Сигналы от щитовидки

Помимо характерных симптомов заболеваний щитовидной железы важно обращать внимание и на другие признаки со стороны сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем, свидетельствующие о сбоях в работе органа.
🌟Резкие колебания массы тела
🌟Повышенная утомляемость и ощущение усталости
🌟Нарушение работы сердца
🌟Колебания артериального давления
🌟Нарушения менструального цикла
🌟Бесплодие
🌟Расстройства сна
🌟Перепады настроения
🌟Депрессия

Однако жалобы пациентов и визуальный осмотр – лишь подсказки для врача, позволяющие заподозрить патологическое состояние. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение УЗИ щитовидной железы и лабораторных анализов крови.

О чем может “сказать” кровь?
🌟↑ ТТГ – гипотериоз и тиреотоксикоз, ↓ ТТГ – гипертиреоз
🌟↑ Т3 и Т4 – и тиреотоксикоз, ↓ ТТГ – гипотиреоз
🌟↑ ТГ – аденома щитовидной железы или онкологическое заболевание, ↓ ТГ – аномалии развития щитовидной железы, бесплодие
🌟↑ антитела – аутоиммунные заболевания

О чем может “сказать” УЗИ?
🌟Уменьшенный объем и размеры железы – гипотиреоз
🌟Увеличенный объем – диффузный зоб, инфекционное заболевание
🌟Образование с повышенной эхогенностью – киста
🌟Неоднородная структура – диффузный зоб, злокачественное образование, киста
🌟Гипоэхогенные зоны – воспалительный процесс

#смотрим@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

«Драгоценный потенциал России: ведение женщин старшего репродуктивного и элегантного возраста» – это прямой эфир онлайн-конференции о самых важных и актуальных проблемах диагностики и лечения возрастных пациенток.

24 апреля | 10.00 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Бесплодие в старшем репродуктивном возрасте
🔻 Спорные вопросы безопасности МГТ
🔻 АГПП1: ответы врача на вопросы пациентов
🔻 Нутриентная поддержка репродуктивного возраста
🔻 Почему важно принимать витамин D
🔻 Женская мигрень

👩‍⚕️Председатель – Касян Виктория Николаевна, к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач-эндокринолог, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии НОИ клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

➡️ Регистрируйтесь, слушайте доклады и пользуйтесь отличной возможностью задать спикерам вопросы напрямую в чате.

#гинекология@firstmedtv #эндокринология@firstmedtv

🔴 Опасные осложнения сахарного диабета могут привести к необратимым последствиям, если вовремя не выявить их по первым признакам.

Приглашаем вас на лекцию врача-эндокринолога Альбины Юрьевны Караевой, посвященную практическим аспектам ведения синдрома диабетической стопы.

Мы обсудили:

⬇️ ключевые подходы к диагностике и лечению,
⬇️ эффективные стратегии профилактики,
⬇️ методы ухода за стопами, которые помогут снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Смотрите в архиве

#смотрим@Endosphera

�� Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Дефицит витамина D — одна из самых распространенных микронутриентных недостаточностей в мире, по некоторым оценкам затрагивающая до миллиарда человек. Полиморфизм клинических проявлений этого дефицита «не оставляет равнодушными» врачей всех специальностей.

В рамках цикла «Дневник эндокринолога профессора В.В.Фадеева» пройдет эфир на тему: «Дефицит витамина D в клинической практике. Часть 3».

Член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, директор клиники эндокринологии, заведующий кафедрой эндокринологии Валентин Викторович Фадеев, разъяснит:

🔻группы риска по дефициту витамина D,
🔻клинические формы и ситуации,
🔻алгоритмы коррекции и профилактики.

🔴 Трансляция начнется 23 апреля в 15:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#эндокринология@firstmedtv

Мужские пероральные контрацептивы скоро станут доступны?

Пока ни одно средство для обратимого подавления мужской фертильности не дошло до изучения на продвинутых стадиях клинических испытаний. Тем не менее в доклинических исследованиях себя уже хорошо зарекомендовали некоторые молекулы, включая новую, недавно открытую молекулу YCT-529, которая является блокатором рецепторов к витамину А в тестикулах.

Недавно опубликованные в журнале группы Nature данные говорят о высокой эффективности и безопасности нового контрацептива.

Новозеландская компания-разработчик уже завершила самую раннюю фазу испытания на здоровых добровольцах, включив 50 мужчин в возрасте от 28 до 70 лет в 28-дневное наблюдение. До конца года планируется проведение второй фазы с большим количеством участников и длительностью наблюдения до 90 дней.

Ведущие исследователи проекта уверены в его успехе и с нетерпением ждут начала эпохи доступной негормональной мужской контрацепции.

#читаем@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Проверка знаний: морбидное ожирение

Недавно мы опубликовали клинический случай лечения пациента с морбидным ожирением с помощью модификации образа жизни. Предлагаем вам освежить знания о тактике ведения больных с этим заболеванием (см. схему), а также ответить на вопросы теста.

Морбидное ожирение – это ожирение с ИМТ ≥ 35 кг/м2 при наличии серьезных осложнений, связанных с ожирением; ожирение с ИМТ ≥ 40 кг/м2 вне зависимости от осложнений.

#квиз@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Опасные осложнения сахарного диабета могут привести к необратимым последствиям, если вовремя не выявить их по первым признакам.

Приглашаем вас на лекцию врача-эндокринолога Альбины Юрьевны Караевой, посвященную практическим аспектам ведения синдрома диабетической стопы.

Мы обсудили:

⬇️ ключевые подходы к диагностике и лечению,
⬇️ эффективные стратегии профилактики,
⬇️ методы ухода за стопами, которые помогут снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Смотрите в архиве

#смотрим@Endosphera

�� Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Клинический случай: лечение морбидного ожирения

Пациент, 65 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку и изжогу, которые усиливались при физической нагрузке.

Из анамнеза больного. Избыточную массу тела имеет на протяжении нескольких десятков лет. После 40 лет вес стал постепенно увеличиваться и к настоящему времени достиг 154 кг. Параллельно с этим появились проблемы с артериальным давлением и суставами нижних конечностей, из-за чего пациент постоянно принимает антигипертензивные препараты и НПВС. Некотороы время назад поставлен диагнозы – сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз, дислипидемия.

Мужчина несколько раз предпринимал попытки похудеть с помощью изменения пищевого рациона и добавления физической нагрузки однако, результаты были не сильно выраженными и довольно быстро лишние килограммы вновь возвращались.

Обследование больного. Рост пациента 178 см, вес 154 кг, ИМТ 48,6 кг/м2 (ожирение 3 степени), окружность талии 147 см, живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки. Артериальное давление 150/80 мм рт.ст., частота сердечных сокращение 73 удара в минуту.

Анализ крови.
🌟ТТГ — 5,4 мМЕ/л
🌟Т4 — 20,1 пмоль/л
🌟Глюкоза – 8,2 ммоль/л
🌟Гликемический профиль (в течение суток) — 6,5 - 6,5 - 7,2 - 7,6 ммоль/л
🌟ЛПНП – 2,5 ммоль/л
🌟ТГ – 1,83 ммоль/л
🌟Общий холестерин – 3,91 ммоль/л

Диагноз. Сахарный диабет 2-го типа. Ожирение 3 степени (морбидное). Дислипидемия. Артериальная гипертензия.

Лечение. Пациенту рекомендовали модификацию образа жизни, прежде всего – коррекцию пищевого рациона для снижения массы тела. Идеальная масса тела – 78 кг (соответствует нормальной массе тела), таким образом целевая масса тела – 98 кг. Это исправленная масса тела, которую рассчитывают по формуле: идеальная масса тела + 0,25 х (наблюдаемая масса тела - идеальная масса тела).

Для снижения массы тела мужчине необходимо потреблять не более 2200 ккал в сутки с правильным соотношением белков, жиров и углеводов в пищевом рационе (110 г, 75 г и 275 г соответственно), а также отказаться от употребления фаст-фуда, продуктов, содержащих скрытые жиры, сладких напитков.
Также мужчине рекомендовано увеличить физическую активность – не менее 40 минут в день.

Контрольный осмотр через 3 месяца. За прошедшее время пациент придерживался врачебных рекомендаций: скорректировал пищевой рацион и стал ежедневно гулять по 40-60 мин. Масса тела мужчины уменьшилась на 28 кг – 126 кг, ИМТ 39,77 кг/м2 (ожирение 2 степени), окружность талии 129 см. Нормализовался уровень гормонов, уменьшились боли в суставах нижних конечностей и одышка.

Мужчина и дальше планирует соблюдать рекомендации для плавного снижения веса. Ему рекомендовано регулярное ежегодное посещение эндокринолога и назначение анализов на гормоны 1 раз в 6 месяцев.

Выводы. Модификация образа жизни (сбалансированный низкокалорийный пищевой рацион, отказ от вредных продуктов, физическая активность) позволяет значительно улучшить обмен веществ, снизить массу телу и профилактировать заболевания, ассоциированные с ожирением.

#клинический_случай@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

У хозяев и домашних питомцев может быть общий риск заболеть сахарным диабетом

Исследователи из Швеции решили проверить, может ли развиться сахарный диабет 2-го типа у кошек и собак, если болен их хозяин и наоборот. С этой целью в течение 6 лет авторы эксперимента наблюдали пары “хозяин и собака” (175214 владельцев и 132783 собак) и “хозяин и кошка” (89944 владельцев и 84143 кошек).

Выводы оказались ошеломляющими: владельцы собак с сахарным диабетом 2-го типа были более склонны к развитию заболевания – риск возрастал на 38%. Это “работало” и в обратную сторону: вероятность болезни у собак, которых завели диабетики, повышалась на 28%. Как предполагают ученые, это связано со схожими привычками людей и животных – физической активностью, питанием, воздействием окружающей среды.

Кошкам и их хозяевам повезло больше: исследователи не обнаружили аналогичной взаимосвязи у владельцев или питомцев даже с диагностированным сахарным диабетом.

#читаем@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Доказано, что сахарный диабет независимо повышает риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). По данным статистики, ХСН может обнаруживаться у 10–12% пациентов с диабетом.

В рамках цикла «Клинические разборы с профессором Марковой Т.Н.» встретились д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии Татьяна Николаевна Маркова и член-корреспондент РАН, профессор, заведующий отделом кардиологии и сосудистой хирургии Виктор Юрьевич Калашников.

Они обсудили современные аспекты диагностики и лечения ХСН у больных сахарным диабетом в свете последних российских рекомендаций:

⬇️ особенности диагностики ХСН у пациентов с сахарным диабетом,.
⬇️ подбор лекарственной терапии,
⬇️ контроль сопутствующих заболеваний и прогноз.

Смотрите в архиве

#смотрим@Endosphera

�� Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Проверка знаний: гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).

Критерии установления диагноза:

🌟При глюкозе венозной плазмы натощак >5,1 ммоль/л устанавливают диагноз ГСД.
🌟При глюкозе венозной плазмы натощак >7 ммоль/л или через 2 ч после нагрузки >11,1 ммоль/л диагностируют манифестный сахарный диабет.

Проверьте свои знания на тему.

#читаем@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) произвели революцию в лечении сахарного диабета 2-го типа и ожирения, составив конкуренцию более привычным препаратам.

Тем не менее их применение остается предметом дискуссий. По некоторым данным, с побочными эффектами сталкиваются от 30% до 80% пациентов на агонистах ГПП-1.

В рамках ГастроКлуба эксперты, к.м.н., врач-гастроэнтеролог, с.н.с. Валерия Олеговна Кайбышева и к.м.н., врач-эндокринолог Ольга Александровна Абакумова, осветят:

🔻 плюсы и минусы этих препаратов,
🔻 доказательную базу и последствия приема,
🔻 индивидуальный подбор терапии и мониторинг.

🔴 Трансляция начнется 7 апреля в 15:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#эндокринология@firstmedtv #гастроэнтерология@firstmedtv

🔴 Опасные осложнения сахарного диабета могут привести к необратимым последствиям, если вовремя не выявить их по первым признакам.

Приглашаем вас на лекцию врача-эндокринолога Альбины Юрьевны Караевой, посвященную практическим аспектам ведения синдрома диабетической стопы.

Мы обсудим:

🔻 ключевые подходы к диагностике и лечению,
🔻 эффективные стратегии профилактики,
🔻 методы ухода за стопами, которые помогут снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

🔴 Трансляция начнется 4 апреля в 17:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#эндокринология@firstmedtv

Проверка знаний: акромегалия

Недавно мы опубликовали клинический случай акромегалии. Предлагаем вам освежить знания о тактике ведения больных с этим заболеванием (см. схему), а также ответить на вопросы теста.

#квиз@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Пациентам с СД2 и лечащим врачам приходится бороться не только с осложнениями диабета, но и с сопутствующими заболеваниями, которые значительно ухудшают прогноз заболевания и качество жизни.

В рамках цикла «Неочевидные решения очевидных проблем» состоится телесеминар «Коморбидный пациент с СД2: сопутствующие заболевания вне привычных паттернов», на котором выступит к.м.н., доцент кафедры эндокринологии Мария Ароновна Берковская.

В программе:

⬇️ влияние железодефицитной анемии на течение диабета и его осложнения,
⬇️ особенности ведения пациентов с СД2 и ВИЧ,
⬇️ эффективность лечения онкозаболеваний у пациентов с диабетом,
⬇️ взаимосвязь бронхиальной астмы и диабета, особенности терапии,
⬇️ СД2 и СРК/операции на кишечнике: как изменения в работе ЖКТ влияют на контроль гликемии,
⬇️ общие факторы риска и особенности лечения сахарного диабета и мочекаменной болезни.

Смотрите в архиве

#смотрим@Endosphera

�� Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Клинический случай: ранняя диагностика и лечение акромегалии

Пациент, 28 лет, по рекомендации невролога обратился за консультацией к эндокринологу с жалобами на внезапно возникающую сдавливающую боль в голове с двух сторон, повышенную тревожность, повышенную утомляемость и судороги в икрах.

Из анамнеза больного. Головные боли, слабость и судороги икроножных мышц появились около 4 лет назад. Пациент не раз обращался к неврологу, однако назначенное лечение не давало продолжительного эффекта.

Год назад невролог направил мужчину на МРТ головного мозга для исключения опухоли и повышенного внутричерепного давления.

Результаты обследования: признаки образования гипофиза в правых отделах (размеры 0,9*0,7*0,6 мм). Невролог порекомендовал обратиться за консультацией к эндокринологу, поскольку образование может быть гормонально активным.

Эндокринный анамнез пациента не отягощен. Начал активно расти в 13-14 лет. За последние 4-5 лет размер обуви увеличился с 42 до 44-го.

Обследование больного. Рост пациента 193 см, вес 91 кг. Нижняя часть выдается вперед, нос увеличен. Тремор и офтальмологические симптомы не выявлены, работа дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем без особенностей.

Результаты МРТ: МР-признаки микроаденомы гипофиза (9*5 мм).

Анализ крови на гормоны: значительное повышение уровня гормона роста.

Диагноз. Эндоселлярная микроаденома гипофиза (не выходящая за пределы гипофизарной ямки). Синдром акромегалии.

Лечение и выводы

#клинический_случай@Endosphera

📌 Подписывайтесь на канал Endosphera | Эндокринология для специалистов

�� Вступайте в чат и общайтесь с коллегами