Пациент 32 года.
Сочетанное слепое ранение l зоны шеи справа, правой половины грудной клетки, конечностей от 15.03.2025г.
Правосторонний гемоторакс.
Ме ИТ верхушки сердца, печени.
Поступление на 12 сутки, состояние стабильное.
ИТ фиксировано в трабекулях верхушки ПЖ вследствие вторичного тромбоза, что в желудочках видим нечасто (характерно для предсердий).
Гемоторакс тоже оказался "внесердечным".
Помимо эмболии, врачей больше озадачил факт изолированного снижения сократимости ПЖ.
Лечили добутамином и наблюдали: отдали на ЭМЭ как только сократимость стала прирастать.
Перед отправкой по команде, успели сделать КТ-ангиопульмонографию, но крупного ничего не нашли и сочли это за замедленное восстановление после перенесенной ТЭЛА со спонтанным тромболизисом в легочных артериях.
Другого объяснения данного анамнеза нет.
Как видно на видео, гиперкоагуляция при ранениях - не только благо, есть и обратная сторона медали.