Огромный объём медицинских знаний привел к нарастанию специализации, что в свою очередь привело к потере здравой системности в работе с пациентом. Появились гипердиагностика, полипрагмазия, возрастание ятрогении и организация здравоохранения. Врач стал диспетчером. Не то, чтобы в плохом смысле, ибо верный диагноз и грамотная маршрутизация пациента в условиях сильнейшей бюрократии — залог профессионализма. Но фактический объём работы медиков и средства, которые на это выделяются, находятся в противоречии.
Есть в этом и гносеологическая основа: до сих пор медицина развивается по принципу подобия (схожести). Это означает, что есть некий накопленный опыт наблюдения за больными, а далее пришли к выводу, что это называется такой-то болезнью, а лечить надо вот так. Это похоже на некую созерцательную, творческую работу. Когда медицинской информации и накопленного опыта, знаний мало
— такой подход в работе возможен и даже необходим.
Но когда информации становится больше и больше, то на неё уже нет достаточного числа выработанных ранее образов и вообще человек не может единолично охватить такой объём знаний и умений. При этом, стоит не забывать, что параллельно этому всему сугубо медицинскому необходимо верно оформить направления на исследования в другие ЛПУ и проверить полис ОМС, согласия, а также подготовить медкарты для проверки страховой и… сколько из них «висит в ошибках»? И что там с РИР?

#умеретьотплацебо

О клинических рекомендациях скажем так: в них замечательно чёрным по белому написано, что писать нужно белым по чёрному.

#нотация

Роберт Кеннеди снял с должности Питера Маркса, который стал главой FDA ещё при Обаме.
На фоне этого события акции Moderna, Novavax, BioNTech и других производителей полетели вниз. Отток капитала.
Но как же так? Если система независимая, то какая разница кто руководит FDA, ведь решения основаны на научном консенсусе?

Или нет…

#умеретьотплацебо

Первоапрельский случай у пациентов: слепой хотел прогнать с приёма глухого, а жаловаться стал немой.

И это не шутка 🙈🙉🙊

🌾
Скажите, где организация по борьбе с организациями по борьбе? Куда обращаться?

Организация по борьбе за права животных PETA в целях пропаганды организовала мультик про то, что у веганов лучше кал.

#умеретьотплацебо

В 2020 году президент объявил первые длинные выходные с 28 марта по 5 апреля. Было, что матмоделями и экспонентами предрекали катастрофу человечеству из-за пандемии COVID-19. Однако её всё же не стало.
Некоторые подняли бабла на темке.
Заново собран миф о Белом халате и на нём тоже удалось заработать, но уже рядовым медикам. И это, пожалуй, самая позитивная сторона того времени.

Есть книга Боб Блэка «Упразднение работы» и в ней такая фраза:

Пролетарии всех стран ... расслабтесь!

Что ж…

Когда рожу — тогда скажу!
А, ещё там есть: «что за дела, ты на УЗИ была?».
И на это дают бюджеты 🇷🇺

Нас эксплуатировали, но были вежливы.
к/ф Последние дни диско

Наблюдая новости про распределение выпускников или возвращение интернатуры, важно реферировать мысли.
Политические власти, по Бодрийяру, давно продуцируют лишь знаки своего подобия, то есть симулируют деятельность на коллективный спрос.
Для некоторых будет, возможно, открытием, но интересы и задачи у людей разного уровня социальной иерархии не совпадают. У—П располагает ролью государства в жизни индивида и общества в эпоху постмодерн капитализма, а также как деятельность медиков «улучшает», но не «меняет» нынешнее положение вещей.
Наблюдая критику в комментариях непопулярных решений или высказываний истэблишмента в адрес отечественного здравоохранения, при небольшой мыследеятельности, возможны следующие выводы.
На месте критикуемых, любой из нас делал бы то же самое, что и они. Само действие могло бы отличаться по форме и времени, но не по содержанию и конечному итогу. Потому что сила обстоятельств больше силы личных намерений.
Целевое обучение, аккредитация, постдипломное распределение, продолжительность обучения, врач, фельдшер, медбрат или медсестра, специальность, 323 ФЗ, диспансеризация, НМО — лишь формы здравоохранения, которые меняются в зависимости от потребности экономики государства. Все эти формы имеют срок действия. Не вечны. В то же время, если обратить внимание, многие медики обращаются своими комментариями в вечность и исключительно с претензией. В общем-то, в никуда…
Медики часто являются заложниками своей профессии и социального нарратива. Например, «так долго учился», «призвание», «кроме медицины — ничего» и тому подобное. А государство, используя различные методы (законодательные, медийные), эксплуатирует такие установки медиков. Это не хорошо и не плохо. Это именно способ эксплуатации.

#нотация

Олег Комолов за 5 минут пояснил про страховую систему Бисмарка.
И самое красивое: «страховая медицина — это консервация отсталости», а не компромисс и меньшее из зол, как нам пытаются доказать.

Неожиданный рекламодатель прошедшего Супербоула — Pfizer. Фармгигант снял ролик про мальчика, который возвращается домой после победы над раком.

#плацебочтоживой

То есть ситуация такая: среднестатистической зарплаты медика не хватит, чтобы оплатить, например, два завтрака бурлака в ресторане Белуга в Москве, но при этом ещё с некоторых даже умудряются снять повышенный НДФЛ, как с богатеев.

А я считаю, что врачам в России опасаться нечего! Ибо они сегодня обходятся куда дешевле🇷🇺, чем все эти ИИ-AGI и так далее.
Вспоминаем высказывание наших управленцев:

Низкие зарплаты — наше конкурентное преимущество!

И самое важное: врач не только выгодный работник, но ещё и платит налоги.

Посмотрите на приведенную таблицу, взятую из, мягко говоря, обескураживающего поста Эрика Тополя и Пранава Раджпуркара.
В большинстве случаев работающие независимо ИИ-системы показывают лучшие результаты, чем в сочетании с участием врача.
Авторы предполагают, что придется заранее осмыслить, как мы будем разделять обязанности между врачами-людьми и системами ИИ, чтобы достичь синергии.

#умеретьотплацебо

На одной конференции
Игорь Иванов (генеральный директор ВНИИИМТ) озвучил занимательное: на сегодня разработано более 50 000 нормативных актов в здравоохранении (отдельный вопрос как и что именно они считали). И, внезапно, сам регулятор (Росздравнадзор) не в состоянии осуществлять контроль соблюдения всех этих нормативных актов. У него нет ни кадров, ни ресурсов для массового и глубокого аудита всех учреждений здравоохранения. Вероятно, отсюда исходит приказ Минздрава России №785н и наличие внутреннего контроля качества в медорганизациях является, внимание, лицензионным требованием. Бюрократия скрутила сама себя? Нет. Но о поворотливости системы это не говорит.

Южнокорейский бренд Gentle Monster открыл новый флагманский магазин в Маниле. Сюрреалистичный интерьер впечатляет.

Готовимся к ведомственному контролю.
Усердно… много дел…

#плацебочтоживой

В России едят слишком много сладкого и жирного, а сельские жители питаются хуже городских. Новое исследование «Если быть точным»

За последние 40 лет россияне стали питаться значительно лучше, но их рацион все еще далек от идеального. В нем много сахара, жира и переработанных продуктов, но недостаточно овощей и фруктов. Сельские жители питаются хуже городских, а самый здоровый рацион — у тех, кто живет один. Главное о рационе россиян:

🔺Потребление сахара в России — в три раза выше нормы. В среднем россиянин потребляет 80 грамм добавленного сахара в день — это полторы плитки шоколада. Выше нормы также потребление соли и жирных продуктов, а овощей с фруктами и молочных продуктов — меньше.

🔺Самые богатые россияне едят в два раза больше самых бедных. В среднем россияне тратят на еду больше трети своего дохода — 36% в 2023 году. У 10% самых бедных на питание уходит почти половина дохода и потребляют за сутки они на 33% меньше калорий, чем 10% самых богатых.

🔺Хуже всего питаются в многодетных семьях. В их рационе меньше всего наиболее полезных продуктов: рыбы (-30%), овощей (-27%), мяса (-22%), фруктов (-22%), молока (-18%). Член такой семьи съедает в сутки на 17% меньше калорий, чем в среднем по стране.

🔺Почти у половины россиян есть избыточный вес. В 2012 году таких людей было 32,5% населения, в 2023 — 44,5%. Избыточный вес наиболее распространен среди россиян в возрасте 40 лет и старше. У мужчин эта проблема проявляется раньше: уже в 30–34 лет доля тех, кто имеет избыточный вес или ожирение, больше, чем доля с нормальной массой тела.

🔺За последние 40 лет россияне стали питаться лучше. В 1980 году житель СССР за год съедал в полтора раза меньше фруктов и ягод, а еще на треть меньше мяса, чем житель современной России. Хуже всего россияне питались в 1990-е.

⚫️О том, почему у россиян несбалансированное питание, читайте в новом исследовании «Если быть точным».

Из всех языков мира он выбрал язык фактов 🔥

Байден, перед тем как покинуть свой пост, освободил от возможных государственных преследований бывшего главного медсоветника Фаучи.
То есть схема, где новый кабинет стирает ластиком предшественников, используя силовой аппарат государства, является довольно универсальной.
Поэтому, если услышать очередную новость про коррумпированного госчиновника, то вполне можно сказать «в этот раз за него не заступились».