Иногда мне кажется, что я переехала на работу 🙈
Ночую там, книги свои перенесла, еду в холодильник 🙈
И иногда возвращаюсь домой отоспаться😁

🌞5 признаков, когда новорождённого нужно показать неонатологу:

🦶Аспирация молоком или смесью, если ребенок обмяк, перестал дышать, посинел/побледнел
И в целом, абсолютно любые проблемы с дыханием.

🦶Появившееся покраснение и отделяемое из пупочной ранки с неприятным запахом

🦶Немотивированная вялость, отказ от еды

🦶Резко начавшиеся срыгивания "фонтаном"

🦶Потеря веса

Да, случаев намного больше, когда мы экстренно смотрим малыша. Буду добавлять их постепенно 🙈

Помимо группового сопровождения есть и индивидуальное онлайн и консультации по питанию
https://dr-illarionova.aqulas.me/

Почему я беру в работу в основном тоддлеров? Дети с 1 до 3 лет.

1. Мне очень нравится с ними работать
2. Таких детей удобнее вести в группе (а это меньшие затраты для родителей, нежели индивидуальные сопровождения )
3. Я могу следить за динамикой и тенденцией питания в группах детей
4. Мамы коммуницируют между собой, делятся своим опытом и лайфхаками
5. Помогает мамам в декрете обсудить и другие проблемы и видеть, что не только у них бывают такие ситуации с питанием. Они не одни ❤
6. У мам появляется группа по интересам, можно почерпнуть для себя полезную информацию не только от специалиста, но и от такой же мамы🙈

А я готовлюсь к нашим эфирам и лекциям на сопровождении 😍
Как же мне нравится эта тема с динозаврами.

Материалы останутся с мамами в виде файлов и памяток, которые можно будет себе печатать :)

Клещи уже активны. Всем, кто не привит, уже давно пора :)

❗️В Самарской области клещи покусали 35 взрослых и 11 детей

Как сообщили 1 апреля 2025 года в Управлении Роспотребнадзора по Самарской области, с начала эпидемического сезона клещи покусали 46 жителей региона - 35 взрослых и 11 детей.

Сезон активности паразитов начинается с наступление тепла, когда температура воздуха достигает плюс 5 градусов и поднимается выше.

Санитарные врачи напомнили, где можно проверить клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита и боррелиями.

- Самара, проезд Г. Митирева, 1, с понедельника по пятницу с 9 до 16 часов (перерыв с 13 до 14 часов), телефон 8(846)2738166;

- Тольятти, Московский проспект, 19, с понедельника по четверг с 8 до 15 часов, в пятницу с 8 до 11 часов, телефон 8(8482)373631.

👑 Подписаться на 63 РЕГИОН

Всем, кто записался на групповое сопровождение на месяц. 5.04 напишу в личные сообщения
И создам группу

Ничего так не радует на дежурстве как писать в заключении : в госпитализации не нуждается 🥹

Старт 7 апреля
Записаться можно под этим постом или написать в личные сообщения

Что ж. Сопровождению групповому с 1-3 лет быть :)
Я взяла себя в руки и начала делать презентации и памятки.

Что будет на сопровождении?
☺️Анкетирование

☺️Лекции в онлайн формате 1 раз в неделю с сохранением в записи

☺️Групповой чат для вопросов, общения

☺️Естественно, информация для родителей по нормам питания, порциям, продуктам, как правильно предлагать еду и мотивировать ее пробовать

Кому точно подойдет?
☺️Родителям детей от 1 до 3 лет. Стратегии рабочие для любого возраста.

☺️Малоежкам и избирательным едокам.

☺️Родителям, кто стремится правильно организовать рацион и режим питания

А кому не подойдёт?
☺️Детям с крайней избирательностью (ARFID и крайними степенями picky eating)

Первая группа будет небольшая точно. 3-5 человек.
Длительность 1 месяц

Давно не было рубрики по следам дежурства 🔎
Работаю я каждые два дня, и случаев накопилось уйма.

☺️Очень много малышат с отказом от еды, последнее время стало настолько много отказов, что в отделении не проходит дня с выписки ребенка с таким диагнозом, чтобы не пришел следующий малыш. И грустно, и сложно вести таких деток

☺️Омфалиты. Да, чаще катаральные, без гнойных осложнений. Но стали встречаться прилично часто

☺️Пилоростенозы. Очень много в последние дни

☺️Паховые грыжи у девочек

☺️Инфекции мочевыводящих путей

☺️Внебольничные пневмонии

☺️Гипоплазии и атрезии желчевыводящих путей

Под этим постом можете задавать вопросы к эфиру

Что кроется за работой врача?
И я не только о неонатологии, свободно могу судить о работе мужа в том числе 🎡
-обходы в отделении
-вызовы в приемное отделение
-ургентные (экстренные) ситуации
-бессонные ночи
-бесконечные бумаги, согласия , отказы, истории болезни, дневники, оценка результатов исследований, а уж если они не соответствуют клинике, то вообще начинается веселье. И да, мы лечим не анализ !
-слезы, разочарования, смерти и радости выздоровления
- да, у каждого врача есть свое "кладбище". И это не только о смертях
- дежурства намного больше, чем на одну ставку

Кажется, могу продолжать бесконечно.
Но на другом месте я себя так и не представила

Attention😊
В эту среду мы с @olga_bazhhh проведем эфир "Развитие речи с пелёнок".
Оля поделится информацией о физиологии развития речи, играх с малышами, а я расскажу о красных флагах.
Ждем всех желающих в среду 26.03 в 11.00

Оля проводит ярмарку игрушек, может, кому актуально

Субботняя ярмарка игрушек 🐰

Кидайте в комментарии фото игрушек / книг / настолок, которые вашей семье больше не нужны. В лс договариваетесь о стоимости и доставке.

Да найдутся вещам новые хозяева 🤎
#ярмарка

Модель в носу ковыряться решила, как меня увидела 😄
Без меня намного лучше концентрируется на задании

Кстати, у ля рош, биодермы, урьяж не только есть серии для атопиков. Я фанат серии toleriane у la Roche posay и sensibio у Bioderma .
Раз уж я пишу про детей, то стараюсь не забывать и про мам 🙃

P.S. Соотношение цена/качество топ. Да. Очень много фирм проф косметики не хуже. Но в соотношении цены и качества мне они подошли 🙃

Я много говорила о пищевых цепочках, на сопровождении мы их составляем :)
Это примеры, как можно дойти через любимый продукт к тому, к чему стремятся родители 🍴

Но не забываем, что есть и индивидуальные предпочтения и у детей

Дежурство ооооочень активное 🙈
Посмотрела лимфаденит, мышечную кривошею, острую крапивницу, бронхит, желтуху, малышей из реанимации и роддома в отделении, гэрб.

Когда говорят, что неонатология узкая специализация 🙈

Отзыв о нашей работе с питанием. Я очень рада, что спокойна мама❤
Это ее заслуга в первую очередь 💗

Прошлые посты про атопию:
1. Основы
2. Эмоленты

Я обожаю миниатюры эмолентов, очень удобно брать с собой в поездки и экономить место в сумках.
Ношу с собой и на работу, и в машине лежит, и в каждой сумке :)

Атопичная кожа, какая она?
🍀сухая
🍀обезвоженная
🍀зудящая
🍀шелушащаяся
🍀с участками уплотнения и трещинами

Почему?

В патогенезе АтД имеет место генетически детерминированное повреждение кожного барьера, опосредованное нарушением процессов кератинизации, вследствие дефекта синтеза структурообразующих белков и изменения липидного состава кожи. В результате происходит нарушение формирования нормального рогового слоя, что клинически проявляется выраженной сухостью. Возникает иммунозависимое воспаление в коже,на фоне активации Th2 клеток, что сопровождается повышением ее чувствительности к внешним и внутренним раздражителям. При хронизации процесса помимо сохраняющейся активности Th2 клеток в воспалительный процесс включаются Th1, Th17 и Th22 клетки. Большую роль играют нейропептиды и провоспалительные цитокины, высвобождающиеся из кератиноцитов в результате зуда кожи.

🌸Это воспаление носит хронический характер, с периодами обострений, ремиссий, достичь которую нам помогает правильный уход в разные этапы течения дерматита.

🍀В период острого воспаления - местное использование противовоспалительных средств ( ГКС, нестероидные средства ) - обсуждаются очно с врачом
🍀Эмоленты.

Эмоленты - база лечения атопии, профилактика рецидивов и ухудшений состояния.

Не раз писала, что использовать нужно постоянно, часто и достаточно много.

Выбор типа эмолента ( молочко, крем, бальзам или лосьон) осуществляется исходя из состояния кожи и ее потребностей .

Пьедестал наш семейный

Хочу еще поговорить о средствах для атопичной кожи

Ради развития речи аквариумы увеличиваются и увеличиваются в объёме 😄

Положительные эмоции очень толкают Тимофея к активной речи🙃
Рыб очень полюбил после просмотра Блиппи, попробовали на маленьком аквариуме, кормит, помогает мыть.
Правда, пока не понял, что краб умер после его попыток поиграться с ним и дать свою кашу 🙊
Первые жизненные потери )

С праздником, дорогие девушки ❤
Желаю каждой счастливого материнства, здоровья и поменьше забот 💗

Заметили, что в большинстве это зарубежные авторы? :)
Я лично только сейчас это отметила, когда писала подборку.

Раз завела речь о литературе, напишу подборку книг о питании для разных возрастов:

🤰Для родителей:
1.Мария Кардакова-«Сначала суп, потом десерт»
2.Александра Ситнова-«Pro питание детей. Без слез и уговоров. Одна еда для всей семьи»
3.Дженнифер Фридман-«Малоежки»(если есть пищевая избирательность
4. Карлос Гонсалес "Мой ребенок не хочет есть"

🤰Для детей про еду:
1.Мария Кардакова-серия «Я знаю, что я ем!»
2.Юлия Дюрр-«Откуда берётся еда?»
3. Эмили Боун "Открой тайны еды»
4.Герда Мюллер-«Как растут ягоды, орехи и фрукты?», «Как растут овощи?»
5.Свен Нурдквист-«Готовим вместе с Петсоном и Финдусом»
6.Лиана Шнайдер-«Конни идёт за покупками
7.Ларс Клинтинг "Кастор печет пирог"
8.Гаэль Дюре "Еда. что и когда"
9.Мария Кардакова "Нетревожные отношения с едой и с собой" (для подростков и взрослых)
10. Эдуардо Мунцос "Тайная жизнь съедобных растений "
11.Алена Водопьянова "Тайная жизнь овощей "
12.Виммельбух -книги "Овощи, фрукты "
13. Мышонок Тим не хочет есть (есть моменты, где не совсем правильно описано поведение мамы Мышки)

Читать я люблю, очень. Декрет научил читать в электронных книгах, но это не умаляет прелести литературы.
А теперь предлагаю поделиться в комментариях последней прочитанной книгой и впечатлениями о ней 😉

Путешественники вернулись в Самару. И туда , и обратно нам повезло занимать все купе одним. Прелести поездок на двухэтажном поезде не в сезон 😏

Отрывок из книги очень был в тему путешествий на поезде.
Кто догадается , какую книгу я читаю?

У меня появилась идея создать группу 4-5 человек для детей 1-3 лет с целью коррекции пищевого поведения в течение 1 месяца. Интересно, было бы актуально?
Если да, пишите в комментариях💕

Сегодня у нашей бабули, моей мамы, юбилей. Приехали в гости, пока я в отпуске ❤

Минутка веселья на физкультуре 😄

Отработала вчера дежурство перед отпуском, вот примерно в таком виде я вышла с работы 🥲

Очень много поступивших малышей, много тяжёлых из роддома и из реанимации.

Удивительная работа неонатология, ты можешь смотреть ребёнка и будет всё неплохо, а буквально через час ухудшается без видимой на то причины ☹️

Кормить грудью при ОРВИ можно и нужно!
Почему?
У мамы вырабатываются антитела, они попадают в молоко и мама их передаёт ребёнку. Так ребёнок будет защищён антителами матери.
Это очень важно в период болезни.

А что там по лекарставам?
Мама может принимать препараты, это ок, проверить их совместимость с гв можно на е-лактации, подобрать препараты совместимые с гв.

Помним про правила защиты в виде мытья рук, ограждения от тесного контакта в виде поцелуев, лишних обнимашек.
Можно носить маску, но в реалиях мы прекрасно понимаем, что менять её надо раз в 1.5-2 часа и спать в маске невозможно. Особенно, если она одета правильно и закрывает нос.

Поэтому кормим грудью, моем руки, не целуем малыша в острый период болезни.

Иногда мне становится грустно от консультаций в приёмном отделении, знаете почему?

Когда шугают маму, обвиняют, говорят, что желтуха, потому что вы едите жёлтое, а сыпь, потому что не то съели.
А кто должен им сказать, что делать?
Не в стационаре, это работа первичного звена. Отчасти, да, может и не то, когда речь об абкм. Только сказать об этом нужно маме не в обвинительной форме.

И приходит вся забитая мама с ребёнком, с фразой я сама виновата. Не виновата, мама и не должна быть ещё и медиком.

#минута_о_наболевшем

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи, которое чаще всего возникает у новорожденных и младенцев в области подгузников (читай паховые, перианальная, ягодичная и зоны промежности) . Это состояние может вызывать дискомфорт и беспокойство как у ребенка, так и у родителей. Основные причины пеленочного дерматита включают:

1. Выделения: Длительное воздействие влаги на кожу может привести к раздражению.

2. Фрикция: Трение подгузника о кожу может вызвать повреждение верхнего слоя эпидермиса.

3. Раздражающие вещества: Использование определенных моющих средств, кремов или влажных салфеток может вызвать аллергическую реакцию.

4. Инфекции: Бактериальные или грибковые инфекции (например, кандидоз) могут развиваться на поврежденной коже.

Что мы видим из симптомов?

🐰Краснота и воспаление кожи в области подгузника.

🐰 Сыпь, которая может быть точечной (папулезная) или в виде больших сливных красных участков.

🐰 Возможное появление пузырьков или корочек в результате эволюции дерматита

🐰 Дискомфорт или беспокойство у ребенка при смене подгузников, движении

Что делать?

1. Частая смена подгузников: Убедитесь, что подгузники меняются регулярно, особенно после мочеиспускания или дефекации.

2. Чистота и сухость: После смены подгузника очищайте кожу мягким мылом и водой, затем тщательно высушивайте. Мылом пользоваться не стоит больше 1-2 раз в сутки, сушит кожу, и для очищения достаточно проточной воды.

3. Использование защитных кремов: Наносите кремы с оксидом цинка, пантенолом.

4. Воздушные ванны: Позвольте коже "дышать", оставляя ребенка без подгузника на некоторое время.

👣Лечение :

Если пеленочный дерматит не проходит или ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу. В зависимости от степени тяжести могут быть назначены:

• Кремы с кортикостероидами для уменьшения воспаления.

• Противогрибковые или антибактериальные препараты при наличии инфекции (назначаются исключительно после очной консультации с врачом и осмотра, сбора анамнеза! Никакого самолечения)

Важно помнить, что правильная гигиена и забота о коже помогут предотвратить развитие пеленочного дерматита и обеспечить комфорт вашему малышу.

Хочу поговорить про пеленочный дерматит, интересно?

🤰Рассказываю

После роддома, кажется, каждая мама ждёт возвращения домой, первой прогулки, первого купания и вообще всё от первого.

Приходит педиатр на патронаж и иногда говорят, что пока не отпадёт скобка, не купать.

🐰Купать можно и со скобкой на пуповинном остатке!

Во всём мире принято сухое ведение пуповинного остатка, а значит иногда создаётся ложное представление, что нельзя купаться, попадёт же вода!

Топ лайфхаков, как купаться со скобкой.

🛀Можно использовать метод неполного погружения и поливать водой
🛀Можно купаться полноценно, а после процедур просушить чистой салфеткой пупочную область
🛀Можно использовать горки для купания новорождённых

В общем, вариантов прилично, чтобы искупать ребёнка с пуповинной скобкой :)
Не откладывайте первые впечатления в долгий ящик🐰

Шок - контент!
Купаться со скобкой на пуповинном остатке можно!

Рассказываю как?

Хочу немного поговорить о важности анамнеза в неонатологии.

Безусловно, анамнез важен для любого врача, но для неонатолога сбор анамнеза не заканчивается ребёнком.

Мы спрашиваем у родителей абсолютно всё, от состояния женщины до беременности до текущего момента обращения. Почему?

Не ради праздного любопытства, на самом деле)

Многие состояния до беременности могут быть фактором риска нарушений у ребёнка, риском развития внутриутробного инфицирования, даже при идеальном течении самой беременности.

Поэтому, пожалуйста, не стесняйтесь рассказать всё, что вас беспокоило и раньше.

Мы точно не осуждаем, не даём оценку ситуации и не думаем о женщине заведомо плохо :)

А вас спрашивают про вашу жизнь или только о ребёнке?

Эфир провела, теперь работать 🩺

Я вот сейчас думала, что не сохранился эфир 😐

Завтра в 9.30 будет обещанный ПРЯМОЙ эфир💫

Сын приболел, поэтому сегодня без видео, прошу понять и простить 🥲
На все вопросы обязательно дам ответ, если будут еще и на них тоже

Рассказать завтра, как сформировать режим питания ребёнку и как обучить ребёнка ощущать чувство голода?

🚀Дакриостеноз у новорожденных: что нужно знать

Дакриостеноз — это заболевание, связанное с нарушением оттока слезной жидкости из глаз, которое часто встречается у новорожденных. Это состояние может вызывать дискомфорт и беспокойство у родителей, но, как правило, оно поддается лечению. В этом посте мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и методы лечения дакриостеноза.

🔘Что такое дакриостеноз?

Дакриостеноз — это сужение или блокировка слезного канала, который отвечает за отвод слезной жидкости из глаза в носовую полость. У новорожденных это состояние чаще всего связано с незрелостью слезных путей, которые могут не полностью развиться в момент рождения.

🔘Причины

Причины дакриостеноза у новорожденных могут включать:

1. Незрелость слезных путей:

• У большинства новорожденных слезные каналы начинают функционировать не сразу после рождения. В некоторых случаях это может привести к их блокировке.

2. Анатомические особенности:

• У некоторых детей могут быть анатомические аномалии, которые способствуют возникновению дакриостеноза.

3. Инфекции:

• В редких случаях инфекции или воспалительные процессы могут также приводить к сужению слезных каналов.

🔘Симптомы

Основные симптомы дакриостеноза включают:

• Слезотечение: постоянное или периодическое выделение слез из одного или обоих глаз.

• Гнойные выделения: накопление гноя в уголках глаз, особенно по утрам.

• Раздражение и покраснение: покраснение конъюнктивы и области вокруг глаз.

• Отек: в некоторых случаях может наблюдаться отек в области слезного мешка.

🔘Диагностика

Диагностика дакриостеноза обычно включает:

1. Физический осмотр:

• Педиатр или офтальмолог осматривает глаза ребенка и оценивает наличие симптомов.

2. Тест на проходимость слезного канала:

• Врач может провести специальный тест для проверки проходимости слезных путей.

3. Ультразвуковое исследование:

• В редких случаях может потребоваться УЗИ для более детальной оценки состояния слезных путей.

🔘Лечение

Лечение дакриостеноза зависит от степени выраженности заболевания:

1. Наблюдение:

• В большинстве случаев дакриостеноз у новорожденных проходит самостоятельно в течение первых месяцев жизни. Врачи часто рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка и проводить регулярные осмотры.

2. Массаж слезного мешка:

• Специальный массаж области слезного мешка может помочь открыть заблокированные каналы и улучшить отток слез. Врач может показать родителям, как правильно выполнять массаж.

3. Медикаментозное лечение:

• Если наблюдаются признаки инфекции или воспаления, врач может назначить капли для глаз или другие медикаменты.

4. Хирургическое вмешательство:

• В редких случаях, если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться хирургическая процедура для коррекции состояния слезных путей.

Не пренебрегайте осмотрами педиатров и офтальмологов при наличии симптомов ❤️

А у Вашего малыша был дакриостеноз?

Несу пост про дакриостеноз новорождённых 😉

Ребёнок очень хотел рыб, теперь вся семья сидит вместо телевизора у аквариума ☺

БАРИЦЕЛА (Вакцина для профилактики ветряной оспы)

В конце декабря получено разрешение Минздрава на проведение III фазы клинического исследования по оценке иммунологической эффективности, реактогенности и безопасности вакцины для профилактики ветряной оспы у детей и взрослых. Протокол КИ №CHP-III-2024.

Производитель: «ГК Биофарма Корп.» (GK Biopharma Corp.), Южная Корея и ООО Нанолек (Россия)

⚠️ Информация из открытых источников. Конфликт интересов отсутствует. Участие в исследовании добровольное. Полная информация об исследовании содержится в памятке добровольца, которую выдают каждому для ознакомления перед исследованием и до подписания информированного согласия/отказа.

В разрешении МЗ указано, что планируется участие 220 пациентов (возраст не указан).

Перечень медицинских организаций, в которых предполагается проведение клинического исследования согласно сайту ГРЛС:

☀️Саратов
Центр ДНК исследований, ул. им. Рахова, д. 280

☀️Пермь
Городская детская клиническая поликлиника № 5, ул. Советской Армии, д. 10

☀️Москва
1. РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ул. Островитянова, д. 1, стр. 6
2. ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

☀️Самара
Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой, проспект Карла Маркса, д. 165 «А»

☀️Пятигорск
Клиника УЗИ 4Д, проспект Калинина, д.107 и Кузнечная ул., д. № 26

☀️Санкт-Петербург
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА, ул. Профессора Попова, д. 9, литера А

На сегодня у меня нет прямых контактов ни с одним из исследовательских центров. Если вы будете связываться с ними, пишите в комментариях пароли и явки, буду добавлять в пост.

Пост подготовила Евгения Кушнерук

#nv_испытания
#nv_ветрянка

30.01.25 by @ninavaccina

По следам дежурства 🐰
👣Очень много малышей из орит
👣малыш с ОРВИ
👣19 дневный малыш с коликами, дисхезией

Достаточно спокойно и тихо 🙊