Недавно отвечали на вопросы главного врача :)

Со мной на видео прекрасный эндокринолог Игнатьева Полина 🥰

Мой вариант норм/стрем 😉

P.s. Вопросы можно задать в комментариях 🤝

Всем привет!
К хорошим новостям- в РФ зарегистрировали первую отечественную вакцину от ВПЧ «Цегардекс»!😍
Она, как и Гардасил, от 4х типов ВПЧ.
Очень ждём ее добавления в национальный календарь 🫶

П.с. Я теперь веду инстаграм, буду рада Вашей подписке 🤗 Обещаю там больше лайф-контента. Подписывайтесь 🥹

https://www.instagram.com/aristova.doc?igsh=M3QzaW53YTM0dnU2&utm_source=qr

Аномалии строения матки

Недавно на приеме была моя пациентка с удвоением матки. Речь зашла про посты в социальных сетях и она говорит: "Богдана Мухамедовна, а напишите про удвоение, будет интересно)". Ну что, пишу!

Что такое аномалии строения матки? Это врожденные нарушения строения органа, развиваются еще до рождения (внутриутробно). Причины точные не установлены, тут и генетика, и влияние вирусов, токсинов, лекарств на беременную женщину.

Какие могут быть варианты аномалий? Картинки я прикреплю к посту, там будет понятно, что к чему!

👑 Нормальная матка похожа на треугольник основанием кверху, по углам от основания отходят маточные трубы.
👑 А вот при аномальном развитии может быть очень много вариантов
- седловидная матка,
- однорогая,
- с перегородкой в полости,
- двурогая (та самая удвоенная),
- еще может быть гипоплазия и аплазия матки (это когда она очень маленькая или ее вообще нет).

Также может быть комбинация аномалий строения маточных труб, влагалища. А бывает полное удвоение полового аппарата (когда всего по 2- влагалища, матки, маточных труб).
В таких случаях женщина может беременеть каждой маткой по отдельности и есть много интересных историй на эту тему (расскажу парочку в следующем посте).

А какие симптомы? Это очень зависит от конкретного варианта. Может симптомов не быть вообще, женщина без проблем менструирует, беременеет и рожает. А может будут клинические проявления - отсутствие менструаций, болезненные и обильные менструации, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности.

Как ставим диагноз? Заподозрить аномалию можно по осмотру и УЗИ малого таза. Точный диагноз ставят по 3Д УЗИ, МРТ, гистеросальпингографии (рентгеноконтрастное исследование), а также при проведении диагностических операций (лапароскопия и гистероскопия).

Есть ли лечение? Если требуется, может выполняться та или иная хирургическая коррекция аномалии. Но нужно это не всегда, небольшие нарушения, которые никак женщину не беспокоят, обычно не требуют какого-либо лечения.

Если остались вопросы- задавайте под постом 💛

Привет!
Уже во всю работаю 😎
Сегодня на приеме много интересных случаев, например смотрели по УЗИ на удвоение матки (на фото).
Рассказать про аномалии развития матки/удвоения?

Немного отпускных фотокарточек 🐢🌸

P.s. На приемах уже совсем скоро буду, с 15.03 всех жду 🤗

Дорогие мои девочки! Хочу поздравить всех с этим чудесным праздником, пожелать Вам крепкого здоровья, энергии для свершений, гармонии в душе и в жизни 💫
Радуйте и радуйтесь, будьте любимы и любите 🌸
Мы- сила 💪🏼

С любовью, Ваш док

С Масленицей!
А Вы уже поели блинов?😏

Вот почему гинеколог на профилактическом приеме обязательно должен осмотреть ваши 🍒! (Впечатлительным фото не смотреть 🫠)

Поделюсь с Вами интересной информацией про кисты молочных желез🤌
Заодно рекомендую Вам канал отличного маммолога, которой доверяю свое здоровье и здоровье своих пациентов ❤️

Итак, как-то давно я обещала вам более подробно рассказать о том, что же такое кисты молочных желез, какие они бывают и нужно ли что-то с ними делать ⁉️ 🤔

Киста молочной железы представляет собой образование заполненное жидким содержимым, чаще округлой и/или овальных форм 🎈

Формирование которой происходит из дольковой единицы молочной железы, а именно ее терминального протока 🤓☝️
т.е. если говорить упрощённо, то киста это локально расширенный участок протока молочной железы ✅

♀️Чаще всего кисты обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста, что связано с особенностью строения молочных желез в зависимости от возраста и гормонального статуса женщины♀️

Наиболее частой причиной обращения девушек на прием является - наличие округлого болезненного образования в молочной железе
И да, именно так чаще всего кисты себя и проявляют

Но!☝️ Так же являются и случайной находкой, поскольку зачастую не имеют абсолютно никакой симптоматики☝️

‼️При осмотре молочных желёз с помощью пальпации, невозможно окончательно отличить доброкачественную кисту от какого-либо новообразования

Поскольку далеко не все кисты имеют четкие и ровные границы 🫣

‼️Именно поэтому необходимо дообследование в виде проведения ультразвукового исследования молочных желёз‼️

Классифицируют кисты на:
- простые
- осложненные
- сложные

Отдельно можно выделить кластерные кисты, но о них чуть позже

1️⃣ Простая киста - это четко очерченное округлое образование, без каких-либо пристеночных новообразований, без осадка, без кровотка ✅

Риск ее озлакочествления приравнивается к нулю

Категория BI-RADS 2

(Об этой классификации чуть позже расскажу обязательно, для чего она необходима, что она означает и для чего она важна)

Рекомендации:
- при обнаружении кист небольших размеров - простое наблюдение (сначала через 6 мес, затем 1 раз в год)
- ТАБ если киста более 1,5-2 см и доставляет дискомфорт, либо есть признаки воспаления + последующие цитологическое исследование
- УЗИ молочных желёз через 3 мес (после проведения ТАБ)

2️⃣ Осложненная киста - чаще округлое образование с густым содержимым, так же без кровотка и пристеночных компонентов ✅
(Данные кисты мы можем дифференцировать с узловыми образованиями, поскольку они могут имитировать друг друга)

Риск малигнизации составляет менее 1%

Категория BI-RADS 3

Рекомендации:
- ТАБ для верификации
- УЗИ контроль через 3 мес

3️⃣ Сложная киста - представляет собой как образования с толстыми стенками, перегородками с наличием солидных пристеночных компонентов, а так же присутствие кровотка в них ✅☝️‼️

Риск малигнизации по разным источникам от 1 до 23%

Категория BI-RADS 4 (a, b, c) или даже BI-RADS 5 (в зависимости от наличия или отсутствия дополнительных критериев злокачественности)

Рекомендации:
Core-биопсия солидного пристеночного новообразования с последующим гистологическим исследованием с целью верификации и решением вопроса о дальнейшей тактике лечения

Как я и говорила выше, лучшим метом диагностики для обнаружения кист является УЗИ молочных желёз🔥

Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика другими методами исследования:☝️

- маммография (но надо отметить, что ММГ видит только крупные кисты, кисты небольших размеров ММГ не визуализирует. Да и у маммографии совершенно другие цели. Об этом тоже чуть позже😉
Поэтому не стоит ругать коллег за то, что на ММГ вам кисты не описали, а на УЗИ врач их обнаружил🤝😉

- МРТ молочных желёз с контрастом (при подозрении на злокачественный процесс)

Но повторю, необходимость выполнения данных процедур решает врач на приеме☝️‼️

Резюмируя 🤓
Киста молочной железы в своем большинстве представляет собой совершенно безобидный, доброкачественный процесс в тканях молочной железы‼️
Но конечно это не исключает факта того, что необходим систематический динамический контроль молочных желез‼️☝️

Если у вас остались какие-нибудь вопросы, пишите в комментариях
Буду рада на них ответить 😊