Еду нельзя запивать: правда или миф?💧

Ежедневные привычки формируют основу нашего общего состояния здоровья.

💚Что происходит, когда мы пьем во время еды?
💚Может ли вода навредить?
💚Кому стоит ограничить питье за столом?

Отвечаем на эти вопросы в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене.⬅️

Витамин С: самый безопасный витамин? ✨

Аскорбиновая кислота, или витамин С — один из самых известных витаминов. Он участвует в синтезе коллагена, укрепляет сосуды, улучшает заживление тканей, помогает усваивать железо и работает как антиоксидант. Звучит внушительно — не удивительно, что вокруг него так много легенд.

Разобрать мифы мы попросили врача-терапевта Сюльдину Евгению Павловну.

〰️Как всё начиналось?

🟡В XVIII веке цинга уносила жизни моряков тысячами. Пока в 1747 году врач Джеймс Линд не провел одно из первых в истории контролируемых клинических исследований: он дал разным группам моряков разные добавки. Только те, кто получал лимоны и апельсины, выздоравливали. Витамин С тогда ещё не знали, но эффект от его применения уже наблюдали.

🟡Химически аскорбиновая кислота была выделена в 1932 году. А в 1970-х Нобелевский лауреат Лайнус Полинг начал активно продвигать идею, что витамин С защищает от простуды и даже рака. Эти идеи до сих пор живы и вдохновляют производителей БАДов.

〰️Что говорит наука сегодня?

Суточная потребность в витамине С:

🌟75–90 мг у взрослых;
🌟повышенная — у курильщиков, беременных и при некоторых заболеваниях.

Человеческий организм не синтезирует витамин С, поэтому он должен поступать с пищей.

〰️Разберем популярные мифы о витамине С.

〰️ Мы получаем недостаточное количество витамина С из пищи, поэтому нужен прием витамина С в виде добавок.

Миф.
При сбалансированном питании дополнительный прием витамина С в форме добавок не приносит пользы для профилактики заболеваний или продления жизни.
Систематический обзор, опубликованный в British Journal of Nutrition, показал:

Прием витамина С в виде добавок не снижает риск развития хронических заболеваний у здоровых людей и не влияет на смертность.

Витамин С содержится в следующих продуктах:

〰️Перец (особенно красный)
〰️Черная смородина
〰️Шиповник
〰️Капуста (особенно квашеная)
〰️Киви
〰️Цитрусовые (но они не рекордсмены!)

Многие удивляются, но в лимонах витамина С меньше, чем в киви, облепихе или даже картофеле.

〰️ Витамин С предотвращает простуду, поэтому лучше принимать его для профилактики.

Миф.
Свежий метаанализ (2023) подтвердил:

Витамин С не снижает риск заражения ОРВИ у здоровых людей. Однако его регулярный приём может незначительно уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов — примерно на 15%.

〰️ Чем больше — тем лучше. Высокие дозы витамина С безопасны.

Опасный миф.
Водорастворимые витамины действительно выводятся с мочой, но это не значит, что их избыток безвреден.

При дозах свыше 2 г в сутки возможны:

🌟диарея
🌟тошнота
🌟образование камней в почках у предрасположенных лиц

〰 Витамин С защищает от рака и старения.

Миф.
Идея о "чудесных антиоксидантах" не подтвердилась.
Метаанализ показал:

Приём витамина С не снижает риск онкологии и смертности.

Витамин С — незаменим, но не волшебный. При нормальном питании его дефицит встречается редко. А вот его переизбыток в таблетках — бесполезен, а иногда и вреден. Не лечит, не омолаживает, не спасает от простуды.

Полноценное питание – всё, что нужно для получения витамина С в необходимых количествах. 🥕

Ищите своего терапевта здесь docma.ru 〰️

➖➖➖➖➖

#витаминс #терапевт #мифыовитаминах

40 000 подписчиков в «Пей таблетки!» 🔥

Спасибо всем, кто нас читает, комментирует наши посты и критикует их — это тоже очень важно. Благодаря вашей обратной связи мы становимся лучше 💪

В честь круглого числа мы решили сделать подборку каналов, которые мы сами читаем и любим ❤️

🚑 @doctor_dmolodoy. Канал Дмитрия Молодого — педиатра и врача скорой помощи. В этой подборке он главный по здоровью детей.

🖐 @dr_bykanov. Александр Быканов пишет о научно-доказательной дерматологии — специальности, которая полна недоказанных методов заботы о коже.

🏣 @pyrikov. Данила Пыриков — нефролог. Он подробно рассказывает о здоровье и болезнях почек. Спойлер: хроническая болезнь почек ужасно недооценена.

🩹 @Docma_ru. В этом канале врачи разных специальностей сервиса Docma рассказывают о лечении, диагностике и профилактике.

〽️ @doctor_sitkina. Канал терапевта, гастроэнтеролога Ольги Сухаревой, где много научной информации о здоровом образе жизни и нашем желудочно-кишечном тракте.

💊 @tgnikitin. Евгений Никитин — клинический фармаколог. Это главный врач по лекарствам. Женя особенно любит разбирать антибиотики и то, как их не надо использовать.

⚪️ @doc_burlakov. Доктор Бурлаков рассказывает об адекватной доказательной диетологии и нутрициологии и регулярно делает разборы мифов о питании от недобросовестных специалистов.

☀️ @dmitry_beinusov. Дмитрий Бейнусов — дерматолог и онколог в одном флаконе. Подробно рассказывает о раке кожи и о том, нужно ли бояться родинок.

🧬 @oncolya. Ольга Гордеева — онколог-химиотерапевт. На своем канале простыми словами пишет о раке и его лечении для пациентов и всех интересующихся.

А если в поликлинике нет ревматолога?🚩
Клинический случай на Докма

Сегодня мы бы хотели поделиться случаем с онлайн-обращения, которое позволило своевременно оказать помощь ребенку с ревматическим заболеванием.

Случаем из обращений на Докма поделится педиатр, детский ревматолог Слепцова Татьяна Владимировна @doc_sleptsova.

❤️С чем обратился пользователь?

Родители 4‑летнего мальчика обратились за онлайн-консультацией и вторым мнением, так как на ногах малыша внезапно появилась ярко-красная сыпь, а в стопах – постоянные боли.
Мама задала вопрос, характерна ли такая сыпь для ревматических заболеваний, и хотела узнать, какой план дальнейшего обследования рекомендовать.

🚩В их регионе отсутствует квалифицированный детский ревматолог, что усложняло раннюю диагностику.
Педиатром по месту жительства был установлен диагноз: реактивный артрит.

❤️Чем помог специалист Docma?

🤩На основании клинико-анамнестических данных, собранных во время онлайн‑консультации, было предположено, что ребенок переносит иммуноглобулин-ассоциированный васкулит (также известный как пурпура Шенлейн‑Геноха).

🤩Ключевыми симптомами стали пурпурные высыпания по нижним конечностям, которые не исчезали при сдавливании, боли в коленных и голеностопных суставах, а также спастические боли в животе и разжиженный стул.

🤩Связь с перенесённой за несколько дней до жалоб вирусной инфекцией также дала дополнительные основание для подобного диагноза.

Геморрагический васкулит – одно из наиболее частых ревматических заболеваний у детей, но своевременный диагноз ставится лишь у 60–70 % пациентов, особенно в удалённых регионах. При этом прогноз определяется сроками и правильностью лечения.

🤩Учитывая острое начало, наличие артрита и кишечных симптомов, необходима была экстренная госпитализация.

❤️Что было дальше?

Неотложное взаимодействие с врачом по месту жительства и родителями обеспечило госпитализацию ребенка в стационар по месту жительства для проведения лабораторных и инструментальных исследований, а также начала неотложной терапии в соответствии с современными стандартами.

После стабилизации состояния в стационаре ребенок переведен в профильное отделение в Москве.
На фоне лечения ситуация изменилась кардинально: отёки спадали, боли и сыпь полностью исчезли, суставы вновь стали подвижными. Малыш с радостью бегал и играл, а родители с облегчением отметили, что после стольких тревог и страха симптомы остались в прошлом.

❤️Итог

Этот кейс наглядно показывает, как важна возможность получить онлайн‑консультацию и насколько важно оперативное взаимодействие, особенно для семей, живущих в регионах с ограниченной доступностью специалистов.

Благодаря своевременному обращению, клиническому мышлению врача и правильной тактике, ребенок получил качественную и современную помощь, что в итоге привело к полному выздоровлению. 🌷

Обратиться к детскому ревматологу онлайн ➡️docma.ru

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

#васкулит #детскийревматолог

Сутулость: от причин до профилактики🌿

Можно ли исправить осанку взрослому🤍
На этот вопрос ответит травматолог-ортопед Плискановский Тихон Александрович.

Свою статью я хочу начать с того, что позвоночник – саркофаг нервной системы.

С точки зрения функций для человека он выполняет две основные задачи:

🤍Защищает часть центральной нервной системы, которая проходит у него внутри – спинной мозг.
🤍Является частью опорно-двигательной системы организма.

🤍Позвоночник состоит из 32-33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3-4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

🤍Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения.

🤍При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

🤍Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Далее читайте на карточках🤍🤍🤍

Обратиться к ортопеду онлайн 🤍 docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#сутулость #позвоночник #ортопед

Доброе утро!🌸

Спешим напомнить: держите спину ровно!🌟

Правила измерения температуры в зависимости от метода.

Вчера мы рассказали о преимуществах и недостатках разных видов термометров.

Сегодня врач-педиатр Макарова Оксана Михайловна расскажет о правилах измерения температуры при разных методах измерения.

1️⃣В подмышечной области – самый известный и широко используемый метод измерения.
Термометр (электронный или ртутный) помещается в подмышечную область, таким образом, чтобы он со всех сторон соприкасался с телом.
Подмышечная впадина перед измерением должна быть сухая (при необходимости используйте полотенце). Держать градусник необходимо 5-10 минут в зависимости от вида термометра.

2️⃣Во рту (в подъязычной области).
Этот способ подходит как детям, так и взрослым. Перед процедурой рекомендуется не есть и не пить в течение 15-30 минут. Термометр нужно поместить под язык и удерживать губами до сигнала, рот плотно закрыть.

✨Не рекомендуется для маленьких детей, так как ребенку тяжело долго удерживать градусник в одном положении и при использовании ртутного/ спиртового градусника возможна травма из-за неосторожной поломки зубами при сильном надавливании.

3️⃣В прямой кишке – наиболее точный метод, особенно для маленьких детей.
Не рекомендуется для взрослых, если есть другие способы измерения (по этическим соображениям).
Рекомендуется использовать специальный градусник с мягким наконечником или электронный. Наконечник термометра необходимо смазать вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 1-2 см, удерживать необходимое время (5-10 минут).

4️⃣На лбу/ виске.
Удобный и быстрый метод. Используется инфракрасный термометр.

5️⃣В ухе (в ушной раковине на барабанной перепонке). Этот способ встречается нечасто, в основном его применяют к младенцам. Для него используют инфракрасный термометр. Измерение происходит быстро, но требует правильной техники введения зонда.

💕Важно соблюдать правила измерения температуры и правильно использовать термометр, чтобы получить точные результаты и вовремя обратиться за медицинской помощью, если это необходимо.

Искать специалиста в своём городе здесь docma.ru ⬅️

🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷

#термометр #педиатр

КАК СТАТЬ ДОНОРОМ?

Однажды утром вы просыпаетесь с чувством "хочу стать донором" или, возможно, это желание с вами уже давно, но вы не знаете с чего же начать? 

Ко Дню донора в России попросили гематолога Татьяну Андрееву поделиться чётким планом того как стать донором:

1️⃣Итак, с желанием вы определились. Это главное!

2️⃣Как понять, что вы можете быть донором?
Нужно знать свой возраст, вес и в каком состоянии находится ваше здоровье, чтобы сразу понять, нет ли противопоказаний к донорству.

Донором может стать человек старше 18 лет и весом от 50 кг. Перечень всех противопоказаний можно найти на сайте yadonor.ru в разделе "Противопоказания к донорству" или в Приказе МЗ РФ от 28.10.2020 г. №1166н.

Противопоказания бывают абсолютные и временные.

Абсолютные - при их наличии стать донором нельзя совсем. К ним относятся онкологические заболевания, а также ВИЧ, туберкулёз, вирусные гепатиты.
Временные - когда спустя определенный срок возможность донорства есть. Самые распространенные из них: нанесение татуировки, пирсинг (срок отвода - 120 дней), ОРВИ (30 дней после выздоровления), вакцинация (срок зависит от типа вакцины), приём алкоголя (48 часов), аллергические и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения (60 и 30 дней после купирования обострения соответственно).

3️⃣Куда идти?
Кровь можно сдать в учреждениях Службы крови или специальных некоммерческих организациях. Их очень много! Весь список на территории РФ можно найти на сайте ядонор.ру в разделе "Где сдать кровь", и указав свой город, выбрать наиболее удобное для вас учреждение.

4️⃣Выбрали место, где хотите сдать кровь. Что дальше?
Нужно записаться. Обратите внимание, что в настоящее время посещение врача в поликлинике по месту жительства и получение справки-допуска к донорству НЕ требуется.

У каждого учреждения Службы крови на сайте ядонор.ру есть подробная информация, с указанием номеров телефона, графика работы и возможностей для записи.

Для жителей Москвы доступна онлайн-запись через сайт donor.mos.ru.

Выбирая время для записи, обратите внимание на то, что для первой в жизни донации рекомендованы утренние часы до 12, после 12 - обычно время для постоянных доноров.

5️⃣Вы молодец, вы записались на донацию крови!
В указанное время необходимо быть по нужному адресу с оригиналом паспорта РФ и СНИЛС, и важно правильно подготовиться.

6️⃣Подготовка к донации
– Натощак сдавать кровь НЕ нужно! Рекомендован лёгкий завтрак
– Накануне нельзя употреблять: жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в т.ч.растительное), шоколад, орехи, финики, авокадо, свеклу, бананы. 
– За 48 часов нельзя употреблять алкоголь
– За 72 часа нельзя принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики
– За 1 час воздержаться от курения
– Накануне донации важен достаточный отдых и сон, а после - отсутствие интенсивного физического или интеллектуального труда

7️⃣Как проходит процедура сдачи крови и её компонентов?
Первоначально врач-трансфузиолог проведёт осмотр, измерит температуру, давление. После вы сдадите кровь из пальца (капиллярную) для проверки основных показателей крови. Результат готовится обычно 10 минут.

Если не выявлено противопоказаний на этом этапе, вы будете допущены к донации.

Важно: первая в жизни донация – только цельной крови. Возможность сдавать компоненты (плазму, тромбоциты) появляется спустя 6 месяцев, при подтверждении отрицательных результатов исследований на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис. Кровь для этих исследований трансфузиологи берут во время самой донации из системы забора.

Процедура донации цельной крови занимает примерно 15 минут(компонентов крови от 30 до 90 минут).

8️⃣Правила после донации, временные ограничения, а также рекомендованные интервалы между донорством можно посмотреть на сайте ядонор.ру в разделе "Рекомендации до и после донации" и уточнить у врача-трансфузиолога.

“Донорство крови - акт добровольный, а доноры - герои, которые спасают жизни людей!"

Благодарю за помощь в подготовке материала клинического трансфузиолога Бабенецкую Диану Валерьевну

Да и родители присоединяются 💃

Лучшие друзья всех родителей - это врачи docma.ru ⬅️
Кликайте и ищите специалистов в своём городе для себя и своих детей🟢

🐥Каждую субботу мы с гордостью делимся свежими отзывами пользователей нашего сервиса docma.ru об онлайн-консультациях. Читайте, изучайте и выбирайте «своего» врача:

👑Шилин Владимир Александрович - уролог, андролог, врач УЗД

👑Тихонова Александра Евгеньевна - терапевт, эндокринолог (взрослые)

👑Тимонина Екатерина Николаевна - терапевт, кардиолог, пульмонолог (взрослые)

👑Береснева Анастасия Анатольевна -  генетик (взрослые, дети)

👑Колегина Екатерина Олеговна Акушер-гинеколог (взрослые)

👑Марченко Наталья Валерьевна - гастроэнтеролог (взрослые)

👑Серова Вера Сергеевна Травматолог - ортопед (дети, взрослые)

👑Воронова Анастасия Сергеевна - дерматолог (дети, взрослые)

➖➖➖➖➖➖

На нашем сайте доступны и другие виды обращений:

▫️срочное обращение (ответ в течение часа)
▫️видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени и формату способ общения со специалистом.❤️

Мы работаем и в выходные.
Будьте здоровы!❤️

Какие виды термометров существуют? 🔵

Измерение температуры тела – важная процедура для оценки состояния здоровья человека.

Температура тела зависит от:
🌟возраста,
🌟пола,
🌟времени суток,
🌟уровня активности человека,
🌟количества одежды,
🌟условий окружающей среды,
🌟этнической принадлежности,
🌟фазы менструального цикла и клинических обстоятельств,
🌟а также части тела, где измеряется температура.

Давайте вместе с врачом-педиатром Макаровой Оксаной Михайловной разберемся, чем можно производить измерение температуры тела.

1️⃣Ртутный термометр
Самый точный, но и самый опасный. Содержит ртуть, которая токсична при повреждении. Требует осторожного обращения и правильной утилизации. В настоящее время практически не используются,так как на рынке их заменили на более безопасные аналоги.

Места применения: в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке.
Плюсы: высокая точность.
Минусы: токсичен, хрупкий, долгое время измерения (5-10 минут).

2️⃣Спиртовой термометр
Более безопасная альтернатива ртутному. Используется спирт, окрашенный в красный цвет.

Места применения: аналогичны ртутному термометру (в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке)
Плюсы: Безопаснее ртутного, доступный.
Минусы: Точность ниже, чем у ртутного, долгое время измерения (5-10 минут).

3️⃣Галистановый термометр
Также безопасная альтернатива ртутного градусника. Внутри прибора находится галинстан — сплав индия, галлия и олова.

Места применения: аналогичны ртутному термометру (в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке)
Плюсы: Безопаснее ртутного, доступный, точные измерения, сравнимые с ртутной моделью.
Минусы: долгое время измерения (10-12 минут).

4️⃣Электронный (цифровой) термометр
Удобный и быстрый. Показывает температуру на дисплее.

Места применения: в подмышечной области, в ротовой полости, в прямой кишке.
Плюсы: Быстрое измерение, удобство использования, безопасность.
Минусы: Может требовать замены батареек, немного менее точный, чем ртутный.

5️⃣Инфракрасный термометр (бесконтактный)
Измеряет температуру, считывая тепловое излучение с поверхности тела. Подходит для измерения температуры у детей, так как не требует непосредственного контакта.

Места применения: На лбу, виске, в ушах.
Плюсы: Быстрое бесконтактное измерение, удобно для детей.
Минусы: Точность может зависеть от внешних факторов (влажности, температуры окружающей среды), требует правильной техники измерения. Высокая цена.

6️⃣Термометр-полоска
Это пленка, которая наклеивается на лоб. Она покрыта слоем кристаллов, меняющих цвет под воздействием температуры.

Плюсы: Простота использования, безопасность
Минусы: Крайне низкая точность, так как на результат влияет слишком много факторов.

🌺Общие рекомендации для измерения температуры тела:

✨Перед использованием термометра всегда читайте инструкцию.
✨Убедитесь, что термометр исправен.
✨После каждого использования дезинфицируйте термометр (спиртом или специальным раствором).
✨При необходимости повторите измерение через несколько минут, если сомневаетесь в результате.

Выбор термометра зависит от ваших предпочтений и обстоятельств. Независимо от выбранного типа, важно правильно использовать его и соблюдать правила измерения. О них расскажем в следующем посте.

Ищите своего специалиста рядом на сайте docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#термометр #педиатр

А вот и выходные!🌼
Доброе утро!☕️

Как будете стресс снимать?
Делитесь секретами в комментариях ▪️

Эффективные способы укрепления костей в любом возрасте 😼

Сохранить здоровые, крепкие кости — это большой вклад для поддержания качественного уровня жизни.✨

💫 Но почему же это так важно?
💫 Чем грозит снижение плотности костной ткани?
💫 Какие продукты нужно включать в свой рацион для поддержания и укрепления здоровья костей?
💫 Почему так важна физическая активность?

Подробные ответы на вопросы и принципы профилактики потери костной массы ищите в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене 💕
ссылка активна, жми и переходи ⬆️⬆️⬆️⬆️

💙💙💙💙💙💙💙💙

Лечение🟫

В первой части мы обсудили причины возникновения токсикоза и его симптомы.

Сегодня с врачом-гинекологом Гизетдиновой Алиной Айратовной @ginecologichno поговорим про способы лечения токсикоза или рвоты беременных.

Даже при тошноте или рвоте лёгкой степени у беременной существенно снижается качество жизни. Поэтому в этих случаях начинаем с немедикаментозных способов лечения:

💙Частое дробное питание.
Не допускайте голода, ешьте на опережение! С вечера приготовьте себе на прикроватную тумбочку крекеры или кусочек обычного хлеба, а также водичку. Съешьте это сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

💙Соблюдайте водный режим.
При тошноте и рвоте тяжело не только есть, но и пить, и если отказ от еды еще не так страшен, то обезвоживание – прямой путь в стационар.
Пейте маленькими глотками, понемногу и медленно. Лучшее пить минеральную воду, что-то кисленькое, например, добавить туда лимон. Также часто легче переносятся газировки, например, кола. А еще, если нет отвращения, можно пить рассол. Это прекрасный электролитный напиток!

💙Избегайте неприятных запахов.
Попросите близких не пользоваться духами, не курить. Если вас тошнит от запахов готовящейся еды, обсудите с близкими возможность питания готовыми блюдами из доставки или тем, что не требует термической обработки.

💙Ешьте то, от чего вас не тошнит!
Забудьте о правильном питании на это время.
Сухарики, чипсы, тосты, сладости – лучше это, чем совсем ничего! Естественно, продукты должны быть безопасными, то есть никакой сырой рыбы и сыра с плесенью, например.

💙Помогает уменьшить тошноту рассасывание имбирных или мятных леденцов. Всегда носите их с собой в сумочке.

Лечение.

💙В качестве первой линии терапии рекомендуется прием пиридоксина (форма витамина B6), или сочетание доксиламина и пиридоксина (Дуоника). Препараты назначаются врачом после сбора анамнеза и оценки тяжести состояния. Подбирается индивидуальная дозировка, а прием осуществляется в течение нескольких недель.

💙Второй линией для лечения рвоты умеренной и тяжёлой степени рекомендованы препараты ондансетрона или метоклопрамида, а также тиамина — витамина В1.

🌟Из-за частой рвоты и обезвоживания наступает дефицит витамина В1, что может вызвать очень грозное осложнение — энцефалопатию Гайе-Вернике.

🌟К сожалению, это состояние часто приводит к летальному исходу, но при своевременном начале лечения – обратимо!

🔴Красные флаги, при которых нужно НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу акушеру-гинекологу:

🌟рвота более 11 раз в сутки или непрерывная рвота
🌟пульс выше 100 ударов в минуту
🌟потеря 2-3 кг в неделю или более 10% от исходного веса
🌟пожелтение склер и кожи
🌟повышение температуры выше 38 °С
🌟сухость кожных покровов
🌟отсутствие стула
🌟уменьшение диуреза меньше 700 мл в сутки (это примерно 3 мочеиспускания)
🌟нарушение сознания

Дорогие женщины, не терпите тошноту и рвоту, не нормализуйте это тяжкое состояние, ведь в арсенале врачей есть способы помочь вам!
И чем раньше мы начнем это делать, тем скорее предотвратим возможные риски для вас!💙


Ищите своего врача на нашем сайте Docma.ru 👈

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#гинеколог #токсикоз

Боль в желудке. Весеннее обострение🌌

Принято считать, что такие заболевания, как гастрит и язвенная болезнь, обостряются сезонно, а именно весной и осенью. Так ли это? И действительно ли боли в желудке чаще весной?

Давайте разбираться вместе с врачом-гастроэнтерологом Андриановой Анастасией Олеговной.

Чаще всего причиной боли в желудке (эта область называется эпигастральной) является такое хроническое заболевание, как функциональная диспепсия – это заболевание, связанное с повышенной чувствительностью и нарушением нервной регуляции желудка.

🌸Этим заболеванием страдают от 7 до 41% людей во всем мире (в среднем около 25%). Язвы желудка и 12-перстной кишки также могут стать причиной боли в эпигастрии, но встречаются не так часто – до 10-15%.

Гастрит не болит! В слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов.


🌸Современная наука считает, что обострения функциональной диспепсии и язвенной болезни не имеют сезонности.
Однако есть причины, по которым у некоторых людей боль в эпигастрии может возникать именно весной:

🌸Изменение рациона питания

Весной люди часто меняют свое питание – после зимы хочется больше свежих овощей и фруктов. Резкая смена диеты может вызвать обострение функциональной диспепсии или просто реакцию желудка на непривычные блюда.

🌸Стресс и эмоциональная нагрузка

Весной часто происходят изменения в рабочей и учебной нагрузке, и это может приводить к стрессу. Стресс оказывает влияние на пищеварительную систему и приводит к повышению чувствительности желудка и обострению функциональной диспепсии.

🌸Сезон ОРВИ

Весна и осень обычно являются сезонами повышения заболеваемости ОРВИ, гриппом и ковидом, а, как известно, перенесенные инфекционные заболевания повышают риск развития функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

🌸Что делать?

Если боли в желудке становятся регулярными или интенсивными, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет назначить необходимое обследование и лечение.

В целом, следующие меры помогут снизить дискомфорт:

🌟Соблюдайте режим питания. Старайтесь есть регулярно, небольшими порциями, избегайте переедания.

🌟Исключите продукты-триггеры, вызывающие обострение симптомов.

🌟Снижайте уровень стресса. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога, прогулки на свежем воздухе.

🌟Соблюдайте режим дня. Старайтесь спать не менее 7-8 часов ночного сна в сутки, а при проблемах со сном обратитесь к врачу-неврологу.

🌟Двигайтесь! Исследования показывают, что физическая активность эффективна при обострении функциональной диспепсии.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только врач сможет точно определить причину болей и предложить адекватное лечение.

Найти врача в своем городе можно и нужно на нашем сайте 🌸 docma.ru 🌌

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#функциональнаядиспенсия #больвжелудке #гастроэнтеролог

Всех поздравляем с пятницей!🥳

А вы чувствуете весеннее обострение?⬜️

👍нет, я в порядке
😐есть немного
😎только чувствую обострение у окружающих
🤓чувствую обострённое желание уехать к морю

(ставьте реакции, соответствующие вашему варианту ответа⬆️)

Ополаскиватели для полости рта😃

Все мы любим чувство свежести во рту. Зачастую, после использования зубной щетки и пасты для достижения большего эффекта подключаем ополаскиватель для ротовой полости. Но есть ли от него толк?

Про ополаскиватели для полости рта расскажет стоматолог-пародонтолог Бойченко Юлия Владиславовна.

Ополаскиватели можно разделить на две группы: гигиенические и лечебные.

▫️Лечебные назначаются по показаниям (например, после хирургических манипуляций или как домашний этап обработки после консервативного лечения заболеваний пародонта), в целях антисептической обработки и ускорения заживления.

▫️Как правило, в их составе присутствуют такие компоненты, как хлоргексидин, цетилперединия хлорид, триклозан, различные комбинации трав и другое.

▫️Использование их регламентируется доктором, но как правило курс не более 14 дней, в целях избежания возникновения устойчивости микроорганизмов к компонентам.

▫️Внимание: кровоточивость десен не является показанием к началу использования ополаскивателя.

▫️Гигиенические ополаскиватели используются ежедневно в целях дезодорации ротовой полости, а также укрепления эмали.

▫️Ко второму пункту можно отнести наличие таких составляющих, как аминофторид, фторид натрия, гидроксиапатит, т.е. минеральные компоненты, которые встраиваются в структуру зуба и помогают в укреплении или снижении чувствительности.

▫️Что касается свежести дыхания после орошения, важно помнить, что ополаскиватель лишь маскирует зловонный запах, но не исключает первопричину – налет, остатки пищи, разрушенные зубы, в том числе кариес и его осложнения, заболевания пародонта.

▫️То есть, если у вас имеются хронические очаги во рту, то целесообразнее обратиться к врачу (стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург или пародонтолог) в целях лечения.

▫️Если ваша ротовая полость здорова, домашняя гигиена соблюдается, но запах есть – рекомендована консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, лор-врача или других специалистов.

О том, что делать при неприятном запахе изо рта, мы писали ▫️здесь.

▫️Если же вы ответственный пациент, который посещает стоматолога дважды в год с целью профессиональной гигиены полости рта, у которого зубы и десна здоровы, а домашняя гигиена на высоте – то ополаскиватель, как дополнительное средство гигиены, имеет место быть.
В целях освежения дыхания после вкусного обеда – тоже как вариант, но чистка зубов щеткой более эффективна.

▫️И последнее, но немаловажное, о чем стоит помнить:

В любом ополаскивателе не должен присутствовать спирт в любом его проявлении (как правило это этиловый спирт и его побочные продукты – alcohol, alcohol denat), так как это может вызвать негативные и порой необратимые последствия в полости рта — химический ожог слизистой ротовой полости или ее сухость, а также индивидуальные аллергические реакции.

Ополаскиватель полости рта – прекрасное дополнительное средство гигиены. Но помните – его использование не заменит лечения стоматологических заболеваний при их наличии.

Найти своего врача можно у нас, жми и переходи по ссылке ▫️docma.ru▫️

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#стоматологпародонтолог #ополаскивательдлярта #кариес

💙💙💙💙💙💙💙💙

Сегодня с врачом-гинекологом Гизетдиновой Алиной Айратовной @ginecologichno говорим про токсикоз или рвоту беременных.

✅Рвота беременных – осложнение преимущественно первой половины беременности,
характеризующееся диспепсическими расстройствами.

В основе этиологии и патогенеза токсикоза лежат несколько причин:

💙гормональная: гиперпродукция ХГЧ, снижение тиреотропного гормона, увеличение эстрадиола

💙дисфункция ЦНС вследствие гормональной перестройки, из-за чего происходит перевозбуждение в отделах мозга, отвечающих за слюноотделение, рвоту и обоняние

💙прогестерон расслабляет нижний сфинктер пищевода, что может приводить к рефлюкс-эзофагиту или усиливать проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

💙наличие инфекции Helicobacter Pylori

💙генетическая предрасположенность

Есть мнение, что токсикоз задуман природой в качестве защиты эмбриона во время закладки и развития органов в первом триместре беременности. Тошнота и рвота ограничивает беременную от поедания потенциально опасных и тератогенных продуктов.

💙В целом, при физиологически текущей беременности тошнота и рвота до 2-3 раз в сутки, чаще натощак и утром, без изменения общего самочувствия женщины, не требующие медикаментозного лечения, встречаются у 50-80% беременных.

💙А вот чрезмерная рвота может встречаться у 0,3-3,6% беременных, причем у 10% из них она будет сохраняться в течение всей беременности.

Клиническая картина.

Чаще всего тошнота и рвота развиваются в 5-6 недель беременности и заканчиваются в 80-90% случаем к 16-20 неделе, а у 13% – к третьему триместру беременности.

Кроме этих двух основных симптомов могут прибавляться:

🌟снижение или отсутствие аппетита, изменение вкуса и запаха, слюнотечение, изжога, отрыжка, вздутие живота, запоры

🌟головная боль, головокружение, слабость, апатия, сонливость, раздражительность, бред, эйфория, кома в тяжелых случаях, нарушение зрения

🌟тахикардия, гипотония

🌟сухость, иктеричность (пожелтение) кожи, слизистых, склер

🌟снижение диуреза, кетонурия (появление кетоновых тел в моче), обезвоживание

Одно из исследований показало, что тяжесть тошноты во время беременности сопоставима с тошнотой, которую испытывают онкологические больные во время химиотерапии.

В следующем посте обсудим способы лечения токсикоза.

Ищите специалиста в своём городе у нас на сайте docma.ru 💙

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#токсикоз #гинеколог #беременность

Рубрика "Вопрос-ответ" с гастроэнтерологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК.

На ваши вопросы отвечает гастроэнтеролог (взрослые) Турищева Татьяна Алексеевна.

☝☝☝☝
Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/wall-206565684_5949

______________
Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК ⬅️⬅️⬅️

17 апреля - Всемирный день борьбы с гемофилией.

Его цель обратить внимание на проблемы гемофилии и помочь улучшить качество помощи пациентам с этим генетическим заболеванием.

Мы попросили гематолога Яну Дорохину рассказать подробнее об этой болезни.

Гемофилия - это заболевание с НЕнормальным свёртыванием крови.

Для неё характерно лёгкое возникновение кровотечений и длительная остановка уже возникшего кровотечения. Порой это может быть опасно для жизни.

❓Почему возникает
❗️У пациентов с гемофилией НЕТ достаточного количества белка в крови, который помогает свёртыванию.

•При гемофилии А - почти отсутствует или очень низок фактор (белок) свёртывания крови VIII,
•При гемофилии В - фактор IX.

Гемофилия - пожизненное состояние, с которым человек рождается, она вызвана изменением гена, который влияет на образование фактора (белка) свёртывания крови VIII или IX. Чаще этот ген передают ребёнку родители, но иногда возникает новая мутация гена «de novo» у ребёнка во внутриутробном периоде, хотя у родителей гена гемофилии не было.

❓Кто болеет
Чаще тяжело болеют мужчины (мальчики). Это связано с тем, что гены факторов VIII и IX находятся на Х-хромосоме, а у мужчин только одна Х-хромосома. Женщины могут болеть, но обычно болеют легче, так как у женщин есть вторая «здоровая» Х-хромосома, которая может заместить синтез факторов свёртывания для «больной» Х-хромосомы.

❓Как проявляется гемофилия
❗️Кровотечениями.

•При тяжёлых формах - с самого рождения, например, у мальчиков при обрезании. При тяжёлых формах кровотечения могут возникать не только после травмы, медицинской процедуры или операции, но и без всякой причины. Кровотечения происходят в любой орган, сустав, мышцу.
•При лёгком типе самостоятельные кровотечения обычно не возникают, но после травмы, медицинской процедуры или операции могут быть длительными. Такие пациенты иногда могут долго не знать о том, что у них есть гемофилия и узнавать об этом только в более старшем возрасте.

❓Какие диагностические тесты существуют
Коагулограмма (АЧТВ, ПТВ, фибриноген). Затем - анализы на активность факторов свёртывания крови VIII и IX. Анализ генов факторов свёртывания крови VIII и IX.

❓Что делать при беременности
❗️Если у вас гемофилия или вы являетесь носителем, важно сделать 2 вещи: определить пол ребёнка, чтобы избегать некоторых процедур во время родов и сразу после них, если это мальчик, и определить статус заболевания у вас, чтобы определить объем помощи в родах и сразу после них, чтобы избежать кровотечения.

❓Как лечится гемофилия
❗️Обычное лечение – внутривенная заместительная терапия тем фактором свёртывания крови, которого у пациента не хватает. Иногда такая терапия используется на регулярной основе, непрерывно.

При лёгких формах фактор вводится только для лечения возникшего кровотечения. Вариант относительно нового лечения – препарат гемлибра, это моноклональное антитело, которое можно вводить подкожно даже один раз в месяц (обычно используется для пациентов с гемофилией А).

В разработке генная терапия, которая постарается вылечить заболевание путём редактирования генов или перевести тяжелую форму болезни в умеренную или лёгкую. Для некоторых таких препаратов уже есть положительные испытания.

Узнать больше о гемофилии - www.hemophilia.org

17 апреля - Всемирный день борьбы с гемофилией.🟡

Гемофилия — это заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови.
Это заболевание с богатой историей, оно оказало значительное влияние на судьбы многих известных людей и даже целых государств.

📌Первые упоминания об этой болезни можно найти в исторических текстах.
Например, в Талмуде (II век н. э.) есть указания на особые правила обрезания для мальчиков из семей, где у родственников наблюдались проблемы с кровотечениями.

📌Существует несколько типов гемофилии - А, В и С.
Наиболее распространены гемофилия А и В. Обе формы передаются по наследству через Х-хромосому (рецессивный сцепленный с полом механизм), поэтому заболевание чаще встречается у мужчин, в то время как женщины обычно являются носителями мутации.

​​📌Интересно, что некоторые мутации могут быть уникальными для определенных семей или этнических групп. Например, так называемая «королевская гемофилия» была связана с одной конкретной мутацией, которая распространилась среди европейских монархических семей.

Королева Виктория (1819–1901)👑

Хотя сама королева Виктория не страдала гемофилией, она была носителем мутации, которая передалась многим ее потомкам. Ее дочери и сыновья заключили браки с представителями других королевских домов, что привело к распространению гемофилии среди европейской знати. Этот феномен получил название «проклятие королевы Виктории».

Принц Леопольд, герцог Олбани (1853–1884)👑

Сын королевы Виктории, принц Леопольд, был одним из первых членов британской королевской семьи, у которого диагностировали гемофилию. Он страдал от частых кровотечений и умер в возрасте 30 лет после падения, которое вызвало внутреннее кровоизлияние.

Альфонсо, принц Астурийский (1907–1938)👑

Сын испанского короля Альфонсо XIII, принц Альфонсо также страдал гемофилией. Его болезнь стала одной из причин, по которой он отказался от своих прав на престол.

Прочитайте пост к Всемирному дню борьбы с гемофилией от гематолога Докма Дорохиной Яны Олеговны⬇️⬇️⬇️

Назальные фильтры🌸

С приходом весны природа расцветает, преображается и радует. Но не всех…🤧
Для страдающих аллергией на пыльцу деревьев и трав теплое время года может быть настоящим испытанием.

Что предпринять, чтобы снизить попадающее в организм количество аллергена〰️
В этом могут помочь специально разработанные фильтры для носа.

Про назальные фильтры расскажет врач-аллерголог Мальцева Наталья Петровна @allergy_happy_life.

Что из себя представляют фильтры для носа?

〰️По сути, это компактная конструкция из двух мини-респираторов, помещаемых в нос. Соединяет их прозрачная перемычка, поэтому ношение таких фильтров вряд ли будет заметно постороннему взгляду.

〰️Фильтры задерживают аллергены (а некоторые из них даже бактерии и вирусы) и загрязняющие вещества из вдыхаемого воздуха.
Уровень защиты зависит от размера частиц, которые способен блокировать фильтр, а это, в свою очередь, обеспечивает фильтрующий материал, например, спанбонд или микрогубка из целлюлозы.

〰️В России на данный момент представлены устройства японского (NoseMask и Pit Stopper), английского (WoodyKnows), итальянского (Sanispira) и отечественного (Добронос) производства.
Конструкция и эффект применения принципиальных различий у данных видов не имеет.

Кому имеет смысл применять назальные фильтры?

🌟Взрослым и детям старше 5 лет, страдающим от аллергии на пыльцу, пыль, плесневые грибки, животных и стремящимся защититься от респираторных инфекций в эпидемически неблагоприятный сезон.

🌟Фильтры имеют различные размеры для комфортного использования практически в любом возрасте.

🌟Также существует подразделение фильтров на типы для «влажного» и «сухого» носа, то есть при насморке и без него.

❕Это принципиально важно, так как без симптомов ринита возможно использование фильтра до 12 часов, а если насморк есть, то необходимо промывание фильтра каждый час с последующим высушиванием.

Насколько комфортным будет ношение фильтра при условии правильно подобранного размера?

Вопрос индивидуальный.
Однако большинство пациентов достаточно быстро (в течение нескольких часов) привыкают и вскоре забывают о его наличии.

Когда не стоит использовать фильтры?

Несмотря на все перечисленные преимущества и достаточно высокую эффективность назальных фильтров, не следует забывать о некоторых ограничениях их применения.

🦋Использование лучше прекратить, если беспокоят ощущение жжения и раздражения носа, носовые кровотечения (обычно возникают при неправильной установке).

🦋Ношение фильтра при искривлении носовой перегородки лучше обсудить с врачом-отоларингологом.

🦋Фильтры для носа прекрасно зарекомендовали себя для сезонных обострений и для эпизодического применения при предполагаемом контакте с аллергеном, например, при посещении дома с собакой.
Однако данные устройства не предназначены для использования во время сна или постоянного ношения. То есть завести животное при аллергии на него они, к сожалению, не позволят.

💕 И не следует забывать о том, что назальные фильтры – не панацея, их использование не исключает наблюдение специалиста и необходимость терапии противоаллергическими средствами.

Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#аллергия #аллерголог #назальныефильтры

Разбор препарата Бронхо-Мунал🍀

Бронхо-Мунал — препарат на основе бактериальных лизатов, относится к группе иммуномодулирующих/ иммуностимулирующих средств. Также можно встретить под другими названиями: Бронхо-Ваксом, ОМ-85, ОМ-85 bv.

Почему мы решили попросить врача-педиатра Сагитову Елену Ильиничну разобрать этот препарат❔
Потому что он горячо любим терапевтами и педиатрами при вирусных инфекциях. А эффективность его вызывает некоторые сомнения… 🧐

Действующее вещество препарата — стандартизированный лиофилизат бактериальных лизатов (ОМ-85).
Форма выпуска — капсулы по 3,5 и 7 мг. Разрешен к применению с 6 месяцев.

Что такое бактериальные лизаты?

Бактериальные лизаты — это фрагменты разрушенных бактериальных клеток.

Бронхо-Мунал содержит лизаты наиболее распространенных бактерий, вызывающих респираторные инфекции:
🟡гемофильная палочка,
🟡три вида стрептококков,
🟡два вида клебсиелл,
🟡золотистый стафилококк,
🟡моракселла.

💙Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, постоянно присутствующей на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При снижении иммунитета возможно их чрезмерное размножение, что может осложнить течение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Нужны ли иммуностимуляторы при ОРВИ?

✅ОРВИ в большинстве случаев проходит самостоятельно, без противовирусных и иммуностимулирующих средств.
Учитывая, что Бронхо-Мунал содержит лизаты бактерий, то никаким противовирусным действием не обладает.

✅Подразумевается, что по механизму действия он ближе к вакцине, «тренирует» иммунитет, чтобы организм лучше справлялся с повторными инфекциями. Но даже если принять это для отдельных случаев, препарат никогда не сможет заменить вакцинацию против гриппа, пневмококковой или гемофильной инфекции.

Продолжение читайте на карточках⬆️
____________________________________

Источники (нажмите на цитату, чтобы развернуть список):

🩵a) Efficacy and safety of bacterial lysate OM-85 in the treatment of uncomplicated acute respiratory infections: a double-blind, placebo-controlled, multicenter, randomized trial.
b) A randomized, placebo-controlled, double-blinded, single-centre, phase IV trial to assess the efficacy and safety of OM-85 in children suffering from recurrent respiratory tract infections.

🩵Orally applied bacterial lysate in infants at risk for atopy does not prevent atopic dermatitis, allergic rhinitis, asthma or allergic sensitization at school age: Follow-up of a randomized trial.

🩵Immunostimulants versus placebo for preventing exacerbations in adults with chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease.

🩵Immunostimulants to prevent acute respiratory tract infections in children.

Искать своего врача тут ➡️docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#разборпрепарата #педиатр #орви #бронхомунал

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает детский кардиолог Изоткина Екатерина Георгиевна 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Екатерине Георгиевне

Цена обращения со скидкой: 1600 рублей вместо 2000 рублей

Промокод: IZOTKINAE20

Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 16 апреля до 19.00 (мск) 17 апреля

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500

Вакцинация при ревматологической патологии у детей 🌷

Наша библиотека Docma пополнилась ещё одной замечательной статьёй.

🌺В статье врач-ревматолог Саперова Екатерина Валерьевна @dr_saperova рассмотрит принципы вакцинации детей с ревматологической патологией согласно зарубежным и российским клиническим рекомендациям.

А также поможет разобраться в следующих вопросах:

⭐️Нужно ли отменять основную терапию при проведении вакцинации?
⭐️Какие препараты, используемые в детской ревматологии, являются иммунодепрессантами?

Читайте статью по ссылке❤️
⬆️⬆️⬆️ссылка активна

🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀

#детскийревматолог #вакцинация

Как подготовиться к сдаче анализов мочи и кала?

В посте выше мы разобрали популярные убеждения о том, как нужно готовиться к сдаче лабораторных анализов. 💜

Разберем убеждения по поводу подготовки к сдаче анализов мочи и кала:

🌸Анализы мочи и кала можно сдать в любой емкости

☁️Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию исключительно в стерильных одноразовых контейнерах, которые можно приобрести в аптеках.

Не собирайте материал для анализа в ранее использованные емкости!✨

🌸Анализ мочи можно собрать в любое время суток, главное собрать

Часто этим «грешат» родители малышей, которые собирают мочу ночью во сне, или днем с 5-10 попытки. И их можно понять, потому что собрать мочу у малыша тот ещё квест.

Однако, для достоверной оценки анализа мочи нам нужна средняя порции утренней мочи (первое мочеиспускание после ночного сна).

✅Исключение составляют младенцы первых месяцев жизни, так как мочеиспускание у них происходит довольно часто, тут можно собрать «хоть что-нибудь».

🌸Перед сбором анализов мочи и кала обязательно нужно подмыться

Совершенно верно!
Нужно подмыться перед сбором мочи/ кала обычной водой без мыла/ средств для интимной гигиены.

✅Исключение составляет соскоб на энтеробиоз – перед ним подмываться нельзя, так как мы смоем яйца остриц с перианальных складок, которые они тщательно откладывали всю ночь.

Итак:

🤩Собирайте материал для анализа только в специальный стерильный одноразовый контейнер.
🤩Собирайте среднюю порцию утренней мочи для анализа.
🤩Подмойтесь перед сбором анализов мочи и кала.

Не забывайте уточнять все нюансы у лечащего врача. А если такой возможности нет, всегда можно проконсультироваться онлайн с врачами ДокМа. 🤍 жми и переходи на сайт

Благодарим детского гастроэнтеролога Гребенникову Марию Александровну @childgastro за подготовку материала.💕

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#анализы #лабораторныеисследования #гастроэнтеролог

15 апреля – Международный день специалиста лабораторной диагностики🔋

Ждите меня с первым лучом солнца, я приду на пятый день с востока (с)

Безусловно, огромную роль в диагностике заболеваний играют правильно выполненные лабораторные исследования. Часто пациенту назначают сдать определенные анализы, но редко объясняют, как к ним готовиться, поэтому в обществе сформировались свои «устойчивые убеждения».

Сегодня вместе с детским гастроэнтерологом Гребенниковой Марией Александровной @childgastro мы попробуем разобраться в том, какие убеждения верны, а какие нет.

🌸Перед сдачей анализа крови нельзя есть

Всё зависит от того, какой анализ мы сдаем.

🔘Например, общий анализ крови и биохимический анализ крови рекомендовано сдавать натощак, так как прием пищи может повлиять на результаты. Многие гормоны также сдаются натощак.

🔘А вот серологические тесты (антитела к ВИЧ, гепатиту В и С, герпес-вирусам и другим инфекциям), ПЦР крови (например, на вирусы), анализы на группу крови, аутоиммунные тесты, аллергены и генетические тесты можно сдавать и после еды.

✅Однако в неотложной или экстренной ситуации, когда результаты анализа повлияют на дальнейшую тактику лечения, допустимо сдавать кровь и без предварительной подготовки. При поступлении пациента в приемное отделение больницы часто берут анализы крови вне зависимости от времени суток и приема пищи, но при оценке результатов учитывают погрешности в подготовке (например, повышен уровень глюкозы или липидных фракций).

🌸Перед сдачей анализов нужно держать диету

🔘Перед большинством анализов специальная диета не нужна (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, ПЦР крови и т.д.), достаточно не употреблять очень много сладкой и жирной пищи на ужин накануне сдачи анализа. Также стоит воздержаться от алкоголя.

🔘В редких случаях может потребоваться исключить ряд продуктов, например, при сдаче суточной мочи на креатинин ограничить мясо, а при исследовании уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца).

☁️Накануне сдачи общего анализа мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи: свекла, морковь.

🔘Не стоит держать диету и перед сдачей анализа кала.

Раньше анализ на скрытую кровь выполнялся гваяковой или бензидиновой пробой, которые могли давать ложноположительный результат на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающие с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах.

✅В современной доказательной медицине кал на скрытую кровь назначается иммунохимическим методом - Fecal Immunochemical Test (FIT), перед сдачей которого не требуется исключать продукты из рациона.

🌸Перед сдачей анализа крови нельзя пить

Можно и нужно пить простую воду без газа, так как недостаточное потребление воды может исказить результаты некоторых показателей крови.

🌸Анализы нужно сдавать только утром

Так исторически сложилось, что длительное голодание происходит ночью во сне, поэтому анализы сдают с утра.

Однако есть люди, которые работают и соответственно едят ночью. Для большинства анализов важно не время сдачи, а голодный промежуток около 4 часов перед общий анализом крови и около 8-10 часов перед биохимическим анализом крови.

Но для некоторых гормонов важны утренние часы сдачи.✨

🌸Обязательно отменять все лекарства перед анализами

В каких-то случаях нужно отменять лекарства, а в каких-то наоборот нельзя. Перед сдачей анализа обязательно обсудите с лечащим врачом все принимаемые препараты.

🌸Нельзя сдавать анализы во время менструации

🔘Для анализов мочи, анализа кала, гинекологических мазков это верно, так как результаты могут быть неточными.

🔘Большинство анализов крови сдавать можно, но при сдаче гормонов нужно проконсультироваться с гинекологом и/или эндокринологом.

Отдельно обсудим вопросы подготовки к сдаче анализов мочи и кала 💜

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#анализы #лабораторныеисследования #гастроэнтеролог

💜💜💜💜💜💜💜💜😊
Эмоциональные и социальные изменения

🪐Период полового созревания – это трудный период для каждого подростка, а вместе с ним и для его родителей.

В первой части мы рассказывали о физических изменениях и о здоровье подростков.

Сегодня врач-педиатр Коваленко Софья Дмитриевна @Pediatrician_Azov расскажет об эмоциональных и социальных изменениях в период пубертата.

В данный период происходит тонкая настройка мозговых структур и дозревание отдельных его участков. Эмоциональный мозг, или «лимбическая система», развивается первым, а «неокортекс», или мыслящий мозг, развивается последним. Это означает, что способность рассуждать, регулировать эмоции и контролировать импульсы может быть сложным процессом для подростков.

Некоторые особенности, которые можно заметить в поведении подростков:

💜Повышенная эмоциональность.
💜Фокус внимания смещается с семьи на друзей и знакомых.
💜Появляется замкнутость, желание отделиться от семьи.
💜 Авторитет родителей может быть подорван.
💜Появляется стремление быть самостоятельным, независимым.
💜Начинается поиск себя через перемены во внешности, одежде.
💜Появляется зацикленность на себе и недовольство собственным телом.

💜У многих подростков в это время дружба перерастает в романтические отношения (здесь возможен первый сексуальный опыт – при отсутствии достаточной осведомленности, появляется риск заражения инфекциями передающимися половым путем, незапланированных беременностей).

💜Появляется тяга к ощущению запредельных эмоций (это риск столкнуться с алкоголем, психоактивными веществами, экстремальными увлечениями).

💜В подростковом периоде наиболее высок риск развития: депрессии, тревожного расстройства, расстройств пищевого поведения.

♥️ Стоит оговориться, что это не ваш ребенок "сломался". Это период, который проживает каждый человек.
Интенсивность проявлений зависит от темперамента, среды, где растет ребенок, и того, как складываются взаимоотношения со значимыми взрослыми.

Красные флаги подросткового периода:

♥️Наличие признаков полового созревания до 8 лет у девочек, до 9 лет у мальчиков.
♥️Нет признаков полового созревания у девочек к 13 годам, у мальчиков к 14 годам.
♥️У девочек к 16 годам или в течении 5 лет после развития груди еще нет менструаций.
♥️Появление у девочек темных жестких волос на лице, руках, белой линии живота (особенно у светловолосых).
♥️Наличие залысин на голове/ресницах с обломками волосков разной длины.
♥️Появление на теле подростка царапин, порезов, синяков, ожогов.
♥️Резкая потеря/набор веса, умышленное ограничение потребляемой пищи.
♥️Эпизоды неконтролируемой агрессии.

♥️Что хочется сказать родителям подростков?

Вы уже прошли не один кризис роста вашего малыша. Вспомните хотя бы кризис 3 лет и наберитесь терпения 🤍
Нынешние проблемы могут быть намного серьезнее, но вы сможете с этим справиться, и это пройдет.

Найдите баланс между принятием и выстраиванием четких границ и правил, которые помогут бунтующей личности видеть берега во время своего гормонального шторма.

Что почитать по теме:

🌟Депрессия у подростков
🌟Подростки и школа
🌟Расстройство пищевого поведения у детей

А также:
Информационный бюллетень ВОЗ о здоровье подростков и молодежи

все ссылки активны⬆️

Чтобы найти своего врача нажми на ссылку и переходи на наш сайт➡️docma.ru

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#пубертат #половоесозревание #педиатр

Надо ли удалять кондиломы?🔠

Этим вечером акушер-гинеколог Турдиева Фарзона Фуркатовна @doctorfarzona в видео рассказывает, нужно ли удалять кондиломы, как они выглядят и с чем их можно легко перепутать.

В описании мы отметили ещё больше важных фактов о кондиломах.⬇️

🌟Единичные кондиломы малых размеров не опасны. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев и не требуют хирургического лечения.

🌟Существует местная терапия, которая часто оказывается эффективной (~90% случаев).

🌟Хирургическое удаление применяется при неэффективности консервативных методов лечения, при физическом дискомфорте, при быстром росте и больших размерах, при изменении цвета, изъязвлении, кровотечении и по эстетическим соображениям.

🤩Однако следует помнить, что после удаления кондиломы могут рецидивировать. Кроме того, удаление кондилом в области преддверия влагалища нередко приводит к такому осложнению, как вульводиния — хроническая боль или жжение в области вульвы.

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#кондиломы #акушергинеколог

Бежевые мамы🤩

В конце 2010-х годов в популярных социальных сетях появился термин «бежевые мамы» (англ. «beige moms»). Его связали с трендом на «бежевое детство» – стилем, который отличался минимализмом, приглушенными тонами и натуральными материалами.
Уже к 2018-2020 годам хештеги #beigemom и #neutralnursery набрали миллионы просмотров. Но к 2021 году возникли разногласия и появилось мнение, что «бежевые мамы» лишают детей радости ярких красок, а их дома напоминают «больничные палаты».

Но на самом ли деле присутствие ярких цветов так критично для успешного развития ребенка❓
Предлагаем разобраться в этом вопросе вместе с врачом-педиатром Бойко Татьяной Анатольевной.

🌼Известно, что новорожденные лучше видят контрастные черно-белые картинки. И этого достаточно, чтобы простимулировать формирование нейронных связей в зрительной коре мозга.

🌼Уже к 4-6 месячному возрасту дети способны различать и основные цвета (красный, синий, желтый), это связывают с созреванием колбочек сетчатки.

🌼Доказано, что яркие предметы, особенно красные, привлекают внимание младенцев на 40% дольше, чем предметы пастельных цветов, и тем самым способствуют зрительно-моторной координации.

🌼Интересно, что, используя в играх с ребёнком разноцветные игрушки, родители чаще применяют в речи «цветовые» прилагательные («красный», «синий»), непроизвольно ускоряя языковое развитие ребенка.

🌼Уже в 2-3 года дети могут легко ассоциировать яркие цвета (желтый, красный) с радостью, а темные (черный, серый) – с грустью. Таким образом они легко учатся понимать свои эмоции.

🌼Нередко мы могли наблюдать, как малыши с большим интересом и усердием тянутся к яркой цели. И это неслучайно, т.к. доказано, что цветные предметы на 25% повышают мотивацию к движению у младенцев.

🌼А сортеры и кубики контрастных цветов улучшают точность захвата у детей 8-12 месяцев, что способствует развитию мелкой моторики.

Итак, мы видим, что цветовое окружение ребенка – это не просто эстетика, а необходимость для формирования мозга, эмоций и моторики. Однако, мигающие огни, кислотные оттенки и пестрота красок могут вызвать беспокойство, особенно у детей постарше.

Как же найти баланс?
💛Основной принцип – дозированность и здравый смысл!

Например, можно:

🦋внести акценты в нейтральный интерьер в виде ярких подушек, коврика, кубиков;
🦋разделить пространство на зоны – для игр, с яркими игрушками, и для сна и отдыха в спокойных тонах;
🦋важно избегать перегрузки цветом и не использовать более 4 ярких оттенков в одном пространстве;
🦋и помнить, что природа – это лучший тренажер, а листья, цветы и облака – прекрасная замена обучающим карточкам.

Итак, младенцы действительно должны видеть и взаимодействовать с различными цветами, но, что более важно, им необходимо разнообразие в окружающей среде, которое включает в себя различные текстуры и температуры.

Дорогие мамы, вы не должны чувствовать себя осуждаемыми, если вы выбираете минимализм, но помните о важности присутствия разных цветов в окружении малыша.

Играть, говорить, приобретать опыт вместе – это то, что действительно важно для развития ребенка!🤩

Искать своего врача здесь💛docma.ru

😊😊😊😊😊😊😊😊
#бежевыемамы #материнство #врачпедиатр

💜💜💜💜💜💜💜💜😊

Период полового созревания – это период наиболее значимых перемен в организме ребенка. Они влекут за собой трудности и даже опасности, с которыми подросткам и их родителям приходится сталкиваться. Для родителей и их детей пубертатный период – это своеобразный квест, который в конечном итоге может закончиться теплой дружбой или внесет разлад в отношения.

Врач-педиатр Коваленко Софья Дмитриевна @Pediatrician_Azov расскажет, чего ждать от этого сложного периода.

🚀Начало полового созревания у девочек приходится на промежуток между 8 и 13, у мальчиков между 9 и 14 годами.
Виновниками всех происходящих изменений являются репродуктивная и эндокринная системы организма. В это время начинает функционировать гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось. Это значит, что структуры головного мозга связываются с репродуктивными органами при помощи гормонов.

Гормональная активация приводит к сильным переменам в организме ребенка. Половое созревание проходит через пять стадий, называемых стадиями Таннера, начиная от препубертатного периода и заканчивая полной зрелостью.

🔗В это время у девочек происходит:
🟣Рост и увеличение груди
🟣Рост волос на лобке и в подмышечных впадинах
🟣Тело приобретает характерные женские формы
🟣Появляются первые менструации
🟣Происходит увеличение яичников, матки, больших и малых половых губ

🔗У мальчиков:
🔵Происходит увеличение яичек, кожа мошонки темнеет
🔵Половой член увеличивается в размерах
🔵Появляются волосы на лобке, в подмышечных впадинах, на груди и лице
🔵Голос сначала "ломается", затем начинает грубеть

🧡У подростков обоих полов:
🔵Повышается секреция кожного сала, это приводит к развитию высыпаний на лице и туловище
🔴Волосы на голове быстрее загрязняются
🔵Появляется резкий запах пота

Данный период также характеризуется активным ростом костей, мышц, связок, внутренних органов.
Не всегда эти процессы поспевают друг за другом, поэтому подросток может ощущать: болезненность в мышцах, суставах, слабость, головокружения, приливы жара и другие непонятные для него жалобы.

📎Низкая двигательная активность и несбалансированное питание часто приводят к избытку массы тела или ожирению, а осложнением этих состояний может быть сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.

📎Прием пищи с низким содержанием железа может привести к его дефициту и развитию железодефицитной анемии. Это состояние повышает риск развития более частых респираторных инфекций.

Пубертатный период – это время, когда могут дебютировать различные аутоиммунные заболевания. А если имеются хронические болезни, то высок риск их обострения.

Помимо многочисленных физических изменений, половое созревание также является временем значительных эмоциональных и социальных изменений. О них мы расскажем в следующем посте.

📍Что почитать по теме в нашем канале:

⭐️Половое развитие мальчика
⭐️Половое развитие девочки
⭐️Поиск причины железодефицита у детей
все ссылки активны⬆️

Чтобы найти своего врача нажми на ссылку и переходи на наш сайт➡️docma.ru

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#пубертат #половоесозревание #педиатр

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте

Часть 3. Урал, Сибирь, Дальний Восток и зарубежье.

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сайте в марте.

🔍 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе стало больше доказательных специалистов!

Екатеринбург
🌼Педиатр Бержанова Даяна Конакбаевна
🌼Невролог Поляков Александр Олегович

Иркутск
🌼Гастроэнтеролог Тихонова Кима Аветиковна

Красноярск
🌼Травматолог-ортопед Данилов Алексей Витальевич

Новосибирск
🌼Колопроктолог Голубицкая (Михайлова) Наталья Васильевна
🌼Травматолог-ортопед Прокаев Федор Витальевич
🌼Психиатр, психотерапевт Устьянчик Софья Витальевна

Южно-Сахалинск
🌼Кардиолог, аритмолог Романкина Анна Романовна

Казахстан, Алматы
🌼Кардиолог, врач ФД Бутиш Лейла Нур-Эддиновна
🌼Оториноларинголог-хирург Гольбин Денис Александрович

Израиль, Беэр-Шева
🌼Гематолог Глуханюк Евгений Владимирович

Кипр, Лимасол
🌼Генетик Демина Ольга Владимировна

Беларусь, Минск
🌼Педиатр Бойко Татьяна Анатольевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте

Лучшая помощь маме 🍼 - это онлайн консультации на нашем сайте Докма 🤎 ссылка активна, нажимай и выбирай своего врача😊

По субботам мы делимся свежими отзывами пользователей нашего сервиса об онлайн-консультациях.😊
Читайте и присматривайте «своего» врача🩺:

🐦Гилёва Полина Сергеевна - терапевт, дерматовенеролог (взрослые)

🐦Пименов Данила Андреевич - инфекционист (дети, взрослые)

🐦Беляева Наталья Николаевна - кардиолог, врач функциональной диагностики (взрослые)

🐦Буладжова Туран Закировна - пульмонолог (взрослые)

🐦Корнеева Елена Валерьевна - акушер-гинеколог, репродуктолог (взрослые)

🐦Сивицкая Юлия Александровна - маммолог, онколог, врач УЗД (взрослые), специалист по ГВ

🐦Харлап Мария Сергеевна - кардиолог (взрослые), аритмолог, генетик

🐦Решетникова Яна Александровна - эндокринолог (взрослые)

🐦Орехова Екатерина Валерьевна - акушер-гинеколог, гинеколог (дети, взрослые)

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

На нашем сайте docma.ru доступны и другие варианты обращений💻:

🔸срочное обращение (ответ в течение часа)
🔸видеообращение

Они позволяют выбрать наиболее удобный по времени формат общения со специалистом.

Мы работаем и в выходные.
Будьте здоровы!💛

Антигистаминные препараты первого и второго поколения

Антигистаминные препараты играют важную роль в лечении аллергопатологии. Они широко применяются в клинической практике, хорошо изучены, имеют достаточный профиль безопасности. Без назначения антигистаминных препаратов не обходится ни один день в практике врача аллерголога-иммунолога.

Что мы знаем об этих препаратах? Этот вопрос мы решили задать врачу аллергологу-иммунологу Медведенко Юлии Николаевне.

Существует два поколения антигистаминных препаратов – 1 и 2 поколение.
Информация о наличии 3 поколения антигистаминных препаратов не более чем маркетинговый ход.

🤩 К первому поколению антигистаминных препаратов относятся дифенгидрамин, пипольфен, хлоропирамин, клемастин, фенкарол, диметинден и другие, наиболее часто используемыми являются хлоропирамин (Супрастин), клемастин (Тавегил), диметинден (Фенистил).

🟢Они являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, оказывают седативное, антигистаминное, м-холиноблокирующее и выраженное противозудное действие.

🟢Проникают через гематоэнцефалический барьер. С этим связаны основные побочные эффекты, которые ограничивают широкое применение антигистаминных препаратов 1 поколения в клинической практике – сонливость, слабость, вялость, ощущение усталости, снижение артериального давления, головокружение, головная боль, нарушение координации движений, нарушение зрения.
Эти побочные эффекты значимо влияют на социальную активность пациентов, снижают качество жизни на время лечения.

🟢Могут применяться только в условиях стабильной гемодинамики (нормального артериального давления), с кратностью приема 2-3 раза в день, что может снижать приверженность к терапии.

Плюсами данной группы являются:
💜наличие инъекционных форм препаратов, которые показаны при невозможности применения препаратов внутрь (например, из-за быстро развивающегося отека гортани),
💜наличие выраженного противозудного эффекта.

🤩 Ко второму поколению препаратов относятся препараты на основе цетиризина (Зиртек, Зодак, Цетрин и др.), лоратадина (Кларитин, Ломилан и др.), левоцетиризина (Ксизал, Супрастинекс, Аллервей и др), дезлоратадина (Эриус, Дезал, Блогир и др.), фексофенадина (Аллегра, Фексофаст, Фексадин), эбастина (Кестин, Аллергостин, Эспа-Бастин), рупатадина (Рупафин), биластина (Никсар).

🔹Относятся к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокируют H1-гистаминовые рецепторы, не оказывают антихолинергического действия.

🔹Практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, не оказывают седативного действия, не влияют на социальную активность пациентов.

🔹Существуют в форме таблеток, сиропов, капель для приема вовнутрь, отсутствуют инъекционные формы препаратов.

🔹Кратность приема 1 раз в сутки, быстрое действие, отсутствие значимых побочных эффектов значимо повышают приверженность пациентов к терапии.

🔹Широко применяются в лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, дерматитов (для уменьшения зуда). Могут применяться длительно, обладая достаточным профилем безопасности.

🔹Могут применяться в увеличенных дозировках (терапия off label, то есть использование лекарственных средств по показаниям, не утвержденным государственными регулирующими органами или не упомянутым в инструкции по применению). Например, при лечении крапивницы, когда стандартные дозы неэффективны.

(подробная статья про крапивницу на сайте Докма 💜нажми для перехода)

Выбор того или иного антигистаминного препарата не случаен, врач на приеме учитывает множество параметров:
💫возраст пациента,
💫характер жалоб,
💫данные анамнеза, объективного осмотра,
💫спектр сенсибилизации (определенной приобретенной организмом специфической повышенной чувствительности к аллергенам),
💫предыдущий опыт применения антигистаминных препаратов,
💫наличие побочных эффектов у данного пациента.

Анализ полученной информации позволяет подобрать подходящий препарат для лечения, минимизировать возможные побочные эффекты и получать оптимальный результат!

А вы принимаете антигистаминные препараты?🤍

😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#аллергия #антигистаминные #аллерголог

Доброе утро!🤍

Какие спортивные занятия вы запланировали на выходные?
Делимся в комментариях👇🤍

Почему важно знать свой индекс массы тела и как его интерпретировать💪

Индекс массы тела (ИМТ) - это простой и полезный инструмент для оценки и поддержания собственного здоровья. Важно быть в курсе и знать, что происходит с твоим организмом.

🔶Как правильно использовать формулу вычисления ИМТ и как правильно её интерпретировать?
🔶У каких категорий людей показатели не используются для диагностики и оценки здоровья?

Ответы на вопросы и много полезной информации для себя вы найдёте в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене ▪️ ссылка активна, нажми и переходи

Почему важно знать свой индекс массы тела и как его интерпретировать💪

Индекс массы тела (ИМТ) - это простой и полезный инструмент для оценки и поддержания собственного здоровья. Важно быть в курсе и знать, что происходит с твоим организмом.

🔷Как правильно использовать формулу вычисления ИМТ и как правильно её интерпретировать?
🔷У каких категорий людей показатели не используются для диагностики и оценки здоровья?

Ответы на вопросы и много полезной информации для себя вы найдёте в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене▪️ссылка активна, нажми и переходи

Профилактика гельминтозов💡

Сегодня врач-инфекционист Клыбанская Юлия Владимировна @dr_klybanska расскажет об основных мерах профилактики гельминтозов:

Профилактика гельминтозов включает личные и общественные меры.

Основные рекомендации:

1️⃣Соблюдайте правила личной гигиены:

💥Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета, перед едой и после контакта с животными или почвой.

2️⃣Прививайте детям простые, но важные привычки:

💛Ежедневный душ и смена нижнего белья.
💛Аккуратные (коротко подстриженные) ногти.
💛Чистые руки – учите не трогать лицо и не грызть ногти.
💛Свежее постельное белье – меняйте его не реже 1 раза в неделю.

3️⃣Правильно обрабатывайте продукты:

🐚Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень перед употреблением.
🐚Подвергайте мясо и рыбу достаточной термической обработке.
🐚Используйте только чистую воду для питья и приготовления пищи.

4️⃣Мухи и другие насекомые могут переносить яйца гельминтов.

Используйте защитные сетки на окнах и дверях, а также поддерживайте чистоту в помещениях.

5️⃣Проходите плановые медицинские осмотры, особенно если вы находитесь в группе риска.

Дети, посещающие детский сад и начальную школу и/или бассейн, согласно СанПину, проходят плановое обследование 1 раз в год после летних каникул.
Работники сферы питания, персонал детских и медицинских учреждений проходят обследование при поступлении на работу и далее 1 раз в год.

6️⃣Регулярно обследуйте домашних животных на наличие гельминтов и проводите им дегельминтизацию.

Для домашних животных (кошек и собак) профилактическая дегельминтизация должна проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.
Частота профилактики зависит от возраста животного, типа питания, доступа к улице и других факторов.

Уточните у своего ветеринара оптимальную периодичность профилактического приема противогельминтных препаратов конкретно для вашего питомца.🐾
_______________________________

Предыдущие посты от инфекционистов Докма по теме паразитарных инфекций:

🔵Надо ли периодически «прогонять глистов»?
🔵Диагностика паразитарных инфекций.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях ⬇️

#гельминты #инфекционист #паразитарныеинфекции

Клещевой энцефалит — это действительно страшно

Хорошо, если вам не довелось повстречаться с этой болезнью ни лично, ни у кого-то из близких и родных. Клещевой энцефалит — достаточно коварная штука, начало его практически не отличить от ОРВИ, но чем дольше откладывать лечение, тем выше риск осложнений — стойкие параличи конечностей, инсульт, пневмония, миокардит, сепсис. Высок и риск летального исхода.

Однако на фоне всех этих ужасов есть и хорошая новость — от клещевого энцефалита можно защититься.

И нет, это не значит — совсем не ходить в лес (клещей можно поймать даже в городе, в общественном транспорте, с рюкзака едущего рядом дачника, к примеру).

Против клещевого энцефалита есть вакцина, и сегодня мы с вами подробно разберем с инфекционистом Светланой Даценко - как, когда и кому ее нужно делать.

⚪Кому нужна вакцина?
В России не все регионы эндемичны по клещевому энцефалиту. Этой болезни практически нет на самом-самом юге и на самом-самом севере.

Очень много случаев энцефалита — весь Урал от севера до юга, почти вся Сибирь и Дальний Восток, часть европейской территории страны.

Но даже если вы живете в неэндемичном регионе, не ходите в лес, то это не означает, что вы полностью защищены. Прививку стоит сделать, если вы планируете путешествие по стране.

⚪Когда делать прививку?
Самый ранний возраст, с которого разрешена вакцинация — 12 месяцев. Верхнего возрастного порога нет. Если вы живете в эндемичном регионе, часто выезжаете на природу или просто много гуляете летом с ребенком — надо сделать прививку и себе, и ребенку.

Стандартная схема вакцинации, если вы делаете ее впервые, выглядит следующим образом:
✔первая доза — оптимальнее всего в сентябре-октябре;
✔вторая доза — через 3-6 месяцев после первой дозы (не раньше, чем через месяц);
✔первая ревакцинация — через год после второй дозы.

Такая схема обеспечивает наиболее эффективное формирование антител, и в сезон клещей вы попадете уже с надежной защитой.

Если по каким-то причинам вы не смогли сделать первую вакцинацию осенью, можно сделать ее весной.

В таком случае курс пойдет по ускоренной схеме, и вторую дозу вам нужно сделать через 2 недели (раньше нельзя, позже можно). Такую схему можно применять в любое время года, даже летом, но есть очень важный нюанс — на весь период вакцинации (не менее месяца) вам нужно будет очень тщательно защищать себя от укусов клещей, так как иммунитета в данный момент у вас не будет.

⚪Ревакцинация
Поствакцинальный иммунитет нестойкий, и антивирусную базу придется регулярно обновлять. Оптимально делать это раз в три года, то есть вводить одну дозу вакцины. Чаще — можно, реже — нельзя. Если вы пропустили ревакцинацию, то делать все заново не нужно. Просто вводите одну дозу вакцины, оптимальнее всего осенью, и от этого времени уже снова отсчитываете три года до следующей ревакцинации.

⚪Возможные реакции
Вакцина против клещевого энцефалита — неживая инактивированная, это значит, что она никак не может вызвать болезнь. Нормальная реакция на прививку — подъем температуры, слабость, головная боль, потеря аппетита, покраснение и припухлость в месте инъекции. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Если у кого-то их нет — это не означает, что вакцина неэффективна.

Нежелательные явления, с которыми следует обратиться к врачу: температура более 39 градусов, судороги на фоне лихорадки у детей, сильная боль, краснота и отек в месте инъекции (признаки нагноения), одышка или удушье.

⚪Чем можно привиться?
В России доступны следующие вакцины:
💉Клещ-э-Вак (Россия, с 12 месяцев),
💉вакцина против клещевого энцефалита, культуральная (Россия, с 3 лет),
💉ЭнцеВир (Россия, с 18 лет),
💉ЭнцеВир Нео (Россия, с 3 лет).

Все вакцины взаимозаменяемы (можно сделать первую дозу одной вакциной, а вторую другой), совместимы со всеми вакцинами из Национального календаря (кроме БЦЖ).

Делайте прививку себе и близким, и будьте в безопасности.

Планируете вакцинироваться от клещевого энцефалита?🌺

Ждём ваши ответы и комментарии🤍

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте

Часть 2. Европейская часть России

Продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах из разных городов, которые появились на нашем сайте в марте.

🔎 Смотрите список, вдруг именно в вашем городе стало больше доказательных специалистов!

Альметьевск
🟢Педиатр Абдулманова Ольга Викторовна

Архангельск
🟢Неонатолог Майкова Наталья Владимировна

Владикавказ
🟢Оториноларинголог Гаспарян Ася Альбертовна

Волгоград
🟢Дерматовенеролог, трихолог, дерматолог Петрова Анастасия Сергеевна

Геленджик
🟢Педиатр Шувалова Раиса Геннадьевна

Казань
🟢Нутрициолог, провизор Каралюк Александра Сергеевна
🟢Терапевт Скрябина Диляра Наилевна

Калуга
🟢Невролог, цефалголог Вершинина Светлана Михайловна

Краснодар
🟢Невролог Мазяр Наталья Витальевна
🟢Психиатр Гонта Светлана Сергеевна
🟢Акушер-гинеколог Бойцун Екатерина Геннадьевна

Нижний Новгород
🟢Уролог, врач УЗД Остапюк Анна Владимировна
🟢Эндокринолог Лавренюк Анастасия Андреевна

Новороссийск
🟢Педиатр Рязанцева Дарья Сергеевна

Самара
🟢Педиатр Кузин Максим Эдуардович

Севастополь
🟢Педиатр Курочкина Ксения Вячеславовна

Симферополь
🟢Акушер-гинеколог, врач УЗД Голькина Ирина Вячеславовна

Тула
🟢Кардиолог Бердыклычева Лейли Батыровна

Кимовск, Тульская область
🟢Терапевт Миронова Дарья Сергеевна

Ульяновск
🟢Педиатр, консультант по детскому сну Лукьянова Евгения Александровна

Уфа
🟢Уролог, хирург Ахметова Эльнара Радиковна
🟢Оториноларинголог Абдуллина Линара Маратовна
🟢Педиатр Долотказина Елизавета Васильевна

Череповец
🟢Педиатр Алямовская Евгения Александровна

Ярославль
🟢Офтальмолог Камышенцева Александра Сергеевна

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующем посте мы расскажем о новых врачах Сибири, Урала, Дальнего Востока и других стран.

Первая российская вакцина от ВПЧ🔴

В России зарегистрирована первая отечественная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) — «Цегардекс». Препарат разработан компаниями «Нанолек» и «Комбиотех» для профилактики четырех типов ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Эти же типы вируса предотвращает американский «Гардасил» производства MSD.

Комментарий по этому поводу дала акушер-гинеколог сервиса Docma Ирина Калачёва.

По данным пресс-службы «Нанолека», российская вакцина успешно завершила клинические исследования. Ее показатели безопасности и иммуногенности сопоставимы с «Гардасилом». При этом отечественный препарат будет доступнее для населения.

🤍На сегодняшний день установлено, что 80% случаев рака шейки матки вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ 16 и 18. Эти же типы провоцируют почти 90% случаев рака анального канала, значительную долю рака ротоглотки, вульвы, влагалища и головки полового члена.
Типы ВПЧ 6 и 11 вызывают около 90% аногенитальных бородавок.

✨Специфического лечения ВПЧ не существует. Возможна только профилактика: регулярное обследование (цитология + ВПЧ-тест), использование презервативов и вакцинация.
Вакцинацию рекомендуют в возрасте 9-45 лет как девочкам, так и мальчикам.

✨Отечественная вакцина «Цегардекс» пока предназначена только для взрослых. Однако производитель планирует вывести на рынок детскую версию препарата «в течение нескольких лет».

✨В прошлом году главный внештатный детский гинеколог Минздрава сообщила о планах включить вакцинацию от ВПЧ в Национальный календарь прививок в 2026 году. Это значит, что прививка будет доступна по ОМС.

Начало положено отличное. Ждём дальнейшего развития событий.❤️

Узнать больше про рак шейки матки и ВПЧ в материалах из нашей подборки:
нажми сюда⬅️

Найти своего врача рядом можно на нашем сайте⏩docma.ru

🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎🔎

#впч #вакцинаотвпч #цегардекс #доказательнаямедицина #акушергинеколог

10 апреля — день гомеопатии, а точнее, день рождения основателя гомеопатии Самуэля Ганемана.🌸

Гомеопатия или «лечение подобного подобным» – направление альтернативной медицины, основоположником которого считается немецкий врач Самуэль Ганеман. Проводя опыты с различными веществами на самом себе, он пришел к выводу, что вылечить болезнь можно малыми дозами вещества, которое в больших дозах и вызывает симптомы этого заболевания.

Но так ли это работает на самом деле❓На этот вопрос подробно ответит врач-терапевт Шкодкина Виктория Витальевна.

Предложенный более 200 лет назад метод лечения быстро приобрел популярность, поскольку пациенты Ганемана действительно выздоравливали быстрее, чем другие больные, которых лечили в лучших традициях 18 века – ртутью, мышьяком и кровопусканием.

В составе современных гомеопатических средств вы, скорее всего, увидите «антитела аффинно очищенные» в разведении 100^12, 100^50 раз и так далее.

🤩Современные представления о молекулярном строении веществ дают нам понять, что после разведения вещества в десятки и сотни раз в одной дозе такого препарата, чаще всего, не остается ни одной молекулы исходного вещества.

Если открыть раздел фармакокинетики любого гомеопатического препарата, мы прочтем примерно следующее:
«Чувствительность современных физико-химических методов не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата в биологических жидкостях, органах и тканях. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики».

🤩Из этого следует вопрос – как может действовать то, чего нет?

И тут адепты гомеопатии ответят вам: все дело в «памяти» воды, благодаря которой даже разведенный в тысячу раз раствор несет биологическую информацию.

Однако данная теория так и не была подтверждена, и в 2017 Российская Академия Наук в своем Меморандуме по борьбе с лженаукой объясняет:
Водородные связи в воде полностью перемешиваются каждые несколько десятков квадриллионных долей секунды, поэтому с любой актуальной для пациента точки зрения у жидкой воды долговременной «памяти» не обнаружено.

🤩В крупнейшем на сегодняшний день мета-анализе 2005 года, опубликованном в Lancet, авторы проанализировали 110 клинических испытаний гомеопатии и столько же – традиционных лекарств и пришли к выводу, что эффекты гомеопатии являются эффектами плацебо.

🤩Еще один любопытный вывод, к которому пришли ученые, заключается в том, что чем ниже качество исследования, тем лучше ожидаемые эффекты изучаемого препарата; причем, это касается и гомеопатических, и традиционных средств.

🤩На первый взгляд гомеопатия кажется просто безобидной пустышкой, но встречаются и опасные препараты, содержащие ртуть, свинец, паслен, стрихнин и другие – список таких средств опубликован FDA.

🤩Еще одним неочевидным недостатком такого лечения является отказ пациента от традиционных работающих препаратов в пользу гомеопатии. Например, при онкологических заболеваниях, когда побочное действие лечения бывает достаточно тяжелыми, обещания гомеопата исцелиться без каких-либо неприятных эффектов очень заманчивы для измученного болезнью человека.

🤩Несмотря на отсутствие доказанной эффективности, гомеопатические средства до сих пор остаются популярными: общий объем рынка таких препаратов в России за 2024 г превысил 11 млрд рублей, в мире – более 13 млрд долларов США, хотя ни один гомеопатический препарат не одобрен FDA.

ВЫВОД:

💖Сервис Docma и доказательная медицина в целом против использования гомеопатии, поскольку её принципы не выдерживают научной проверки и противоречат фундаментальным законам химии и физики.

«Лечение» гомеопатией может отвлекать пациентов от эффективных методов лечения, при этом расходуя время и деньги впустую. Призываем всех к благоразумию и делаем всё для организации настоящей помощи вам.

Ваша Docma. 🐚Это активная ссылка, нажмите на неё и ищите врача в своём городе.

😊😊😊😊😊😊😊😊😊

#гомеопатия #деньгомеопатии #доказательнаямедицина #лечениеподобногоподобным

С днём гомеопатии!🌿

НОВЫЕ ВРАЧИ НА ДОКМА в марте

Часть 1. Москва, Московская область, Санкт-Петербург

Каждый месяц список докмед врачей в разных городах и на нашем сайте растет.

Мы продолжаем рассказывать вам о доказательных врачах, которые появились на нашем сервисе, из разных городов России и зарубежья.

Москва
🌸Ревматолог, педиатр Коробьянц Евгения Александровна
🌸Эндокринолог Бельцева Надежда Михайловна
🌸Травматолог-ортопед Поляков Сергей Юрьевич
🌸Онколог, химиотерапевт Шипилова Анна Николаевна
🌸Акушер-гинеколог, врач УЗД Загарских Анна Владимировна
🌸Генетик Ковальская Валерия Александровна
🌸Дерматолог, трихолог Насирова Гульнар Захидовна
🌸Педиатр Амбарцумян Милена Кареновна
🌸Невролог Камаева Ирина Николаевна
🌸Акушер-гинеколог, врач УЗД Рыбникова Маргарита Сергеевна
🌸Эндокринолог Бондаренко София Павловна
🌸Нутрициолог Сафиуллина Лилия Аббасовна
🌸Эндокринолог Атавина-Ермакова Евгения Павловна
🌸Гастроэнтеролог, диетолог, врач УЗД Монакова Екатерина Сергеевна
🌸Педиатр Гречаная Евгения Владимировна
🌸Аллерголог Пономарчук Игорь Алексеевич
🌸Эндокринолог Самвелян Сона Араевна
🌸Эндоскопист, хирург, онколог Щербаченя Никита Александрович
🌸Инфекционист Перекопская Надежда Евгеньевна
🌸Дерматолог Давлетбаева Ляйсан Халиловна

Московская область
Балашиха
🌸Педиатр, аллерголог Куликова Анна Владимировна

Санкт-Петербург
🌸Невролог Башта Сергей Андреевич
🌸Невролог Захарова Юлия Владимировна
🌸Онколог Демидова Мария Владимировна
🌸Пульмонолог Анисимова Юлия Рамильевна
🌸Эндокринолог, диетолог Смирнова Надежда Дмитриевна

Доказательные врачи Москвы здесь.

Доказательные врачи Санкт-Петербурга здесь.

Посмотреть, какие доказательные врачи есть в вашем городе, вы всегда можете на нашем сайте.

В следующих постах мы расскажем о новых врачах Европейской части страны, Сибири, Урала, Дальнего востока и других стран.

Белый шум. Исследования😊
Часть 2

В предыдущем посте мы рассказали о том, какие существуют теории о том, как работает белый шум, а также о результатах систематического обзора исследований влияния белого шума на сон.

Сегодня врач-терапевт Будзинская Кристина Алексеевна рассмотрит данные имеющихся исследований, чтобы оценить будущие перспективы белого шума.


Оговорюсь сразу, в этих исследованиях крайне маленькие выборки – это значит, что мы не можем считать полученные результаты достоверными. И этот пункт я буду упоминать еще неоднократно.

🤩Влияние белого шума на недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

В этом исследовании оценивали влияние белого шума на уровень боли, прибавку в весе и показатели жизнедеятельности (частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и насыщение крови кислородом) у недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
В заключении авторы делают позитивный вывод “Белый шум является практичной и потенциально полезной терапией для недоношенных новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных”.
Но если посмотреть внимательно само исследование, то можно заметить, что по каждому пункту (уровень боли, прибавка веса и тд) авторы отмечают высокую гетерогенность.

От чего зависит высокая гетерогенность: неверный подбор исследований для мета-анализа или небольшое количество исследований, используемых для мета-анализа.

🖇️Но самое главное – попытка объединить исследования, в которых оценивались совершенно разные параметры, приведет к огромной гетерогенности и не ответит на вопрос мета-анализа. Результаты такого мета-анализа будут крайне сомнительны.

🤩Влияние массажной терапии и применения белого шума на сон недоношенных детей.

Это исследование было проведено в рандомизированном контролируемом экспериментальном дизайне с тремя группами, выборка состояла из 120 недоношенных детей — в группе массажной терапии (40 детей), группе белого шума (40 детей) и контрольной группе (40 детей).
В этом исследовании было выявлено, что применение белого шума привело к снижению количества пробуждений, а также к повышению эффективности и продолжительности сна у недоношенных детей.

🖇️Но что мы опять имеем? Маленькую выборку и не очень качественное исследование…

🤩Влияние голосов матерей и белого шума на физиологические реакции недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных: многогрупповое рандомизированное контролируемое исследование.

Целью исследования коллег из Китая было изучить влияние голоса матери и белого шума на циклы сна и бодрствования, уровень кортизола в слюне, прибавку в весе, частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных.
В рандомизации участвовали 103 недоношенных ребенка. Исследование показало, что белый шум более полезен для увеличения веса недоношенных детей по сравнению с голосом матери.

🖇️Однако: у исследования опять маленькая выборка, авторы сами отмечают ряд ограничений и неточностей.

Какой можно сделать вывод? 😊

🤩Если вам или вашему малышу белый шум помогает заснуть – это отличный и безопасный (при правильном использовании, о котором расскажем ниже) способ бороться с бессонницей и наладить режим сна и бодрствования.

🤩Но что касается доказательной базы – будущие исследования должны использовать более строгую методику, включая больше исследований с более крупными выборками и тщательное рассмотрение многочисленных особенностей белого шума.

Как сделать источник белого шума безопасным?

😊переместите его в угол спальни
😊не повышайте уровень шума выше уровня фонового разговора
😊включайте белый шум только перед тем, как лечь спать
😊если у устройства есть таймер, сделайте так, чтобы он играл только во время засыпания, а не всю ночь

#белыйшум #здоровыйсон #терапевт #доказательнаямедицина #сонмладенца #исследования
😊😊😊😊😊😊😊😊😊
Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает колопроктолог, хирург, флеболог (взрослые) Репина Анастасия Александровна💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Анастасии Александровне

Цена обращения со скидкой: 4000 рублей вместо 5000 рублей

Промокод: REPINAA20

Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 09 апреля до 19.00 (мск) 10 апреля

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500

Случайные находки на ЭКГ🤩

В новой статье в библиотеке Docma детский кардиолог Дарбинян Анаит Эдвардовна рассказывает об изменениях на стандартной ЭКГ в состоянии покоя:

🤩которые являются вариантом нормы

🤩которые не являются заболеванием, не вызывают клинических проявлений, не требуют лечения и наблюдения

🤩на которые стоит обратить внимание.

А также о тактике действий в каждом из случаев.

Читайте статью здесь (🤩ссылка вшита, кликайте и просвещайтесь)
🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

#экг #детскийкардиолог #кардиолог #сердце #сокращениесердца #гемодинамика #аритмия #феноменэкг #эхокардиография

Диагностика ревматических болезней у детей⬆️

Ревматические болезни у детей — это не просто "боли в суставах". В то время как дети хотят бегать и играть, они сталкиваются с ограничением движений.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ревматические заболевания поражают около 1% детей. Это может показаться небольшой цифрой, но для каждой семьи, столкнувшейся с проблемой, это целая вселенная переживаний и вопросов.

Сегодня врач-ревматолог Слепцова Татьяна Владимировна @doc_sleptsova расскажет о критериях постановки ревматологических диагнозов у детей.

Ревматические болезни разнообразны и поражают любые органы и ткани, например:
📎суставы – юношеский артрит;
📎сосуды – васкулит; кожу и мягкие ткани – системная склеродермия;
📎головной мозг, сердце, почки – системная красная волчанка.

Длительное воспаление приводит к нарушению функции органа: ребенок не может бегать, или ходить, или учиться, поэтому крайне важно поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.

🟣Поскольку к врачу-ревматологу обращаются с самыми разными симптомами, то диагностика ревматических болезней похожа на составление пазла из множества кусочков.
🔵Для ревматических болезней существуют критерии диагноза, которые указывают на болезнь, и критерии исключения – признаки, противоречащие диагнозу.
🔵Врач оценивает множество знаков, чтобы сложить единую картину. Как правило, при ревматических болезнях не существует единственного анализа, подтверждающего диагноз.

‼️Это трудно для родителя: комбинация из признаков, каждый из которых неспецифичен, и отсутствие единственной причины, вызывающей болезнь, может выглядеть неубедительно.

Доктор использует следующий алгоритм (продолжение на карточках) 🤩🤩

О том, когда следует обратиться к детскому ревматологу, мы рассказывали в этом посте.

Найти специалиста в своём городе можно и нужно на нашем сайте docma.ru 💟

〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
#детскийревматолог #ревматическиеболезни #ревматическиеболезниудетей #боливсуставах #ревматолог

Белый шум😊

Уверены, многие из вас слышали про использование белого шума для улучшения сна и успокоения. Его рекомендуют как для маленьких детей, так и для взрослых с бессонницей. Некоторые убеждены, что нейтральный звук белого шума помогает им лучше спать.
Но действительно ли белый шум эффективен в этих случаях или же это больше маркетинговый ход? В этом вопросе разбиралась врач-терапевт Будзинская Кристина Алексеевна.

📎Что из себя представляет белый шум?

Белый шум — это особый тип широкополосного звука, который содержит все частоты звуков, которые люди могут слышать, в равных долях. Белый шум сравнивают со статическими помехами от радио, которое не настроено на определенную станцию.
Он издается: пылесосом, сушилкой для одежды, посудомоечной машиной, коммерческим генератором белого шума, блоками переменного тока, вентиляторами и тд.

📎Как работает белый шум (предположения ученых)

Исследователи пока не знают, каким образом белый шум улучшает сон у некоторых людей.

1️⃣Одна из теорий заключается в том, что он маскирует фоновые шумы, которые могут нарушить сон.
Маскировка — это психоакустический процесс, при котором порог слышимости одного звука повышается за счет присутствия маскирующего звука.

2️⃣Вторая теория заключается в том, что издаваемый звук обладает свойствами, способствующими засыпанию или уменьшающими бодрствование, что “убаюкивает” мозг.
Существуют некоторые ограниченные доказательства того, что, например, шум дождя, который обычно является широкополосным по своей природе, так же эффективен, как колыбельные, для облегчения сна у детей.
В этом исследовании (с маленькой выборкой => сомнительного качества) обнаружили, что и колыбельные, и широкополосный звук снижают частоту сердечных сокращений и частоту дыхания и улучшают качество сна у недоношенных детей.

📎Что же по доказательной базе?

В процессе написания этого пункта я столкнулась с определенными трудностями и когнитивным диссонансом. Хороших исследований просто НЕ БЫЛО! Но как же так? Все соцсети кишат информацией о том, какой это действенный метод при засыпании у детей. Я крутила поисковые запросы с разных сторон, пересмотрела все возможные базы данных и вот, что удалось найти.

🤩 Нашелся один единственный приличный систематический обзор, и вот какие там результаты:

Систематический обзор, опубликованный в журнале Sleep Medicine Reviews, показал, что:

😊Белый шум не оказывает существенного положительного влияния на сон.

😊Необходимы дополнительные исследования с объективными показателями сна и подробными описаниями воздействия шума, прежде чем продвигать белый шум как средство для улучшения сна.

😊Белый шум также может негативно влиять на сон: он может привести к фрагментации сна – прерыванию важных стадий сна, таких как быстрый сон или глубокий сон, а также ухудшить качество сна.

😊Белый шум может может влиять на слух, если он слишком громкий.

В целом, после этого систематического обзора и его неоднозначных результатов дальше можно было поиски прекратить, но мне стало интересно посмотреть на исследования с маленькой выборкой, дабы оценить будущие перспективы белого шума.

Продолжение следует…😊

#белыйшум #бессонница #сон #доказательнаямедицина
😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊

Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru

Обнаружение редкого врожденного порока сердца у двухлетнего ребёнка

Клинический случай на Докма

Сегодня мы бы хотели поделиться случаем с онлайн-обращения, которое позволило вовремя обнаружить редкое состояние.

Случаем из обращений на Докма поделится детский кардиолог Изоткина Екатерина Георгиевна @izotkina_doc

🤩С чем обратился пользователь🤩

На онлайн консультацию обратилась мама ребенка 2 лет с просьбой разобраться с результатами ЭХО-КГ ее ребёнка и получить дальнейшие рекомендации.

Из жалоб мама отмечала только похолодание рук и ног у дочки после физической активности. В остальном, со слов родителя, ребёнок активный, без признаков отставания в развитии.

Но по данным профилактического ЭХО-КГ были обнаружены:
🤩синусовая аритмия
🤩открытое овальное окно
🤩в полости левого предсердия поперечная мембрана с дефектом в 10 мм.

Маму, конечно, тревожил вопрос о том, насколько это опасно, что с этим делать и показаны ли в данном случае какие-то витамины, БАДы и лекарства.

🤩Чем помог специалист Docma🤩

Комментарии доктора:
Из полученных данных:

🤩Синусовая аритмия - это вариант нормы для детей и не требует дообследования и лечения.

🤩Открытое овальное окно - это также штатная ситуация. Оно необходимо для осуществления внутриутробного кровообращения плода и не является врожденным пороком сердца.
Оно вполне еще может само закрыться. Но даже если останется открытым до конца жизни (а таких людей до 25% среди взрослого населения), это не несет за собой какой-то опасности для жизни и здоровья, не требует ограничений и лечения, а требует лишь наблюдения - контроль ЭХО-КГ 1 раз в год.

🤩То, что требует внимания по результатам исследования – поперечная мембрана с отверстием в левом предсердии. Это редкое явление, считается врожденным пороком сердца. Иногда его еще называют «трехпредсердное сердце».

🤩Что с ним не так и в чем опасность🤩

🤩В левое предсердие в норме впадают легочные вены, то есть сосуды, которые несут от легких всю кровь, чтобы сердце дальше перекачивало ее по органам.
🤩Мембрана разделяет полость левого предсердия на две части, а отверстие в ней в 10 мм - это маленькая щель, через которую кровь под давлением пытается проникнуть дальше.
🤩В результате с возрастом может возникнуть риск затруднения оттока крови от легких по этим самым легочным венам и возникновения и нарастания застойных явлений в легких с рядом других осложнений (например, легочная гипертензия, отек легких и т.д.).

* На картинке стрелками указана перегородка (мембрана) с отверстием, которая делит левое предсердие на две части и формирует условно третье предсердие.⬇️

🤩Что посоветовал врач Docma🤩

Учитывая риски описанных выше осложнений, в подобных ситуациях пациентам рекомендуется радикальное решение - хирургическое лечение. А именно, иссечение этой мембраны.

Первое, что я рекомендовала - это провести повторное контрольное ЭХО-КГ у опытного и квалифицированного доктора.
Второе - это консультация кардиохирурга для детального решения вопроса о лечении.
Я согласовала данный вопрос с кардиохирургом и с его согласия поделилась его контактом с мамой пациента, чтобы они напрямую могли связаться и обсудить все детали.

🤩Что касается рекомендаций витаминов и лекарств.
Конечно же, ни в каких «дополнительных» витаминах ребенок не нуждается. О рекомендациях лекарственных средств речь тоже не идет, так как для этого нет показаний.

🤩Выводы и заключение🤩

Некоторые врожденные пороки сердца могут долгое время оставаться незамеченными, но при этом иметь потенциальные риски в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать обследованиями по возрасту.

В вышеописанном случае мама заметила изменения и обратилась к врачу, поэтому удалось выявить порок развития сердца вовремя.
Впереди у девочки — уточняющее обследование и консультация кардиохирурга (а в случае подтверждения диагноза – плановая операция) и счастливое будущее )🤩

Статья про Врожденные пороки сердца на нашем сайте docma.ru ⬅️⬅️⬅️

7 апреля в России отмечается День косметолога🧴

Мы подготовили подборку постов от специалистов Докма (названия тем кликабельны, нажимайте и читайте статьи):

💓Существует ли доказательная косметология?
🧡Уход за жирной кожей
💓Ретинол в косметологии
🧡Нужен ли солнцезащитный крем в апреле?
💓Средства после загара
🧡Массаж со скребком гуаша или роликовым массажером для молодости кожи
💓Мицеллярная вода: рабочее средство или маркетинг?
🧡Ретиноиды

А также статья от дерматолога и офтальмолога о том, как выбрать тушь для ресниц🧴

Найти специалиста в своём городе можно на нашем сайте docma.ru🤘

Эта загадочная ВОЗ.
Что делает, откуда финансируется и почему ее ругают.

7 апреля отмечается Всемирный день здоровья 🩵

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — это специализированное учреждение Организации Объединенных Наций (ООН), которое занимается вопросами охраны здоровья населения во всем мире.

Она была основана в 1948 году. Штаб-квартира ВОЗ находится в Женеве, Швейцария.

Основная цель ВОЗ — обеспечить достижение высшего уровня здоровья для всех людей, независимо от их географического положения, экономического статуса или социального происхождения.

Финансирование ВОЗ осуществляется из двух основных источников:

1️⃣ Обязательные взносы стран-членов (а их 194). Размер взноса зависит от размера экономики страны и ее способности финансировать деятельность организации. Однако эти взносы покрывают лишь около 20% бюджета ВОЗ.

2️⃣ Большая часть бюджета ВОЗ (около 80%) поступает от добровольных пожертвований. Эти средства предоставляют как государства (например, США, Великобритания, Германия), так и частные фонды (например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс). Также вклад вносят международные организации и партнеры, такие как ЮНИСЕФ и Всемирный банк.

Что делает ВОЗ?

🔵Играет центральную роль в предотвращении и контроле распространения инфекционных заболеваний, таких как Эбола, ВИЧ/СПИД, малярия, туберкулез и коронавирус (COVID-19).

Она помогает странам разрабатывать стратегии, обучать медицинский персонал и распределять ресурсы.

🔵Разрабатывает международные стандарты в области здравоохранения, например, правила безопасности пищевых продуктов, классификацию болезней (МКБ) и протоколы оказания медицинской помощи.

🔵Активно работает над снижением числа случаев рака, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание).

🔵Объединяет усилия правительств, ученых, медиков и других организаций для решения сложных проблем, таких как изменение климата, загрязнение окружающей среды и устойчивость к антибиотикам.

✅Если бы ВОЗ не существовало, мир столкнулся бы с серьезными проблемами в области здравоохранения.

✅Без единой координации страны могли бы медленнее реагировать на новые угрозы – например, вспышки инфекционных заболеваний.

✅Страны с низким уровнем дохода могли бы остаться без доступа к вакцинам и лекарствам.


ВОЗ — это уникальная организация. Ее работа особенно важна в условиях глобализации, когда болезни могут быстро распространяться через границы. Хотя деятельность ВОЗ не лишена недостатков (например, бюрократия или зависимость от доноров), ее роль в сохранении здоровья планеты трудно переоценить.

🪶И отдельно хотим сказать, что ВОЗ – это, в первую очередь, доказательный ориентир. Важно помнить, что, возможно, это не идеальный орган, но лучшего у нас пока нет.

Рассказывайте, какие планы на неделю?🤩🤩

Аспартам🍬

👍Аспартам – низкокалорийный искусственный подсластитель, который в последнее время будоражит наши сердца громкими и пугающими заголовками. На сегодняшний день в научных кругах активно обсуждается влияние подсластителей на сердечно – сосудистые риски, развитие атеросклероза и последующих сосудистых катастроф.
Врач общей практики Большакова Марина Юрьевна расскажет о том, действительно ли “полезный заменитель сахара” может вызвать сердечно-сосудистые заболевания?
Скорее читайте новую статью от специалиста ДокМа 🤘

Аспартам очень популярен среди людей, пытающихся сбросить вес, в качестве альтернативы добавленному сахару. Также он встречается в составе различных пищевых продуктов и напитков, включая диетические напитки, мороженое, молочную продукцию (йогурт), его можно встретить в составе зубной пасты и лекарственных препаратов (леденцы от кашля и жевательные витамины).
В целом, более 23 000 продуктов по всему миру содержат искусственные подсластители.

Про вред большого количества сахара для сердца и сосудов мы слышали уже множество раз. Но так ли безопасна его альтернатива в виде подсластителя❓

🌟Подавляющее большинство из всех имеющихся исследований на тему подсластителей – когортные и проспективные (что подразумевает под собой наблюдение за крупной выборкой людей в течение длительного времени, без каких-либо искусственных вмешательств). Также имеются единичные РКИ («золотой стандарт» доказательной медицины), но, к сожалению, в данном случае, они не могут «похвастаться» большими выборками людей.

📎Некоторые когортные исследования действительно продемонстрировали связь между употреблением подсластителей и сердечно – сосудистыми заболеваниями.

Чаще всего в мировых СМИ фигурирует крупнейшее когортное исследование французских ученых. Его проводили в течение 9 лет на выборке более чем 100 000 человек. Употребление искусственных подсластителей повышало вероятность появления сердечно – сосудистых заболеваний на 9%. Самая выраженная взаимосвязь выявлена между потреблением искусственных подсластителей и сосудистыми заболеваниями головного мозга (инсультом и транзиторной ишемической атакой) — риск увеличивался на 18%. Аспартам занимает в этой нише наибольшую долю, он повышал вероятность появления цереброваскулярных событий на 17%.

📎При этом РКИ (пусть они и «маленькие») не показали никакого систематического влияния подсластителей на состояние здоровья.

К сожалению, мы не можем исключать систематических ошибок и влияния дополнительных факторов. Например, средний возраст испытуемых на момент начала исследования 42 +/- 14 лет, а на момент возникновения сердечно – сосудистых заболеваний 62,7. Учитывая, что 80% испытуемых являлись женщинами, большое значение здесь может оказывать наступление менопаузы. Для мужчин рубеж в 55 лет также является переходом в категорию повышенного риска. Можем ли мы быть уверенными, что во всех этих случаях исход был связан именно с употреблением аспартама💋

📎Подобными недостатками обладают и другие проведенные наблюдательные исследования, а значит, причинно – следственная связь до сих пор не доказана.

✨Ученые также проводят научные изыскания в попытках объяснить механизм развития атеросклероза под влиянием аспартама, но пока мы имеем только эксперименты на мышах и обезьянах, а значит эти результаты нельзя применить к человеку.

💬Таким образом, на сегодняшний день у нас есть лишь спорные результаты. Влияют подсластители на развитие атеросклероза или нет, это не меняет того факта, что с ними мы переедаем чаще, т.к. ощущаем «мнимую безопасность». Даже если в продукте сахар заменили на подсластитель, это не отменяет его калорийности (в ПП десертах есть еще и жиры)💋

Независимо от результатов исследований, подсластители, по-прежнему, являются продуктом ограниченного использования (например, для пациентов с сахарным диабетом). Допустимо применять их в «переходном» периоде, когда мы снижаем потребление сахара в рационе. Но, при этом, безусловно, мы всегда будем стремиться к снижению дозы и привыканию к натуральному вкусу продуктов.💖

Неважно, сколько сотен тысяч подписчиков у гомеопата, мы-то знаем, какую лапшу он вешает 😉

@docma_ru - никакой лапши, только наука 💜