🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
— хроническое заболевание, характеризующееся нарушением оси взаимодействия «кишечник-мозг»,
проявляющееся хронической болью в животе, связанной с дефекацией и нарушениями частоты и консистенции стула, при отсутствии какой-либо органической причины.
Общая распространённость около 4% в общей популяции
У пациентов до 50 лет встречается на 25% чаще, чем у пациентов старше 50 лет
Общая распространённость среди мужчин около 🙂🙂🙂➖, среди женщин – 🙂🙂🙂➖
СРК рассматривается как расстройство, возникающее в результате взаимодействия множества факторов.
Несмотря на большое количество исследований, результаты остаются противоречивыми, и не были выявлены специфические изменения, характерные только для этого расстройства.
〰️Болевой синдром при СРК обусловлен повышенной чувствительностью нервных окончаний кишечника к нормальным раздражителям, что называется феноменом "висцеральной гиперчувствительности".
Рецепторы кишечной стенки передают сигнал через нервные пути в головной мозг, однако у пациентов с СРК этот сигнал воспринимается не как у других, неврная систмема в животе воспринимает сигнланы которые идут от ЦНС как не правильные и в результате этого возникает боль
⏺Нарушения моторики влияют главным образом на частоту и консистенцию стула, что зависит от скорости транзита содержимого кишечника.
🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤
〰️Боли в животе - часто спастические с переменной интенсивностью и эпизодическими обострениями.
Локализация и характер боли могут значительно различаться.
Интенсивность боли может варьироваться от слабой до сильной.
Боль часто бывает связана с дефекацией: у некоторых пациентов
она уменьшается после опорожнения кишечника, в то время
как другие замечают, что боль усиливается во время дефекации.
Эмоциональный стресс и прием пищи могут способствовать усилению боли.
Кроме того, пациенты с СРК часто жалуются на вздутие живота
и повышенное газообразование, проявляющееся в виде метеоризма или отрыжки.
Симптомы СРК включают диарею, запор, чередование диареи и запора или нормальный ритм дефекации, чередующийся с диареей и/или запором.
〰️Диарея — это состояние, при котором наблюдается частый жидкий стул малого или среднего объема. Обычно опорожнение кишечника происходит в период бодрствования, чаще всего утром или после еды. Ночных симптомов не возникает!
Перед большинством дефекаций возникают спастические боли в нижней части живота, императивные позывы и чувство неполного опорожнения.
Примерно половина пациентов с СРК отмечает выделение слизи вместе с калом.
❕❕❕❕Обильная диарея, кровавый стул, ночные приступы
диареи и жирный стул не являются симптомами СРК.
Запор — характеризуется твердым стулом, который может иметь
гранулированную консистенцию. Пациенты также могут
чувствовать позывы , даже если прямая кишка пуста.
Согласно Римским критериям IV, СРК определяется как рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем
не реже одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанная с двумя или более из следующих критериев:
📖Относится к дефекации;
📖Связано с изменением частоты стула;
📖Связано с изменением формы (внешнего вида) стула.
📖При постановке диагноза даже при четком соответствии критериям, пациент должен пройти хотя бы минимальное
обследование для минимизации вероятности
наличия органической патологии!
Цель лечения – улучшение качества жизни.
Разъяснение прогноза заболевания: влияние только на качество
жизни, риск ВЗК или КРР не увеличивается, по сравнению с популяцией.
Для лечения используются спазмолитики, противодиарейные препараты, слабительные препараты, нейромодуляторы, психотерапия.
Обсудим одну из самых часто дискутабельных тем в гастроэнтерологии?)) Жду Ваши комментарии