Как жить с больным шизофренией?
Как себя вести, ведь такой человек периодически меняется?
На что обращать внимание, а на что нет?
Что делать, если человек отказывается пить лекарство, как убедить принять?
__________________________________________________________________________________________
Ответы на эти вопросы сильно зависят от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей каждого конкретного больного. Но то, с чего точно стоит начинать при любом раскладе, это забота о своем собственном здоровье и благополучии. Ухаживая за другими очень просто бывает потерять самих себя.
Что же касается конкретного алгоритма, то я могла бы порекомендовать следующее:
1. Быть в контакте с лечащим врачом.
Шизофрения - это хроническое заболевание, которое предполагает прием лекарств всю жизнь. А значит очень важно найти подходящего специалиста, который будет сопровождать вашего близкого человека на этом пути. Как ему, так и вам необходимо выстроить с психиатром честный, доверительный контакт: соблюдать предписания, сообщать о любых изменениях в состоянии больного, не менять лекарственную схему без ведома и договоренности с врачом. При несоблюдении всех этих условий, есть серьезный риск ухудшить клиническую картину. В этой ситуации все должны очень хорошо понимать, что и зачем происходит. Поэтому, если состояние больного ухудшается и возникают проблемы с приемом лекарств, которые не получается решить разговорами, может потребоваться временная госпитализация.
2. Заниматься профилактикой психотических эпизодов.
Если регулярно принимать лекарства и следить за тем, чтобы не было существенных ухудшений по основным симптомам, есть возможность существенно снизить количество психотических эпизодов. А значит и улучшить качество жизни человека и его близких. Больному важно научиться отслеживать свое собственное состояние, но с этим не всегда легко справиться в одиночку. Здесь важной опорой для него могут стать близкие, которые помогут обратить внимание на изменения в поведении.
3. Формировать поддерживающую среду.
Прежде всего мы люди, а людям важно, чтобы к ним относились хорошо: заботились, поддерживали, учитывали.
Поскольку в рамках шизофрении мы можем наблюдать снижение на уровне волевой, эмоциональной, социальной и когнитивной сфер, основная поддержка может быть важна прежде всего по этим параметрам. Мы вполне можем столкнуться с безынициативностью, эмоциональной холодностью или полным безразличием, избеганием коммуникации и затворничеством. Все это - проявления болезни, о чем не стоит забывать, потому что при личном взаимодействии такое отношение вполне способно обижать и расстраивать. И все же человек, о котором мы выбрали заботиться, не может контролировать эти проявления в полной мере. Но в наших силах помогать ему с этим: мотивировать на прогулки, выводить на разговоры, организовывать совместную деятельность с четким и понятным распределением ролей, замечать и называть эмоциональные переживания, учиться вместе справляться с ними безопасными и эффективными способами. Как и в любом общении между людьми, нам придется договариваться, слушать и слышать, но помимо этого еще и много поддерживать каждое начинание и каждый интерес. Потому что именно любопытство к окружающему миру, помимо регулярной медикаментозной терапии, способно вытянуть человека в ремиссию и помочь ему адаптироваться в обществе.