У вас закончился пробный период!
Для полного доступа к функционалу, пожалуйста, оплатите премиум подписку
FE
Федоров. Дежурный врач
https://t.me/fedorovphysician
Возраст канала
Создан
Язык
Русский
-
Вовлеченность по реакциям средняя за неделю
-
Вовлеченность по просмотрам средняя за неделю

"Доктор Федоров Максим Эдуардович | Врач-терапевт приёмного покоя 🏥 ➜ Медицинские мифы, экстренные случаи, домашняя аптечка ➜ Первая помощь и профилактика – без сложных терминов, только суть. ➜ Важные вопросы, о которых не говорят в поликлинике.

Сообщения Статистика
Репосты и цитирования
Сети публикаций
Сателлиты
Контакты
История
Топ категорий
Здесь будут отображены главные категории публикаций.
Топ упоминаний
Здесь будут отображены наиболее частые упоминания людей, организаций и мест.
Найдено 52 результата
️ История пациента: Когда «возраст» оказался не просто числом 🚬

Ситуация в палате:
Зашёл осмотреть пациента в приемном покое – и не сразу понял, к кому иду. Передо мной сидел мужчина, чей внешний вид выдавал глубокую старость. При этом фельдшер скорой помощи мне докладывала, что привезли мужчину 64 лет.

Теперь в двух словах о причинах госпитализации.

Жалобы и анамнез:
- Мужчина 64 года с выраженной одышкой в покое.
- Ключевые факторы риска:
→ 40 лет стажа курения (по 1 пачке в день!) 🚬.
→ Никогда не контролировал давление, не принимал препараты 💊❌.
- Симптомы при поступлении:
→ Одышка даже в покое, кашель с мокротой.
→ Деформация пальцев рук по типу «барабанных палочек» (утолщение кончиков пальцев) 👉 смотри фотографию.

Первичный осмотр и гипотезы 🏥:
- Наблюдаемые признаки:
→ Цианоз (посинение губ), бочкообразная грудная клетка – классические маркеры ХОБЛ.
→ Симптом барабанных палочек – указание на хроническую гипоксию (кислородное голодание).

Хроническая обструктивная болезнь легких - это патология курильщиков! При длительном курении в легких происходят необратимые изменения, которые по совокупности своей могут вызывать вот такую интересную картину.

Почему проблема оставалась незамеченной?
- Пациент игнорировал симптомы:
→ Списывал одышку на «возраст», кашель – на «простуду».
→ Отказ от профилактических осмотров и базовой терапии ❌.
- Симптом барабанных палочек – тревожный сигнал, который появляется спустя годы хронической гипоксии.

План действий 📋✅:

1. Неотложная терапия:
→ Ингаляции гормональными препаратами и лекарствами расширяющими бронхи (таким образом устраняется одышка) 💊.
→ Кислородная поддержка.

2. Долгосрочное лечение:
→ Назначение ингаляционных препаратов для контроля ХОБЛ.
→ Лечение лёгочной гипертензии (об этом позже).

3. Рекомендации:
→ Немедленно бросить курить 🚫🚬 (направление к наркологу).
→ Ежедневная дыхательная гимнастика.
→ Мониторинг сатурации и функции лёгких.

Главный вывод 📌:
- Курение – главный враг молодости и здоровья. Даже «лёгкие» сигареты разрушают лёгкие, сердце и сосуды.
- Симптом барабанных палочек – не косметический дефект, а признак тяжелой хронической патологии. Требует срочной диагностики!
- Важно: Даже при отсутствии жалоб заядлым курильщикам с длительным стажем нужны ежегодные проверки состояния легких.

P.S. Курение добавляет не только годы, но и болезни. Хотите в 65 выглядеть на 40? Не начинайте курить – или бросайте прямо сейчас!

✅Подписывайтесь на канал! Будем разбирать самые частые причины экстренных обращений в больницу и как их избежать.
18.04.2025, 19:11
t.me/fedorovphysician/95
Как думаете, что это?
18.04.2025, 18:56
t.me/fedorovphysician/94
Второй важный вопрос из комментариев.

Рак очень сложно выявить на ранней стадии, так как там он себя никак не проявляет. Часто - это случайная находка.

Для меня самым характерным примером является случай последних лет, когда от злокачественной опухоли погиб молодой врач-онколог. Он вёл свой блог и описывал все симптомы болезни до самого конца.
И казалось бы, кому как не ему заблаговременно выявить у себя онкологию... 😕
Но судьба несправедлива.
15.04.2025, 19:34
t.me/fedorovphysician/93
Эффективность онкомаркеров в диагностике рака: просто о сложном 🧬

Отвечаю на вопросы из комментариев.

Онкомаркеры – это вещества, которые могут появляться в крови при развитии опухоли. Но их использование имеет важные особенности:

1️⃣ Какие бывают онкомаркеры и когда их применяют
- ПСА – помогает выявить возможные проблемы с простатой, но часто «обманывает» (может повышаться и без рака) 🚨
- CA-125 – может указывать на проблемы с яичниками, но повышается и при других состояниях
- РЭА – используют для наблюдения за пациентами после лечения рака кишечника
- АФП – помогает контролировать состояние печени у людей с циррозом 🩺
- CA 19-9 – применяют при подозрении на опухоль поджелудочной железы

2️⃣ Главные ограничения ⚠️
- Часто не показывают рак на ранних стадиях
- Могут повышаться и при других болезнях (воспаления, доброкачественные опухоли)
- Не всегда точно указывают на проблему

3️⃣ Когда они действительно полезны ✅
- Для наблюдения за пациентами после лечения
- В сочетании с другими методами (УЗИ, МРТ, биопсия)
- Для людей с высоким риском (например, при наследственной предрасположенности)

4️⃣ Проблемы при обследовании
- Могут давать ложную тревогу → ненужные анализы
- Иногда пропускают болезнь на ранней стадии
- Вызывают лишнее беспокойство у пациентов

5️⃣ Новые методы диагностики 🔬
- Комбинации нескольких маркеров → точнее результат
- Анализы на опухолевые клетки в крови (перспективно, но дорого)

6️⃣ Разные опухоли – разная эффективность 📊
- Хорошо работают для редких видов опухолей
- Малоэффективны для раннего выявления рака поджелудочной или яичников

7️⃣ Кому и когда стоит проверяться
- Здоровым людям без жалоб → обычно не нужно (для мужчин после 40 лет рекомендуется 1 раз в год контролировать ПСА, для женщин СА-125)
- При наследственной предрасположенности → по назначению врача
- Пациентам после лечения рака → для контроля

8️⃣ Что ждем в будущем
- Более точные анализы с учетом индивидуальных особенностей
- Компьютерные программы для анализа результатов

Важно помнить:
Онкомаркеры – это только вспомогательный инструмент! ❗ По ним одним нельзя поставить диагноз. Всегда нужен комплексный подход: осмотр врача, современные методы диагностики и наблюдение в динамике.

Если у вас есть вопросы по анализам – лучше обсудите их со своим врачом. Он подскажет, какие именно обследования вам нужны и как правильно интерпретировать результаты.

✅Подписывайтесь, чтобы не пропустить то, о чем вам стоит знать уже сегодня!
15.04.2025, 16:53
t.me/fedorovphysician/92
И самый важный и, к сожалению, неприятный нюанс.
Чаще всего в момент, когда человека уже беспокоят любые из вышеперечисленных симптомов, онкологический процесс заходит на одну из последних стадий своего развития. Начальные стадии чаще всего проходят бессимптомно.

Поэтому так важно регулярно проверять своё здоровье и лично вам в первую очередь быть заинтересованным в нем.
15.04.2025, 00:15
t.me/fedorovphysician/91
Тут очень много НО!
Можно писать бесконечно, но точно не мне.
В Карелии есть масса высококлассных специалистов-онкологов, знающих свое дело.
Если у коллег мне будет попадаться полезная информация для вас, буду с их разрешения выкладывать.
14.04.2025, 19:37
t.me/fedorovphysician/90
Типичные симптомы злокачественных опухолей.
Симптомы могут различаться в зависимости от того, где находится опухоль и на какой стадии она находится.

Если по простому, то их делят на общие (не специфичны и часто возникают при самых обыкновенных болезнях) и местные.

Общие симптомы

1. Необъяснимая потеря веса
- Резкое похудение на 5 кг и больше без диет или занятий спортом.

2. Постоянная усталость
- Слабость, которая не проходит даже после отдыха.

3. Длительное повышение температуры
- Температура 37–38°C или сильная потливость ночью (часто бывает при болезнях крови).

4. Изменения аппетита
- Неприязнь к еде, особенно к мясу (при проблемах с желудком), или чувство сытости после пары ложек.

5. Боль
- Появляется на поздних стадиях: головные боли (при опухолях мозга), боли в костях (если опухоль дала метастазы), боль в животе (при опухолях поджелудочной железы или печени).

Местные симптомы

1. Изменения на коже
- Пожелтение кожи и глаз (при опухолях печени), незаживающие язвы, изменение формы или цвета родинок.

2. Проблемы с пищеварением
- Трудно глотать (при опухолях пищевода), кровь в стуле (при опухолях кишечника), тошнота, рвота, запоры или диарея.

3. Проблемы с дыханием
- Долгий кашель, кровь в мокроте (при опухолях легких), осипший голос (при опухолях гортани).

4. Проблемы с мочеполовой системой
- Кровь в моче (при опухолях мочевого пузыря или почек), трудности с мочеиспусканием (при опухолях простаты)

5. Уплотнения, которые можно нащупать
- Шишки в груди или под кожей; увеличенные лимфоузлы (плотные и безболезненные).

Необычные реакции организма на опухоль
Иногда опухоль вызывает странные симптомы, не связанные с её расположением:
- Гормональные сбои (например, повышенный кальций в крови).
- Проблемы с нервной системой (потеря равновесия, слабость в мышцах).
- Тромбы в сосудах или сыпь на коже.

Когда срочно нужен врач?
- Кровь из носа (длительное время, а вообще это повод посетить как минимум ЛОРа), влагалища или прямой кишки без явной причины, например травма. Тогда бегом к хирургу.
- Кашель или осиплость голоса, которые не проходят дольше 3 недель.
- Резкое ухудшение зрения или слуха.
- Раны или язвы, которые долго не заживают.

Важно!⚠️
Эти симптомы не всегда говорят об опухоли, но требуют проверки! В целом, большая часть из по отдельности ни о чем конкретном не говорят, но могут вызвать у доктора вопросы, которые при подробном расспросе наведут на определенные мысли о первопричине всех бед.

✅Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на успешное лечение (это относится к любым заболеваниям, не только онкологическим).
14.04.2025, 19:28
t.me/fedorovphysician/89
Онкология..
Столько всего плохого происходило в последнее время, связанного лишь с этим словом.
Я напрямую не работаю в данном направлении медицины, но постараюсь объяснить вам некоторые общие моменты.
12.04.2025, 19:47
t.me/fedorovphysician/88
12.04.2025, 11:55
t.me/fedorovphysician/85
12.04.2025, 11:55
t.me/fedorovphysician/87
12.04.2025, 11:55
t.me/fedorovphysician/86
Выглядит вот так.
На рынок напрямую поставок нет. Но, в целом, в России найти возможно. Либо воспользоваться аналогами.
7.04.2025, 12:45
t.me/fedorovphysician/84
Как бросить курить, если пластыри не помогают? 🚭💊

Когда никотинозаменители бессильны, на помощь приходит лекарственная терапия.

1. Варениклин (Чампикс - оригинальный препарат) – как это работает?
- Механизм действия:
→ Блокирует никотиновые рецепторы в мозге.
→ Уменьшает тягу к сигаретам и симптомы отмены (раздражительность, тревожность) 🚫🚬.
- Эффективность:
→ Шанс бросить курить повышается в 3 раза по сравнению с никотиновыми пластырями 📈.
→ Снижает риск рецидива ✅.

2. Почему Чампикс лучше никотинозаменителей? 💡
- Никотиновые пластыри/спреи:
→ Просто замещают никотин → зависимость сохраняется.
- Варениклин:
→ «Перезагружает» мозг → помогает забыть о потребности в никотине 🔄.

3. Как начать терапию? 📋

1. Найдите нарколога🩺:
→ Он подберет дозировку и схему приема (обычно курс – 12 недель).
→ Никакого учета! Это конфиденциальное лечение.

2. Совмещайте с психологической поддержкой:
→ Приложения для бросающих (например, Kwit).
→ Группы анонимных курильщиков 👥.

4. Побочные эффекты ⚠️
- Частые (проходят за 1-2 недели):
→ Тошнота, головная боль, бессонница 🤢.
- Редкие:
→ Депрессия (требуют отмены препарата) 💔.

Важно! Не назначайте себе Чампикс сами – только под контролем врача!

Итог 📌
- Чампикс – не волшебная таблетка, но мощный инструмент в борьбе с зависимостью.
- Главное: Хотеть бросить + следовать плану лечения.

P.S. Если сорвались – не корите себя. Попробуйте снова! Каждая попытка приближает вас к свободе от сигарет.

✅Подписывайтесь, чтобы не пропустить то, о чем вам стоит знать уже сегодня!
7.04.2025, 12:41
t.me/fedorovphysician/83
Почему современные сигареты вреднее, чем 50 лет назад? 🚬☠️

Раньше в пачке был просто сушеный табак. Теперь – химический коктейль для зависимости.

Что скрывается в дыме? 🧪🔍

1. Ароматизаторы 🌸:
→ Маскируют горький привкус → создают иллюзию «мягкого» дыма.
→ Вы не чувствуете отвращения → курите чаще.

2. Усилители вкуса 🍬:
→ Добавляют псевдо-сладость или ментоловую «свежесть».
→ Скрывают натуральную резкость табака.

3. Аммиак ⚗️:
→ Ускоряет всасывание никотина → зависимость крепчает в 2 раза быстрее.

4. Консерванты 🧫:
→ Продлевают срок хранения сигарет, как в колбасе.
→ Токсины накапливаются в легких годами.

5. Глицерин и увлажнители 💧:
→ Делают дым «гладким» → вы глубже затягиваетесь → больше ядов попадает в кровь.

Чем это опасно? 💥
- Иллюзия контроля: «Нежный» дым обманывает мозг → вы не замечаете, как выкуриваете пачку за пачкой.
- Усиленная зависимость: Химия «бьет» по дофаминовой системе → бросить почти невозможно.
- Рак, ХОБЛ, инфаркты: Современные добавки в 3-5 раз токсичнее чистого табака.

Почему раньше было «безопаснее»?
- 1950-е: Натуральный табак + бумага → ядов «всего» 4000.
- 2020-е: 7000+ химических соединений → 70 из них канцерогены.

Что делать? 🛑
- Не обманывайтесь: «Лёгкие» сигареты – маркетинговая уловка.
- Помните: Электронные сигареты и вейпы – та же химия + новые риски.
- Совет: Никотинозаместительная терапия (пластыри, спреи) безопаснее, чем курить.
И да, это страшное слово, но лучше один раз платно проконсультироваться с врачом-наркологом и спокойно жить дальше, чем продолжать себя ежедневно травить.
6.04.2025, 12:56
t.me/fedorovphysician/81
Метеозависимость: Как погода управляет нашим самочувствием? 🌦️⚡

1. Какие болезни скрываются за метеозависимостью? 🩺
- Причина: Ослабление адаптационных механизмов организма.
- Провокаторы:
→ Хронические болезни (ССЗ, артрит, диабет, астма) 💔.
→ Возрастные изменения (снижение эластичности сосудов, гормональные сбои).
→ Сниженный иммунитет, особенно при смене сезонов 🍂❄️.

Совет: Если резко реагируете на погоду – проверьте здоровье!

2. Влияние на ментальное состояние 🧠
- Группы риска:
→ Люди с хроническим стрессом, переутомлением 😴.
→ Неврологические расстройства (тревожность, ВСД).
- Симптомы:
→ Раздражительность, апатия, бессонница, снижение концентрации.

Важно! Магнитные бури усиливают тревогу у чувствительных людей 🌪️.

3. Почему одни чувствуют погоду, а другие нет? 🤷‍♂️
- Факторы:
→ Состояние здоровья: Чем больше хронических болезней – тем выше чувствительность.
→ Образ жизни: Недосып, курение, алкоголь, гиподинамия ослабляют адаптацию 🚬🍷.
→ Возраст: После 50 лет метеозависимость встречается у 70% людей.

Пример:
→ Здоровый человек: легкая сонливость при буре 😴.
→ Гипертоник: головная боль, скачки давления, тахикардия 💢.

4. Передается ли метеозависимость по наследству? 🧬
- Нет, но наследуются болезни, которые к ней приводят:
→ Гипертония, мигрени, аутоиммунные патологии.
→ Склонность к тревожным расстройствам.

Итог: Если родители метеозависимы – после 40 лет желательно ежегодно обследоваться на хронические заболевания!

Как уменьшить влияние погоды? 📋

1. Лечите основное заболевание (контроль давления, гормонов, суставов).

2. Укрепляйте адаптацию:
→ Здоровый сон (7-8 часов) 🌙.
→ Физнагрузки (йога, ходьба, плавание) 🏃.
→ Витамины D, B, магний 💊.

3. В дни бурь:
→ Пейте воду, больше двигайтесь, избегайте кофе и алкоголя 💧.
→ Снизьте нагрузку, практикуйте дыхательные упражнения 🧘.

Итог 📌
- Метеозависимость – не болезнь, а сигнал, что организм ослаблен.
- Ищите причину в хронических патологиях и образе жизни.
- Не списывайте симптомы на погоду – обследуйтесь у врача! 🏥

P.S. Если суставы ноют перед дождем, а голова болит при буре – это повод проверить здоровье, а не винить небо 😉.

✅Подпишитесь на мой Telegram-канал, чтобы первыми получать полезные советы и факты о своем здоровье!
4.04.2025, 23:39
t.me/fedorovphysician/80
Диспансеризация… Чек-ап…
Как хотите называйте, но это всё делается в первую очередь для вас! 💪

У каждого конкретного доктора могут быть сложности на работе, в семье; он может быть в какой-то день просто недовольным и уставшим, после ночного дежурства – и не обратит на вас должного внимания (человеческий фактор никто не отменял).

Если вы не заинтересованы в своих анализах и исследованиях – ими вообще никто не будет заинтересован.

Медперсонал – не ваша семья. Они не болеют и не переживают за вас так, как это делают ваши близкие.

И кому как не вам следить за вашим здоровьем? Поэтому очень вас прошу: интересуйтесь всем, что происходит с вашим организмом! 🔍 Базово научиться смотреть анализы и знать основные моменты, на которые лично вам стоит обращать внимание, – не так сложно. 📚
Самостоятельно интерпретировать все обследования не нужно!
Можно просто обратить внимание на те результаты, которые вы получили и узнать от своего врача, как ваши анализы могут быть связаны с вашим состоянием. 🧪
3.04.2025, 13:41
t.me/fedorovphysician/79
3.04.2025, 10:55
t.me/fedorovphysician/78
3.04.2025, 10:55
t.me/fedorovphysician/77
Эти же параметры, в целом, подходят при выборе большинства лекарств (БАДы здесь не в счёт, так как у них клинических испытаний и многолетней разработки нет).

✅Консультируемся с врачом ➡️ покупаем препарат!

Пусть ваш доктор потратит 5 минут своего личного времени, зато объяснит вам маленькие нюансы по выбору лекарства, которые в дальнейшем смогут вылиться в лучшую картину в лечении заболевания (и оно не обязательно должно быть хроническим или возрастным).
30.03.2025, 14:44
t.me/fedorovphysician/76
30.03.2025, 14:36
t.me/fedorovphysician/74
Ну и по ценам.

Беру Сбераптеку, так как стоимость при заказе там, в среднем, ниже (это чисто моё мнение и ощущение).
И поиск по Санкт-Петербургу, так как там всё можно найти (ну или почти всё).

Напишите в комментариях, где вы заказываете лекарства и БАДы!
30.03.2025, 14:36
t.me/fedorovphysician/75
30.03.2025, 14:36
t.me/fedorovphysician/73
30.03.2025, 14:36
t.me/fedorovphysician/72
Розувастатин: Оригинал vs Дженерики 💊🔍

Чтобы закончить тему повышенного холестерина и статинов, поговорим об одном из самых новых (10-тилетия использования в фармакологии - это новые), безопасных для печени и эффективных лекарств данной группы.

Оригинальный препарат 🏆
- Крестор (производитель: AstraZeneca) 💊🏭

Топ дженериков (аналогов) розувастатина в России ✅

1. Мертенил (Gedeon Richter) 💊

2. Розукард (Zentiva) 💊

3. Розувастатин-СЗ (Северная Звезда) 💊

4. Тевастор (Teva) 💊

5. Акорта (Акрихин) 💊

6. Роксера (KRKA) 💊

7. Розулип (Egis) 💊

8. Розувастатин-Канон (Канонфарма) 💊

Важно! ⚠️
- Действующее вещество: Во всех перечисленных препаратах – розувастатин 🧪.
- Нюансы:
→ Вспомогательные компоненты могут отличаться → влияют на переносимость (аллергия, ЖКТ-реакции, головная боль)🤧.
→ Эффективность и побочные эффекты зависят от индивидуальных особенностей 👤.

Рекомендации

- Не меняйте препарат без консультации с врачом!
- Контролируйте:
→ Липидный спектр (холестерин, ЛПНП) 🩸.
→ Печеночные ферменты (АЛТ/АСТ) 🧪.
- Противопоказания: Беременность, болезни печени/почек, миопатия 🚫.

Итог:
Дженерики розувастатина – достойная альтернатива оригиналу, но выбор должен быть осознанным!
В первую очередь, учитывая ваши финансовые возможности.
30.03.2025, 14:27
t.me/fedorovphysician/71
С началом СВО, на наш рынок перестали поступать многие лекарственные препараты из-за рубежа.
Не все фармакологические компании добросовестно отнеслись к данной информации.
Их задачей было по-быстрее продвинуть собственный бренд, в замену ушедшим.
При этом качество, естественно, пострадало.
Если вы пришли в аптеку и видите свой препарат по очень низкой цене, я бы в первую очередь подумал о качестве купленного лекарства, а не о его стоимости.
29.03.2025, 15:09
t.me/fedorovphysician/70
Как правильно покупать лекарства в аптеке чтобы не переплатить и купить эффективный препарат

Оригинальные препараты и аналоги (дженерики): ключевые различия 💊

1. Разработка и патентная защита
- Оригинальный препарат:
- Создается с нуля: открытие молекулы, доклинические и клинические испытания (I–III фазы).
- Высокие затраты (до миллиардов долларов), срок разработки – 10–15 лет.
- Защищен патентом (обычно на 20 лет), что дает эксклюзивные права на продажу.
- Дженерик:
- Выпускается после истечения патента оригинала.
- Использует уже известное активное вещество, что снижает затраты на разработку.

2. Состав
- Активное вещество: У дженерика должно совпадать с оригиналом.
- Вспомогательные компоненты (наполнители, красители): Могут отличаться, что иногда влияет на переносимость (например, при аллергии). Эти же компоненты могут в редких случаях вызывать головную боль или тошноту.

3. Регуляторные требования
- Оригинал: Доказывает эффективность и безопасность через полный цикл исследований.
- Дженерик: Демонстрирует биоэквивалентность – схожую концентрацию активного вещества в крови. Полные клинические испытания не требуются.

4. Стоимость
- Дженерики дешевле на 30–90%, так как нет затрат на разработку и продвижение. Это повышает доступность лечения. 💸

5. Эффективность и безопасность
- Теоретически дженерики работают аналогично оригиналу. Однако различия в составе или качестве производства могут влиять на:
- Стабильность препарата.
- Скорость высвобождения вещества (например, в длительнодействующих формах).
- Побочные эффекты (редко, но возможны из-за вспомогательных компонентов).

6. Контроль качества
- Требования зависят от страны. Например, FDA (США) и EMA (Европа) строго регулируют дженерики. В других регионах контроль может быть слабее. 🌍

7. Доверие врачей и пациентов
- Многие предпочитают оригиналы из-за бренда и опасений по поводу дженериков. Однако исследования подтверждают: качественные дженерики не уступают оригиналам.

Важно! ⚠️
- Дженерики критичны для снижения расходов на здравоохранение.
- При замене оригинала на дженерик консультируйтесь с врачом, особенно при лечении хронических заболеваний (эпилепсия, диабет), где важен точный контроль дозировки.

Итог:
Дженерики – доступная альтернатива, но их качество зависит от производителя и регуляторных стандартов. Оригиналы остаются «золотым стандартом» в сложных случаях. 💡

P.S. Выбор между оригиналом и дженериком – всегда баланс между стоимостью, доверием и доказанной эффективностью. 🌟

✅Подпишитесь на мой Telegram-канал, чтобы первыми получать полезные советы и факты о своем здоровье!
29.03.2025, 15:04
t.me/fedorovphysician/69
«Мифы о статинах: Что они такое и с чем их едят»💊

Розувастатин (и другие статины) – не враги, а спасители сосудов. Разберемся, как их принимать правильно!

1. Главный страх: «Печень отвалится!» 🚫
- Реальность:
→ У здоровых людей статины вызывают поражение печени в 0.1% случаев 📉.
→ Даже при повышении печеночных ферментов (трансаминаз) → повреждение обратимо, если вовремя отменить препарат ✅.

Пример из практики:
→ За 9 лет нахождения в медицинском поле я не видел ни одного случая тяжелого поражения печени из-за статинов.

2. Как контролировать здоровье печени? 🔍
В печени вырабатываются специальные ферменты-маркеры повреждения ее клеток.
- Трансаминазы (АЛТ/АСТ):
→ Норма: до 45 Ед/л 🟢.
→ Тревога: > 120 Ед/л (в 3 раза выше нормы) → отмена статинов 🛑.
- Частота анализов:
→ Перед началом приема.
→ Через 1-3 месяца после старта.
→ Далее – раз в 3-6 месяцев 📅.

3. Когда статины опасны? ⚠️
- Аутоиммунные болезни печени (иммунитет атакует свои же клетки) 🛡️💥.
- Алкогольный цирроз → статины могут ухудшить состояние 🍷🚫.
- Важно: В этих случаях и многих других, когда речь идет о различной печеночной патологии, вопрос о назначении решается индивидуально!

4. Правила приема статинов 📋

1. Не бойтесь «пожизненного приема»:
→ Риск инфаркта/инсульта без статинов выше, чем мифический вред для печени 💔.

2. Контролируйте:
→ Трансаминазы + липидный спектр (холестерин, ЛПНП) 🧪.

3. Если ферменты повысились:
→ Отмените статины → печень восстановится за 2-4 недели 🔄.

5. Почему интернет-советы врут? 🤥
- Миф: «Статины вызывают рак, слабоумие, импотенцию».
- Правда:
→ Нет доказательств связи статинов с этими болезнями 🧠❌.
→ Зато есть тысячи спасенных жизней от атеросклероза ❤️.

Главное правило 💡
Назначение статинов требует:
→ Четкого объяснения врачом «зачем?» (например, ЛПНП > 4.9 ммоль/л).
→ Регулярного контроля анализов 🩺.
→ Не занимайтесь самолечением! Только кардиолог/терапевт подбирает дозу.

Итог 📌
- Статины – безопасны при контроле за печенью.
- 0.1% риска – не повод отказываться от защиты сосудов.
- Не верьте мифам! Третья нога не вырастет, а инфаркт – может.

P.S. Если анализы в норме – пейте статины спокойно. Ваши артерии скажут «спасибо»! 😊
26.03.2025, 20:16
t.me/fedorovphysician/68
24.03.2025, 17:37
t.me/fedorovphysician/66
Еще один пример.
Мужчина 61 год, небольшой лишний вес (ИМТ 29.1, что является избыточной массой тела, но не ожирением).

Общий холестерин не такой высокий. Статинов не принимает.

Зато есть УЗИ сосудов шеи.
Перекрытие просвета артерий, которые несут кровь к головному мозгу 35-40%.

Риск инсульта в данном случае крайне высок (для расчета риска нужно много дополнительных вводных, их мы затрагивать пока не будем).
24.03.2025, 17:37
t.me/fedorovphysician/67
Вот пример из практики.
Мужчина 41 год, без лишнего веса. Хронические заболевания отрицает.
Возникает вопрос, что будет с его сосудами к 50-ти годам.
24.03.2025, 14:19
t.me/fedorovphysician/65
24.03.2025, 13:25
t.me/fedorovphysician/64
Холестерин: Почему он «плохой» и «хороший»? 🧪🧬

Повышенный холестерин часто не зависит от вашего питания или возраста. Главный виновник – генетика, которую не изменить.

Примеры из практики:
- 30-летний пациент с холестерином 7.0 ммоль/л 🚨.
- 65-летний человек с холестерином 4.5 ммоль/л ✅.
→ Как это работает? «Бог знает» 🤷.

Когда вы сдаете кровь и хотите узнать какой же у вас холестерин, я советую сдать следующий анализ ➡️

Липидный спектр: 3 ключевых показателя 🔍
При анализе крови обращайте внимание на:

1. Общий холестерин 🟡.

2. ЛПНП («плохой») 🔴 → оседает в сосудах, вызывает атеросклероз.

3. ЛПВП («хороший») 🟢 → выводит избыток холестерина.

Коэффициент атерогенности (соотношение «плохого» и «хорошего») – маркер риска инфаркта/инсульта.

Что делать при повышенном холестерине?
Правила для всех возрастов:

1. Не паникуйте! Даже при генетике можно снизить риски.

2. Начните с диеты:
→ Уменьшите жирное мясо, фастфуд, сливочное масло 🚫🍔.
→ Добавьте овощи, рыбу, орехи, оливковое масло 🥗🐟(см. картинку)

3. Если диета не помогает за 3-6 месяцев → обсудите с врачом статины 💊.

Когда таблетки неизбежны? 💊⚠️
- ЛПНП выше 4.9 ммоль/л → высокий риск атеросклероза даже у молодых.
- Семейная гиперхолестеринемия (чисто генетическая история. Единожды видел мужчину 25 лет с общим холестерином 15,6 ммоль/л)→ требует пожизненной терапии.
- Диабет + высокий холестерин → комбинация-убийца для сосудов 💔.

Главные мифы о холестерине 🚫
- «Если я худой, холестерин в норме» → Нет! Гены важнее веса.
- «Холестерин = только жирная еда» → жир - понятие растяжимое, он есть не только в одной колбасе (опять же см. картинку)
- «Статины вредны для печени» → Современные препараты безопасны при контроле врача 👩⚕️.

Итог 📌
- Холестерин – не приговор, но игнорировать его нельзя.
- Диета + анализы раз в год → базовый минимум для всех.
- Не бойтесь таблеток! Лучше пить статины, чем лечить инфаркт.

P.S. Даже если вы едите траву и бегаете марафоны, сдайте липидный спектр. Гены не спрашивают вашего разрешения! 🧬😉
24.03.2025, 13:24
t.me/fedorovphysician/63
Репост
1.2 k
‼️‼️‼️ Напоминаем, что министерство и государственные бюджетные учреждения здравоохранения активно представлены в телеграм-пространстве республики.

Наши телеграм-каналы:
�Блог министра Михаила Охлопкова в телеграм. Новости здравоохранения из первых рук.
🥼Канал Минздрава Карелии. Во все времена года.
🍻Канал Наркодиспансера Каре
лии. Наркология - не страшно, не стыдно, не навсегда.
🧜Канал Беломорской
ЦРБ. Новости медицины с берега Белого моря.
📚Канал Медицинского колл
еджа. Вести медицинского образования.
🆕Канал Межрайонной больн
ицы №1. Первые и не поспоришь.
🦠Канал Республиканской инфекционной б
ольницы. Ковид не пройдёт!
🫁Канал Противотуберкулезного ди
спансера. Туберкулез не дремлет!
❤️‍🩹Канал Сортавал
ьской ЦРБ. Главное из мира медицины для жителей Сортавальского района.
👶 Канал Детской республиканской больницы им. И.Н.
Григовича. На страже детского здоровья.
🌟Канал Олон
ецкой ЦРБ. Новости медицины Олонецкого района.
💯Канал Городской детской пол
иклиники №1. Новости первой детской.
4️⃣Канал Городской пол
иклиники №4. Новости здравоохранения для жителей Ключевой и Кукковки.
🛑Канал Онкодиспан
сера Карелии. О сложном простыми словами.
🚂Канал ЧУЗ РЖД-Медицина г.
Петрозаводск. О медицине с ветерком.
2️⃣Канал Городской по
ликлиники №2.
👨‍⚕️Врач Федоров
из Беломорска.

Наши медицинские чаты:
📲Медицинский чат для жител
ей Петрозаводска. Главные врачи государственных медучреждений Петрозаводска готовы ответить на все ваши вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи.
📲Медицинский чат для жителе
й районов Карелии. Главные врачи центральных районных больниц на связи с пациентским сообществом республики.
🥼Здравчат детского отделения республика
нской стоматологии. Самый большой чат республики, посвященный вопросам детской стоматологии.

💯Подписывайтесь!
21.03.2025, 19:30
t.me/fedorovphysician/62
Хэ-хээй!
Министерство здравоохранения Республики Карелия рекомендует вам мой канал.
Всем спасибо, что смотрите и читаете!
✅ Подписывайтесь, будет интересно!
21.03.2025, 19:30
t.me/fedorovphysician/61
История пациента: ТИА – «Предупреждение перед катастрофой» 🚨🩺
По закону парных случаев в тот же вечер.

Пациент:
- Мужчина за 50, житель деревни.
- Факторы риска:
→ Ожирение.
→ Длительный стаж курения 🚬.
→ Неконтролируемое давление (скачки до высоких цифр) .
- Убеждения:
→ «Медицина – ерунда, таблетки не пью» 💊❌.

Что произошло?
- Симптомы:
→ Резкая слабость, потеря сознания → падение, травма лица 🩸.
- При осмотре:
→ Давление 150/80, жалобы только на боль в губе 😓.
→ СКТ головного мозга – без патологий.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА): Почему это опасно?
- ТИА – это:
→ Временное нарушение кровоснабжения мозга (симптомы, как и при инсульте: слабость в руке/ноге, онемение, нарушение речи) 🕰️⚠️.
→ Проходит самостоятельно за минуты/часы → пациенты часто игнорируют: «Всё же прошло!».
- Главная угроза:
→ После ТИА риск полноценного инсульта в ближайшие 48 часов – 5-15 % 📈.
→ Вопрос времени, когда следующий эпизод станет необратимым ⏳💥.

Почему нельзя оставаться дома?
- Инсульт – это:
→ Гибель клеток мозга → нет лекарств, чтобы их вернуть 💀.
→ Лечения не существует – только реабилитация (частичное восстановление функций).
- ТИА – шанс предотвратить катастрофу:
→ Госпитализация → поиск причины (атеросклероз, тромб, аритмия) 🔍.
→ Назначение терапии (антиагреганты, контроль давления, статины) 💊✅.

Главное правило 🚑
Если появились симптомы:
- Слабость/онемение в одной половине тела.
- Нарушение речи, асимметрия лица.
- Даже если прошло за 5 минут ⏱️ → ЭКСТРЕННО в больницу!

Итог 📌
- ТИА – не «пустяк», а красная лампочка 🔴.
- Инсульт не лечится, но его можно предотвратить 🛑.
- Не игнорируйте симптомы! Лучше перестраховаться, чем стать инвалидом.

P.S. Давление, курение и лишний вес – триггеры катастрофы. Контролируйте их, пока не стало поздно!
19.03.2025, 19:41
t.me/fedorovphysician/60
Каждый раз эмоционально реагируешь, когда целая бригада специалистов пытается что-то полезное для человека сделать, а по итогу получается так, как получается.
19.03.2025, 01:48
t.me/fedorovphysician/59
19.03.2025, 01:46
t.me/fedorovphysician/58
19.03.2025, 01:46
t.me/fedorovphysician/57
И по поводу омепразола в целом.
Почему-то очень большое количество людей думает, что если у тебя что-то не то с животом. Он болит, вздут, напряжен, надо сразу пить омез и всё пройдет. Но он, повторюсь, только для снижения уровня кислотности в желудке.
Никакими другими «волшебными» свойствами он не обладает.
(С большой оговоркой, которую нужно в отдельный гигантский пост выносить, его можно и нужно использовать людям с сердечно-сосудистыми патологиями, ну и конечно, с заболеваниями ЖКТ и только по назначению врача).
17.03.2025, 16:17
t.me/fedorovphysician/56
История пациентки: Когда «гастрит» оказался не гастритом 🚑💡
Немножко отклоняется от темы, но, последние 3 дня на моих глазах происходила занимательная ситуация.

Недавно по дежурству в приемный покой обратилась девушка с ярко выраженными симптомами гастрита, который мучает ее в течение месяца.

Жалобы:
- Молодая девушка 25 лет с сильными болями в животе 🩺.
- Симптомы начались в послеродовом периоде, усилились за последний месяц:
→ Резкие боли через 30-40 мин после еды.
→ Тошнота, редко рвота съеденной пищей 🤢.
- Месяц принимала омепразол (самостоятельно/по совету), но без улучшений 💊❌.

Первичный осмотр в приёмном покое 🏥
- Анамнез:
→ У родственников частые гастриты и язвенная болезнь 🧬.
- Действия:
→ Обезболили, рекомендовали дождаться ФГДС.
→ Предположили язву или тяжелый гастрит ⚠️.

Результат ФГДС 🔍
- Неожиданный поворот, увиденный мною своими глазами:
→ Нет гастрита, эрозий, язвы 🚫.
→ Исследование на хеликобактер (бактерия, способствующая развитию гастрита) - отрицательное!
→ Обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Это такая история, из-за которой содержимое желудка может забрасываться обратно в пищевод.

- Обнаруженная проблема:
→ Желчь, которая в норме должна быть в тонкой кишке, регулярно попадает в желудок → затем в пищевод 🔥.
→ Это вызывает боль и воспаление, имитируя гастрит.

Почему омепразол не помог? 💊❌
- Омепразол:
→ Снижает кислотность желудка → эффективен при язвах и обострениях гастрита.
- Но! У пациентки:
→ Нет проблем с гастритом→ причина боли щелочная желчь в пищеводе.
→ Омепразол бесполезен, так как не влияет на заброс желчи 🚫.

План действий 📋✅

1. Новая терапия:
→ Препараты, нейтрализующие желчь и защищающие слизистую.
→ Препараты для улучшения моторики ЖКТ 💊.
→ Ферменты поджелудочной железы.

2. Дополнительные исследования:
→ УЗИ желчного пузыря (исключить дисфункцию/камни) 🩺.

3. Рекомендации:
→ Дробное питание малыми порциями 🥄.
→ Исключить жирное, острое, кофеин 🚫🌶️☕.
→ Рекомендации не ложиться в горизонтальное положение в течение часа после приема пищи, чтобы не было заброса в пищевод.

Главный вывод 📌
- Не лечитесь «по советам»! Даже «безобидные» препараты могут быть бесполезны или вредны.
- ГПОД и рефлюкс желчи требуют специфической терапии, а не стандартных таблеток от гастрита.
- Важно: Любые хронические боли – повод для полноценной диагностики (ФГДС, УЗИ) 🏥🔍.

P.S. Здоровье не терпит экспериментов. Приходите к врачу «ножками», а не через Google! 😉👩⚕️
17.03.2025, 14:13
t.me/fedorovphysician/55
16.03.2025, 13:57
t.me/fedorovphysician/53
❇️ Инсульт: Как распознать за 10 секунд и спасти жизнь

Эта история 2-ой вариант неконтролируемого давления и длительно повышенного холестерина

⚠️ Главные симптомы (запомните как «Отче наш»):
– Речь: человек говорит как «пьяный» (невнятно, путает слова) или вообще не может говорить.
– Движения: слабость в руке/ноге (с одной стороны!, например, левая рука и нога). Даже если «чуть-чуть» не слушается – это красный флаг! 🚩
- Нарушение чувствительности, онемение, так же по одной стороне тела (рука, нога, щека, язык и тд)
– Лицо: перекос губ, асимметрия улыбки, «сползший» уголок рта.

⏳ Важно:
– Помощь эффективна только в первые 4,5 часа! После – шансы на восстановление резко падают.
– Не ждите улучшения! Даже если симптомы ослабели – вызывайте скорую.

🚑 Что делать НЕМЕДЛЕННО:
1️⃣ Тест «УДАР» за 10 секунд:
- У – Улыбнуться (рот кривой? ✔️ Тревога!).
- Д – Двигать руками/ногами (одна сторона «отстает»? ✔️ Тревога!).
- А – Артикуляция: сказать простую фразу («Сегодня хорошая погода») – невнятно? ✔️ Тревога!).
- Р – Решение: Звоните 103/112!

2️⃣ Не давайте воду/еду/таблетки → риск удушья.
3️⃣Самостоятельно не сбивайте высокое давление - это может вызвать ухудшение состояния!
4️⃣Засеките время начала симптомов → это критично для врачей.

🔺 Почему нельзя медлить?
– Каждая минута = гибель гигантского количества нейронов.
– Поздняя помощь → паралич, потеря речи.

💡 После 40 лет:
– Раз в год – УЗИ сосудов шеи (ищет бляшки).
– Контролируйте давление и холестерин – тихие убийцы сосудов.
16.03.2025, 13:57
t.me/fedorovphysician/52
❇️ Холестерин 6.0 в 30 лет → инфаркт в 56? История одного «здоровяка»

Неделю назад меня в приемный покой вызывает медсестра посмотреть ее знакомого с болями в груди.

🩺 Пациент:
– Мужчина, 56 лет, спортивное телосложение (180 см, нет ни капли лишнего веса).
– Не жаловался никогда: давление не контролировал, хронических болезней «не замечал».
– Стаж курения: 30+ лет («паровозом»). Алкоголь – редко.

💔 Что случилось:
▪️ Жгучие боли в груди → терпел сутки, думал «пройдет».
▪️ ЭКГ в приемном покое: обширный инфаркт.
▪️ Экстренная помощь: тромболизис (пытаемся восстановить кровоток и уменьшить зону инфаркта→ вертолет в региональный сосудистый центр → коронарография, она на картинке выше и стрелочками там указаны суженные от бляшек сосуды. (Это единственная эффективная помощь при инфаркте. Смотрятся сосуды на предмет проходимости, и в проблемных местах устанавливаются специальные сетки/расширители - стенты).

🔍 Что показало обследование:
– Артерии сердца перекрыты холестериновыми бляшками на 65% (причина: годы высокого холестерина + курение).
– Итог: стенты, пожизненные таблетки, ограничения в физической активности.

⚠️ Почему это случилось с «здоровым» человеком?
1️⃣ Холестерин 6.0+ → бляшки копятся десятилетиями без симптомов.
2️⃣ Курение → никотин разрушает сосуды → холестерин охотнее «цепляется» к поврежденным стенкам.
3️⃣ Игнорирование давления → даже редкие скачки сужают сосуды и бляжка из 65% в момент повышения давления превращается в 90-95% перекрытия просвета сосуда.

💡 Главные выводы:
– Холестерин – не «бабушкин диагноз». Проверяйте его с 25-30 лет, особенно если в семье были инфаркты/инсульты в раннем возрасте (до 50 лет).
– Курение + высокий холестерин = бомба замедленного действия.
– Давление нужно измерять даже если не болит голова.

📉 Что делать сейчас (даже если вы чувствуете себя хорошо):

1. Сдайте липидограмму → холестерин, ЛПНП, ЛПВП. (Про них отдельный пост напишу)

2. Бросьте курить → сосуды начнут восстанавливаться через 1 год без никотина.

3. Контролируйте давление → идеально < 130/80.

👉 Хотите избежать участи «молодого старика»?
✅Подписывайтесь→ учу следить за здоровьем без фанатизма, но с умом!

Важно:
– Даже идеальный вес ≠ здоровые сосуды.
– Не ждите симптомов → сдавайте анализы, знайте свою норму уже с 25 лет, чтобы увидеть проблему в момент ее появления.
16.03.2025, 13:54
t.me/fedorovphysician/51
16.03.2025, 13:54
t.me/fedorovphysician/50
16.03.2025, 13:54
t.me/fedorovphysician/49
Молодость vs Гипертония: Как «слезть с таблеток»? 💊➡️🌿
В молодом возрасте можно отказаться от таблеток от давления, если убрать модифицируемые факторы риска:

- Лишний вес 🏋️♂️.
- Курение 🚬.
- Частый приём алкоголя 🍷.

Пример:
- В 25 лет давление 150/80, лишний вес, курение.
- Начали пить таблетки, сбросили вес, бросили курить → давление нормализовалось.
- Таблетки отменили ✅.

Почему это работает?
- Сердце перестаёт работать на износ.
- Организм до 35-45 лет способен восстанавливаться.

Важно:
- Отмена таблеток – только под контролем врача!
- После 40-50 лет шансы снижаются, но здоровый образ жизни отсрочит гипертонию.

Итог:
Гипертония в молодости – не приговор, а тревожный сигнал, который можно «отключить». Ваше сердце скажет вам спасибо!❤️

✅Подписывайтесь, чтобы не пропустить то, о чем вам стоит знать уже сегодня! ⚠️🩺
11.03.2025, 15:04
t.me/fedorovphysician/48
Повышенное давление: Тихий враг, о котором вы не подозреваете 💔🩺

Если давление скачет, но симптомов нет – это не повод расслабляться. Как действовать:

1. Дневник давления 📝
Что записывать:
- Дата, время (утро/вечер).
- Уровень АД и пульса (пример: «12.10: Утро – 120/80, пульс 72; День – 150/90, пульс 85»).
- Особые условия: стресс, физическая нагрузка, прием кофе/алкоголя.

Правила измерения:
- Не курить и не пить кофе за 2 часа до замера ☕🚭.
- Делать 2-3 измерения с интервалом в 5 минут.

Пример вашего графика 📊:
- Утро: 120/80 🌞 → отлично!
- День: 140/90 в покое ⚠️ → не норма.
- Вечер: 130/100 в покое🌙 → не норма.

2. Бессимптомная гипертония: Почему это опасно?
- Миф: «Давление 150/90, но я чувствую себя прекрасно!»
- Реальность:
→ Сердце и сосуды работают на износ, даже если вы этого не замечаете 💥.
→ 5-10 лет «форы» – период, когда гипертония разрушает организм без явных симптомов.

3. Что происходит с сердцем и сосудами? 🫀🔬
- Комфортные условия для сердца:
→ АД 120-130/80-89 мм рт. ст.
→ Пульс 60-90 ударов/мин.
- При гипертонии:
→ Сердце расширяется, чтобы перекачивать больше крови → клапаны теряют герметичность 🌀.
→ Сосуды теряют эластичность → атеросклероз, риск инсульта/инфаркта 🧠💔.
→ Важно: Эти изменения необратимы! Можно лишь остановить прогрессирование на том месте, где мы начнем регулярно пить таблетки, но мы не вернем былое здоровье.

4. Гипертония в молодом возрасте: Почему вы в зоне риска? 🧑⚕️
- Главный провокатор: Лишний вес 🏋️♂️.
→ Даже в 25 лет ожирение заставляет сердце работать на пределе.
- Опасные аргументы:
→ «У меня с 18 лет давление 150/100, и я отлично себя чувствую!»
→ «Мне всего 35, гипертония – это не про меня».
- Итог: Такие истории часто заканчиваются инфарктом в 40-45 лет ⏳💥.

5. Риск сердечно-сосудистых катастроф: Как его считают? 📉
Факторы риска:
- Курение 🚬.
- Ожирение (ИМТ > 30) 🍔.
- Высокий холестерин 🧪.
- Наследственность (инфаркты/инсульты у родителей) 🧬.
- Возраст + пол (мужчины рискуют больше).

Пример расчета:
- Пациент 38 лет: давление 150/100, курение, ИМТ 32, холестерин 6.5 ммоль/л.
- Риск инфаркта/инсульта за 10 лет: 15-20% → критически высоко!

Важно! ⚠️
- Не ждите симптомов! Давление 140/90+ даже без головной боли – повод к врачу.
- Не обманывайте себя: «Молодость» не защищает от последствий гипертонии.
- Действуйте сейчас:
→ Начните с дневника давления и похудения (даже -5 кг снижают АД!).
→ Проверьте холестерин и сахар крови 🩸.
→ Бросьте курить – это +7-10 лет жизни ❤️.

Итог:
Гипертония – не «возрастная болезнь», а тихий враг, который крадет ваше будущее.
Ваша задача: Остановить его, пока не стало слишком поздно! ⏳💊
11.03.2025, 14:50
t.me/fedorovphysician/46
И да, простите! Очень длинные посты. И новой информации сразу вагон.
Я стараюсь сокращать, но для того, чтоб вы что-то конкретное усвоили для своего здоровья и здоровья ваших близких, пара коротеньких постов с картинками не подойдет.
9.03.2025, 00:02
t.me/fedorovphysician/45
Вегетососудистая дистония (ВСД) vs Гипертоническая болезнь (ГБ): Как отличить? 🧠❤️
В списке экстренных обращений в приемный покой в субботу в 11 вечера, по частоте этих самых обращений, повышение давления идет сразу после ОРВИ. Давление -штука сложная, но минимальную информацию про себя вы знать просто обязаны, так как с высоким давлением есть одна большая проблема. Со временем оно перестает «болеть» и вы думаете, ну раз не болит, значит всё хорошо.

Глобально, почти любой участковый терапевт, особенно если вы человек молодой (25-35 лет), скажет: «Ой, да у вас просто стресс». Тут, как раз, мы и начнем разбирать по полочкам наш сегодняшний заголовок.

ВСД😤 и ГБ♥️

Эти состояния могут проявляться схоже, но их природа, лечение и прогноз принципиально разные. Ключевые отличия:

1. Природа заболеваний 🌐
- ВСД (вегетососудистая дистония):
– Дисфункция вегетативной (автономной) нервной системы, а не самостоятельное заболевание.
– Нарушение регуляции тонуса сосудов на фоне стресса, гормональных сбоев (например, у подростков).
– Не вызывает органического поражения органов.

- Гипертоническая болезнь (ГБ):
– Хроническое заболевание с устойчивым повышением АД (≥ 140/90 мм рт. ст.).
– Сопровождается патологиями: увеличение камер сердца (гипертрофия), атеросклероз, поражение почек.

2. Основные симптомы 💢
- ВСД:
- Нестабильное АД: скачки до 150/90 мм рт. ст., нормализация в покое.
- Гипотония при смене положения тела.
- Полисистемные проявления:
→ Панические атаки, тревожность, плаксивость 😰.
→ Головокружение, потливость, «нехватка воздуха».
→ Кишечные спазмы, холодные конечности ❄️.

- Гипертоническая болезнь:
- Стабильно повышенное АД даже в покое.
- Органные симптомы:
→ Головная боль в затылке, шум в ушах, «мушки» перед глазами 👁️.
→ Одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение 💔.

3. Возраст и группы риска 📅
- ВСД:
→ Чаще у подростков и молодых людей (15-35 лет).
→ Провокаторы: стресс, недосып, гиподинамия 🛋️.

- ГБ в молодом возрасте:
→ Редко дебютирует до 30 лет.
→ Факторы риска: ожирение, курение, диабет, наследственность 🧬.

4. Лечение 💊
- ВСД:
→ Немедикаментозные методы:
- Йога, дыхательные практики, ЛФК 🧘.
- Психотерапия, нормализация сна 🌙.
→ Лекарства: седативные, ноотропы, кратковременные бета-блокаторы.

- ГБ:
→ Обязательная медикаментозная терапия (ингибиторы АПФ, сартаны, диуретики) 💊.
→ Пожизненный контроль АД + диета (мало соли!), отказ от курения 🚭.

5. Когда заподозрить гипертонию? 🚨
- Давление стабильно ≥ 140/90 в любых условиях.
- Есть наследственность (инфаркты, инсульты у родителей в раннем возрасте, до 50 лет)
- Признаки поражения органов: гипертрофия сердца на УЗИ, белок в моче 🧪.

Важно! ⚠️
- Не занимайтесь самодиагностикой! Даже незначительное повышение АД у молодых требует консультации кардиолога 🩺.
- ВСД сама по себе не приводит к инсультам, но поздно диагностированная ГБ без лечения опасна осложнениями: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность 💔.

Итог:
- ВСД – функциональное расстройство, корректируемое образом жизни 🌿.
- ГБ – хроническая патология, требующая медикаментозного контроля пожизненно 💊.

Всегда консультируйтесь с врачом, а не полагайтесь на «похожие симптомы»!

✅ Подписывайтесь на канал, будет целая серия постов про артериальное давление и сердечно-сосудистые болезни в целом.
9.03.2025, 00:00
t.me/fedorovphysician/44
Минутка саморекламы.

Недавно приезжало региональное телевидение. Снимали сюжеты про нашу больницу.
Поснимали немного и про меня.

Таймкод 10:50.

https://vk.com/video-48613829_456273514?access_key=d076d626ff7c7636db
8.03.2025, 12:44
t.me/fedorovphysician/43
Миф №2. Вредно ли мороженое при больном горле? 🍦❄️

Этот миф придуман нашими заботливыми мамами, а так же их несколько ошибочной логикой, формирующейся при самолечении своих детей.

Научное объяснение:
- Холод может облегчить симптомы:
- Снижает болевые ощущения за счет «замораживания» нервных окончаний.
- Уменьшает отек, сужая сосуды.
- Риски:
- Высокое содержание сахара в мороженом может создавать благоприятную среду для бактерий (при бактериальных инфекциях, например, ангине).
- Холодная пища иногда усиливает раздражение слизистой при фарингите.

Рекомендации:
- При вирусных инфекциях (например, ОРВИ) мороженое в небольших количествах допустимо ✅.
- При бактериальных инфекциях (стрептококковая ангина) лучше избегать из-за сахара ❌.
- Оптимальный вариант – несладкое фруктовое мороженое или замороженный йогурт 🍨.

Итог:
- Алкоголь и антибиотики: Совместимость зависит от типа препарата. При сомнениях – консультируйтесь с врачом 🩺.
- Мороженое при больном горле: Может быть полезным для облегчения боли, но важно учитывать тип инфекции и состав продукта 🔍.
- Не злоупотребляйте алкоголем! Это вредно! А с антибиотиками еще вреднее!

Помните:
- Индивидуальные реакции организма могут отличаться.
- Всегда уточняйте нюансы у лечащего врача, а не полагайтесь на мифы!

✅Подпишитесь на мой Telegram-канал, чтобы первыми получать полезные советы и факты о своем здоровье!
8.03.2025, 10:28
t.me/fedorovphysician/42
Мифы о совмещении алкоголя и антибиотиков 🚫🍷

Добиваем тему антибиотиков и всего, что с ними связано.

Еще в советском союзе находчивыми медсестрами был «придуман» миф о том, что когда пьешь антибиотики, любой алкоголь категорически нельзя. Придуман он специально, так как пациенты безбожно пили лежа на больничной койке. Как итог миф настолько разошелся, что и сейчас многие у меня спрашивают, когда можно начать пить после антибиотиков.
А теперь давайте пройдемся по фактам!

Научное объяснение:
- Не все антибиотики взаимодействуют с алкоголем. Большинство современных препаратов (например, амоксициллин) не вызывают опасных реакций. Однако есть исключения:
- Метронидазол, тинидазол, цефалоспорины (цефотетан) – при сочетании с алкоголем могут спровоцировать побочную реакцию: тошноту, рвоту, тахикардию, головную боль.
- Эритромицин, доксициклин – алкоголь снижает их эффективность и усиливает нагрузку на печень.

- Почему это опасно?
- Алкоголь и антибиотики метаболизируются в печени, что увеличивает риск повреждения клеток печени.
- Алкоголь ослабляет иммунитет, замедляя выздоровление.

Рекомендации:
- Избегайте алкоголя при приеме метронидазола, тинидазола, цефотетана ⚠️.
- Для других антибиотиков умеренное потребление (1–2 порции) обычно допустимо, но лучше уточнить у своего врача.
8.03.2025, 10:28
t.me/fedorovphysician/41
Результаты поиска ограничены до 100 публикаций.
Некоторые возможности доступны только премиум пользователям.
Необходимо оплатить подписку, чтобы пользоваться этим функционалом.
Фильтр
Тип публикаций
Хронология похожих публикаций:
Сначала новые
Похожие публикации не найдены
Сообщения
Найти похожие аватары
Каналы 0
Высокий
Название
Подписчики
По вашему запросу ничего не подошло