❓Дополнительная рубрика вопрос ДЕТСКОМУ СТОМАТОЛОГУ

Недавно мы с вами обсуждали причины скрежета зубами. Некоторые читатели поделились своими историями, связанными со скрежетом зубов у себя и у детей.

Сегодня вы можете задать вопрос детскому стоматологу в комментариях под этим постом.

На ваши вопросы ответит Юлия Корнилова детский врач-стоматолог.

🙌 Все ответы будут носить информационный характер.

Рубрика создана для того, чтобы вы могли получить полезную информацию и не является медицинской услугой.

Также у Юлии есть полезный канал с публикациями о здоровье зубов, который я сама читаю. Рекомендую не терять грамотного доктора. ♥️

Почему мы лечим сердце, но игнорируем ментальное здоровье? Больная правда от невролога.

Каждый день я вижу одну и ту же картину: болит сердце — бегом на ЭКГ, колет в боку — сразу на УЗИ, болит спина — срочно на МРТ. А если болит душа? Если тревога гложет изнутри, а жизнь кажется бессмысленной — «Да это просто усталость, само пройдет!»

Но знаете что?

• Депрессия приводит к атрофии головного мозга.
• Постоянная тревога вызывает функциональные нарушения и разрушает тело не хуже курения.
• Недосып вообще бомба замедленного действия для всего организма (увеличивает риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в разы).

Вы ведь не говорите: «диабет сам пройдет», «давление нормализуется само по себе»? Тогда почему мы так легкомысленно относимся к ментальному здоровью?

Я, как врач, заявляю официально:
ментальное здоровье — не прихоть. Это вопрос качества и продолжительности вашей жизни.

Для чего мучать себя и не наслаждаться жизнью, когда тревога, депрессия, функциональные нарушения съедают изнутри?

Ваша психика — такой же важный орган, как сердце или печень. И она заслуживает такого же внимания. Работать с ментальным здоровьем тоже наука. И я точно знаю, что это того стоит.

Не откладывайте заботу о себе на потом и если необходимо обратитесь к специалисту! Это именно тот случай, когда время работает против нас.

А что думаете вы?

❤️ — спасибо, док, слежу за своим ментальным здоровьем

😎 — считаю, что само пройдет

🤔 — заставили задуматься

Ваш врач невролог, Булатова Диля

Что скрывается под маской ВСД?

Вегетососудистая дистония (ВСД) – диагноз, которого нет. Чаще это сборное понятие, которое не объясняет причину симптомов.

Его часто ставят «по умолчанию», когда непонятно, почему у пациента скачет давление, болит и кружится голова, учащается сердцебиение, не хватает воздуха и т.д.

Но на самом деле за этим термином могут скрываться множество различных заболеваний.

Что может прятаться за симптомами «ВСД»?

1️⃣ Тревожные, депрессивные и панические расстройства.

2️⃣ Соматоформная дисфункция.

3️⃣ Эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность и т.д.).

4️⃣ Анемия.

5️⃣ Мигрень и другие головные боли – их до сих пор периодически списывают на «ВСД», упуская специфическое лечение.

6️⃣ Сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, артериальная гипертензия).

7️⃣ Обмороки. Их возникновение также часто связывают с «ВСД». О настоящих причинах обмороков рассказывала 🔜 тут

Что делать?

Не останавливаться на «диагнозе» ВСД – обратиться к грамотному доктору и искать настоящую причину.

А вам ставили «ВСД»? При каких симптомах?

Ваш ❤️ — спасибо, доктор

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

Доброго дня! Меня пригласили в проект популяризации доказательной медицины «Игры разума». Где каждые две недели разные доктора устраивают викторины и дарят подарки!

Приглашаю всех к участию 🔜 тут

Папка с врачами, которым можно доверять.

Собрали для вас подборку врачей разных специальностей, к которым мне не стыдно направить своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.

👃ЛОР врач - Палажук Ольга Александровна, кандидат медицинских наук, помогает взрослым и детям жить без капель и соплей.

👩‍⚕Невролог - Булатова Диля. Как избавиться от головной боли, про головокружение, тревогу, шум в ушах, боль в спине и многое другое с точки зрения доказательной медицины.

🍑Онколог-маммолог - Алексеева Виктория Сергеевна. Автор канала о здоровье молочной железы и женском здоровье.

🤰Алимова Оксана - нестрашный гинеколог от 0 до 99. Пояснит за гинекологию без заумных терминов человеческим языком )

🧑‍⚕Эндокринолог - Светлана Мирная. Ведёт канал для пациентов и коллег про остеопороз, обмен кальция, витамин D, заболевания щитовидной железы, снижение веса и диабет.

🪄 ВЖУХ И ПОДПИСАЛИСЬ НА ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНИМ НАЖАТИЕМ🪄

🤩 Скрежете зубами? Это глисты?

Главные мифы о бруксизме и что на самом деле может его вызывать.

Бруксизм — это непроизвольное скрежетание или стискивание зубов, преимущественно во сне, что может приводить к гипертрофии жевательных мышц (которые могут быть причиной головных и лицевых болей).

Встречается и дневная форма бруксизма (чаще это непроизвольное сжатие челюстей на фоне тревожного расстройства).

Причины бруксизма :

1️⃣ Стресс и тревожное расстройство (часто).

2️⃣ Прием веществ:
🔴антидепрессанты (особенно из группы СИОЗС, СИОЗСН),
🔴кофеин, алкоголь, наркотики.

3️⃣ Генетическая предрасположенность — у детей, чьи родители страдали бруксизмом, риск возникновения данного состояния выше.

4️⃣ Сопутствующие заболевания

🔴апноэ сна,
🔴гастроэзофагеальный рефлюкс,
🔴у детей может возникать при прорезывании зубов, сочетаться с СДВГ, энурезом, тревожным расстройством, другими нарушениями сна.

Мифы:

💜 Распространенное убеждение, что бруксизм связан с глистами, не подтверждается исследованиями.
🤩 Прикус также не влияет на его возникновение.

Лечение:
направлено на устранение причины, симптомов и на предотвращение осложнений.

😐Образ жизни:

🔴качественный сон (о секретах хорошего сна писала в гайде)
🔴здоровый образ жизни, ограничение кофеина, алкоголя
🔴гимнастика направленная на расслабление жевательных мышц.

🤩Стоматологические подходы:

🔴Индивидуальные капы — защищают зубы от стирания, но не устраняют причину .

🤩 Медикаментозная симптоматическая терапия:

🔴Ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина) — для снижения гипертонуса мышц.

🔴В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты, при возникновении боли - обезболивающие.

😨 Если причина в тревожном расстройстве:

🔴антидепрессанты, но как мы помним, некоторые из них могут вызывать или усиливать бруксизм.

🔴когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Подробнее про лечение тревожного расстройства писала 🔜 тут

❗️ Без лечения бруксизм может приводить к:

🔴Патологической стираемости зубов (вплоть до клиновидных дефектов).
🔴Хроническим головным, лицевым болям.
🔴Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, боли, ограничение открывания рта).

Бруксизм требует комплексного подхода с участием терапевта, стоматолога, невролога и психотерапевта.

Если вы заметили у себя или у близких признаки бруксизма, обратитесь к специалисту для подбора индивидуальной терапии.

Ваш ❤️ — спасибо, доктор

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

Хватит обижать мигренозников и обесценивать их боль!

На практике я всё чаще сталкиваюсь с тем, что пациентов с мигренью не понимают даже самые близкие.

«Просто выпей таблетку и не капризничай» - вздыхает муж. «У меня тоже голова болит, но я же не валяюсь целый день!» - ворчит мать. «Родишь - пройдет» - шутят на работе.

Тем временем женщина описывает очередной приступ так:
«Это не боль – это казнь. Сначала висок начинает пульсировать, как открытая рана под ударом молота, а через час весь мир превращается в вонючий, ревущий, ослепляющий ад, где любое движение – это нож в глаз, и остается лишь надежда на то, чтобы вырвало и ты наконец отключился»

Мигрень – это не каприз, а неврологическое заболевание. И страшно, когда тебя не понимают и даже осуждают близкие!
Иногда достаточно лишь фразы: «Я тебя понимаю, я с тобой. Ты не виноват/а»

Подборка публикаций о мигрени 🔜 тут

А вы слышали подобное от людей и близких?

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

ДАЙДЖЕСТ МАРТ

О чем говорили в марте:

🟤 как предотвратить инфаркт и инсульт (два полезных гайда от невролога и кардиолога)

🟤 про эпилепсию в мире Достоевского

🟤 что делать, если вы стали свидетелем судорожного приступа?

🟤 ком в горле, какие причины?

🟤 когда усталость глаз оказалась не просто усталостью (про миастению)

🟤 про двоение в глазах

🟤 эффективен ли глицин?

🟤 ответы на частые вопросы о глицине

Также:

✔️ отвечала на ваши вопросы

✔️ проводили дополнительные рубрики:

🟤 вопрос психологу

🟤 вопрос офтальмологу

А это содержание канала, где большое количество публикаций о головной боли, ментальном здоровье, боли в спине и многом другом

Впереди ещё больше полезного и интересного! 🌹

Про глицин.

Ответы на частые вопросы:

1. Почему глицин до сих пор продают, если он неэффективный?

Это не только наука, но и бизнес. Как известно, фармацевтические компании могут продолжать продавать препараты, даже если их эффективность не совсем подтверждена, если они не наносят вреда. В случае с глицином, его легко продавать, потому что он не вызывает заметных побочных эффектов и в целом безопасен. Но это вовсе не означает, что он реально эффективен для улучшения мозговой деятельности или «успокоения». Через гематоэнцефалический барьер он не проходит, а эффект, скорее всего, обусловлен плацебо.

2. «Мне помогает» – аргумент?

Нет. Субъективные ощущения – не доказательство. Если бы глицин действительно работал, это было бы подтверждено исследованиями.

3. Всю жизнь назначали, а сейчас стало модно критиковать прошлые препараты?

Тут не про моду. То, что препарат назначали в прошлом, не делает его эффективным.

Когда-то:

⚪️Туберкулёз лечили коллапсотерапией (разрушением части лёгкого), а теперь — антибиотиками.
⚪️Язву запрещали лечить чем-либо, кроме строгой молочной диеты, а теперь знаем, что её может вызывать H. pylori и лечат ее антибиотиками.
⚪️Сифилис «лечили» ртутью, пока не открыли пенициллин.
⚪️Простуду лечили кровопусканием, пока не поняли, что это только ухудшает состояние.

Наука не стоит на месте — пересмотр методов неизбежен. Традиция назначения 🟰 реальное действие.

4. При подозрении на инсульт до приезда скорой нужно выпить 10 таблеток глицина?

«Пить глицин до приезда скорой» — спасение при инсульте, как если бы он был каким-то магическим эликсиром. На деле, это не даёт абсолютно никакого эффекта.

10 таблеток глицина (даже если бы проходили через гемотоэнцефалический барьер) не способны предотвратить или уменьшить последствия инсульта, потому что его механизмы действия не работают в такой ситуации. Это аминокислота, которая никак не повлияет на кровообращение или восстановление нейронов после инсульта.

Единственное, что реально может помочь - это срочная медицинская помощь, а не таблетки, чья эффективность не подтверждена при таких острых состояниях. Ждать скорую и выполнять рекомендации квалифицированных врачей - вот что действительно имеет значение.

Ваш ❤️ — спасибо, доктор

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

Глицин – популярный «успокоитель».

В России любят глицин «для мозга». По сути, это аминокислота, нейромедиатор.

Через гематоэнцефалический барьер не проходит при приёме внутрь. Эффекта от него ждать не стоит (может, как плацебо и лёгкая сладость под языком успокаивает). Не панацея, увы.

Есть тут у меня любители глицина? Вам назначали глицин и в каких ситуациях? Заметили эффект?

❓Дополнительная рубрика вопрос ОФТАЛЬМОЛОГУ

Некоторые читатели поделились своими историями, связанными с проблемами глаз.

Сегодня вы можете задать вопрос офтальмологу в комментариях под этим постом.

На ваши вопросы ответит Орлова Дарья, врач-офтальмолог.

🙌 Все ответы будут носить информационный характер.

Рубрика создана для того, чтобы вы могли получить полезную информацию и не является медицинской услугой.

Также у Дарьи есть полезный канал с публикациями о здоровье глаз, который я сама читаю. Рекомендую не терять разумного доктора. ♥️

«Доктор, у меня убегают глаза! Как исправить?» - спрашивает девушка 25 лет.


Кто догадался, о чем пойдет речь ставьте ❤️

Косоглазие — неправильное положение глаз, характеризующееся отклонением одного или двух глаз от общей точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения.

Многих людей беспокоит не только функциональный недостаток, но и косметический дефект, влияющим на психику.
Примерно у 80% людей с косоглазием встречались проблемы в социальной жизни.

Если один глаз отклоняется к виску - это расходящееся косоглазие, если к носу - сходящееся, вверх или вниз - вертикальное косоглазие.
Оно может быть постоянным, непостоянным и альтернирующим (оба глаза попеременно фокусируются на объекте).

У нас есть 6⃣глазных мышц, которые управляют движением глаз.
Чтобы сфокусироваться на одном изображении, они должны работать вместе. Если есть нарушения в работе мышц или нервов, возникает косоглазие.

‼️Самая важная тактика офтальмолога - это исключить или подтвердить неврологическую патологию, а затем определиться с лечением.

Причины косоглазия:

💛неправильно или несвоевременно компенсированная миопия, гиперметропия или астигматизм,
💛низкая острота зрения или слепота одного глаза,

💛периферический паралич глазодвигательных нервов (опухоли, демиелинизация, последствия оперативных вмешательств на глаза и др),

💛 заболевания головного мозга: травмы, последствия операций, сосудистые (в том числе инсульт), воспалительные, демиелинизирующие или опухолевые заболевания.

И др.

Как косоглазие у взрослых влияет на зрение?

При нормальном зрении оба глаза смотрят в одну и ту же точку. Мозг объединяет два изображения, полученные нашими глазами, в одно трёхмерное (3D) изображение. Так мы можем определить, насколько близко или далеко от нас находится объект (это называется восприятием глубины).

Часто у взрослых бывает двоение в глазах. Это связано с тем, что мозг не может игнорировать изображения с обоих глаз, поэтому пациенты видят два изображения.

ЛЕЧЕНИЕ:

1⃣Хирургическая операция по исправлению косоглазия.

Это наиболее распространённый метод лечения, который восстанавливает положение глаз. Может потребоваться повторная операция.

2⃣Призматические очки.

Специальные очки содержат призмы, которые меняют направление световых лучей, попадающих в глаз ▶️компенсируются нарушения работы глазодвигательных мышц и устраняется двоение.

3⃣Ботулинический токсин.

Инъекция 💉препарата вводится в мышцу глазного яблока. За счет этого происходит расслабление спазмированной мышцы, которая удерживает глазные яблоки в вынужденном положении.

4⃣Упражнения для глазных мышц (при недостаточной конвергенции).

О чем хотелось бы говорить узнать подробнее?

Ваш офтальмолог, Орлова Дарья

Доброго дня!

Многие считают, что косоглазие лечить у взрослых нет смысла (некоторые читатели канала даже писали в комментариях об этом), но это не всегда так.

Орлова Дарья, врач-офтальмолог, придерживающаяся принципов доказательной медицины, рассказала о причинах косоглазия и о вариантах его лечения.

Рекомендую к прочтению.
⬇️⬇️⬇️

Двоение в глазах: один симптом, но сколько разных причин!

Существует множество причин двоения в глазах (диплопии).

К кому обращаться? К неврологу или офтальмологу?

Кратко:

🟤 Когда беспокоит двоение даже при закрытии одного глаза (монокулярная диплопия) нужна консультация офтальмолога. Причинами могут быть: патологии роговицы, макулы, помутнение хрусталика, синдром «сухости глаз» и т.д.

🟤Когда двоение исчезает при закрытии одного глаза (бинокулярная диплопия) — в этом случае происходит рассогласование оптических осей. Такое может быть следствием неврологической патологии.

Давайте разберем несколько ситуаций:

№1: Мужчина 50 лет внезапно утром после сна появилось двоение в глазах. Он не придал этому значения, но к вечеру добавилась слабость в левых конечностях. Жена заподозрив неладное вызвала бригаду скорой помощи, мужчина госпитализирован, на МРТ выявлен инсульт в области ствола мозга.

№2: Женщина 29 лет жаловалась на двоение, которое усиливалось к концу дня. Она заметила, что после отдыха симптомы уменьшались. Тесты подтвердили миастению гравис. Это заболевание обсуждали 🔜 тут

№3: Молодой человек 20 лет после драки заметил двоение в глазах. Оказалось, что у него был перелом стенки орбиты с ущемлением одной из мышц отвечающей за глазодвижение.

№4: Девушка 25 лет несколько дней отмечает двоение и головокружение. МРТ показала очаги демиелинизации в головном мозге — признак рассеянного склероза.

№5: Мужчина 60 лет длительно страдает диабетом 2 типа заметил, что правый глаз повернулся кнутри и возникло двоение в глазах, которое усиливалось при взгляде вдаль. Обследование выявило поражение отводящего нерва на фоне высокого уровня сахара в крови.

№6. Женщина 35 лет обратилась с жалобами на двоение, затруднение глотания и слабость в мышцах. Оказалось, что она употребляла домашние консервы. Диагноз — ботулизм (опасное инфекционное заболевание).

И это только малая часть заболеваний, которые встречались мне в практике за последнее время. Причин возникновения двоения еще огромное множество.

Что делать?

Не игнорируйте этот симптом! Если появилось двоение обязательно необходимо обратиться к доктору для тщательного анализа истории заболевания и осмотра для поиска причины и своевременного лечения!

Ваш ❤️ — спасибо, доктор

запись на консультацию

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

Вопрос-ответ

В комментариях вы можете задать вопрос неврологу.

Ответ на вопрос, заданный в данной рубрике, не отменяет очный прием и не является медицинской услугой. Только на личном приёме врач может скорректировать лечение, назначить препараты и направить на то или иное обследование. Все ответы будут носить информационный характер.

🌟Рубрика создана для того, чтобы вы могли получить информацию о заболевании или второе мнение врача и не является окончательным решением вашей ситуации.

Когда усталость глаз оказалась не просто усталостью.

Основано на реальных событиях.

Представьте: молодая женщина, 33 года, активная, успешная, много работает за компьютером. В какой-то момент она замечает, что к концу дня глаза начинают «подводить»: веки становятся тяжелыми, будто наливаются свинцом, а картинка перед глазами раздваивается. Она думает: «Ну конечно, это из-за работы за компьютером. Надо меньше сидеть за монитором, делать перерывы, капать капли для глаз». Но, несмотря на все усилия, симптомы каждый вечер беспокоят все сильнее.

👩‍⚕️ Когда она пришла ко мне, её главной жалобой были именно глаза:
«Доктор, я не могу понять, что происходит. Веки опускаются, особенно к вечеру, а иногда я вижу всё как будто в двух экземплярах. Я думала, это из-за работы за компьютером, когда я отдыхаю становится лучше, но с каждым днем я устаю все быстрее»

🔨 При осмотре отмечалось лишь незначительное опущение правого века. Но при проведении нагрузочных проб возникали выраженные изменения: когда она пыталась долго смотреть вверх или в стороны, веки начинали «уставать» и опускаться, глаза «косили» и возникало двоение.

Это заставило меня задуматься о миастении.

Миастения — это заболевание, при котором происходит нарушение нервно-мышечной передачи. Иммунная система вырабатывает антитела и атакует собственные мышцы, мешая им работать. Данное заболевание проявляется патологической мышечной утомляемостью. Часто первые симптомы проявляются именно в глазах: опущение век, слабость глазодвигательных мышц, двоение. И что важно — эти симптомы усиливаются при нагрузке и уменьшаются после отдыха.

🗓 Результаты обследований подтвердили мои подозрения — это действительно была глазная форма миастении.

💊 Через несколько недель после лечения пациентка почувствовала себя лучше: веки перестали опускаться, двоение исчезло, а глаза больше не уставали, как раньше.

❗️Эта ситуация — напоминание о том, как важно не списывать все симптомы на «усталость». Иногда за такими, казалось бы, обычными жалобами может скрываться серьёзное заболевание. И если вовремя обратить внимание на эти сигналы и обратиться к врачу, можно не только улучшить качество жизни, но и предотвратить прогрессирование болезни.

Будьте внимательны к себе и своим близким.

А вам знакома миастения? Слышали о таком заболевании?

Ваш ❤️ — интересно, доктор

запись на консультацию

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

ПОДБОРКА ПУБЛИКАЦИЙ О МЕНТАЛЬНОМ ЗДОРОВЬЕ 😊

💜 Что такое паническая атака, где возникает и как проявляется

💜 Почему я пишу про панические атаки

💜 Причины панических атак

💜 Иллюстрированное пособие от ВОЗ. Важные навыки в периоды стресса.

💜 О лечении панических атак

💜 Что такое тревога и какая она бывает

💜 Телеграм-бот шкалы тревоги и депрессии (HADS)

💜 Шкала тревоги и депрессии (HADS) в печатном виде

💜 Когда и как лечить тревогу

💜 Что такое когнитивно-поведенческая терапия

💜 Что такое депрессия и какие у нее симптомы

🟣 Про бэби-блюз и о том как его пережить

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

❓Дополнительная рубрика вопрос ПСИХОЛОГУ

Некоторые читатели поделились своими историями, как после сильного или долгого стресса у них возник «ком в горле».

Сегодня вы можете задать вопрос психологу в комментариях под этим постом.

На ваши вопросы ответит Ксения Ноженко — практикующий психолог, работающий с широким кругом запросов: стресс, психосоматика, тревожность, личные и профессиональные трудности и прочие актуальные темы.

🙌 Все ответы будут носить информационный характер.

Рубрика создана для того, чтобы вы могли получить полезную информацию и не является медицинской услугой.

— Что чувствуете?
— Будто в горле что-то застряло…

Недавно ко мне пришла клиентка, и первое, что она сказала:
«У меня в горле как будто ком… или даже не ком, а что-то больше».

Это ощущение знакомо многим: когда тревога накрывает, когда комок обиды или страха не даёт дышать, когда столько всего хочется сказать, но слова застревают где-то внутри.
Ком в горле — это не только про физиологию. Это про эмоции, которые мы не выпускаем наружу.

Мы начали рисовать её ощущения — и на бумаге появилась девушка, у которой в горле застряла кегля для боулинга.

Откуда могут быть такие ощущения?
🔹 Стресс и тревога: организм напрягается, мышцы горла спазмируются — отсюда ощущение, что что-то мешает.
🔹 Подавленные эмоции: не сказали, не высказались, проглотили свою злость, обиду, боль.
🔹 Паника: в моменты сильного страха дыхание сбивается, и горло сжимается ещё сильнее.

Мы продолжили работу, и в конце сессии клиентка нарисовала, как огромный шар для боулинга разбивает эту кеглю. Самое интересное, что она до этого ходила к врачу, с жалобой на это состояние, и оно все равно оставалось.
Почему сработало на консультации? Потому что, когда находишь и признаёшь свою эмоцию, напряжение уходит.

Иногда ком в горле — это способ организма донести до нас что-то важное. Можно спросить себя:
❓ Что мне хочется сказать, но я боюсь/не могу?
❓ Что меня душит в этой ситуации?
❓ Какие эмоции я не позволяю себе чувствовать?

Часто, чтобы дышать свободно, нужно не просто расслабить мышцы, а разрешить себе говорить, чувствовать и проживать.

Доброго дня!

Вчера обсуждали, что самая частая причина ощущения «кома в горле» психосоматическая ➡️ тут

Интересная публикация практикующего психолога на эту тему
⬇️⬇️⬇️

Ком в горле — что это такое и каковы причины?

Многие из нас сталкивались с этим ощущением, которое вызывает дискомфорт и тревогу. Давайте разберемся, что это такое и почему может возникать.

Ощущение «кома в горле» — это чувство инородного тела, сдавленности или дискомфорта в области горла.

Возможные причины
«кома в горле»:

1️⃣Стресс, тревожные расстройства, панические атаки

Одна из самых частых причин — это психосоматические реакции. Часто такой «ком» самопроизвольно исчезает (при устранении источника стресса, панической атаки), но в некоторых ситуациях необходимо назначение антидепрессантов, когнитивно-поведенческой терапии.
Подборка публикаций о ментальном здоровье ➡️ тут

2️⃣Заболевания ЛОР-органов

Воспалительные процессы, такие как фарингит, тонзиллит, могут вызывать чувство дискомфорта в горле. Также причиной может быть новообразование.

3️⃣Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заброс желудочной кислоты в пищевод и выше, что вызывает раздражение горла и ощущение «кома»; эзофагит (воспаление пищевода), новообразование глотки или пищевода.

4️⃣Заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы или ее воспаление.

5️⃣Аллергические реакции

Отек слизистой оболочки горла при аллергии может вызывать чувство «кома».

6️⃣Инородное тело или травмы

Наличие инородного тела или повреждение слизистой оболочки горла (например рыбьей косточкой).

🚩 На что также нужно обратить внимание при возникновении симптома «ком в горле»:

•Затруднение глотания или дыхания
•Боль в горле
•Потеря веса без видимой причины
•Охриплость голоса
•Увеличение лимфоузлов

В моей клинической практике был пациент со стенокардией, которого беспокоило ощущение «кома в горле» и ощущение давления в горле.

Диагностика и лечение:

Зависит от предположительной/выявленной причины.

«Ком в горле» — это симптом, а не диагноз. Как и всегда важны тщательный анализ истории заболевания и осмотр для поиска причины.

А вам знаком «ком в горле»? Нашли причину? Как справлялись?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

запись на онлайн консультацию

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

Вчера ваш невролог посетила концерт Дианы Арбениной, группы «Ночные Снайперы»! 🎸 Это был настоящий музыкальный взрыв — энергетика, эмоции и потрясающая атмосфера! Если вы тоже были там, дайте знать, как вам?

А вы часто ходите на концерты? Какую музыку предпочитаете? Может, у вас есть любимые исполнители, которых готовы слушать бесконечно? 🎶 Делитесь в комментариях 🤍

Кстати, скоро выйдет новая публикация на тему «ком в горле» — не пропустите!

Что делать, если вы стали свидетелем судорожного приступа?

Пример судорожного приступа:
Внезапно раздается громкий крик, человек теряет контроль над своим телом. Он падает, глаза закатываются, его мышцы напрягаются, он выгибается, начинаются судороги, изо рта идет пена, лицо краснеет. Приступ длится несколько минут, после чего тело расслабляется, и человек постепенно приходит в себя, чувствуя слабость и растерянность.

Что происходит?

Данное состояние связано с чрезмерной аномальной активностью клеток (нейронов) головного мозга.

Причин подобных приступов много, вот несколько из них:

🟢Наличие установленного диагноза «эпилепсия» у пациента (генетическая предрасположенность, последствия инсульта, опухоль, травма и т.д.)

🟢Провокаторы: алкогольная абстиненция, наркотики, лекарственные препараты, высокая температура тела и др.

Что делать, если вы стали свидетелем судорожного приступа:

1️⃣ Сохраняйте спокойствие.

2️⃣ Оцените безопасность вокруг. Уберите опасные предметы.

3️⃣ Поверните человека на бок для облегчения дыхания.

4️⃣ По возможности положите что-то мягкое под голову.

5️⃣ НЕ кладите ничего в рот! Ни пальцы, ни ложку, ни другие предметы. Это опасно:
•Можно сломать зубы или травмировать челюсть, вызвать кровотечение.
•Можно получить травму при оказании подобной помощи (прикус пальцев).
•Предмет, зубы могут сломаться и попасть в дыхательные пути.

Невыдуманные истории:
В практике часто бывают ситуации, когда очевидцы, пытаясь "помочь" человеку во время судорожного приступа, засовывают в рот ложку, вилку, пальцы, пытаются закрепить язык канцелярским зажимом и т.д.

Все это может приводить к крайне тяжёлым последствиям: зубы бывают сломаны из-за сильного сжатия челюстей на ложке, язык прикушен (что может вызывать кровотечение), а кровь (из-за травмы) может попасть в дыхательные пути, что может привести к аспирации (забросу жидкости в дыхательные пути)

7️⃣ Засеките время. Если приступ длится более 5 минут, возник впервые, возник у незнакомого вам человека или наблюдаются какие-либо нарушения, вызовите скорую.

После приступа некоторое время человек может быть дезориентирован, растерян, возбуждён, напуган. Оставайтесь с ним, обеспечьте безопасность, покой и поддержку.

Эпилепсию в литературе обсуждали 🔜 тут

Вам знакома эпилепсия? Вы были когда-либо свидетелем судорожного приступа?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

Ваш врач-невролог, Булатова Диля

Каждый человек должен иметь доступ к проверенной и надежной медицинской информации!

Мы с коллегами собрали подборку каналов врачей, которые рассказывают о эффективных методах диагностики и лечения заболеваний.
🙂Больше не нужно искать тематические каналы докторов
🚨Все каналы будут в одной папке в вашем Телеграм (сверху над всеми каналами)

🔺Буньков Степан Сергеевич, ЛОР-врач
Лечу детей и взрослых
Аденоиды, заложенность, храп, шум в ухе, боль в горле — всё это можно неотложно и надёжно 😎

🔺 Алексеева Виктория Сергеевна, Врач-Онколог, маммолог
Всё о молочной железе
Лечение и профилактика Онко
Здоровье на новом уровне
Доказательная медицина
Индивидуальный подход
Любовь к профессии

🔺Мирная Светлана Сергеевна, Врач-Эндокринолог, к.м.н.
Про остеопороз, паратгормон, кальций и другую эндокринологию.
Моя миссия - ваша активная жизнь без переломов!

🔺Кухтина Алина Алексеевна, Врач-нефролог
Занимаюсь здоровьем почек у взрослых.
Острое спасти, хроническое остановить или затормозить, непонятное прояснить. Поддержка, консультирование

🔺Булатова Диля Рамилевна, Врач-невролог
Лечу головную боль, боль в спине, тревогу и многое другое
Берегу вашу нервную систему от сомнительных назначений и обследований
Бесплатные полезные материалы

🔺Бочкова Крестина Валерьевна, Врач-кардиолог, функциональный диагност, КПТ-психолог
Замотивировать вас заняться своим здоровьем
На канале вы найдете сжатую, понятную информацию по основным заболеваниям в кардиологии.
И не только.

🗂Одним нажатием вы получите доступ ко всем специалистам

Эпилепсия в мире Достоевского: болезнь и метафора.

🎉 Ответы на вопросы викторины:

Князь Лев Николаевич Мышкин — главный герой романа Фёдора Достоевского «Идиот». Это человек с чистой душой и глубоким умом, чья жизнь осложнена эпилепсией.

Достоевский описывает болезнь с поразительной точностью, что неудивительно, ведь он сам страдал этим заболеванием. Его личный опыт, вероятно, лег в основу описания приступов Мышкина. Сам писатель называл моменты перед приступом «минутами высшего счастья», что могло как раз отразиться на описании ауры у нашего героя.

Почему у Мышкина эпилепсия?

1️⃣ Аура: Перед приступом Мышкин переживает состояние «внутреннего света» и гармонии. Это пример эпилептической ауры, которая может включать необычные ощущения: вспышки света, чувство дежавю, эмоциональный подъём.

2️⃣ Крик перед приступом возникает из-за внезапного сокращения мышц грудной клетки, диафрагмы и гортани. Это приводит к резкому выталкиванию воздуха через голосовые связки. Он не является осознанным действием и не связан с эмоциональной реакцией — это явление, вызванное аномальной электрической активностью в мозге.

3️⃣ Потеря сознания: После ауры наступает потеря сознания, что характерно для генерализованного приступа.

4️⃣ Постприступный период: После приступа герой оказывается в состоянии «тьмы» — это соответствует спутанности сознания и усталости, которые часто следуют за припадком.

Интересно: в произведениях Достоевского эпилепсия — не просто болезнь, а метафора внутреннего состояния героев, его герои часто страдают этим заболеванием. Например, у Дмитрия Карамазова из «Братьев Карамазовых» также описаны симптомы, напоминающие эпилептические приступы. Но его состояние и ощущения перед приступом отличаются от тех, что испытывал Мышкин. Карамазов чувствует беспокойство и страх. Описание приступа можно прочесть 🔜 тут

Что делать, если вы стали свидетелем судорожного приступа? Об этом поговорим далее.

Ваш ❤️ - интересно, доктор

Ваш врач-невролог Булатова Диля

Как уберечь себя от инсульта и инфаркта.

Доброго дня, друзья! Обещали один, получилось два!

Мы тут с прекрасной коллегой кардиологом (у которой, кстати, сегодня день рождения!🎉) подготовили для вас гайды о профилактике инсульта и инфаркта.

Получилось очень информативно и полезно!

Краткая информация о том, как избежать эти катастрофы и предотвратить повторные.

⭐️О важности здорового образа жизни, на что стоит обратить внимание.

⭐️ Популярные мифы о профилактике инсульта и инфаркта, которые могут пагубно отразиться на здоровье.

⭐️Какие анализы необходимо контролировать и для чего?

⭐️Какие препараты могут назначаться и для чего?

⭐️Какие обследования могут понадобиться и для чего?

Гайды бесплатные, для получения необходимо подписаться на авторов.

🔥 Дайте огонечков и забирайте тут 🔜 @NeuroEasyBot

❤️ Благодарю своего соавтора и нашего дизайнера гайдов @lera_product

ДАЙДЖЕСТ ФЕВРАЛЬ

О чем говорили в феврале:

🔴 почему дёргается глаз и как с этим справиться?

🔴 про обмороки от страха, в душных помещениях, при виде крови

🔴 какие могут быть причины у обморока

🔴 что делать при обмороке?

🔴 про синдром «пылающего рта».

Также:

🟡отвечала на ваши вопросы

🟡приглашали эксперта — детского невролога

🟡анонсировали гайд с кардиологом (оказалось, их даже два!)

🟡проводили литературную викторину

🟡показала вам подарок от пациентки

🟡встречали моё тридцатилетие

А это содержание канала, где большое количество публикаций о головной боли, ментальном здоровье, боли в спине и многом другом

С первым днём весны, друзья! Впереди ещё больше полезного и интересного! 🌹

Перед вами описание приступа одного из известных литературных персонажей. Попробуйте угадать, кто это и каким заболеванием он страдал:

«Он вдруг почувствовал, что всё его существо охвачено каким-то необыкновенным внутренним светом; всё как будто замерло вокруг него, и он сам замер в каком-то восторге, в каком-то высшем спокойствии, полном ясного, гармонического сознания и надежды, полном разума и окончательной причины... Это продолжалось, может быть, полсекунды; однако он ясно и сознательно помнил начало, самый первый звук своего страшного, нечеловеческого крика, который вырвался из груди его сам собою и которым он, конечно, мог бы разбудить весь дом. Потом сознание его погасло мгновенно, и наступила совершенная тьма.»

Вопросы:

⬇️⬇️⬇️

Посмотрите какую красоту мне подарила моя пациентка (и коллега). Я фанат красивых ежедневников и блокнотов. Теперь он мой любимчик!

А у вас есть любимые блокноты или ежедневники? Делитесь в комментариях! 🗓

Синдром «пылающего рта»: что это и как с этим справиться?

Синдром «пылающего рта» — это состояние, при котором человек испытывает постоянное ощущение жжения или «пылания» в языке или ротовой полости. Это состояние длится более двух часов в день на протяжении минимум трех месяцев. При этом визуальный осмотр слизистой оболочки рта не выявляет никаких патологических изменений.

Что может вызывать подобные ощущения?

Важно исключить вторичные причины, которые могут провоцировать жжение во рту:

1️⃣ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — когда кислота из желудка поднимается вверх, раздражая слизистую.

2️⃣ Аллергические реакции — например, на стоматологические материалы (пломбы, протезы).

3️⃣ Гормональные изменения — у женщин в период менопаузы.

4️⃣ Эмоциональные потрясения — тревога, депрессия, хронический стресс.

5️⃣ Дефицит витаминов и микроэлементов — недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, цинка.

6️⃣ Сахарный диабет — нарушение обмена веществ может вызывать подобные симптомы.

7️⃣ Ревматологические заболевания — например, синдром Шегрена, при котором возникает сухость слизистых.

Как лечить?

Лечение синдрома «пылающего рта» направлено на устранение симптомов и контроль сопутствующих заболеваний.

Основные подходы:

1. Медикаментозная терапия:

🟡Антидепрессанты с противоболевым эффектом (например, амитриптилин, дулоксетин).

🟡Антиконвульсанты (например, габапентин, прегабалин), которые помогают снизить болевые ощущения.

🟡Далеко не первая линия терапии, но назначение возможно: прамипексол, препараты капсаицина, альфа-липоевая кислота (активно изучается эффективность)

Коррекция сопутствующих состояний:

🟡Лечение тревоги, депрессии и других эмоциональных расстройств (когнитивно-поведенческая психотерапия, антидепрессанты)

🟡Поиск причины и восполнение дефицита витаминов и микроэлементов (витамин В12, цинк и др.)

🟡Контроль хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или ревматологические патологии.

Что важно помнить?

Синдром «пылающего рта» — это не просто дискомфорт, а состояние, которое требует поиска причины и комплексного подхода. Если вы столкнулись с подобными симптомами, не откладывайте визит к врачу. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут вернуть качество жизни и избавиться от неприятных ощущений и боли.

Берегите себя и свое здоровье! ❤️

*любой препарат и дозировка подбираются индивидуально совместно с лечащим врачом с
учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний
**пост несет информативный характер

Публикация написана по просьбе читательницы канала, кто-то еще сталкивался с синдромом «пылающего рта», как справлялись?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

запись на онлайн консультацию

Ваш врач-невролог Булатова Диля

Дорогие друзья, хочу выразить огромную благодарность за ваши теплые поздравления! Этот день стал для меня по-настоящему особенным благодаря вашим добрым словам и поддержке ♥️

К сожалению, в этот радостный момент одна из участниц канала оставила странные и неуместные реакции на ваши поздравления (взрывающийся мозг, зевающие смайлики, клоуны и т.д.). Я не знакома с этой женщиной лично, она никогда не была моей пациенткой, и мне непонятны мотивы её поведения. Поскольку я ценю позитивную атмосферу на канале и стараюсь избегать любого негатива, мне пришлось её заблокировать.

А теперь хорошие новости! Скоро мы опубликуем долгожданный гайд, который получается простым, понятным и максимально полезным. В нем вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы, развенчание популярных мифов и пошаговый план профилактики. Уверена, он станет для вас настоящим открытием! 👍

Также в ближайшее время мы обсудим такие важные темы, как "пылающий рот", эпилепсия и головная боль. Мне очень интересно узнать, о чем еще вы хотели бы поговорить? Делитесь своими идеями и пожеланиями в комментариях!

Спасибо, что вы со мной! Ваша поддержка вдохновляет меня на новые полезные материалы! ♥️

Сегодня у меня юбилей — мне исполнилось 30 лет! 🍰

Я хочу поблагодарить каждого из вас за то, что вы со мной. Спасибо за вашу поддержку! 🧡

Если мой канал, ответы или консультации хоть раз были вам полезны, напишите об этом в комментариях. Ваши слова — это самый ценный подарок для меня.

Р.s. Искусственный интеллект посчитал, что мне 300 😂

Мы тут с моей прекрасной коллегой кардиологом решили подготовить для вас гайд о профилактике инсульта и инфаркта.

Краткая информация о том, как избежать эти катастрофы и предотвратить повторные.

⭐️О важности здорового образа жизни, на что стоит обратить внимание.

⭐️Какие анализы необходимо контролировать и для чего?

⭐️Какие препараты могут назначаться и для чего?

⭐️Какие обследования могут понадобиться и для чего?

Гайд будет бесплатный.

Дайте огонечков 🔥 - если ждете!

Что делать при обмороке?

Напомню, обморок (синкопе) - это внезапная кратковременная потеря сознания. Обычно обморок длится от нескольких секунд до минуты, после чего сознание полностью восстанавливается.

Если вы стали свидетелем обморока у человека:

1⃣ Оценить безопасность окружающей среды.

2⃣ Убедиться в наличии дыхания и пульса.

3⃣ Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть или снять тесную одежду (воротник, ремень, галстук). По возможности посадить, а лучше положить человека на спину.

🚨 Если сознание не возвращается в течение минуты или наблюдаются другие тревожные симптомы (травма, кровотечение, одышка, боли в груди, слабость в руке и ноге, нарушение речи, рвота), немедленно вызовите скорую помощь. Также должен насторожить впервые возникший обморок у пожилого человека, обморок у пациента с сердечным заболеванием, кардиостимулятором.

Как помочь себе при ощущении предобморочного состояния?

⭐️обеспечить поток свежего воздуха, расстегнуть или снять тесную одежду,

⭐️начать выполнение контр-маневров: сесть на корточки, сжать руки в замок или кулак, скрестить ноги, сжать мышцы ягодиц, голени и т.д.

⭐️при вертикальном положении по возможности присесть или прилечь.

👩‍⚕️ Важно выяснить причину обморока, чтобы предотвратить повторные случаи и исключить серьезные заболевания. Для этого необходимо обратиться к врачу для тщательного анализа истории заболевания и осмотра. При необходимости врач назначит лечение, обследования или госпитализацию для оказания экстренной помощи.

⚠️ Диагнозы ВСД (вегетососудистая дистония), остеохондроз и ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) не являются причинами обмороков!

Знали ли вы о контр-маневрах для предотвращения обморока? Пробовали на себе?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

запись на онлайн консультацию

Ваш врач-невролог Булатова Диля

Вопрос-ответ

В комментариях вы можете задать вопрос неврологу.

Ответ на вопрос, заданный в данной рубрике, не отменяет очный прием и не является медицинской услугой. Только на личном приёме врач может скорректировать лечение, назначить препараты и направить на то или иное обследование. Все ответы будут носить информационный характер.

❄️Рубрика создана для того, чтобы вы могли получить информацию о заболевании или второе мнение врача и не является окончательным решением вашей ситуации.

Какие могут быть причины у обморока?

1️⃣Рефлекторные обмороки (реакция на стресс, боль, страх, длительное стояние, нахождение в душных помещениях, медицинские манипуляции, вид или запах крови или других «неприятных» вещей). О них подробно рассказала 🔜 тут, так же вы поделились своими историями в комментариях ❤️

2️⃣Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при вертикализации):

🟤Лекарственная: вызвана приемом препаратов, снижающих давление.

🟤Нейрогенная: связана с поражением нервной системы (например, при полинейропатии или болезни Паркинсона).

🟤Гиповолемическая: возникает при обезвоживании, кровопотере, обильной диарее или рвоте.

3️⃣Проблемы с сердцем:

🟤Аритмии (нарушения сердечного ритма).

🟤Структурные заболевания сердца.

🟤Кардиопульмональные причины (тромбоэмболия легочной артерии, легочная гипертензия, диссекция аорты).

4️⃣ Другие причины:

🟤Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

🟤Анемия.

🟤Метаболические нарушения, инфекционные заболевания.

🟤Панические атаки, психические нарушения.

Немало важно дифференцировать обморок с эпилептическим приступом.

Симптомы, которые могут предшествовать обмороку:

•ощущение «дурноты»
•головокружение
•тошнота
•потемнение в глазах
•слабость
•холодный пот
•страх или тревога

Что же делать при обмороке? Читать тут.

А вы обращались по поводу обмороков к врачу? Нашли причину?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

запись на онлайн консультацию

Ваш врач-невролог Булатова Диля

«Эсфирь перед Артаксерксом: рефлекторный обморок от страха и миссия спасения»

История Эсфирь - это не только пример мужества, но и интересный случай с точки зрения медицины. Эсфирь, еврейская царица Персии, решилась на отчаянный шаг: она пришла к царю Артаксерксу без приглашения, что по законам Персии каралось смертью. Её цель была спасти свой народ от уничтожения, которое задумал царский советник Аман.

Что произошло в момент встречи?

Когда Эсфирь вошла к царю, её охватил сильнейший страх и стресс. Это могло спровоцировать рефлекторный (вазовагальный) обморок - реакцию организма на экстремальное напряжение.

Рефлекторные обмороки, подобные тому, что могла испытать Эсфирь, - это распространённое явление. Причинами могут быть:

• реакция на стресс, боль, страх, длительное стояние, нахождение в душном помещении, медицинская манипуляция, вид и запах крови или других «неприятных» вещей.

Подобные обмороки часто возникают с детства и им предшествует «дурнота»: головокружение, тошнота, слабость, потемнение в глазах.

Этот обморок можно предотвратить, если ликвидировать провоцирующие условия (например, избегать душных помещений).

К рефлекторным обморокам так же относится синдром каротидного синуса: провоцируется давлением на область шеи (тугим воротником или галстуком, поворотами головой, бритьем, ношением ребёнка на спине, где ребенок держится за шею родителя или даже самостоятельным уколом в ягодицу.

Чем закончилась история с Эсфирь?

Царь, увидев Эсфирь в таком состоянии, проявил милость: он протянул ей золотой скипетр, что означало разрешение говорить. Эсфирь, преодолев страх, пригласила царя и Амана на пир, где раскрыла замысел Амана и попросила спасти свой народ. Царь выполнил её просьбу, и евреи были спасены.

Личный опыт: с детства я теряла сознание в душных помещениях и при длительном стоянии. Только став врачом, я поняла, что мои обмороки носят рефлекторный характер и никак не связаны с аномалией Арнольда-Киари, которая была случайной находкой на МРТ головного мозга.

А вам знакомы рефлекторные обмороки?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

запись на онлайн консультацию

Ваш врач-невролог Булатова Диля

«Эсфирь перед Артаксерксом»
Картина французского художника Никола Пуссена из собрания Государственного Эрмитажа в Санкт-Петербурге.

Доброго дня! ❤

Вам знакома эта картина? Может быть помните название, сюжет или автора?

Уже догадались о чем скоро будем говорить? 😄

Почему дергается веко?

По результатам опроса многие из нас хотя бы раз сталкивались с тем, что веко вдруг начинало подергиваться. Это неприятное, но обычно безболезненное ощущение называется миокимией.

Длится это дискомфортное ощущение может несколько секунд, минут или даже дней. Дергаться может и верхнее и нижнее веко. Если коснуться, погладить веко приступ на время прекращается.

Частые причины миокимии:

⚪️Усталость и стресс. При недосыпах или психо-эмоциональных переживаниях, организм может сигнализировать, что пора отдохнуть.

⚪️Избыток кофеина. Любите кофе, чай или энергетики?

⚪️Зрительная нагрузка. Особенно долгая работа за компьютером или телефоном.

⚪️Употребление алкоголя.

Что делать?

В большинстве случаев миокимия проходит сама по себе.

Рекомендовано:

💤 Высыпаться (наладить режим сна). Мой гайд по гигиене сна ➡️ тут

😊 Постараться снизить уровень стресса. При необходимости начать лечение тревоги и депрессии.

☕️ Уменьшить потребление алкоголя, кофеина (кофе, чай, энергетики)

💤 Давать глазам отдых, особенно если работаете за компьютером или часто используете гаджеты.

👩‍⚕️ Обратиться к врачу, если подергивание долго не проходит.
При необходимости врач может назначить анализы (ТТГ, ферритин и др.), УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга.

Когда стоит волноваться?

Если подергивания сопровождаются другими симптомами (например, опущением века, спазмами лица или другой неврологической симптоматикой, гормональными нарушениями), необходимы тщательный сбор истории заболевания, осмотр невролога, терапевта, эндокринолога и при необходимости психотерапевта.

Помните, миокимия — это чаще всего временное состояние, и с ним можно справиться, просто заботясь о себе! Кстати, глаз у меня больше не дергается.

Ваш ♥️ - спасибо, доктор

запись на онлайн консультацию

Ваш врач-невролог Булатова Диля

❓ Дополнительная рубрика вопрос ДЕТСКОМУ НЕВРОЛОГУ

Сегодня вы можете задать вопрос эксперту в комментариях под этим постом.

На ваши вопросы будет отвечать детский невролог, сомнолог Лия Динниулова

Второй день дёргается верхнее веко, вам интересно как это называется и почему это может происходить?)
Знакомо вам это состояние? Как справлялись?)

Скоро напишу публикацию на эту тему!)

💜💜💜💜💜💜💜💜 💜💜💜💜💜💜

О чем говорили в январе:

💜 про внутреннюю дрожь

💜 про остеопатов

💜 существует ли волшебная таблетка для улучшения памяти?

💜 что делать, чтобы улучшить память

💜 что делать, если возник синдром беспокойных ног

💜 боль в спине, когда к ревматологу?

💜 как распознать инсульт

💜 путает слова? Это может быть инсульт!

💜 выбирали что будем обсуждать в ближайшее время

💜 запустили рубрику «тренируй мозг»

💜 впервые рассказала о себе 13 фактов, а вы угадывали где я соврала

💜 отвечала на ваши вопросы

💜 а это содержание канала, где большое количество публикаций о головной боли, боли в спине, ментальном здоровье и многом другом (регулярно пополняется)

Путает слова? Это может быть инсульт!

Сегодня я хочу поделиться с вами историей с моего амбулаторного приёма, которая ещё раз напомнит нам, как важно быть внимательным к изменениям в состоянии здоровья своих близких. Эта история вспомнилась мне после комментария к прошлой публикации.

👩‍⚕️ Ко мне на приём пришла пожилая пара. Женщина, обеспокоенная состоянием своего мужа, рассказала, что он периодически начал путать слова: вместо "часы" говорил "скалка", вместо "пульт" — "диван". Самочувствие мужчины в целом было нормальным, других жалоб он не предъявлял.

🔨 При осмотре: нарушена активная речь (речь несколько прерывистая), периодически неверно называл предметы (например ручку называл ложкой и т.д.). Но пациент хорошо понимал и повторял обращенную речь, мог написать под диктовку свое имя. Других нарушений при осмотре выявлено не было.

Что же это такое?

Данное состояние называется моторной транс-кортикальной афазией - нарушение речи, которое часто возникает при поражении зоны мозга, отвечающей за речь (а именно - поражение коры лобной доли и белого вещества головного мозга кпереди от центра Брока). Причиной данного нарушения может быть ишемия в бассейне передней мозговой артерии - инсульт.

💉 В таких ситуациях важно действовать быстро, ведь каждая минута на счету. Мужчине немедленно была оказана первая помощь и вызвана бригада скорой помощи для госпитализации в стационар. По данным МРТ локализация очага поражения головного мозга подтвердилась.

❗️Эта история — важное напоминание для всех нас. Инсульт не всегда проявляется очевидными симптомами, такими как те, что описаны в аббревиатуре УДАР (Улыбка, Движение, Артикуляция, Решение). Иногда может быть один единственный признак (например человек может путать слова).
Поэтому, если вы заметили, что ваш близкий человек внезапно начал путать слова, испытывает трудности с речью или пониманием, — это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. 🚨

Будьте внимательны к своим близким, особенно к пожилым людям. Ваша забота и своевременное обращение за помощью могут спасти жизнь!

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

Ваш врач-невролог Булатова Диля

Что такое инсульт и как его распознать?

Сегодня хочу поговорить о важной теме, которая может коснуться каждого. Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения мозга, которое может привести к серьезным последствиям, если вовремя не оказать помощь.

🔍 Как распознать инсульт?

Признаки инсульта, которые можно запомнить с помощью аббревиатуры УДАР:

У — Улыбка
Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка может быть неровной, один уголок рта опущен.

Д — Движение
Попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука может опускаться или не подниматься вовсе.

А — Артикуляция
Попросите человека сказать простую фразу (например, «Сегодня отличная погода»). Речь может быть невнятной, замедленной или непонятной.

Р — Решение
Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112). Время играет критическую роль!

Какие еще могут быть признаки у инсульта:

🟡Резкая слабость и/или онемение в одной половине тела (рука, нога, лицо).

🟡Нарушение координации: человек не может удержать равновесие или идти ровно.

🟡Впервые возникшая сильная головная боль: внезапная и необычно интенсивная, может сопровождаться тошнотой или рвотой.

🟡Проблемы со зрением: резкое ухудшение зрения в одном или обоих глазах, двоение в глазах.

🟡Спутанность сознания: человек не понимает, где находится, не может ответить на простые вопросы.

🟡Головокружение: внезапное и сильное, может сопровождаться потерей равновесия.

🟡Потеря сознания и памяти

🟡Нарушение глотания: человек не может нормально глотать, поперхивается.

🟡Судороги: внезапные и неконтролируемые мышечные сокращения, могут быть с потерей сознания и без.

🟡Изменение поведения: резкая апатия, агрессия или неадекватные реакции.

🟡 Изменение речи: человек не может связать слова в предложения или назвать предметы, путает слова или не понимает обращенную речь.

⌛️ Напомню, ВРЕМЯ — это жизнь!
Если заметили хотя бы один из этих признаков (у знакомых, родных, прохожих) немедленно вызывайте скорую. Вы можете спасти чью-то жизнь! Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Береги себя и своих близких! ❤️

Частично о профилактике инсульта и других сосудистых катастроф писала ➡️ тут.

Интересно ли вам разобрать методы профилактики возникновения инсульта более подробно?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

Ваш врач-невролог Булатова Диля

Друзья, четыре человека были очень близки, но не угадали всё! 😄

Вот где я вас обманула:

❌ Факт 7 — Про потерянный телефон. На самом деле, я точно заметила бы, что телефон пропал! Все уведомления и звонки точно не оставили бы меня в дзен-состоянии.

❌ Факт 12 — Я не умею вязать! У меня нет такого таланта. Но я всегда с удовольствием смотрю, как другие создают красоту своими руками.

❌ Факт 13 — У меня никогда не было гитары! Хотела бы я, но я больше люблю слушать, как мои друзья играют на гитаре, чем сама пытаться освоить её.

А все остальное — правда!

Кстати, все факты угадала моя мама, но я решила удалить её ответ, чтобы было честно! 😏

Среди четырёх людей, которые были близки разыграю подарок с помощью «генератора случайных чисел».

Спасибо всем за участие, надеюсь, в следующий раз я вас ещё больше запутаю!😄

Какой правдивый факт вас удивил больше всего?

❓ Дополнительная рубрика вопрос РЕВМАТОЛОГУ

Сегодня вы можете задать вопрос эксперту в комментариях под этим постом.

На ваши вопросы будет отвечать врач-ревматолог Марина Валерьевна Вишнева.

Когда боль в спине требует визита к ревматологу?

Боль в спине — одна из самых распространённых жалоб, с которой мы сталкиваемся в повседневной жизни. Но не всегда её причина связана с неврологическими проблемами, как многие могут подумать. Если боль становится хронической, сопровождается скованностью, беспокоит по ночам и в покое, это может быть признаком заболеваний, требующих внимания ревматолога.

👩‍⚕️Ревматолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, поражающих суставы, позвоночник, мягкие ткани и соединительные ткани. Он помогает при воспалениях, болях, скованности и других нарушениях, связанных с такими заболеваниями, как артриты, остеопороз, анкилозирующий спондилит и другие.

❗️Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче будет контролировать состояние и предотвратить развитие осложнений.

❓ В понедельник (27.01.) в рубрике "Вопрос-ответ" мы ждём ваши вопросы для нашего эксперта-ревматолога Марины Валерьевны Вишневой.

Так же специально для вас доктор приготовила публикацию «Боль в спине, когда к ревматологу?» прочесть можно ➡️ тут

Ваш врач-невролог Булатова Диля

Доброго дня, друзья!

Многие говорят, что на канале очень много полезной информации, но я совсем не рассказываю о своей жизни, поэтому я решила поделиться 13 интересными фактами о себе. Из них 10 — правда, а 3 — ложь.

Ваша задача — угадать, что из этого ложь. Тот, кто правильно угадает все факты, получит приз! 🎁 Если таких будет несколько, победителя выберу случайным образом. А если никто не угадает, то выберу того, кто окажется ближе к ответу.

Вот факты:

1️⃣ В 10 лет в летнем лагере я играла роль цыганки

Мой актерский талант не заметили и я так и не научилась читать по руке…

2️⃣ В детстве мечтала стать барабанщиком

Но, к сожалению, вместо барабанов всегда оказывались кастрюли и ложки. Родители так и не оценили мои сольные выступления.

3️⃣ Выиграла грамоту в первом классе «самый сообразительный»

Мой ответ на вопрос о радуге: «Каждый охотник желает знать, где сидит фазан» оказался настолько глубоким, что все подумали, что я не просто умная, а ещё и знаток цветовой теории!

4️⃣ В университете занималась научной работой по гинекологии и мечтала стать акушером-гинекологом

🔨 Но полюбила неврологию, потому что с помощью неврологического молоточка можно понять, где именно в нервной системе что-то не так. Это как иметь в руках маленький инструмент для расследования, который позволяет найти причину, зная только, как реагирует тело. Вот такой вот детектив!

5️⃣ Являюсь автором и соавтором научной статьи и монографии

📙 Да, серьезно. Но не спрашивайте, о чём они. Если хотите, могу вам показать, но вам наверняка будет не так интересно, как было мне.

6️⃣ Люблю фильмы ужасов

Правда, обычно смотрю их между пальцев, потому что иногда мне бывает слишком страшно.

7️⃣ Я однажды потеряла свой телефон на неделю и даже не заметила

Я провела неделю в полном дзене, пока кто-то не напомнил, что телефон — это важная часть жизни. А мне, видимо, нужен был отпуск от уведомлений.

8️⃣ Занималась восточными танцами в 13 лет

Хотя по факту это были скорее попытки воссоздать движения с видеокассет, чем настоящие танцы. Но я не сдавалась!

9️⃣ Совсем скоро мне исполнится 30 лет

Это не просто день рождения, это целая эпоха! Я готова к тому, чтобы стать ещё более мудрой, чем когда-либо.

1️⃣0️⃣ Страдаю мигренью с аурой

А ещё я мастер по выживанию в моменты, когда мир кажется слишком ярким или слишком громким. Мне даже есть чем похвастаться в жанре "выносливость".

1️⃣1️⃣ Прошла несколько курсов по уборке дома и стирке

Теперь знаю, как отстирать всё, кроме своей совести, когда отказываюсь от уборки.

1️⃣2️⃣ Я люблю вязать

В основном, это когда мне нужно выдохнуть и сделать что-то своими руками, чтобы мозг отдохнул.

1️⃣3️⃣ Когда-то я пыталась научиться играть на гитаре

Купила себе гитару, потратила пару месяцев на уроки, но в итоге осознала, что моя истинная страсть — это просто слушать музыку, а не создавать её. Но зато теперь я могу подыграть на гитаре на уровне "три аккорда" на любом дружеском сборище!

Ну что, как думаете, где я соврала? Какие три факта ложь? Попробуйте угадать! ♥️

Розыгрыш завершен, ответы ➡️ тут

Синдром беспокойных ног. Что делать?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неприятное состояние, когда человек чувствует непреодолимое желание двигать ногами, часто ночью, что мешает нормальному сну.

Важно понимать, что СБН может быть как первичным (не связанным с другими заболеваниями), так и вторичным (когда он вызван другими проблемами, такими как дефицит железа, заболевания почек или нервной системы). Подробно причины возникновения синдрома обсуждали тут.

Что делать, если возник синдром беспокойных ног?

1️⃣ Следует обратиться к врачу для диагностики и исключения возможных вторичных причин. Врач может назначить анализы на уровень железа, ферритина, глюкозы, витаминов, а также проверить функции почек и провести другие исследования, если есть подозрения на сопутствующие заболевания.

Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете, чтобы понять, не могут ли они быть причиной появления симптомов.

2️⃣ Безмедикаментозные методы:

🟤Физическая активность — регулярные прогулки и упражнения на растяжку.

🟤Исключение алкоголя и кофеина — употребление может усугубить симптомы.

🟤Гигиена сна — правильный режим способствует улучшению качества сна.

🟤Массаж и тепловые процедуры — теплые ванны или компрессы для ног, а также мягкий массаж могут облегчить симптомы.

🟤Работа с напряжением и расслабление — стресс может усилить симптомы, поэтому важно осваивать методы расслабления (дыхательные упражнения или медитация).

3️⃣ Медикаментозное лечение по назначению доктора:

🟤Препараты железа — если причина в дефиците железа, врач может их назначить.

🟤Препараты, активирующие дофамин (например, прамипексол или ропинирол) и леводопа могут помочь снять симптомы, но дозировка и длительность лечения требуют постоянного контроля.

🟤Габапентиноиды (например, габапентин) могут быть хорошей альтернативой, особенно если не хочется использовать препараты, связанные с дофамином.

🟤Бензодиазепины (например, клоназепам) — эти препараты помогают снять напряжение и улучшить сон, но их эффективность для лечения сомнительна, а длительное применение может привести к зависимости.

🟤В тяжелых случаях при выраженном дискомфорте и боли возможно назначение опиоидов.

4️⃣ Контроль лечения

❗️❗️❗️❗️ регулярно посещать врача, если вам назначены препараты, особенно те, которые могут вызывать зависимость, синдром отмены или усиление симптомов при повышении дозы (леводопа, препараты дофамина или бензодиазепины). При сопутствующем заболевании важен его контроль.

Синдром беспокойных ног может значительно повлиять на качество жизни, но при правильной диагностике и лечении можно значительно уменьшить симптомы, вернуть полноценный сон и улучшить качество жизни.

*любое лечение, препарат и дозировка подбираются индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний
Пост несет информативный характер

Вам знаком синдром беспокойных ног? Как справляетесь?

Ваш ❤️ - спасибо, доктор

Ваш врач-невролог Булатова Диля