🔴 Красная сома: что мы знаем из "Фрамингемского исследования"?

Это последний мой сурьезный пост в этой рубрике, дальше мы весело и задорно будем говорить о по-настоящему больных ублюдках и охуительных историях из их уст, противоречащих науке 🧟‍♀️

Но перед этим все же ещё раз проговорю зачем я это делаю. Сегодня наши с вами современники сталкиваются со сложным феноменом, суть которого примерно в следующем: Интернет настолько переполнен информацией, что вы найдете её по любому тезису? Суп из улиток опасен для здоровья? Пожалуйста. Цыганский джаз? You're welcome. Алоэ лечит гипертонию. Погуглите! Это взято в момент написания этих строк рандомно из головы! 🤦‍♀️

Как вы понимаете, из этого вытекает и медицинская проблема: врачи (да, да!) и пациенты, пытаясь обосновать свои знания, гугля информацию таким образом, ввергают себя в хаос, воронку дьявола, где с одной стороны "рецепты бабушки травинки", с другой стороны доктор Утин, с третьей сила земли в свежем огурце с огорода, с четвертой статья с сайта Бубновского о позвоночнике, как виновнике всех бед ; и все это про одну только гипертонию! А есть ещё миллион медицинских проблем и состояний.

МОЕ ТВЕРДОЕ УБЕЖДЕНИЕ состоит в том, что врачи и пациенты должны владеть методикой выстраивания повествования о проблеме, которая базируется на логике их процесса развития (внедрения) в контексте научно-технического прогресса. Это позволяет сформировать цепь фактов и рассуждений, с которой невозможно спорить. Ну, или можно, но в углу со сторонниками "плоской Земли", телегонии и уринотерапии. Надеюсь, я смог понятно объяснить.

Итак, вот что дало миру и врачам, которые хотяти работают над те , что бы пациенты жили дольше, "Фрамингемское исследование":

🩺 Описан механизм развития ревматической болезни сердца (1954);

🔇 Впервые в мире описано, что инфаркт может протекать без симптомов (без боли) (1959);

🚬 Курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (1960);

💔 Высокий уровень холестерина и кровяного давления и некоторые изменения на ЭКГ повышают риск ССЗ (1961);

💬 Впервые в медицинский обиход введен термин "фактор риска заболевания" (1961);

🏃 Физическая активность снижает риск ССЗ, а ожирение его повышает (1967);

🧠 Высокое кровяное давление повышает риск инсульта (1970);

👩‍🦳 Менопауза повышает риск заболеваний сердца (1976);

🤯 Стресс (психосоциальные факторы) влияют на заболевания сердца (1978);

🐟 Высокий уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП) снижает риск смерти (1988);

💪 Изменения в сердце (увеличение левого желудочка) повышает риск инсульта (то есть, болезни мозга) (1994);

🎯 Впервые в медицинский обиход вводится термин "поражение органов-мишеней" (1994-1996);

❤️‍🩹 Описано как повышенное кровяное давление приводит к сердечной недостаточности (СН) (1996);

🔮 Разработана система предсказания риска смерти от ССЗ, она же позволяет предотвращать эти риски (1998);

🤏 Пограничное ("высокое нормальное") давление связано с риском ССЗ (2001);

🍔 Ожирение является фактором риска СН (2002);

🧬 Описаны 9 генов, связанных с ССЗ (2009);

😴 Остановки дыхания во сне (апноэ) связаны с повышенным риском инсульта (2010);

🧬 Описаны гены, связанные с высоким уровнем "плохого" холестерина (ЛПНП) (2013);

🎓 Высшее образование снижает риск слабоумия в старости (2016);

🚬 Люди, бросившие курить даже 25 лет назад все равно имеют высокий риск РАКА ЛЕГКИХ чем те, кто никогда не курил (2018);

🎓 Высшее образование снижает риск преждевременной смерти (2024).

Поэтому если какой-то чел в белом халате будет вам затирать про гипертонию от паразитов или про то, что давление 150/90 является нормальным (рабочим) давлением, знайте: перед вами неграмотный человек или ушлый хер, жаждущий денег от доверчивых ребят, которым не очень повезло на встречу с врачами, любящих все понятно объяснять.

Всем пис и шуб из лис! (пис настоящих, лис искусственных) 😎

Дорогие женщины, в этот день я, не изменяя себе, начну издалека.

Разумеется, в этот день 8 марта все вы услышите про то, что вы - красивые, нежные, любимые, что без вас совсем никак, и что «оставайтесь такими же красивыми, нежными, любимыми, и что бы без вас совсем никак и было». От этого никуда не уйти, так уж устроен мир: 23 февраля у нас «мужской» праздник, а вот 8 марта - праздник «женский». Такой вот общественный текст, уклад, миф - как угодно. К слову, как и миф в авраамических религиях о том, что женщина сотворена из ребра Адама. Слово «ребро» на языке первоисточников, как и в современном русском языке, не означает обязательно кость, оно может иметь смысл «грань», и тогда может выйти, что Адам до деления был не мужчиной, а каким-то иным существом. Люблю такое обдумывать.

Но сегодня я хочу поговорить об этом «без вас совсем никак». В общем-то понятно, что без вас совсем никак не протекает репродуктивный процесс (в прочем, как и без нас он совсем протекать не может). Без вас не может протекать воспитание детей, если мы говорим о концепции полной семьи. В остальном, похоже, оба пола худо-бедно (а иногда и совершенно прекрасно) могут справляться без друг друга, поправьте меня, если я ошибаюсь.

Проблема кроется именно в том, что очень часто «без вас совсем никак» - это путь к кабалу, дисфункциональные отношения, тягловость, прикованность к плите, одиночество в отношениях, выгорание и болезни. Будем честны: во все это ведут и другие пути, но сейчас не о них речь. Я против такого мира, в котором мужчина не является помощником женщины, в котором он не является опорой не только ей, но и своим детям, своим друзьям, коллегам и так далее. Мир, в котором вся опора перенесена на плечи женщин - убогое зрелище. И вот именно такого «без вас совсем никак» я никому не желаю: ни моим собратьям по Y-хромосоме, ни вам, нашим сестрам по хромосоме X. Потому что да, в мире есть более страшные вещи: насилие во всех его проявлениях, разного рода несправедливости, навязанные стандарты красоты, совершенно пустая индустрия разного рода тряпок, которые нужно желать, но которые даже не стоят потраченного на них материала, хотя продаются за баснословные деньги. Все это есть, да. Но вот такое «без вас совсем никак» - в каком-то смысле, самое подлое из уродств, поскольку частно оно хорошо замаскировано или не явно.

Если вы находитесь именно в таком «без вас совсем никак» - пожалуйста, бегите. Если не можете бежать прямо сейчас - составьте план, копите силы и средства. Не теряйте связь с родными, друзьями, коллегами, всеми, кто может вам помочь. Очень многие тираны и моральные уроды от мира мужчин умеют ловко и очень исподволь отрезать вас от связи с остальными людьми, что бы потом перерезать две другие ваши самые главные связи: связь с собой и связь с реальностью.

Не сомневайтесь: в мире есть место счастью, свободе, любви, взаимопониманию, опорам на собственные силы, трезвому взгляду на жизнь, достатку и всему, всему, всему, что делает вас счастливыми. Просите помощи, копите силы, действуйте - мир не без добрых людей. А еще мир наполнен страшными для мудаков силами: это силы государственного принуждения - суд, полиция, другие институты принуждения к порядку, и даже инструменты легального по отношению к мудакам насилия. Да, мы живем в реальности, в котором и мужчин, и женщин учат с детства не доверять нашему Государству, но рискнуть засунуть в эти недобрые жернова хотя бы палец может только дурак или душевнобольной. На мудаков есть управа, поверьте. И в подавляющем большинстве случаев, они получают свое, а если и не получают, то остаются «мудаками без права на обратную связь и исправление», что, в общем-то, тоже в какой-то мере уже возмездие.

Верьте в себя, в тех, кто вас любит и поддерживает, верьте в добро и все хорошее, что делает всех нас лучше. Приближайте свое счастье и не позволяйте никому посягать на это, ибо эта жизнь дана лишь раз.

С любовью к вам ❤️

Доктор Томас Доубер (1913-2005), директор Фрамингемского исследования с 1949 по 1966 годы. Благодаря ему медицинская статистика "заговорила" на простом для всех врачей языке, а его команда никак не была ограничена в выдвижении предположений, что позволило проверить сотни гипотез

🔴 Красная сома: 77 лет истин о том, как жить дольше

В прошлом посте я говорил как люди XX века поняли, что, не смотря на прогресс, экономический рост и победу над инфекциями с помощью антибиотиков и вакцин, продолжительность жизни человека не росла🧐

🥸 По правде, я намеренно немного исказил концепцию, но, надеюсь, сегодня вы поймете почему. В чем неточность? Конечно, продолжительность жизни в развитых странах росла, но не так, как этого ждали ученые

🗨 Да, общество изобилия освобождает людей от изматывающего добывания еды, но дает доступ к нездоровой пище. Да, люди переходят на умственный труд, но это сидячий труд. Понятно, что это не лучшим образом сказывается на продолжительности жизни, но при этом взамен появляется "скорая помощь" и продвинутая травматология, что снижает смертность от острых состояний и травм. Как тогда понять, что нас, как вид, делает сильнее, а что - убивает?

🔑 Ключ к решению лежал на поверхности. В конце 1940-хх некоторые врачи отметили всплеск сердечно-сосудистых заболеваний на поздней фазе жизни людей - это были артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление) и ее "отпрыски" - инфаркты и инсульты. Значит, решение заключалось в понимании причин этих заболеваний!

💩 И тут на голову тех, кто начал прозревать, стали выливаться бурлящие говна. Просто медицина того времени считала высокое кровяное давление настолько нормальным явлением, что при давлении 390/190 (ТРИСТА ДЕВЯНОСТО НА СТО ДЕВЯНОСТО!) президенту США Рузвельту врачи назначали массаж и снотворные!

🧓👴 Считалось, что из-за сужения холестериновыми бляшками сосудов у взрослых (пожилых) людей, сердцу нужно нагнетать высокое давление, что бы кровь быстрее бежала по телу. На врачей, ставших заявлять, что гипертония увеличивает смертность и требует серьезных мер, стали смотреть косо

🫠 Зацените слова основателя Американской ассоциации сердца: "Гипертензия может быть важным компенсаторным механизмом, на который не стоит влиять, даже если бы мы могли это делать". Или вот автор первого учебника кардиологии в США: "У пациентов со слабой гипертензией (<200/<100 мм р. ст.) нет показаний для принятия лекарств. Рекомендуется дальнейшее наблюдение и консервативное лечение - прием мягких успокоительных и снижение веса"

🔍 Найдите мой пост от 22.01.25 "Колесо Фортуны: конечные точки", если вы еще его не читали. Если читали, то перейдем к тому, как победили те, кто решил шатать устои и пересмотреть взгляд на гипертонию и заболевания сердца -они устроили... лонгитюдное исследование!

♾️ Слово "лонгитюдный" по-русски означает "протяженный". В 1948 году в США стартовало самое крупное медицинское исследование в Истории, которое длится уже 77 лет. Его суть проста: берем среднестатистический городок Фрамингем, отбираем 5000 добровольцев (30-62 лет) и каждые 2 года проводим им бесплатное медицинское обследование и серию интервью, копим как можно больше данных

🧮 Затем отдаем эти данные математикам, которые ищут в исследуемой популяции, отражающей разнообразие жителей США, нечто, снижающее продолжительность жизни. И то, что они обнаружили перевернуло все, что люди знали о долголетии и ЗОЖе. Была развеяна куча нелепых заблуждений, открыто множество фактов, говорящих нам, как жить долго и качественно, а главное - факты эти открываются нам и сегодня

🩷 Называется этот эксперимент "Фрамингемское исследование", сегодня оно является Научным евангелием для тысяч врачей по всему миру, работающих над защитой людей от ранней смерти

🫀Этот текст появился благодаря двум врачам: визионеру и смелому новатору, доктору Томасу Доуберу, основоположнику "Фрамингемского исследования"; и выдающемуся российскому терапевту и кардиологу - доктору Антону Родионову, благодаря которому я узнал об этом исследовании

А в следующем посте я расскажу вам о том, что же открыло для нас "Фрамингемское исследование"

Не переключайтесь 📻

🔴 Красная сома: эпидемия невидимых смертельных состояний

В 2020 году вышел сериал "Дивный новый мир" по мотивам одноименного романа Олдоса Хаксли. Сериал был закрыт после 1 сезона из-за низких рейтингов. Совершенно глупое решение продюсеров, если не смотрели - смотрите.

В основе сюжета лежит антиутопия об "идеальном" обществе потребления, в котором один из способов управления гражданами осуществлялся через легальный наркотик - сому. Это разноцветные пилюли различающиеся по силе эффекта - от легкой эйфории и расслабления до приятных галлюцинаций, бесстрашия и потери восприятия времени. В сериале интересно обыграна тема "красной сомы" - очень редкой разновидности сомы, которую невозможно достать, но которую все хотят из-за рекламы. К "счастью", красную сому приносят каждому гражданину "Дивного нового мира" на 50 день рождения, что бы наградить его за его роль "правильного" винтика в идеально отлаженной системе. Прием "красной сомы" становится последним, что делает человек в своей жизни, и его тело попадает в крематорий 🔥

Мне очень понравилась идея о том, "красную сому" в сериале все воспринимали не тем, чем она являлась на самом деле. И этим словом я решил назвать целую рубрику о том, что сокращает продолжительность нашей жизни, но в тоже время остается не всегда очевидным 🥷

Что ж, начнем.

❓Что случилось? До начала эпохи антибиотиков ведущей причиной смерти среди людей были инфекционные заболевания. Можно было легко склеить ласты от ножевого ранения, хирургической операции или банальной для нас сегодня пневмонии

🥳 Когда были открыты первые антибиотики, все подумали, что теперь-то человек будет жить очень долго, потому что инфекции побеждены

🤯 К концу 40-хх годов XX века ученых постиг шок: смертность от инфекционных заболеваний стала низкой, но люди НЕ СТАЛИ ЖИТЬ ДОЛЬШЕ

🧐 Парадокс заключался в том, что к этому времени жизнь человека становилась лучше: популяризировался интеллектуальный труд, за едой не нужно было идти в огород и поле, появилась развитая система здравоохранения с возможностями диагностики и лечения самых разных заболеваний

🕵️ Это означало, что в человеческих жизнях присутствовало нечто такое, что оставалось невидимым для людей, не являлось заразным, не зависело от качества жизни, и при этом продолжало убивать население вполне себе благополучных стран!

🌪 Настоящая катастрофа заключается в том, что несмотря на то, что ученые полностью раскрыли суть этого феномена, во всем мире И В НАШЕЙ СТРАНЕ много врачей и множество пациентов ничего не знают об этой эпидемии и из-за этого продолжительность жизни остается невысокой. Люди умирают рано! В то же время страны, которые поставили это открытие во главу качества своей медицинской помощи отличаются очень высокой продолжительностью жизни, и при этом люди в них живут эту жизнь активно - это тоже заслуга борьбы с "красной сомой" 🔴

🫶 Если вы читаете этот текст, то вскоре сможете обезопасить себя и своих любимых от этой катастрофы. Поэтому я прошу вас рассказать об этом канале своим близким и тем, кому небезразлична долгая жизнь

А в следующем посте мы поговорим о том, как ученые поняли суть эпидемии невидимых смертельных состояний и что это за состояния были

Берегите себя и своих любимых 🫂

Всем привет! Завтра мы впервые поговорим о 🔴 "красной соме", а пока для затравки этот видос. Ровно из-за таких вещей не могу представить этот канал без мата

👯 Атака клонов: что такое дженерики и можно ли им доверять?

Сегодня мы поговорим о дженериках, в том числе, российского производства, и поймём как подойти к их выбору, сэкономив деньги и не навредив себе ✌️

☝️Дженерик - это лекарство с тем же действующим веществом, которое было запатентовано изначальным производителем препарата, но которое производится другой фармфирмой под другим брендом. Например, "Аспирин" - это оригинальный препарат немецкой фирмы Bayer, производящийся с 1899 года. Он содержит действующее начало - ацетилсалициловую кислоту, которая производится тысячами других фирм на планете, под названием активного вещества или под другим брендом, например, "Анацин" американской PCH.

🎁 За что стоит любить дженерики? За то, что они делают лечение доступным, особенно небогатым людям, особенно - из бедных стран. Это связано с тем, что в течение 10-20 лет после выпуска лекарства первоначальный производитель может устанавливать на него любую цену, мотивируя это необходимостью "отбить" деньги на разработку препарата и ещё заработать что-то сверх этого. Но цена при этом не всегда адекватна, увы.

👩‍⚖️ Срок "10-20 лет" определен местным и международным правом, которое требует от производителя раскрыть формулу активного вещества человечеству, что бы лекарство могло спасать больше жизней. Это даёт право другим фармфирмам тоже зарабатывать фирмы.

💔 Не смотря на то, что дженерики стоят порой даже сильно дешевле оригиналов, у них есть темная сторона! Связана она с тем, что дженерик обязан содержать только тоже самое действующее вещество, но современные лекарства содержат десятки других веществ и, порой, именно они делают качество препарата хорошим. А в дженериках их может совсем не быть - ! Например, оригинальный мочегонный препарат B. содержит полимерную биоматрицу, как будто частички лекарства, нанесены на тончайшие пленки, свёрнутые в рулет. Этот "рулет" медленно разматывается в кишечнике, плавно отдавая мочегонное в кровь. Зачем? Что бы работающий человек, который едет утром в общественном транспорте не обмочился в пути от резкого позыва в туалет, или - лежачий пациент, принимающий препарат и захотевший писать, мог позвать кого-то, кто подаст судно, а пока помощь идёт - не испытывать все тот же резкий позыв, и смочь терпеть. Круто? Очень. В итоге, дело далеко не всегда в активном веществе!

🇷🇺 С российскими дженериками все даже несколько хуже. Во всем мире производители дженериков доказывают эквивалентность своих продуктов оригиналу путем тестирования лекарства в условиях химических реакций в пробирке (in vitro) ПЛЮС в исследовании на живых организмах (животных и людях-добровольцах), in vivo. В нашей стране второй пункт не требуется, хотя любой студент-медик скажет вам, что успешные тесты в пробирке вообще не говорят о том, что это хорошо сработает в живом организме, особенно если последний - имеет множество особенностей, заболевания и принимает другие лекарства/БАДы.

🤦‍♀️ Отсюда вытекают два серьезных заблуждения, которые могут иметь врач и пациент. Первая: думать о том, что покупая самый дешёвый дженерик - вы обманываете сатанинскую мировую фарму, оставляя ее без шанса на вас нажиться. Такие люди в аптеке требуют: "Дайте мне сааааааамый дешёвый препарат N!", и потом вприпрыжку бегут домой, мол, обманули дурака на четыре кулака. Вторая ошибка: подумать, что в России нет достойных фармфирм, которые реально хотят делать работающие и безопасные дженерики, а не фасовать 💩 по таблеткам и склянкам. Хорошие ребята у нас есть! И не одни!

🧚‍♂️ Ну, и как тогда быть, фея Сан Саныч, спросите вы? А я отвечу вам, что все просто, просто нужно сделать четыре простых вещи:
1️⃣ Понять, что цена на оригинальный препарат не всегда адекватна. То есть дороже в этом вопросе - не обязательно лучше, а дешевле - не обязательно хуже.
2️⃣ Врачи, желающие лучше помогать своим пациентам, изучают вопрос адекватности тех или иных дженериков. И хотя, увы, пациенты порой страдают от "дешёвых" препаратов, узнают потом об этом всегда врачи и предупреждают своих коллег и пациентов о том, что бы они не покупали "неудачные" дженерики.

3️⃣ Если вы хотите сэкономить на лечении - примите это свое право, в нем нет ничего стыдного. Скажите своему доктору, что хотите получать лечение по более сдержанной цене или вообще - максимально дешёвым. Опытный врач всегда вам поможет!
4️⃣ НИКОГДА не выбирайте дженерики сами, по совету других людей, и в особенности - сотрудников аптеки, поскольку ими может двигать желание выполнить план продаж. Дженерик должен выбрать для вас врач!

🔥 А если этот пункт читает сейчас врач, то, пожалуйста, научитесь разбираться в дженериках. Например, все мои пациенты получают назначения, и в скобках всегда указаны два-три варианта препарата: оригинальный, дженерик средней стоимости и дешёвый, но приемлемый дженерик. В случае, если дженерим заменить оригинал невозможно - в скобках указано и это. Ну, и плюс это проговаривается с пациентом.

Всех обнял! 🐻

🥼Немного политики, хотя этот канал вообще не про это

Тема эта всплыла во время сегодняшнего разговора о российских дженериках, но в будущем она может проявиться во время освещения любой темы, в которой фигурирует принадлежность к России. Поэтому, считаю важным это проговорить.

У меня есть мечта: чтобы при упоминании слово «российское» или «отечественное» в головах наших соотечественников (да, и вообще любого человека) автоматически не возникало слово «плохое». Я так же против того, чтобы слово «российское» или «отечественное» ПО УМОЛЧАНИЮ равнялось слову «хорошее», ибо кто не с нами, тот против нас. Оба этих пути, с моей точки зрения, гибельны. Было бы хорошо, если бы «российское» или «отечественное» начало равняться «заслуживающему внимания», «то, чему можно доверять», «конкурентоспособное».

В нашей стране много проблем, но в силу того, что я врач, то реализовать мою мечту можно только с точки зрения медицинской деятельности. У меня вряд ли хватит смелости и ума рекомендовать кому-то как устраивать кондитерское производство или троллейбусный парк. В отечественной медицине проблем достаточно, впрочем, как и в любой другой.

Второе. Моя жизненная философия, если вам удалось узнать меня ближе, строится на нескольких фундаментальных основаниях: любовь, неосуждение, понятность, открытость и системность (упорядоченность), точность. Все, за что меня любят близкие, друзья и коллеги сводится к этим основным вещам. Так вот, говоря о реализации моей мечты, я в первую очередь исхожу из основания любви.

Так вышло, что моя Родина - это неласковый и порой жестокий родитель, не всегда способный на ответные теплые чувства. И если так вышло, что по отношению к такому родителю необходимо проявить любовь, то мне важно перед этим понимать четыре вещи:
1. Ответ и результат никак не гарантированы.
2. Этот акт представляет из себя процесс, а не одно действие.
3. Любовь нельзя проявлять фрагментарно, она направлена и на хорошие, и на плохие, и даже на ужасные вещи. С этим, пожалуй, сложнее всего.
4. Критика - это тоже способ проявить любовь.

Я, кажется, не сказал чего-то такого нового и важного. Но важным мне было именно проговорить это, понимая что впереди много работы и негарантированная ничем, нормальная, вечная жизнь.

Аминь.

P.S. Надеюсь, что необходимость в таких вещах будет возникать нечасто.

🪆 Ставь запятую: заграничное нельзя отечественное

Сегодня мы разберемся в том, могут быть импортные лекарства лучше тех, что производят на территории России 🐻🇷🇺❄️ Важно, что мы будем говорить именно о том, что люди считают, что один и тот же препарат одной и той же фирмы имеют разное качество. Типа для себя условные немцы печатают Конкор, который лечит прям вот на "5+", а для русских на их территории печатают всякое 💩. Понятно, что мстят за 1945!

Итак, что нужно понять прежде чем сделать вывод:

💰 Среди людей распространено верование: "дешевое - значит плохое". Сегодня никого не удивишь тем, что iPhone для рынка США стоит дороже, чем, например, для Индии. Просто продавец выбрал такую ценовую политику, исходя из экономики региона, но товар от этого хуже не стал. С лекарствами все точно так же.

⚗️ Основным компонентом каждого лекарства является "действующее начало" или активное вещество, фармацевты на сленге зовут это "субстанция". Так вот: это самое затратное занятие - делать субстанцию. Ее синтез идёт на одном предприятии фирмы и уже потом субстанция идёт в страны, где есть другие заводы компании, превращающие ее в конечный продукт, например, таблетки в упаковках. Поэтому нет никакой разницы произвели ли препарат на заводе в Берне или в Урюпинске. Просто урюпинское производство обходится для компании дешевле, что позволяет делать цену на лекарство ниже в данной стране.

💼 Совокупность всех лекарств, производимых фармфирмой называется "портфель". Существуют фармкомпании в портфеле которых одно лекарство, например, препарат от редкого рака. Есть, наоборот, ребята, которые делают тысячи лекарств. Но удивительно другое: на свете есть множество фирм, которые не производят СВОИХ лекарств совсем. Они скупают права на продажу популярного лекарства в конкретной стране, и производитель лекарства из Европы/США выпускает его в другого дизайна упаковке под логотипом другой фирмы! Почти все вы покупали такие препараты в своей жизни! И да, стоят такие лекарства дешевле, но фирма-перекупщик выигрывает за счёт огромных объемов продаж.

⚕️ И хотя фармфирмы, из-за того, что они наживаются на болезнях людей часто считают сутулыми собаками, продавшими душу дьяволу, все же стоит помнить, что большинство их сотрудников - медицинские работники, дававшие клятву служить человечеству из самых светлых побуждений. Называется такая клятва - "клятвой Маймонида" или в более современном виде "клятвой провизора". И никто в здравом уме не будет фасовать 💩 по пилюлям, зная, что они предназначены для каких-то там индусов или, прости Господи, русских.

Итог понятен: брендированные лекарства отечественного производства ничем не хуже тех, что производят за бугром. Поэтому стоит перестать страдать чепухой и спокойно посещать наши аптеки, где вам и ещё гематоген на кассе купить предложат 🐻

А в следующем посте мы поговорим про волнующие "дженерики" 👯

Всем пятничный вайб! ⭐

👹 Фантастические твари и как они нагревают: стоит ли бояться поддельных лекарств?

Добрейшего вечерочка, друзья мои! Сегодня мы поговорим о том, чего так сильно боятся многие пациенты и на что порой (да, да!) сетуют некоторые врачи - о поддельных лекарствах. Вы могли слышать от своих близких, что препарат N уже совсем не тот, его подделывают. Или, когда пациент говорит врачу, что лечение не помогло и, вероятно, лекарство было поддельным, врач сурово молчит (ясное дело, его прирежет мафия поддельной фармы) или соглашается, что бы не терять драгоценное время приема. Так правда ли, что на рынке лекарств много подделок?

На самом деле, они есть. Однако, бояться их не стоит! На это есть несколько причин:

👁️ В 2020 году в Питере была накрыта банда мерзавцев, орудовавших в онкодиспансерах. Пациентам вместо дорогостоящих лекарств вводили воду, а настоящие препараты сбывались в аптеки, где они продавались повторно. Из-за этого в России была введена система «Честный знак», которая наносит на каждую упаковку лекарства QR-код, наведя на него сканер, регулятор мгновенно узнает весь путь конкретно этой упаковки от фабрики до ваших рук. Система координируется со спутников в космосе, поэтому никакие факторы на земле не могут помещать ей работать. Это позволяет не только прекратить повторную продажу лекарств, но делает идиотским занятием продажу подделок - ведь на упаковке прописан весь путь вплоть до рук злоумышленников

💊 Предыдущий пункт - это еще и прекрасный повод перестать покупать БАДы. Вы удивитесь, но у очень многих биодобавок есть вполне себе лекарственные исходники. К последним предъявляются высочайшие требования безопасности, и, повторимся, на них есть маркировка «Честного знака»

🫰 Основной путь реализации подделок лекарств - это сбыт их с рук. Особенно популярна тема «качественные лекарства только из-за границы», и полбеды, если вам знакомый коллега через тридцати три границы возит из Германии какой-то там препарат сам, доставая его через иностранного врача. А вот сайты в интернете, которые предлагают купить таким образом препараты - это реально опасные ребята, предлагающие кота в мешке за немалые деньги.

🧠 Нужно понимать, что лекарство - это «многослойный» продукт. Упаковка, вкладыш, блистер, действующее вещество, оболочка таблетки, краситель, удерживающая матрица, буквы и цифры на каждой таблетке и даже риска. Что бы подделать такое нужны целые производства, в то время как братья индусы сделают превосходный аналог лекарства за почти бесценок, а еще - братья-китайцы им дышат в затылок и говорят, что сейчас цена за качественный препарат будет еще ниже. Вытянуть такую конкуренцию в масштабах аптечных сетей целой страны невозможно! Ну, а обмануть в интернете Васю, жаждущего халявной виагры или лосьона для удлинения срамного уда - штош, можно.

Покупайте лекарства в аптеках и не бойтесь никаких подделок. А в следующем посте мы поговорим о том, нужно ли заказывать лекарства из-за границы, потому что только там бывает качественное 🫦

Немного статей, которые вышли с моим участием за последнее время:

1. Поговорили о вспышках на Солнце с журналом "Psychologies":

https://www.psychologies.ru/wellbeing/uchenye-soobshayut-o-rekordnykh-vspyshkakh-na-solnce-astrofiziki-byut-trevogu-i-govoryat-chto-eto-ugrozhaet-lyudyam/

2. Поговорили с "РБК" о гигиене сна:

https://style.rbc.ru/health/67be365d9a79473c50bda049

3. Поговорили с "The blueprint" о микродозинге Оземпика (семаглутида):

https://theblueprint.ru/beauty/wellness/micro-ozempik

4. Поговорили о влиянии Луны на здоровье человека с "ФарммедПром":

https://pharmmedprom.ru/articles/pravda-li-luna-vliyaet-na-zdorove-razbiraemsya-vmeste-s-vrachom/

5. Поговорили с "РБК" о голодании:

https://www.rbc.ru/life/news/67a12fe99a794765723903c3

6. Поговорили с "Известиями" о новых противовирусных препаратах:

https://iz.ru/1834201/mariia-nediuk/bezobolochnaya-perspektiva-novye-preparaty-zashchityat-ot-koronavirusa-i-encefalita

7. Поговорили с "Правилами жизни" о весеннем авитаминозе:

https://iz.ru/1834201/mariia-nediuk/bezobolochnaya-perspektiva-novye-preparaty-zashchityat-ot-koronavirusa-i-encefalita

8. Поговорили с "Вокруг света" о опасности мазута для здоровья:

https://www.vokrugsveta.ru/articles/chem-opasen-mazut-dlya-zdorovya-i-chto-delat-esli-proizoshel-kontakt-id6192160/

9. Поговорили с "The blueprint" о лечении плазмой человека:

https://theblueprint.ru/beauty/industry/prp-therapy

💝 День Святого Валентина как шанс стать лучше

Ну, что, ребята, меня тут немного унесло в сладостный мир отчётов, смет и медицинских журналов, а уютный бложек сам себя не напишет, поэтому спешу к вам. И поговорить сегодня хочется о надвигающейся напасти - дне Святого Валентина. Это только в массовом сознании повод для веселья и похода в ресторан пожрать суши. На самом деле, одинокие люди, продавцы красных плюшевых жоп (не нужно быть кардиологом, чтобы понять о чем я), торговцы цветами, владельцы едален, кинотеатров сильно парятся о том, как пережить этот день с пользой ☝️

Вас, конечно, не остановить и не отговорить от покупок носков, гелей для душа, открыток, духов и боди, о котором она мечтала - все это, безусловно, милые радости, которые одинокие люди придумали, что бы нажиться на тех, кому нечего скрывать о том, что они с кем-то спят или, вот, даже спят с кем-то конкретным. Давайте тогда я расскажу вам о том, что можно такого сделать, что бы день Святого Валентина был ещё и стал поводом быть здоровыми, красивыми и лучшими ⭐ А поскольку все бабло в этот день утекает в жерло индустрии, обслуживающей половые инстинкты (тут должна выйти Грета с плакатом), то рассказ мой будет или о вещах не только простых, но и бесплатных. Ну, или почти 🐻

🌋 Секс: если вам есть с кем спать, а ещё вам выпала удача любить другого, поговорите со своим партнёром о том, что вам обоим можно такого сделать, что бы ваш секс стал лучше. Это не только доказанно продлит ваши жизни и укрепит здоровье, но и позволит принести немного счастья в этот итак истерзанный мир. Тут, конечно, можно нарваться на откровения в стиле "хочу быть отшлепанным целиковой курицей, катаясь на роликах", но вы сами знали на что шли, когда детьми загадывали желание побыстрее стать взрослыми. В конце концов, курица уже мертва и пакетирована, а тут для нее ещё немного смысла нашлось. Enjoy!

🏄 Если вы одиноки, то, признаем, все не так уж и плохо: хочешь халву ешь, хочешь пряники. Ну, или газы там пускаешь, разбрасывая носки по квартире. В контексте предыдущего пункта для вас также не все потеряно - ведь хорошая мастурбация лучше, чем вообще никакой. И она абсолютно нормальна! Сегодня мы знаем, что эта привычка благотворно влияет на ментальное и физическое здоровье, а в некоторых случаях даже может заменить некоторые медицинские процедуры вроде курса массажа простаты. В общем, если вы ругали себя или не давали себе это делать - переставайте. А еще этом вашем интернете можно купить много разных приблуд для этого дела. И да: даже если у вас есть партнёр, мастурбировать все равно можно и нужно.

🪫 Если вы чувствуете себя уставшим, непродуктивным, сонным, не очень счастливым или бесчувственным - пройдите самостоятельный тест на тревожность (GAD-7) и депрессию (PHQ-9). Они очень короткие! Если вы набрали более 10 баллов по какому-то из них, обратитесь к врачу (терапевту, конечно 👑)! Если нет, то тоже следует это сделать, ибо предстоит разобраться в чем дело. К слову, вашим любимым тоже можно предложить это сделать. А с недавнего времени эти опросники встроены в приложение "Здоровье" на айфонах.

🗨️ Если вы давно не говорили окружающим о том, что вам нравится в них, в их работе, поведении и так далее, сделайте это, а ещё лучше превратите это в привычку - не нужно ждать 14 февраля. Наша культура строится на подавлении негативных эмоций, поскольку они могут быть деструктивными, но от этого часто страдает и выражение нами слов похвалы и одобрения, а это гораздо важнее для общественного здоровья и социальной связанности.

🔥 Подарите себе и другому долгую жизнь. Для этого нужно одно: измерьте артериальное давление. Если оно больше 130 верхнее или 80 нижнее - просто обратитесь к врачу. Не рассуждайте о том, что вы нервничаете, выпили кофе или тонометр сломан. ПРОСТО, МАТЬ ВАШУ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ и обсудите это. Если у вас нет тонометра - завалитесь в аптеку, в поликлинику или купите уже себе эту вещь. В отличие от носков, духов и прочего, тонометр может спасти жизнь. Почему? Расскажу в следующих статьях.

Всем пис! И peace тоже ! 🧚‍♂️

🤡 Защити меня, микроб: что не так с препаратами «для микрофлоры кишечника»? (Часть III)

Итак, прежде чем мы начнем двигаться дальше в богатый внутренний мир человеков, который наполнен микробами и всем-всем-всем, кратко повторим основные идеи двух прошлых постов:
- Все, что большинство врачей и неврачей сегодня может рассказать вам о микрофлоре кишечника и о том, как её нормализовать, состоит из устаревших концепций;
- Эти концепции были вполне себе рабочими в свое время, но они не учитывали факты, которые мы знаем сегодня;
- Основная ошибка, которую допускают «старые теории», заключается в несовершенных лабораторных методах исследования микрофлоры, которые никак не отражают всю сложность микробного мира в нашем кишечнике;
- Современные методы позволяют увидеть эту сложность, но она настолько огромна, что пока мы можем констатировать свое бессилие что-либо там изменить;
- Современные методы недоступны в повседневной жизни ни врачам, ни пациентам. Они используются в науке, и если вам что-то там говорят в клинике и лаборатории об инновационном методе по цене дешевле зарплаты - скорее всего, вы зря потратите деньги и время, а еще нарветесь на ненужное вам лечение; 
- Большинство хороших врачей сегодня умеют успешно лечить заболевания пищеварения, НЕ прибегая к «что там у микробов» внутри вас;
- Но некоторые врачи и очень много маглов уверены, что все как раз наоборот. Для этого даже разработана целая индустрия оболванивания, она включает в себя лабораторные анализы и абсолютно бесполезные препараты для лечения как раз этих «анализов».

Окей, котята, погнали. Обычно на этом месте, чтобы втащить врачу-просветителю с вертухи по щам, часто задается вопрос: «Док, ну вот я же столько раз дристал от антибиотиков, и мне помогал Линекс! Что на это скажут твой участковый рептилоид и председатель масонской ложи?», и тут главное, знаете, только одно: надеть костюм Сейлор Мун и включить саундтрек из заставки к одноименному сериалу. Даже если ты терапевт и вообще мужчина. 

Вам НЕ нужно пить препараты «для бактерий кишечника» при приеме антибиотиков по следующим причинам (Лунная призма, в бой!):

☝️ Чаще всего в мире назначаются антибиотики группы пенициллина, но многие бактерии умеют расщеплять их. Чтобы помешать этому, к антибиотику добавляют клавулановую кислоту, и тогда в названии препарата появляется корень «клав»: АмоксиКЛАВ, Эко-КЛАВ, ФлемоКЛАВ, etc. Клавулановая кислота не только позволяет вам наслаждаться простым и безопасным антибиотиком, но и сама по себе ИНОГДА знатно рвет глушак 🌋. Это проходит, как только вы прекратите принимать препарат. И да: вместо того, чтобы ныть, вспомните, как в девяностые за чаем для похудения нужно было идти к демонам из Гербалайфа, либо искать по аптекам «Летящую ласточку», а потом довольно бегать к фарфоровому трону с мыслями о похудении, молясь, дабы не испустить дух. Здесь же вам выдают нехилый бонус в виде (как это модно говорить у девочек) дренаж-эффекта. 

⛔️ Вы удивитесь, но подавляющее большинство антибиотиков - например, все те же пенициллины или макролиды (кларитромицин, азитромицин, etc) вообще не попадают туда, где живут бактерии - они разрушаются на выходе из желудка. Из-за этого, например, их используют для убийства настоящего монстра - бактерии Хеликобактер пилори, выживающей в соляной кислоте желудка и вызывающей язвы, гастриты и рак. 

😈 Некоторые антибиотики все же вызывают диарею у пациентов, но «Линексом» и кефиром тут не обойдешься, потому что речь идет о настоящем пиздеце (иначе не скажешь, сорян). В кишечнике иных «везунчиков» живет микроб Clostridium difficile, и на фоне приема некоторых антибиотиков эта хрень вызывает не только понос, а прям пятого всадника Апокалипсиса - псевдомембранозный колит, или мучительный кровавый понос, часто заканчивающийся смертью. Смертелен он не потому, что не лечится, а потому что 99% врачей о нем не помнят, а кормят пациента «Линексом» и прочей лабудой. И да: этот тип поноса предупреждает всех о том, что к антибиотикам «просто так», «на всякий случай», «на пятый день ОРВИ», словом, без врача с головой на плечах лучше не приближаться ☠️

👊 И да: существуют другие варианты, при которых антибиотик может вызвать у вас диарею, и это, правда, связано с нарушением микробного баланса в кишечнике. Но! Никакие «бактерии для кишечника» тут не помогут - они или погибнут под гнетом антибиотика, либо не будут действовать вообще. Поскольку здесь работает иное правило: ДИАРЕЯ ОТ АНТИБИОТИКА ЛЕЧИТСЯ ТОЛЬКО ДРУГИМ АНТИБИОТИКОМ! Набейте себе татуху с этим изречением над задницей - хорошие клиники дадут за такое скидку, ну и есть нехилый шанс встретить доказательную любовь всей своей жизни. С чувством юмора притом. 

🧠 Ну а если вы ранее пили пре- или пробиотики, и вам помогло это справиться с диареей на фоне приема антибиотика и вам это помогло, то, скорее всего, дело в этих вариантах:
1. Диарея прошла самопроизвольно, и это совпало с приемом «лекарства»; 
2. Вы принимали клавулановую кислоту; 
3. Сработал эффект плацебо. 

Всех обнял 🫂

Толпа народу: москвичи и гости столицы, группки китайцев с фотоаппаратами, гости из Средней Азии в очереди в Мавзолей, пару дворников примерно оттуда же, группа бородатых людей в красных мокасинах и кожанках, ну, и три Ленина и два Брежнева вместе с одним Сталиным предлагают сфотографироваться с собой всем желающим. И тут - хуяк! (я позволю себе «хуяк!», раз уж вы все равно до сюда прочитали) - над Красной площадью пролетает НЛО и похищает десятка два человек. Часть из них умирает при похищении, ибо силовое поле корабля ломает им шеи и разрывает внутренности. В итоге, в распоряжении инопланетян оказываются: два двойника Ленина, три китайца, женщина-француз переодетая в мужское (прости Господи), дагестанец и два дворника-таджика. И дальше инопланетяне изучают их с целью написать диссертацию «Москвичи и их нравы». Идиотизм? Да. Вот с этими анализами на дисбактериоз, колонофлор, чего-то там по Осипову и прочую белиберду такой же идиотизм!

В кишечнике живут тысячи видов микробов, находящихся в настолько сложных отношениях между собой и нашим организмом, что выросшие на чашке Петри 10 (да даже 20!) видов их - это два двойника Ленина и китаец с шарманкой от армянина, который «не попал в кадр»! Даже анализ на 100 микробов имени какого-то заумного хрена с горы - это капля в сложнейшем океане. Это не отражает ничего! Это постановка диагноза по прошлогоднему снегу, запечатленному на фотографии, а затем нарисованному художником со слов того, кто это фото видел в чужом сне. И на этом «понимании» строится вся классическая кишечно-микробная теория в головах врачей и тех, кто продает лекарства, которые якобы должны это лечить.

Фух. Вы, конечно, попросите меня рассказать что-то, что все же обнадежит вас среди этого разнузданного нигилизма. Но я расскажу об этом в своем следующей части.

А пока - нажимаем на кнопку слива и опускаем крышку унитаза, дорогие мои. В вас живет слишком сложный и прекрасный мир микробов, который через меня говорит вам: «Отъебитесь уже от нас и сходите к нормальному врачу - они давно научились лечить вас и ваши кишки, не вникая в то, что вы называете говном, а мы - своим домом»

До завтра ❤️

🤡 Защити меня, микроб: что не так с препаратами «для микрофлоры кишечника»? (Часть II)

Не стесняйтесь задавать вопросы

Продолжаем классный час. «Ну, ок, Сан Саныч», - спросите вы - «Неужели, так вот никто ничего про кишечную микрофлору не знает, ученые идиоты все это время заблуждались, а один вы в белом пальто стоите красивый? Так что ли?». Нет. Я только лишь хочу указать вам на то, что продажа врачам и пациентам концепции чего-то такого, что может быть полезно для микрофлоры кишечника - это мыльный пузырь. В лучшем случае, он наполнен пустотой (ложными концепциями), а в худшем - чьими-то кишечными газами (мракобесием). И, казалось бы, с этим можно не бороться потому, что эти про- и пребиотики никого не убьют, но у меня есть мечта - сделать медицину для наших соотечественников чуточку доступной, а в данном контексте это возможно за счет того, что пациенты не будут платить за вещи, которые попросту им не нужны. Для кого-то лишние две тысячи на Линекс, возможно, и не деньги, а для кого-то это 10% пенсии. Давайте разбираться.

В первую очередь, мы должны поговорить про индустрию всяческих анализов на дисбактериозы - ведь они то, что может, на первый взгляд, найти поломку и ведь многие врачи уверены в том, что этим они приносят пользу пациенту, показывая ему: «Ну, что вы: вот же проблема, анализ показывает - в вас мало эшерихий коли или, вот, фуфлобактер еюни десять в седьмой степени!». Пациенты такое любят, сразу понимают, что чувак шарит, и понеслась. Что тут не так? Еще раз: не так тут то, что мы почти ничего не знаем о том, как устроена микрофлора кишечника, и существующие анализы просто не могут нам в этом помочь. Следите за руками.

Мы снова переместимся в XIX век, когда микробиологи увлеченно охотились за микробами повсюду, а некоторые даже хотели разобраться в сортах 💩 и том, кто там обитает. В то время, основным инструментом микробиологов был ПОСЕВ - вам 100% в вашей жизни предлагали или делали это исследование: врач берет зонд, проводит им по месту, где ему нужно найти микробы, и потом помещает зонд в транспортную среду; она выглядит как пробирка с гелем или жидкостью. В этой среде микробы с поверхности зонда могут доехать в лабораторию и не умереть по пути. Далее, уже на месте, врач-микробиолог помещает материал из пробирки в великую и ужасную ЧАШКУ ПЕТРИ.

Чашка Петри - это стеклянная лабораторная посуда, которая похожа на блюдце с крышкой. В блюдце помещается питательная среда и в ней кроется все самое главное! Принято считать, что питательная среда - это такое универсальное желе, на котором растут все бактерии. Но так думают только маглы и сквиббы (недопонимающие врачи), а все, кто на микробиологию ходил в институте не просто так, знают, что питательных сред в природе великое множество. В студенчестве я был лаборантом микробиологической лаборатории, поэтому не только знаю это, не только умею эти штуки варить (они должны быть горячими и стерильными, когда их разливаешь по чашкам Петри), но и знаю… как некоторые из них пахнут. Смесь костной и рыбной муки, кровяного агара! Ммм! Запах мокрых половых тряпок, с вязкими и терпкими нотками портянок, промокших в моче и чьей-то блевоте после того, как была съедена вобла! Короче, фишка в том, что в чашке Петри растет только то, что может поедать данную питательную среду. Добавили туда кровь - вырастут определенные стрептококки, питающиеся кровью, сделали желе из желчи - стрептококки от нее подохнут, но кишечные микробы могут расти. Ну, то есть как могут: если они были пойманы зондом - они вырастут и в чашке на среде, как плесень на хлебе. Потом их колонии возьмут и рассмотрят под микроскопом и вынесут вердикт о том, что найдено.

При чем здесь лаборатории и врачи, которые уверяют всех, что умеют разбираться с сортах говен и потом это еще и лечить? Тут в нашу сказку снова, как Чак Норрис, врываются понаехавшие на нашу многострадальную планетку инопланетяне! Представьте: Красная площадь, полдень.

Посмеялись? Супер. А как же, спросите вы, все работает на самом деле? Мы, увы, этого не знаем. Сегодня у нас есть твердое понимание того, что все самое интересное делают пристеночные микробы - они живут, обустраивают в слизистой дома, роддома и бомбоубежища, причем последние спасают их не только от антибиотиков, но и от иммунной системы, чужеродных бактерий. Просветные микробы - это своеобразный мусор, попутчики, которых упокоит вода или темнота подъезда, как повезет. А вот «пристеночные ребята» (мы это знаем почти наверняка) умеют как-то влиять на наш мозг, регулируя сон, настроение и даже нашу способность болеть слабоумием или паркинсонизмом. Но увы, понять то, как у них там всё устроено, сложно, потому что мы не можем взять и засунуть в живого человека колоноскоп и заставить его ходить так до старости, сдавая анализы (да и само наличие постороннего прибора тоже меняет микрофлору). Мы даже точно не знаем, какие анализы нужно брать, чтобы понять, правильный ли метод наблюдения мы выбрали, не поставив себя в идиотское положение, как инопланетный сосед 👽

Но об этом мы поговорим завтра 🚀

А пока начесночьте, как следует, колы и приготовьтесь их вбить в крышку гроба индустрии «микробных препаратов для здоровья кишечника» со всемирным оборотом в 6,5 млрд. $ (за 2022 год) 🧄

🤡 Защити меня, микроб: что не так с препаратами «для микрофлоры кишечника»? (Часть I)

Представьте себе ситуацию, что ваш день не задался с утра: вы встали с больной головой, ночью ворочались непонятно отчего, ощущение, что вы пили, но вы не пили. У вас такое уже бывало, и вы берете в аптечке «драгоценность» - анальгетик с кодеином, наркотическим веществом, которое быстро снимает вам боль, но которое трудно достать без рецепта. Всё в порядке: вам его выписал врач 💊 Приняв препарат, вы понимаете, что это последняя таблетка в коробке, и вы выбрасываете её в помойку. Когда вы проходите на кухню, то обнаруживаете, что ваш кот принес вам дохлую мышь и положил её вам на кухонный стул - на нем частенько вы смотрите телевизор, когда отдыхаете. Вы берете мышь салфеткой и «хороните» её там же, где нашла последний приют пачка анальгетика. Дальше - больше: ваш ребенок принес вам костюм клоуна Клёпы, который вы купили на «Озоне», с утренника и сообщил, что порвал штаны на попе, и, поскольку кусок китайского полиэстера не стоит того, чтобы его чинить, весь костюм отправляется в знакомую нам мусорную корзину. ЗАПОМНИМ ЭТОТ МОМЕНТ. 

А теперь ближе к делу: однажды человечество изобрело микроскоп и обнаружило, что всё вокруг населено невидимыми живыми организмами - бактериями. Их нашли в воде, воздухе, на листьях деревьев, коже, в земле и даже в такой неприглядной штуке, как кал. Дело было в XIX веке, людям было всё очень в новинку, они еще не знали, какое дерьмо выльется на них в XX веке, и поэтому они стали всячески изучать и 💩. Одному из Нобелевских лауреатов, нашему соотечественнику Илье Мечникову (он очень много узнал про наш иммунитет) приходит в голову сравнить микробы, живущие в кале молодых и пожилых людей. И открыл он, что в экскрементах людей помоложе живут бактерии, которые можно найти в молочной пище, а вот у пожилых таких бактерий мало. Подумал-подумал Мечников, да и создал одну из первых теорий старения: мол, дряхлеем оттого, что мало в нас полезных и добрых лактобактерий. Придумал даже продукт, который можно есть, чтобы быть вечно молодым, и назвал его «мечниковской простоквашей» (брендмейкеры тогда еще не родились, креативить приходилось самим). Вы все в своей жизни ели эту штуку, ибо сегодня ее называют «йогурт» или «биойогурт». 

Так в чем же проблема? А в том, что микробы в наших кишечниках бывают (очень грубо) двух видов: пристеночные, которые живут в слизистой, и просветные - они живут в содержимом кишечника, и именно вторые выходят наружу. Человечество буквально 20-30 лет назад поняло, что просветные ребята не представляют почти никакого интереса. Знаете почему? И ТУТ МЫ ВСПОМИНАЕМ ПОМОЙКУ ИЗ НАЧАЛА ТЕКСТА 🆙

Представьте, что ваш сосед по лестничной клетке - тот, что никогда не здоровается ни с кем и почти никуда не выходит, на самом деле, является пришельцем с Денеба (альфа созвездия Лебедя) и прилетел 🛸 на Землю за 1500 световых лет, чтобы писать научную работу о землянах. Так сложилось, что он изучает именно вас и использует для этого только ему понятные методы. Например, он уже три года изучает содержимое вашей помойки и пытается понять, кто вы и каково с вами живется окружающим. Сегодня вот он нашел в вашем ведре:
1. Детский костюм клоуна, порванный на заднице;
2. Дохлую мышь;
3. Пустую упаковку наркотического анальгетика;
4. Бумажное полотенце;
5. Втулку от бумажных полотенец. Ну, такую трубочку картонную, на которую наматывается рулон? Вот её. 

Представляете, на какие мысли может навести этот набор? 🫠 Что, прости Господи, происходило в этом доме накануне? Вот именно так и сделал свое открытие Мечников, и ему дали Нобелевскую премию! Наши люди порой уверены, что не просто так ходят на прием к кандидатам наук, а тут - Нобелевский лауреат! Но вот примерно так и работает микробная концепция того, что (!) вроде бы в норме должно у нас жить в кишках и служить молодости, красоте и здоровью. Однако энтузиазм врачей и маркетинг остановить не так просто 🌪️ А тут ещё и ведические нутрициологи и тарологи-зожники из Инсты подоспели 🧙‍♀️

🧟 Клубящееся безумие: что нельзя загружать в небулайзер

По вполне логичным просьбам читателей канала, завершаю цикл про важность небулайзера в повседневности тем, что расскажу о том, с каким ужасом и болью сталкиваются думающие врачи, узнавая о том, что наши люди пытаются вдыхать через небулайзер. Раз так хорошо помогает, то поможет в любом случае наверняка, думают они. 

Самая лютая дичь, от которой у меня чуть не вытекли глаза, случилась в «Омикрон» — финальный аккорд COVID-19, когда вирус еще мог худо-бедно убивать. В одном сообществе человек поделился методом спасения от коронавируса, который чудом спас мать автора:
- Ингаляции ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР водки, дексаметазона (гормона для борьбы с воспалением) и лидокаина (анестетика и средства от аритмии, которое может вызвать остановку сердца в неправильной дозе) трижды в день; 
- Все время лежать на животе;
- Обтирание грудной клетки камфорой;
- Прием лошадиных доз умифеновира (фуфломицин для лечения ОРВИ);
- Левофлоксацин в двойной стандартной дозе в течение 10 дней (антибиотик, который может вызывать опасные аритмии и приводить к разрыву сухожилий). 

Как видно, творчеству народному конца и края нет. А в чем, собственно, проблема? 

🔥Масляные, спиртовые и прочие горючие растворы под воздействием кавитации в приборе могут воспламениться. Но даже без этого они наносят ожоги слизистым. Эфирные масла еще и вызывают аллергию; 

🧂Сильные или слишком слабые растворы соли (поваренной, морской, магния, минеральной воды, etc.) вызывают отек слизистых бронхов, что может привести к ухудшению симптомов или удушью. Поэтому только физиологический раствор (0,9% NaCl) можно использовать в небулайзере;

🔬Лидокаин, антибиотики, антисептики (хлоргексидин/мирамистин и так далее) и прочие лекарства, НЕОДОБРЕННЫЕ для лечения с помощью небулайзера, могут вызвать опасную аллергию. Долгосрочные последствия их влияния на здоровье легких не изучены. Легко можно нарваться на рак, астму, ХОБЛ и прочие «радости»;

🦠Вместе с неодобренным средством для небулайзера вы можете занести бактерии, которые могут там жить. Чаще всего это касается продуктов питания и сиропов. И да: минеральная вода — это пищевой продукт, а не лекарство;

🌱Растительные настои/экстракты/соки не только могут вызвать аллергию, но и, скорее всего, выведут из строя сам прибор, загрязнив активную зону для кавитации;

💧Дистилированная вода или вода для инъекций вызывают спазм дыхательных путей, ухудшение симптомов и даже удушье;

Таким образом, общий принцип того, что можно вдыхать с помощью прибора, предельно прост: «Все, что не разрешено в инструкции/на этикетке — запрещено для использования в небулайзере». 

Исключение составляет физраствор — в его инструкции он указан как растворитель лекарственных средств и только. Но это исключение только подтверждает правило. 

Берегите себя и своих близких ✌️❤️

Немного о кавитации 🦉

🤖 Гайд по выбору медицинского кальяна небулайзера

Продолжаем вчерашний пост про выбор крайне важной медицинской штуки в доме - небулайзера. Повторимся: это прибор, который позволяет распылять медицинские лекарственные растворы до состояния аэрозоля, имеющего вид тумана. Этот аэрозоль проникает даже в самые отдалённые участки лёгких, позволяя быстро облегчать симптомы болезней дыхательной системы, такие как кашель, одышку, шумы при дыхании и прочее.

Как эта вещь работает? В основе этого лежит феномен кавитации жидкости - явления, при котором из-за сильного энергетического локального воздействия на жидкость в ней образуются микроскопические пузырьки, лопающиеся затем с высвобождением огромного количества энергии. Эта энергия, преобразуясь в звук и тепло, разрывает окружающую жидкость на мельчайшие частицы, которые в случае небулайзера формируют аэрозоль, похожий на туман. Я приложил небольшое видео, чтобы было понятно. 

Небулайзеры, в основном, сегодня бывают двух видов: ультразвуковые и компрессорные. Первые используют энергию ультразвука для кавитации, вторые - энергию струи воздуха, вырывающейся из очень узкого отверстия (трубки Вентури) и проходящую через жидкость, которую нужно кавитировать. [Обновление] Существует новый, современный тип небулайзеров - мэш-ингалятор. Название происходит от английского "mesh" - "сетка". В каком-то смысле, это эволюционировавший ультразвуковой небулайзер, который вибрирует в растворе с помощью сетки, на которую подаётся ток. Это позволяет избежать нагрева лекарства (и его распада), а так же лучше распылять аэрозоль, ведь струи частиц вылетают равномерно через поры сетки.

Чтобы не грузить вас всеми нюансами их работы, приведем список вопросов, которые помогут вам выбрать лучший небулайзер для себя: 
1. Есть ли в вашем доме маленькие дети, которые могут бояться внешнего вида медицинского прибора и/или громкого звука?
2. Возможно ли такое, что болезнь может застать вас или ваших близких в путешествии или вне дома? 

Теперь по порядку: 

🔇 Совсем маленькие дети могут бояться громкого звука компрессорного небулайзера, поэтому для них лучше выбрать мэш-небулайзер - он не издает звуков.

🐻 Мэш-небулайзеры выпускаются в виде зайчиков, медвежат, пингвинов и так далее - это тоже помогает маленькому ребенку воспринимать лечение с минимумом стресса, как игру;

💤 Если ребенок маленький настолько, что не может держать прибор - выбор опять падает на мэш-небулайзер, поскольку он не мешает спать и лечение можно проводить через специальную маску прямо во сне или даже наклонять носик прибора к лежащему ребенку.

🤏 Все мэш-небулайзеры выпускается в ультракомпактной форме, которую можно положить в карман, что удобно для тех, кого болезнь может застигнуть вне дома. 

⚠️ При кажущейся идеальности мэш-небулайзеров, у них два существенных недостатка: первый - они, как правило, дороже, но братья-китайцы сейчас продают аналоги за совсем смешные деньги. Второе - мембрана такого небулайзера легко и быстро выходит из строя, поэтому такой прибор может прослужить 1-2 года, затем его нужно менять;

🦾 В остальном, если вам не нужен компактный и бесшумный прибор, берите компрессорный небулайзер. Да, он тарахтит и имеет размер чуть меньше обувной коробки, весит 1-1,5 кг, но он прослужит вашей семье долгие годы. Ну и стоит он в среднем 2-3 тысячи рублей, что также весьма дешево.

⛔ Среди врачей и пациентов существует архаичное мнение, что ультразвуковые небулайзеры могут разрушать некоторые лекарства, но на сегодняшний день эта проблема является решенной и принимать во внимание её не нужно. Просто купите мэш-небулайзер.

Заведите себе в доме незаменимого друга, который очень быстро может облегчить кашель и дыхание в трудную минуту! А еще его можно дарить!

Ещё 20 лет назад считалось, что небулайзер — это вещь для пациентов, хронически страдающих от сильных болезней органов дыхания. И это верование живо во врачах до сих пор! На самом деле, этот прибор НУЖЕН В КАЖДОМ ДОМЕ, особенно если там живут маленькие дети, поскольку они не всегда могут принять таблетку или выпить сироп. Другой важный аспект заключается в том, что некоторые лекарства нельзя дать никак иначе, кроме как с помощью небулайзера. Иначе проявятся их токсические эффекты: сердцебиение, тревога, аритмия, сухость во рту, запоры. Ещё считается, что небулайзер — это дорогая вещь, но это совсем не так! Сегодня их можно купить «на любой карман».

Ну а как выбрать свой лучший небулайзер, мы поговорим в следующем посте.

Слава машинам!

🤖 Шайтан-машина: самая нужная медицинская технология в вашем доме (после тонометра, разумеется).

Для начала нужно сказать о том, что основной категорией философии медицины является страдание, однако, как и все философские категории, страдание не имеет четкого определения. Для простоты мы будем говорить о том, что это любые неприятные (мучительные) переживания живых существ. В процессе жизни мы знакомимся с самыми разными страданиями: болью, одиночеством, утратой красоты, бессмысленностью существования, высокой температурой тела, вздутием живота, неспособностью завершить половой акт так, как нам бы этого хотелось, и так далее. Увы, страдания — это материя самой жизни, и мы не можем полностью оградить себя и своих любимых от этого опыта. Но, к счастью, медицина сегодня преуспела сегодня в том, чтобы облегчать большинство телесных и психических мучений. Кстати, слово «пациент» с латыни переводится как «претерпевающий страдания», «страдающий» или «терпящий (страдания)». 

Когда мы разобрались с этим, становится важным сказать другое: в процессе профессионального роста врача страдания пациентов разделяются на множество групп. В первую очередь, мучения делятся на те, которые можно или нельзя отложить в плане оказания помощи. Истекающий кровью человек или человек, задыхающийся от инородного тела в горле, требуют незамедлительной помощи, поскольку, помимо сильных мучений, такое страдание угрожает жизни — отложить помощь ну никак нельзя. Есть страдания не смертельные, но весьма ужасные. Например, сильная зубная боль или боль, вызванная неосложненным переломом костей конечности. Таких подкатегорий множество. Но важно здесь другое: медицинская наука лучше всего умеет предотвращать сильные и смертельно опасные страдания, и причины этого весьма очевидны. 

А теперь вообразите: примерно 30% пациентов амбулаторной практики терапевта ежегодно обращаются с одним из самых сильных мучений, которое легко излечивается с помощью медицинского прибора, но по совершенно сатанинскому стечению обстоятельств в нашей стране об этом не знают не то что не все пациенты, а даже не все доктора. Попробуйте угадать, о чем речь? 

Это не боль, нет. Этим страдают и взрослые, и дети. Эти мучения способны лишить сна, вызвать мышечную боль, вызывать рвоту, головную боль, вывести из себя окружающих на работе или в общественных местах. 

Узнали? Речь о кашле. 

Достаточно один раз прокашлять несколько дней и ночей так, что болит голова и грудная клетка, так, что появляется рвота. Так, что выкашливаются уже глаза и мозги, чтобы возненавидеть все и вся, включая врачей, которые не могут совладать с этим, казалось бы, простым симптомом. И, увы, этот сценарий вообще не является редким. Чаще всего мы сталкиваемся с такими страданиями в результате банальной ОРВИ или обострения бронхиальной астмы. 

Существует несколько проблем, связанных с этим симптомом:

Большинство пациентов и врачей мыслят магически, пытаясь лечить кашель. Многие думают, что раз средство рекламируется, например, как помогающее от кашля, то оно помогает от любого кашля. На самом деле — НЕТ! Существует несколько видов кашля, и все они лечатся по-разному!

Ночной кашель — это наиболее важный показатель того, что все очень мучительно. Это красный флаг! 

Существует медицинский прибор, который очень легко, буквально за 15-30 минут способен сильно или полностью устранить мучительный кашель. 

Узнали, о чем речь? Конечно, речь идёт о небулайзере! 

Слово «небулайзер» происходит от латинского слова «nebula», которое означает «туман» или «дымка». Это машина, которая позволяет распылить лечебный раствор до состояния влажного дыма, точно так же, как это делает увлажнитель воздуха. Этот дым, на самом деле, является тончайшим аэрозолем, частички которого проникают даже в самые дальние уголки лёгких, доставляя в них лекарства. В том числе и лекарства от кашля. В таком состоянии медикаменты прямо действуют на ткани дыхательных путей и облегчают страдания очень и очень быстро.