Пишу пост: Как бы я планировала свою беременность.

Но также у меня ранее был подкаст про планирование беременности с Пахолик Елизаветой Владимировной.

Скоро мой день рождения❤️
4 июня)
Уже сейчас его планирую, организую друзей и наш отдых)
Я долго думала насколько будет уместно отправлять сюда свой вишлист. Но решилась про него рассказать.
Я человек, который не ест сладкое (но капец его люблю🥲), не пью алкоголь. Соответственно все такие подарки просто раздаю.

Поэтому если вы хотите меня порадовать (а я очень люблю дарить и получать практичные и полезные подарки) или узнать зону моих интересов, то вот мой вишлист:

https://podarkus.ru/list/1527200?utm_source=share&utm_medium=friends&utm_campaign=wishlist

☀️Прекрасные выходные в Т-Парке. Локация находится рядом с Обнинском. Здесь мы стреляли из лука, жарили шашлык, ночевали в спальных мешках в отдельном Типи, плавали на лодочке, пробовали себя в фрироупе, я поборолась со страхом высоты (страх:я - 0:1 🤟).
Обожаю такие активные выходные, они классно перезаряжают.

Отдельное спасибо Илье и Дарье (инструкторы Т-Парка) за такой отдых💛

🩵Обновочки.
Всем отличной рабочей недели☀️

*спасибо за вашу активность, интересные, вдумчивые вопросы под постом.

Обещала пост про фиброадемы и кисты молочных желез.
Что с ними делать?
Могут ли они переходить в злокачественный процесс?
Из-за чего появляются?

Кисты и фиброаденомы это доброкачественные процессы в молочных железах.

Требуют наблюдения 1 раз в год.
При впервые выявленной фиброаденоме, доктор ультразвуковой диагностики может поставить шифр BI-RADS 3 и попросить прийти через 6 месяцев. Далее доктор убеждается в доброкачественности процесса и присваивает фиброаденоме шифр BI-RADS 2, что означает что это доброкачественный процесс, и мы можем наблюдать за кистой или фиброаденомой спокойно.

Фиброаденомы и кисты это не злокачественные процессы, они не могут перерождаться. Если так произошло, значит изначально приняли образования за доброкачественные ложно.

Откуда берутся кисты и фиброаденомы?
Это дисгормональные процессы. Как говорят наши клинреки:
Это гормонзависимый процесс, в основе которого лежит хроническая гиперэстрогения, эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия (росту ткани молочной железы), что может приводить к облитерации (закупорке) протоков и формированию кист. Прогестерон наоборот противодействует этим процессам.
Если перевести на простой язык это дисгормональный процесс, который может вызвать кисты или фиброаденомы, но мы не можем просто обычным прогестероном и травами наладить гормональные процессы в организме женщины.
То есть БАДы (мастодинон, индинол) имеют слабую доказательную базу. Даже наши клинреки пишут уровень доказательности 4, 5 (низкий уровень доказательности). Перевод - вы можете конечно попробовать, но скорее всего это не сработает.

Что делаем с кистами и фиброаденомами?
Если они доставляют дискомфорт и есть подозрение, что процесс может оказаться не добром, тогда врач может предложить оперативное вмешательство.
Подозрительная киста/фиброаденома ➡️пункция➡️решение вопроса о дальнейшей тактике.
Фиброаденома/киста доставляют боли или дискомфорт ➡️оперативное лечение.

Во всех остальных случаях мы можем наблюдать эти образования 1 раз в год.
Важнее не пропустить злокачественные процессы и обращаться планово на обследования.

Про молочные железы я рассказала все что хотела, если есть вопросы, пишите.
Дальше будет пост про планирование беременности ❤️

Вчера обещала подборку подкастов про СИОЗС:

✔️ сертралин
✔️ эсциталопрам
✔️ пароксетин
✔️ флуоксетин
✔️ флувоксамин

❤️ - если нашли необходимый антидепрессант 👀

прекрасная подборка подкастов от Натальи Дмитриевны Тищенко про антидепрессанты ❤️

Майские праздники это не повод пропускать урок английского с моим любимым учителем Евгенией!
Уютно как дома!
Пропала, потому что жизнь бурлит🥰

Это боль! Действительно не добросовестные организации, которые выполняют медосмотры «от работы» ставят галочку на строчке «исследование молочных желёз» используя такие мракобесные методы! Он не покажет ничего, а женщина будет думать, что проверила грудь и у неё все хорошо, пока опухоль будет расти- это кошмар! Маммография на ранних стадиях - когда это микрокальцинаты- позволяет обнаружить рак и победить! 💪 напомню как выглядят эти утюги и это значит ГРУДЬ ВАМ НЕ ПРОВЕРИЛИ!

Электроимпедансная "маммография" 🙀
Давно с ней не сталкивалась, но вот опять. Приходят на прием пациенты с такими заключениями и не понимают, почему я снова отправляю их переделывать исследование, но только сделать нормальную маммографию.

Как заявляют авторы методики электроимпедансная маммография это инновационный метод (ага), который помогает определить патологию на ранних стадиях, на основании различной электропроводимости нормальной и измененной ткани.
Метод выглядит как прикладывание "утюгов" к груди. Дальше получаются разноцветные картинки и на основании этого пишут диагноз. Не выставляется категория BI-RADS. На основании чего принимается решение о дальнейшей тактике непонятно.

Пожалуйста не делайте электроимпедансную маммографию или "утюги" на грудь. Совершенно недоказанный метод диагностики заболеваний молочных желез. Были случаи пропущенной патологии на этом исследовании.

🌱До 40 лет смотрим молочные железы на узи.
🌱После 40 лет маммография 1 раз в год, при необходимости проводим узи молочных желез.

😁😁😘😁😁😘😁😁😁😀😁😘😁😁😁😀😁😘😘😘😁

Вакцинация в беременность защищает не только вас, но и вашего малыша, так как вы передаете ему антитела, что создает пассивный иммунитет после рождения 🤍

Рекомендованные во время беременности вакцины безопасны
Содержат неживые вирусы, поэтому заболеть после них нельзя, риски побочных эффектов минимальны, польза намного выше
Исследования показали, что вакцины безопасны как для матери, так и плода

☝️Давайте разберем, какие прививки рекомендованы и безопасны время беременности:

😂Коклюш - рекомендовано вакцинироваться на 27-36 неделях (главное, не менее чем за 2 недели до родов) бесклеточными вакцинами независимо от давности предыдущего введения вакцины. В клинических рекомендациях РФ по нормальной беременности прописана данная вакцина. Вакцины против коклюша идут только в комбинации с дифтерией и столбняком. Доступная в РФ бесклеточная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка: Адасель (недавно в инструкцию к препарату внесли беременность, как показание).

😂От гриппа на любом сроке (особенно в «высокий» сезон). Большинство сообществ рекомендуют четырехвалентные вакцины, к примеру, «Ультрикс квадри» - 1 доза.

😂COVID-19 (она все еще с нами, в беременность риски заболеть, осложнений выше)

😂Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США) рекомендует прививку против респираторного синцитиального вируса (RSV). Рекомендовано на 32-36 неделях осенью и зимой

По показаниям проводится вакцинация от:
😁Гепатита А и В;
😁Дифтерии и столбняка;
😁Менинго- и пневмококковой инфекций;
😁Клещевого инцефалита;
😁Бешенства;
😁Полиомиелита.

Вакцинация с применением живых вакцин во время беременности не проводится, хотя не существует прямых доказательств их вреда

Здесь вы сможете найти справочные материалы и памятки от АНО «Коллективный иммунитет»

А тут ссылка на гугл-таблицу, где есть информация по клиникам в городах России, где проводят вакцинацию, указаны условия, контакты, стоимость вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка

Перешлите, сохраните 💕

#вакцинация

Очень тяжело писать этот пост. Но моего друга Барсика больше нет.
Очень жаль этого кота, это ласковый, добрый, неуемный, очень неуклюжий котик, который любил съесть всякую дичь.

Мягких тебе облаков моя черная любовь🖤

П.с. пожалуйста не пишите ничего душераздирающего, хотела поделиться этим с вами, но все произошло недавно, так что для меня очень свежо.

Балуют пациенты.
Пробуем впервые дубайский шоколад 🤎

Как сказала Юля: "Дубаем попахивает".
Класс, ни на что не похожий интересный вкус!
Спасибо за ваше внимание и заботу🤎

Про рак молочных желез и яичников.

На своих приемах я спрашиваю про наследственность.
Что у родственников по сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету и онкологии?
Записываю все это в карту, даю рекомендации услышанному.
Сегодня хотела поговорить про наследственные женские онкологические заболевания. Мы можем предотвратить их появление, если будем вооружены информацией.
Давайте разбираться вместе.

Рак молочных желез это самый часто встречаемый рак у женщин в нашей стране.
Мир наслышан про гены Анджелины Джоли (Анджелина носительница мутации в генах BRCA 1,2) и ее операции по удалению молочных желез в 2013 году и яичников в 2015 году, чтобы обезопасить себя от возможного зла.
Но что же действительно по статистике? Стоило было так координально решать проблему? Как женщине с отягощенной наследственностью обезопасить себя?

Мутации в генах BRCA 1 и 2 дают высокий риск развития рака молочных желез и яичников.
Эти гены проявляют себя как классические опухолевые супрессоры, утрата функции этих генов влечет за собой генетическую нестабильность клеток организма и как следствие повышение вероятности злокачественной трансформации.
Нам важно выявлять лиц, подверженных высокому риску онкологии.

К лицам с высоким риском относятся:
наличие рака молочных желез и/или яичников у нескольких близких родственников (мать-сестра-дочь), развившийся в любом возрасте , но особенно до 40 лет.

Им рекомендовано сдать на наличие мутаций к генам BRCA 1,2.

Раки с мутацией BRCA генов составляют 5-10% всех раков молочных желез.

Ожидаемое развитие рака молочных желез у женщин до 70 лет:
с RBRCA 1 - 55-65%
с BRCA 2 - 45%

Ожидаемое развитие рака яичников:
с BRCA 1 - 40-45%
с BRCA 2 - 15-20%

Мутации генов BRCA выявлены в 45% случаев с наследственной историей рака молочных желез и до 90% семей с раком яичников.
Средний возраст развития рака молочных желез у носителей генов 40 лет.

Носителям мутации генов BRCA 1,2 рекомендовано прохождение профилактических осмотров 1 раз в 6 месяцев в зависимости от возраста.

Выбор Анджелины Джоли тоже могу понять. Также можно было бы выбрать тактику профилактических регулярных осмотров. Но дело субъективное.

Как вы считаете избыточна была тактика Анджелины или нет?

Выходные прошли культурно❤️
Были в молодежном театре города Обнинска. Я была впервые, это восторг!
Игра актеров 😍, камерная атмосфера. Жаль что раньше не была!
От души советую!

Но а гинекологическим постам быть. Готовлю для вас новый пост про молочные железы❤️

Ты на приеме у того самого гинеколога🤩👑

*или собираем все шуточки про гинекологов.