Маленький и не очень серьезный пост для хорошей погоды - проверим статистику от британских ученных на нашей группе?)

Вы когда-нибудь слышали про "Солнечный чих"?

Когда выходишь из подъезда (или посмотрел на солнышко), щуришься - и обязательно чихаешь!

Это называется "солнечный чих" или фотический рефлекс - реально существующее, научно описанное явление (впервые описал Аристотель!).
Возникает он у 18–35% людей, и даже передается по наследству (я передала своей младшей дочке 👌).

Почему так происходит?
Свет раздражает тройничный нерв рядом с глазным, и организм такой: «Я не знаю, что случилось, но на всякий случай — АПЧХИ!»

Патологии нет.
Лечения не требуется.
Но если вы чихаете в момент выезда из тоннеля - держитесь крепче за руль. А если водите самолёт - проверьте этот рефлекс до взлёта.

Есть у вас или у близких такое?
Давайте пересчитаемся?
👍 - да, я чихаю на солнце!
🔥 - сам(а) не чихаю, но у близких уже замечала!
😁 - у меня такого нет, но факт смешной)
❤️ - не хочу вспоминать и думать, просто тык сердечко

Опять мы в Португалии что-то празднуем – то Пасху, то Революцию! А на следующей неделе будет Первомай. А потом в июне – недели разных святых...

Вспоминается старый анекдот «Вы либо трусы наденьте, либо крестик снимите!» - но в Португалии революция была мягкая, с церковью не боролась, поэтому никаких противоречий.

Вот тут прошлогодний текст о 25 апреля (когда «свергли режим Салазара» - но только через несколько лет после его смерти).
Я по-прежнему удивляюсь, как может отличаться оценка событий в зависимости от того, к какому классу относилась семья, от варианта «Как похорошела страна при демократии» до «Всё испортили, потеряли наши колонии».

А еще забавно, что для португальцев это относительно недавние события, и полно людей, которые помнят «Как было раньше». Если у вас есть знакомые португальцы 70+ с сохранной головой (не в деменции, и можно понять, что человек говорит) – очень интересно пораспрашивать про их детство, про традиционную Португалию до того, как понаехал иностранный капитал и туристы.

Я позвонила своему португальскому дедушке - во время 25 апреля он как раз был призывником в Лиссабоне, и сейчас часто рассказывает, как португальцам жилось до Апреля.

Далее – с его слов:

- огромное количество людей было неграмотными («Соседи приносили письма моему отцу, чтоб он прочитал – потому что сами читать и писать не умели!»)

- те дети, которые могли пойти в школу – чаще всего уходили после четвертого класса, это считалось полным средним образованием, а дальше уже надо начинать работать (в 9-10 лет),

- женщинам советовали рожать как можно раньше и как можно больше – потому что младенческая смертность, надо с запасом. У большинства нынешних бабушек нет никакой профессии и образования – они были домохозяйками (dona da casa),

- городское население жило в бедности, ютились в бараках, где на десять каморок – один туалет в конце улицы (ilhas - «острова» в городских кварталах, сейчас тоже остались местами),

- электричества не было, обувь – по праздникам или в поездки (основное время можно ходить босиком), зато много алкоголизма и всегда полные церкви, Fé и Fátima,

- «политическая полиция» (PIDE), доносчики («сидели целыми днями в кафе, как будто читают газету!»), цензура на радио и в печати,

- огромный уровень эмиграции – 10% населения сбежало, молодые мужчины не хотели воевать за колонии, их старались переправить во Францию. Сейчас почти у каждого португальца есть родственники во Франции, и шутка, что «города, где живет больше всего португальцев – Лиссабон и Париж».

Опять же, это только одна точка зрения. Многие старые врачи считают, что Салазар был прекрасным мудрым управленцем, а после него всё развалилось (вот тут писала про Доутору Катарину, и таких много).

Такой вот Праздник Гвоздик, мирная революция 🌺
Всем хорошей пятницы!
(можно добавить лайк ❤️, посмотреть старые фото в комментариях, или написать "всё не так, я тут двадцать лет живу, не было никакого Салазара!") 🌐

"Я не настоящий блогер, у меня работа есть"

[Вдруг вы не знали, что я не только пишу смешное, но еще и работаю врачом 😅]

Большая часть этой работы остаётся за кадром, но там тоже есть интересное.
Можно я тут перечислю, просто как себе на память:

- регистрация новой фирмы, юрлицо, европейские сертификаты и лицензия на телемедицину - потому что кроме меня прием ведут другие врачи, и это зарегистрировано как отдельная клиника. А я, получается, главврач (местами это даже весело, но глаз дёргается постоянно, а плакать можно только по расписанию)

- есть приём в португальских клиниках, и в этом месяце было новое: не я искала себе место работы, а, наоборот, мне написали из местной клиники и предложили сотрудничество (предложения "от наших" у меня уже были, а вот от португальцев - это, кажется, впервые, и это приятно)

- увеличилось количество "иностранных" моих пациентов, в основном американцев и бразильцев (сарафанное радио, и привычные вопросы "как заботиться о здоровье после переезда")

- вписалась в "Европейскую Организацию Медицины Стиля Жизни" (это типа ЗОЖ, только на английском и evidence-based), буду рассказывать новинки из мира науки ("британские учёные доказали, что спать - полезно, а курить - вредно!"))

- из "безработных" новостей - вступила в Лиссабонский яхт-клуб, теперь в инсте будут кораблики, а я куплю себе тельняшку и начну влезать во все разговоры с замечаниями "Не плавают, а ходят!"
Это ли не счастье)))

Спасибо, что читаете и поддерживаете, мне очень приятно! ❤️

Если у вас тоже случилось хорошее и интересное - поделитесь, будем радоваться вместе!
[Самореклама разрешена и приветствуется!]

Пост для курильщиков
Сегодня - быстрая самодиагностика.
Статистику по нашей группе мы собрали вот тут (горжусь, мы молодцы!)

Если вы курите, или подумывали бросить - сохраните этот пост, чтобы понять, насколько сильна зависимость и есть ли шанс бросить без помощи. Ну или отправьте другу, кому актуально)

«Бросить курить легко! Я сам бросал уже много раз!»

На консультациях по отказу от курения (или на моих консультациях ЗОЖ) предлагаются вот такие короткие современные опросники:

1. Тест на зависимость от никотина
aka Heaviness of Smoking Index (HSI), или Фагерстрём (сокращённая версия)

Вопрос 1: Через сколько минут после пробуждения вы курите первую сигарету?
• в первые 5 минут — 3 балла
• через 6–30 минут — 2 балла
• через 31–60 минут — 1 балл
• позже, чем через час — 0 баллов

Вопрос 2: Сколько сигарет вы курите в день?
• больше 30 — 3 балла
• 21–30 — 2 балла
• 11–20 — 1 балл
• до 10 — 0 баллов

Результат:
• 0–2 балла — лёгкая зависимость
• 3–4 — средняя
• 5–6 — выраженная (может потребоваться медикаментозная помощь)

2. Шкала мотивации бросить курить (Prochaska-DiClemente) – оцениваем, надо ли вообще человеку что-то предлагать, или мы сейчас не по адресу со своим желанием нанести пользу

Что вам ближе всего:
1. Не думаю о том, чтобы бросить — 0
2. Думаю, но не готов(а) пока — 1
3. Хочу бросить, но не знаю как — 2
4. Готов(а) бросить и ищу способы — 3
5. Уже снижаю/отказался(ась) — 4
6. Бросил(а) полностью — 5

Интерпретация:
0–2 — мотивация низкая, начинаем с информации
3–4 — мотивация есть, важно поддержать
5 — мы на этапе поддержания, фокус на профилактике срывов

Зачем эти опросники?

Они помогают понять, на каком этапе человек и насколько ему сложно будет отказаться. Это не психотесты «Кто вы во вселенной Гарри Поттера», а рабочий инструмент (особенно если вы сами врач или специалист).

Для коллег (врачи, психологи, фармспециалисты)
по материалам ACC Expert Consensus Pathway on Tobacco Cessation, 2018:

• Никотиновая зависимость — хроническое рецидивирующее состояние, требующее медицинского вмешательства.
• Каждый курильщик должен получать достоверную информацию, даже если сам не просит.

Три уровня помощи:

1. Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — оптимально в комбинации: пластырь + жвачка/спрей.

2. Лекарственные препараты (Варениклин, Бупропион, Декстразин) – зависит от страны проживания и дополнительных факторов (риск набора веса, выраженность депрессии/тревожности, общее состояние здоровья).

3. Поведенческая поддержка (консультации, группы, приложения) обязательна — она усиливает эффективность медикаментов.

🚩Человек считается бросившим, если не курит минимум 6 месяцев (но риск рецидива сохраняется и позже) 🚩

В комментариях оставлю красивое резюме и сам документ на английском (вдруг вам пригодится для практики).

Лайк - репост - лучи добра и здоровья! ❤️
(«А вот если иногда сигаретку под кофе – это же не считается, да?»))

Хочу поделиться каналом Oh, world, который может быть полезен тем, кто живёт за границей или только собирается переезжать. Тут про эмиграцию, бюрократию, бытовые вопросы, и опыт автора на стыке личного и практичного:
• как пережить беременность в путешествии и честно о родах в Аргентине,
• как выбрать страховку,
• что делать если произошел форс-мажор за границей (сохраните себе этот пост)
• где хорошо жить, если вы — женщина.

Автор канала, Саша Калачёва, сама недавно получила ВНЖ, подав в суд на нашу португальскую миграционку (подробности в закрепе, это реально блокбастер).

Если тема эмиграции вам интересна, то тут вас ждет ненавязчивый, но регулярный постинг, авторская подача и не скопированная из других каналов информация - кажется, неплохой повод подписаться.

Внезапно самым популярным постом на тему #чекап оказался пост про мужское здоровье.

Поэтому записали эту информацию в формате видео - если вам удобнее картинкой и со звуком, а не только буквы.
Повторили важное: какие обследования действительно нужны мужчинам в разном возрасте (от 18 до 75+), почему не стоит сдавать «всё подряд на всякий случай» и когда уже пора пойти к врачу самому, а не по настоянию мамы или жены.

📺 Смотрите видео, сохраняйте и кидайте друзьям - особенно тем, кто считает, что анализы «не для настоящих мужиков» 👇
🔗 YouTube тут

Бонус: на прошлой неделе вышло полезное интервью со мной у Жени Ивановой | Smart Portugal (канал о жизни в Португалии: как купить жильё и перестроить старый дом, и об адаптации в новой стране).
В интервью мы целый час говорили о португальской медицине: от родов до эвтаназии, про урженсии, скидки на лекарства и многое другое, получилось весьма насыщенно и интересно.
[Смотреть здесь]

Вот уже третий год я сомневаюсь, можно ли выкладывать мемы в Светлое Воскресенье. А потом вспоминаю, как одна знакомая бабушка в случае таких сомнений отвечала "А мы во славу божию!" (с такой присказкой уже можно)

Раз уж сегодня 90% картинок - на пасхальную тему, я тоже добавлю.
Как и набор фактов о Пасхе - вдруг вы не знали?

1) Почему в этом году совпадают католическая и православная Пасха, хотя иногда разброс на несколько недель?

Начнем с того, что привычный нам календарь, с семидневной неделей и с месяцами из 28-31 дней - это очень новая штука, и весьма условная ("навязанные западом ценности").
Настоящие шаманы ориентируются на вечное: солнечный и лунный циклы, равноденствие и полнолуние. А потом, конечно, добавляют иудаизм (семь дней творения).

«Пасха празднуется в первое воскресенье после весеннего полнолуния.
Весеннее полнолуние — первое полнолуние, наступившее не ранее дня весеннего равноденствия».
(Википедия)

Потом в дело вмешиваются юлианский и григорианский календари (пасхалии), и получается вот такое:
"Григорианская Пасха в около 30% случаев совпадает с юлианской, в 45% случаев опережает её на одну неделю, в 5% — на 4 недели, в 20% — на 5 недель; разницы в 2 или в 3 недели не бывает".

2) У католиков тоже сегодня Пасха.
(старый мой текст)
Отмечают примерно неделю, процессиями, традициями, закупкой еды в супермаркетах - как будто потом еда закончится, и нужно уже сейчас скупить по 1/4 туши borrego e cabrito (баранина и козленок).

Большинство моих знакомых португальцев на вопрос о религии уверенно отвечают "Да, я католик!" И потом, после паузы, добавляют: "...но не практикую" 😅
Вообще, в религиозных вопросах местные не слишком категоричны, католицизм на минималках. Например, мне рассказали, что их пост (quaresma) - "Это не для всех людей, а только для самых религиозных монахов, потому что ну какой нормальный человек в обычной жизни будет поститься?!"
При этом даже самые не-религиозные люди активно участвуют в праздниках типа крестин и венчаний (ну а куда ж без этого?)))
У моей португальской соседки, например, оба ребёнка - крещенные. Но у младшей получилось 3 крестных отца и одна крестная мама: потому что крестных приглашают семейными парами, и одна приглашенная пара - геи (да, так можно).

3) В магазинах можно также купить традиционные местные куличи с яйцами. Но крашенки тут не практикуют, а вот орешки в глазури и шоколадные яйца - очень.
Ещё повсюду продаются яйцекладущие шоколадные кролики - зайцы эти не португальские, «Остерхазе» идут из традиций северной Европы и США.

Хорошо, что разобрались и всё стало понятно (или нет))). 
Хороших выходных нам!

(свои мемы и куличи можно в комментарии 👇)

Мой набор фактов про табак и никотин
(что-то свежее, чем «Курить – здоровью вредить!» и сравнения с облизыванием пепельницы)

Наименование «никотин»
происходит от латинского названия табака Nicotiana tabacum, которое, в свою очередь, придумано в честь Жана Нико — посла Франции при португальском дворе, который в 1560 году отправил немного табака королеве Екатерине Медичи, порекомендовав его как средство от мигрени.

Никотин вызывает привыкание
(и входит в топ-3 наркотиков – но он легален!)
У содержащегося в табаке никотина аддиктогенный потенциал (2.21) чуть ниже, чем у героина (3.0) и кокаина (2.39). Вероятность развития зависимости после однократного курения табака составляет 32 %.

Муж индейской принцессы Покахонтас, Джон Рольф, отправлял вирджинский табак в Англию целыми кораблями (еще в 1613-м году). В мультике Диснея нам это не показали)

Почти во всех странах мужчины курят больше, чем женщины
Чем патриархальнее и традиционнее страна, тем сильнее перевес в сторону мужчин (они забирают себе самое вкусное, а женщин отгоняют от табачных ларьков и кальянных). И, наоборот, в равноправной Швеции процент курящих одинаковый для обоих полов.
Красивый график и цифры за 2022 год можно посмотреть здесь.

У индейцев табак был священным
Коренные народы Америки использовали табак не для удовольствия, а в ритуалах: как способ передать молитву, заключить соглашение или выразить благодарность. Он мог выкуриваться (как трубка мира), а мог вводиться клизмой (видимо, для тех, кто кашляет))

Раньше врачи рекомендовали сигареты
В 1950-х табачные бренды в США размещали рекламу с участием врачей: «Больше докторов курят Camels, чем любую другую марку!» (спойлер: это была просто рекламная кампания, но работала отлично).

Алан Кар умер от рака лёгких
Автор книги «Лёгкий способ бросить курить» действительно бросил сам. Но умер от рака лёгких — предположительно из-за пассивного курения на собственных семинарах.

Во всех самолетах есть пепельницы
Хотя курить на борту запретили в 1990-х (пилотам – только в 2000-х), пепельницы до сих пор устанавливают в туалетах самолётов. Это не потому что "а вдруг я нервничаю, пойду перекурю", а по правилам безопасности (на случай, если кто-то всё же нарушит запрет – куда-то же надо выкинуть сигарету, не в окошко же?).

Насвай, снюс, жевательный табак (или нюхательный, в старых романах)
Это все попытки человека получить свою дозу никотина, но параллельным импортом другими способами, не через легкие. От этого никотин не становится более безвредным, также вызывает привыкание, а распространенность разных видов онкологии обсуждается, но не нулевая (по сравнению с некурящими)

А я в следующий раз принесу опросники для оценки зависимости от курения и мотивации бросить (может, человеку это не надо?).

Если было интересно, или что-то не знали ранее – с вас лайк!

Вот мы тут говорим про здоровье, про долголетие, чекапы и прочую пользу и улучшайзинг, но я совсем забыла спросить важное: а что там с курением?

В моем мире живут только пони все такие здоровые и осознанные, что я очень редко вижу курящих людей.
Даже канал шуточно называется "Португалия здорового человека" - как бы в противовес "Португалии курильщика" (вымышленное сообщество, где злые и нездоровые люди жалуются на "портосов", высокие налоги и низкие пособия, предлагают поставить магниты и перемычки на счётчик, и советуют всем "валить домой, если не нравится").

Но всё-таки, я слышала, есть еще люди, которые курят, несмотря на все доводы разума.

Давайте соберем нашу местную статистику, а я потом расскажу, как дела в Португалии / Европе, и что предлагают врачи для отказа от курения (по португальски это cessação tabágica, "не бросил, а перестал"))

Опрос ниже 👇

Сколько вам лет на самом деле?

Возраст по паспорту - это просто цифра, сколько раз вы облетели вокруг Солнца вместе с нашей планетой.
А вот биологический возраст - это насколько хорошо вы сохранились, в порядке ли организм.

Биологический возраст показывает, насколько изношены системы и органы по сравнению со среднестатистическим здоровым человеком того же возраста.
И да, можно быть 45-летним «на бумаге», но 32-летним по сосудам и обмену веществ. Или наоборот.
(Косметологи и круговая подтяжка лица не улучшают ваш биологический возраст, но влияют на красоту фото в паспорте)))

Как определить свой биологический возраст?

Есть разные подходы, от самых простых (поднимитесь по лестнице на пять этажей), до более дорогих (отправьте образец слюны в США и подпишитесь на онлайн-сервис за 100$/месяц).

Перечислю основные варианты:

1. Клинический подход (анализы и показатели):
Сдают обычные анализы крови и несколько измерений:
– давление, пульс в покое
– уровень глюкозы и холестерина,
– С-реактивный белок (воспаление)
– креатинин, скорость фильтрации (здоровье почек)
– ИМТ, обхват талии

Сравнивают с нормами для разных возрастов. Если всё ближе к «20-летним показателям» — организм стареет медленно.

2. Функциональный (по состоянию тела):
Оцениваются:
– сила рук (сжатие динамометра)
– скорость ходьбы
– гибкость, баланс
– зрение, слух
– скорость реакции и восстановления после нагрузки

Это часто используют гериатры и физиологи — особенно у пожилых людей.

3. Молекулярный (эпигенетика и ДНК):
Самый точный способ - анализ метилирования ДНК. Этот тест определяет биологический возраст на клеточном уровне и даже темп старения (сколько лет ты «настареваешь» за год).
Минусы - пока дороговато: 300–600€, можно через онлайн-сервисы (или у нас в Кашкайше).

Вот пример - один из десятка онлайн-калькуляторов - который использует физиологические и поведенческие параметры:
Biological Age Calculator.
Там спросят про сон, питание, вредные привычки и общее самочувствие (на английском), и покажут ориентировочный результат (мой - на фото).

Итого: "биологический возраст" это условная цифра, отражающая скорость вашего старения.
Его можно «откатить» назад: физической активностью, сном, едой, отказом от курения и стрессов. И, конечно, регулярной профилактикой.

Дальше будем разбираться, можно ли замедлить старение по-научному (не поверите, без магния в шипучках и коллагена по утрам!)
Нннада? Тогда лайк ❤️

Принесла классную цитату Вересаева, предлагаю обсудить:

"Мы стыдимся и не уважаем своего тела, поэтому мы и не заботимся о нем; вся забота обращена на его украшение, хотя бы ценою полного его изуродования."

И вот тут интересно.
Про украшение тела есть очень много всего: одежда, маникюр, пирсинг, сделать губы, ресницы, закрасить седину. Бездна средств для похудения, виниры на спиленную эмаль, эстетическая хирургия - тут отрезать, там добавить. И даже некоторые случаи "убиться в спортзале, съедать 60 грам белка и 1500 ккал в день" - это тоже не про здоровье, не про заботу о себе.

А что по заботе?
Что вы делаете для себя, любимого? Для заботы о теле, этом сложном костно-белковом скафандре, который несёт ваше сознание сквозь огромную вселенную?
Даёте достаточно жидкости? Кормите его полезным? Укладываете спать вовремя?

Я начну! Открыла для себя босоногую обувь (barefoot shoes) - и теперь туфли на каблуке кажутся пыточными колодками.
Внезапно начали нравиться все вот эти "пенсионерские" штуки, типа удобная одежда, ортопедический матрас, супчик на ужин, свежий воздух, встречи с друзьями без экрана телефона...

Какой у вас рецепт заботы о теле, расскажете?
Ну или примеры наоборот - когда под видом "заботы о себе" продаётся украшательство и вредительство?

А ещё для ментального здоровья и поддержания традиции - воскресные мемчики.

Спасибо за внимание ❤️

Заметки с пляжа

- Извини, не могу говорить, мы сейчас в отпуске.
- Но ты же сама позвонила?
- Всё, мне пора выходить из бассейна, едем на экскурсию в горы, пока!

Один из минусов Португалии – отсюда сложно съездить в отпуск, потому что везде получается или холодно, или дорого, или невкусно. Если очень повезет – то все три пункта сразу. Варианты же внутреннего туризма довольно быстро заканчиваются (в Алгарве были, на Мадейре были, на Азоры собираемся).

Не, если у вас нету детей, то жить можно (бездетные люди, вы даже не догадываетесь, как дёшево вам всё обходится!) Если вы едете «отдыхать с детьми» (смешной оксюморон), то за свои же деньги, но с двойной переплатой, вы получаете недовольных детей и ощущение провала в родительстве («Не хочу к вулкану и к дельфинам - это далеко, а на корабликах укачивает! Можно пообедать в Маке? А то ваш сибас на гриле - невкусный!»)

На пляже люди – смотришь, и видишь диагнозы.
Вот тут рахитичные ребра и ножки иксом.
Вот у подростка сенсор глюкометра на плече.
Интересные рубцы-стрии на спине у молодого мужчины – видимо, резкий скачок роста.
Силиконовая грудь (две штуки, топлес) – судя по розовым швам, недавно сделали, и хозяйка их выгуливает.
Кожа на бедрах висит с запасом, закрытый купальник, а над ним типичное «оземпиковое лицо» - кто-то очень быстро похудел. Солнечный лишай, варикоз на голени, рука в спастическом парезе, лимфостаз, пересадка волос.

«Приходишь на пляж, а там станки, станки...»

Пенсионеры из Северной Европы – бледные, но прямые, как альпеншток, с белоснежными зубными протезами, как реклама геронтологических клиник.
Американцы почти любого возраста – громкие, круглые со всех сторон, индекс массы тела точно за 40.

На променаде вдоль пляжа предлагают большой выбор электроскутеров: не вот этих самокатов для бородатых мальчиков и курьеров пиццы, а маленькие такие машинки для пожилых и толстых. Не надо переживать, что вы не можете дойти до конца променада! – вот, удобное кресло, простое управление, отдельная парковка прямо на пляже. Есть на одного, есть парные, очень востребовано, оживленное движение на всех тротуарах.
В ресторане просят убрать лишние стулья – пожилая пара на таких самокатах прямо за уличным столиком, на обед пицца и сангрия, после обеда сравнивают свои таблетницы.

Отдыхаем, наблюдаем, делаем ставки, как это будет прогрессировать.
Всем хорошей пятницы!

🎂 Максимальная продолжительность жизни: сколько может прожить человек?

Средняя продолжительность жизни – это сколько в среднем доживают люди в стране или группе. Вот старый пост со статистикой по Европе (80-82 года).
Совсем другая цифра – продолжительность здоровой жизни (две большие разницы). Кстати, в Португалии она не очень высокая (58-60 лет) – рассказывала вот тут.

Но есть ещё один показатель - максимальная продолжительность жизни: предельный возраст, до которого способен дожить человек при самых благоприятных условиях (отсутствие хищников, лучшие продукты, бесплатная поликлиника рядом с домом).
И вот тут начинаются легенды, мифы, ягоды годжи, метформин, и бабушка с паспортом 1800 года.

Что нам известно

🔹 Самая пожилая официально задокументированная долгожительница - Жанна Кальман, Франция, 122 года и 164 дня.
Родилась в 1875 году, умерла в 1997. Была городской знаменитостью, её возраст подтверждён множеством документов.
Возможно, вы даже читали историю, как она переписала свою квартиру на молодого адвоката (но тот проиграл и умер раньше бабулечки).

🔹 Рекорды мужчин — скромнее. На 2025 год самый пожилой подтверждённый мужчина — японец Кимура, 116 лет.

🔹 Есть много сообщений о людях из Кавказа, Китая, Индии, которые якобы прожили 130–160 лет.
Но в большинстве случаев - увы - нет ни метрик, ни записей о рождении. А когда есть и то, и другое - чаще всего оказывается, что возраст завысили случайно или намеренно (например, у отца и сына оказались одинаковые имена, или родственники очень хотели получать пенсию).

🌴 А как же чудесные «голубые зоны»?

Это те регионы, где люди с возрастом 90+ встречаются чаще, чем в остальной географии: Окинава (Япония), Сардиния (Италия), Икария (Греция), Лома-Линда (США), полуостров Никоя (Коста-Рика). Автор концепции, Дэн Бюттнер, неслабо заработал выделил общие черты (секрет успеха): растительная диета, умеренность, движение каждый день, социальные связи, осмысленность жизни.

Но к этой концепции «есть вопросики»: при повторном анализе данных оказалось, что уровень сверхдолгожительства снижается, если тщательно проверять метрики.

«Всего один фактор на 69-82% снизил количество супердолгожителей. Это наличие свидетельства о рождении. Когда их начали выдавать, видимо, это резко сократило шансы дожить до 100 лет. Опасные бумажки, однако!»


🧬 Где предел?

Учёные спорят. Пока что считается, что человеческий максимум — около 120 лет в идеальных условиях. Но есть и другая точка зрения, что «бессмертный человек уже родился» и что абсолютного «биологического потолка» у человека может не быть - просто очень трудно до него дожить без диабета, деменции и сердечной недостаточности.

В следующих выпусках обсудим, что же такое старость (песня в тему, слушать до припева)

Если поставить лайк, то новые посты будут смешнее, а мы – мудрее. Но это не точно)

А теперь к действительно важным вопросам (перекличка):
У кого есть окно в туалете?

Я и не задумывалась об этом, пока однажды в Португалии мне не провели экскурсию по дому: "Вот тут первый этаж, зал с камином, туалет - с окном! Вот второй этаж, спальни, ванная и туалет - с окном! А на чердаке у нас рабочий кабинет, в нём окон нет, но в туалете рядом - маленькое окошко!"

На моё удивление, почему хозяин так подчеркивает важность обзора из туалета - мне терпеливо пояснили, что это - определенная роскошь, "не в каждом туалете и ванной есть окна!"
- Во-первых, это полезно для здоровья: попадает солнечный свет, на стенах меньше растёт плесень.
- Во-вторых, микроклимат: можно проветривать сразу на улицу, и сырость не идет в комнаты (смотри пункт про плесень).
- В-третьих, большая экономия: можно не включать свет в туалете в течении дня, у тебя естественное освещение, и меньше счета за электричество!

С тех пор я поняла, что окно в туалете - важный признак португальской архитектуры (особенно актуально для домов прошлого-позапрошлого века).
Я видела окна, выходящие в зал или на лестничную клетку, окна на балкон и с видом на соседей. А в прошлую поездку в Порту я остановилась в истрическом центре, там окно в ванной было трехметровое, от пола до потолка, и выходило прямо на улицу: вид на автобусную остановку и туристический офис 👌 Благо, оно закрывалось деревянными ставнями, но при желании - я могла бы приветствовать прохожих прямо из душевой кабинки.

Спасибо эмиграции за тренировку по расширению кругозора, открытости новому, гибкости мышления: на очередную странность ты просто говоришь "Ну, ок!" - и приспосабливаешься)

А тут воскресные мемчики, куда ж без них!

Расскажите, как у вас с окошками?
👍 - в этом (или в прошлом) жилье у нас был туалет / ванна с окном
❤️ - у нас нет, но уже такое видел(а)
👎 - нету такого, не выдумывайте! Я уже 20 лет в Португалии, а вы всё врёте!
🕊 - мы не в Португалии, но вы там держитесь!
😁 - не хочу голосовать, просто смешно

Уже много раз это замечала, но не перестаю удивляться: когда человек профессионально занимается каким-то сложным вопросом, то от него почти невозможно добиться однозначного упрощенного ответа. Он(а) начинает что-то мямлить, приводить случаи из практики, говорить про нормальность распределения и погрешности...

А вот когда Х-перт продаёт какой-то сомнительный продукт, или маниакально следует одной идее, то там все ответы, наоборот, простые и понятные: бери наш курс по дыханию маткой, что там думать! все проблемы сразу решатся, просто ешь пергу, пей перекись с содой, откажись от глютена!
Никаких сомнений, всё однозначно и уверенно, просто пир духа, "спасибо вам за такое простое объяснение!"

Мозгу не нравится сложная и неоднозначная информация, её хочется упростить, сложить в один пакетик и приклеить ярлычок с инструкцией.
Особенно тяжело и неприятно, когда новая информация противоречит твоим прошлым убеждениям и картине мира - гораздо проще закрыться, сказать "вы всё врёте!", чем выслушивать неприятные тебе рассуждения. И дружим мы с людьми, у которых схожие взгляды, и вместе свысока смотрим на тех, кто "думает неправильно". Это удобно, комфортно, энергосберегающе.

А потом прилетает вопрос про вакцины 🙈

📽 Мы тут попытались записать видео о прививках, разобрать частые мифы и опасения.
Я бы хотела дать простой и однозначный ответ (делайте все прививки / не делайте никакие) - но вместо этого рассказала про историю вакцинации и ВВП Португалии 🫣

В общем, приятного просмотра (и заранее извините, если разочаровала).
Не забудьте поставить лайк под видео, или написать в комментариях, о чём стоит рассказывать в следующих выпусках - нам с оператором хоть будет понятнее, как жить дальше.
Спасибо! ❤️

Подборка постов для взрослых 18+

Начались пасхальные каникулы, и многие взрослые планируют свой отпуск по-взрослому. Мы не осуждаем, и даже предгалаем дополнительную информацию.

Всё, о чем хотели знать, но стеснялись спросить в общем чате - собрала в подборку 18+
(пост написан по запросам от взрослых из PlayVila)

🩸Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
Анонимно и бесплатно.

😨 Если пришел положительный результат - сообщают ли кому-то еще о вашем диагнозе? А как лечиться? А если еще нет ВНЖ?

🤨Пара слов про ВИЧ в Португалии - как организовано тестирование,

🫣И какая статистика заболеваемости

🤯Случай из практики и разговоры с коллегами (тоже про ВИЧ)

🧚‍♀️О проституции в Португалии

И про отношение местных к этому вопросу 🧚‍♂️

🧑‍🤝‍🧑«Так вот оно чё, Михалыч!» (про мужчин, у которых бывает секс с мужчинами)

🧫Манки-покс (вон та странная оспа)

💉Про наркотики в целом, теория и исследования

✅️ Декриминализация каннабиса

⚕️И медицинская конопля по рецепту

🍄Пост про психоделики

✨️...и их научные исследования

✔️Проверка качества наркотиков (не покупайте что попало на улице)

🙄 Пара историй с приема на эту тему

😅 Ну и забавное правило при донорстве крови
____

"Это не мне, это друг спрашивает!" - поставьте лайк (это анонимно), и перешлите уже тому другу!

(Всё, что происходит между взрослыми людьми по их взаимному активному согласию - это их личное дело)

Всем хороших каникул ❤️

До сих пор не верится, что в Португалии есть театр на русском языке. И я стараюсь не пропускать ни одной их постановки!
Вот, принесла новость: у театра THE CHAIKA весенняя премьера.

«ЧЁРНАЯ ПУРГА» — спектакль-артхаус. Атмосферный, завораживающий, пугающий… Он затягивает, как воронка чёрной снежной бури. Здесь, как в фильмах Дэвида Линча, реальность трескается, обнажая слои тайны и недосказанности. Пространство сжимается, голоса звучат не своими, а за каждым поворотом скрывается нечто необъяснимое.

🎥 Тизер спектакля на YouTube
(ничего непонятно, но очень интересно)

Сюжет: история о командированном Свердлове, который прибыл из Москвы в северный город Н. с целью выяснить обстоятельства гибели шахтёра. Домой он уехать не может, и, постепенно теряя привычные жизненные ориентиры, он пытается найти ответы на вопросы, которые казалось бы он уже забыл. Время здесь искажено: прошлое, настоящее и будущее перепутаны, а осколки реальности прорываются через абсурд, создавая зыбкую, пугающую атмосферу артхауса и триллера на сцене.

Пьеса Анастасии Букреевой (Номинант национальной премии Золотая маска)
Режиссер Никита Бетехтин (Участник фестивалей «Золотая маска», «Живые лица», «Любимовка»)
Художник Михаил Заиканов (сотрудничал с МХТ им. А. П. Чехова, Театром п/р Олега Табакова, Театром «Практика» и др.)

📍 Лиссабон
📆 24 апреля в 19:00
КУПИТЬ БИЛЕТЫ

📍 Порту
📆 25 апреля в 19:30
КУПИТЬ БИЛЕТЫ

Подробнее о спектакле в Инстаграм The Chaika.
До встречи в театре!
14+

[THE CHAIKA - это независимый театр, основанный двумя профессиональными русскими актерами, живущими в ЕС]

Благодаря достижениям современной медицины – не будет больше старости и болезней! Все люди будут умирать молодыми и здоровыми! Ура, товарищи!
(старый анекдот)

В этом месяце хочу поговорить на тему долголетия (то, что на английском называют Longevity).
Как нам «жить долго и счастливо» - предварительно ответив на уточняющие вопросы.
- Долго – это сколько?
- А вам просто пожить, или чтоб «в добром здравии»?
- А голову и мыслительные способности – сохраняем, или нам только здровье тушки интересно?
- Здоровыми хотим быть бесплатно, или рассмотрим варианты платной подписки на аптеку и бигфарму?

Всё это идёт оговорками, мелким шрифтом к основному контракту, но очень влияет на наши последние 20-30 лет жизни, и требует разных стратегий.

Согласно современным взглядам на проблему, ваши шансы дожить до ста зависят от двух главных факторов: генетики и образа жизни.

И если кардинально поправить генетику мы пока не можем (що маємо, те маємо), то вот на лайфстайл повлиять вполне реально! Зря мы, что ли, чекапились? Там вон целая клиника в Кашкайше работает на тему "лонживити», столько всего интересного!

Дальше будем разбирать, что известно науке и докмеду:
Что за маркеры старения, возможно ли бессмертие, чем отличаются биологический и паспортный возраст, от чего умирают хитрые биохакеры и самые богатые люди, и что не так с «голубыми зонами».

А пока что ниже небольшой опрос (не слишком серьезный, прошу без обид)

Если вы не очень пристально следили за моими постами в прошлом месяце – вы молодец, нормальный человек, были в жизни дела поинтереснее, и это прекрасно!
(тем, кто читал посты вслух своим знакомым и случайным прохожим – тоже спасибо, и обнимашки при встрече 🤗)
Но чтобы не пропустили ничего важного, или сохранили «потом почитаю» - собрала интересное:

Подборка постов про #чекап

🔸 С чего начать чекап? А можно бесплатно или по страховке?

🔸 Государственные программы онко-скрининга в Португалии

🔸 Чекапиться (и лечиться) лучше дома или в Португалии?

🔸 Чекап, скрининг или диспансеризация? В чем разница, или это одно и то же?

🔸 Нужно ли делать ФЛГ (флюшку), можно ли мочить манту, и как быть курильщикам?

🔸 Плановые визиты к гинекологу: как часто и зачем?

🔸 Отдельно – про маммографию
🔸 И еще про капельницы с железом, которые так часто спрашивают

🔸 Мужской #чекап по возрастам (внезапно - самый популярный пост)

🔸 Какие анализы сдавать детям? В смысле – никакие?!

🔸 Бесполезные исследования – например, УЗИ щитовидки всем подряд.

А в апреле – продолжим темой долголетия, что делать, чтоб «и жили они долго и счастливо, в здравом уме и твердой памяти, без таблеток и памперсов». Не переключайтесь!

(вопросы «Слушай, ты кто такая, чтобы вот это всё писать?», и контакты для записи ко мне на приём – вот здесь)

Сердечки-огонёчки оставлять тут внизу 👇
Спасибо! ❤️

Сегодня отличный день для тренировки когнитивной гибкости!
Принесла прекрасный старый текст о здоровье (не мой) - возможно, вам он тоже попадался лет семь назад:

«Доктор медицинских наук Пауло Убиратан работает главврачом больницы в Порто Алегре в Бразилии. Ниже приведён фрагмент интервью, взятого у него местным телевидением.

Вопрос: Упражнения для сердечно-сосудистой системы продлевают жизнь, правда ли это?

Ответ: Сердце создано для выполнения определённого количества сокращений. Не растрачивайте их на упражнения! Ваш период жизни истечёт независимо от способа использования сердечных сокращений. Это всё равно что говорить, будто вы можете продлить жизнь своему автомобилю, гоняя его на повышенной скорости. Хотите жить дольше? Спите сиесту.

В: Следует ли прекратить потребление красного мяса и употреблять больше фруктов и растительной пищи?

О: Нужно понять стратегию эффективности в питании. Что едят коровы? Траву и кукурузу. Что это такое? Растительная пища. Таким образом шмат говядины — наиболее эффективный способ поместить растительную пищу в ваш организм. Желаете есть злаковые? Кушайте курицу.

В: Следует ли уменьшить потребление алкоголя?

О: Ни в коей мере. Вино изготавливается из ягод. Бренди — это дистиллированное вино, что означает, что из ягод удалена жидкость, благодаря чему вы извлечёте из них большую пользу. Пиво же производится из злаков. Не ограничивайте его потребление чрезмерно.

В: Каковы преимущества регулярных физических упражнений?

О: Моя философия такова: если у вас ничего не болит, ничего не делайте. Вы в порядке.

В: Жареное вредно?

О: В наше время еда жарится на масле растительного происхождения и насыщается им. Как может быть вредна дополнительная растительная пища?

В: Как спортзал помогает уменьшить избыточный вес?

О: Абсолютно никак. Единственное, к чему приводят упражнения для мускула — это к увеличению размера данного мускула.

В: Шоколад наносит вред?

О: Это какао. Еще один представитель растительной пищи. Хороший продукт питания для счастья. Жизнь не должна быть путешествием к гробу с намерением прибыть к нему в добром здравии, с привлекательным и хорошо сохранившимся телом. Лучше всего начать путь с пивом в одной руке и бутербродом в другой и закончить его после многочисленных занятий сексом, с полностью уставшим, использованным телом, крича: оно того стоило, какое прекрасное путешествие!

В: Что Вы можете ещё посоветовать?

О: Если бы постоянная ходьба была полезна, почтальоны были бы бессмертны.
Касатки всю жизнь плавают, едят рыбу и пьют воду, и несмотря на это они толстые.
Зайцы бегают и прыгают без остановки, но живут не более 15 лет.
Черепахи не бегают и ничего не делают, однако живут 450 лет.»

🎉 С первым апреля! 🎉

Интервью полный фейк: нет ни доктора такого, ни телеканала, которому это приписывают, да и советы о здоровье противоречат современным взглядам (вот сами бразильцы разбирают это).

Но читать приятно, выводы весёлые, и советы хочется пойти и применить - логично же разложил всё?)
Поэтому ещё раз предлагаю вспомнить, как говорил В.И.Ленин: "Главная проблема цитат в интернете в том, что люди безоговорочно верят в их подлинность."
И не выключать критическое мышление и чувство юмора 🤗
Лайк мне за удобные советы! ❤️

Местный погодный рубильник наконец-то переключили в положение "лето", и вместо зимних разговоров "Как надоели дожди и сырость" можно уже доставать из кладовки привычное "Опять эта жара, вчера сгорели на прогулке!"
Часы тоже перевели на летнее время, и все дружно обсудили и осудили "как это неудобно, вредно для здоровья, врачи не рекомендуют!" (ну или рекомендуют, без разницы - когда их кто слушал?)

А мы сегодня были на скалодроме, ползали по стенам, сдирая кожу на коленях и свежий маникюр с ногтей. Прекрасная активность, если верить специалистам: нагружает всё тело равномерно и симметрично (болит даже там, где ты забыл, что бывают мышцы), ни с кем не соревнуешься - только с собой и гравитацией, а самое страшное - когда ты всё-таки залез наверх, а потом оглядываешься - и нужно разжать пальцы, надеясь на страховочный трос (страшно до чёртиков, жить очень хочется).

Придумалось интересное сравнение, когда рядом трассы с разным уровнем сложности.
Казалось бы, два человека ползут рядом, по одной и той же стене, и даже с одинаковой скоростью: но у одного много широких ступенек и частые хваты для рук, а у второго, на соседней трассе, какие-то невидимые выступы, крошечные углубления, и подтягивается на одном пальце, и на нём же подпрыгивает на метр вверх.

Мне это напомнило, как я с португальцами работала на одной должности: вроде бы и задача у вас одинаковая, но тебе нужно работать на другом языке, зарабатывать на съёмное жильё (лишней квартиры от тёти не осталось), на билеты домой и подушку безопасности (сейчас уволят, и мы переедем жить под мост), пробиваясь через бюрократию и создавая с нуля новый круг знакомств (никаких тебе друзей детства и "маминых коллег с прошлой работы").
Интересно, увлекательно, главное - не расцеплять пальцы, держаться за воздух, напрягая неизвестные мышцы и изобретая новые способы передвижения.
Мы обязательно доползём! Ну или станем сильнее)

Всем хорошей недели!

Мне очень нравится писать тексты - буквами, обдумав мысль, проверив источники и расставив знаки препинания.

Но если вам удобнее голосом, да еще и с красивой картинкой, с видами Порту - у нас вот тут новый выпуск на YouTube!

Поговорили про алкоголь: сколько можно пить (не в смысле "доколе!", а в граммах спирта), есть ли более полезные напитки (в пиве пробиотики, в вине - антиоксиданты?), и чем плоха привычка "бокал вина вечером, чтобы расслабиться".
[Если поставить лайк под этим видео, то YouTube подумает, что вы умный и здоровый человек, и алгоритмы будут относиться к вам с большим уважением]

🥂А тут оставлю ссылку на прошлые мои посты об алкоголе: "Фактики о Спиртике"
и "Тест AUDIT" для оценки алкогольной зависимости ✍️

Хороших выходных нам!

Просто сценка в кафе

Обедала вчера в португальском ресторанчике: такой, знаете, где мало света, слегка липкие столы, на гарнир картошка с рисом на одной тарелке, а за стойкой - сам хозяин, который Салазара лично кормил помнит.

За соседним столом - семейная пара.
Им на двоих примерно 170 лет.
На бабушке - завитые букли и жемчуг на шее.
Дедушка - сухой, пергаментный, как реклама крема от пигментных пятен ("вот что с вами будет, если не наносить SPF").
Доедают свой обед с бокалом вина, шлифуют кофеёчком (та самая горькая робуста, от которой пульс, давление и бессонница).

Строят планы на вечер:
- Ну что, поехали теперь в урженсию? [в ближайший госпиталь, отделение скорой помощи]
- Нет, недавно были, да и погода хорошая...
- Ладно, тогда пошли гулять.
- Вамуш! Но только на машине! [vamos! = let's go!]

Хозяин лично провожает их до выхода, обсуждают какие-то бизнес-вопросы, "передайте моему бухгалтеру".
Дедушка трясущимися ручками открывает свой мерседес - едут гулять тихонько, греться на солнышке.
И еще лет десять будут ездить, пока дедушку не разобьет паркинсон и глаукома, пока бабушка получает арендную плату от своих трёх квартир и участка леса.
И спасибо, что в этот раз они поехали гулять не в урженсию!

Чтоб нам так жить в их возрасте...

Сегодня не реклама, а #дружескийпиар - магазин книг!

Booka 📖 - магазин-бот прямо в Телеграмм с ассортиментом более чем 35,000 книг и настолок по низким ценам в Португалии.

В основе стартапа ребят - совместные закупки книг и настолок из РФ 🛍+ удобство он-лайн выбора 📲.

Доставляют в течение 3-5 недель в пункты выдачи InPost, или на дом через СTT. Есть также книги в наличии - доставка до 5 дней. При сумме покупки выше 65 евро доставка в пункт выдачи бесплатна.

🎁 До конца апреля действует скидка 5% на весь ассортимент по промокоду DOUTORA5 для подписчиков

Подписывайтесь на канал, чтобы быть в курсе всех акций, скидок, новинок, а также участвовать в розыгрышах интересных и редких книг.

@booka_book_shop

Мужской #чекап по возрастам

✔️ 18-40 лет (молодой возраст)

Считается, что на мужчин тут еще действует заводская гарантия, и если человек сам себе не вредит - всё хорошо по умолчанию.
Главная задача чекапа - проверить факторы риска, и напомнить, что мы хотим сохранить здоровье по максимуму.

Плановые проверки для молодёжи включают:
- измерить вес, рост, ИМТ, окружность талии (следим, чтобы на весах была двузначная цифра, а пузико не свисало над джинсиками)
- измерение давления хотя бы раз в год (из разряда "о, мамин тонометр, дай гляну!") - потому что высокое давление очень долго не болит, а проявляется позже, и сразу с осложнений.
- вредные привычки туда же: курение, алкоголь, вещества - могут быть хороши в моменте, но отнимают ваши шансы на счастливую старость.
- проверяться на ЗППП в зависимости от количества партнёров (ВИЧ, гепатиты, сифилис - по-прежнему существуют).

✔️ 40 - 50 лет (взрослый возраст)

Начинаем проверять сердце и сосуды: липидный профиль (холестерин, триглицериды) и сахарá (глюкоза и гликированный гемоглобин HbA1c – для выявления диабета), микроальбуминурия (анализ мочи на белок).

- Колоноскопия или тест на скрытую кровь в кале – начинается с 50 лет, но если в семье были случаи рака кишечника – можно раньше.

✔️ 55+ лет – все прошлые уровни, плюс внимание к лёгким и предстательной железе

- КТ лёгких (низкодозовая) – если курил 30 пачка-лет (например, 1 пачка в день 30 лет или 2 пачки 15 лет), или бросил менее 15 лет назад.

- ПСА (анализ на рак простаты) – спорно, обсуждается с врачом индивидуально. Многие платные клиники рекомендуют, но при этом нет доказательств, что этот анализ, сданный для профилактики - как-то продлевает жизнь.

✔️ 65+ лет (гарантия закончилась, живём на оставшиеся здоровье и деньги)
Все прошлые исследования, плюс рекомендации вашего врача, и профилактика:

- УЗИ брюшной аорты – если когда-либо курил, важно проверить на наличие аневризмы (может разорваться внезапно).

- Денситометрия (исследование плотности костей) – не только женщинам, но и мужчинам после 70, особенно при низком весе или переломах.

Итого:
Нет, «чекап на всё» не нужен, но есть анализы и обследования, которые реально спасают жизни.
Даже если у вас сейчас ничего не болит и не чешется, но вы хотите жить больше 60 лет (и желательно - не между больницей и аптекой) - есть смысл немножко заморочиться и инвестировать в здоровье.

Лайк-репост - если было полезно ❤️

Лучи добра "коммерчески успешным клиникам", которые предлагают максимальные наборы исследований "всем подряд, на всякий случай"
(это не очень полезно, не надо так)

А в комментариях можно написать, много ли вы знаете мужчин, которые реально занимаются профилактикой (а не ищут виагру, простамол и корень жень-шеня, когда уже всё отвалилось)

#чекап для мужчин - какой он?
(брутальный-маскулинный, с запахом машинного масла и вкусом шашлыка)

Меня всё чаще (уже два раза) спрашивают - а какие же анализы сдавать мужчинам?
Вот нам, девочкам, хорошо: мы то к гинекологу, то на маммографию, то железо поднимаем (не в спортзале). А как же мужчины?

Что характерно - спрашивают это тоже женщины, ибо у настоящих мужиков есть только три причины для осмотра у врача:
- привела мама,
- заставила жена,
- привезла скорая.

Сегодня будет про сильную половину человечества: что нужно проверить на плановом техосмотре, чтобы жить долго и счастливо (а не как наши пост-советские страны, где средняя продолжительность мужской жизни "лишь бы не дожить до пенсии").

[Основываясь на португальских и американских рекомендациях терапевтов]

Учимся говорить как португальцы: вместо недовольства ("опять случилась фигня") - выражаем крайнее недоумение "Сколько лет живу в Португалии, а не помню чтоб дожди были три недели подряд!"

Закрепляем:
- никогда в августе не было засухи!
- не помню, чтоб в феврале было так холодно!
- ни разу не было очередей в ресторан во время обеда!
- зачем в домах отопление, Португалия ведь теплая страна (и только в этом году почему-то в квартире +9°).

После нескольких повторов вы уже чувствуете не раздражение ("Чувак, ты в прошлом году говорил то же самое!") - а легкое сочувствие (ну правда, кто бы мог подумать, что деревянные окна со щелями плохо держат тепло?)
Возможно, в этом секрет спокойствия и жизнерадостности - если у тебя память как у золотой рыбки? Какие там предвыборные обещания партии, если человек не помнит, что у него каждый раз во время дождя течёт по стене в подъезде ("никогда так не было, смотри-ка?!")

А у меня воскресные мемчики (ну надо же, опять люди отписались! никогда такого не было...)

Всем хороших выходных! ❤️

Записали видео про подтверждение врачебного диплома: сколько лет это занимает, какие этапы и экзамены нужно пройти, и когда уже начнут платить европейскую зарплату?
[спойлер: платить начнут не скоро и не много]

Вот тут старый мой пост о подтверждении диплома (текстом, со ссылками).

Ну и лучший монолог об этом процессе - перефразирую коллегу, товарища Смита 😎:
"Почему, доктор, почему? Во имя чего? Что вы делаете? Зачем, зачем сдаёте эти экзамены? Зачем снова подаёте документы?

Неужели вы верите в какую-то миссию, или вам просто страшно отказаться? В чём цель, может быть, вы откроете? Это справедливость? Возможность работать по профессии? Или, может, надежда, что годы учёбы и практики не были напрасны? Иллюзии, доктор. Хрупкие мечты человека, который отчаянно цепляется за смысл в системе, где смысла нет.

Разве не проще признать: диплом — это не знания, а бумага, лицензия — не гарантия, а бюрократия. Разве не проще сдаться? Почему, доктор, почему вы упорствуете?"

Каждый сам отвечает для себя на эти вопросы. Я поделилась своим опытом. Буду рада, если окажется полезным
(нажмите там лайк, сделайте доброе дело)
Спасибо! ❤️

Плановые визиты к гинекологу: как часто и зачем?

По современным рекомендациям, девочки начинают ходить к гинекологу с 13–15 лет, но если нет жалоб, половой жизни и вопросов контрацепции — можно отложить. Осмотр с зеркалами в этом возрасте не проводят.

Когда появляются вопросы о здоровье, контрацепции или цикле, осмотры становятся актуальными.
Но раз в 6 месяцев ходить не обязательно (с такой частотой лучше к стоматологу, там хоть есть, на что посмотреть).

Как часто действительно нужно?

📌 Раз в год — если есть жалобы, гормональная терапия или семейный риск онкологии.
📌 Раз в 3–5 лет — Пап-тест + ВПЧ, если предыдущие анализы были в норме.
📌 Раз в 2 года после 45 лет — маммография.
📌 Раз в 1–3 года — осмотр гинеколога и УЗИ, если ничего не беспокоит (#чекап).

Почему так редко?

Мы идем к гинекологу в основном для своего спокойствия, "пусть специально обученный человек туда заглянет, мало ли что". И самое страшное, что хотим проверить, и что может увидеть доктор - это рак шейки матки и предраковые состояния (те самые "эрозии" и "предрак").
К счастью, благодаря пап-тесту и скринингу на ВПЧ - мы можем проверить микро-изменения заранее, еще до появления симптомов, и получить "гарантию" на несколько лет.

Тут выше красивый график, на котором нарисованы инфицирование ВПЧ (HPV, синеньким): с началом половой жизни и сменой партнёров, до 90% популяции встречается с вирусом, и большинство случаев проходят самостоятельно и без симптомов.
У части людей вирус остается, и может вызвать предраковые изменения (зелененькое на графике).
Но даже эти изменения не переходят в рак все и сразу, и как раз плановые визиты и пап-тест помогают поймать ранние стадии и первые измененные клетки.
[То есть, если сегодня был отрицательный тест на ВПЧ, а прямо завтра вы им заразились - то всё равно изменения и "предрак" развиваются несколько лет]

Итого:
- Ходить каждые 6 месяцев НЕ нужно.
- Плановые визиты к гинекологу - раз в 1-3 года, больше для своего спокойствия.
- Обязательно помнить, когда вы в последний раз сдавали цитологию и ВПЧ (если не помните - сдайте).

(Пост про прививку от ВПЧ - здесь)

Спасибо всем, кто вчера ответил на опрос!
Надеюсь, мы смогли разобраться ❤️

А что это у нас за флюшка?
Признавайтесь, хотели намочить манту?

Продолжаем про #чекап – пришёл хороший вопрос / обращение за анализами:
«Мы дома каждый год делали флюрографию, а тут в Португалии ни разу никто не назначил! Но переживаем, хотелось бы сделать!»

Давайте разберемся, надо ли?

1) Флюорография (ФЛГ, флюшка) – в других странах называется иначе.

Оказывается, изобретатель этого метода – бразильский пульмонолог Manuel Abreu, и поэтому распространено название Abreugraphy
Мне нравится английская версия «mass miniature radiography» (массовый мини-рентген) – очень точно передает суть: мы делаем рентген грудной клетки, но маленький и быстро. За счет этого можно посмотреть побольше людей, потратить меньше плёнки (что было актуально в 1960-х), и быстренько найти бессимптомных пока туберкулёзников.
https://en.wikipedia.org/wiki/Chest_photofluorography

Со временем (и с улучшением санитарных условий) туберкулёз стал не так распространён в общей популяции, и поэтому сейчас ФЛГ рекомендована в некоторых странах людям из групп риска (в тюрьмах, в лагерях для беженцев, инъекционным наркоманам, или жителям Санкт-Петербурга, например).

В Португалии ФЛГ не применяют для скрининга туберкулёза (как и вакцину БЦЖ, как и реакцию Манту). Условно, считается, что туберкулёз не является большой общественной проблемой (вот пост со статистикой)

Если у вас есть подозрение на туберкулез (кровавый кашель, резкое похудение без оземпика, непонятная температура несколько месяцев) – лучше сделать рентген или КТ, и дополнить другими тестами (например, квантифероновый тест (IGRA)) – обсудите с вашим доктором. И да, это тот случай, когда медицинская помощь должна быть бесплатной даже до получения ВНЖ.

2) Хорошо, у меня не туберкулез, но хочется проверить лёгкие: курю по три пачки в день, начиная с 15 лет, и переживаю – «вдруг там чё» (а когда нервничаю, курю еще больше).

Для таких случаев придумали «Низкодозовое КТ лёгких» (Low-dose computed tomography (LDCT))

По современным исследованиям (оставлю в комментариях) – такой скрининг рекомендован для поиска ранних изменений в легких и бронхах, и снижает смертность от рака лёгких на 20-24% (и смертность «от всех причин» на 7%, но это неточно).

Из минусов – много лишних находок (ложно-позитивные результаты, гипердиагностика и ятрогения), и всё-таки высокое облучение (около 1,5 мЗв – в 10 раз больше, чем от рентгена).

Несмотря на риски, низкодозовое КТ сейчас рекомендуют в США для скрининга курильщикам в возрасте 50-80 лет, раз в год.

Итого:

- если нет жалоб и не курите – не надо лишний раз фотографировать лёгкие,

- если жалобы, странный кашель, проблемы с дыханием – начинаем с визита к врачу и выбора метода (рентген, КТ, ФВД, анализы),

- если вы американский курильщик в возрасте 50+ - признавайтесь, за кого голосовали вас должны по умолчанию пригласить на скрининг с низкодозовым КТ,

- в Португалии, возможно, в ближайшее время тоже введут этот скрининг, но пока что его можно сделать индивидуально, по направлению от врача (и от меня тоже).

Ну и лайк-репост по традиции – так я пойму, что было интересно или полезно ❤️

Лиссабон двадцатых годов представлял собой очень интересное зрелище для любого антрополога и социолога.
Одномоментный переезд большого количества мигрантов из Восточной Европы привел к удивительным феноменам, к созданию микро-социума со своими интересами и законами. Чего стоит хотя бы пример с открытием десятка спешалти-кофеен! Португальцы оказались неспособны закрыть потребность наших людей в лавандовом рафе на овсяном молоке - и дело тут даже не в языковом барьере или лактазной недостаточности!

А эти сложности с самоопределением: эмигрант, экспат, релокант? А почти сёрферская скрупулёзность в высчитывании "волн": переезд до 22го года? или весной? или всё-таки после объявления мобилизации? А, тоже айтишник, понятно...

Или вот эта многочисленная, яркая группа "жён программистов", объединенная общими возрастно-половыми и имущественными характеристиками: ведь выбор страны зачастую не зависел от них, но именно на их плечи легла обязанность по обеспечению быта в новых условиях, на незнакомом языке, без служб доставки и привычных сервисов. Нужно растаможить кошку, у ребёнка температура и невозможно вызвать врача, сантехник ушёл на обед и не вернулся, а у мужа конфколл в два часа ночи, потому что по Сиднею... Это практически как жёны декабристов, вместе преодолевая тяготы и лишения - и неважно, Симбирск это или Сетубальск!

Ещё никогда в Лиссабоне не было столько концертов и лекций на русском языке. Иберийский полуостров маленький, и раньше артисты выбирали Барселону или Марбелью, чтобы собрать хоть какой-то зал. За последние годы ситуация изменилась, и Лиссабонск стал отдельной точкой на карте организаторов тура. Как и расцвет книжных магазинов, детских кружков, театральных студий - всё это было созданно вновь приехавшими, и органично дополнило прежде скучную и однотонную реальность.

Удивительная, увлекательная жизнь в учебнике истории! Следим за развитием событий.

А у меня тут воскресные мемчики.
Спасибо ❤️

Какая диета - самая полезная для здоровья, и почему?
Правда ли, что нужно покупать только локальные продукты?
И почему в южной Европе так много долгожителей: неужели только из-за оливкового масла и вина?

Обсудили это с замечательным нутрициологом Викой Вишняковой (@pronutr, инстаграм pronutr.com)
Тот случай, когда уже давно знакомы онлайн, но впервые встретились лично, и сразу же по делу)
Ради этого стоило приехать в Порту!

Мы прогулялись по старому рынку, составили список необходимых продуктов - и записали очень красивое видео!

Приглашаю посмотреть, прогуляться с нами - по-моему, получилось интересно и полезно.
(А если у нас получится набрать сто лайков под этим видео на ютюбе - мы сможем наконец-то заплатить видео-оператору, и он тоже поест чего-нибудь вкусного)

▶️ Смотреть тут ▶️

Сегодня будет немножко необычный пост - не реклама, а дружеский пиар.

Хочу рассказать про наши школы в Португалии, на разный возраст, разных направлений. Все они основаны замечательными людьми, которых я глубоко уважаю.
Посмотрите, вдруг вы их еще не видели, или как раз искали такое:
___

1) Для взрослых

Facultét – полезное обучение для взрослых (и ВНЖ в Португалии бонусом)

Хотите легализоваться в Португалии через обучение? Facultét – первая школа с русскоязычными основателями, сертифицированная DGERT, предлагает курс Digital Marketing с возможностью получения студенческого ВНЖ (его срок засчитывается при оформлении гражданства).

Что важно знать?
✔ Обучение на английском, без вступительных экзаменов.
✔ 9 месяцев учёбы + 4–5 месяцев стажировки.
✔ Формат: 60% онлайн, 40% оффлайн.
✔ Государственный сертификат по окончании.
✔ Стоимость – 2900€ (для первых 5 студентов скидка + рассрочка).
✔ Старт следующей группы – в мае.

📩 Вопросы и запись: @applyfacultet
🔎 Проверить лицензию: NIPC 518280152
___

2) Для детей

Clarity School – билингвальное образование в Лиссабоне!

С сентября Clarity School переезжает в новую локацию и становится международной школой с Кембриджской программой.
Мы работаем в формате полного дня и собрали классную команду педагогов. Сейчас у нас sold out, но уже проводим встречи с семьями, которые хотят присоединиться к нам в новом учебном году.

📌 Что ещё у нас есть?

✔ Городской лагерь – интенсивные программы для детей во время каникул (готовим особенную программу на Пасху 🐣).
✔ Школа выходного дня – образовательные и творческие занятия на русском языке для детей из португальских и международных школ (по субботам с 10:00 до 15:00).

📩 Записывайтесь на встречи и следите за обновлениями:
🔗 Телеграм: @clarityschool.lisbon
🌍 Сайт: clarityschool.eu (скоро будет обновление информации, не переключайтесь 🙏)
____

3) Для умных и творческих

A-school - школа архитектурного мышления в Лиссабоне: образование будущего для детей 5–15 лет! 🏛🎨

Как научить ребёнка мыслить системно, понимать современный мир и презентовать свои идеи? В Школе архитектурного мышления дети изучают архитектуру, дизайн, искусство, биологию, социологию, экономику и даже политологию в одной программе! Здесь учат мыслить, а не просто запоминать.

Почему это уникальная школа?
✔ Основана архитектором и дизайнером, лауреат международной премии в сфере образования (Лондон, 2022).
✔ 16+ студий: архитектура, современное искусство, журналистика, графический дизайн, психология и многое другое.
✔ Каждый год – новый курс, а в конце ученики создают финальный проект (книгу, фильм, карту города).
✔ Практикующие педагоги из разных стран.

📍 Где и как проходит обучение?
✔ Занятия онлайн и офлайн (Лиссабон).
✔ Обучение на русском и английском языках.

Лиссабон. Онлайн и офлайн. Для детей 5–15 лет. Погружение в исследования и творчество!

📩 Подробнее: aschool.by
____

Все школы делают важное и сложное, тут соединились личность, классный образовательный продукт - и силы вывозить это через португальскую бюрократию, со всеми лицензиями, красиво и надёжно.

Поддержите лайком и репостом!
Ну и приходите на занятия ❤️

Медицинский чекап

- должен начинаться с консультации с врачом, и уточнения ваших личных факторов риска.

Вы же хотите «проверять здоровье» с какой-то целью? Получить спокойствие, гарантии на счастливую здоровую жизнь, подстелить соломки. Так давайте сначала определимся, что мы ищем и откуда могут прилететь неприятности, и уже исходя из этого – проверяться.

«А вот эти стандартные протоколы чекапов, от моей страховой, или по методичке от доктора Малышевой?» - да, можно так.
Обычно там минимальный стандартный набор параметров, типа холестерина, глюкозы, показатели почек и печени, клинический анализ крови и мочи. Хорошая базовая проверка, особенно если вам 40+, и идти на консультацию не хочется – можно сдать вот это, а еще взвеситься и измерить давление, и уже хорошо, вы молодец, продлеваем вашу гарантию на год!

(кстати, первые чекапы были введены как раз страховыми – легче отказать вам в страховке по результатам плановых анализов, чем потом тратить на вас деньги, если там что-то серьезное)

Консультация врача:

1) Бесплатно в поликлинике по месту жительства (если у вас уже есть ВНЖ, постоянный номер пациента, и вы никуда не торопитесь).

Записываетесь в регистратуре на плановую консультацию, приходите на приём, говорите «Я бы хотел плановую проверку!»
Доктор удивляется вашей осознанности, выписывает пачку анализов, вы идёте их сдавать в обычных лабораториях (вот тут пост). Если хочется, чтобы кроме стандартного набора вам выписали еще что-то особенное – скажите об этом. Иногда врачи могут дополнить базовый набор анализами по вашему запросу (если это не проверка на селен или дефициты редких витаминов, или дисбактериоз, или УЗИ с пробным завтраком - такое обычно не любят выписывать)))

2) По страховке:
большой выбор «базовых» врачей, или предложение бесплатных консультаций и проверок (зависит от условий вашей страховки). Раз уж вы себе купили такой продукт, и за что-то там платите – посмотрите в приложении, или напишите в службу поддержки, там точно есть возможность записаться к врачу и получить направления на обследования.

3) Платно, без страховки и ВНЖ, полностью за свой счёт – вам будут рады любые платные клиники! (Ко мне и к коллегам тоже можно, кстати)

Суммы за полный чекап (консультация – анализы – исследования) могут быть четырехзначными. Возможно, есть вариант «сделать дома» (где все понятно, привычно и в два раза дешевле) – здесь обсуждали.

Начинаем в любом случае с консультации!
_____

И вот тут мы сталкиваемся с тем, что «нормальные настоящие врачи» - они обычно лечат больных, и со здоровыми людьми работать не привыкли. А вот интегративные-превентивные - наоборот, очень любят лечить здоровых людей (это прибыльно и безопасно), и бывает так, что назначают много дорогих исследований, которые весьма бессмысленны – но коммерчески выгодны.

Поэтому в дальнейших постах будем разбирать отдельные исследования и анализы – из того, что у нас просят пациенты, что назначают семейные врачи, и какие услуги предлагают в дорогих клиниках (давайте уже отринем скучный бюджетный докмед, и закажем капельниц для восполнения дефицитов!)

Лайк-репост-спасибо, "направление на анализы выслала на емейл" ❤️

Хочу чекап! С чего начать?

В идеале – с мысли о том, а действительно ли вам он нужен? Или это просто «навязанный западом стереотип» (рекламные советы от блохеров «проверять дефициты», а потом покупать их БАДы)

Кому чекап не нужен?

Детям и взрослым, лет так до 35, если у вас нормальный вес и рост (ИМТ, центильные кривые), и нет жалоб на самочувствие.
(*"Почему тут детям не назначают анализы?")

Нормальный человек без вредных привычек, который разнообразно питается, регулярно спит, хоть немножко двигается и не пытается выйти в окно от тоски – считается здоровым (пока не доказано обратное).

В «молодом возрасте» (как раз те самые «30 с небольшим») у нас есть демо-версия здоровья, и организм справляется с поломками – если вы ему не мешаете. Достаточно себя кормить, выгуливать, давать высыпаться.

А вот дальше, начиная со взрослого возраста и более ответственного отношения (желания прожить еще 35 лет) – возможно, потребуются плановые проверки и минимальное техобслуживание («платная подписка на здоровье», или же просто более внимательное отношение к себе).

Что проверить самостоятельно, и за какими параметрами следить?

Следим за собой: достаточно ли вы едите, спите, двигаетесь? Радуетесь ли вы жизни хотя бы иногда?

Нет ли вредных привычек (алкоголь, курение)?
Есть ли дополнительные факторы риска (семейные заболевания, работа на вредном производстве, жизнь в темном подвале без отопления)?

Далее, измерить себя: рост, вес и окружность талии (особенно актуально для мальчиков с животиком – если вы модельных параметров 90-90-90, то это уже повод пойти к врачу).
Следим за весом не для красоты, а для здоровья: ожирение это отдельный фактор риска, и не надо сдавать анализы на инсулин и лептин, если у вас есть весы.

Есть ли жалобы или странные симптомы, что-то, что вам или окружающим кажется «не ок»? Потливость, сыпятся волосы, слабость или обмороки, частые воспалительные заболевания, боли (любые) – даже если вы привыкли с этим жить, может оказаться, что это не норма.

Это чем-то похоже на вопросы, которые задают ветеринары: «Ваш питомец активен? Нормально ест, регулярно какает? Не худел, не толстел? Играет с другими животными или игрушками? Шерсть блестит, зубы в порядке?» – вот нам так же надо спросить у себя! И если вы в порядке, то просто продолжайте в том же режиме (хороший мальчик!)

А если не в порядке, что дальше? 👇

Государственные программы скрининга в Португалии

Вчера мы поговорили, что можно считать хорошим скринингом – хочется, чтобы он был достоверный, недорогой, по возможности безболезненный. И с доказанной эффективностью (что с его помощью действительно можно что-то найти и вылечить).
Продолжаем про #чекап

По этим критериям в Португалии проводятся 3 (три!) онко-скрининга – для всего здорового населения, без жалоб, автоматически.

Что именно проверяют?

1) Рак шейки матки – для женщин 30-69 лет (в показаниях указано «пациентам, у которых есть шейка матки»).
Как проверяют: тест на ВПЧ раз в 5 лет.

Если по анализам выявлены «плохие вирусы», то тогда дополнительное обследование – цитология, осмотр у гинеколога.
Если у вас есть шейка матки, и возраст кратен пяти (30-35-40-45...), то поликлиника пришлет приглашение на сдачу анализа (обсудим ниже, как записаться).

2) Рак молочной железы - женщины 45-74 лет.
Как проверяют: Маммография раз в 2 года.

Если что-то подозрительное – пригласят на дополнительное обследование (УЗИ, биопсия).
Если всё ок – то следующая маммография через 2 года.
Вот мой старый пост про маммографию - тут чуть подробнее.

3) Рак кишечника (колоректальный рак) - мужчины и женщины 50-74 лет.
Как проверяют: Анализ на скрытую кровь в кале (FIT-тест) раз в 2 года.

Пациенту присылают обычной почтой два загадочных письма конверт с пробиркой и инструкцией: соберите образец кала, принесите в поликлинику по месту жительства (адрес), положите в специальный ящик и получите приз ответ через две недели.
Если крови не обнаружено, то повторим через два года. Если обнаружено – пациента приглашают на колоноскопию (самая точная диагностика).
Более подробная инструкция – по ссылке (на португальском).

Как записаться на эти скрининги? Мне (и другу) уже надо!

Записывают на них автоматически, через поликлинику по месту жительства.
Нужно всего два условия:
1) быть приписанным в какую-то поликлинику (тот самый «номер утенте», даже если вам не присвоили семейного врача)
2) чтобы ваш почтовый адрес / емейл / телефон – были правильно указаны в базе данных. Бывают случаи, что вроде как хотят пригласить на осмотр – а контактных данных нету (иностранный телефон, неверно указали емейл, почтовый адрес «на деревню дедушке»).

Если вас до сих пор не позвали, а вам вроде как положено – попробуйте зайти в поликлинику и уточнить, есть ли вы в списках, и могут ли с вами связаться.

«А если я не в этом возрасте, но хочу пройти обследование?» - это уже не скрининг, а индивидуальная консультация, чекап по запросу.
(“Rastreio oportunistico não é um verdadeiro rasreio!” – это от коллег из минздрава, боль моя, флешбеки из местной ординатуры)
В комментариях – местные приказы и нормы (на португальском) – вдруг кому-то из коллег надо.

А завтра расскажу, как и где заказать себе «нормальный чекап, а не вот это ваше раз в пять лет!»

Лайк-репост, «негативный результат анализа - это обычно позитивные новости!» ❤️

Еще полвека назад были продуманы и сформулированы «критерии скрининга» (ВОЗ, 1968 год, Wilson and Jungner)

1. Заболевание должно быть серьёзной проблемой для здоровья - например, рак шейки матки, диабет.
Проводить скрининги на лобковых вшей бессмысленно, от них не умирают.

2. Должен быть надёжный тест с высокой точностью (чувствительность и специфичность).
А не как анализ на кортизол или «паразитов» (кортизол показывает любую цифру, и её потом трактуют как хотят, а анализы на паразитов обычно с низкой чувствительностью, ничего не показывают).

3. Болезнь должна иметь скрытую фазу, когда её можно выявить до появления симптомов.
ВИЧ и гепатит С, например – могут очень долго не проявляться, и лучше бы провериться хоть раз. А вот «скрининг на аллергии» весьма бесполезен – человек уже чихает и чешется, никаких подозрений, можно не скринить, а сразу лечить!

4. Должно существовать эффективное лечение, которое улучшает прогноз при раннем выявлении.
Если нет эффективного лечения, то знание диагноза не спасает жизнь, а только добавляет тревоги («У вас болезнь Крейтцфельдта-Якоба, она не лечится, вы скоро умрёте, спасибо за ваше обращение!» - так себе результат диагностики).

5. Скрининг должен приносить больше пользы, чем вреда: избегать гипердиагностики и ненужных вмешательств (не делать колоноскопию каждый год всем подряд, не делать УЗИ простаты каждую неделю! нет, если вам нравится - то кто ж вам запретит, но пользы в этом не много, рисков больше).

6. Должны быть доступны ресурсы для диагностики и лечения (иначе раннее выявление не имеет смысла).
Допустим, вы обследовали весь свой район на диабет, и нашли 20 новых случав – а потом говорите им «инсулина нет, таблеток нет, но вы держитесь!»
Зачем обследовали – непонятно (

7. Процедура скрининга должна быть экономически обоснованной, а не просто дорогим обследованием «на всякий случай» (как пресловутое «МРТ всего» - его не получится регулярно делать всем гражданам, бюджет не резиновый).
___

Вот такие пирожки с гадолинием, в рамках серии постов про #чекап
Оказывается, местные страховые предлагают минимальный и даже логичный набор обследований!
(далее разберем, где их получить)

Поставьте лайк, если дочитали досюда (это будет скрининг на наличие большого пальца).
Спасибо! ❤️

Upd: по результатам скрининга, палец обнаружен в 10% случаев 👍

Чекап, скрининг или диспансеризация?
В чем разница, или это одно и то же?
(серия постов про #чекап)

Как гласит медицинская мудрость, «нет здоровых людей, есть недообследованные».
И для того, чтобы дообследовать и, если повезет, исцелить побыстрее – придуманы профилактические осмотры («не дожидаясь перитонита»).

Скрининг (от англ. «screening» — «просеивание») — это процесс быстрого обследования внешне здоровых людей из групп риска - тех, кто может иметь определённое заболевание, но сейчас без симптомов. Скрининг проводится массово, но строго по критериям эффективности (для людей определенного возраста, пола, места проживания...)

Примеры скринингов: маммография для женщин старше 50 (возраст и пол), флюрограмма (в некоторых странах и коллективах), проба с глюкозой для беременных (проверка на гестационный диабет). То есть, у нас есть определенное стечение обстоятельств, повышающее риски заболевания – и мы заранее проверяем, что все ок.

Близко к этому стоит диспансеризация – профилактические осмотры для условно здоровых людей, с каким-то базовым набором специалистов и услуг.
Непонятно, насколько она улучшает здоровье населения, но «в некоторых странах с государственной медициной» это как будто рабочий способ довести народ до осмотра врачом «на всякий случай».

На таких осмотрах проверяют, что пациент скорее жив, чем мёртв, и нет явных проблем (руки машут, ноги пляшут, в дверной проём попадает не промахиваясь, из лужи не пьёт).
Диспансеризация включает осмотр разными врачами (терапевт, хирург, гинеколог), измерение давления (прямо через куртку и на ходу), проверку зрения (- сколько пальцев видите? – о боже, доктор, вы где вообще!), а также более точные тесты: взвешивание, анализ крови, ЭКГ (уточните в вашей поликлинике).
Для диспансеризации прописаны правила и общий одинаковый набор услуг «всем подряд».

А вот уже чекап – это по собственному желанию, индивидуально, с учетом ваших неповторимых особенностей (жалоб, факторов риска, семейной истории). Как костюм от портного – против пиджачка из масс-маркета.
Хороший чекап обычно начинается с консультации у врача и составления плана обследования. Но в большинстве случаев там примерно одинаковый набор показателей, которые доктор хочет (и может) проверить и которые имеют диагностическую ценность, а не просто «сдадим что попало, авось что-нибудь найдём и полечим!»
Продолжая сравнение с портным – у нормального пиджака будет два рукава, но если у вас чекап от авторской клиники, в стиле «дорого-богато-неожиданно», то пиджак сошьют из трёх штанин, ширинки и лыж. Можно и так, конечно, но есть вопросы к автору)

Далее – про «Критерии Настоящего Скрининга» для здорового человека (что вообще можно считать нормальным обследованием)
👇✍🏻