Не бзди, правильно готовься к PRP.

Подготовка к PRP-терапии, о которой я рассказал в предыдущей статье — важный этап вашей жизни, который помогает повысить эффективность процедуры, снизить риск осложнений и не зря потратить, то есть инвестировать, определенную сумму ваших кровно заработанных.

Вот основные рекомендации перед проведением манипуляции, которые я рекомендую строго соблюдать:

За несколько дней до процедуры:

• Откажитесь от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): ибупрофен, напроксен, аркоксиа и тд — они ухудшают свертываемость крови, блокируют воспалительные и восстановительные реакции в организме, что уменьшает эффективность PRP.

• Избегайте приема антикоагулянтов и препаратов разжижающих кровь (аспирин, варфарин) если это возможно. Не забудьте рассказать про прием этих лекарственных средств доктору.

• Откажитесь от курения или хотя бы снизьте количество потребляемых сигарет — никотин и табачные смолы ухудшают микроциркуляцию и замедляют процессы регенерации.

• Исключите употребление алкоголя МИНИМУМ за 2–3 дня до процедуры, но если придете на процедуру трезвый, это уже достижение.

В день процедуры:

• Приходите на процедуру в приятном расположении духа, избегайте стрессов и не нервируйте доктора.

• Легкий завтрак или обед допустимы и даже приветствуются.

• Пейте достаточное количество жидкости — хорошая гидратация улучшает качество крови и других тканей вашего чудесного организма.

• Не наносите мази и другие средства на область предполагаемой инъекции.

• Избегайте интенсивных физических нагрузок и тяжелой работы.

• При любых признаках инфекции (повышение температуры тела, озноб, слабость) — сообщите врачу и перенесите процедуру.

Интересно, ставь 🌚
Полезно, ставь 🍌

#prp_терапия@dmittry_f

PRP-терапия (Platelet Rich Plasma therapy) или терапия обогащенной тромбоцитами плазмой — это малоинвазивный инъекционный метод лечения, при котором мы производим забор собственной ткани пациента (да да, кровь это тоже ткань), центрифугируем и на выходе получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, которая с помощью шприца вводится в место нашего интереса.

Тромбоциты, да и сама плазма, содержат уйму вкусных факторов роста и прочих полезностей, способствующих уменьшению воспаления, регенерации тканей и ускорению процессов восстановления.

Но так как в наше время верить никому нельзя, приведу несколько научных статей, подтверждающих эффективность данного метода лечения:

В исследовании 2025 года у 5089 пациентов с деформирующим остеоартрозом коленного сустава было выявлено значительное улучшение функции сустава и снижение боли, особенно в комбинации с введением гиалуроновой кислоты наряду с PRP.

В исследовании 2024 года у 730 пациентов с латеральным эпикондилитом (тендинопатией общего разгибателя предплечья) было отмечено значительное снижение болевого синдрома в течение 6 месяцев с момента начала лечения по сравнению с пациентами, которым вводились кортикостероиды.

В исследовании 2024 года у 1024 пациентов с синдромом замороженного плеча было выявлено улучшение функции плечевого сустава и снижение болевого синдрома по сравнению с применением глюкокортикостероидов.

PRP-терапия не станет той волшебной таблеткой, которая спасет ваш сустав от артроза, когда вы весите 120, не убережет манжету плеча от разрыва, если ваши мышцы годами работают не по правилам и на износ, но станет неплохим подспорьем, если вы настроены на разнонаправленное лечение, в обязательном порядке включающее занятия лечебный физкультурой.

Ставь 🍓 если хочешь узнать больше о PRP-терапии, ну и конечно задавайте вопросы в комментариях.

#prp_терапия@dmittry_f
#исследования@dmittry_f

Народная мудрость гласит: «знаниями надо делиться».

Рад представить своим многоуважаемым коллегам статью «База по МРТ таза».

Эта информация отлично разнообразит ваши знания и поможет сопоставить МРТ картинку с клиническими проявлениями заболеваний.

Приятного чтения.

Ставь 🍌если как всегда ничего не понятно.
Ставь 🌚 если хочешь базу по МРТ плеча.

#мрт_исследование@dmittry_f
#тазобедренный@dmittry_f

С коллегами из Обнинска посетили конгресс Ортобиология 2025 и знаете что? Отличный форум,но..

Самое главное в любом образовательном или лечебном процессе - живое общение, коллегиальность и обмен опытом, и я в очередной раз убеждаюсь, что мои коллеги (они же мои отличные друзья), специалисты высочайшего уровня, кому я бы доверил не только своего пациента, но и свое здоровье.

Поэтому я бы хотел вас с ними познакомить:

Гераськин Василий Сергеевич - заведующий травматолого-ортопедическим отделением Клинической больницы №8 г.Обнинск, КМН, доцент кафедры хирургических болезней и просто замечательный человек, благодаря которому я остался в профессии, несмотря на кризис, о котором вы можете прочитать тут.

Гордиенко Роман Олегович - врач травматолог-ортопед, специалист артроскопической хирургии с которым мы обсуждали проблемы артроскопии коленного сустава в совместном подкасте.

Староверова Мария Александровна - врач травматолог-ортопед, врач функциональной и реабилитационной медицины, преподавшая мне самые первые уроки кинезиотейпирования, за что я ей безмерно благодарен.

Гороховский Роман Викторович - врач травматолог-ортопед, кистевой хирург с которым мы тесно и регулярно сотрудничаем в вопросах хирургии кисти.

Отправляя к ним своих пациентов я могу быть спокоен, ведь доверяю их высококлассным профессионалам, умеющим лечить не только уколами и мазями.

Всем здоровья и хороших выходных!

Минимум для голеностопного сустава, без которого и пятка в огне, и свод стопы уплыл.

Но сначала от всей души поприветствую новоприбывших участников!

В разделе #рубрикатор@dmittry_f вы можете найти по ссылке любую интересующую вас тему и прочитать подборку статей по ней, а нажимая на синий текст (например здесь я коротко рассказываю про свой путь в травматологии) вы переходите в дополнительные статьи на этом канале.

А теперь немного потренируем голеностопы!

Ранее в «минимуме для коленного сустава» я писал, что любой сустав должен быть стабилен и мобилен.

Это противоречие объясняется просто: без достаточной мобильности сустав не реализует заложенную природой полную амплитуду движений, нарушение которой приводит к износу сустава перегрузкой суставных поверхностей.

Без достаточной стабильности чрезмерная подвижность в суставе также приводит к износу.

В данном комплексе упражнений есть тот минимум, который нужен каждому голеностопному суставу.

Тут мы имеем и упражнения для увеличения амплитуды движений, и упражнения для укрепления мышц голени и стопы, и даже упражнение на проприорецепцию (баланс), способное тонко настроить нашу нижнюю конечность для преодоления неровностей и шероховатостей судьбы и почвы.

Выполняя данный комплекс, можно профилактировать и лечить плоскостопие, пяточную шпору, воспаления сухожилий голеностопа и стопы а также реабилитироваться после переломов области голеностопного сустава.

#упражнения_голеностоп@dmittry_f

Дискотека в тазобедренном суставе.

Когда хруст в тазобедренном суставе слышат даже соседи, стоит задуматься, все ли хорошо.

Отдельная благодарность врачу физической и реабилитационной медицины Марии Александровне С. за рецензию и правки для статьи.

Приятного чтения!

Не забывайте про вопросы в комментариях по теме и не только, жду!

#тазобедренный@dmittry_f
#биомеханика@dmittry_f
#коксартроз@dmittry_f

Каждый раз радуюсь как дитя, когда пациенту становится легче!

Тендинит пояснично-подвздошной мышцы - штука хитрая, но, к счачтью, я знаю как его диагностировать и лечить!
И эта история не про уколы и таблетки, если что.

Ранее я рассказывал, что тазобедренный сустав болит в паху.
Но и пояснично-подвздошая мышца болит, и часто щелкает, тоже в паху.
Как отличить?

Хочется полный разбор щелчков, хрустов и прочего звукового сопровождения тазобедренного сустава - ставь 🍌

Не понимаешь, почему до сих пор нет МРТ-базы тазобедренного сустава, которую я обещал в статье про МРТ коленного сустава - ставь 🤯


#отзывы@dmittry_f
#тазобедренный@dmittry_f

Начинаем продуктивную и позитивную неделю с изучения МРТ.

Для моих многоуважаемых коллег, а также для всех тех, кто увлекается МРТ диагностикой (например мнительных пациентов) я сделал выжимку базовых принципов при диагностике МРТ патологий коленного сустава.

Также в статье есть ответ на пятничную загадочку, ответ на которую в личных сообщениях дал каждый травматолог-ортопед, которому она была переслана, что говорит о многом.

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ В TELEGRAPH

Если ничего не понятно но очень интересно - ставь 🌚
Если хочешь МРТ-базу по тазобедренному суставу - ставь 🍌

#колено@dmittry_f
#мениск@dmittry_f

Подколенная мышца, или musculus popliteus, сухожилие которой на срезах МРТ во фронтальной плоскости можно перепутать с повреждением наружного мениска, выполняет следующие функции:

1. Сгибание колена: помогает в сгибании в коленном суставе вместе с бицепсом бедра, полуперепончатой и полусухожильной мышцей, которые необходимо укреплять, особенно если вы испытываете боль по передней поверхности колена при спуске по лестнице.

2. Внутренняя ротация голени: способствует внутренней ротации большеберцовой кости относительно бедренной кости, что биомеханически крайне важно для здоровья сустава. О значении биомеханики коленного сустава я писал в статье «чем дальше в лес, тем сложнее биомеханика».

3. Стабилизация колена: является одним из многих активных стабилизаторов коленного сустава

4. Передне-задняя подвижность менисков: во время сгибания в коленном суставе подколенная мышца производит тягу наружного мениска кзади, препятствуя его травматизации.
При дисфункции этой мышцы наружный мениск, о котором мы говорили с моим коллегой в подкасте «Разговоры о менисках» может повреждаться.

#колено@dmittry_f

Пятничная загадочка на сон грядущий для моих уважаемых коллег.

От чего безуспешно лечили мужчину 41 года в течение четырех месяцев после получения травмы?

Стоит отметить, что болевой синдром действительно снизился, однако это не решило проблему.

Так что же произошло с несчастным суставом? Где проблема?

Маленькая подсказка: это повреждение часто пропускают и это может погубить коленный сустав в считаные месяцы.

#колено@dmittry_f
#мениск@dmittry_f

Будем знакомы, Фёдоров Дмитрий Александрович.

В 2012 году поступаю на медицинский факультет ИАТЭ НИЯУ МИФИ.

На четвертом курсе встречаю человека, показавшего личным примером, что быть травматологом - это круто и престижно.

Тогда же мы с будущими коллегами организуем хирургическое сообщество ИАТЭ НИЯУ МИФИ, которое функционирует и по сей день.

После шестого курса мчу в ординатуру в старинный город Смоленск, но через год возвращаюсь на место своей будущей работы, настоящей кузницы кадров - БСМП города Калуга.

После окончания второго года ординатуры самоотверженно бросаюсь в травматологическую пучину: дежурства, переломы, вывихи, операции.

Три года спустя перегораю - приятно провожу время, работая в травмпункте БСМП, одновременно с этим ищу себя и наконец год назад нахожу в консервативной ортопедии и травматологии.

Ныне занимаюсь консервативным лечением заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

В лечении пациентов применяю методики
• лечебной физкультуры
• кинезиотейпирования
• иглорефлексотерапии
• мануальной терапии
• локальной инъекционной терапии и много другое.


Веду приём:

Калужская областная клиническая больница
г.Калуга,
ул.Вишневского, д.1, корп.1, каб.23
и
ул.Вишневского, корп. 3, каб.119.
+7(4842)477-477

ЭХЦ ПРО
г.Калуга, Правобережный проезд, д.13
+7(4842)926-926

ПроДокторов: https://prodoctorov.ru/kaluga/vrach/1125634-fyodorov/

Всю необходимую информацию по каналу вы можете найти в закрепленном посте.

Я не раз упоминал в нашем субботнем стриме, посвященном менискам коленного сустава, что мои пациенты - лучшие люди.

Четко заданные вопросы во время приема - залог успеха в лечении.

Если вы приходите к доктору чтобы поспорить, блеснуть эрудицией и знанием свой патологии - вы обречены на поражение в битве с болезнью.

Но если вы приходите чтобы слушать и слышать, спрашивать и записывать, вы тянете счастливый билет.

Однако и врачи бывают разные. Не все знакомы с современными методиками лечения, новыми веяниями и международными исследованиями.

Мой вам совет, дорогие: используйте сайт ПроДокторов, сарафанное радио или идите к любому доктору, который приглянулся, и вы не ошибетесь.

#отзывы@dmittry_f
#философия@dmittry_f

Тесты на повреждение менисков.

Да друзья-коллеги, все чаще и чаще в нашей жизни мануальные тесты патологий пациентов заменяются онлайн тестами на профпригодность и бесконечной писаниной.

А так иногда хочется «посмотреть руками», вместо того чтобы пялиться в МРТ (иногда даже в описание, а не исследование) и говорить заветное: «есть рваный мениск - надо резать».

Можете кинуть в меня камень, или два, но я считаю, что большое количество патологий в ортопедии можно выявить без исследований, надо просто внимательно слушать пациента, следить за языком его тела и не забывать временами дотрагиваться до него нашими золотыми ручками.

Но тем не менее, исследования важны, тут и к той самой бабке ходить не надо.

Продуктивной недели, ваш Доктор Ф.

#мениск@dmittry_f
#тесты_колено@dmittry_f

Спасибо за доверие!

А теперь вопрос: что отличает успешного человека от неудачника?

Некоторые скажут интеллект, другие ответят везение, найдутся и те, кто вспомнит о богатых родственниках.

По моему мнению, успешный человек умеет слушать и прислушиваться, а не прёт себе на уме, распихивая всех локтями.

Слушайте своего доктора, задавайте вопросы и будьте здоровы!

#отзывы@dmittry_f
#философия@dmittry_f

Васисуалий Лоханкин голодал.

Не лучший способ похудеть, особенно для такого интеллигента как Васисуалий.

Правда худеть он и не собирался, в его жизни случалась драма - от него уходила жена.

А вот совет, данный ему доктором, неплохо справился бы с лишним весом, коим может похвастаться, к сожалению, большинство моих горячо любимых пациентов:
• сбалансированная диета,
• физические упражнения
• и немного хорошего портвейна.

*отрывок из произведения «Золотой теленок»

#юмор@dmittry_f
#ожирение@dmittry_f

Онлайн конференция о проблемах менисков, проблемах пациентов, и какие проблемы все это доставляет нам.

Задавайте свои вопросики в комментарии, обсудим всё и всех.

Не пропустите.

29.03.25 15:15.

Минимум для коленного сустава, без которого и жизнь не мила, и колено не сустав.

Как я всегда вещаю на своем приеме - для сустава важно, чтобы он был мобильный и стабильный одновременно.

Если нет мобильности (сустав не до конца сгибается или разгибается, и отсутствует физиологическая микроподвижность) - происходит перегрузка разнообразных тканей колена, которая приводит к износу последних, воспалению и разрушению.

Если нет стабильности (сустав болтается, как щука в проруби), происходит износ системы из-за мерзкой микро- или даже макро-подвижности.

Время решать проблему!

Нормализовать подвижность можно при помощи:

Мобилизации структур коленного сустава: шатаем-болтаем надколенник как показано на фото, не забываем читать пост про мобилизацию костей голени.

Растягивания мышц области коленного сустава: частая проблема - это укороченные мышцы передней поверхности бедра из-за сидячего образа жизни.

Улучшить стабильность коленного сустава можно при помощи упражнений для укрепления мышц бедра.

Ни в коем случаем не забываем про укрепление ягодичных мышц (динамический вальгус колена не дремлет, помните об этом!)

#колено@dmittry_f
#упражнения_колено@dmittry_f

Немного про бег.

Что думаете по этому поводу?
Сколько бегаете?
Какой темп?
Сколько держите пульс?

Сам периодически бегаю и выкладывают результаты с философскими изречениями у себя в инстаграме.

Подписывайтесь.

#колено@dmittry_f

«Болит тазобедренный сустав»

говорит пациент, кладя руку на боковую поверхность бедра, в область большого вертела (кусок бедренной кости, куда крепятся мышцы тазобедренного сустава).

Там болит не тазобедренный сустав, а сухожилия мышц (средняя и малая ягодичная, группа ротаторов бедра), а также, возможно, сумки (бурсы) этой области.

Сам месьё тазобедренный сустав болит В ПАХУ.

Причины, по которым вы можете прийди ко мне на прием с подобными жалобами:

• Весите слишком много - перегрузка тканей сустава (каждый первый)
• Лазаете по горам, качаете ягодицы СЛИШКОМ интенсивно - та же перегрузка тканей, но решается проще (спортсмены на прием что-то не захаживают)
• Слабые мышцы тазобедренного сустава - я же говорил качать попочку (читать тут).
• Имеете анатомические особенности - женщины с широкими бедрами (произнести томным голосом)
• Разорвалось дегенеративно поврежденное сухожилие средней и/или малой ягодичной мышцы (надостной мышце плеча, значит, можно дегенерировать, а ягодичной нет?)

Как лечим?

Изменяем образ жизни (не хочется же, я знаю):

Уменьшаем
• ходьбу по лестнице вверх (как же еще худеть?)
• сидение со скрещенными ногами
• сон на боку (спим с подушкой между ног для уменьшения натяжения тканей на большом вертеле)
•растяжки для ягодичных мышц и боковой поверхности бедра.

Лечебные упражнения (это база):

Укрепление ягодичных мышц, мышц отводящих бедро, четырехглавой мышцы бедра (и заодно всех остальных).

Исчезновение ночных болей является позитивным знаком, тогда как нарастание болей говорит о чрезмерной нагрузке.

Добавляем лечебные процедуры (каждый любит ничего не делать и лечиться):

• НПВС таблеточки для снятия острого воспаления.
• Местно НПВС мази на область боли (если позволяет прослойка жировой клетчатки - мази глубоко не проникают).
• Ударно-волновая терапия (УВТ) на область вертела и мышц ягодичного региона.
• PRP-терапия вдогонку, но не вместе, дайте пару дней отдыха.
• Блокады гормонами (вводится не чаще одной инъекции в три месяца - надеюсь меня услышат врачи, которые х*рачат по блокаде в неделю).
• Сливки мануальной терапии и массажа для поясничного региона, тазобедренного и коленного сустава на десерт.

#тазобедренный@dmittry_f
#упражнения_тазобедренный@dmittry_f

Ох уж это консервативное лечение…

Пациенту с проблемой опорно-двигательной системы назначают один курс противовоспалительных препаратов, затем другой, пятый, десятый.

Все это густо удобряют хондропротекторами, коллагеном, гиалуроновой кислотой в различных её эпостасиях.

Заключения травматологов-ортопедов бурлят и кипят, извергая названия сотен препаратов и десятков новомодных методов физиолечения.

Мази, таблетки, капсулы, ампулы и шприцы крутятся перед глазами у бедного, часто еще и больного пациента, вгоняя его во всё большее уныние и тоску.

Громогласные надписи: «ОГРАНИЧИТЬ ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ», без уточнения «какая активность» и «как её именно ограничить» загоняют бедолаг в беспроглядную мглу «консервативного лечения», из которой они видят только один, сияющий огнями светодиодных безтеневых ламп, выход - операционная.

Однако, при упоминании
• снижения массы тела,
• ведения здорового образа жизни,
• уменьшения стресса и
• добавления в рутину физических упражнений пациент впадает в ТАКОЕ исступление, глаза его наливаются кровью и гневом, он с удвоенной силой уточняет, какие ИМЕННО таблетки ему попить, чтобы навсегда избавиться от артроза/тендинита/плоскостопия/пяточной шпоры/ второго подбородка и семейных невзгод.

На каждом из нас лежит ответственность за превращение разнонаправленной и эффективной консервативной терапии, в которой основная роль отводится пациенту, его решениям и действиям в театр дюжины фармпрепаратов, где наш дорогой и больной человек сидит и ждет, когда все это начнет его лечить.

И где-то в самом конце этой аптечной портянки ютится скромная надпись «лфк», которая должна быть примадонной всего действа.

Но она нещадно забита в угол специалистом высшей квалификационной категории, вероятно кандидатом наук и скорее всего просто хорошим человеком.

#юмор@dmittry_f
#философия@dmittry_f

Читать интервью 📖

По ссылке

День зарплаты, дамы и господа, самый трепетный день месяца.

В этот день мы можем увидеть глазами, потрогать руками, а самые экстравагантные даже попробуют на зуб условные единицы оценки нашего труда.

Пишите в комментариях, как вы справляетесь с волнением на работе в этот, да и любой другой день.

Другие видео проекта «Травматологу тоже больно»

#юмор@dmittry_f

Качай попочку - радуй папочку и своего ортопеда.

Ключ к здоровью спины и суставов нижних конечностей лежит у нас практически под носом.

Вы можете даже пощупать его, стоит лишь залезть в задний карман брюк (не советую проделывать это с коллегами по работе).

Ученые, анатомы и просто хорошие люди выделяют большую, среднюю и малую ягодичные мышцы.

Если обобщить, то функция ягодичных мышц:
1. Стоишь ровно, уверенно
2. Идешь ровно, ногу разгибаешь, тазом не крутишь, жопой не вертишь (вертишь по желанию).
3. Приседаешь в тренажёрке.
4. Колено при беге и ходьбе не заваливаешь.

Да да, пирожочки мои, от силы ваших мясистых ягодичных зависит не только тазобедренный, но и коленный сустав (как все переплетено в этом мире, диву даюсь).

При слабости средней ягодичной, во время переноса веса тела на конечность или когда вы приседаете на одной ноге, происходит заваливание коленного сустава кнутри (1) (динамический вальгус, чтоб его).

Что при повышенных нагрузках (бег, продолжительная ходьба, избыточная масса тела) приводит к износу вашего драгоценного коленного сустава и приближает нас к эндопротезированию, или как эту процедуру называют в ортопедических кулуарах - внутренняя ампутация коленного сустава.

Делайте эти чудесные упражнения, приведенные выше, не забывайте про растяжку, больше двигайтесь и оставайтесь здоровы!

С наилучшими пожеланиями, Доктор Ф.

#упражнения_тазобедренный@dmittry_f
#упражнения@dmittry_f
#тазобедренный@dmittry_f

Начинаем новую неделю с шикарного вопроса: «Зачем нам две кости в голени?»

Если коротко, так исторически сложилось около 400 миллионов лет назад.

Пролистывая великолепное руководство по функциональной анатомии Капанджи, я наткнулся на интереснейшую главу «Почему голень состоит из двух костей».

Сначала много анатомии: голеностопный сустав состоит из мало и большеберцовой кости с одной стороны, и таранной кости с другой, а так же связок, сухожилий, мышц и других интересных запчастей(1,2).

Эволюция, которая, как нам известно, с*ка бессердечная, так придумала, что таранная кость шире спереди и уже сзади (3): на широкую часть мы «наступаем», узкой отталкиваемся, завершая цикл ходьбы - где нагрузка больше, там и поверхность должна быть больше, чтобы этой нагрузке противостоять.

Соответственно, под такую неправильную форму «тарана» должна подгоняться и другая часть голеностопного сустава: больше и мало берцовая кость или «вилка голеностопного сустава».

Во время ходьбы, когда мы наступаем на ногу, таран своей широкой частью принимает удар на себя, при этом «вилка» голеностопного сустава максимально расширена, когда мы проносим противоположную ногу и наступаем на нее, таран перекатывается на узкую часть, вилка сустава смыкается и мы отталкиваемся стопой от Земли-матушки (4).

Сексуальности всему механизму добавляет задняя большеберцовая мышца, которая крепится по задней поверхности к обеим костям голени, производит разгибание стопы и одновременно с этим сближает кости голени, подстраивая их под узкий таран(5).

Теперь вы знаете немного больше, хорошего дня.

#биомеханика@dmittry_f
#голеностоп@dmittry_f

❤️С 8 марта, мечты поэтов❤️

#стихи@dmittry_f

Растяжка для тазобедренного или «Кинезиофобы наступают»

Многие пациенты с больными суставами бояться ими лишний раз двигать, ведь «он же совсем разрушен» и «я его до костИ сотру».

И этому есть научное название - кинезиофобия, которая в легкой форме поражает практически каждого человека с болью.

Но если ограничение движений в острую фазу и на небольшом отрезке времени может принести облегчение, то пациенту с хронический проблемой в суставе от отсутствия движения будет только хуже.

Основные моменты, которые вы должны уяснить для себя:

1. Сустав (мышцы вокруг сустава, сухожилия, связки, хрящи) хорошо питается только под нагрузкой.

2. Без высокоамплитудных движений сустав начинает «закисать» - капсула сустава становится жесткой, что ведет к ограничению движений в суставе, перегрузке суставного хряща и далее по накатанной до артроза.

3. «Я много хожу» не является весомым аргументом, ведь при ходьбе суставы нижней конечности не отрабатывают и половину своей максимальной амплитуды.

Представляю вашему вниманию базовые упражнения для увеличения амплитуды движений в тазобедренном и коленном суставе (один без другого никуда).

Их рекомендуется выполнять в медленном темпе, легкими, качательными движениями вне боли.

Но, одной растяжки для любого сустава мало, нужны силовые.

О них в следующей главе..

#тазобедренный@dmittry_f
#коленный@dmittry_f
#артроз@dmittry_f
#упражнения@dmittry_f

Третий раунд моего умопомрачительного шоу
«Травматолог Фёдоров против..»
в котором я разбираю консервативное лечение чрезвычайно коварного заболевания - остеонекроза (аваскулярного/асептического некроза) головки бедра.

Основная платформа для просмотра моей передачи это всеми нами любимый инстаграм, где я чередую выпуски с различными приколюхами медицинской тематики.

Подключаетесь и уже не переключайтесь. 👍

#остеонекроз@dmittry_f
#тазобедренный@dmittry_f

Шлифуем плечи до блеска.

Финальным этапом реабилитации при заболеваниях и травмах плечевого сустава, если вы конечно не профессиональный спортсмен, являются бросковые упражнения и пертурбационные техники (тренировки с нестабильной опорой).

При броске и ловле мяча (1,2) в нужной последовательности включаются мышцы плечевого пояса, улучшается взаимодействие мышц с мозгом (если таковой имеется), что также развивает координацию движений и даже показано людям без каких либо проблем с плечом, но отличающихся неуклюжестью (Часто роняете телефон? То-то же!)

Пертурбационные упражнения (с нестабильной опорой) помогают тренировать мышцы стабилизаторы плеча и их скоординированную работу.

Упражнения 3 и 4 можно выполнять как в статике, удерживая исходную позицию в течение 30-60 секунд, так и в динамике, отжимаясь, сохраняя при этом баланс.

Упражнение 5 необходимо выполнять с чьей то помощью (помощник смещает ваше предплечье или плечо, при этом вы стараетесь сохранять исходное положение) и представляет из себя подготовительный этап к 3 и 4 упражнению.

#плечо@dmittry_f
#упражнения@dmittry_f

Поговорили с великолепной Ольгой Золотиной в её авторской программе «Мне только спросить» о мужчинах и их проблемах травматолого-ортопедического профиля.

Полное видео можно посмотреть тут.

«Ладно, упражнения я делать буду, а лечение то какое?»

..слышу я как минимум несколько раз на дню, когда речь заходит о лечении остеоартроза коленного, тазобедренного, да и любого другого сустава.

Берем 17431 пациента с артрозом, половине даем только НПВС, других гоняем по залу лечебной физкультурой.

В итоге получаем одинаковый обезболивающий эффект.

Противники физкультуры обязательно скажут: «но ведь это надо что-то делать, вместо того чтобы закинуть таблеточку и лечь на диван, да и в соответствии с исследованиями, результаты схожи».

На это мой хороший друг Илья Сергеевич Г. ответит без раздумий: «за таблетки надо платить, а физкультура бесплатная».

Хех, вот вам и всё лечение.

#исследования@dmittry_f
#артроз@dmittry_f

«А чем мне обезболить?»

..спрашивает пациентка 82 лет, весом в 100 кг и с выраженным артрозом суставов нижних конечностей.

Честно говоря, морально к таким вопросам я не подготовлюсь никогда.

Ведь сложнее, чем объяснить пациенту, что движения в суставе, который «совсем сносился» улучшат качество его жизни и уменьшат болевой синдром, может быть только рассказ о вреде длительного применения НПВС когда: «двигать больно, как я буду заниматься?»

Легче порекомендовать оперативное лечение, на которое её скорее всего не возьмут из-за соматической патологии.

#философия@dmittry_f
#артроз@dmittry_f
#тазобедренный@dmittry_f

У кого то самый долгожданный день, это день рождения, кто-то ждет не дождется получки, а для меня счастье, это когда пациенту стало легче☺️

Берегите себя, свое здоровье и здоровье окружающих вас людей❤️

#отзывы@dmittry_f

Время переходить к силовым💪

После проработки амплитуды движений(тык),
точечной работы с мускулатурой лопатки(тык) и
упражнений в статике(тык) мы плавно переходим к динамическим силовым нагрузкам💪 - упражнениям, при которых совершается движение в суставе + имеется некое сопротивление этому движению.

В качестве утяжелителей могут быть использованы небольшие гантели, резиновые ленты или любые подручные средства (тяжелый кошелек мужа, любимый кот или пакет гречневой/рисовой крупы)😌

Как и всегда, упражнения выполняются в достаточно медленном темпе, с максимальным контролем мускулатуры (обращаем внимание сознания на мышцы, которые работают в данный момент) и в количестве 2-3 повторений по 10-15 раз.

✌️С уважением ваш, немного реабилитолог, Фёдоров Дмитрий Александрович.

#плечо@dmittry_f
#упражнения@dmittry_f