоназе, Авамис).

🤨 Есть и препараты комбинированные - назальный ГКС+антигистаминный препарат местно (к примеру, Момат-Рино-Адванс спрей).


✔️ Глазные капли - купируют симптомы конъюктивита - зуд, раздражение, покраснение глаз - назначаются на весь период проявления аллергического конъюктивита:
➡️препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов:
✔️на основе Олопатадина - применяется чаще всего (Опатанол - оригинал, Визаллергол, Олапасан, Олопаталлерг);
✔️на основе Азеластина (Азеластин-Ксантис, Аллергодил, Офтасайт);
✔️на основе Эпинастина (Эпинепта);
🔔 дополнительно может использоваться Кромоглициевая кислота - стабилизатор мембран тучных клеток (Кромицил);
▶️ при выраженной симптоматике - гормональные капли местно (к примеру, Флоас-Моно) курсом до ~10 дней.


✔️ Блокаторы лейкотриеновых рецепторов - назначаются ещё как дополнительная группа препаратов для предотвращения и уменьшения проявления симптомов поллиноза и бронхиальной астмы (период использования - ещё до пыления и на весь период пыления):
➡️Монтелукаст (Сингуляр - оригинальный препарат, другие - Монтелар, Синглон и др.)


☝️☝️☝️ Важно понимать, что это препараты для облегчения симптоматики, для уменьшения её проявлений за счет торможения определенных процессов в организме.


🎤 Если говорить о работе с причиной - то это АСИТ (аллерген специфическая терапия) - проводится она задолго "до" сезона и основана (если совсем "простыми словами") на обучении организма воспринимать аллерген проще и легче за счет введения его в низких "обу/приучающих" дозах.


♥️ Дорогие, как вы видите, в аресенале у врача точно есть то, чем можно облегчить симптоматику при поллинозе! 🙏 Важно безусловно соблюдать и меры профилактики!


🛬 Очень надеюсь информация для вас полезна, кто-то, возможно, вообще в первый раз столкнулся с поллинозом и информация точно будет ко времени!


💡💡💡💡💡 Единственное, ещё раз напомню - назначения делает врач, даже если вы владеете информацией!
🌱 Всем здоровья и приятной весны!


#про_болезни

🤨 🚀📘🖋🖥📲📲🅰️📁
        
              🅰️✏️✏️📘💎📕✒️📁🔝


🚩 Сегодня про группы "помогающих" препаратов при поллинозе.


🔔 Напомню, поллиноз - это сезонный аллергический риноконъюктивит, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Проявляется зудом, раздражением, покраснением и  слизистых носа и конъюктивы глаз, насморком, течением слёз из глаз, чиханием, першением/саднением в горле, возможны и кожные проявления, раздражительность, кашель, вплоть до приступов удушья с развитием бронхиальной астмы в тяжелых случаях.


🎤 Почему я хочу об этом рассказать?  Потому что даже врачи не все знают о том, как правильно помочь пациенту в такие моменты. А иногда ситуация стоит столь остро и нужно грамотно действовать, а не судорожно искать ответы в интернете или в аптеках у фармацевтов. Про осведомленность пациентов в этой теме я вообще молчу...


✍ К сожалению, у дочки поллиноз и это значит, что семья прочувствовала всё на себе. Знаю и понимаю боль тех, у кого поллиноз. На фото то, что у нас в аптечке на сезон, большая часть из этих лекарств используется сейчас.


🚩 Ниже поговорим о "лекарствах-помогаторах".

🔝🔝🔝Тем не менее, не воспринимайте пожалуйста это как руководство к действию - воспринимайте это как подачу информации от врача для осведомлённости и на основании этого обязательно советуйтесь со своим лечащим врачом! Это важно! Что хорошо одному, другому может не подойти. Назначения делает строго врач на приёме!


#про_болезни

🤨 🚀📘🖋🖥📲📲🅰️📁
        
              🅰️✏️✏️📘💎📕✒️📁


🚩 Итак, сегодня о том, как максимально облегчить себе жизнь в период активности пыльцы.


🎤 Думаю, что не надо объяснять, тем не менее напомню  - если вы не видите "парящую" в воздухе пыльцу - это совсем не означает, что её нет. Поверьте - она сейчас есть и её очень много. Почки на деревьях и первые мелкие листочки - верный признак её присутствия вокруг! К сожалению, пыление берёзы (самого злостного аллергена) продолжается долго, самый пик ~ 3 недель (обычно это и май), а дальше пыльца берёзы идёт на убыль, тем не менее начинают подключаться другие деревья, злаковые, сорняки...


💡💡💡💡💡 Каких правил стоит придерживаться тем, кто "страдает" от пыления:
✔️ Максимально ограничить выход на улицу в пиковую активность пыльцы, особенно в лесопарковой зоне!
✔️ Стоит также исключить поездки за город, вылазки на природу, особенно с ночевкой.
✔️ Если всё-таки выходить нужно - то лучше одевать очки для защиты слизистой глаз (хоть они и не дают 100% защиту, тем не менее некий барьер от попадания пыльцы на слизистые глаз обеспечивают). Нос можно защищать специальными спреями, что создают оболочку на слизистых и также несколько защищают от пыльцы (обязательно расскажу про них детальнее).
✔️ Учитывайте, что в вечерние часы, после дождя - концентрация пыльцы меньше; а в жаркую и сухую, ветренную погоду - больше.
✔️ Если вы передвигаетесь на машине - то окна стоит держать закрытыми.
✔️ После прогулки - желателен душ (или хотя бы тщательное умывание лица и открытых частей тела) и обязательна смена одежды.
✔️ Одежду после улицы сразу в стирку (важно её не сушить на улице, на балконе с открытым окном).
✔️ Обязательно в период пыления - орошение горла, промывание носа и слизистой глаз физиологическим раствором (нос солевыми растворами, особенно при заложенности) - делать это после каждой вылазки из дома и просто в течение дня до 4-6 раз в сутки (при необходимости и более) - для того, чтоб смывать пыльцу со слизистых.
✔️ Дома все окна держать закрытыми, не проветривать - а включать кондиционер с функцией очистки воздуха/специальными фильтрами (если он есть) и очистители воздуха с HEPA-фильтрами, которые задерживают до 99,97% аллергенов.
✔️ Обязательно включать дома увлажнитель воздуха или распылять воду из распылителей для того, чтоб пыльца оседала на поверхности, после чего проводить влажную уборку (желательно не менее 2-х раз в сутки).
✔️ Если нет возожности приобрести кондиционер, а дома жарко, душно и есть необходимость проветривать квартиру - делайте это после дождя, когда пыльца прибита к земле, вечером или ночью (после 21:00) и очень короткими сессиями до 5-10 минут.
✔️ В некоторых ситуациях могут быть полезны и мелкие сетки на окна/влажная ткань/простыня на окна (некий сдерживающий пыльцу, хоть и незначительно, барьер).
✔️ На период цветения берёзы можно уезжать в другую местность, где нет березы, если имеете такую возможность (выбирайте Волгоградскую и Астраханскую области, Кавказские Минеральные Воды, Краснодарский край, Калмыкию и Север, например Хибины или Мурманск).
✔️ Кстати, очень важный момент - максимально исключить всё то, что провоцирует проявления аллергии из продуктов, обязательное исключение перекрёстно реагирующих продуктов (см.рисунок выше) - т.е. тех продуктов, молекулы которых организм ошибочно принимает за аллерген (в данном случае молекулу пыльцы берёзы) и выдаёт соответствующую реакцию. Если мы говорим про берёзу - то исключайте следующее: сырые плоды и овощи, косточковые, бобовые, семена и орехи (яблоки, березовый сок, персики, абрикосы, вишня, черешня, груша, слива, морковь, лесной орех, сельдерей, киви, маслины, зелень и специи, помидоры, арахис, картофель и др.).
✔️ Также нужно полностью исключить приём алкоголя и спиртосодержащих лекарственных настоек, т.к. это приводит к ещё большему расширению кровеносных сосудов носовых ходов, усугубляя симптомы.
✔️ Важно использовать "помогающие" лекарственные препараты - об этом следующий пост!


🌱 Напомню вам о том, что активность пыления можно отслеживать в Яндекс-Погоде, в разделе Пыльца.

#про_болезни

📲🅰️🎖🅰️✏️🖥🚀📍 🔝


🤨 Всех аллергиков "накрыло" - высокая активность пыльцы берёзы в большинстве регионов... Начались проявления аллергических сезонных ринитов, конъюктивитов и кому совсем не повезло - проявлений со стороны бронхолёгочной системы.


▶️ Кстати, Яндекс-погода запустила удобный сервис для аллергиков, где вы всегда можете отследить активность пыльцы деревьев, сорняков, злаков сезонно в своём регионе - это очень удобно. Просто открываете ЯНДЕКС и в ПОГОДЕ смотрите раздел ПЫЛЬЦА.


🎤 К сожалению, и у нас сейчас наблюдается пиковая/высокая активность по пыльце берёзы, низкая по пыльце ольхи...
Это значит, что наши друзья, родные сейчас в очень [не]приятной ситуации...


🚩 Завтра обязательно ждите пост о том, как максимально обезопасить себя! Вы также можете поделиться своими методами. 🙏

#информация

🟤 Золотые слова!!!


💯 ...Очень согласна с тем, что врач, находясь в "помогающей" профессии, должен быть максимально заинтересован в результате лечения пациента - а значит многое зависит от того, как проходит сам приём и все этапы соприкосновения с врачом; тем не менее, вместе с тем, он и много чего и не должен...


🔴 Предлагаю сегодня вам немного проявить активность и поразмышлять в комментариях - как вы себе представляете идеального врача? К какому врачу вы точно пойдёте на приём и доверите своё здоровье? Какими качествами он должен обладать, а может, наоборот, не должен?


♨️ Очень хочется узнать - как это с точки зрения пациента?

#мысли_вслух

🐇 СО СВЕТЛОЙ ПАСХОЙ!!! 🥚

☀️ Мира, добра, света, тепла, любви вашему дому! Здоровья вам и вашим близким! 🐦

#для_души

🤩 Случай С ПРИЁМА...


🤩 Расскажу вам о сегодняшнем разговоре с пациенткой на приёме (конечно же без имён), возможно кто-то узнает себя и сделает выводы.


🔴Пред"история: пациентка оперирована несколько лет назад по поводу порока сердца - установлен механический протез митрального клапана. Есть нарушение ритма сердца, гипертония, нарушение липидного обмена. Назначена определённая терапия - принимает исправно.


🤩 Беседа с пациенткой на приёме (впечатлительным - не читать):

🤩 Пациентка (далее П.): "Доктор, как же мне надоело принимать лекарства, сдавать анализы, проходить обследование, постоянно посещать врачей и "выбивать" для себя что-то... столько усилий, я так устала..."

🤩 Доктор (далее Д.): "Дорогая пациентка, прекрасно Вас понимаю, тем не менее это Ваше здоровье и Ваша ответственность и Ваше здоровье и жизнь зависят от четкого выполнения рекомендаций, учитывая имеющиеся заболевания".

🤩 П.: "Доктор, вот я варфарин принимаю, а если я просто возьму и отменю его, перестану принимать совсем - я умру?"

🤩 Д.: "Да, Вы можете умереть!"

🤩 П.: "Я просто умру или будут прежде какие-то мучения?"

🤩 Д.: "При имеющемся механическом клапане и Вашей аритмии - у Вас высокие шансы получить сгусткок крови - тромб или эмбол (улетевший тромб) - то, что может закупорить сосуд в любом месте в организме (в том числе и в сердце). Это может привести к смерти того органа/ткани, где будет этот тромб. Например, "улетит" в глаз - останетесь без зрения, "улетит"/будет в ноге - можно не спасти ногу, тромбирует кишечник - обеспечен парез/некроз/отказ в работе кишечника, сосуд головного мозга - инсульт (можно остаться лежать на всю оставшуюся жизнь без движения и возможности самостоятельно кушать и опорожняться) и т.д.
🤩Поэтому у Вас очень большие шансы перед смертью ещё прежде получить инвалидизирующее состояние..."

🤩 П.: "Я поняла, доктор, а я думала умру спокойно и всё... значит буду принимать варфарин, таких ситуаций я не хочу. А остальные лекарства?"

🤩 Д.: "Они также для Вас важны! Препараты для нормализации холестеринового обмена нужны, иначе Ваши бляшки растут и нестабильны - опять же риск инсультов, инфарктов, тромбозов, эмболий...
Препараты от давления - также нужны, иначе на "скачки давления" - имеете риск инсульта, [не]поддающаяся терапии аритмия и нагрузка на сердце, с вероятно прогрессирующей сердечной недостаточностью.
🤩И с другими препаратами также! Каждый назначенный препарат назначен обоснованно... не принимаете даже один из них - не будет компенсированного состояния и имеете риски всего вышеперечисленного..."

🤩 П.: "Понимаю, в таком случае буду принимать препараты".


❣️ Усе!!! Пациентам нужно знать всё, что может с ними произойти - иначе нет понимания - зачем лечиться и что будет, если не принимать назначенную терапию и не выполнять все предписания врача...


🤩 Думаю, если я это пишу - значит кому-то нужно это сейчас прочитать, чтобы быть отрезвленным!

🤩Что думаете по этому поводу? 🤩

#случай_с_приёма

📱   🔹🔹🔹   🔹🔹🔹


🔔 Существует ещё очень важный момент - так называемый "контроль стимулов" (т.е. контроль стереотипного поведения) - вот о чем идёт речь:

🔵важно время отхода ко сну и время пробуждения - желательно придерживаться выбранного для себя графика - засыпать и вставать в одно и тоже время каждый день, в том числе и в выходные и праздничные дни - тем самым налаживается внутренний биологический ритм часов;

🔵важна рутина перед сном - не занимайте перед сном себя ничем активным, наоборот, выбирайте что-то расслабляющее (чтение книги перед сном, приятная музыка или беседа с партнером или детьми, расслаблябщая ванна, уходовые процедуры для лица и тела и т.д.) и пусть мозг их "запишет" как память о подготовке ко сну;

🔵пожалуйста уберите за пару часов до сна гаджеты или переключайтесь с режима синий свет, который блокирует выработку мелатонина;

🔵вечером дома старайтесь включать теплый, желтый свет; перед сном желательно прикроватный, нижний (торшерный, ламповый) свет;

🔵ложитесь спать только тогда, когда захотите спать; если вы не заснули в течение 20 минут, встаньте с кровати и займитесь чем-нибудь расслабляющим в другом месте при слабом освещении - возвращайтесь в постель только тогда, когда захотите спать;

🔵очень важно - не смотрите на часы, если не можете уснуть, дабы не стимулировать напряжение и не формировать патологический стимул (нарушения засыпания);

🔵старайтесь перед сном не загружать себя суетными мыслями, а приучайте себя думать о чем-то приятном!


🩵 От всей души желаю вам замурррррр-чательных снов! 😍

#про_сон

📱   🔹🔹🔹   🔹🔹🔹


💬 Сегодня О ГИГИЕНЕ СНА и том, как помочь себе спать физиологично!


🔖 Очень важна обстановка в которой вы находитесь:
🔵уютнее засыпать и спать будет в прохладной, проветриваемой комнате (это более физиологично, т.к. во время сна температура тела у человека снижается на ~1.2°С),
🔵при этом спать лучше под утяжеленным одеялом (позволяет спать более спокойно, снижая уровень напряжения, накопившегося для сна);
🔵необходимо отсутствие шума в комнате, где вы спите - либо же можно использовать беруши (признавайтесь, кто спит в берушах? - признаюсь - "сплю только в берушах"), либо можно использовать "белый шум" - очень неплох в некоторых случаях, т.к. сглаживает неравномерные звуки окружающего пространства (т.е. его можно при засыпании включать, чтоб заглушить посторонние, отвлекающие звуки, если таковые есть и мешают спать);
🔵очень важно комфортное место сна и одежда, в которой вам не жарко и не холодно, обязательно должно быть удобно;
🔵помните о том, что спать лучше в тёмной комнате, в помощь вам шторы блэкаут (темнота способствует выработке мелатонина, а он регулирует качество сна в том числе), можно использовать маску для сна, кстати сейчас есть специальные маски для сна, которые помогают снять усталость и напряжение с глаз.


🔖 Стоит отдельно упомянуть о том, что "в помощь" могут быть ортопедические приспособления:
🔵ортопедическая подушка/валик (для более физиологичного положения головы по отношению к телу, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника),
🔵ортопедический матрац,
🔵для беременных - специальные подушки-обнимашки, кстати, подобные подушки будут удобны и создавать больший комфорт в целом при засыпании (ощущение объятий, если не спите с партнёром) и при проблемах с грудным отделом позвоночника;
🔵кстати, самое оптимальное положение для сна, если есть проблемы с поясничным отделом позвоночника - поза "эмбриона" (позволяет снять напряжение мышц поясницы);
🔵если мучаетесь с синдромом "замороженного" (зажатого) плеча - непременно подкладывайте в подмышечную область подушку на ночь;
🔵не забывайте - сон на спине чреват усилением храпа и остановками дыхания во сне (СОАС).


🔖 Очень важно:
🔵любителям кофе - не претендую на ваши законные  3 чашки кофе, тем не менее важно не злоупотреблять кофеином, особено во второй половине дня;
🔵необходимо исключить алкоголь за 6 ч до сна (существует заблуждение у большинства, что алкоголь помогает со сном);
🔵избегать употребления обильной пищи за 2–3 часа до сна, тем не менее, если вы голодны - не стоит мучать себя этим перед сном - позвольте себе съесть что-то легкое (к примеру, яблоко).


🔖 В течение дня для более качественного сна и лучшего засыпания:
🔵контактируйте пожалуйста с солнышком, если не получается - добавляйте больше искусственного света (синий, холодный, яркий, особенно потолочный) - обожаю яркий свет - а вы?;
🔵не забывайте о физической активности в течение дня (в дообеденное время, если вы жаворонок; если вы голубь или сова в районе 16-18ч вечера);
🔵кстати, не рекомендуется спать днём долго (более 30-40 минут, дабы не "провалиться" в глубокий сон) и не ложиться уже на досыпание вечером (после 16ч, дабы не нарушить вечернее засыпание).


❕  Отдельно поговорим о контроле стимулов - читайте следующий пост.

#про_сон

❤️ Привет, привет 😊


❤️ Мы создали специально для Вас папку с интересными медицинскими каналами 🥰


🔠 ➡️ ПАПКА ⬅️


⏹Если у Вас нет Telegram Premium или ограниченное количество папок, то Вы можете выйти из своих ранее сохраненных папок, при этом все подписки на эти каналы останутся 😜

❌ ТОП-3 ошибок за неделю на приёмах!


💼  Выходной день - а это значит обсуждаем очередной список [не]верных решений, скорее заблуждений у пациентов, что я увидела за неделю.⚡️


🤦 Итак, [НЕ]ПРАВИЛЬНО 👇


1️⃣ Сдавать анализ только на JgG для выявления вирусов/бактерий в крови (к примеру, к герпесу или H.pylory).
▶️ Этот анализ единолично не показывает наличие вируса/бактерии сейчас в крови и его/её активность, этот анализ показывает всего лишь наличие антител к этой инфекции,.. возможно вы когда-то переболели и в крови осталась "память".
‼️ Подобное можно наблюдать после прививок - ведь именно антитела защищают в таком случае. Наличие антител - совсем "не равно" наличие инфекции и того, что вы искали в крови.


2️⃣ Лечить гипертонию беременным группой ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАФП, они же прилы - эналаприл, лизиноприл, периндоприл/престариум, фозиноприл и т.д) и группой блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА/АРА, они же сартаны - лозартан, телмисартан, кандесартан, валсартан и т.д.).
▶️ Во время беременности эти группы препаратов под строгим запретом! Их применение в беременность может приводить к порокам развития плода и осложнениям неотнатального периода у деток.


3️⃣ Ну и особо частое ↪️
выпивать ежедневно по 1-2 бокала домашнего вина, потому что: оно "особенно вкусное/своё/натуральное/весь сахар в нём перегорел/ничего плохого для здоровья в нём нет/жалко свои труды и я ж совсем чуток...". В пятницу только слушала это в очередной раз. 🍷
▶️ Нет, дорогие, безопасной дозы алкоголя! И если мы говорим про нашу страну и наш стереотип питания, то такой приём "чуть-чуть" алкоголя является независимым фактором риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, и "точнее точного" увеличивает риски развития метаболического синдрома, подагры, сахарного диабета и др.проблем со здоровьем...
✅ В данном случае должна быть рекомендована DASH-диета, в которой полностью исключен алкоголь!


👩‍💼 Сегодня, на мой взгляд, получилась любопытная подборка) А это значит - жду ваших реакций на пост. Каждое ваше сердечко - моя мотивация писать для вас. ❤️

#топ_ошибок

📱   🔹🔹🔹   🔹🔹🔹


❓ Разве есть хоть кто-то сегодня, кто не узнает этого великого человека?

💭 Те, кто из вас в канале со мной давненько, знают, что я люблю читать и делиться с вами интересными фактами здесь. Пока вы "перевариваете" информацию про хронотипы выше напишу про #интересные_факты о космонавтах.

😊 Сегодня день космонавтики и мне интересно стало почитать - а как же спят космонавты?


🎬 Оказывается в очень [не]комфортных для человека условиях:
➡️ космонавты "укладываются" на отдых в специальных отсеках-камерах (размером с телефонную будку) в спальных мешках, изготовленных из огнестойких материалов, привязанных тросами к стенам, в которых достаточно тесно (это отмечают сами космонавты в своих интервью) - людям с клаустрофобией точно бы не подошло;
➡️ положение во время сна [не]физиологично, мешок расположен вертикально и нет ощущения уютной постели под тобой, тем не менее, именно вертикальное положение позволяет равномерно распределять жидкость в организме в условиях гравитации;
➡️ в самом космическом корабле присутствуют различные звуки и шумы за счет работы аппаратов жизнеобеспечения, вентиляторов и др. - уровень шума доходит до 65 дБ. - это будто бы работает телевизор на среднем уровне звука или вы находитесь на оживлённой улице (хоть сам космос беззвучен); эти звуки могут быть достаточно [не]уютными - нужны беруши и др.устройства (наушники с шумоподавлением) для ограничения воздействия постороннего шума;
➡️ световые вспышки, фосфены (зрительные ощущения без света) потребуют использование маски для сна, иначе воздействие на сетчатку световых частиц не даст качественно поспать;
➡️ во время сна, на часы отдыха, приглушается свет.


🔖 Кстати, весь распорядок дня привязан к Всемирному координированному времени UTC.
✨ Хотя ощущение времени в космосе довольно относительное понятие... Представляете, орбитальная станция облетает Землю 16 раз за сутки и поэтому в космосе восходы солнца происходят каждые 1,5 часа, поэтому у космонавтов выработан четкий распорядок дня.


💫 Вот в таких [не]простых условиях условиях приходится жить, работать и спать космонавтам!


🎉 Всех с днём КОСМОНАВТИКИ! ✨

#интересные_факты

📱   🔹🔹🔹   🔹🔹🔹


💬 Итак, собственно зачем вам знать свой хронотип?


⚙️  Всё дело в том, что хронотип, к которому вы относитесь кардинально изменить сейчас сразу точно не сможете.
‼️ Вы можете несколько отладить свой "ритм-режим", немного подкорректировать свои привычки, тем не менее глобально изменить "здесь и сейчас" не получится, т.к. в основе много составляющих, в т.ч. возрастные колебания; устои, передаваемые из поколения в поколение; привычки, стереотипы поведения и особенно генетический вклад.


🔖 В связи с этим важно понимать - как себе помочь имея определённый хронотип?


1️⃣ Если вы ЖАВОРОНОК ➡️ вы более чем подвержены эмоциональным всплескам, тревожности, очень плохой адаптации к смене режима, перелётам, ночным поездкам. Зато ваш режим питания может быть самым оптимальным для поддержания здоровья.

➡️ Как себе помочь?
🔵Избегать раннего пробуждения и отладить био-часы (если это понадобится - например, подготовить себя заранее к смене часового пояса), можно просто постепенно сдвигая время отхода ко сну, по 15 минут за раз, пока вы не будете просыпаться в желаемое время.
🔵Гигиена сна в целом, в помощь могут быть шторы блэкаут, очки для сна, беруши, утяжелённое одеяло, проветривание комнаты (в прохладе спится лучше).
🔵Избегать кофеина вечером.
🔵Решать самые сложные задачи утром!
🔵 Работать над стрессоустойсивостью.


2️⃣  Если вы СОВА - ситуация посерьёзнее ➡️ значит привычный для большинства режим утреннего пробуждения для вас очень [не]комфортен, вы постоянно [не]досыпаете, вы питаетесь [не]правильно (могут быть очень поздние приемы пищи, при этом часто отсутствует полноценный завтрак, продукты зачастую достаточно калорийные, с высоким содержанием сахара, меньшим присутствием на тарелке овощей и зелени, позволение себе часто фасфуда).
‼️Ночной хронотип может быть более подвержен курению, рискованному поведению и злоупотреблению алкоголем (особенно у молодцых лиц). Совы меньше спят, менее активны физически (в отличии от "живчиков"-жаворонков), а значит более подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, набору веса и развития ожирения и сахарного диабета (кстати, совы с СД 2 типа плохо контролируют уровень сахара в крови, что м.б. основным фактором риска осложнений, таких как повреждение нервов и инсульт).

Как себе помочь?
🔵 Совам следует избегать позднего приема пищи и стараться придерживаться достаточной физической активности (что позитивно влияет на окружность талии, уровень холестерина в крови и другие ФР метаболического синдрома).
🔵 Совы часто способны изменять свой естественный циркадный ритм, если будут учитывать необходимость следующих мероприятий:
🔵ложиться спать раньше на 2-3 часа (постепенно сдвигая свой ритм-режим);
🔵утром завтракать и отладить в целом пищевой режим по времени в течение суток (кушать в одно и тоже время, не кушать после 7ч вечера);
🔵уменьшить световую нагрузку вечером (источники искусственного света) и использование гаджетов (синий свет) в вечернее время;
🔵поддержание одинакового времени пробуждения и отхода ко сну каждый день, даже в выходные и праздничные дни;
🔵в некоторых случаях - прием добавки мелатонина перед желаемым временем отхода ко сну может помочь представителям ночного хронотипа засыпать раньше;
🔵использование утром будильника с подсветкой и света в целом также может помочь, поскольку свет стимулирует выработку гормонов, связанных с бодрствованием.


3️⃣ Если вы ГОЛУБЬ ➡️ на сегоднящний день вы некотором выйгрыше, т.к. этот режим более подходящ в условиях современного ритма - встаете легче, чем совы по утрам; ложитесь спать не очень рано; а значит успеваете сделать то, что задумали на предстоящий день.
‼️ Тем не менее, стоит помнить, что именно голуби больше всего "загружены", подвержены депрессивным расстройствам и чаще всего нуждаются в психотерапевтической помощи.

Как себе помочь?
🔵здесь важнее важного общая гигиена сна;
🔵здоровый образ жизни;
🔵"здоровый" отдых;
🔵более пристальное отношение к своему психологическому состоянию, при необходимости - обращение за психотерапевтической помощью к специалисту.


💬 Про общую гигиену сна - дальше!

#про_сон

📱   🔹🔹🔹   🔹🔹🔹


💬 Сегодня расскажу вам про хронотипы людей, которые имеют место быть и связано это с нашими внутренними биологическими ритмами/часами.


🔖 Существуют так называемые циркадные ритмы - это 24-часовые "внутренние часы" нашего мозга, которые регулируют циклы бодрствования и сонливости.
➡️ Они реагируют на изменение света в окружающей среде/смену времени суток.
➡️ Главный "переключатель" сна и бодрствования циркадных ритмов - это «свет-темнота».
➡️ Циркадные ритмы определяют выработку разных веществ/гормонов в организме в зависимости от времени суток.
▫️К примеру, в ночь начинается активная выработка гормона мелатонина - а это прямой сигнал организму "спать", а под утро бодрящего кортизола и т.д.▫️


🔔 Хронотип — индивидуальный суточный ритм человека, на который влияет не только время пробуждения и отхода ко сну, но и степень активности в разные периоды дня.


🔖 Итак, в зависимости от внутренних часов/ритмов выделяют три вида хронотипов:


🔵Жаворонки: те, кто ложится рано, встаёт рано и обожает утро.
✅Их продуктивность на пике до обеда - успевают всё и даже больше, вплоть до посещения тренажерного зала в 5-6 ч утра).
✅Для них характерен ранний подъём в 4-6ч (до 7ч утра), после пробуждения - с удовольствием и аппетитом завтракают (при этом после 6ч вечера могут ничего не есть); отход ко сну рано - в 20-22ч (до 23ч).
✅Плохо адаптируются к смене распорядка дня, даже одна бессонная ночь может на несколько дней ухудшить самочувствие, а переезд в другой часовой пояс может потребовать длительной адаптации.
✅ У жаворонков соответственно более высокий уровень тревожности и эмоциональной нестабильности.


🔵Совы: те, кто "оживает" ближе к вечеру, а ночью готовы "сворачивать горы". Утро для них и оторвать себя от подушки — практически пытка.
✅Просыпаются позже в 8-9ч (до 10ч), ложатся спать обычно после 23-24 часов.
✅Чаще всего у сов три пика активности: с 13 до 14ч, второй и самый высокий пик с 18 до 20ч, с 23 до 01ч. ночи.
✅Совы лучше приспосабливаются к новым режимам и в целом психологически устойчивее.
✅Завтракают они после 11ч, а аппетит просыпается ближе к вечеру, что может приводить к появлению лишнего веса.
✅В течение недели совам не хватает сна.
✅Им трудно получить информацию утром и т.к. очень тяжко просыпаться по утрам им очень подойдёт именно вечерний и ночной график работы.
✅Совы, как уже можно предположить, более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.


🔵Голуби: те, кто балансирует между совами и жаворонками.
Их циркадный ритм наиболее приспособлен к привычной смене дня и ночи.
✅Пробуждение комфортно в 6-8 (до 10ч.); засыпание в 22-24ч.
✅Лучшая умственная и физическая активность в часовом интервале от 10-12ч до 16-18ч.
✅Этот хронотип наиболее комфортен для современной жизни, т.к. голуби достаточно легко переносят смещение дневного ритма на 2-3 часа вперёд или назад.
✅ И в то же время голуби ещё более, чем другие хронотипы, склонны к психологическим проблемам и депрессивным состояниям.


🔹🔹🔹🔹Для тех, кто не может себя определить точно - есть специальный тест ➡️ Тест на хронотип Хорна-Остберга, MEQ.


❓ Для чего вам эта информация и что даёт понимание этих хронотипов??? - об этом обязательно будет следующий пост! А пока можно сказать "спасибо" автору реакцией на пост)

#про_сон

🩷 Папка с каналами в тематике медицины, где можно получить кучу полезной информации)


🔥 Рекомендую добавить к себе подборку!


🔠 ➡️ https://t.me/addlist/uizFOWinVqwwMDUy


Ссылка действует сутки! ⏹

📱   🔹🔹🔹   🔹🔹🔹


🎬 Сегодня хочу вам рассказать о некоторых интересных исследованиях, касающихся сна. Здесь точно есть над чем подумать!


1️⃣ Короткий сон связан с повышенным риском гипертонии
➡️ Сон 6-7 ч связан с повышением риска АГ на 4%.
➡️ Сон <6 ч повышает риск АГ на 17%.
➡️ Значимой связи между продолжительностью сна >8 часов и риском АГ не выявили.
➡️ Связь между недостаточной продолжительностью сна и АГ более выражена у женщин.
➡️ Самое большое увеличение риска АГ (на 24%) наблюдалось у лиц моложе 60 лет при продолжительности сна < 6ч.


2️⃣ Даже одна бессонная ночь может изменить вашу иммунную систему и усилить воспаление
➡️ Одна ночь 24-часового лишения сна "у молодых, стройных и здоровых людей" изменила профиль иммунных клеток - моноцитов;
➡️ эти сдвиги сохраняются, они могут способствовать долгосрочным воспалительным состояниям и повысить риск хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.


3️⃣ Дополнительный сон в выходные дни может снизить риск сердечных заболеваний на 20%
➡️ Новое исследование, представленное на Конгрессе ESC 2024, показывает, что у людей, которые «наверстывают» свой недостающий в будни сон (в связи с "рабочим" и "школьным" графиком, где сон м.б.<7 часов), высыпаясь по выходным, риск сердечных заболеваний может снизиться на одну пятую.
➡️ В 14-летнем наблюдении участники группы с наибольшим компенсаторным сном имели на 19% меньшую вероятность развития сердечных заболеваний.
➡️ В подгруппе пациентов с ежедневным недосыпом, у кого был наибольший компенсаторный сон, риск развития сердечных заболеваний был на 20% ниже, чем у тех, у кого он был наименьший, без особых различий между мужчинами и женщинами.


4️⃣ Недостаточный или слишком продолжительный сон может увеличить риск потенциально смертельного заболевания
➡️ По сравнению с людьми с регулярным режимом сна - люди с нерегулярным сном чаще заболевают диабетом 2 типа.
➡️ Риск был несколько ниже, но не устранен полностью, у людей без сопутствующих проблем со здоровьем или семейного анамнеза диабета.
➡️ У людей, продолжительность сна которых варьировалась более чем на час в день, риск развития диабета был на 34% выше.


5️⃣ Ученые обнаружили, что совы более склонны к развитию диабета 2 типа
➡️ Люди с поздним режимом сна имели на 46% выше риск развития диабета 2 типа. У них были замечены повышенный ИМТ, большая талия, больше висцерального жира и более высокое содержание жира в печени.
➡️ Предполагается, что поздний перекус может быть причиной повышенного риска диабета.
➡️ Также нарушение циркадного ритма может привести к метаболическим нарушениям.


6️⃣ Всего два дня отсутствия здорового сна могут заставить человека чувствовать себя на годы старше
➡️ Недосып прибавляет к ощущаемому возрасту человека почти 4,5 года, склоняя его к неправильному питанию и малоподвижному образу жизни.
➡️ Люди с недосыпом чаще питаются блюдами быстрого приготовления с большим количеством вредных жиров, соли и сахара, а также и-за нехватки энергии и сил ухудшается их душевное состояние, делая их менее активным, общительными и открытыми для новых начинаний.


💬 ВЫВОДЫ:
🔵спать не менее 7 часов и не более 8 часов суточно;
🔵если сна не хватает - досыпать в выходные;
🔵не пересыпать;
🔵не кушать на ночь вообще, особенно [не]здоровую пищу;
🔵предпочтительнее выбирать режим "жаворонка", чем "совы" - перестраивайтесь совы и лучше ложитесь спать сегодня пораньше!
💙 Соблюдение этих правил сна поможет сохранить вам здоровье!


▫️Непременно огонёчков автору для мотивации!▫️

#интересные_факты #про_сон

📱 🔹🔹🔹 🔹🔹🔹



💬 Как вы поняли из видео сон делится на фазы медленного и быстрого сна, немного об этом и почему это важно? Сейчас поймёте!


🔖 Медленный сон состоит из первых трёх фаз сна, где замедляется дыхание и сердцебиение, снижается артериальное давление человека.
➡️ Преобладает медленноволновая электрическая активность мозга (преимущественно Тета/Дельта-волны).
➡️ Организм занимается самовосстановлением и буквально "укладывает" информации по полочкам.
➡️ Медленный сон сопряжён с долгосрочной памятью и строительством иммунной системы.
➡️ В этот момент поисходит накопление необходимых веществ для полноценного функционирования организма, синтез аминокислот, процессы регенерации, синтезируется соматотропный гормон (гормон роста) и мелатонин, тестостерон.
✨ Сновидения возникают в фазу медленного сна, тем не менее продолжительность их короче и они не такие эмоциональные.
‼️ Этот период как бы позволяет организму накапливать определенные силы, энергию.


🔖 Фаза быстрого сна начинается через 1-1,5 ч от момента засыпания.
➡️ Это последняя фаза сна (БДС), которая примечательна присутствием ярких сновидений.
➡️ Именно в этот период наш мозг очень активен, мы видим яркие сны и спим наиболее глубоко.
➡️ Эту фазу легко узнать из-за быстрого движения глаз.
➡️ В этот момент в организме возникают вегетативные и эндокринные всплески, колебания артериального давления, дыхания, частоты сердечных сокращений.
➡️ Быстрый сон обеспечивает функции психологической защиты, переработку информации, её обмен между сознанием и подсознанием.
✨ Считается, что в момент быстрого сна наш мозг формирует когнитивные навыки. Процессы обучения, креативность и просто способность к решению новых задач – всё это задачи данной фазы сна.
➡️ Происходит психологическая адаптация, упорядочивание, анализ полученной за день информации, формирование программы будущего поведения, формулирование ответа на полученные вызовы (см.видео выше).


🔖 Кстати, есть ещё и циклы сна.


🧩 Стадии сна и фаза быстрых движений глаз объединяются в один цикл, который длится от 60 до 100 минут (в среднем ~80-90 минут).
➡️ За ночь происходит смена 4-6 циклов.
➡️ Первый цикл имеет длительность 90—100 минут.
➡️ В первой половине ночи преобладает медленный сон, во второй – продолжительность медленного сна уменьшается и нарастает фаза с быстрыми движениями глаз.

🔔 Один цикл - завершенный процесс, поэтому и говорят, что часы сна должны быть кратны продолжительности циклов (в среднем цикл составляет 1ч 20 минут).


💬▫️ Как вам такая информация? Интересна? Что хотите узнать про сон - пишите в комментариях?!? ▫️

#про_сон #интересные_факты

📱 🔹🔹🔹 🔹🔹🔹



💬 Сегодня хочу наконец-то начать разбор темы, что вы выбрали при голосовании - СОН.

🎬 Сон - это удивительное явление, которое до сих пор остаётся загадочным для человека. Без сна не может жить человек и практически треть/четверть своей жизни (кому как повезёт) проводит человек во сне!


✨ Сон - особое состояние сознания человека и жизненно важный физиологический процесс, при котором происходит так называемая "уборка в нашем доме" и накопление энергии заново.

➡️ Наш мозг наводит порядок в том объеме информации, что был получен нами за день - переносятся данные из краткосрочных отделов памяти в долгосрочные, все необходимые данные систематизируются, [не]важная информация - отсеивается.

➡️ Благодаря сну мы на следующий день можем быть физически активны, работоспособны, поддерживать своё эмоциональное состояние и выдерживать новую "загрузку" информации и её запоминание.


🔖 Сон, как известно, состоит из стадий, фаз и циклов.


⚙️ Выделяют следующие стадии сна:

🔵 1 стадия - поверхностный сон - дрёма - расслабленное бодрствование. В организме всё замедляется - пульс, дыхание, давление и снижается мышечный тонус. В этот момент подсознание смешивает реальное с несуществующим. В этой стадии могут появляться идеи (как говорится "всё великое приходит во сне!"), которые могут помочь найти решение проблемы. Продолжительность этой фазы составляет до 5-10 минут.

🔵 2 стадия - [не]глубокий сон - здесь начинается более интенсивное погружение в сон. Организм уже не реагирует на привычные незначительные окружающие раздражители (например, на звук телевизора). Что интересно - может разбудить шорох и движение вовне. Начинаются незначительные сонные подергивания мышц (миоклонии). В эту фазу активно вырабатывается гормон роста. Продолжительность составляет порядка 20 минут.

🔵3 стадия (ранее выделяли и 4-ю, сейчас она входит в 3-ю) - медленный, глубокий - дельта сон (происходит замедление электрической активности мозга) - организм уже не реагирует на внешние раздражители. Человек видит сны в эту фазу, тем не менее пробуждение в эту фазу чаще не позволит вспомнить, что снилось в этот момент, либо человек будет с трудом и отрывками вспоминать не особо примечательный сон. Медленный сон связан с восстановлением энергозатрат.

🔵 Ещё одна фаза - фаза "быстрого движения глаз" - БДГ - состояние несколько возбужденное, электрическая активность мозга возрастает и становится хаотичной. Вот здесь начинается самое интересное - человек видит яркие и красочные сны. Если в эту фазу разбудить спящего человека, то в 80-90 % случаев можно узнать о том, что снилось человеку во всех деталях.


🔖 Откуда берутся сны и для чего они нам снятся - до сих пор предмет дискуссии - см.видео ниже. ⬇️⬇️⬇️


#про_сон #интересные_факты

❌  ТОП-ОШИБОК с приёмов!


🌠 Вечер добрый выходного дня))) а у нас весна весенняя, а у вас?


🤦 Сегодня следующий ТОП
[НЕ]ПРАВИЛЬНО:


1️⃣ Принимать короткодействующие препараты от давления/препараты "скорой помощи" на скачки/подъемы давления, такие как капотен, каптоприл, капозид или моксонидин и думать, что этого достаточно... [не]достаточно и [не]правильно! 🙂
▶️ Здесь два варианта:
📌либо вы не принимаете, как положено, подобранную вам базисную/постоянную гипотензивную терапию (лекарство каждый день, всё время в одно и то же время, без остановок);
📌либо вы её принимаете, тем не менее эта терапия [не]эффективна и требует коррекции!


2️⃣  Сдавать анализы сразу после утренней пробежки и тренажерки... [не]правильно сдавать анализы в принципе после физической нагрузки - некоторые показатели будут меняться.
▶️ К примеру, могут повысится уровни - КФК, ЛДГ, АЛТ, АСТ, креатинина, NT-proBNP, тропонины, половые гормоны... ▶️ Рекомендуется избегать интенсивных ФН в течение минимум 24-48ч до сдачи анализов.


3️⃣ Пользоваться сосудосуживающими каплями и спреями более 3-5 дней (и тем более 7 дней) на основе ксилометазолина (тизин, ринонорм, отривин, ринорус, снуп и др.) и оксиметазолина (називин, риностоп, африн, отривин экпресс, назол и т.д.). ▶️ Если в первые дни они могут вам быть "в помощь" и облегчить дыхание через совсем [не]дышащий нос, то далее они будут "во вред" - вызывают обратную пародоксальную реакцию - заложенность, отёк, ринорею.
🔥 Помимо этого они способны вызывать зависимость с временным облегчением и большей дальнейшей потребностью в них на постоянной основе.
🧩 Побочки со стороны других систем организма, к примеру, сердечно-сосудистой системы - увеличение частоты сердечных сокращений, скачки давления, повышение вероятности срыва ритма и т.д...

🙂 Делайте выводы, друзья!


📄 Сегодня получилась такая очередная подборочка - ваши огонёчки. 😊

#топ_ошибок

🩷мы собрали для вас папку с самыми интересными медицинскими каналами 😘


💠💠💠💠 https://t.me/addlist/XpXLwR7iku44MGNi

если у вас ограниченное количество папок, то вы можете выйти из своих ранее сохраненных папок, при этом остаться подписанными на эти каналы 🤩

📍автор папки: @kznkvd

🔣🌸🌸🌸   🌸🌸🌸🔣


🔣...начало поста здесь 🔣


📌 Итак, продолжим:

⚪️очень хорошо иметь соратников или состоять в сообществе единомышленников, где может быть взаимоподдержка и дух соперничества - кого-то именно это "зарядит" на первых порах и, возможно, дальше не даст опустить руки;

⚪️хорошим подспорьем и мотивацией могут быть smart-часы и другие гаджеты для подсчета вашей суточной активности, поддержания режима, баланса бодрствования/сна;

⚪️"в пользу" различные приложения, где можно подобрать себе разнообразный и вкусный рацион, изучить гликемический индекс (важно уменьшить в рационе продукты с высоким гликемическим индексом (70-100 и более), т.к. они быстро повышают уровень глюкозы в крови и способствуют накоплению жира в организме), расчитать каллораж продуктов и т.д. - всё это позволит понимать правильный выбор продуктов, в том числе количественно, и распределение на тарелке, создавать меньшее сопротивление при работе с весом;

⚪️если сложно разобраться самому - в помощь вам врачи и специалисты-диетологи;

⚪️если вы имеете ожирение - вам точно стоит обратиться к врачу; а при наличии сахарного диабета, метаболического синдрома, ИМТ >27кг/м2 (можно расчитать здесь) - возможно подключение медикаментозной терапии;

⚪️ещё раз напомню - не впадайте в крайности, не садитесь ни на какие ограничительные диеты (типо кето, веганство и т.п.) - здесь важен баланс полезного, насыщающего, без жестких, изнуряющих рамок; поверьте - при снижении веса есть можно много чего, главное делать это "с умом";

⚪️и - не оставайтесь наедине со своей проблемой и не ругайте себя за нулевой результат, главное что-то делайте, пусть даже "мини-шагами" - из шагов получится путь и будет результат!


📌 И, да, кстати - не беритесь за работу с весом самостоятельно, если есть проблемы со здоровьем, анемия и другие дефицитарные состояния, либо если что-то беспокоит - первоначально сдайте базовые анализы и обратитесь к врачу, дабы не навредить себе!


🌷 Надеюсь мои советы будут полезны для вас! Если да - огонёчков автору!


💓 Всем желаю пребывать в нормальном весе и быть здоровыми, красивыми и счастливыми этой весной!

#информация

🔣🌸🌸🌸   🌸🌸🌸🔣


📌 Итак, подведу итог для тех, кому актуальна работа с избыточным весом и отмечу для вас базовые моменты:

⚪️ задайтесь четкой целью во временном промежутке, иначе это просто желание - а желание, как известно, не всегда может воплощаться в реальность;

⚪️ставьте себе реальные цели - не стремитесь за быстрым снижением веса - даже (-2кг) в месяц - это хороший результат, проще будет организму фиксироваться в этом весе;

⚪️и, кстати, обращайте внимание больше не на вес, а на объемы (не ленитесь измерять себя - грудь, талия, живот, бедра, охват руки/бедра) - это даст вам больше понимания, как у вас идёт процесс, ведите дневник и глядя на свои результаты - мотивируйтесь ещё больше;

⚪️будьте готовы к тому, что на каком-то этапе процесс снижения веса может остановиться и не на короткий промежуток - это будет фиксация результата - не переживайте по этому поводу - главное сами не останавливайтесь - и результат будет спустя время;

⚪️ придерживайтесь правила здоровой тарелки и следите за распределением на тарелке пищи по секциям - в этом вам может помочь специальная тарелка 20см в диаметре (см.фото), легко можно найти на маркетплейсах;

⚪️на тарелке, для сбалансированного питания всегда старайтесь иметь разноцветье, овощи, зелень, семена/орехи, фрукты и не забывайте про баланс "белки/жиры/углеводы" - и здесь снова тарелка вам в помощь;

⚪️следите, пожалуйста, за объёмом съедаемой вами пищи, большинство людей не замечают сколь много они едят и переедают (допустим, по 1-2 большие тарелки разом для тех, кто стремиться сбросить вес - это и правда много);

⚪️не кусочничайте и не устраивайте перекусов - определите для себя количество раз употребления пищи суточно и распределите их по часам - соблюдайте временной интервал и режим питания;

⚪️ уберите еду с ваших глаз (имеется ввиду - не ставьте тарелки на стол с орешками, фруктами, печеньками, дабы не провоцировать незаметно для себя в очередной раз кусочничество, перекусы);

⚪️ не кушайте перед телевизором и гаджетами (обман глаз, скорости и насыщения) - съедите быстро и много;

⚪️ тщательно пережёвывайте еду (вообще рекомендуется не менее 20 раз, а не на ходу/бегу, как происходит в большинстве случаев);

⚪️ ограничивайте быстрые углеводы (сахар, выпечка, мороженое, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т.д.) и сочетайте их с одновременным приёмом клетчатки, что приведёт неминуемо к затрате вашей энергии, ведь при снижении веса всегда важен баланс "поступило пищи/потрачено энергии";

⚪️ с алкоголем (любым) тоже стоит "раздружиться", особенно это касается пива (а ведь многие его считают самым безобидным - почему бы бутылочку по вечерам не выпивать?);

⚪️ пейте достаточно жидкости - а именно водичку; кстати, проверить истинное ли чувство голода можно именно стаканом воды (если после выпитого стакана воды спустя минут 15-20 не хочется кушать - это было "ложное" чувство голода);

⚪️больше двигайтесь - сложно сбросить вес лежа на диване и сидя за монитором; минимум при избытке веса до 60-90 минут умеренной ФН (ходьбы) 5 дней в неделю, а лучше ежедневно и подключить ещё и кардионагрузку (тренажерка, бассейн и т.д.);

⚪️нормализуйте свой режим и сон, что касается сна - за пару часов "до" уберите гаджеты, если есть такая возможность - лучше почитайте книгу или займитесь чем-то для души; если никак - помните о фильтре синего цвета (меньше цвета синего спектра - больше мелатонина);

⚪️ не забывайте о эмоциональном фоне - старайтесь избегать "эмоциональных качелей", иначе будут присутствовать срывы и возможно итак уже сложившееся заедание стресса, особенно на ночь;

⚪️ если всё-таки есть эмоциональная нестабильность - проверьте себя по шкалам депрессии и тревоги - если нашли проблему - обратитесь к специалисту, потому что при подобной ситуации сложно будет с мотивацией и исполнением намеченного;

⚪️ кстати, можно придумать себе мотивашку: "минус ...см в талии/животе или -...кг - подарю себе..." и, обязательно, по достижении результата, сделайте это, вознаградите и поблагодарите себя за работу над собой - у кого-то это тоже хорошо работает...


🔣продолжение - читай ниже 🔣

↔️ Дорогие друзья, лето и пляжный сезон не за горами и я вас прекрасно понимаю, как же всем всё-таки хочется быстро вернуться к стройности после долгой зимы.
...По следам вчерашнего поста и ваших запросов пригласила врача диетолога, который поможет вам разобраться в вопросах питания и безопасных методах снижения веса.


💬 Итак, сегодня рубрика - ВРАЧ другой специальности ОТВЕЧАЕТ❗️


На связи Екатерина Данченко
✔️врач-диетолог, гастроэнтеролог,
✔️19 лет медицинской практики,
✔️врач доказательной медицины,
✔️автор блога Рецепты диетолога


Хотите узнать:
⁉️как безопасно организовать процесс снижения веса?
⁉️что общего у еды на вашей тарелке и анализах крови?
⁉️какие правила питания помогут при сердечно-сосудистых заболеваниях?


✔️Задавайте волнующие вас вопросы в комментариях!


Сегодня и завтра Екатерина здесь будет отвечать на ваши вопросы!⤵️

✨ 🌸🌸🌸 🌸🌸🌸✨


🌱 Весна весенняя, а это значит все активненько начали задумываться о том, как бы подкорректировать фигуру и снизить вес!


📌 Печально, что именно сезонно люди бьют тревогу! А меж тем у большинства есть проблема избыточного веса, ожирения и стоит она очень остро.
🪄По стастистике ~30% трудоспособного населения имеют проблемы с весом (избыточная масса тела - ИМТ 25-29.9кг/м2), ~25% страдают ожирением (ИМТ =/>30кг/м2).


📌 Думаю большинство из вас знает, что избыточный вес/ожирение несут риски развития серьёзных заболеваний: вероятное развитие сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза, болезней сердца с развитием аритмий, сердечной недостаточности, апное, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, НАБЖ и т.д.

🔣К примеру, превышение массы тела на +1кг добавляет человеку давление ~1мм.рт.ст., а если это +20кг??? Представляете? 🔣


📌 По данным последних исследований потеря веса уже даже на 5-10% может улучшить качество жизни, сердечно-сосудистые и метаболические риски у пациентов с ожирением.

🪄Причем, по статистике, не так уж и много ожирения вторичного генеза (нарушения гормонального фона, генетические факторы) - % совсем низкий - не более 5%, а это говорит о том, что всё остальное, в большинстве случаев, связано с образом жизни! А если это образ жизни, значит точно что-то нужно менять!


📌 Менять надо и ритм жизни, и питание, и физическую активность, налаживать и эмоциональный фон и т.д... т.е. должен быть многофакторный подход при избыточном весе. Если это ожирение - от ИМТ 27 кг/м2, согласно новым КР, подключается плюсом (обратите внимание - не вместо, а "сверху") медикаментозная терапия с целью снижения массы тела и улучшения течения сопряженных с ним заболеваний.



🪄Отмечу базовые ошибки, с которыми я как врач сталкиваюсь на приёмах, у тех пациентов, кто пытается сбросить вес:
⚪️жесткие ограничения себя в еде, продуктах, изнуряющие диеты;
⚪️кусочничество/перекусы, которые самим человеком не замечаются;
⚪️низкая физическая активность;
⚪️высокий уровень стресса;
⚪️неправильно сформированная тарелка;
⚪️алкоголь;
⚪️что особенно печально - приём мочегонных средств и слабительных, что сопряжено с развитием уже других проблем со здоровьем;
⚪️желание быстро достичь результата без закрепления стабильного веса на определенном уровне - после срывы, а значит вновь набор веса, возможно даже сверху того, что было "до";
⚪️объем съедаемой пищи - часто слышу: "я мало ем"... по факту оказывается "ой как много";
⚪️нарушение режима и суточных биоритмов...

✈️ Можно на самом деле перечислять бесконечно! Это основное, кто-то узнал себя?


❔Почему я решила поднять эту тему?
🌱 Подчеркну, дорогие, тема актуальна вне сезонов, для меня - кардиолога особенно важно говорить об этой проблеме! Поддержание нормального веса важно не только с эстетической точки зрения, это базовая настройка организма - и сбой неминуемо будет вести к плачевным последствиям спустя время!
🔣Помню был запрос написать о препаратах снижающих вес - безусловно такая терапия есть - обязательно обсудим.🔣


📌 Тем не менее, снижение веса - это работа вдолгую, возможно работа над собой всю оставшуюся жизнь и работа по всем фронтам! И здесь не надо самовольничать и пытаться справиться самому, для этого есть специалисты!

#про_болезни

⬇️ 🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝

🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝🤝 ⬇️



⬆️ Вижу, что канал растёт с каждым днём - всем очень рада! Оставайтесь - здесь точно есть о чём почитать!


🖐👉👆 Столько интересных свежих тем разбиралось за последнее время, решила собрать их воедино для вас!
🔗 Просто кликайте пальчиком на интересующую вас тему со встроенной ссылкой (выделено цветом) и читайте на здоровье!



⬆️ Читай ПО КАРДИОЛОГИИ:

🔗 Как подготовиться на приём к кардиологу и что брать с собой из пройденных обследований? Какие анализы сдать перед приёмом?

🔗 Существует ли лучший препарат для лечения артериальной гипертензии?

🔗 Атеросклероз "от А до Я" и всё, что важно знать о статинах!

🔗 Что такое КТ сердца с ЭКГ-синхронизацией?

🔗 Верошпирон и калий - опасненько!

🔗 Что за "зверь" такой пролапс митрального клапана?

🔗 Когда всё-таки приём аспирина уместен?

🔗 Преэклампсия - грозное состояние у беременных! И может ли быть Средиземноморская диета в таком случае в помощь?


🔗 Здесь читай #топ_ошибок С ПРИЕМОВ - и возможно узнаешь себя:
👍 здесь  👍
👍 здесь 👍
👍 здесь 👍
👍 здесь 👍 обо всём, что часто встречается на моих приёмах.



⬆️ Читай ПО ТЕРАПИИ:

🔗 Зараженная морская рыба - знали об этом? И как избежать заражения паразитозом?

🔗 Профилактика вирусных инфекций в эпид.сезон.

🔗 Наши любимые кофе, чай, какао - вредно или полезно?

🔗 Всё, что нужно знать о клещевом энцефалите и вакцинации.

🔗 Любителям БАДов посвящается!

🔗 "Дергающееся веко" - всегда ли это опасно и серьёзно?

🔗 Что такое эффект "плацебо-ноцебо"?

🔗 Интерактив про герпес опоясывающий

🔗 Неужели антибиотик азитромицин может быть опасен для жизни?!

🔗 Пальмарная эритема беременных - безобидно ли?

🔗 "Омега-3 замедляет старение" или как вас обманывают?!

🔗 Рубрика "задай вопрос гостю" с дерматовенерологом.

🔗 Почему "назначения на листочке" могут быть неэффективны?

🔗 "Текстовая шея" и собственно зачем вам про неё знать?

🔗 Важная подборка про железодефицит - всё "по полочкам".

🔗 Поливитамины и отдельные ньюансы их приёма.

🔗 Беседа с психотерапевтом о тревожном пациенте.

🔗 Витамин Д - новые клинические рекомендации от 2024 года - кому, зачем, когда?

🔗 Как самостоятельно узнать - взаимодействуют ли между собой принимаемые вами лекарства?


🔗 Здесь навигация и знакомство с автором канала.


❤️ Уверена - каждый найдёт своё!

#подборка

🐝🐝🐝🐝 Сегодня предлагаю рубрику #вопрос_ответ

📌 Давненько такой не было...

🐝 Ваш вопрос в комментариях - мой ответ. Учитывайте пожалуйста, что это не консультация, а вопрос-ответ. Вопрос может быть как общетерапевтический, так и предметно - кардиологический.

🐝 Вопросы принимаются до 25.03 - 21.00ч мск. 🐝

🐟 🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰     

                                  🥰🥰🥰🥰



🥰 Думаю немногие из вас подозревали, что возможно заражение гельминтозом через морскую рыбу и морепродукт, и, уверена, большинству из вас теперь интересно и важно знать как максимально обезопасить себя?! 🥰


🥰 Итак, сегодня о профилактике заражения "рыбным" гельминтозом при употреблении морской рыбы и морепродуктов.


🥰 Правила приготовления и употребления морской рыбы и морепродуктов следующие:

🥰 при ловле рыбы желательна максимально быстрая разделка и очистка рыбы от внутренностей (именно в пищеварительном тракте находятся личинки при заражении рыбы - и если рыба будет храниться какое-то время [не]выпотрошенная и не осмотренная "на глаз" - личинки через время мигрируют из ЖКТ в мышечную ткань);

🥰 дома всегда должна быть для чистки и разделки рыбы и морских продуктов отдельная посуда, ножи, разделочные доски и т.п.;

🥰 при разделке должен производиться тщательный осмотр продукта на предмет наличия личинок/заражения рыбы;

🥰 важнейшим условием для предупреждения заражения гельминтозом через суши и другие сырые, слабосолёные (быстрого посола) морепродукты является надлежащее замораживание!


🥰 К сожалению, через сырую, солёную, вяленую, сушеную и даже через копченую рыбу, пресервы и морепродукт в маринаде - всё-таки возможно заражение (личинки могут сохранять жизнеспособность более месяца), при условии,  если она прежде не была обработана как положено.
🥰 Продукт непременно должен быть подвержен предварительной заморозке (см.таблицу и читай условия ниже) или термической обработке! 🥰


❗️❗️❗️❗️Самое важное!


🥰 Употреблять можно только термически обработанную рыбу (приготовление при > 63° C может обеспечить уничтожение живого гельминта в продукте):

🥰 Рыба варится порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания,
🥰 рыбные пельмени - не менее 5 минут с момента закипания,
🥰 ракообразных и моллюсков - в течение 15 минут.

🥰 Рыба (рыбные котлеты) жарится порционными кусками в жире 15 минут.
🥰 Крупные куски рыбы весом до 100 г жарятся в распластанном виде не менее 20 минут.
🥰 Мелкая рыба жарится целиком в течение 15 - 20 минут.


🥰 Заморозка производится по следующим правилам:
🥰 замораживание при - 18° С минимально до 14 суток;
🥰 замораживание при - 20° C в течение 7 дней;
🥰 замораживание при - 35° C или ниже до твердого состояния, затем хранение при этой температуре в течение ≥ 15 часов или при - 20° C в течение 24 часов (в морозилке отдельно от других продуктов - для рыбы должен быть отдельный ящик).


🔴🔴🔴🔴 Охлаждённое сырье из магазина отправляем в морозилку минумум на 7 дней при -20° С.


🥰 Если рыба была заражена, то при правильной термической обработке и предварительной заморозке она будет абсолютно безопасна, её можно употреблять в пищу (даже если увидели что-то глазом). 🙂


🥰 Для любителей икры и солёной рыбы - в комментариях можно прочитать про посол. 🥰


🥰 Дорогие, пост непременно заслуживает ваших реакций, комментариев и максимальных репостов - пожалуйста поделитесь этим постом со своими близкими!

#информация   #про_болезни

🐟 🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰     

                                  🥰🥰🥰🥰


🥰 Если вы думаете, что морская рыба не бывает заражена паразитами, спешу вас расстроить - вы ошибаетесь.
🥰 Она всегда была, есть и будет заражена (заражено от ~20-30% всей рыбы, местами в эндемичных зонах до 80-100%).


🥰 Наиболее распространенными "рыбными паразитозами" являются описторхоз, клонорхоз, дифиллоботриоз, анизакидоз.

🥰 Если мы говорим про рыбу в пресноводных водоёмах - то это описторхоз; морская рыба и морепродукты (кальмары, ракообразные, моллюски, осьминог, икра и т.д.) - анизакиды и клонорхи; дифиллоботриоз может встречаться и в рыбах пресноводных водоёмов и также в морских рыбах, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие.


🥰 Большой спектр паразитов бывает в морских рыбах. Чаще всего люди видят личинок селедочного червя – когда в селедке или другой морской рыбе (даже красной) обнаруживают свернутых спиралькой небольших белых червячков. Это анизакиды (фото 2 - особо впечатлительным лучше не смотреть).

🥰 Потенциальными носителями личинок анизакид являются представители более 20 семейств промысловых морских рыб, ракообразных и моллюсков, в том числе нототения, скумбрия, тунцы, сардины, кета, горбуша, сельдь, треска, салака, ставрида, пикша, морские окуни, камбала, рыба-сабля, кальмары и другие.
🥰 Случаи заболевания анизакидозом регистрируются во многих странах Европы, Южной и Северной Америки, Юго-Восточной Азии.
🥰 На территории Российской Федерации анизакидоз наиболее часто выявляется в приморских регионах (Дальний Восток, Мурманская область).
🥰 Зараженность рыбы личинками анизакиид морской рыбы, представляете, может достигать аж до 100% 🥰
🥰 Личинки анизакиид погибают путем воздействия низких температур и термической обработки.


🥰 Anisakis – паразит, который живет в желудочно-кишечном тракте морских млекопитающих (тюлени, дельфины, киты, скаты, водоплавающие птицы).
🥰 Выделенные яйца превращаются в свободно плавающие личинки, которые заглатываются рыбой и кальмарами.
🥰 Человек заражается алиментарным путём при употреблении этих промежуточных хозяев в сыром или плохо термически обработанном виде.  
🥰 Личинки анизакид находятся в пищеварительном тракте рыб и только после их гибели мигрируют внутрь мышечной ткани.

🥰 В группе риска любители  употребления сырой, вяленой, недостаточно термически обработанной, копченой рыбы, употребления икры, особенно «пятиминутки», приготовление «хе» из сырой рыбы, суши, сашими.

🥰 Анизакидоз - серьёзное заболевание, которое может вызвать даже одна личинка анизакиды при употреблении зараженной рыбы и морепродукта.
🥰 Инкубационный период продолжается от одного часа до двух недель с момента употребления заражённых морепродуктов.
🥰 Поражает ЖКТ.
🥰 Может протекать остро, подостро и приобретать хроническую форму.
🥰 Классифицируется на следующие виды -  желудочная, кишечная и токсико-аллергическая форма.
🥰 Признаки анизакидоза: тошнота, рвота, боль в животе, крапивница, лихорадка, диарея; всё это может начаться внезапно, остро.
🥰 Характерны лейкоцитоз и эозинофилия.
🥰 Личинки анизакид могут провоцировать развитие острых язв с перфорацией и некрозом стенки желудка и тонкой кишки и эозинофильных гранулем в кишечнике, которые могут привести к его обструкции.
🥰 Паразитоз можно и нужно лечить, и конечно же лучше в острой фазе, предотвращая хронизацию процесса и вероятные осложнения. Тем не менее - не стоит рисковать, лучше знать как предотвратить паразитоз!


🥰 Поэтому очень важно знать и соблюдать определённые правила употребления, обработки морской рыбы и морепродуктов - следующий пост об этом! А пока огонёчков автору! 🥰

#информация #про_болезни

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩


🤩 Итак, что такое ПМК? Немного о строении сердца. 🤩


🤩 Сердце, как известно, имеет 4 камеры и работает как насос.

🤩 Сначала кровь наполняет верхние камеры сердца - предсердия, далее кровь поступает в нижние камеры - желудочки, далее из желудочков в крупнейшие сосуды - аорту и легочную артерию.

🤩 Между предсердиями и желудочками, желудочками и крупными сосудами есть клапаны - то, что либо открыто (благодаря току крови), либо закрыто (когда камера уже сбросила кровь ниже).
🤩Ток крови в норме осуществляется "сверху-вниз".🤩

🤩 Клапан имеет створки либо 2 у митрального, либо 3 у всех остальных (у аортального полулуния).
🤩В норме - при закрытии - они плотно смыкаются в определенном месте по отношению к другим структурам сердца.🤩


🤩 Бывает так, что клапан, вернее его створки (одна или несколько) могут несколько "прогибаться/выбухать" в обратном направлении в верхнюю камеру - это и называется пролапсом.

🤩 Если же створки клапана до конца не закрываются - происходит обратный ток крови в верхнюю камеру (против положенного сверху вниз) - это уже называется регургитацией. Всё это происходит в систолу (момент сокращения левого желудочка).


🤩 Пролапс МК (митрального клапана) м.б. как с регургитацией, так и без неё, может иметь разную степень, в зависимости от выраженности пролабирования створки в предсердие.
🤩Чем выше степень, тем более вероятна регургитация и выраженнее её степень.🤩

🤩🤩🤩 Именно степень регургитации определяет тактику врача. 🤩

🤩 В норме м.б. регургитация 1 степени на всех клапанах (кроме аортального) и считается физиологичной (т.к. степень её минимальна) - т.е. она допустима и не является патологией при условии, что клапан не изменён структурно.

🤩 Если есть измение клапана - в данном случае - ПМК - это уже [не]физиологично.


🤩 Про пролапс стоит отдельно упомянуть, что очень много гипердиагностики, путают с элонгацией - удлинением створок.
🤩При истинном пролапсе схлопывание створок происходит ниже положенной линии смыкания створок (при элонгации в норме, всего лишь удлинена створка).🤩


🤩 Истинный ПМК (пролапс митрального клапана между левыми камерами сердца) может сопровождаться одновременно гипермобильностью суставов, астенией, психо-вегетативными симптомами. Может сопуствовать такой серьёзной органической патологии - как синдром Марфана, аномалии Эбштейна и т.д. - не обязательно, но может.


🤩 ПМК 1 степени, без клиники (бессимптомный), с регургитацией 1 и даже 2 степени не требует никакой терапии, только лишь наблюдение - ЭХОКГ (УЗИ сердца) 1 раз в ~2-3 года.
🤩 Заниматься привычными нагрузками можно! Наоборот - активный образ жизни!
🤩 Правильное здоровое питание!
🤩 Отказ от вредных привычек!
🤩 Спорт разрешён при условии отсутствия клиники, полного обследования профильным специалистом - кардиологом с допуском (дабы ничего не упустить из виду, т.к. УЗИ сердца - это лишь часть обследования подобных пациентов - важен контакт с кардиологом).
🤩 Не допускаем длительного воспаления в организме - вернее не запускаем инфекции.
🤩 Регулярно посещаем стоматолога - лечим кариозные зубы!
🤩 Прогноз очень благоприятный. В такой ситуации ПМК может оказаться случайной находкой и пациента никак не беспокоит его наличие, только если не наслушается/не начитается страшилок.


🤩 Если мы говорим о прогрессирующем состоянии - ПМК 2-3 степени с МР более 2 степени, наличие клиники (одышка, аритмия, непереносимость физ.нагрузок), сочетание с органической патологией, врождённые синдромы (например, Марфана) - регулярное наблюдение и лечение у кардиолога (антиаритмическая терапия, лечение сердечной недостаточности, вторичного эндокардита и т.д.), ЭХОКГ ежегодно, холтер-мониторирование и т.д. В подобных ситуациях может рассматриваться хирургия клапана, тем не менее это всё-таки возникает гораздо реже, чем благоприятное течение.


🤩 Зачастую - тема "животрепещущая". Очень надеюсь, что смогла понятно объяснить вам про ПМК. Если да - жду ваших ответных реакций на пост, если остались вопросы по теме - в можно задать в комментариях. 🤩🤩🤩

#про_болезни

🤩🤩🤩🤩 Всем доброго времени суток! Вижу по голосованию приоритетные для вас темы и разборы, тем не менее не могу оставить данный вопрос без ответа!

🤩 Давненько уже "назревал" пост про пролапс!


🤩 Итак, отвечаю!

🤩 Пролапс митрального клапана, если это 1 степень, тем более, не так страшно, возможно, как "звучит". Не является грубой патологией!

🤩 Митральная регургитация - это обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие во время сокращения сердца.

🤩Физиологической регургитацией считается только минимальная регургитация при полностью нормальной структуре клапана (без пролапса, утолщения, удлинения створок).

🤩 Если регургитация наблюдается на фоне пролапса митрального клапана, даже лёгкой степени, — она уже не считается физиологической, поскольку связана с анатомическим изменением клапана.

🤩 В отдельных случаях, например при тахикардии или повышенной сократимости, обратный ток может выглядеть более выраженным, но это не причина пролапса, а лишь временное усиление потока.

🤩 Сочетание ПМК 1 степени и МР 1 степени в вашем случае - ещё раз - не страшно, если исключена другая патология и нет никакой клиники!

🤩 Единственное, людям с ПМК (даже бессимптомной, даже малой степени) нужно наблюдение в динамике по ЭХОКГ и у врача-кардиолога. Тем не менее - чаще всего на здоровье пациента и его сердце никак наличие ПМК не сказывается!

🤩 Что касается того - может ли пролапс как-то исчезнуть, уменьшиться - нет! Ниже расскажу детально о пролапсе митрального клапана и поймёте почему.
Читай следующий пост!🤩

#вопрос_ответ

🤩🤩🤩🤩🤩Дорогие, не бросайтесь из крайности в крайность!


🤩 Сегодня написала девушка, что буквально "изнуряла" себя нагрузками и диетами, ожидаемо - в результате получила проблемы со здоровьем.


🤩 Безусловно - физическая активность и выносливость очень важны - это одна из составляющих здоровья! Тем не менее - всё должно быть в пределах разумного!


🤩🤩🤩🤩🤩Как вы помните, для здоровых людей определена норма физической активности;
если нет - напомню - стандартной физической активностью, доказавшей реальную пользу для здоровья в целом и, в частности, для ССС (что отрадно для меня, как кардиолога) считается:
🤩 умеренная аэробная ФН - 150 минут в неделю или 30 минут 5 дней в неделю (ходьба в темпе, при котором вы можете с собеседником обмениваться фразами)
🤩 и интенсивная ФН 75 минут в неделю или 15 мин в сутки 5 дней в неделю (тренажёрка, интенсивные кардионагрузки, плавание, где уже говорить привычно не получится - возрастает ЧСС и ЧДД).
🤩 Если же мы говорим о людях с заболеваниями - здесь нагрузки могут быть либо увеличены (например, избыточный вес), чаще во временном интервале, либо уменьшены (если есть определённые ограничения - например, после перенесённого острого события).


🤩 Так вот - это то, что может выполнять практически каждый (за некоторым исключением), всё остальное (темп, интенсивность нагрузки) - в идеале - должно подбираться индивидуально специалистом в этой области (тренер, врач спортивной медицины) и в постепенно возрастающем темпе, если необходимо - ФН должна также быть согласована с лечащим врачом (можно/нельзя).


🤩 Нельзя просто брать и в один момент начинать себя истязать физически, особенно если это "быстро, резко" и сочетается с ограничениями в еде и [не]подготовленным ни физически, ни по здоровью организмом.


🤩 Т.е. - прежде чем за что-то браться - из серии непривычных ФН, различных диет - нужно убедиться, что нет проблем со здоровьем (если есть - согласовать с врачом - что можно, а что нет), выяснить - нет ли дефицитарных состояний - иначе можно "вляпаться" в очень [не]прияную ситуацию со здоровьем.


🤩 Кстати, и диеты, в которых заложен принцип ограничения (типо кето, гречка, веганство и т.п.) - здоровья точно не прибавят, если мы говорим вновь о долгосрочных перспективах.
🤩 Краткосрочно - "да" - вы получите эффект, но какой ценой??? 🤩 Дефициты нутриентов, катаболизм, нарушение липидного обмена, ещё больший набор веса тем, что сложнее будет сбросить (т.к. теряете мышечную массу, приобретаете жировую) и всё это будет "сдобрено" эмоциональной нестабильностью. Перспектива какая-то не очень радужная, не так ли?


🤩 Поэтому, ещё раз, не бросайтесь в крайности, делайте всё грамотно и на подготовленный во всех смыслах организм!🤩🤩🤩🤩🤩

#информация

❌ ТОП-ОШИБОК с приёмов!


😅 Выходной день - а значит рубрика ТОП-ошибок на приёмах!


📱 Пока вы активно голосуете - обсудим очередной спискок. ☝

☝️☝️ Решила количественно сократить их в посте с 5 до 3, чтоб лучше усваивалось и запоминалось - иначе "перегруз" (мнение со стороны).


❌ Итак, [НЕ]ПРАВИЛЬНО:


1️⃣ Сдавать анализ крови на антитела к H.pylory
(хелико-бактериальной инфекции) - один из самых бесполезных анализов при поиске инфекции.
▶️ Почему? Показывает всего-лишь наличие антител в крови; и это совсем не значит, что вы сейчас болеете - это значит, что вы сталкивались когда-либо с этой инфекцией.
📎Есть серия постов по теме - при желании можно почитать здесь про информативные методики.


2️⃣ Не идти на прием к врачу, если нет жалоб, но при этом есть болезнь.
↪️ Часто слышу: "Доктор, ну зачем мне идти на приём и "ныть", если у меня всё хорошо?!"
▶️ Отвечаю: "Идти нужно на приём не из-за жалоб, а потому что:
📌есть болезни и вы должны хотя бы 1-2 раза в год (возможно и чаще - всё сугубо индивидуально) быть осмотрены врачом,
📌вам должны быть назначены минимум раз в год определённые обследования и, далее, как они будут пройдены,
📌по обследованиям на контрольной явке у врача - возможно будет скорректирована терапия.
🎙️ Мы - врачи - лечим не жалобы, а ПАЦИЕНТА и его БОЛЕЗНЬ, в частности!


3️⃣ Ставить брекеты, другие металлоконструкции или идти на пирсинг языка, губ и т.д. на "больные" зубы, десна и при проблемах с ротовой полостью.
▶️ Почему? Всё это - инородные тела, когда они есть - огранизм воспринимает их как что-то чужеродное, постоянно "на страже"/в защите, плюс идёт смещение структур (можно почитать об этом здесь в посте о пирсинге языка). Да ещё вдобавок - воспаление, кариозные зубы - обеспечена "военное положение" с серьёзными осложнениями.
‼️ Кстати, кто знает, что больные зубы - самый частый источник инфекции в организме, вплоть до вероятного развития сепсиса и эндокардитов? 🦷Приходилось, к сожалению, сталкиваться с длительным субфебрилитетом и серьёзными осложнениями именно на "проблемные зубы".


📄 Сегодня получилась такая вот подборка - ваши огонёчки. 😊

#топ_ошибок

🥼 Мы создали специально для Вас медицинскую ПАПКУ с множеством интересных каналов 📖🤔


👩‍💼 В папке Вы увидите:
↪ каналы от врачей и врачей-ординаторов различных специальностей, поближе познакомитесь с их деятельностью 🌟
↪ сможете записаться на онлайн-курсы и обучения или получить онлайн-консультации 📝
↪ узнаете о буднях студентов медицинских ВУЗов 🤓
↪ найдете разнообразную медицинскую литературу 🤓


🔣🔣🔣 П А П К А 🔣🔣🔣


😅 Автор папки (по всем вопросам и по вступлению в папку): @alena_maksi

❗️❗️❗️ ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ.


😷 Итак, сегодня поговорим о профилактике вирусной инфекции в её пик. Спасибо всем, кто поучавствовал в интерактиве! Подведём итоги!


😊 ДА!

🔵избегаем, по возможности, мест массового скопления людей - т.е. общественный транспорт, гипермаркеты и т.п. в пик инфекции - в таких местах вы всегда имеете большие риски заражения;
🔵 тщательно моем руки после контактов (желательно не менее 20 секунд); после того, как вы пришли домой; если вы активно взаимодействуете с людьми/клиентами (много рукопожатий и т.п.) - то гораздо чаще;
🔵промываем нос и горло водичкой в течение дня до нескольких раз и по приходу домой, можно физиологическим раствором - смысл в чем? - смыть вирус, который находится на поверхности слизистых и ещё не успел внедриться внутрь организма;
🔵кстати - по этой же причине - ну не лезьте вы немытыми руками к лицу;
🔵 регулярно проветриваем и увлажняем помещение, если в комнате пересушен воздух и жарко; т.к. вирус любит тепло, а наши слизистые не любят сухой воздух;
🔵желательно пребывать в прекрасном расположении духа, даже если это не так - хотя бы искусственно натягивать на себя улыбку, максимально избегать, по-возможности, стрессовых ситуаций, т.к. любой стресс подвергает нас большему риску заражения, по той же причине важен качественный сон, продолжительностью не менее 7 часов;
🔵в меру правильно питаться - соблюдать правило здоровой тарелки, где всегда есть место фруктам, овощам, зелени и всё играет яркими красками и разноцветием (при этом их обязательно тщательно мыть!), питание должно быть разнообразным и сбалансированным и при этом не должно "нагружать" организм;
🔵 если в окружении кто-то болен - изоляция болеющего при серьёзных инфекциях (в другую комнату, к примеру) и обязательное отсутствие тесного контакта (поцелуи, тесные объятия), не пользуемся одной и той же посудой, полотенцами - всё это позволит снизить вероятность взаимодействия с активно выделяемым вирусом от болеющего члена семьи;
🔵"да" прививкам и вакцинации от гриппа (кстати, есть назальная-спрей вакцина от гриппа), пневмококковой инфекции определённым группам населения (т.к. вирусная инфекция может осложниться в некоторых случаях бактериальной) - тем не менее не забываем о своевременности и уместности прививок, о временном интервале "до" предполагаемого пика инфекции, учитываем и противопоказания;
🔵носить маску тем, кто болен и активно выделяет вирус (чихает, кашляет), меняя её при этом каждый час или 1 раз в 2 часа; если нет маски - чихаем/кашляем в платок или хотя бы рукав рубашки/кофты, прикрываясь, дабы ваш вирус со слюной/слизью при этом не разлетался в радиусе 1-2 метра и не нёс опасность для других;
🔵про курение и алкоголь говорить долго говорить не буду - просто знайте - они способствуют тому, что вирус активнее внедряется в организм и приживается;
🔵 кстати, очень важно в пик инфекции за ненадобностью лишний раз не ходить по больницам и плановые дела (например, поход к стоматологу) перенести на момент стабилизации по вирусным инфекциям;
🔵и, да, что вы держите сейчас у себя в руках - телефон? А ведь он может быть также разносчиком вируса - хоть вирус и не живет долго на поверхностях, тем не менее, находясь в окружении, где есть распространители вируса, помните про путь "телефон-руки-лицо", протирайте периодически свой телефон и поверхности, если на то есть причины; и, да, если болеют детки в семье - мойте чаще игрушки.



☹️ НЕТ!
🔵 начинать закаливаться в пик инфекции;
🔵переедать или заедать стресс и "валяться" сутками перед телевизором и с гаджетами без физики;
🔵 носить маску, если вы не больны;
🔵 поливитамины;
🔵 противовирусные, тем более антибиотики;
🔵оксолинка в нос;
🔵чеснок и различные масла в нос и во все места;
🔵можно продолжать бесконечно - при желании в комментариях можно дополнить⬇️


🔥 Огонёчков автору - это моя мотивация писать вам) ❤️

#полезности

🥹 мы собрали для вас папку с самыми интересными медицинскими каналами 😘


💠💠💠💠 https://t.me/addlist/OcbVYCjDpzM2MGJi


💭 если у вас ограниченное количество папок, то вы можете выйти из своих ранее сохраненных папок, при этом остаться подписанными на эти каналы 🤩


❤️ автор папки: @kznkvd

⏰ Сегодня - 14 марта - отмечается Всемирный день сна!

🔴Очень много где и кем сейчас говорится о важности и гигиене сна. И это правильно! Ведь качественный сон - это определённый показатель здоровья человека.


📣 Как у вас со сном, дорогие?


🚨 Сегодня я хочу поделиться одной из рабочих техних для лучшего засыпания.

🔴Техника «4⁠—⁠7⁠—⁠8»

🔴Одна из самых эффективных дыхательных практик, помогающих быстро "успокоить" взбудораженный и никак не засыпающий мозг перед сном. Выполнять ее можно прямо лежа в своей уютной и теплой кроватке.

🔴Устроившись поудобнее, медленно сделайте вдох через нос на 4 счета-секунды. Кончик вашего языка при этом должен упираться в небо над передними зубами.
🔴Далее - задержите дыхание на 7 счетов-секунд.
🔴После выдыхайте через рот так, чтобы выдох длился 8 секунд. При этом нужно свернуть губы трубочкой так, чтобы проходящий сквозь них воздух создавал свистящий звук.
🔴Повторяйте несколько раз (4-10), пока не почувствуете сонливость и желание спать.


🔴 Ученые, которые занимаются наукой о сне, считают, что подобные дыхательные упражнения - за счет удлинения выдоха -
активизируют парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление и остановку стрессовой реакции.


🔴Кстати, по подобному принципу работает и, в чем-то схожая, методика "дыхание по квадрату" (чередуются фазы медленных вдохов и выдохов с задержкой дыхания).

🔴Методик и вариантов улучшения сна на самом деле очень много - это лишь одна из...


🔴 Уверена, что кому-то из вас сейчас нужно было про это прочитать и, возможно, будет полезным уже сегодня!


💟 Признавайтесь - летали во снах? Я "да"))) очень-очень много в детстве...

#полезности

❗️ 🔵😊☺️🙂☺️🙂😊🙂🙂😊☺️

🥼 Сегодня предлагаю вам рубрику "интерактив":
🔵 у меня к вам вопрос
🔵 от вас ответ.

🤧 Итак, сейчас у нас идёт активная вспышка вирусных инфекций. Какие меры профилактики вы знаете?

❗️❗️❗️❗️ Ответы в комментариях от вас - после разберём. Что вы сами делаете, чтоб профилактировать заражение?

#интерактив

🔖🔖🔖 2️⃣ ПРОДОЛЖИМ тему про то, с чем идти на кардиологический приём? Сегодня о инструментальном обследовании!



😅 На приём К КАРДИОЛОГУ из ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ - в идеале нужно:
✅ ЭКГ (желательно несколько плёнок, можно за разные годы, чтоб можно было оценить динамику); если не будет "свежего" ЭКГ с собой - можно провести исследование непосредственно на приёме;
✅ ЭХОКГ (УЗИ сердца) - в идеале всем, если обращаетесь по кардиологической проблеме со здоровьем (если исследование [не]свежее - всё-равно берите с собой);
✅ УЗИ БЦА (артерий шеи) и артерий нижних конечностей при атеросклерозе и нарушениях в холестериновом обмене; а также при жалобах - болях сердечных, одышке; возможно, неприятных/новых ощущениях в голове, ушах, головокружении; холодная на ощупь конечность в сравнении с другой; возможно онемение в дополнение к перечисленному;
✅ ХОЛТЕР - мониторирование (суточное ЭКГ) при ощущениях перебоев в сердце, при наличии аритмии, обмороков, внезапных приступов слабости, редком (<55 ударов в минуту) и высоком пульсе (>90 в минуту);
✅ УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, если есть предпосылки к этой патологии или заболевание щитовидной железы в анамнезе;
✅ УЗИ ПОЧЕК и надпочечников - при заболеваниях почек, изменениях в анализах мочи и крови (повышение уровня креатинина, мочевины, калия), при высоком давлении, особенно если гипертония возникла в молодом возрасте, либо вы страдаете сахарным диабетом.


🔖 Всё, что указано выше - чаще всего является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ. В некоторых ситуациях понадобятся и ДРУГИЕ инструментальные обследования ➡️ тем не менее их необходимость определяется уже на приёме врачом (к примеру, узи артерий почек, стресс-тесты и т.д.)


🔖 Также - важными для врача являются:
✅ Список лекарственных препаратов и их доз, с указанием времени их приёма (не всегда, к сожалению, пациент может об этом вспомнить на приёме), можно взять с собой коробочки принимаемых препаратов;
✅ Дневник измерения артериального давления и пульса, как минимум, на протяжении последних 7-14 дней;
✅ Список препаратов, к которым ранее выявлена аллергическая реакция (вообще всех своих пациентов учу - пусть этот список лежит в паспорте всегда!);
✅ и всегда и всем говорю - БЕРИТЕ С СОБОЙ ВСЁ исследования, осмотры и назначения всех врачей - просто заведите себе папку с отдельными файлами по разным заболеваниям и наблюдениям у разных специалистов.
🔈 И, несите с собой всё, что имеется - врач сам отберёт то, что для него ВАЖНО!



👣 ГОТОВИТЕСЬ ли вы как положено на приём? Ведь от этого также зависит насколько качественно и эффективно он пройдёт!


❤️ Не забудь ПЕРЕСЛАТЬ близким и поставить РЕАКЦИЮ на пост - для меня это ВАЖНО!

#Про_анализы #про_обследования

🔖🔖🔖 1️⃣ Доктор, какие анализы сдать перед приёмом?


✉️ Очень часто получаю ВОПРОСЫ в личные сообщения про то - "С КАКИМИ уже "готовыми" АНАЛИЗАМИ стоит обратиться ко мне НА ПРИЁМ?"


‼️‼️ Безусловно - всегда всё индивидуально, тем не менее - если вы планируете ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ, то точно стоит обратить внимание на перечень, что будет указан ниже. ↘️


🔖Итак, если вы ИДЁТЕ ко мне НА ПРИЁМ как К КАРДИОЛОГУ, сдаём следующие анализы:
✅ общий анализ крови развёрнутый с лейкоформулой и СОЭ;
✅ общий анализ мочи (в идеале);
✅ биохимический анализ крови (это самый важный МИНИМУМ):
● липидограмма;
● АЛТ, АСТ, биллирубин (в идеале его фракции);
● общий белок (в идеале протеинограмму);
● креатинин, мочевина;
● электролиты;
● глюкоза;
● мочевая кислота;
● ферритин.


🔖 ДОПОЛНИТЕЛЬНО можно сдать следующее:
✅ NT-pro-BNP (если есть одышка, отёки, сердечная недостаточность);
✅ СРБ (при эпизоде недавней инфекции, повышении температуры тела, железодефиците, анемии);
✅ кальций общий (в идеале ионизированный), магний (особенно при нарушениях ритма, тиках, судорогах и дискомфорте в конечностях);
✅ гликированный гемоглобин (если есть нарушения углеводного обмена);
✅ ТТГ, Т4 свободный (если были/есть проблемы с щитовидной железой, нарушение ритма);
✅ если есть анемия (помимо ферритина + сывороточное железо, ОЖСС, КНТ, трансферрин, В9, В12);
✅ коагулограмма (если есть нарушения в свёртывающей системе, нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий, синяки по телу, тромбозы в анамнезе);
✅ + ГГТП, ЩФ (при проблемах с печенью и желчным пузырём),
✅ ЛП(а) - если есть семейная история ранних СС-событий (инфаркты, инсульты, внезапная смерть) в молодом возрасте.


🤌 Всё это вполне можно иметь с собой к первичному приёму). Это касается и первичного приёма ОНЛАЙН ➡️ запись @Alyona_Lagutochkina


👣 Следующий пост - про инструментальные исследования!


😌 Непременно ДЕЛИТЕСЬ этим перечнем со своими близкими!

#Про_анализы

🤩Доброго дня, мои дорогие)

🤩🤩🤩🤩🤩 Сегодня предлагаю рубрику: "Задай вопрос врачу другой специальности".



🍊 В гостях у меня Анна Лукьянова - врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог; основное направление в работе Анны - это качество кожи, акне и его последствия, розацеа, себорея, выпадение волос, а также - различные другие дерматозы. Врач ведёт приём онлайн и очно в Медси г.Москва.

🔡 Если есть вопросы к специалисту данного профиля - смело пишите их в комментариях, Анна будет отвечать на них в течение суток.

🤩 Кстати, Анна ведёт свой канал, где рассказывает о специфике своей работы и интересном мире дерматовенерологии.

🤩Итак, поехали!
🤩 Ваши вопросы к врачу ждём в комментариях. 🤩



🤩 Единственное прошу - не забывайте пожалуйста - рубрика не является публичной консультацией, и всегда стоит свои действия согласовывать со своим лечащим врачом или в рамках индивидуальной консультации!

🤩 Не забудь подписаться на канал Анны!


#вопрос_ответ

❌  ТОП-5 ошибок за неделю на приёмах!


💼  Выходной день - а это значит сегодня разберём очередной ТОП-5 ошибок за рабочую неделю! ⚡️


🤦 Итак, поехали!

❌ [НЕ]правильно:👇


1️⃣ Принимать конкор (он же бисопролол) единолично при гипертонической болезни. Уж сколько раз и где только об этом я не говорила - и всё равно это в топе ошибок часто!
▶️ При артериальной гипертензии почти всегда - это комбинация, в составе которой иАПФ/БРА и чаще антагонист кальция, безусловно есть место и Бета-блокаторам (в частности, конкору) - тем не менее - это индивидуальные, более редкие случаи и конечно же он назначается в комплексе с другой группой антигипертензивных средств (не единолично).


2️⃣ Доверять "описанию" ЭКГ - собственно самому аппарату и его автоматической интерпретации. Нередко сталкиваюсь с тем, что в описании, которое осуществляется автоматом, "звучит: инфаркт, блокада и т.д." - и пациент с огромными глазами прибегает на приём и: "доктор, у меня там это..."
▶️ В чем ошибка? ЭКГ-аппарат "видит" что-то среднее между истиной и [не]существующим, т.к. есть, заложенный в нём, шаблон, по которому должно быть так и не иначе - всё, что не укладывается в рамки *идеала-шаблона* для него не норма, а это не всегда так!
▶️ Запомните - всегда должен описывать ЭКГ - врач "вручную", со специальной ЭКГ-линейкой, дабы не было "шаблонного" мышления - человек и его случаи индивидуальны!


3️⃣ Сдавать анализ мазка из носа/зева сразу после или на фоне приёма антибиотиков. Да, и такое бывает!
▶️ Предположим, пациент страдает частыми обострениями хронического бактериального тонзиллита, и, именно сейчас - инфекция в самом разгаре. Пациент начинает по назначению врача принимать антибиотик и местную терапию (местные пастилки для рассасывания, полоскания зева антисептиками и др.) и на этой терапии идёт сдавать мазок по направлению врача, чтоб узнать что за флора "живёт" - а там чисто.
🎙️Неудивительно! Мазки, посевы, соскобы и всё, что сопряжено с поиском бактериальной/грибковой инфекции делаются "до" начала терапии.


4️⃣ Отменять самостоятельно назначенный 2-й кроверазжижающий препарат, назначенный врачом - это может привести к очень плачевной ситуации. Два препарата из подобных групп для приёма просто так не назначаются - значит так надо!
▶️ Например, после установленного стента в сосуд сердца - отменяете один из них - вполне можете получить тромбоз стента (сгусток крови/тромб в самом стенте).


5️⃣ При подагре принимать только обезболивающие! При подагре, во всём её "цвете", безусловно можно и нужно принимать обезболивающие и противовоспалительные из серии НПВС (здесь есть ньюансы - нужно обсуждать с врачом).
▶️ Тем не менее, основой лечения должно быть соблюдение определенных рекомендаций по питанию и, самое важное, достижение целевого уровня мочевой кислоты в крови - а это значит, что принимается обязательно препарат её снижающий - чаще это аллопуринол/милурит, реже фебуксостат/аденурик. Иначе - терапия болезни проводится неэффективно и болезнь будет прогрессировать, а это вряд ли хорошая перспектива. 💊


😗😗 Огонёчков автору, дорогие! 🙏


#топ_ошибок

💌 Дорогие девочки, девушки, женщины - с нежным весенним праздником - 💞 марта! 💐



💡💡 Цветите,
💡💡 сияйте,
💡💡 радуйтесь,
творите,
согревайте,
любите и будьте любимы!



🍵 Дорогие мужчины, находите поводы, как можно чаще, говорить своим женщинам о том, как вы их любите) Дарите женщинам цветы "без повода и без причины"...


#для_души

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤


📌📌📌📌📌 Одна из важнейших подборок по теме на моём канале. ⬇️


🔺Атеросклероз - ужасающая статистика

🔺 Что такое атеросклероз и бляшки?

🔺Факторы риска развития атеросклероза.

🔺 На что мы можем добровольно повлиять - модифицировать?

🔺 Про холестерин

🔺Бляшки рассасываются или это миф?

🔺Что такое шкала SCORE?
🟣И как рассчитать свой индивидуальный сердечно-сосудистый риск?
🟣Калькуляторы расчета СС-риска.
🟣Модифицированные шкалы SCORE-2, SCORE-OP
🟣Расчет СС-риска у лиц моложе 40 лет

🔺Классификация атеросклероза.

🔺Как проводить диагностику поэтапно?

🔺Дополнительные методики обследования.

🔺Признаки вероятной семейной гиперхолестеринемии?

🔺Атеросклероз и еда
🟣О трансжирах
🟣и вредных жирах
🟣и где их искать?
🟣Пару слов о пальмовом масле и выводы

🔺С чего начинается разговор, когда заходит речь о лечении?

🔺Основные виды и принципы терапии атеросклероза

🔺Про статины и как они работают?

🔺 Могут ли атеросклеротические бляшки "разрываться"?

🔺И ещё раз про дополнительные "плейотропные" эффекты статинов

🔺 Мышечные симптомы на статинах и что с этим делать?

🔺Случай с приёма, что меня поразил...

🔺Атеросклероз у молодых пациентов тоже бывает!


💭 Читайте и делитесь со своими близкими, если тема актуальна!

#подборка #про_болезни

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤


🔴🔴🔴🔴 И снова про атеросклероз...


💯 Болезнь не всегда сопряжена с возрастом, как многие думают...

💭 Хотела вам рассказать один из клинических случаев. Тем не менее решила объединить 2 случая в один пост - сейчас поймёте почему. ⬇️


📣 Два практически схожих случая: молодые мужчины 37 лет и 40 лет (мои пациенты, конечно же без имен).
🔺У обоих - гипертоническая болезнь, собственно по этому поводу и их обращения на приём.
🔺Оба курят.
🔺Оба "пашут", стрессуют, есть некоторые проблемы с весом (не критично), любят сладкое, оба не имеют достаточной физической активности.
🔺У обоих было "сопротивление" на постоянный приём антигипертензивных средств.
✅Один из пациентов сейчас регулярно принимает комбинированный препарат (40 лет) и держит давление в целевом диапазоне, другой - начинает принимать и бросает через время (пациент 37 лет, видимо чем моложе - тем сложнее принять факт необходимости постоянной терапии, хотя в данном случае - безответственное отношение к своему здоровью). Поверьте, на каждом приёме объясняю все риски, необходимость терапии, что будет - если не лечиться, а давление меж тем у него до 160-180/100-110 мм.рт.ст...✅


❗️❗️❗️❗️Чем ещё особенно интересны случаи, помимо раннего развития гипертонической болезни?


✉️ Обследовались по поводу вероятного наличия атеросклеротических изменений в организме... и как итог - находка в обоих случаях уже имеющийся атеросклероз в артериях шеи (атеросклеротические бляшки со стенозом артерий до 25-30-40%).
🟣Рекомендована статинотерапия на постоянной основе...
🟣Пациент 40 лет - принял сей факт и принимает препарат регулярно, жду того же и от второго пациента...


🔤Для чего я вам рассказываю эти клинические случаи из практики?


💭 Для того, чтоб вы убедились своими глазами, что молодой возраст и хорошее самочувствие - это ещё не значит, что уже не имеются болезни/изменения в организме... в подтверждение - приложенные данные узи артерий шеи моих молодых пациентов.
❗️К сожалению, ещё раз - не только в возрасте дело, можно и в молодом возрасте на таких сосудах вполне "заработать" инсульт и другие катастрофы... и, да, очень значимо для мужчин - можно получить сексуальную дисфункцию (помним! сосуды есть везде), вплоть до импотенции...


✍️ Перешлите своим дорогим мужчинам и расскажите о том, что если есть предпосылки - необходимо точно посетить кардиолога и обследоваться детально для начала; а если уж выявлены подобные изменения - точно нужна терапия.


💖 Мною написано много детальных постов по атеросклерозу "от А - до Я", сделаю для вас подборку по теме ниже.

#про_болезни

🙈 мы собрали для вас папку с самыми интересными медицинскими каналами 😘

💠💠💠💠 https://t.me/addlist/PnEZ5ki4cLU4YjNi

💋 если у вас ограниченное количество папок, то вы можете выйти из своих ранее сохраненных папок, при этом остаться подписанными на эти каналы 🤩

💋автор папки: @kznkvd

💖 Кардиологов НЕ любят за статины!


💭 Кардиологов реально не любят за назначение статинов не только пациенты, но и другие врачи.


🔊 Врачи других специальностей, чаще гастроэнтерологи, терапевты, неврологи - просто берут и отменяют статины со словами: "...побочка, печенке нужно отдохнуть и восстановить её, у вас хороший холестерин - не надо принимать..." и т.д. Очень печальная история для кардиологов.

💭 Мы-кардиологи, как "бойцы невидимого фронта", отвоёвываем место статинам "под солнцем" для продления жизни и качества пациентов (обратите внимание - не сиюминутный, красивый образ будто бы эффективности назначенного лечения, а именно работа на перспективу), т.к. именно эта группа одна из важнейших в лечении СС-заболеваний и их грозных осложнений в виде инфарктов и инсультов.

🤔 Уж как только "вдоль, поперёк, вглубь" эта группа не изучена, каких только исследований качественных и доказательных нет - а ощущение, что ещё в 90-е годы до сих пор посыл у некоторых пациентов и врачей.

💭 И если я, как кардиолог подойду к врачу другой специальности и скажу: "слушай, ну не трогай ты мои статины! Оставь их в назначениях у пациента!" - прислушаются точно не все.., т.к. заблуждений и мифов полно по этому поводу.
🐏 Зато актовегин и мексидол идут "на ура!" Люди-пациенты с удовольствием тратят немалые деньги на бесполезные уколы/препараты и эффект самовнушения "работает", а вот на уровне доказательности скажу Вам: "а вот не работают ваши эти актовегины и мексидолы".

🔤 Кто-нибудь меня услышал?
Да кому она нужна - эта самая доказательность? Проще же верить "по накатанной" и профессуре, что до сих пор лечит словом.
💯 А всё потому, что мозгу эта информация про статины нова и малоизвестна - а всё, что ново, как мы знаем, мозг воспринимает как стресс и преодоление...


💡 Пост немного жестковат, с самоиронией, возможно кому-то придётся не по вкусу, зато "без приукрас".
📣 Мало, кто считается с мнением кардиолога, что "статины нужны, нужны пожизненно и они ой как хороши и побочек у них не больше, чем у других лекарственных препаратах, и печень на них себя "чувствует" очень хорошо, особенно при жировом гепатозе, и перерывы в приёме не нужны с мнимой поддержкой печени"...


📌 Просто нужен грамотный подход 🟣максимально осведомленного в теме кардиолога 🟣 с индивидуальным подходом к каждому конкретному пациенту.

💭 Делайте выводы, господа!


❗️❗️❗️❗️Кстати, картинка для наглядности, чтоб рассказать о перспективе нелеченного атеросклероза - открытая операция на сердце - аортокоронарное шунтирование... Вряд ли кого-то привлекает, кроме сосудистых хирургов, что проводят подобные операции.


❤️ И, да, готовлю для вас по теме показательный клинический случай - ждите)

#про_болезни #мысли_вслух

💙 💙💙💙💙💙💙

💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙


💙 Всем доброго времени суток)

💙 Сегодня немного затрону всё-таки тему 💙 задачки, что я вам в канал выкладывала. 💙 Вы все такие молодцы! Очень здравые рассуждения. Благодарю каждого, кто учавствовал в обсуждении! 💙


💙 И всё-таки это - Herpes zoster!

💙 Почему я решила про это рассказать? Даже на приёме у кардиолога, а тем более у терапевта такие пациенты минимум раза 2-3 за месяц появляются.


💙 Herpes zoster (он же "опоясывающий лишай") вызывается вирусом Varicella zoster - вирус герпеса 3-го типа (обычный - на губах, который все знают 1 тип; на половых органах 2 тип).

💙 Передаётся от человека болеющего ветрянкой или опоясывающим герпесом контактно (через пораженные кожные/слизистые покровы), либо воздушно-капельно.
💙 Ветряная оспа - острая первичная фаза вирусной инфекции, а опоясывающий лишай представляет собой реактивацию вируса из скрытой фазы.

💙 Высыпания могут иметь различный характер (от красного пятнышка-узелка до пузырьков, которые могут превратиться в маленькие болезненные ранки с последующими кровянистыми, желто-бурыми сухими корочками), а м.б. изначально всё чисто - а уже есть боль, зуд (извращенное чувство боли), неприятные ощущения по ходу определенной веточки нерва, куда "сел" этот вирус (дергает, стреляет, колет пристуообразно). Кто болел - точно знает, что боль достаточно сильная.
💙 И совсем необязательно это более типичные места - как боковые поверхности живота, поясница и грудная клетка (ребра), вирус может "осесть" и на лицевой/тройничный, ушной нерв - высыпания могут быть не только на лице, голове, но и в полости рта (чаще одностороннее поражение слизистой) и глазах (офтальмогерпес), также и на ногах и в паху (менее типичные места).💙

💙 Практически всегда - это односторонний процесс, значит не распространяется на другую половину тела/лица и т.д.

💙 Самое отвратительное то, что он может поражать оболочки мозга, поражать центральную нервную систему, внутренние органы; может иметь генерализованный характер - тем не менее такие тяжелые поражения чаще характерны для лиц с иммунодефицитом, онкологией, пожилых, после химио/лучевой терапии и т.п.

💙Также - важно знать - при вскрытии этих самых болезненных пузырьков может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, что ещё усугубит итак весьма болезненный процесс.


💙 Почему кардиолог говорит о герпесе?
💙 Потому что на приёме вижу пациентов, предъявляющих жалобы на боли в грудной клетки. Пациент думает проблема с сердцем или подозревает у себя межреберную невралгию - а там явно герпес крепко "засел". И боли очень неприятные.
💙 Период до высыпания может длиться до 7 дней - высыпаний нет - а боли уже есть. Неудивительно, что может восприниматься как стенокардия, инфаркт, колики и т.д.
💙 Кстати, всё это может сопровождаться и субфебрилитетом, общим недомоганием, признаками воспаления в организме, увеличением лимфоузлов и т.д.


💙 Дорогие, герпес лечить обязательно надо и лечить, в идеале, в первые 72 часа от начала противовирусными препаратами!!!
💙 Делается это с целью предотвратить вероятное развитие очень серьёзных осложнений и форм.
💙 При отсутствии лечения - данная вирусная инфекция протекает как хронический процесс с вероятными частыми обострениями - любой стрессовый фактор (переохлаждение, инфекция, стресс...) и обострение, плюс постгерпетическая невралгия - а это значит долго и часто боль, которую сложно унять при обострении...
💙 Т.е. столкнувшись с этим вирусом - вы с ним живёте всегда, другое дело, что он "крепко-крепко спит" и не даёт о себе знать уже более никогда, либо вы живёте с тем, что обострения могут быть чуть ли не ежемесячно - вряд ли хорошая перспектива...


💙Сталкивались с Herpes zoster? 💙

#про_болезни

В ТОП-5 ошибок за неделю на приёмах!


💼 Рубрика выходного дня! ⚡️


🤦 Очередной список [не]правильных решений у пациентов, что я увидела за эту неделю.

⚡️ [НЕ]ПРАВИЛЬНО 👇

1️⃣ Определять показатель "инсулин" как самостоятельный. Сам по себе инсулин, даже если он высокий, ни о чем ещё не говорит. И важно понимать - высокий инсулин - это ещё не равно инсулинорезистентность. Всем "штампуют" одно и тоже, как врачи, так и пациенты сами себе (и диагнозы [не]существующие, и лечение). Инсулинорезистентность, как патологическое состояние организма, гораздо шире. И лечить высокий инсулин как показатель не надо! Мы лечим человека, не анализы!

2️⃣ Разжёвывать таблетку аспирина на высокое давление! Опасно для жизни! Хотите повысить риск раазвития геморрагического инсульта (кровоизлияния в головной мозг) - продолжайте так делать!

3️⃣ Сочетать прилы и сартаны! Напомню, прилы - лизиноприл, периндоприл/престариум, фозиноприл, эналаприл и т.п.; сартаны - кандесартан/гипосарт, лозартан/лозап/лориста, валсартан и т.п.
▶️Например, утром лозап-плюс, а вечером периндоприл...
Так делать категорически нельзя! Получите бонусом побочку в виде гиперкалиемии и нагрузку на почки, а также вероятность развития отёка Квинке!

4️⃣ Лечить экстрасистолическую аритмию сразу антиаритмиками. Здесь очень много ньюансов! И, по статистике, да и из практики - чаще всего, есть причина возникновения экстрасистолии, устранив которую, врач "убивает двух зайцев сразу" - и с самой причиной поработали и следствие (экстрасистолию) убрали!

5️⃣ Думать, что "ну доктор, у меня ж уже возраст! Значит уже и должно болеть!". Вам хоть 18 лет, хоть 90 лет - болезнь/болеть не должно! Болезнь - это патологическое состояние! А старость - это не болезнь, а естественные процессы в организме...
▶️ Приведу пример, повышение АД в возрасте 70-85+ до цифр 160/110 мм.рт.ст - причина не возраст, а гипертоническая болезнь. А значит - лечить нужно!


🩺 Сегодня получилась больше кардиологическая подборка, что вполне объяснимо - порядка ~80% моих пациентов - это кардиологический приём.


‼️ Сохраняй и делись со своими близкими! 🔥🔥🔥🔥🔥

#топ_ошибок

❤️ Дорогие, всех с началом весны!


♦️ Пусть она будет самой приятной на неожиданные сюрпризы!

♦️ Пусть каждый день будет наполнен тёплым весенним воздухом, задорным щебетанием птиц, небо будет самым небесно-голубым, а солнце светит ярко и согревающе!


❤️ Мужчинам желаю проснуться во всех смыслах этого слова, а женщинам вспомнить, что они свет, тепло и красота изнутри)

#для_души

☺️ 😊😊😊😊😊 😊😊😊

Добрейшего времени суток всем)

➡️...главная мысль с сегодняшнего приёма "на подумать" вам. Несколько случаев за день - явно стоит об этом сказать.

➡️...кстати, завтра рубрика выходного дня "топ-5 ошибок с приёма", ждёте?

#мысли_вслух

💬 Добрейшего дня, мои дорогие!


🙂 Итак, обещанный разбор по задаче - ответ на нашу клиническую задачку вы можете найти в профильном канале замечательного специалиста - врача-дерматовенеролога Анны Озёриной.


💡 Доктор, работающий в профессии более 10 лет:
✅ Рассказывает о сложном простыми словами!
✅ Разбирает интересные случаи!
✅ Показывает поразительные "до" и "после"!
✅ Регулярно говорит о проблеме половых инфекций - без запугивания и преувеличений, строго по делу.
✅ Тепло общается со своими подписчиками в комментариях.


💞 Наука - лучшая подруга, дерматоскоп 🔎 - лучший друг 👩‍⚕


📌Помимо работы в клинике, Анна ведёт онлайн-приём по России и всему миру 🌍


❤️ Рекомендую к подписке ❗️

🤩🤩🤩🤩🤩 Дорогие мои, пока вы активно отвечаете на вопрос выше - расскажу вам о другом интересном состоянии.


🤩 Уже не раз писала здесь в канале, что являюсь куратором на одном из курсов по ведению беременных в КардиоШколе О.Савониной, хочу сегодня немного затронуть одну из тем про прекрасный период женщин!


🤩 Итак, тема - ПАЛЬМАРНАЯ ЭРИТЕМА БЕРЕМЕННЫХ!

🤩Одним из следствий повышения прогестерона в крови у беременных
и высокого уровня эстрогенов (ближе к концу беременности) является появление пальмарной эритемы (затрагивает ладонную сторону кистей - отсюда и название).


🤩Это одно из наиболее частых сосудистых изменений, происходящих во время беременности.
🤩По статистике может возникать, начиная со 2-го триместра, у ~50-60% беременных.
🤩Выглядит это как резко очерченная область или пятнистость по всей поверхности ладони, иногда можно увидеть эритему по контурам и возвышенным образованиям ладони с белым пятном в середине ладошки.
🤩Эритема может быть диффузной и пятнистой, как в данном случае, или может быть ограничена гипотенаром или возвышениями тенара ("подушечкой" у мизинца и большого пальца).
🤩Иногда возможны субъективные ощущения в виде зуда, покалывания или жжения (здесь стоит точно исключить холестаз и другую патологию).
🤩Появляется и прогрессирует чаще в поздние сроки беременности.
🤩Специфического лечения ладонной эритемы беременных нет, да и не требуется.
🤩Это состояние обычно проходит в течение 1-2 недель после родов, хотя полное разрешение может занять и до 2 месяцев.



🤩🤩🤩🤩🤩Также нужно знать, что пальмарная эритема наблюдается не только при беременности как физиологический вариант нормы, но и при:
🤩 заболеваниях печени ("печёночные ладони", могут сопровождаться желтушностью, телеангиоэктазиями и другими сосудистыми компонентами, повышением ферментов печени),
🤩длительно текущем ревматическом артрите и других аутоимунных заболеваниях,
🤩лейкозе,
🤩некоторых вирусных заболеваниях,
🤩интерстициальных заболеваниях легких с "рубцеванием" легочной ткани,
🤩тиреотоксикозе,
🤩иногда выявляется и у условно здоровых людей (сосудистые "дела").



🤩 Приведу вам один из примеров реального случая пациентки с пальмарной эритемой беременных:
🤩Женщина, 33 года.
🤩Беременна, срок 35 недель.
🤩Обратилась с жалобами на покраснение ладоней.
🤩Боли, зуда, других жалоб нет.
🤩Впервые эти симптомы она заметила во втором триместре.
🤩При осмотре: пятнистая эритема кожи ладоней и пальцев обеих рук.
🤩У пациентки диагностирована пальмарная эритема беременных.
🤩Никаких изменений в анализах не выявлено.
🤩Эритема исчезла в течение недели после родов.



🤩 Несмотря на физиологичность процесса в поздние сроки беременности - не лишним будет у беременной всё-таки взять анализы на показатели работы печени (АЛТ, АСТ, ГГТП, биллирубин, ЩФ и т.д.) и другие показатели крови, чтоб убедиться, что это не сопутствующая патология, а действительно пальмарная эритема беременных, т.к. в беременность есть и серьёзные состояния, которые могут проявляться эритемой (к примеру, HELLP-синдром).


🍊 Знали о таком состоянии?
🤩🤩🤩🤩🤩

#про_болезни

💙💙💙💙💙💙💙💙💙


💙 Сегодня я к вам с предложением
💙 поразмышлять
💙 что за заболевание на представленных фото?


💙 Жду ваших мыслей-предположений в комментариях?


💙 После - обязательно обсудим.

#интерактив

🐝🐝 🐝🐝🐝🐝🐝🐝🐝🐝🐝          
                                         🐝🐝🐝🐝❓

🐝 Миокимия век - по-научному)  Если совсем просто - "дергается веко"... наверняка сталкивались с таким явлением хотя бы раз в жизни?

📌 Сегодня был пациент - молодой мужчина с подобным симптомом, решила написать вам вкратце об этом.


🐝 Зачастую - это доброкачественное состояние! Миокимия век характеризуется мелкими и непрерывными сокращениями, в основном затрагивающими нижнее веко.

🐝 Связано это преимущественно со стрессом, недосыпом, переутомлением, злоупотреблением кофеина, энергетиков.

🐝 Доброкачественная миокимия чаще имеет непродолжительный характер и исчезает в течение нескольких минут/часов/дней.

📌 Более продолжительное подергивание век уже может быть патологическим состоянием, стоит обратиться к врачу терапевту, неврологу, офтальмологу.


🐝🐝🐝 Если это состояние сопровождается морганием, закрыванием век, неконтролируемым движением глаз, расплывчатостью/нечёткостью зрения, подергиванием мышц лица помимо век, либо других мышц в теле, слабостью в руках, ногах и другими симптомами и симптомы повторяются, прогрессируют и имеют продолжительный характер - это уже точно не имеет доброкачественный характер и обязательно нужно обратиться к врачу!


🐝 Знали о доброкачественной миокимии?

#про_болезни

❌ ТОП-5 ошибок за неделю на приёмах!


☝️☝️ Дорогие, ввожу новую РУБРИКУ "ВЫХОДНОГО ДНЯ" - по следам своих приёмов, буду публиковать самые частые ошибки, с которыми сталкиваюсь на приёмах для вас.

💡 Уверена - кому-то из вас точно нужно прочитать это сейчас!


🤦 Итак, [НЕ]ПРАВИЛЬНО:

1️⃣ Лечить высокое давление капельницами - это никак не поможет, а, наоборот, может усугубить ситуацию!

2️⃣ Пить соду для того, чтоб "гасить" изжогу. Изжога - это, как правило, проявление ГЭРБ - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - с забросами содержимого желудка в пищевод, что "тянет" за собой не только симптоматику в виде изжоги, но и воспаление и повреждение слизистой пищевода. А вы на это сверху "соды" - так себе затея! Почти как пожар тушить полотенцем, да ещё и которым вытираете руки после заправки своей машины).

3️⃣ Лечить анемию железом внутримышечно! Нигде уже в мире так не лечат несколько лет, это устаревший метод, почти как бивень мамонта.

4️⃣ Лечиться - как любимая бабуля или добрая соседка по подъезду! То, что условно подходит бабе Маше - вам может быть во вред или без толку!

5️⃣ Лечить вирусную инфекцию антибиотиком! Сколько уж об этом написано и сказано, а "воз и ныне там". До сих пор лечат вирусные пневмонии, да что там пневмонии,.. чихи - антибиотиками, тем самым только усугубляют своё здоровье!


🌠 Если я указала это как ошибку в лечении - значит так
↪️ лечиться=гробить себя! ↩️


❌ Как вам такая рубрика? Если "по душе" - закидайте автора огонёчками и реакциями на пост) 🥰

#топ_ошибок

💙 Дорогие мужчины, наши защитники и крепкая наша опора! С праздником вас! 💙

💙 Здорового физиологического вам тестостерона, покорения новых вершин и женских сердец!

💙 Будьте здоровы телом и духом! 💙

...Не буду слать вам звёздочки и открытки, лучше про тестостерон и его пользу! 💙💙💙

#для_души

✏️ Итак, ОБЕЩАННЫЙ ПОСТ - рассказываю про своё недовольство...


🤨 Невероятно, но факт! За один день и столько непонятных мне, бредовых ситуаций. И ладно бы уже с этими БАДами и недоказательными препаратами, но когда пациентов так лечат врачи... 💔 Вообщем мой шок в огроменном шоке!


1️⃣ СЛУЧАЙ ⏪ Молодой мужчина, 1984 года рождения, с января "лечится" у разных специалистов по поводу высокого давления в больнице и, самое интересное, всем чем угодно лечат, но не препаратами от давления.
🫠 У меня вчера чуть "кровавые слёзы" не пошли, когда я увидела что он принимает при цифрах АД (в среднем) до 160/100 мм.рт.ст. на сегодняшний день - не поверите (такого я ещё не видела) - витамины супрадин, цинк+витамин С, витамин Д, ацекардол (всё назначено терапевтом)...
➡️ помимо этого - пациенту взята кровь (донорски) - в связи с высоким, видимо, гемоглобином (хотя не такой уж он высокий) - объяснено пациенту, что нужно зачем-то "обновить" кровь...
➡️ ну и куда без них - "всемогущие капельницы", не имеющие абсолютно никакого отношения к лечению высокого давления у пациентов,
➡️ и, да, ещё курсом на месяц бисопролол (уже не принимает).
💬 При этом у молодого мужчины: гипертония, нарушен жировой обмен (изменения в липидограмме, избыточный вес, по всей видимости и жировой гепатоз - судя по анализам, не дообследован как положено), сахар 7-10 ммоль/л... Пациента, напомню, лечат витаминами... ⏩


2️⃣ СЛУЧАЙ ⏪ Пациентка постарше - цифры АД под 200/110 мм.рт.ст. - у "платного" терапевта лечится с единственным выставленным диагнозом - Гипертоническая болезнь. Лечится всем чем угодно, только не препаратами от давления (зачем-то любимые капельницы, мексидол и актовегин, розувастатин и грандаксин). Ни единого препарата от давления! У пациентки по шкалам/опросникам - депрессия... По холестериновому обмену не обследована от слова "совсем" - назначен розувастатин... ⏩


3️⃣ СЛУЧАЙ ⏪ Пациентка с изменениями на ЭКГ (с "-" зубцами Т в динамике - явно ишемия) говорит о том, что глядя на её ЭКГ на приёме ей говорят - "отличная ЭКГ"! ⏩


©️ Побиты все рекорды! ЗАНАВЕС! ©️


✅ Сегодня, как и предчувствовала, продолжение...

⏪ Пациент 1958 г.р., после АКШ (2.5 года назад) и в анамнезе нарушением ритма по типу фибрилляции предсердий - не принимает статины, ни разу не сдавал липидный профиль за 2,5 года после операции.
❗️АКШ - операция аорто-коронарное шунтирование - проводится в связи с тем, что в сосудах сердца уже имеются очень значимые стенозы (за счет бляшек), которые не дают проходить крови в достаточном объёме по сосуду, а значит ткани сердца постоянно не получают адекватно "питание" - кислород...
💬 Пациент даже не знает, что нужно сдавать такие анализы, хотя посещает регулярно терапевта. Вполне допускаю то, что при выписке после операции ему было всё разъяснено, также допускаю и то, что пациент тогда не понимал толком ничего (ведь он не врач, а пациент), а далее ему просто никто ничего не объяснял и не назначалось необходимое обследование... ⏩


🎩 ЧТО-ТО ЯВНО ЗДЕСЬ НЕ ТАК, НЕ НАХОДИТЕ!?!


✏️ Поэтому я крайне недовольна! Очень печально, что имея все возможности, пациенты не получают адекватного ведения, обследования и лечения...


💕 Тем не менее - ну не хочется мне циклиться на минусах медицины и абсурдности всего рассказаного! Пациентам всё разъяснено "от и до" сейчас и очень верю, что дальше уже подобного, по крайней мере с этими пациентами так не будет!...


📝 Придумала благодаря этому трешу вам рубрику выходного дня по ошибкам с приёмов...


#случай_с_приёма

🤨 Почему кардиолог может быть в недоумении и зол?

🔍 ...Или про то, какой треш сегодня наблюдала на своих приёмах.

💻 Готовлю для вас пост очередной про приёмный день сегодняшний...


🧡 Как прошел ваш день - четверг?

#мысли_вслух

‼️❕‼️❕ ТЕКСТОВАЯ ШЕЯ


➕ Итак - зачем вам эта информация про "текстовую шею"?


🙂 Вообще, кстати, ни разу не видела, чтоб кто-то об этом писал, тем не менее всё чаще вижу подростков и студентов с такой деформацией шеи, и это связано не только с тем, что дети и подростки сутулятся - они всегда сутулились и сидели [не]правильно,.. а именно с тем, что они часами просиживают с телефонами или за мониторами (выясняется при расспросе на приёмах, в том числе и по ночам).


☑️ Хочется чтоб вы также обратили внимание на эту проблему, и это не только про перегрузку нервной систему, нарушение сна, снижение остроты зрения, это и про грубейшую деформацию осанки и мышечного аппарата шеи и грудной клетки, что тянет за собой ряд серьёзнейших проблем со здоровьем. И если сейчас этот вопрос ещё требует дальнейшего дообследования, то думаю вскоре - будет явно и более доказательно.


☑️ Этим постом я призываю вас, как врач, что сталкивается на приёме с этой проблемой:
❓ Задуматься - не проводите ли вы сами много времени за гаджетами в неправильном положении тела и не отслеживаете ли вы у себя после напряжение в шейном, плечевом отделе, в руке, в мышцах спины... бич нашего времени!
❓ Посмотреть "со стороны" на своих детей - не много ли они времени проводят за телефоном и другими устройствами; как они при этом сидят и т.п.


☑️ Ну и конечно же, существуют определенные меры профилактики, рекомендуемые специалистами:
〰️ не рекомендуется сидеть часами за гаджетами, необходимо делать частые перерывы;
〰️ важно избегать длительных статических поз;
〰️ всегда будет лучшим решением - располагать устройство так, чтобы чтобы оно снижало нагрузку как на голову/шею, так и на верхние конечности - на уровне глаз, чтоб не смотреть сверху вниз, наклоняя при этом голову; не проводить время за гаджетами лежа/полулёжа;
〰️ лучше избегать частого повторения движений, таких как продолжительный набор текста или пролистывание ленты в соц.сетях;
〰️ стоит избегайть длительного удержания больших или тяжелых устройств в одной руке (меняйте руки, держите устройство обеими руками, а лучше специальные удерживающие устройства/столики);
〰️ можно улучшить условия для работы за гаджетами с помощью специального стула/кресла с поддержкой спины, использовать регулируемый стол для установки монитора на уровне глаз, специальные приспособления для шеи и спины, во время сна использовать ортопедические подушки для разгрузки шеи и верхней части спины;
〰️ стоит прибегнуть при длительной работе с гаджетами (если этого никак не избежать и ваша работа/учёба связана непосредственно с этим) к упражнениям, где будут задействованы мышцы шейного и грудного отдела, частой смене позы, массажу/самомассажу, тейпированию и другим методам снятия напряжения с мышечного аппарата.


👛➕👛Дорогие, поделитесь - была ли информация для вас нова и интересна? Ну и огонёчков автору, если да! ☑️

#про_болезни

‼️❕‼️❕  ТЕКСТОВАЯ ШЕЯ

➕ Обращали внимание на положение шеи современных подростков и студентов? Давненько хотела об этом написать, т.к. есть и у меня среди родственников подобный феномен.


❕  Text-neck - или текстовая шея, или шея ботаника - так назван данный вид нарушения осанки человека.
❓ Это не официальный медицинский диагноз, а термин, определяющий повторяющуюся стрессовую травму, где причиной является длительное использование мобильных устройств и других гаджетов (с написанием текстов в том числе - откуда собственно и термин).
❓ В настоящее время данные по этому термину очень противоречивы, тем не менее имеющиеся публикации говорят о вероятной взаимосвязи между чрезмерным использованием гаджетов и болями в шее и другими негативными последствиями (требуется дальнейшее изучение данной проблемы - так говорят нам эксперты).


❔ Почему я хочу обратить на это ваше внимание? Потому что вижу строение шеи у подростков на своих приёмах и понимаю, что это за собой "потянет" ряд возможных последствий в будущем.


❕  Надо понимать то, что в организме всё относительно друг друга устроено удивительным и идеальным образом и всё находится в балансе.

❓ Голова, как вы знаете, достаточно тяжёлая, поэтому для её удержания шея находится в определенном положении - в идеале - наша шея поддерживается в нормальном положении (шейный лордоз - вогнутое положение ~ 31-40°) за счет 7 шейных позвонков и окружающих, и мощных, удерживающих её, мышц (плюс, конечно же, и другие структуры).

❓ Когда человек работает с гаджетами - ему приходится как бы вытягивать шею вперёд и наклонять голову (будто "нависание" над ноутбуком, телефоном).
❓ Поэтому при "текстовой шее", за счет вытяжения,  её привычный лордоз утрачивается - она становится ровной или даже приобретает кифоз (обратное положение).

❓ При изменении положения головы относительно оси тела - наклоне вперёд - для тела  её становится сложнее удерживать (шея будто испытывает вес гораздо больший).
❓ В нормальном положении голова человека весит ~5 кг, при ссутуливании над гаджетами вес её увеличивается в 3 и более раз при угле наклона 30° и при 60° - более, чем в 5 раз от исходного.

❓ Всё это неминуемо приводит к тому, что мышцы "окутывающие" шею и мышцы, связанные с шеей (мышцы шеи, мышцы плечевого пояса и верхней части спины) в связи с неправильным положением позвонков, испытывают непривычные нагрузки, напряжение и "заявляют" о себе вероятно в виде мышечных болей в этих отделах.
❓ Длительная и неправильная осанка приводит также и к повреждению важных структур шейного отдела позвоночника уже в столь молодом возрасте, включает:
- дегенерация шейного диска;
- аномальный износ фасеточных суставов;
- раздражение нерва и воспаление.

☑️ Как вы понимаете - ощущение боли в шейном отделе, в мышцах плечевого пояса, вращательной манжете работающей руки, возможно даже с онемением пальцев этой руки (реже описываются и головные боли, боль в височно-нижнечелюстном суставе, потеря ёмкости легких) неминуемо будет преследовать этого подростка.


📱  Думаю вы и сами замечали у себя после непрерывного длительного пролистывания ленты соц.сетей или длительной переписки, особенно в позе лёжа с телефоном в одной руке, напряжение мышц шеи и руки?
👛Признавайтесь - ведь это так?


9️⃣Кстати, нахождение подростка часами в такой позе (вытягивание шеи вперёд к ноутбуку и наклон над ним, голова находится вертикально и впереди от основной оси тела, при этом спина находится в сгорбленном состоянии) приводит
к дальнейшему прогрессированию ситуации - удлиняются мышцы шеи и укорачиваются мышцы грудной клетки - формируется "шея черепахи" - не раз видела у подростков.
〰️ У таких подростков плечи становятся округлыми, наблюдается и кифоз грудного отдела позвоночника прогрессирует.
〰️ Логично предположить, что это точно не останется бесследным для организма.
〰️ Нужно учитывать еще и тот факт, что подростки, проводящие много времени за гаджетами, чаще всего ведут малоподвижный образ жизни, что ещё более способствует приобретению проблем со здоровьем.


➕👛➕ Зачем вам эта информация? Поговорим в следующем посте.⤵️

#про_болезни

☺️ Доброго всем дня!

☑️ Кто понимает, глядя на GIF ниже, о чем я хочу с вами поговорить сегодня?

#интерактив

♥️♥️♥️♥️ Сегодня хочу важную тему затронуть "Плацебо • Ноцебо".
♥️ Возможно вы знаете об этом, возможно нет?!


♥️ Когда врач назначает пациенту лекарственный препарат - от приёма ожидается определенный эффект.

♥️ Например, препарат для снижения артериального давления ожидаемо снизит АД, препарат понижающий уровень глюкозы крови - также сделает своё дело и т.п.

♥️ Есть ещё и такие эффекты, как плацебо и ноцебо, разберёмся с этим.


♥️ Думаю про эффект "плацебо" слышало большинство из вас.
♥️ Тот случай, когда по факту даётся "пустышка", тем не менее вера человека в эффективность этой "пустышки" столь велика, что вероятно ♥️ "силой мысли" - пациент получает ровно тот эффект, что ему обозначили от приёма этой самой "пустышки" (конечно же при условии, что сам пациент свято верит и убеждён в том, что это эффективный препарат/лекарство).
♥️ Часто используют подобный эффект в исследованиях, где есть группа испытуемых, принимающих реальный препарат, и есть группа, принимающая "пустышку" - это делается для доказательной эффективности/[не]эффективности препарата/"пустышки" в сравнении.
♥️ Т.е. к примёру, пациенту "влили" чистый физиологический раствор в вену, но при этом сказали - "это такой-то препарат и он сейчас сделает то-то..." или пилюльку дали на месяц, к примеру, для снижения веса или отказа от курения - пациент "верит", что он принимает действующий препарат... и вроде как эффект получает тот, что обозначен врачом/консультантом.
♥️ Кстати, так и построена модель работы большинства [не]доказательных БАДов, мультивитаминов, так всеми любимых капельниц и уколов. Привет всем БАДологам)
♥️Да и рибоксинчик-то работает у соседки, значит и мне поможет! И актовегин с мексидолом "ух как здорово то" головушке помогает когда давление под 200/100 мм.рт.ст.♥️


♥️ Бывают же ситуации, когда от принятого внутрь препарата пациент получает то, чего быть в принципе не должно. В данном случае это эффект "ноцебо".
♥️ Т.е. ситуация обратная - пациент ожидает негативный эффект от препарата/"пустышки", предполагая это на основании имеющегося опыта ранее с другими лекарствами, либо опыта других людей, принимавших эту группу препаратов и получивших побочку.
♥️ Яркий пример - всеми [не]любимые препараты - статины. Пациент, к примеру, негативно настроен и даже на "пустышке" (думая, что он принимает настоящее лекарство) может получить мышечные боли. Есть подобные исследования. А принимал то он "пустышку" - откуда взялись мышечные боли? ♥️Сам себя убедил голубчик, т.к. баба Маша сказала, что у неё то "ужас как всё болело от этих скатинов")) ♥️


♥️ Кстати, эффект ноцебо чаще наблюдается у людей тревожных, склонных к депрессии, мнительности, пациентов с неудачным опытом использования других лекарств, пациентов со склонностью к аллергическим реакциям и плохой переносимостью приёма, а также у людей с хроническими заболеваниями, дистоников и у пожилых пациентов.


♥️♥️♥️♥️ Что с этим знанием теперь делать? ♥️Ничего - просто владеть им и поделиться с другими...

♥️ Возможно кому-то сейчас это в помощь. Т.к. не всегда полученный эффект - есть истина.
♥️ Если это реальный препарат и получен ожидаемый полезный, лечебный эффект - здорово!
♥️ Если побочка - к врачу - удостоверься, что это действительно факт, а не "надумал/напели".
♥️ Если это "волшебный" эффект от "волшебной пилюли" - убедись также с помощью врача, что этот "волшебный" эффект подтверждается данными обследований и осмотра врача, и ты в данный момент не одел(а) вдруг временно "розовые очки", чтоб далее не было мучительно больно, когда их придётся снять...


♥️ Автору огонёчков) ♥️

#про_лекарства

💡💡 🔡🔡🔡🔡🔡
💡💡
💡💡 🔡🔡🔡🔡🔡


📌 Действительно, на мониторах выше представлены:
🔡 электроэнцефалограмма, где оценивается электрическая активность мозга;
🔡 электрокардиограмма - электрическая активность сердца.


💡 Это ли не удивительно, что можно отследить данный процесс в этих органах?! ... поэтому и родилась аллегория.


...Ведь наше сердце не всегда, к сожалению, в согласии с тем, что творится в голове,
...а если они ладят меж собой - то это ли не настоящее чудо -

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡


🔡 Какую тему хотелось бы разобрать следующей? можно предложить в комментариях.🔽🔽🔽


#для_души #вопрос_ответ

💌 С днем влюбленных, дорогие) Любите ярко, всею душою, окрыляюще и будьте обязательно любимы! 💗

📚 Напомню - моя 3-я специальность в медицине - врач функциональной диагностики)


💻 Поэтому - по случаю - в голове "родилась" аллегория) Загадка - что за исследования на мониторах?


💡💡 ..................
💡💡 ....................🔡
💡💡

#для_души #вопрос_ответ

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩


🤩 МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ЖИЗНИ!?! 🤩


🤩🤩🤩 Всем любителям самостоятельно себе "по-быстрому" купить антибиотик в аптеке по первому чиху - посвящается!


🤩 Чаще всего, если пациент пришёл на приём ко мне уже с выбранным и назначенным самому себе антибиотиком - то это точно АЗИТРОМИЦИН - он же СУМАМЕД, он же АЗИТРУС, он же АЗИТРОКС и т.п. - действующее вещество - азитромицин.

🤩 Конечно: "Удобненько, 3 таблеточки в упаковке, "хлопаешь" себе по 1 штуке в день и через 3 дня "огурец наисвежайший"..." - так думают пациенты.🤩


🤩🤩🤩 Только вот это "в корне" не правильно!
🤩 Во-первых, не принимаем мы по первому "чиху" антибиотик (для назначения антибиотика есть строгие показания и назначает их врач - иначе можно нанести вред ещё хуже здоровью!). Доминируют сейчас всё-таки вирусные инфекции - и "чихи" - это вирусы, а их антибиотиком мы не лечим!
🤩Во-вторых, азитромицин точно не первый и точно не предпочтительный препарат выбора при инфекциях. У него своя ниша! И не лечим мы антибиотиками только 3 дня! К слову сказать - я его почти не назначаю...
🤩 В-третьих, азитромицин: антибиотик, который может убить!?!


😗 Признавайтесь - назначали себе сами азитромицин?


♥️ Самый опасный период – первые 5 дней приёма! Исследования показали, что азитромицин опаснен, особенно если удлинён интервал QT на ЭКГ.  🤩

👩‍💼В инструкцию к препарату официально внесут предупреждение о возможной внезапной сердечной смерти. Вот так вот, казалось бы, просто выпил таблеточку антибиотика... 


🤩🤩🤩🤩 Перед тем как "назначить себе" азитромицин – спросите себя: "а стоит ли рисковать?"

🥼 Принимайте препараты только по назначению врача!💡


🤩🤩 : непременно поделись этой информацией с другом и не забудь огонёчков автору!🤩

#про_лекарства

🔹🔹🔹🔹 Хочу от себя ещё раз пройтись по теме "БАДы"...



✨ Сегодня на приёме в очередной раз услышала:
● "...побаиваюсь я как-то пить эти статины... а как на счет Эвалар(а), есть ещё и клеточное питание...",
● "...а мне зачем тромбоасс, я ж озонотерапию регулярно, раз в 6 месяцев, получаю, "висит" о нём информация в лучших санаториях"...



‼️Дорогие, даже если вам по "самому" найкрутейшему 😄 Первому каналу рекламируют что-то - это не всегда истина и не стоит этому "слепо доверять"...



🎁 Выше для вас, как раз, пример с разбором статьи. ✨

Итого имеем - оригинальная статья и "статья-перевёртыш" - чувствуете разницу??? Не кажется вам, что здесь явно обман?



🎉 И так во всём, что касается БАДов... красивые, многообещающие баночки - вроде как эффект есть, но он какой-то размытый, "притянут за уши",.. это ж не печень (простите) "отрастить" заново - такое нутрициолог-БАДолог вам не пообещает (очень надеюсь)... а вот замедлить старение - это пожалуйста!



🔖 ...И можно мне дальше продолжить про то, что можно верить во что угодно и "с верой" принимать любую пустышку и будет реально благо - эффект "плацебо" или, наоборот, "БАДо-БЕДа",
❤️ ...можно продолжить про то, что есть реально "люксовые" препараты, например, в моей любимой кардиологии, такие как:
● крестор для пациента с атеросклерозом,
● юперио с сердечной недостаточностью,
● форсига при хронической болезни почек, и в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями или без и с/или без сахарного диабета,
● оземпик у пациента с СС-патологией, СД и ожирением, к примеру, 3-ей степени - и всё это доказательно эффективные препараты! Список вполне можно продолжить...

🎙️ Да - дорогие, тем не менее - за каждый из них я могу поручиться!

🎙️ Про каждый из них я буду объяснять пациенту: почему надо "потратить" условно ~3-5 тыс.рублей и более в месяц на эти препараты, почему они эффективны, как они работают и какие цели преследуем - всё реально и отслеживается на реальных цифрах!

☹️ ...а вот с омегой, чесноком, Эваларом, грибами типа "ежовик гребенчатый", клеточным питанием, озоном, мультивитаминами и т.п. всё размыто товарищи! Нет по ним никакой "дельной" доказательной БАЗы, всё со слов того, кто принимал и некачественных единичных публикаций, БАДологов - только кого это волнует?

✨ Ведь всегда проще поверить в "сладкую ложь", чем в "горькую правду",.. например, про то, что гипотензивные препараты и статины качественные - это уже навсегда! Лучше ж месяцок-другой "чудо-средство" пропить...



‼️ Только вот, если б было всё так просто - не сидели бы "лучшие умы" над изобретением "люксовых" препаратов годами и веками... все были бы уже здоровы, если было бы всё так просто!


😏🥳🤩 Всегда "фильтруйте информацию", дорогие, или идите к специалисту, что поможет вам в этом разобраться!


✨ Кстати, что касается омега-3 - стоит отдельно сказать, что есть лекарственный препарат ОМАКОР (дорогущий),
✨тем не менее именно по омакору есть определенная доказательная база и своя ниша, где он используется в кардиологии...

#про_БАДы

✉️ Был запрос вот такого характера. Итак, рассказываю ✨



В журнале Nature Aging (03.02.2025) вышла статья
"Индивидуальные и аддитивные эффекты витамина D, омега-3 и физических упражнений на часы метилирования ДНК биологического старения у пожилых людей по результатам исследования DO-HEALTH" - на мой взгляд уж очень как-то замудрённо звучит. 😕

❓ Статью сразу же "перевернули" в другие публикации с громким названием по типу: "Регулярное применение омега-3 замедляет старение" и что-то в этом духе...
🏃‍♂️ Ну конечно, всегда же проще в очередной раз поверить в чудодейственный БАД и ждать какого-то размытого, [не]ясного обещания, [не]определенного четко во времени, не разобравшись детально...

🤩▫️Старение же замедляет? Замедляет? Омега-3 - ну круто! Нужно регулярно - "Ок! Будем принимать и не стареть!"...▫️



✨ А теперь детально разберёмся в самом исследовании, откуда соственно "ноги выросли" - Исследование: замедляет ли витамин D, омега-3 и спорт старение? 


✨ Известно - в исследовании DO-HEALTH Bio-Age с участием 777 человек (70+ в 5 странах Европы) оценивали:
● влияние вит. Д (2000 МЕ/день),
● омега-3 (1 г/день) и
● физической активности (3×30 мин/неделя)
на биологическое старение с помощью эпигенетических часов (метилирование ДНК) в течение 3 лет.


✉️  Цель – выяснить, как эти факторы влияют на биологическое старение?


🎙️ Критериями включения были (что ещё интереснее 🙁):
● возраст 70 лет и старше,
● проживание в собственном доме,
● отсутствие серьезных проблем со здоровьем (рака или инфаркта миокарда) в течение 5 лет до начала исследования,
● достаточная мобильность для посещения исследовательских центров без посторонней помощи,
● хорошая когнитивная функция со средним баллом по шкале Mini-Mental State Examination не менее 24.
‼️ Т.е. - делаем выводы - это как бы - относительно крепкие и здоровые пожилые люди... 🤔


📊 Что особенно важно - из 777 человек (очень маленькая выборка) - всего 98 человек принимали только омега-3...



✨ Результаты: 

✨  ...Сейчас - "барабанная дробь" - Омега-3 "замедлил" старение на 2,9–3,8 месяца (всего-шечки) по сравнению с контрольной группой и говорится здесь именно о аддитивном эффекте комбинации омега-3, вит. Д и спорта.



✨Небольшие зафиксированные изменения в эпигенетических часах не доказывают, что омега-3, вит. Д и упражнения реально продлевают жизнь или улучшают здоровье !!!✨

...Продолжение следует ✨✨✨


#про_БАДы

Честный взгляд на современную  медицину глазами практикующего врача — это то, о чем я всегда читаю с большим интересом!

Хочу познакомить вас с увлеченным своей профессией кардиологом Денисом.

От работы в небольшой больнице края ➡️ до работы в крупном центре сердечно-сосудистой хирургии?

Все возможно! 🔥

На канале у Дениса доступно и интересно рассказывается:

✅ О кардиологии

✅ УЗИ-диагностике

✅ Здоровом образе жизни и не только

👉 Подписывайтесь на полезный, живой и настоящий канал врача-кардиолога!

🏥 ♥️♥️🎈


🩸 Здесь серия постов про ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ и ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ.

♥️ Эта тема всегда будет актуальна, очень много на самом деле железодефицита - его не умеют диагностировать и лечить!
♥️ Просто "кликайте" на ссылки, открывайте, читайте и будьте грамотны по отношению к своему здоровью!


♥️ Что такое анемия?

♥️ Портрет анемии.

♥️ О ЖДА детально.

♥️ Статистика по железодефициту у беременных.

♥️ Как в организме "выглядит" анемия?

♥️ Тромбоцитоз при анемии.

♥️ Как распознать железодефицит?

♥️ Причины и диагностика ЖДА.

♥️ Как обследоваться при анемии?

♥️ Как лечить ЖДА?

♥️ Анемия лечится!

♥️ Про виды железосодержащих препаратов.

♥️ Про препараты железа.

♥️ Правильный приём железосодержащих препаратов.



♥️♥️♥️ Единственное, нужно знать, что по последним клиническим рекомендациям пересмотрены некоторые моменты в терапии:

♥️Сейчас вполне допускается при плохой переносимости железа - принимать его через день и не в столь высоких дозах, как раньше) И считается, что такие схемы терапии не менее эффективны. Лечебная доза 120 мг, профилактическая 60мг суточно.

♥️ 2-х, 3-х-валентное железо по последним данным не особо разнятся по эффективности достижения оптимальных значений (не стоит всё-таки забывать о более плохой переносимости 2-х-валентного железа).

♥️ Капаем железо (работаю только с феринжектом) при условии [не]усвоения и [не]переносимости его перорально, при синдроме мальабсорбции, допустимо у беременных на последних сроках беременности непосредственно перед родами, при тяжелых степенях анемии (всегда оценка всех "за и против" индивидуально!)


#подборка #про_болезни

🏥 ♥️♥️♥️ ♥️♥️🎈


♥️ Мой "шок в шоке" - такого ферритина я ещё не видела... на неделе была пациентка с такими результатами анализов.


♥️ Он просто по нулям (фото сделано с разрешения пациентки).

♥️ При этом уровень гемоглобина и не так низок - по степени тяжести имеем легкую форму железодефицитной анемии.
♥️ А по факту - здесь точно давняя история с полным истощением железа в запасниках.
♥️ При этом - пациентка оперирована по поводу ВПС (врожденного порока сердца). Совсем "печаль", что к такой пациентке не было пристального внимания и много лет она после операции находилась в дефицитарном состоянии...


♥️♥️♥️Это про то, как важно смотреть не только уровень гемоглобина, ведь истинное положение дел не всегда явно можно оценить по уровню гемоглобина. ♥️


♥️ P.S.: Если ищите железодефицит - непременно сдавайте кровь ещё, как минимум, на ферритин (в идеале ещё несколько показателей).

♥️ По этому случаю собрала для вас серию постов про железодефицит. ♥️♥️♥️


🖐️ Не забудьте ваши сердечки и другие реакции на пост)

#про_болезни

☝️☝️🔠🔡🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔡🔠🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠
🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔡🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠‼️



💊 За день два вопроса от пациентов про взаимодействие лекарственных препаратов между собой.

🧠 Я уже такие ситуации воспринимаю как повод рассказать об этом где-то в своих социальных сетях - этим явно стоит поделиться.


🩷 Дорогие, уже не раз упомянала о том, что лекарства между собой могут взаимодействовать и либо ослаблять, либо усиливать эффект друг друга. 😹


▶️ Есть очень значимые взаимодействия, которые могут нанести вред человеку (например, вызвать развитие кровотечения), либо просто не дадут важному лекарству работать как положено (к примеру, кроверазжижающему препарату варфарин).

▶️ К сожалению, не все врачи это учитывают... Особенно часто подобные ситуации по взаимодействию встречаются у пациентов, которые получили рекомендации по лечению от врачей разных специальностей и лечение между собой не согласовано никем из врачей (например, от врача-невролога, эндокринолога, кардиолога одновременно - очень часто вижу подобное, каждый назначает "своё", не прорабатывая моменты вероятного взаимодействия лекарств между собой).


😢😗 Есть очень много сайтов межлекарственного взаимодействия. Я вам расскажу про один из них, которым сама лично пользуюсь (и в том числе). Сайт максимально понятен. ⬇️

♦️ https://combomed.ru ♦️



▶️ Здесь вы можете быстро ввести своё лекарство и посмотреть весь перечень того, с чем оно взаимодействует.

▶️ Для вас это может быть полезно на первоначальном этапе; тем не менее - не стоит самостоятельно отменять назначенный препарат или как-то экспериментировать с назначенными вам лекарствами - это повод обратиться к врачу повторно, чтоб врач определил - нужно ли как-то пересмотреть терапию (сами препараты, их дозы, схему приёма, время приёма и т.д.).

▶️ Даже если лекарства взаимодействуют между собой - это не всегда повод для их отмены - есть не столь значимые взаимодействия.


▶️ Поэтому сайт:

♦️https://combomed.ru ♦️

🩷 может вам понадобиться лишь в случае - "проверить" первоначально есть или нет взаимодействие - и если оно есть - задать вопрос своему лечащему врачу об этом (при условии, что ваш врач это не сделал сам!)

🔎


🥼 Сохраняйте себе и делитесь с близкими!

#про_лекарства

😯 Ну что за чудесная приятность случилась... Поделюсь с вами радостью!


💖 В подарок пришла посылочка - какао с тёплыми пожеланиями от тайного подписчика) день явно удался))) 🤪


🔝 Очень неожиданно и приятно!

✅ И вообще благодарю каждого, кто откликнулся на вопрос про какао) Замечательные!


#мысли_вслух

⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️



⚡️⚡️⚡️ Не совершайте подобных ошибок! ...2 случая за один день - точно стоит упомянуть вам здесь об этом!


⚡️ Верошпирон - он же может быть под названием спиронолактон (верошпилактон) - данный препарат не выводит электролиты, в частности калий!

🔵Он не требует одновременного с ним приёма препаратов калия, таких как - панангин, аспаркам.

🔵Это один из малочисленных мочегонных препаратов, который "сберегает" электролиты (калий) в организме!

📍И, принимая, данный препарат с препаратами калия - вы можете получить избыток калия в крови, что чревато, наоборот, развитием серьёзнейших аритмий, вплоть до жизнеугрожающих состояний, особенно если есть болезни почек, сопровождаемые нарушением их функции.

⚡️ Что-то из серии: "хотели как лучше, а получилось хуже..."


💙 Это и правда - частая ошибка в назначениях, даже врачи иногда совершают такие ошибки, к сожалению, я уж не говорю о пациентах, которые просто [не]осведомлены в данном вопросе!

#про_лекарства