🌸 Поговорим про менопаузу, но для начала разберёмся в терминах:
1⃣Период менопаузального перехода характеризуется вариабельностью циклов, начинается в 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы. На фоне задержек менструаций могут появляться вазомоторные, психологические, урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов.
2⃣Менопауза — стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников.
Дата наступления менопаузы оценивается ретроспективно: спустя 12 мес отсутствия менструации.
➡ Выделяют преждевременную менопаузу (до 40 лет), раннюю (40-44 лет), своевременную (45-55 лет) и позднюю (старше 55 лет).
3⃣Перименопауза включает период менопаузального перехода + 12 мес
самостоятельной менструации
4⃣Постменопауза- период после наступления менопаузы.
Период менопаузы характеризуется постепенным снижением, а затем и "выключением" функции яичников.
📎Большинство симптомов менопаузы непосредственно связаны с дефицитом эстрогенов, как основных гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.
👩 Не смотря на универсальность этого процесса, у разных женщин отдельные стадии могут отличаться по своей продолжительности и сопровождаться различными специфическими симптомами (вазомоторными - приливы жара и озноб, психоэмоциональными, вагинальными, сексуальными и др.) и системными нарушениями:
- потерей костной массы,
- формированием неблагоприятного профиля сердечно-сосудистого риска вследствие развития висцерального ожирения, дислипидемии, эндотелиальной дисфункции, нарушения толерантности к глюкозе и др.
🍏🍏🍏🍏🍏🍏🍏🍏🍏🍏🍏
1️⃣ гормональное обследование в случае затруднений при определении стадии репродуктивного старения и для дифференциальной диагностики:
ФСГ, ТТГ, пролактин
2️⃣определение рН отделяемого влагалища
3️⃣исследование уровна 25-ОН витамина Д при ожирении, наличии факторов риска остеопороза
4️⃣цервикальный скрининг (ПАП-тест, ВПЧ тестирование) согласно графика
💘💘💘- менопаузальная гормональная терапия
Когда? Кому? Зачем?
Рекомендуется назначение МГТ в перименопаузе и постменопаузе для лечения:
- Вазомоторных симптомов умеренной и тяжелой степени, существенно снижающих качество жизни
- Симптомов ГУМС, сексуальной дисфункции
-Для профилактики остеопороза
-Для восполнения дефицита эстрогенов при преждевременной недостаточности яичников, ранней менопаузе, двусторонней овариэктомии
❗️учитывая возраст, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний ❗️
😒🙂↔️😞
Менопауза связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) из-за гормональных и метаболических изменений. Ключевые аспекты этой связи расскажет моя коллега врач кардиолог, функциональный диагност Галкина Ольга Николаевна на своём канале
Доктор Оля 🚑Подписывайтесь, чтобы не пропустить
пост ✔️