Your trial period has ended!
For full access to functionality, please pay for a premium subscription
DO
Доктор Садовская
https://t.me/doctor_sadovskaya
Channel age
Created
Language
Russian
3.01%
ER (week)
5.86%
ERR (week)

к.м.н, ученый, врач

Сингапур, практика по всему миру

ждем ребенка от суррогатной мамы

Messages Statistics
Reposts and citations
Publication networks
Satellites
Contacts
History
Top categories
Main categories of messages will appear here.
Top mentions
The most frequent mentions of people, organizations and places appear here.
Found 355 results
Добавки для повышения тестостерона: что работает, а что просто трата денег

Вопрос, с которым приходят всё чаще: «Доктор, что бы попить, чтобы повысить тестостерон?». И дальше - список из ашвагандхи, шиладжита, Tesnor и чего-то из спортзала за 60 долларов. Разбираемся!

Во-первых, зачем вообще пытаться повышать тестостерон?
Он влияет на либидо, фертильность, мышечную массу, распределение жира, плотность костей. Уровень начинает снижаться после 40 лет, особенно у малоподвижных и хронически уставших. Поэтому желание «что-то поделать» логичное.
Во-вторых, можно ли это сделать добавками?
Иногда да. Но чаще - нет. Потому что даже если уровень тестостерона немного поднимается, это не значит, что возрастает энергия, появляется либидо или мышцы вдруг растут.

А теперь - конкретно, что изучали и какие результаты получили ⬇️

Добавки, которые могут повышать уровень тестостерона (но не всегда дают эффект, который обещает реклама):
L-аргинин - немного повышает тестостерон у мужчин с эректильной дисфункцией, но тадалафил работает лучше. Может снижать давление.
Ашвагандха - эффект непостоянный. Иногда улучшает показатели спермы, но не всегда влияет на либидо или самочувствие.
• D-аспарагиновая кислота - помогает тем, у кого тестостерон и так был низкий. У остальных — никакой пользы.
• Бетаин - лёгкий рост тестостерона у кроссфитеров, но мышечная сила и состав тела остались прежними.
DHEA - у пожилых мужчин повышает уровень, но не улучшает самочувствие.
Пажитник и Tesnor (гранат + какао) - повышают свободный тестостерон в исследованиях, часто финансируемых производителями. Надёжных независимых данных мало.
Шиладжит - может повышать уровень гормона, но есть риск тяжёлых металлов в составе. Проверять нужно очень тщательно.

Что из добавок работает сомнительно, несмотря на рекламу:
Женьшень, мака, кордицепс, DIM, рыбий жир, бор, пробиотики, кверцетин, Long Jack - в исследованиях у людей либо эффекта не нашли, либо он настолько слабый, что не стоит времени и денег.

А теперь - что может реально навредить:
• Соевые изофлавоны и лакрица - могут снижать уровень тестостерона у мужчин.
• Кетодиета и кетоновые добавки - у мужчин снижают свободный тестостерон, а у женщин — и тестостерон, и эстроген.
• Нечистые добавки - шиладжит и кордицепс нередко фальсифицируют, подмешивают тяжёлые металлы или совсем другие грибы, не указывая это на упаковке.

И ещё важный момент: тестостерон - гормон с суточными колебаниями. Утром уровень выше, к вечеру снижается. Разница до 25%. Поэтому анализы крови нужно сдавать строго с 7 до 10 утра.

Добавки могут быть частью стратегии, но не решением. Если усталость, упадок сил и сниженное либидо стали постоянными, лучше начать с диагностики. Иногда причина в гормонах, иногда - совсем в другом.

А вы пробовали что-то для повышения тестостерона? Был эффект или только дорогая упаковка?
04/21/2025, 14:23
t.me/doctor_sadovskaya/2692
Почему я толстая? Скрытые калории, как скрытая соль — повсюду. Про панировку, соусы все вроде выучили, а элементарного курица курице рознь не знаем.

Так 300 грамм крылышек просто сваренных или запеченных без масла — 1/2 суточной нормы жира.

Вывод: хотите похудеть грудка вам в помощь. С остальных частей курицы ВСЕГДА снимайте кожу.

Сколько весите сейчас, а сколько хотите?
04/21/2025, 09:31
t.me/doctor_sadovskaya/2691
04/21/2025, 09:22
t.me/doctor_sadovskaya/2689
04/21/2025, 09:22
t.me/doctor_sadovskaya/2690
Нейросети, мой тест и опыт.

Решила внедрить нейросети в свою жизнь, выбор пал на Chad Ai — была приятно удивлена. Он работает без VPN, поэтому я могу пользоваться им в любой момент.

Для меня нейросеть закрывает сразу несколько потребностей:

— из медицинских: пишет рецепты блюд под любой запрос. От самого сложного обед при терминальной стадии почечной недостаточности до банального запроса как похудеть. Пишет точно, за 2 недели ошибок не нашла. Такой метод подходит всем, кто выстраивает питание с хроническими болезнями и аллергиями

— из вопросов по блогу: можно доверить копирайтинг, попросить помощи в рекламных текстах. Нейросеть помогает мне оптимизировать тексты, что повышает видимость в поисковиках.

— из вопросов дизайна: я пользуюсь генерацией, Chad AI помогает мне с графиками, логотипами, иконками и иллюстрациями, делает всё с первого раза на основе заданных параметров и стиля.

— из личных: считает мне калорийность уже готовых блюд, я часто ем вне дома. Если вы набираете вес и не понимаете почему, можно спросить у Chad Ai ккал вашего Бенедикта. Уверяю, хватит удар — 435 ккал (норма в сутки 1400 - 1500 ккал в среднем у женщин)

📈 Для меня оказалось очень полезно, поэтому однозначно рекомендую. Вы можете пользоваться бесплатно, но вкусить и протестировать весь функционал поможет промокод NEWDOC на 20% скидки.
04/21/2025, 09:22
t.me/doctor_sadovskaya/2687
04/21/2025, 09:22
t.me/doctor_sadovskaya/2688
1.5 k
5
18 k
Проливные тропические дожди весь день. Молнии, грозы. Я лежу без сил после вчерашнего интенсива. Ем кулич.

С Пасхой, любимые.
Пусть Бог хранит ваш дом.
04/20/2025, 13:00
t.me/doctor_sadovskaya/2686
445
204
23 k
Год назад мне поставили диагноз эндометриоз. Назначили Визанну — и я принимала её почти 6 месяцев.

Визанна, или диеногест, — гормон, снижающий уровень эстрогенов, «усыпляет» очаги эндометриоза. Болезнь замирает. Я перенесла приём хорошо. Из побочных у меня — только снижение либидо. Никаких жутких скачков настроения или боли. Я попала в группу счастливчиков, чего не скажешь про
55% женщин, у которых на фоне приёма — нерегулярные кровотечения. Или про треть, кто мучается со страшной мигренью в процессе лечения. А у четверти женщин вообще развивается депрессия. Так, в 2021 году у 41-летней женщины спустя 2 месяца после начала приёма Визанны развилась острая депрессия с суицидальными мыслями. До этого психических проблем у неё не было. После отмены препарата и лечения антидепрессантами состояние улучшилось.

Сколько стоит Визанна (28 таблеток):
— Россия: ~3000₽
— Германия: ~50€
— Сингапур: ~100 SGD
— США: до $150
— Индия: ~2000 ₹

Курс — от 3 месяцев.

И главный вопрос — стоит ли игра таблеток? Да. После курса терапии у 90% меньше болит, у 74% очаги эндометриоидные тоже уменьшаются, и главное — рецидивы после операции встречаются гораздо реже: всего 10% против 50%.

P.S. Эндометриоз ставится гистероскопией. На УЗИ его можно заподозрить, а можно и пропустить. Во время гистеро удаляют очаги, дальше назначают терапию. Или, если эндометриоз не мешает жить, — за ним просто наблюдают. Маркер СА-125 — косвенный показатель эндометриоза, не точный.

У кого есть опыт приема визанны, делитесь
04/20/2025, 10:11
t.me/doctor_sadovskaya/2685
11
5
4.6 k
https://clck.ru/3FhCBq сюда👈
04/19/2025, 10:49
t.me/doctor_sadovskaya/2684
42
2
4.6 k
video.mp4
04/19/2025, 10:49
t.me/doctor_sadovskaya/2683
174
33
15 k
Осталось очень мало мест бесплатных на ИНТЕНСИВ ЖЕНСКИЙ ИММУНИТЕТ, срочно 🚨проходите регистрацию

✅Сам ИНТЕНСИВ 19 апреля суббота в реальном времени
Блоки:
Женские проблемы: выделения, запах, зуд, молочница, цистит, дискомфорт мочеиспускания, вагиноз, нарушение флоры
Лишний вес, питание, отеки, гормоны
Вирусы: ВПЧ и рак, герпес все виды, ОРВИ, мононуклеоз
Предменопауза, менопауза, сухость, старение, либидо

Нажимайте на ссылку для регистрации https://clck.ru/3FhCBq
04/17/2025, 12:46
t.me/doctor_sadovskaya/2682
437
144
19 k
Почему одна болезнь тащит за собой другую? И при чём тут вирус Эпштейна - Барр?

Многие пациенты спрашивают: «Доктор, ну почему у меня всё одно за другим? Сначала щитовидка, потом кишечник, потом лимфоузлы…» И правда - почему?

Ответ кроется в том, что болезни холестеризуются - буквально «цепляются» друг за друга. Особенно часто это наблюдается в мире иммунитета: если он однажды дал сбой, дальше запускается каскад проблем.

И главный игрок в этой цепочке - вирус Эпштейна–Барр (EBV). Им заражена большая часть населения, но далеко не у всех он становится проблемой. В норме иммунитет держит его под контролем. Но если защита падает - по причине генетики, возраста, хронического стресса или другой болезни - ВЭБ может «вырваться на свободу» и начать творить беду.

Что он умеет? Мягко, но настойчиво подталкивать клетки иммунной системы к размножению. То есть - стимулировать пролиферацию лимфоцитов. И если в этих клетках уже есть неудачные мутации (а с возрастом они накапливаются), то из такого «клона» вполне может развиться лимфома.

Почему у кого-то развивается В-клеточная лимфома, а у кого-то - Т-клеточная? Потому что у всех нас разный генетический фон. Одни варианты ДНК склоняют клетки к бурному росту, другие - защищают. Именно поэтому даже при одинаковом вирусе результат может быть разным.

Это как стакан, почти налитый до краёв: если у человека высокая генетическая предрасположенность, вирусу нужно лишь капнуть - и всё, пошёл перелив. А если предрасположенность слабая, то даже сильные внешние триггеры (инфекции, токсины) могут не привести к болезни.

Интересный факт: оказалось, что даже такие «мелочи», как длина теломер (задаётся генетически) или количество детей, с которыми человек проводит время, могут влиять на риск развития лимфом. Длинные теломеры - дольше живём, но и выше риск опухолей. А вот регулярный контакт с детьми, особенно в детсадовском возрасте, наоборот, может защищать - возможно, за счёт постоянной тренировки иммунной системы.

И да, аутоиммунные заболевания, как ни странно, не всегда повышают риск лимфом. Только некоторые - например, диабет 1 типа и саркоидоз - показали чёткую связь в исследованиях. Остальные - пока под вопросом.

Мораль простая: наш иммунитет - это не просто «сильный или слабый». Это сложная система, которая реагирует на гены, среду, вирусы и даже наш образ жизни. А вирус Эпштейна–Барр - тот самый триггер, который при определённых условиях может запустить серьёзную болезнь. Поэтому обязательно переходите по ссылке и проходите регистрацию на БЕСПЛАТНЫЙ ИНТЕНСИВ женский иммунитет. Там все разберем.

Расскажите сталкивались с тем, что одна болезнь будто бы открывает двери для другой?
04/15/2025, 09:24
t.me/doctor_sadovskaya/2681
338
21 k
04/14/2025, 09:26
t.me/doctor_sadovskaya/2680
525
338
21 k
Первый враг любой кожи (особенно моей, у меня атопический и себорейный дерматит) — горячий душ.
Вместе с паром, когда прибавляете температуру воды, уходит и влага из вашей кожи, отсюда сухость.

Сухость - микротрещины - нарушение миркобиома кожи - воспаление - риск инфекции - преждевременное старение
Про то, что надо увлажнять, все слышали, а вот про то чем надо — нет. КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя использовать средства с жёсткими ПАВ. Они усугубят.

То, чем я мою на постоянной основе и лицо, и тело — масло для душа LIPIKAR AP+ от La Roche-Posay.
Я лучше ничего не пробовала, правда. В составе
ниацинамид, масло карите. Когда идёт сильное обострение дерматита, и даже обычная вода вызывает боль, Lipikar меня спасает. Идеально для младенцев: не содержит мыла, спирта и парабенов. Можно добавлять в воду при принятии ванны.

То, что всегда есть как база из шампуней - Dercos от Vichy. Мне нужно бережное, но при этом хорошее очищение кожи головы, ph должен быть в идеале 5,5. Вот у Dercos от Vichy мягкая формула, активный ингредиент действует непосредственно на грибок, вызывающий образование перхоти, + предотвращает повторное появление. Я чередую два типа шампуня: для сухой кожи головы и для чувствительной. Оба отлично успокаивают. Но помните - без горячей воды! Только комфортные температуры. После нанесения нужно оставить на две минуты и затем смыть. Результат вижу сразу.
Важно! Не забывать выдерживать 2 минуты.
Все средства гипоаллергенны, я покупаю в аптеке.

Резюме:

Никакого горячего душа
Никаких жестких ПАВ в составе
Выбирайте шампунь по своему типу головы
Ph 5,5 идеально

Для укрепления волос мне нравится кондиционер против выпадения Vichy Dercos Energy+. Борется с ломкостью, повреждениями и придает блеск. Заметно снижает выпадение и придает эластичность. У него отличный состав, куда входят аминексил, аргинин, AHA кислота, керамиды.
Подходит для частого применения.

Напишите: какую проблему с кожей хотите, чтобы я разобрала с точки зрения иммунологии?
04/14/2025, 09:26
t.me/doctor_sadovskaya/2678
337
21 k
04/14/2025, 09:26
t.me/doctor_sadovskaya/2679
142
22 k
04/14/2025, 08:02
t.me/doctor_sadovskaya/2677
428
141
22 k
Гроприносин (инозин пранобекс) Есть ряд клинических испытаний, где он показал достойные результаты, но так и не появился в моих схемах лечения герпеса, ЦМВ, ВЭБа, ВПЧ, ОРВИ , гриппа. Почему?

Гроприносин - это иммуномодулятор с антивирусной активностью. Разработан ещё в 1970-х, запатентован, выпущен, затем потерял патенты, стал дженериком и в 2025 году
сильно утратил свою актуальность. Виной тому две причины:

Первая, у него очень широкий спектр действия - от герпеса до вирусных бородавок. Такие препараты на рынке часто теряются. Они не «нишевые», их не продвигают как «лекарство от конкретного вируса», и клинические исследования редко кому выгодно финансировать. Вторая, до сих пор уже более 40 лет, никто не знает как работает это лекарство.

Скорее всего! Препарат стимулирует активность Т-лимфоцитов, за счёт чего усиливается иммунный ответ. Может влиять на экспрессию вирусной РНК, подавляя репликацию вирусов. А еще высвобождает инозин, который имеет свою собственную антивирусную активность. Но всё это - гипотезы.

На практике, в части клинических испытаний гроприносин показывает неплохие результаты (симптоматика герпеса мягче, рецидивы реже). Стоит он около 1000 рублей. Я назначаю его ТОЛЬКО в случаях, когда основная терапия не справляется. В дополнение к базовым препаратам.


Важно! Один гроприносин никогда не справится с герпесом, по поводу комплексного подхода — вопрос открыт. В большинстве случаев достаточно просто принимать базовую терапию правильно (валацикловир в адекватной дозировке с ее коррекцией на предвестниках и факторах риска, выход с супрессивной терапии не резкий, а тоже согласно схемам)

Вывод: гроприносин - не пустышка. Использовать по веским поводам, больше в качестве исключения на основе базовой терапии.

P.s. гроприносин и изопринозин одно и тоже! Уже в эту субботу разберем все иммуномодуляторы, регистрируйтесь на ИНТЕНСИВ женский иммунитет тут по ссылке.

Пробовали гроприносин при герпесе? Видели результат?
04/14/2025, 08:02
t.me/doctor_sadovskaya/2676
343
95
25 k
С вероятностью 89% вы заразите своего ребенка герпесом. Такая статистика семей, где хотя бы у одного человека обостряется герпес.

Герпес это не простуда, это вирус. Можно перетерпеть герпес? Да!
Но! Каждый эпизод это продукция циркулирующих иммунный комплексов, а если перевести с медицинского на русский, удар по внутренним органам: щитовидная железа, мочевой пузырь, влагалище. Герпес поддерживает ВОСПАЛЕНИЕ, отсюда непроходящая или часто обостряющаяся молочница. Такой же механизм с дискомфортом при мочеиспускании, частым кашлем.

Лечение герпеса простое, долгое, методичное. Требует современных схем, упорства и параллельной терапии сопутствующих болезней.

19 апреля в субботу я дам схемы SOS помощи, наглядно нарисую векторы лечения и покажу на примерах своих пациентов, как ЗАГНАТЬ ГЕРПЕС В РЕМИССИЮ. Чтобы попасть на ИНТЕНСИВ Женский иммунитет, переходите по ссылке и регистрируйтесь.

В комментариях пишите, был / есть герпес? Где? Сильно мешает жить?
04/13/2025, 09:36
t.me/doctor_sadovskaya/2675
679
294
34 k
Что первично - сердце или эрекция?

Секс - это часть нормальной жизни, но он первым выпадает из неё, когда в организме что-то идёт не так. После инфаркта, при гипертонии, диабете и ожирении мужчины часто отказываются от интимной близости. А врачи - особенно кардиологи - редко интересуются этим аспектом.

Но эректильная дисфункция (ЭД) - это не просто «вопрос возраста» или психологии. Это симптом. Часто первый.

У мужчин с гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом и ИБС риск развития ЭД выше в 4-5 раз. И наоборот - появление ЭД может предшествовать сердечному событию на 2-3 года. Это окно возможностей: если вовремя заметить ЭД и оценить общие риски, можно предотвратить инфаркт или инсульт.

Почему врачи пропускают этот момент? Потому что тема интимной жизни редко звучит на приёме. Многие пациенты стесняются, а врачи сосредоточены на «важном»: цифрах давления, холестерине, ЭКГ. Но сосуды полового члена - такие же сосуды. Если они не работают, скорее всего, страдают и другие.

ЭД и сердечно-сосудистые заболевания объединяет единая основа:
• атеросклероз
• снижение оксида азота (NO)
• эндотелиальная дисфункция
• воспаление
• гормональный дисбаланс (особенно низкий тестостерон).

Эти изменения ухудшают кровоток, снижают расслабление гладких мышц, вызывают гипоксию тканей и, в итоге, - стойкое нарушение эрекции.

Поэтому при жалобах на ЭД врач обязан оценить кардиориск:
• измерить давление
• проверить липиды и глюкозу
• оценить тестостерон
• провести опрос и физикальный осмотр
• при необходимости - направить на стресс-тест или к кардиологу.

Даже если нет других симптомов - такой пациент считается кардиологическим до тех пор, пока не доказано обратное.

В лечении - шаг за шагом:
▫️Коррекция факторов риска: питание, вес, движение, контроль давления и сахара.
▫️При необходимости - медикаменты. Ингибиторы ФДЭ-5 (например, силденафил и тадалафил) улучшают эрекцию, а при длительном применении потенциально снижают сердечно-сосудистый риск за счёт улучшения эндотелиальной функции.

Особое внимание сегодня уделяют пролонгированным формам (например, Вилдегра), которые действуют до 13 часов, мягче переносятся и позволяют адаптировать терапию под образ жизни пациента. Исследования показывают не только эффективность, но и снижение сосудистых побочных эффектов по сравнению с короткими формами.

Интимная нагрузка эквивалентна подъёму по лестнице на два пролёта. Если сердце справляется с этим - значит, справится и с сексом.

Эректильная дисфункция - это не повод молчать, а шанс вовремя вмешаться и сохранить здоровье.

А как вы думаете, должны ли врачи спрашивать о сексуальной жизни, даже если пациент пришёл «просто с давлением»?
04/12/2025, 11:30
t.me/doctor_sadovskaya/2674
Что первично - сердце или эрекция?

Секс - это часть нормальной жизни, но он первым выпадает из неё, когда в организме что-то идёт не так. После инфаркта, при гипертонии, диабете и ожирении мужчины часто отказываются от интимной близости. А врачи - особенно кардиологи - редко интересуются этим аспектом.

Но эректильная дисфункция (ЭД) - это не просто «вопрос возраста» или психологии. Это симптом. Часто первый.

У мужчин с гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом и ИБС риск развития ЭД выше в 4-5 раз. И наоборот - появление ЭД может предшествовать сердечному событию на 2-3 года. Это окно возможностей: если вовремя заметить ЭД и оценить общие риски, можно предотвратить инфаркт или инсульт.

Почему врачи пропускают этот момент? Потому что тема интимной жизни редко звучит на приёме. Многие пациенты стесняются, а врачи сосредоточены на «важном»: цифрах давления, холестерине, ЭКГ. Но сосуды полового члена - такие же сосуды. Если они не работают, скорее всего, страдают и другие.

ЭД и сердечно-сосудистые заболевания объединяет единая основа:
• атеросклероз
• снижение оксида азота (NO)
• эндотелиальная дисфункция
• воспаление
• гормональный дисбаланс (особенно низкий тестостерон).

Эти изменения ухудшают кровоток, снижают расслабление гладких мышц, вызывают гипоксию тканей и, в итоге, - стойкое нарушение эрекции.

Поэтому при жалобах на ЭД врач обязан оценить кардиориск:
• измерить давление
• проверить липиды и глюкозу
• оценить тестостерон
• провести опрос и физикальный осмотр
• при необходимости - направить на стресс-тест или к кардиологу.

Даже если нет других симптомов - такой пациент считается кардиологическим до тех пор, пока не доказано обратное.

В лечении - шаг за шагом:
▫️Коррекция факторов риска: питание, вес, движение, контроль давления и сахара.
▫️При необходимости - медикаменты. Ингибиторы ФДЭ-5 (например, силденафил и тадалафил) улучшают эрекцию, а при длительном применении потенциально снижают сердечно-сосудистый риск за счёт улучшения эндотелиальной функции.

Особое внимание сегодня уделяют пролонгированным формам (например, Вилдегра), которые действуют до 13 часов, мягче переносятся и позволяют адаптировать терапию под образ жизни пациента. Исследования показывают не только эффективность, но и снижение сосудистых побочных эффектов по сравнению с короткими формами.

Интимная нагрузка эквивалентна подъёму по лестнице на два пролёта. Если сердце справляется с этим - значит, справится и с сексом.

Эректильная дисфункция - это не повод молчать, а шанс вовремя вмешаться и сохранить здоровье.

А как вы думаете, должны ли врачи спрашивать о сексуальной жизни, даже если пациент пришёл «просто с давлением»?
04/11/2025, 20:17
t.me/doctor_sadovskaya/2673
11
23 k
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2671
11
23 k
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2672
11
23 k
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2670
846
11
22 k
Сингапурская еда кошмарна ;) вышли с мужем в ресторан, один из самых локальных, старых в Арабском квартале. Курица в кофе, десерт молоко, фасоль, что-то типо мороженого, дуриан и это все миксом. Еще 50 лет назад Сингапур был деревней, где вместо канализации использовали ведра. Местные жили бедно, не было соли, зато были ошметки от кофе, ими мазали курицу для вкуса. Реальная Сингапурская еда это не мишлен и даже не фуд-корты, а смесь Малайзии, Китая, Индии умноженные на экономию и бедность. Сейчас все изменилось. Для многих тут гастрономический рай, я лишь описываю свои ощущения от можно сказать традиционных старых блюд.

Но не будем забывать, что мое мнение субъективно! Наш холодец кажется иностранцам дикостью)

Из роскошного Raffles. Сюда мы зашли перебить вкусы ужина, выпить по бокалу. Однозначно, когда есть деньги, останавливайтесь в Raffles (ночь от 150 тыс рублей).

Явки и пароли:
Bumbu Restaurant сюда, даже если просто посмотреть на самую локальную еду, сходить нужно. Атмосфера отличная,
Raffles бар на первом этаже, красиво и дорого. Бокал Шампани около 2500 тыс рублей.

Картина “please stop at two” напоминает про еще совсем недавнюю евгенику Сингапура.

Расскажите, вам что-нибудь интересно про Сингапур? Если да, то что? Хотите побывать или уже были?
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2665
11
22 k
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2668
11
22 k
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2669
11
22 k
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2667
11
22 k
04/11/2025, 19:52
t.me/doctor_sadovskaya/2666
463
563
20 k
Как выбрать репеллент, который действительно работает - и не навредит

Сезон клещей начинается уже в апреле. С каждым годом география укусов расширяется, а случаи болезни Лайма и клещевого энцефалита растут. Особенно в Центральной России, на Урале и в Сибири. Комары - другая головная боль: в южных регионах они могут переносить дирофилярий - паразитов, способных вызывать миграции под кожей и в глазах.

Как защититься? Не надеяться на «натуральные» спреи и эфирные масла, а выбирать средства с доказанной эффективностью. Такими считаются только зарегистрированные в EPA репелленты — с активными веществами, безопасность и эффективность которых подтверждены клинически.

Важно! Всё, что работает от клещей - работает и от комаров. А вот наоборот - не всегда. Например, масло кошачьей мяты отпугивает комаров, но не клещей.

Какие действующие вещества действительно эффективны?
▫️DEET
▫️Пикаридин (икаридин)
▫️IR3535
▫️Масло лимонного эвкалипта (OLE)
▫️Парамента-диол (PMD)
▫️2-ундеканон

Из них DEET и пикаридин - самые надёжные. Они обладают наибольшей эффективностью и длительностью действия.

• DEET: эффективен уже при концентрации 20-30%. Более 50% смысла нет - защита дольше всего на 2 часа, зато риск побочных эффектов выше.
Детям старше 2 месяцев - до 30%. До 2 месяцев - нельзя.

• Пикаридин: считается более безопасным и не портит одежду. 20% пикаридин работает до 12 часов. По эффективности сопоставим с DEET, но лучше переносится кожей.

• Репелленты с SPF: CDC не рекомендует использовать комбинированные средства. Солнцезащитный крем наносится чаще, чем репеллент - это приводит к избыточному нанесению последнего. Оптимально: сначала SPF, через 15-20 минут - репеллент. Это особенно важно для DEET - он быстрее проникает в кожу, если нанести его до или вместе с солнцезащитным кремом.

• Перметрин: это не репеллент, а инсектицид. Его наносят на одежду, палатки, снаряжение, но не на кожу.
Работает лучше в комбинации с репеллентами на кожу. Зарегистрирован в EPA, эффективен, но опасен для кошек - может вызывать тяжёлые реакции вплоть до летального исхода. Обрабатывать одежду нужно только на улице, в перчатках. Важно: не наносить на нижнее бельё и внутренние поверхности палаток или спальных мешков.

• Натуральные репелленты: масло герани, цитронеллы, соевое и др. - считаются безопасными, но их эффективность не подтверждена в полевых условиях.

Другие меры профилактики:
✅ Одежда с длинными рукавами (не спасает от укуса, но снижает шанс прикрепления насекомого)
✅ Светлая одежда - проще заметить клеща
✅ Проверка тела после прогулки
✅ Душ в течение 2 часов после выхода на улицу
✅ Стирка при 55°C и сушка при высокой температуре убивают клещей
✅ Удалять клеща нужно пинцетом - без масел, нагревания и скручивания.

А как вы защищаетесь от укусов клещей и комаров? Используете репелленты, одежду с пропиткой или проверенные лайфхаки? Делитесь своим опытом!
04/10/2025, 15:18
t.me/doctor_sadovskaya/2664
339
96
30 k
«Отпускать» или «Не отпускать» голову при ЭКО?

Первая попытка равно 72%, не больше. И это если эмбрионы прошли ПГД (генетику), матку проверили гистероскопией, кровь на антифосфолипидный синдром отрицательна, генетических поломок у родителей нет.

Спрашивается, что мешает, когда исследовали все и почему остается 72% против 100%?


Венгерские исследователи решили проверить один нетипичный фактор - эмоциональный тип женщины. Он может влиять на результат. И не абстрактно - а через очень конкретный механизм: соблюдение врачебных рекомендаций.

В исследовании участвовали 308 пациенток, которые проходили ЭКО и получили индивидуальные назначения - в том числе по питанию и физической активности.
Всех протестировали по опроснику TEMPS-A - он определяет аффективный темперамент, то есть устойчивый эмоциональный стиль.

Выделяют пять типов:
▫️Циклотимный - перепады настроения, от подъёма к унынию
▫️Раздражительный - вспышки гнева, склонность к критике
▫️Тревожный - постоянное беспокойство, ожидание худшего
▫️Депрессивный - вялость, чувство вины, пониженная активность
▫️Гипертимный - стабильное хорошее настроение, бодрость, оптимизм

Что показало исследование?▪️Женщины с циклотимным и раздражительным темпераментом чаще не соблюдали предписанную диету. А соблюдение диеты увеличивало шансы на беременность в 2,3 раза.

▪️У тревожных и депрессивных женщин диета соблюдалась, но шансы всё равно были ниже - на 45–63%. Предположительно, из-за хронического стресса, который влияет уже не на поведение, а на физиологию.

▪️А вот у гипертимных женщин - тех, кто эмоционально устойчив, шансы на беременность не снижались. Их характер никак не мешал лечению: они одинаково часто беременели, независимо от соблюдения режима и эмоционального фона.

Что важно: физическая активность не влияла на исходы. А вот питание - да.

Вывод: характер не влияет напрямую. Но он влияет на то, как женщина ведёт себя в процессе лечения - и именно это может решить исход. Темперамент нельзя изменить. Но можно оценить в начале протокола и понять, кому нужна дополнительная поддержка (контроль, напоминания и тд). Это просто. Это недорого. И это работает.

А теперь к вам. Если проходили ЭКО - замечали связь между характером и успехом лечения? Кстати, мне из диеты прописывали только икру 🤤. Следующий пост будет питанию при бесплодии, а пока можете прочитать

Мой путь к детям 1
Мой путь к детям 2 (много вопросов, почему у нас в итоге сур мать).
04/09/2025, 10:33
t.me/doctor_sadovskaya/2663
136
61
20 k
Жмите на эту ссылку, чтобы без оплаты попасть на ИНТЕНСИВ ЖЕНСКИЙ ИММУНИТЕТ. Переходите по https://clck.ru/3FhCBq !

✅После регистрации вы сразу получаете ГАЙД по болезненным менструациям.

Сам ИНТЕНСИВ 19 апреля суббота в реальном времени.

Блоки:
❗️Женские проблемы: выделения, запах, зуд, молочница, цистит, дискомфорт мочеиспускания, вагиноз, нарушение флоры
❗️Лишний вес, питание, отеки, гормоны
❗️Вирусы: ВПЧ и рак, герпес все виды, ОРВИ, мононуклеоз
❗️Предменопауза, менопауза, сухость, старение, либидо

Важно мест 100% не хватит всем, торопитесь! Регистрация = гарантия, что вы попадете!

Отписывайтесь, кто прошел регистрацию?
04/08/2025, 11:31
t.me/doctor_sadovskaya/2662
284
22 k
04/07/2025, 19:48
t.me/doctor_sadovskaya/2660
286
21 k
04/07/2025, 19:48
t.me/doctor_sadovskaya/2658
763
284
21 k
Что вы увидите во время психоза? Когда в голове галлюцинации, бред и целый распад личности. Внимание на фото, есть те, кто успел задокументировать.

«Звёздная ночь» Ван Гога [фото 1] родилась в больничных стенах, во время психотического эпизода: голоса, страх. Художник буквально ел краски. Верил, его преследуют.

Диагноз: шизофрения с эпилептическими чертами. Стоимость картины: 200-300 млн долларов.

Крик Эдварда Мунка [фото 2] был пережит наяву: «Я почувствовал, как небо закричало». Голоса, галлюцинации, паранойя и даже перестрелка во время мнимой слежки. Сейчас Крик в каждом психиатрическом талмуде.

Диагноз: Шизофрения (изменённое восприятием реальности).
Стоимость картины: 119 млн долларов. Продана в Нью-Йорке 13 лет назад частному лицу.

Кошки Луиса Уэйна тоже в учебниках, шпаргалка для молодых психиатров. Их хронология — прогресс шизофрении автора. Поздние работы писала паранойя. В доме «жили» невидимые существа, которые постоянно передвигали мебель.

Диагноз: шизофрения, параноидный психоз.
Стоимость картин: до 48 млн долларов

Другое дело, Кандинский
[фото 4-6]. Автор не был болен, шизофрений страдал его родной брат Виктор Кандинский. Художнику достался феномен — синестезия, когда слышишь
цвета и видишь музыку. Без паранойи и психоза. В семье Кандинских была особая чувствительность к восприятию, и у кого-то она становилась симптомом, а у кого-то - искусством.

Диагноз: нет
Стоимость: до 45 млн евро.

Шизофрения рождает гениев? Запрещенные вещества развивают творчество?
Нет. Талант пересекается с болезнью, не более. А вот страх людей потерять характер, свои способности, приводит к отказу от терапии, ухудшению, смерти. Вы не есть депрессия или расщепление личности.

Или нет, и водке спасибо за Высоцкого? ваше мнение?
04/07/2025, 19:48
t.me/doctor_sadovskaya/2656
284
22 k
04/07/2025, 19:48
t.me/doctor_sadovskaya/2661
284
21 k
04/07/2025, 19:48
t.me/doctor_sadovskaya/2659
284
21 k
04/07/2025, 19:48
t.me/doctor_sadovskaya/2657
420
19
22 k
Какие мысли у вас по поводу автора этой картины? Что за это за человек? Как вы думаете, только тссс не гуглить.

Кто знает, плиз, не говорите.
Просто напишите в комментах, я знаю.

Кстати, эта картина продана 2 мая 2012 года на нью-йоркских торгах Sotheby's за $119,9 млн. Повесили бы такую себе в прихожую или спальню?
04/07/2025, 18:02
t.me/doctor_sadovskaya/2655
960
94
24 k
Вот если здесь на ластовице (откройте фото, там где цифра 1), у вас появляются выцветшие пятна, белезна (ткань после месяца носки выцветает) — это норма.

Виноваты ваши нормальные выделения. Ни они, ни трусы не нуждаются в корректировке. И те, и те хорошие.

Знали?
04/07/2025, 09:43
t.me/doctor_sadovskaya/2654
663
268
23 k
Что я, как доктор, использую для подмывания? Специальный гель, не воду. Мое твердое мнение: для нормальной гигиены воды недостаточно. На ободке унитаза высеивается кишечная палочка и это при условии, что туалет «домашний» и ежедневно моется. В области паха на постоянной основе живет коринебактерия. В норме это условно-патогенная флора, что значит при определенных обстоятельствах — болезнь. Не дожидаясь негативного исхода, я подмываюсь гелем для интимной гигиены. Не использую сама и не назначаю популярные Лактацид и Эпиген. Спойлер: агрессивные, калечат флору. Лактобактерий в средствах для интимной гигиены должно быть определенное ВЫВЕРЕННОЕ количество. Чуть больше — кандидоз, как итог.
Антибактериальный эффект не должен быть свойством геля для интимной гигиены, ну и ph, здесь строго 3,3 до 5,2. Цена тоже имеет значение, хорошее средство просто по технологии производства не может стоить 200-300 рублей. И ‼️ внимание не должно пениться.

Всем критериям качественного средства для интимной гигиены отвечает AGAIN. Мой гель. Его большой плюс, что он подходит всем: женщинам, мужчинам, детям. Купить можно на ВБ, ссылка тут.
Не реклама, а искренняя сердечная рекомендация.

Ссылка тут https://www.wildberries.ru/catalog/368290904/detail.aspx?size=538929638

Артикул 368290904 на вайлдбериз

✅Напишите в комментах, как часто у вас дискомфорт в интимных местах (молочница, бак вагиноз и/или банальная сухость?)
✅А еще поставьте, пожалуйста, + или - на вопрос: бывает ли у вас так, что выцветает или отбеливается ластовица на трусах (тот слой куда попадают все выделения)

Спрашиваю, потому что дальше напишу важный пост по женскому здоровью и НОРМАМ выделений
04/06/2025, 10:21
t.me/doctor_sadovskaya/2653
194
8
23 k
чат прямого эфира
Не сохранился эфир! ;( сама расстроилась. Важно, если вам пишут в личку — это мошенники! Нет приема сейчас.

Всем спасибо за вопросы
Постараюсь повторить!

19 апреля ИНТЕНСИВ БЕСПЛАТНЫЙ ЖЕНСКИЙ ИММУНИТЕТ, билеты уже в этот вторник.
04/05/2025, 10:59
t.me/doctor_sadovskaya/2651
333
27 k
04/05/2025, 08:04
t.me/doctor_sadovskaya/2649
958
328
27 k
Паша Техник умер на ЭКМО, в Тайланде. (для тех, кто не в хип-хопе – это скандальный рэпер с тяжёлой наркозависимость)

Вы тысячу раз видели ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) в сериалах про больницу – эта такая штука, которая заменяет лёгкие и сердце, когда те накрылись.

Но чего вы точно не знаете (если не читали мой прошлый пост) – экмо стоит пол миллиона в сутки. Держат на нём 3-4 недели. Посчитали? Но есть нюанс – в Европе, Америке и Канаде процедура платная и для привилегированных. А у нас входит в ОМС и потому даром. У всех моих иностранных коллег судорога щёки сводит от этого факта.

Технология действительно прорывная – у 50% с ЭКМО после передышки снова начинают работать лёгкие и сердце. Представляете, сколько детей спасла эта штука?

Кстати, мне повезло учиться и работать в Алмазова, поэтому я неоднократно работала с ЭКМО.

А вы что думаете – надо ли лечить зависимых людей такими процедурами за счет ОМС?

P.s. Чек за «свежие» фото из реанимации явно не перекроет счет за ЭКМО: семь суток в реанимации в Тайланде обошлись в 6 млн 860 тыс рублей, а общая сумма лечения больше 24 млн рублей.
04/05/2025, 08:04
t.me/doctor_sadovskaya/2647
345
27 k
04/05/2025, 08:04
t.me/doctor_sadovskaya/2648
295
33
25 k
Прямой эфир завтра: почки, аутоиммунные болезни, цистит, биопленки, вагинозы, грибы, бактерии.

Задавайте свои вопросы под этим постом. Будем завтра разбирать. По следам ваших вопросов, составлю презентацию.

Завтра в 11:00 по Москве
В конце эфира дам возможность мини-консультаций со мной.
04/04/2025, 10:19
t.me/doctor_sadovskaya/2646
584
181
25 k
«У вас демодекс». Признание? Диагноз? Страшилка из TikTok? Спойлер: в 90% случаев — это просто бред.

Разбираемся ⬇️

Кто такой демодекс? Микроскопический клещ. Живёт в сальных железах и волосяных фолликулах. Он есть у всех. У тебя. У меня. У Тейлор Свифт. Наличие = норма.

Почему его все ищут?
Потому что его легко “найти”. Соскоб - простая процедура, а под микроскопом всегда кто-то да окажется.

Но! Сам факт «обнаружения демодекса» — вообще ни о чём. Имеет значение только КОЛИЧЕСТВО. Если клещей много (например, больше 5 на квадратный сантиметр) + есть симптомы (жжение, зуд, покраснение) - тогда возможен диагноз демодекоз. Если нашли “1–2 особи” - это как найти бактерию на коже.
Ничего не значит.

Когда НЕ нужно искать демодекса? Если у вас просто акне. Прыщи =
▫️гормоны
▫️жирность кожи
▫️бактерии
▫️гиперкератоз
А не клещ. Он просто тусуется рядом. Как сосед. Не виновник.

Когда клещ может быть виноват? Реально бывает, но редко. Демодекоз проявляется:
▪️устойчивым зудом (особенно вечером)
▪️жжением, покраснением
▪️шелушением
▪️поражением век (блефарит, чешуйки у ресниц)

Обычно у людей с:
• розацеа
• сниженным иммунитетом
• реактивной кожей

Что с лечением?
Если демодекоз подтверждён (по симптомам и КОЛИЧЕСТВУ клещей):
• местно: ивермектин, метронидазол
• при тяжёлых формах - ивермектин внутрь
• спокойный, неагрессивный уход

Когда просто забить?
• если у вас акне, и кто-то “нашёл демодекса”
• если у вас нет симптомов, но «профилактически» назначают мази
• если соскоб берут всем подряд

Не лечите микроскоп. Лечите кожу.

А вам когда то назначали анализ на демодекс? Почему?
04/04/2025, 08:24
t.me/doctor_sadovskaya/2643
181
26 k
04/04/2025, 08:24
t.me/doctor_sadovskaya/2644
3.6 k
9
27 k
В слезах умылась за эти два года без тебя. Я бы все отдала за тебя, все деньги мира, весь успех. Я бы поменялась с тобой местами, если бы нас кто-то спросил. Я тебя очень люблю. Я очень скучаю. Ты, получается, мое горе теперь, которое никогда не пройдет. Но, как поет Ундервуд «обязательно встретишь снова, всех кого ты так сильно любил»… а пока я воспитаю твоих , своих детей, досмотрю родителей и еще пару моментов по мелочи… спи спокойно, моя единственная старшая родная сестра. И да, совсем забыла! С днем рождения.

UPD СПАСИБО ВСЕМ ЗА ПОДДЕРЖКУ!
04/03/2025, 11:55
t.me/doctor_sadovskaya/2642
952
469
22 k
Все болезни от нервов? Разбираем, что такое психосоматика - без мистики и эзотерики

Сколько раз вы слышали: «это у тебя всё от головы»? И сколько раз врачи разводили руками: «анализы в норме, вы здоровы»? А вам больно, колет, сжимает в груди. Это и есть психосоматика. Только не та, где «обида живёт в печени», а настоящая, медицинская.

Что это вообще такое?
Психосоматика - это не эзотерика и не про «вы всё выдумали». Это раздел медицины (да-да, медицины, а не психологии), который изучает, как психика влияет на тело. В Европе этим занимаются врачи - терапевты, гинекологи, семейные доктора. Потому что сначала надо исключить физику, а уже потом - психику.

Почему болит, если всё в порядке?
Вот три условия, при которых запускается психосоматическая болезнь:
1. Уязвимая психика (тип личности, привычки в стрессах).
2. Уязвимый орган (у каждого - своё слабое место: у кого-то это кишечник, у кого-то сердце, у кого-то - кожа или суставы).
3. Триггер - стресс, травма, хроническое напряжение.

А что, правда, всё от нервов?
Не всё. Но многое. Хронический стресс доказанно влияет на иммунитет, усиливает воспаления, повышает риск инфекций, запускает астму, ревматоидный артрит, ишемическую болезнь сердца. И да - даже изменяет мозг (гиппокамп буквально «усыхает» при длительной депрессии).

Почему мы не замечаем, что причина - в голове?
Потому что с детства нас учили: «не ной», «не злись», «не плачь». И эмоции мы прячем, глотаем. А организм - не дурак. Он начинает «говорить» через тело. Головокружение, боли в животе, сердцебиение, отрыжка, одышка, диарея, запор, спазмы, фибромиалгия, бессонница - всё это может быть проявлением психосоматики.

Синдром «доктор-шопинг»
Ты ходишь от врача к врачу, сдаёшь кучу анализов, всё «в норме», но тебе хуже. Ты не веришь, что это связано с психикой. А когда тебе предлагают поговорить с психотерапевтом - обижаешься. Но именно в этот момент всё и начинается.

Что помогает?
• Вести дневник симптомов (когда, что спровоцировало, как вы это прожили)
• Отслеживать избегающее поведение (чего вы боитесь? чего избегаете?)
• Участвовать в социальной жизни
• Двигаться. Спорт - это не про тело, это про мозг
• Осознанность, расслабление, физиотерапия
• Психотерапия (КПТ - лучший друг психосоматики)

Что делать, если узнали себя?
Первое - не винить себя. Вы не слабые и не «всё придумали». Симптомы реальны. Просто их причина - сложнее, чем бактерия в анализах. Второе - не замыкаться. Психосоматика лечится. Да, не быстро, да, без волшебной таблетки. Но шаг за шагом - становится легче. Начинаешь понимать, откуда боль, что её запускает, и что с этим делать.

Про психосоматическую боль и как ее лечить сделаю отдельный пост.

А вы сталкивались с психосоматикой? Какие были симптомы? Как быстро нашли причину?
04/02/2025, 11:36
t.me/doctor_sadovskaya/2641
301
65
23 k
04/02/2025, 09:50
t.me/doctor_sadovskaya/2638
69
22 k
04/02/2025, 09:50
t.me/doctor_sadovskaya/2639
64
23 k
Про маски. Люблю, практикую. Мне всегда было удобнее использовать тканевые варианты. Частые поездки, ручная кладь, да и просто лишний раз смывать лень. Уже показывала свою любимицу Eu.mei минеральная тканевая маска. Отлично увлажняет, плюс плотно прилегает и подходит даже для такой проблемно-чувствительной кожи, как моя. Заказываю здесь, в упаковке 5 масок. Но недавно я попробовала крем-маску этого же бренда и тоже в восторге, у кого шелушение — 100% надо брать. Плюс от нее заметно выравнивается тон кожи. Наношу на 15-20 минут, потом в душ и смываю. Состав отличный. Заказывать тоже на озон. Кстати, у меня на озоне есть промокод DARIA20 по нему 20% скидка, пользуйтесь

Рассказывайте, любите маски, если да, то какие?
04/02/2025, 09:50
t.me/doctor_sadovskaya/2640
1.1 k
93
25 k
А у вас какое гендер пати было?) как по мне, это гендер пати переплюнуло всех) лучше не будет.

P.s. мое гендер пати: прислали заключение узи на вотс ап. Когда проходишь бесплодие, абсолютно все равно кто там мальчик или девочка.
04/01/2025, 21:37
t.me/doctor_sadovskaya/2637
937
322
27 k
Глютен без глютена: зачем «здоровые» люди отказываются от глютена - и есть ли в этом смысл

«Я сижу на безглютеновой диете, просто чтобы быть здоровее», - такая фраза звучит всё чаще. Глютен оказался в черном списке: его обвиняют в усталости, вздутии, тумане в голове и чуть ли не всех грехах кишечника. На полках - целые отделы «без глютена», а в меню кафе появляется маркировка GF.

Но есть ли реальный смысл отказываться от глютена, если вы здоровы?

Что такое глютен?
Глютен - это белок, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. Благодаря ему тесто становится эластичным и воздушным. Он не токсичен. Для большинства людей он абсолютно безопасен.

Когда глютен - реально проблема?
1️⃣ Целиакия - аутоиммунное заболевание, при котором глютен вызывает воспаление и повреждение тонкого кишечника. Встречается у ~1% населения.
2️⃣ Аллергия на пшеницу - это не про глютен как таковой, а про реакцию на белки пшеницы.
3️⃣ НЦГЧ (нецелиакийная чувствительность к глютену) - пока что плохо изученное состояние. Симптомы (вздутие, диарея, туман в голове) есть, но доказательства, что виноват именно глютен, - слабые.

Почему тогда все массово отказываются от глютена?
▫️Маркетинг: индустрия gluten free - это миллиарды долларов.
▫️Иллюзия здоровья: отказ от глютена часто совпадает с отказом от переработанной еды, фастфуда и булочек - и на этом фоне человек чувствует себя лучше.
▫️Инфлюенсеры и псевдодиетологи тоже приложили руку.

А есть ли вред в безглютеновой диете? Для здорового человека - да. Вот пара важных нюансов:
▪️Безглютеновые продукты часто содержат меньше клетчатки и витаминов группы B.
▪️Многие «безглютеновые» снеки = ультрапереработанная еда с высоким гликемическим индексом.
▪️Отказ от цельнозерновых продуктов - минус для микробиоты.

Если у вас нет целиакии или подтверждённой чувствительности к глютену - отказываться от него не нужно. Не глютен делает булочку вредной, а сахар, маргарин и отсутствие меры.

А вы когда либо отказывались от каких то продуктов? Как относитесь к глютену? Едите?
04/01/2025, 12:17
t.me/doctor_sadovskaya/2636
429
167
25 k
Цистит, коринебактерия (Corynebacterium). Хочу отвлечь вас от развлекательного контента. Про цистит.

Есть здесь те, у цистит 1-3 раза в год? Скоро будет бесплатный интенсив по женскому иммунитету, первым делом дам явки и пароли в телеграмм (ставьте 🔔📣 уведомления)

▫️если у вас не нашли коринебактерию в посеве мочи это не значит, что ее нет. Для роста коринебактерий нужен кровавый агар или специальные среды. Плюс растет эта бактерия долго (~48часов). В большинстве случаев диагностику останавливают раньше, обнаружив кишечную палочку.

▫️коринебактерия способна проникать внутрь слизистой. Отсюда при таком цистите боль над лоном, «песок» в моче (выделение мелких конкрементов), периодически кровь в моче.

Что делать?

1. Сдаете бак посев мочи, позвоните в клинику, свяжитесь с лабораторией, узнайте способны их среды высеять коринобактерию. В частных чаще да.

2. Кроме лейкоцитов и бактерий, проверяйте ph мочи. Если есть сдвиг, надо лечить параллельно.

3. Пока у вас нет железных показаний к цистоскопии, катетеризации мочевого — не соглашайтесь. Цистоскопию делайте только с видеофиксацией. Любые ИНВАЗИВНЫЕ вмешательства в мочевой имеют последствия (налеты на слизистой мочевого, хронический тяжелый инкрустирующий цистит)

Пару слов по поводу инкрустирующего цистита, когда на мочевом налет: лечим комплексно (удаляем холодной петлей налет + выравниваем ph + антибиотики + часто инсталляции). Дальше реабилитация.

Вывод: любой цистит можно вылечить, терпеть и опускать руки не надо. На бесплатном интенсиве «Женский иммунитет» мы подробно будем разбирать все подводные камни.

‼️внимание, набор на курс и на мои консультации будет только на интенсиве. Сейчас нет набора. Если вам написали и попросили перевести деньги на карту — это мошенники.

Вопросы?
04/01/2025, 10:46
t.me/doctor_sadovskaya/2635
18
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2633
1.0 k
18
19 k
Город поделенный на ЗОНЫ, я еще долго буду рассказывать вам про Гватемалу. Богатые гватемальцы передвигаются исключительно на вертолетах, проблема дикого трафика — проблема всей Латинской Америки (я не везде была, но впечатление именно такое). С высоты птичьего полета четко видишь КАК именно город поделен: здесь зона средний класс, здесь зона богачей (особенно впечатляют огромные поместья в старом стиле), здесь свалка и трущобы.

Мы остановились в столице на одну ночь. Первое что бросилось в глаза, на улицах никого. Здесь действительно опасно, хотя местные привыкли. Колючая проволока на заборах местных домов никого не смущает, часто это проволока под электричеством.

Вечером нас забрала из отеля Ольга, моя читательница. Она живет в Гватемале больше 10 лет точно, очень приятная девушка. Мы собрались большой компанией в одном из аутентичных ресторанов. Было вкусно, необычно, интересно. Спасибо моему блогу за возможность знакомиться с такими классными людьми. Ольга сказала, что не чувствует опасности в Гватемале. Хотя, да случаи, когда к машине на светофоре подходят люди с пистолетом и «просят» поделиться кошельком и драгоценностями — имеются. Последние видео, кстати, дом за пару тройку миллионов долларов в Гватемале.

Рассказать про Гватемальские банды? Интересно? Или вернемся к почкам? Кстати, думаю эфир на субботу поставить 5 апреля, тема аутоиммунные болезни и почки.
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2626
18
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2629
18
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2632
18
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2630
19
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2627
18
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2631
20
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2634
19
19 k
03/31/2025, 13:04
t.me/doctor_sadovskaya/2628
851
21 k
03/31/2025, 10:46
t.me/doctor_sadovskaya/2622
846
22 k
03/31/2025, 10:46
t.me/doctor_sadovskaya/2625
847
22 k
03/31/2025, 10:46
t.me/doctor_sadovskaya/2623
849
21 k
03/31/2025, 10:46
t.me/doctor_sadovskaya/2621
1.0 k
852
21 k
В 1944 году 36 молодых мужчин добровольно сели на “диету” 1570 калорий в день. Через 6 месяцев у них исчезло либидо, выпирали ключицы, нарушилась координация, а один чуть не убил себя и врача. Это называлось Миннесотский голодный эксперимент.

Доктор Ансель Кис хотел понять, как восстанавливать людей после войны и голода. Чтобы не теоретизировать, он запустил исследование: 3 месяца нормального питания, 6 месяцев ограниченного (всего 1570 ккал), и 3 месяца восстановления. Участники - здоровые, молодые парни. Не узники концлагерей. Не люди в блокадном городе. Просто добровольцы в научной лаборатории.

Рацион - хлеб, картошка, капуста. Иногда немного молока, мяса или сахара. Еда дважды в день. Им разрешали пить воду, кофе и жевать жвачку. Вскоре они жевали по 40 штук в день. Считали, что если долго пожевать, то мозг подумает, что ты ел.

Спустя месяц они уже не говорили ни о чём, кроме еды. Один читал кулинарные книги как порно, другой коллекционировал ложки, третий мечтал стать фермером. Один мужчина видел во сне, как ел человеческое мясо. Другой тайком купил мороженое, сорвался, поел и разрыдался. Его отправили в психбольницу. Позже туда попал ещё один участник. У всех ухудшилось настроение, пропало либидо, руки дрожали, зубы шатались, кожа висела. Они ходили, как старики. Спали плохо. Носили куртки даже в июле - им было постоянно холодно.

Это не фантазия. Это рацион, который сегодня можно найти в “диетическом” разделе Яндекс Доставки. 1000-1200 ккал. И таких “меню для похудения” - сотни. Особенно для женщин. Особенно для подростков.

В Миннесотском эксперименте за месяц на 1570 ккал здоровые мужчины теряли до 28% веса. Их психика разрушалась. Координация падала. Речь становилась медленной. Даже чувства исчезали. Они не смеялись. Не реагировали на фильмы. Только на еду.

Во время восстановления Кис пробовал добавлять участникам белок и витамины. Не работало. Только 4000 ккал в сутки запускали реабилитацию. А первые недели они ели по 10 000 - и не могли насытиться.

Иногда кажется, что культура “худеющего тела” забыла, что еда - не враг, а база выживания. Что недоедание - это не воля и сила духа, а стресс и физиологическая беда. Миннесотский эксперимент стал фундаментом для понимания, что происходит с человеком на голоде. Снаружи - похудение. Внутри - апатия, агрессия, тревожность, исчезновение сексуальности и удовольствия от жизни.

А вы когда-нибудь сидели на диетах? Считали калории? Помните, сколько было? И как это вообще на вас влияло - помимо цифры на весах?
03/31/2025, 10:46
t.me/doctor_sadovskaya/2620
847
22 k
03/31/2025, 10:46
t.me/doctor_sadovskaya/2624
250
22 k
03/29/2025, 15:43
t.me/doctor_sadovskaya/2616
250
22 k
03/29/2025, 15:43
t.me/doctor_sadovskaya/2619
252
22 k
03/29/2025, 15:43
t.me/doctor_sadovskaya/2618
251
22 k
03/29/2025, 15:43
t.me/doctor_sadovskaya/2615
949
251
22 k
Паша Техник на ЭКМО, в Тайланде. Большинство моей аудитории не знают Техника человека с выраженной наркотической зависимостью скандально известного рэпера. Пост не про него, я хочу рассказать про ЭКМО. А Паше пожелаем здоровья — «слезть» с ЭКМО не легче, чем с героина.

Что такое ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) — последний шанс, когда ОТКАЗЫВАЮТ И ЛЕГКИЕ, И СЕРДЦЕ. Аппарат заменяет их функцию, дает им время отдохнуть. Держат на ЭКМО 3-4 недели, дальше отключают. Реальная выживаемость 50%. У половины пациентов сердце и легкие начинают работать, другие умирают. Держать пациента годами на ЭКМО невозможно.

Стоит ЭКМО огромных денег, сутки полмиллиона… и в России в больших городах (где есть ЭКМО) наркоманов лечат бесплатно. Да, да.. ЭКМО входит в ОМС. По этому поводу все мои коллеги иностранцы начинают биться в конвульсиях, когда узнают, что такое возможно. Зарубежом ЭКМО привилегия, пациенты после того, как выживают, годами не вылазят из кредитов.

Надо четко понимать, что ЭКМО огромный медицинский прорыв. Шанс на жизнь для многих детей (заблюрила фото ребенка, который в итоге выжил и сейчас счастливо живет). Мне повезло, я училась и работала в Алмазова. Был опыт работы с ЭКМО. Кстати, в Мариинской больнице Питера тоже есть такой аппарат.

Кто недавно подписался, по первой ординатуре я анестезиолог-реаниматолог. Много дискуссий, надо ли лечить зависимых людей такими процедурами за счет ОМС… Вы что думаете?
03/29/2025, 15:43
t.me/doctor_sadovskaya/2614
252
22 k
03/29/2025, 15:43
t.me/doctor_sadovskaya/2617
302
23 k
03/29/2025, 12:59
t.me/doctor_sadovskaya/2612
448
303
23 k
Много запросов было по уходу за кожей, уже рассказывала 1) что большой плюс жирной кожи — нет морщин 2) минус - риск акне.

У меня комбо атопический дерматит + дикая склонность к акне (которое я вылечила, тфу тфу) + расширенные поры + жирность кожи. Я не могу не ухаживать за лицом, результат будет сразу: дикое воспаление. Поэтому да, средств у меня много.

1) база под макияж. Не использую праймер. С прошлого года - только матирующий гель-сорбет Mineral 89
от Vichy. Его спокойно хватает до 2 суток. Выравнивает тон кожи, дает увлажнение и контролирует выработку себума. В составе гиалуроновая, салициловая кислота, матирующая пудра и витамин B3.

2) для умывания я беру пенящийся гель La Roche-Posay Effaclar для чувствительной жирной кожи. Тоже сокращает избыток кожного сала и отлично помогает с черными точками. В составе цинк и термальная вода.

3) про сыворотку — эта же серия, попробовала ее случайно (я обычно пользуюсь от акне той , что с ретинолом, как дерматолог прописал), но я была шокирована эффектом. У меня именно от этой сыворотки Effaclar от La Roche-Posay уже на следующий день проходят высыпания, думаю, это из-за ее ультраконцентрации: сразу три кислоты.

Друзья, не реклама. Ссылок не будет. Исключительно мой опыт, рекомендации моего дерматолога. Рассказывайте, у кого такая же проблемная кожа? Что делаете, как боретесь? Или я единственная тут обладательница комбо набора.
03/29/2025, 12:59
t.me/doctor_sadovskaya/2611
302
23 k
03/29/2025, 12:59
t.me/doctor_sadovskaya/2613
567
201
28 k
Бурунов не пьет алкоголь уже 6 лет. Я не пила алкоголь 6 месяцев, выпила пару раз и точно поняла, что в следующий раз — не раньше, чем через год. ОКР, тревожность все на максимум от даже пары бокалов. Плюс с моей нагрузкой выпивать невозможно.

А вы? Какой у вас максимальный срок воздержания? Здесь очень важный пост про алкоголь.
03/28/2025, 15:17
t.me/doctor_sadovskaya/2610
113
25 k
03/28/2025, 12:25
t.me/doctor_sadovskaya/2609
1.1 k
113
25 k
Нью-Йорк наши дни. Когда традиции убивают: опасные обряды, от которых страдают младенцы

В 21 веке некоторые религиозные обряды продолжают угрожать жизни младенцев, несмотря на все достижения медицины. Среди самых шокирующих — метциза бе-пе, древний ритуал обрезания, практикуемый в ультраортодоксальных еврейских общинах. В ходе этого обряда моэль (специалист по обрезанию) отсасывает кровь из раны ртом. С 2003 по 2012 год в Нью-Йорке несколько новорожденных заразились вирусом герпеса (HSV-1), что привело к полиорганной недостаточности и трагическим смертям.

Почему это продолжается?

Защитники обряда утверждают, что запреты нарушают религиозную свободу. Но где проходит граница между верой и преступлением?

И это не единичный случай. По всему миру другие культурные обряды также ставят детей под угрозу 👇

• Женское обрезание. В Африке и Азии девочек калечат, подвергая их боли, унижению и риску смерти. Ежегодно под угрозой этой практики находятся около 4 миллионов девочек
• Ритуальные шрамы. Антисанитарные условия в Африке и Океании становятся причиной смертельных инфекций.
• Прыжки через младенцев. Испанский обряд, при котором дети рискуют получить травмы.
• Токсичные отвары. В некоторых культурах младенцам дают ядовитые травы, что приводит к отравлениям.

💬 А как на ваш взгляд? Это традиции или преступление? Должны ли государства вмешиваться в религиозные обряды?
03/28/2025, 12:25
t.me/doctor_sadovskaya/2608
26
21 k
03/26/2025, 18:15
t.me/doctor_sadovskaya/2606
1.8 k
26
21 k
Пять лет, 100% Майя. Вот так выглядит индейская кровь. В роду вообще нет смешанной крови. Красавица, правда?

P.s. Спасибо всем за поддержку. Кроссовки ношу 3 года, уже истерапались, а вот фонендоскоп со мной с первого курса ординатуры и отличается крепкостью. Многие думают, что подбирала специально) нет
03/26/2025, 18:15
t.me/doctor_sadovskaya/2605
28
23 k
03/26/2025, 18:15
t.me/doctor_sadovskaya/2607
51
23 k
03/26/2025, 10:30
t.me/doctor_sadovskaya/2604
390
51
23 k
🎯 Диагностика по пульсу: от древней мудрости к современным открытиям

Диагностика по пульсу — одна из самых загадочных и при этом ключевых методик традиционной китайской медицины (ТКМ). На протяжении тысячелетий врачи ТКМ полагались на свои пальцы, чтобы "услышать", как работают внутренние органы пациента. Сегодня этот подход обогащается научными технологиями. Однако насколько точен этот метод, если взглянуть на него критически? Давайте разберёмся.

📜 Диагностика по пульсу в ТКМ
Традиционная китайская медицина рассматривает пульс как "язык тела", способный рассказать о состоянии внутренних органов и энергетических каналов (меридианов).

Основные аспекты диагностики:
• Три зоны пульса
На каждой руке выделяют три точки (Цунь, Гуань, Чи), каждая из которых связана с определёнными органами — лёгкими, сердцем, почками, печенью и др.
• Три уровня
Поверхностный пульс указывает на состояние энергии Ян, глубокий — на Инь. Средний уровень помогает оценить баланс этих энергий.
• 28 типов пульса
От "нитевидного" до "скользящего" — каждый из них связан с определёнными состояниями организма. Например, слабый пульс говорит о нехватке энергии Ци, а скользящий указывает на застой.

Методика впечатляет своей сложностью, но её субъективность остаётся одной из главных проблем. Даже опытные врачи могут интерпретировать пульс по-разному, что затрудняет стандартизацию.

🔬 Научные достижения: пульсовая диагностика и технологии
Современные исследования вдохнули новую жизнь в диагностику по пульсу. Примером может служить статья Sensor-based wrist pulse signal processing and lung cancer recognition, которая демонстрирует, как наука помогает стандартизировать древний метод.

• Алгоритм ISW
Исследователи разработали алгоритм Iterative Sliding Window (ISW), который устраняет шумы и искажения в сигнале пульса, а затем разбивает его на отдельные периоды. Это позволило устранить одну из ключевых проблем традиционной диагностики — зависимость от субъективного восприятия врача.
• 26 уникальных характеристик пульса
Впервые учёные выделили 26 параметров пульсовой волны, которые помогают отличать здоровых людей от пациентов с раком лёгких. Например, длина периода, максимальное давление, индекс максимума кровотока. Эти характеристики основаны на теории Джина (Jin’s Pulse Diagnosis, JPD), которая описывает 198 типов пульса и их связь с заболеваниями.
• Технологии машинного обучения
Для анализа данных использовался метод кубического опорного вектора (CSVM), который показал точность диагностики рака лёгких до 78,13%. Однако, стоит отметить, что эта точность пока далека от клинических стандартов. Для сравнения, современные методы скрининга рака лёгких, такие как низкодозная КТ, имеют значительно более высокую точность.
• Пульсовая диагностика и IoT
Устройства для анализа пульса (например, умные часы) интегрируются в экосистему Интернета вещей (IoT). Собранные данные передаются в облачные системы, где их анализируют алгоритмы искусственного интеллекта. Это открывает новые горизонты для дистанционного мониторинга здоровья.

Несмотря на все достижения, остаётся ряд вопросов:
1️⃣ Точность диагностики. Даже с применением CSVM точность останется низкой, что означает значительное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
2️⃣ Искажения сигналов. Устройства для сбора данных (такие как прототип JPD) пока недостаточно совершенны и часто дают искажённые сигналы, особенно если пациент двигается или дышит неровно.
3️⃣ Ограниченная область применения. На данный момент методика нацелена только на диагностику рака лёгких. Для полноценной интеграции в медицину нужно расширить спектр заболеваний, которые она может определять.

Что вы думаете о таком подходе? Доверяете нетрадиционной медицине? Пробовали? Если да, делитесь опытом👇
03/26/2025, 10:30
t.me/doctor_sadovskaya/2603
4.0 k
34
28 k
Спасибо за поддержку! Это я 5 лет назад ❤️
03/25/2025, 17:52
t.me/doctor_sadovskaya/2602
582
191
38 k
Что делать с плохим анализом мочи? Сегодня эритроциты, белок и план действий когда в моче кровь (видная глазом или просто лабораторно эритроциты)

Контроль (ничего не делаем, наблюдаем), когда белок меньше 0,5 грамм/суточной моче, если глазом моча остается соломенно-желтой, эритроциты видны только под микроскопом и, важно, цистатин С или креатинин и дальше рассчет СКФ показывает норму.

Биопсия почки выполняется в двух случаях:
1) белок до 1 грамма в суточной моче, креатинин и СКФ в норме, но есть повышенное давление
2) белок до 3 грамм в суточной моче, снижен СКФ (креатинин и/или цистатин С высокий) и болезнь прогрессирует быстро

Исключительно нефропротекция и подготовка к заместительной почечной терапии (ситуация, когда кроме диализа и /или трансплантации выхода нет), когда СКФ ниже 30 мл/мин и на УЗИ уменьшение почек

Теперь вывод для всех тех, кого не касается и кто просто пробежал глазами: можно жить и не чувствовать никакой боли, дискомфорта, сдать анализ мочи и поймать гломерулонефрит. Начать иммуносупрессию спасти почки. Есть другой вариант, не сдавать мочу, упустить время и потерять почки.

Почечный комплекс: УЗИ почек, креатинин (лучше и цистатин С), общий анализ мочи. Вопросы?

Насколько актуальны почки для вас? Хотела бы сделать бесплатный эфир / лекцию / мини прием по аутоиммунным болезням почек и почечной недостаточности, нефропротекции.
03/25/2025, 17:31
t.me/doctor_sadovskaya/2601
152
25 k
03/25/2025, 16:48
t.me/doctor_sadovskaya/2597
152
25 k
03/25/2025, 16:48
t.me/doctor_sadovskaya/2598
152
25 k
03/25/2025, 16:48
t.me/doctor_sadovskaya/2599
152
25 k
03/25/2025, 16:48
t.me/doctor_sadovskaya/2600
1.0 k
153
24 k
И такое бывает, пластика по Гватемальске. 59-летняя Floridalma Roque прилетела в Гватемалу ради липосакции. Обычная операция у «звёздного» пластического хирурга Kevin Malouf.
Он уверял: всё безопасно, тысячи довольных клиентов, клиника в элитном районе.
Реальность была другой.

Во время операции у женщины случились осложнения. В клинике не оказалось ни оборудования, ни лекарств, чтобы её спасти. Floridalma умерла прямо на операционном столе.

Что сделал Malouf?
Он не вызвал скорую.
Он приказал ассистентам надеть её одежду на другого человека, чтобы камеры зафиксировали «пациентку», уходящую из клиники.
А сам вынес её тело в мусорном мешке и закопал.

Семья искала её несколько дней. Malouf молчал. Позже он признался: он скрыл тело и уничтожил улики.

Судья снизил обвинение с убийства до «непредумышленного», и Malouf получил всего 5 лет, которые он может заменить штрафом. Он даже не попросил прощения.

Признавайтесь делали уколы красоты или пластические операции? Проверяли диплом врача, репутацию клиники?
03/25/2025, 16:48
t.me/doctor_sadovskaya/2596
20
24 k
03/25/2025, 09:57
t.me/doctor_sadovskaya/2593
1.7 k
32
33 k
Зачем помогать индейцам, если и на родине проблем навалом? И сколько за это платят?

Два самых популярных вопроса, после того как я прилетела с миссией в Гватемалу. Подписывайтесь, а я расскажу.

1. Помогать — это привилегия, право каждого. Выбор кому помогать не касается никого, кроме того человека, который непосредственно помогает.

Я помогала/помогаю собакам — меня спрашивают: «А почему не людям?»

Я езжу за свой счет и провожу бесплатные приемы в разных частях СНГ — меня спрашивают «Почему Дербент, а не Псков?»

Я поехала в Гватемалу — меня спрашивают: «Почему не в Африку? И вообще неплохо бы на родной земле потрудиться»…

Директор по файндрайзингу Катя работала в хосписе в Питере, делала так, чтобы дети уходили БЕЗ БОЛИ, не мучались. И знаете что? Ее спрашивали:«Почему она помогает смертельно больным, а не тем, кому еще можно помочь?»

Отсюда вывод: смысла отвечать нет. А вот помочь можно всегда. В Гватемале НЕТ ДОСТУПА К МЕДИЦИНЕ. Местные женщины хоронят детей один за одним. В домах холодно, пневмония с одной стороны, Денге с другой. В больницах нет даже антисептика, клиника — единственный шанс на ЖИЗНЬ. В клинику нужны лекарства, ОЧЕНЬ НУЖНЫ.

2. Врачи, медсотрудники приезжают в подобные миссии не из-за денег. Есть разные организации, но чаще всего предоставляется только еда и крыша над головой. За билеты и другие расходы платите самостоятельно.

Зачем тогда ехать? Помочь.
Помощь руками бесценна. Получить опыт, практиковать язык, завести друзей из разных стран. Посмотреть мир. На видео Катя, отличница из Москвы. Закончила Сеченова, специальность анестезиолог. Около 4 месяцев работает в Гватемале, после едет в клинику в Никарагуа.

P.S. есть организации, где платят за работу, но в таких организациях контракты строго от 9 месяцев, ты не выбираешь куда ехать (в любую горящую точку могут отправить). Огромных зарплат нет, риск жизни очень высокий.

Мир несправедлив и с этим надо бороться. Каждый может. Неважно милостыней в церкви или пожертвованием на Гватемальских детей.

Я права? Хотели бы поехать в миссию?

P.S. У нас один случай Денге, тяжелая форма у Кати. Сидим теперь дни считаем, инкубационный период)
03/25/2025, 09:57
t.me/doctor_sadovskaya/2590
20
24 k
03/25/2025, 09:57
t.me/doctor_sadovskaya/2594
20
23 k
03/25/2025, 09:57
t.me/doctor_sadovskaya/2592
20
24 k
03/25/2025, 09:57
t.me/doctor_sadovskaya/2595
20
23 k
03/25/2025, 09:57
t.me/doctor_sadovskaya/2591
Search results are limited to 100 messages.
Some features are available to premium users only.
You need to buy subscription to use them.
Filter
Message type
Similar message chronology:
Newest first
Similar messages not found
Messages
Find similar avatars
Channels 0
High
Title
Subscribers
No results match your search criteria