Драсти♥️
Моя улучшенная версия напоминает вам о необходимости ставить реакции и делиться моими постами👇🧨

Откуда взялась менопауза?
#историямедицины

Сам термин появился благодаря
ученому Шарлю Пьеру Луи де Жардану. Он ввёл это понятие, которое произошло отдвух греческих слов: men (месяц) и pausis (прекращение).

Интересно, что с точки зренияэволюции происхождение менопаузы неизвестно.

У мужчин старение репродуктивной
системы, сильно связано со старением дыхательной, сердечной, эндокринной системы; несмотря на то, что сперматогенез снижается с возрастом, но способность к
зачатию сохраняется вплоть до самой смерти, а у женщин эта способность уходит ввозрасте 47-50 лет.

Кто-то связывает это с ростом
коры больших полушарий и появления Гомо сапиенс, как вида.

Дарвин называлменопаузу «эволюционным парадоксом».

Существуют теории, что угасания
репродуктивной функции почти в середине жизни необходимо женщине для воспитания уже рожденных детей и внуков.

А кто-то считает, что это феномен увеличивавшейся
продолжительности жизни. То есть раньше женщина не знала про менопаузу, потомучто просто до нее не доживала; а сейчас перевалив отметку в 50, сталкивается с
истощением овального резерва.

Эта теория, кстати, много раз опровергнута.


Забавно, что ученые пытаютсяобъяснить интерес мужчин к более молодым девушкам теорией «выбора полового
партнера», якобы подсознательно мужчины предполагают, что более молодая женщина выносит и родит им больше потомства.

Однако, они никак не объясняют почему у приматов, самец предпочитает выбирать самку среднего и более старшего возраста,ибо это повышает выживаемость потомство.

Как известно, юные первобеременные
представляют интерес для акушеров в связи с высоким риском преждевременныхродов и мертворождений. И тут животные оказались лучше людей.

Наибольший интерес в последнее время
вызывает так называемая «теория бабушки».

Было найдено, что выживаемость детей сильно зависит от наличия или отсутствия бабушки, причем это влияние сохраняется до
последнего времени.

Было также отмечено, что особую роль в выживаемости детей играет мать матери. С другой стороны бабушки преклонного возраста, а также
прабабушки не повышают выживаемости внуков.

Также было проанализировано влияние дедушек на выживаемость внуков и их значительного влияния на этот процесс выявлено не было.

Я всегда говорила, что мужчины –это расходный материал эволюции, а женщина венец творения. 🤣

Это как бы объясняет
необходимость менопаузы, но все-таки понимания, как она возникла не появляется.

Еще есть теория ассиметричной
взаимосвязи. При вступлении в брак женщина включается в семью мужа, и невесткане имеет генетической связи с детьми свекрови, тогда как свекровь имеет родственные
связи с детьми невестки. В этом случае менопауза повышает выживаемость детеймолодой женщины, потому что внимание и забота направлена на них.

Интересно, не так ли? Проще
говоря, природа позаботилась о нас и о наших родственниках, даруя нам свободу от возможных беременностей.

Вы только посмотрите, что эти люди замутили?!🙈
Лагерь для взрослых, смена на английском. Что-то на крутом.

Залетайте в субботу на эфир, а в июле ехайте в Rove Camp.

Экскурсия на водопад «Три сестры» на английском, вы где еще такое найдете?

Ссылка 👇
https://rove-camp.ru/eng

Эфир с кардиологом:

▪️Почему давление растёт именно в период менопаузы
▪️Когда обращаться к врачу
▪️И как помочь себе бережно

Отнеситесь к этой теме серьёзно — и пригласите маму, свекровь, сестру, подругу — кому это актуально.

Иногда один эфир — это поворотный момент.

26 апреля(сб) в 11 часов по мск.

Появились вопросы, пишите в комментариях 👇

Пройдет в блоге кардиолога, кстати, тоже из Оренбурга.
Я веду эфиры исключительно с земляками🤣

https://t.me/cardiodeel

🗣️🗣️🗣️Из всех своих пациентов, я чуууууть больше люблю эндокринологических.

Из всех эндокринологических – чуууууть больше женщин в перименопаузе с заявкой на подбор терапии.

Объясню: это благодатная почва, заместительная гормональная терапия почти всегда имеет эфффект. Женщина приходит к тебе измученная от приливов и мокрых простыней, а уходит довольная. Это не может не радовать.

Меня тут в субботу кардиолог пригласил на эфир, побеседовать на тему заместительной гормональной терапии.

Как думаете, я согласилась?

Ты живёшь как карта ляжет, я живу как менструальный цикл скажет

Клинический случай:

Пациентка 28 лет обратилась по поводу планирования беременности, до этого беременностей не
было.

Одновременно с этим отмечает хронические тянущие боли внизу живота в течение последних 6 месяцев. Месячные регулярные, стали несколько болезней последние 2
месяца, снимает боль ибупрофеном.

Кроме него никаких препаратов постоянно непринимает, вообще практически здорова, хронических заболеваний нет.

По УЗИ малого таза кисты яичников с обеих сторон, эндометриодные, размером 5-6 см, незначительные признакиэндометриоза матки.

Вероятно, эти находки и являются причиной хронических болей
внизу живота.

На мою предложенную консервативную тактику – курс лечения сроком на 6 месяцев - пациентка взяла время на «подумать».

Увидела я её уже после, девушка
в поисках истины обошла несколько клиник, и видимо, убедительнее всего были гинекологи, ратовавшие за операцию.

Пациентке была выполнена
двухстороннее удаление кист, при осмотре и по гистологии диагноз: эндометриодные кисты подтвердился.

АМГ на момент осмотра=0.03.😩

Овариальный резерв стремится к 0.

Овариальный резерв – это запас яйцеклеток, который закладывается в эмбриональном периоде. Изначально это
несколько миллионов, к моменту первой менструации остается 400-600 тыс яйцеклеток.

К 42-43 годам этот запас истощается, иногда раньше к 35 и даже 30 годам.
Это может происходить вследствие генетических причин. А может быть вызвано внешними причинами – курение,
например, приближает менопаузу в среднем на 2 года.

Манипуляции на яичниках значительно снижают овариальный резерв, поэтому решение об операции на яичниках у нерожавших женщин должно быть взвешенным и выполнятся только в случае угрозы жизни – апоплексия (разрыв яичника), дермоидные кисты, подозрение на
злокачественные образования яичников.

В случае снижения овариального резерва снижаются шансы на самостоятельную беременность.

И даже протоколы ЭКО
могут быть неуспешными. ЭКО метод, ограниченный естественными возможностями организма,
а овариальный резерв – это то, единственное, бесценное, что гинекологи не умеют
сохранять.

КОК не сохраняет резерв, заместительная гормональная терапия снижает симптомы климакса. А если яйцеклетки умирают, они умирают.

В частности, с этим случаем можно было обойтись без операции, поскольку размер кист был небольшой и не было подозрений
на злокачественность и того, что это могут быть НЕ эндометриодные кисты.

Кстати, даже после удаления кисты могут вырасти вновь. Поэтому предпочтительнее
гормональная терапия.

Upd: пациентка направлена к репродуктологу для решения вопроса об ЭКО донорскими ооцитами.

Перевожу два выражения, отражающие крутость кафедры латыни в меде:

Lingua Latina est mater linguarum – латинский мать всех языков

Lingua latina non penis canina – латинский не хер собачий

🥤🥤🥤Сегодня со мной приключилась ситуация, о которой в институте нам рассказывали преподаватели, как пример того, как важно не только уметь
лечить, но и разговаривать с пациентом.

Особо чувствительных и впечатлительныхпациентов может смутить даже незнакомое слово в заключении доктора, поэтому я всегда со своими пациентами в диалоге.
Это называется «партнерская» модель общения врача спациентом.

В советском время, например, популярна была «паттерналистическая»,
в которой врач выступал, как «старший», как «отец», взявший пациента под опеку,поэтому замечания, пожелания пациента не то, что не были услышаны, могли
вызвать жесткие санкции.

И кстати, до сих пор женщины, еще помнящие ласковые рукисоветских гинекологов, спрашивают у меня: а что мое мнение будет учитываться?

Да, конечно. У меня на приеме мнение пациента учитывается:
какая форма вам удобнее: свечи или таблетки? Какие у вас опасения относительной того метода?

Есть ли какие-то вопросы, что-то прочитали в интернете
относительно метода лечения и хотите обсудить?

Я к чему? На данный момент, все обсуждаемо и, повторюсь,решается в диалоге с пациентом.

🤔 Так что за ситуация приключилась? Ко мне заходит медсестра с
ошарашенными глазами и спрашивает: у нас на анализы пришла пациентка, вы ей в направлении написали какой-то диагноз на латыни, это что-то страшное?

Первые 3 секунды я в непонимании, покажите, говорю, что за
латынь на направлении?

Показывает пальцем на слово: Verte внизу уголка, что в переводе с латинского означает «переверните», врач ставит на заключениях и направлениях, с целью указать,
что на обратной стороне листа есть еще текст.

На парах по этике и деонтологии нам рассказывали, как непонятное слово ввело пациента в глубочайшее переживание. И вот я тоже удостоверилась
в этом.

Тут правда пострадала медсестра.

Что сказать…Lingua latina non penis canina Lingua Latina est mater linguarum ♥️🫠

Что-то давно смехуечков не было 🥲🧐

Полезностей не будет, не ждите 😅 Я отлетела от реальности знатно, желание работать стремиться к нулю.

Обожаю свой лонг, и качество и цвет 😍и энергетика♥️

..купила его во Владикавказе в бутике «Вещь».
Просто кладовая со всякими стильными вещичками
https://www.instagram.com/vesh_vld?igsh=MWc0NnV5aDF3b2UyMA==

«уарзондзинад» в переводе с осетинского «любовь»❤️‍🔥

Самое лучшее в Москве – это возможность на денёк смотаться в Питер🫠🌠

Любимый город встретил хорошей погодой, но к концу поездки я уже спешила в Москву.
Спасибо за гостеприимство, но ныне мы только друзья♥️

Вчера на приеме была пациентка, которая принимала в общей сложности 7 препаратов одновременно: 3 по назначению психотерапевта, 1
гормональный контрацептив, 3 БАДа магнием, цинком, омегой и прочими радостями.

Опустим то, что до назначения всех поливитаминов, ей предстояло сдать кучу анализов на витамины группы В, С, Е, Ж и вообще весь латинский алфавит.

А потом началось лечение, в результате,которого пациентке было обещано и излечивание от болезненных менструаций, и от
тревожно-депрессивного расстройства, и от слабости и апатии.

Что я хочу сказать:

Существует правило: не назначать более 5 препаратов одновременно. Как правило, если мы четко понимаем, от чего возникает какая-либо
болячка, то мы всегда знаем, что нужно назначить и это практически всегда одинпрепарат.

Одна болезнь = один препарат.

Максимум схемы из 2, 3, препаратов и никогда более 4-5 одновременно.

Пример, баквагиноз=клиндамицин или метронидазол;
неосложненный цистит=фосфомицин.

Любые сложные схемы, авторские схемы, лекарственные назначения на пол листа А4= сигнал, чтобы поискать себе другого врача.

От острого вагинита, воспаления влагалища должен быть 1-2 препарата или внутрь, через рот или вагинально, в свечах, таблетках. Назначение
и таблеток через рот, и местно во влагалище = неверно.

Во-первых, существует такие понятия, как «синергизм»,»антагонизм»,ряд препаратов может усиливать или снижать действие друг друга.

Как например,
антидепрессанты снижают эффективность КОК.

А также такое понятие, как «идиосинкразия» - это гиперреакция лекарственный препарат, необычная реакция на лекарственный препарат,
генетически обусловленный.
Не рекомендую принимать БАД, только зарегистрированные лекарственные формы.

Все микроэлементы и витамины получаем из продуктов питания,
помним про «мясной фактор», про которого говорила Настя в эфире.

Спасибо, что пишите отзывы ❤️‍🔥

Я аж на секунду подумала «да нее, не про меня»😅🙈
Самозванец гребаный

Утренние новости: Джеф Безос отправил свою невесту и 5 ее подружек в космос на девичник.

А вы до сих пор ходите на свидания с мужчинами, который просят поделить счет пополам ?

Вспомнила, что я нифига себе историк от медицины и для новых людей сделала подборку старых, самых лютых моих постов🫶

Первая русская женщина-хирург: однополая любовь и операции в поезде

Первый пациент, получивший инсулин

Августейшее молоко: грудное вскармливание императрицы Александры Федоровны

Пациент: Александр Пушкин. Как умирал главный повеса.

Прошлогодний протокол стимуляции овуляции у пациентки с СПКЯ завершился родами ♥️
У нас мальчик!♥️

Клинический случай: матка «съела» спираль

Случай не мой, из журнала St.praesens,
за март 2023 года (автор Майская И.Ю. врач клиники Олимп):

в 2022 году к акушеру-гинекологу частной клиники обратилась пациентка 42 лет.

За 5 дней до этого в городской клинической больнице №64 ейвыполнили эмболизацию маточных артерий (ЭМА) по поводу миомы матки с
субмукозным расположением узла и геморрагическим синдромом.

Во время операции вбрюшной полости рядом с маткой обнаружили инородный предмет, напоминающий Т-образный внутриматочный контрацептив.

Выяснилось, что в 2011 году через 1,5 мес после родов пациенткеустановили ВМК, через день на контрольном осмотре врач не обнаружил его в полости матки на УЗИ.

Расценив ситуацию как выпадение (экспульсию) спирали, ввели другой медьсодержащий ВМК, который планово заменили в 2014 году и окончательно удалили в 2020 году.

После этого пациентке рекомендовали комбинированные оральныеконтрацептивы, которые она принимала до 2022 года.

После операции и обнаружения инородного предмета для
уточнения диагноза и локализации ВМК пациентке выполнили МРТ органов малоготаза, на которой ВМК также визуализировать не удалось. Во время КТ органов
малого таза и прицельного УЗИ удалось увидеть ВМК в проекции правой маточной трубы.

Вероятно, в послеродовом периоде, матка была недостаточно
сокращена, и при установке спирали стенку матки перфорировали (проткнули) испираль «убежала» в брюшную полость, примостившись рядом с трубой.

Ситуация крайне редкая, но не единственная.


В этой же статье автор описывает еще более удивительный случай:

Женщину 36 лет направили в клинику лечения бесплодия, поскольку на протяжении 4 лет она не могла забеременеть.

В анамнезе — две беременности идвое родов.

Впервые ей установили ВМК (петля Липпса) через 6 нед после первых родов,
когда она ещё кормила грудью. Через 2 года она забеременела, но при вагинальномисследовании нити ВМК не обнаружили, из чего сделали вывод, что устройство
удалено. Женщина выносила беременность без осложнений, родила, и через 6 недпосле вторых родов ей установили второе такое же устройство.

Спустя 2 года
пациентка приняла решение родить ещё одного ребёнка, в ходе обследований ни одну из спиралей не обнаружили.

Через 4 года безуспешных попыток забеременеть
её направили в специализированное учреждение, однако в ходе УЗИ исследования органов малого таза ВМК не визуализировали.

Только с помощью
рентгенологического исследования брюшной полости и таза удалось визуализировать 2 ВМК типа петли Липпса, расположенных в правой части малого таза.

Забытые внутриматочные контрацептивы могут проникать не только в стенку матки, но и в другие органы брюшной полости, а также становиться причиной непроходимости и перфорации кишечника.

38-летняя пациентка предъявлял жалобы на боль в области
таза, частые позывы к мочеиспусканию и появление крови в моче.

За 16 лет до этого женщине установили ВМК, а спустя 3 года у неё развились тазовый абсцесс и сепсис, вызванные перфорацией матки.

Врачи провели экстренную гистерэктомию, удалив также яичники и фаллопиевы трубы.

А что же стало со спиралью?

Как выяснилось, после операции женщину ничто не
беспокоило, и только при более детальном обследовании по поводу болезненного мочеиспускания врачи обнаружили свободно перемещающийся камень в мочевом пузыре.
Специалисты удалили грубую кальцинированную массу размерами 5х4 см, разбивкоторую увидели неповреждённый ВМК, который был полностью окружён
кальцинированной массой.

Добавила тревожности пациенткам с ВМС. 😆🙄

Просто напомню, что случаи крайне редкие, поэтому привлекают интерес и про них пишутся статьи.

Чаще женщины «носят» спирали до истечения «гарантийного»срока.

1. Книга «Врачи и пациенты, изменившие мир» вышла в свет в 2022 году.

Мне было 29.

Косяки издательства (плохая редактура и сами книги – некоторые напечатаны вверх тормашками относительно обложки🙄) заставили меня сесть за вторую , чтоб перебить впечатление от первой😅

«Проклятье Евы. Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи» – моя гордость❤️‍🔥спасибо Бомборе за профессиональный подход.

2. 😭почему никто не верит, что я занимаюсь танцами!?! Я просто это не афиширую особо, пока стесняюсь.

Ввиду 3 пункта, и моей загруженности, пока регулярно ходить не получается. Зато где я занимаюсь! Не без гордости, скажу, что 2 месяца состою в коллективе ИрБис, Сергея и Бэллы Галуевых.

3. Ес оф кос. Я неуклюжа, я вечно бьюсь головой, сношу косяки, роняю вещи. Но не на работе. В этом смысле ассоциирую себя с героиней трилогии «Вызовите акушерку» Чамми, которая в жизни неуклюжая, нескладная, но в родильном зале не совершает ни одного лишнего движения. С момента, как я смирилась, моя жизнь стала намного лучше.

4. Я правда не знала, что в Оренбурге растут арбузы. Узнала, когда поехала на Поволжский форум Иволга на 5 курсе универа.

Видели бы вы моих земляков, когда я удивилась: «В Соль-Илецке растут арбузыыыыы?»😂🫠

5. Да, это правда. Меня этот сериал отвлекает и успокаивает. Никогда не надоест.

6. Да, я мама и воспитываю сына одна. С отцом ребенка в разводе.

7. Это неправда. Никогда не носила погоны, закончила ординатуру гражданского факультета Военно-Медицинской академии в СПб.

8. Правда, читаю. Единственный нюанс, это детские энциклопедии и сказки😀сыну на ночь.

9. Это правда, приступила к лекции по теме «ВПЧ у ВИЧ-инфицированных женщин»

10. Этот факт я придумала просто потому что передо мной на столе лежала скумбрия😅которую я собиралась съесть. Чтоб вы сразу знали, что ваш доктор немного с прибамбахом.

Не нажила еще 10 интересных фактов про себя, пока только 9😃кстати, в этот вечер сын отказался слушать сказки из-за специфичного аромата, которым я наполняла комнату после своей трапезы🤣

10 фактов обо мне, 1 неправда:

1. В 29 лет написала первую книгу🤲
2. Занимаюсь танцами.
3. Неуклюжа до невозможности, но смирилась с этим👌
4. Росла в Оренбургских степях, но только в 25 лет
узнала, что это Оренбургская область 🍉 арбузный регион.
5. Смотрю «Отчаянных домохозяек» 2 раза в год. 🌠
6. Мама зеленоглазого мальчишки💎
7. В прошлом военврач, закончила Военно-Медицинскую
академию.
8. Ежедневно читаю по 5-7 страниц книги на ночь. 🧨
9. Пишу лекции для врачей на образовательной платформе ДокМа.
10. За копченую скумбрию продам последнюю рубашку.

Есть тут мои единомышленники?😹

Небольшой интерактив, как приветствие 🌸
Размещу 10 фактов обо мне,
1 неправда

Попробуйте угадать 🙈заодно и познакомимся.

Колечко в матку или почему раньше обручальные кольца носили только женщины?
#историямедицины

Еще древние кочевники знали, что если оставить в матке у верблюдицы камешек, то она больше не забеременеет. Этим они пользовались в далеких
путешествиях. Считается, что отсюда началась история внутриматочных контрацептивов.

Эти знания уже человеческие
эскулапы перенесли на женщин и вставляли в матку различные предметы.

Даже ходят слухи, что обручальные кольцо потому-то из золота, чтобы сподручнее было вводить в матку. Благородные металлы обладают гипоаллергенностью
и практически не подвергаются коррозии.

Что говорить, и современные женщины выбирают золотосодержащие внутриматочные спирали. Якобы нарожавшись вволю, женщины
снимали со своего пальчика колечко и отдавали к повитухе, и она устанавливала им в матку кольцо.

Обычно это делалось после очередных родов, и они оказывались последними в жизни. В некоторых источниках, даже говорится, что мужья таким образом регулировали фертильность своих жен. Потому-то обручальные кольца носили только женщины.

На самом деле, вероятно это только домыслы. Изобретение
внутриматочной спирали связано с маточной диафрагмой – изначально придуманный для «поддержания» матки и прямой кишки при выпадениях гениталий. Только спустя
время был замечен контрацептивный эффект.

История именно внутриматочной спирали началась в 1909 году, когда врач Рихард Рихтер сплел несколько шелковых нитей вместе и предложил
изобретение в качестве контрацептива.

В 1920-е годы к конструкции добавили серебро. Но широкое распространение контрацептив получил с изобретением безопасной и гибкой пластмассы.

В последующие годы спираль все модифицировалась, врачи экспериментировали с формой (кольцо, Т-образная, U-образная спираль) и содержанием.

Ныне существуют медь-, серебро-, золотосодержащие спирали, самые эффективные гормональные– Мирена, Кайлина.

Как вы относитесь к этому контрацептиву? Что слышали про спираль, какие мифы мне стоит развеять, а какие подтвердить?😅

Доброго понедельника ♥️
Всем новым людям - привет, я вам рада🫶 оставайтесь 🌸
По понедельникам в меню история медицины.

Папка с врачами, которым можно доверять.

Собрала для вас подборку врачей разных специальностей, к которым мне не стыдно направить своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.


👩‍⚕Терапевт-гематолог Зарина Шамсиева. В блоге рассказывает про то, как поднимать гемоглобин, железо и лечить анемию. Принимает онлайн и очно.

🧘‍♀️Тренер-реабилитолог тазового дна Лилия Майнская, Казань 🧘‍♀️ канале Лилии узнаете как восстановиться после родов; избавиться от подтекания и опущений; сделать близость приятной и вернуть чувствительность

👨‍🦳Гериатр-терапевт Михаил Трифонов рассказывает о том, как не быть старым в любом возрасте, и что делать, если старость уже пришла

📕 Юмакаева Диана, Врач акушер-гинеколог, историк от медицины. О женском здоровье сквозь призму истории и докмеда. Автор книги: «Проклятие Евы.Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи»

Степан Буньков, врач-ЛОР, оперирует, лечит детей и взрослых. Аденоиды, заложенность, храп, шум в ухе, боль в горле — всё это можно неотложно и надёжно😎


🪄 ВЖУХ И ПОДПИСАЛИСЬ НА ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНИМ НАЖАТИЕМ🪄

Папка с врачами, которым можно доверять.

Собрала для вас подборку врачей разных специальностей, к которым мне не стыдно направить своих пациентов. Все коллеги ведут практическую деятельность, имеют научный и доказательный подход и всегда в курсе новых актуальных знаний в своей специальности.


👩‍⚕Терапевт-гематолог Зарина Шамсиева. В блоге рассказывает про то, как поднимать гемоглобин, железо и лечить анемию. Принимает онлайн и очно.

🧘‍♀️Тренер-реабилитолог тазового дна Лилия Майнская, Казань 🧘‍♀️ канале Лилии узнаете как восстановиться после родов; избавиться от подтекания и опущений; сделать близость приятной и вернуть чувствительность

👨‍🦳Гериатр-терапевт Михаил Трифонов рассказывает о том, как не быть старым в любом возрасте, и что делать, если старость уже пришла

📕 Юмакаева Диана, Врач акушер-гинеколог, историк от медицины. О женском здоровье сквозь призму истории и докмеда. Автор книги: «Проклятие Евы.Как рожали в древности: от родов в поле до младенцев в печи»

Степан Буньков, врач-ЛОР, оперирует, лечит детей и взрослых. Аденоиды, заложенность, храп, шум в ухе, боль в горле — всё это можно неотложно и надёжно😎


🪄 ВЖУХ И ПОДПИСАЛИСЬ НА ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНИМ НАЖАТИЕМ🪄

Всем выходных♥️🤣
Ставьте реакции, в пн вернусь с полезным.

У меня не получилось пойти, я работала, а потом увидела, что упустила возможность познакомиться с одним из своих любимых блогеров лично.

Девушка с ником «Осетинка Марго» - сразу в описании профиля идет, что она не осетинка - преподаватель МГИМО, преподавала у группы из Владикавказа, влюбилась в осетинскую культуру и ведет о ней блог, учит язык.

Она собственно и вдохновила меня на посты. Как писать про то, к чему ты не принадлежишь? Марго расширяет границы.

Блог Марго лишний раз показывает, что люди не делятся на национальности, партии , религии. Люди делятся на умных и идиотов. Идиоты, в свою очередь, делятся на партии, национальности, религии.

Когда-нибудь обязательно познакомлюсь с ней лично🫶

Раз уж я решила, что 1/4 моего контента будет про Осетию, то как не освятить такое мероприятие: в Москве на прошлой неделе прошел концерт коллектива из Владикавказа 🫶

Я не попала. Видео снимали знакомые. Ну какова красота♥️

С изобретением и все большим внедрением в рутинную практику гормональных препаратов, внутриматочных систем сильно сократился % органовыносящих операций – удалений матки, кист яичников, яичников и пр.

Это сухая статистика.

С чем раньше справлялись скальпелем, сейчас хорошо берется под контроль гормональными препаратами. Осталось только пациенток убедить, что сохранить орган и пить гормональные = it’s okay.

А теперь крамольная мысль: из-за того, что % операций снижен, навык теряется. Поэтому стационарные ох с каким большим удовольствием берут на удаление кист яичников, миом (с которыми бы справились гормональные) пациенток.

А разбираться с последствиями гинекологам амбулаторным.

С чего вы вообще взяли, что если гинеколог хорошо оперирует, то он шарит в схемах лечения?! Отнюдь не так.

50 реакции и опишу клинический случай ранней менопаузы после «всего лишь» удаления кист яичников у пациентки 30 лет.

Зашла к заведующему, а у него вместо лампочки 💡 на стойке, операционная лампа с потолка🙈 напротив кресла.

Тяжелый люкс😅

«Промежность зияет, акушер сияет» это выражение касается 2 периода родов.

Момента, когда уже произошло полное раскрытие, головка плода опустилась настолько, что поддавливает прямую кишку. В этот момент у роженицы появляется непреодолимое желание сходить в туалет «по-большому» и акушеры наблюдают «зияние промежности» – непроизвольное сокращение, подергивание промежности, в основном, задней спайки и ануса.

Оч забавно дергается анус 😅и это для акушера услада глаз. Это значит, что полное раскрытие произошло, голова ребенка на дне, так сказать финишная прямая родового процесса. А потому и «сияет».

Как хорошо зашел пост про роды ночью. Поэтому решила развить эту тему:

«Промежность зияет, акушер сияет»

Знаете это выражение? Что значит?

Создала второй канал, для пошлых историй и душевных излияний, эксперт останется здесь, там что-то будет, но пока хз что, подписывайтесь

https://t.me/podrugatvoeimatildi

Я как нерадивая мать, люблю не всех своих детей друзей одинаково 🤣

Мужчин люблю чууууть больше🙈 С момента , как я переехала в Москву, я стала больше общаться с Димой и Лизой и мужчины все в моем окружении разделились на два лагеря – как Дима Конев и НеДима Конев.

У кого-то штрих, чечик, тюбик .. у меня просто неДима.

Ну вы представьте, человек учится в ординатуре , работает в гос поликлинике, воспитывает двух дочек, причем реально воспитывает.

Короче, вымирающий вид. И сегодня у этого трицератопса день рождения 🍰 сердечно поздравляю,друг🌸люблю вашу семью ♥️

Роды – сложный гормональный, биохимический, биофизический процесс.

Их начало, в первую очередь, связано с формированием в нервной системе
родовой доминанты – то есть участка активных нейронов, которые отвечают за готовность организма и запуск родов.

Помимо этого, запускается целый гормональный каскад. Например, существует такой фермент – окситоциназа – фермент, который расщепляет окситоцин.

Как известно, окситоцин приводит матку в «боевую готовность», а вот окситоциназа нужна для того, чтобы не дать это сделать преждевременно. С течением беременности окситоциназа в крови уменьшается, зато окситоцин увеличивается.

И, в основном, максимальное снижение окситоциназы приходится на ночное времясуток, поэтому большинство родов случается в 4-5 часов утра.

Вчера на онлайн консультации беременная мне сказала:

«не хочу рожать в ночь, это же еще бессонная ночь вдобавок к родам» …

«ну тебя особо никто не спросит» подумала я🙄😅

тут как будто не вопрос выбора

Доброе утро ☀️

Кому-то горы в окошко 🏔️
Кому-то апрельский снег ❄️

Несправедливость как она есть

🪸Полип матки – это разрастание или утолщение слизистой матки (эндометрия), которые чаще всего являются доброкачественными образованиями.

Чаще образуются в матке, связано это с цикличными изменениями, происходящими в эндометрии.

Как известно, эндометрий состоит из двух слоев – функциональный (тот, что каждый месяц отторгается и что мы называем менструальной кровью, хотя правильнее кровь, менструальная жидкость) и базальный (тот, который постоянный).

Если полип растет из функционального слоя, обычно он менее 1 см, не дает никакой клиники, женщина вообще может о нем не знать, он исчезнет самостоятельно после очередной менструации.

Соответственно, в таких случаях мы только наблюдаем, делаем УЗИ малого таза в динамике. Если полип растет из базального слоя, более 1 см, имеет сосудистую ножку (к нему подходит свой собственный капилляр), скорее всего он никуда не исчезнет самостоятельно и его следует удалить оперативным путем.

Выполняют гистероскопию, резекцию полипа, проще говоря вводят в полость матки камеру (гистероскоп), находят полип, и электрической петлей срезают его под самый «корень», после обязательно его отправляют на гистологическое исследование, чтобы убедиться в том, что полип доброкачественный.

Прежде, чем решиться на оперативное удаление, подчеркну важность проведения УЗИ малого таза на 3-5 день цикла, то есть сразу после менструации.

Полипы и прочую патологию эндометрия ВАЖНО смотреть только после того, как пройдут месячные.

Как понять, что патоморфологи в вашем стационаре зажрались профессионалы.

Вам приходится отмывать операционный материал от сгустков крови, ибо смотреть кровь некомильфо неудобно и затратно по времени.

✈️Краткая сводка утренних пациентов:

🔖Пациентка с аллергической реакцией на лубрикант.Выбрали Дюрекс с отдушкой, появилась сыпь на половых губах. Выбирайте лубрикант из аптеки, прежде чем использовать, нанесите немного на внутреннюю поверхность локтя.

Моя рекомендация Eska,
Replens, Гинокомфорт.

🔖Пациентка с нерегулярным циклом и гиперандрогенией
(клинической и лабораторно подтверждённой), которой с целью «регуляции цикла»назначен КОК «Медиана». КОК не регулирует цикл, вероятно имел место синдром
поликистозных яичников, но этого теперь не узнаем.

Поскольку, девушка беременность не планирует, не имеет проблем с лишним весом, КОК в этом случае неплохи. Я не буду отменять, чтоб разобраться: «что ж там за диагноз». 🤨Как появится запрос на беременность, отменим КОК и будем разбираться.

🔖Пациентка с контрольным приемом на фоне назначения КОК.

Назначая КОК и ЗГТ (заместительная гормональная терапия), гинеколог не может отпустить пациентку в «свободное плавание», контроль 3-6 -12 мес, заново рассчитываются риски, отслеживается побочка.

Девственность: взгляд сквозь историю. Из книги «Королевская история медицины. Как болели, лечились и умирали знатные дамы».
#историямедицины

С девушками, которые не познали мужчин, в разное время были связаны разные мифы.

Как вам, например, такой – чтоб вылечиться от венерической
болезни, мужчине надо иметь половой контакт с девственницей? Так же, как от душевной болезни.

Нашему сознанию привычнее теория о том, что в древности девушки выходили замуж невинными, а после первой брачной ночи, во двор вывешилась простынь, как флаг целомудрия.

Было и такое.
Но в документах древних цивилизаций можно встретить и другие данные. Милфы и тогда были в цене.
Опытные женщины, женщины, родившие ребенка, считались более «ценными», нежели их юные соплеменницы.

Ни для кого не секрет обычай, где девушку лишал девственности
старший мужчина в доме, например, свекор.

Ну или обычай «щупания» или «ночевания»,когда молодая пара уединялась вместе, при этом прямого соития не происходило,
беременности до брака допустить было нельзя, все ограничилось легким петтингом. Причем, если девушка ни с кем «не щупалась», её могли за это упрекнуть.

Особое отношение к девственницам показывает критский закон 450
века до н.э., где за изнасилование рабыни-девственницы полагался огромныйштраф. А за изнасилование рабыни, которая девственницей не является, взыскания
были минимальны.

Древние греки рассматривали девственность, как часть сделки –выдавая замуж дочь, они гарантировали невинность (иначе зачем это всё🙄). А в случае несоблюдения договора, девушку могли убить, причем собственные родители.

В период Средневековья, когда на первое место вышла религия,девственность до брака приобрела особый окрас. В то же время и появились методы
диагностики девственности.

В фильмах нам показывают, как юным претенденткам нароль жены короля заглядывают под юбку придворные лекари. Хотя на самом дела, «заглядывать
под юбку» было непринято, церковь не одобряла.

Обычно перед заключением брака, девушку заводили в каморку и допрашивали с пристрастием. Если она сознавалась в связи с
мужчиной, то её подвергали позору. Был нюанс: если созналась до того, как зайтина допрос, то её великодушно прощали.

В Книге 18 века «Женские секреты» указаны подробные признаки, как определить девственницу. «Её должны отличать стыд, скромность, безупречная походка и речь, опускание очей перед мужчинами».

🤣Смеялась, как чайка на этом моменте, ибо в наше время так обычно выглядят пикмигёрл.

Интересно, что лекари предлагали прежде, чем звать девушкузамуж, уговорить её помочиться, так как «моча девственницы прозрачна и чиста,
иногда искриста».

Умывание мочой девственницы, кровью девственницы – это все растет оттуда.

Было интересно? Поделитесь постом и ставьте реакции ❤️‍🔥

Решила раз в две недели писать пост по истории медицины. А то уже совсем забыла, чем я от других блогеров отличаюсь.

А еще у казахов бескунак.
Это уже аргумент помощнее.
Придется потерпеть.

Беру всю ответственность за внеплановую зиму на себя.
Не успела похудеть к лету, зима затянется🥲

Извинитесь😂

Все как говорила Настя: питание + физ нагрузка 🫠

Как сложно переношу состояние новичка, вы не представляете..ну на работе эксперт, в материнстве почти эксперт.

А тут… тело не слушается, плечи, локти, пальцы 😭за всем следить.

Но, пожалуй, это единственное, что я делаю просто для удовольствия ❤️‍🔥

Можно задавать вопросы Насте в комментариях 💖
Всем спасибо🌸

https://t.me/dr_nutrio_agent

НАЧИНАЕМ ЧЕРЕЗ 20 МИНУТ

Не показывайте фото нутрициологу🙈

НАПОМИНАЮ: про завтрашний эфир с нутрициологом. Поговорим о продуктах, вызывающих гинекологические заболевания.
В 11:00 по мск.

Посмотреть что-то , что вернет веру в людей: done ✔️✔️✔️

«Сын Ирыстона» – фильм по биографии осетинского поэта Коста Хетагурова. Тоже рекомендую. Это уже для другой части моей аудитории😅

Пятничная #кинорекомендация

«А не приелась ли Янковскому роль стойкого оловянного солдатика?» думала я, когда смотрела 1 серию «Аутсорс».

Но я ошиблась. Он оказался самым мерзким героем этой новеллы. Вообще сериал шикарен в своей омерзительности.

Кратко сюжет: в период существования смертной казни, исполнители тюрьмы в забытом богом городишке за деньги продавали возможность расстреливать преступников.

Ни одного здорового психологически персонажа: или созависимые или манипуляторы-нарцы.

Пересмотрела свои взгляды на смертную казнь: по сериалу, по крайней мере, кажется, что хуже смерти –ожидание смерти в одиночной камере.

Не знаю, рекомендую ли я прям вам этот сериал, ибо после просмотра захотелось помыться и посмотреть что-то, что вернет веру в людей. Но затягивает 100%

Если любите Янковского, как я, то он скрасит ваш вечер🔖

✈️Сколько работаю, столько не перестаю удивляться, расстраиваться от способности женщин присваивать себе ответственность за всёёё…

Сегодня на приеме была женщина после вакуум -аспирации матки по поводу неразвивающейся беременности в раннем сроке.

-Это, наверно, со мной что-то не так , раз мой ребенок от меня ушел…😭

Мне физически больно слушать такое, учитывая, что у 30% здоровых женщин репродуктивного возраста случаются неразвивающиеся беременности и это не показатель НЕздоровья.

В этом плане, женщинам надо учиться у мужчин. Там даже если вина на 120% будет доказана, мужчина все равно до конца будет отрицать свою причастность.

Напомню, что после неразвивающейся беременности к планированию следующей приступить нужно сразу, как позволит ваше психологическое состояние. Никаких «выждать 6 месяцев», дать организму восстановиться.

Такие рекомендации могут привести к повторному случаю неудачной беременности.

Пожалуйста 🙂 проголосуйте за канал💞нашла такую красоту, но нужен уровень повыше🙈

https://t.me/boost/doc_ob_istorii

Кстати, можно будет у Насти спросить, чем диетолог отличается от нутрициолога. Если что я сама не выкупаю😆

В мире хлипких мужчин и процветающего капитализма, у работающей женщины только одна надежда – кофе с корицей по четвергам.

К деньгам, говорят.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ВЫЗЫВАЮТ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Существуют ли такие продукты?

⏰ Разберемся на прямом эфире уже в эту субботу в 11:00 мск.

Приглашенный гость - Курова Анастасия - терапевт, нутрициолог, специалист по пищевому поведению.

Обсудим:
✅ есть ли продукты, которые полезны для женского здоровья?
✅ есть ли специальная диета для женщин в менопаузе/постменопаузе?
✅ существуют ли вредные для женского здоровья продукты? На что обратить внимание?
✅ питьевой режим;
✅ какой вред несут женскому здоровью такие популярные диеты, как кетодиета, интервальное голодание и тд.

Обязательно ответим на ваши вопросы! Пишите в комментариях или задавайте на эфире🙌🏻

А пока не забудьте подписаться на спикера, у неё в блоге много интересного о питании, снижении веса и женском гормональном здоровье: https://t.me/dr_nutrio_agent 🔗

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ВЫЗЫВАЮТ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Существуют ли такие продукты?

⏰ Разберемся на прямом эфире уже в эту субботу в 11:00 мск.

Приглашенный гость - Курова Анастасия - терапевт, нутрициолог, специалист по пищевому поведению.

Обсудим:
✅ есть ли продукты, которые полезны для женского здоровья?
✅ есть ли специальная диета для женщин в менопаузе/постменопаузе?
✅ существуют ли вредные для женского здоровья продукты? На что обратить внимание?
✅ питьевой режим;
✅ какой вред несут женскому здоровью такие популярные диеты, как кетодиета, интервальное голодание и тд.

Обязательно ответим на ваши вопросы! Пишите в комментариях или задавайте на эфире🙌🏻

А пока не забудьте подписаться на спикера, у неё в блоге много интересного о питании, снижении веса и женском гормональном здоровье: https://t.me/dr_nutrio_agent 🔗

Ребят, в ВК тоже сижу теперь не я!!!
Пожалуйста, если вам будут присылать сообщения, знайте, что это не я!!!

Простите
Но мне кажется это смешно 🤣

Ребят, у меня опять диверсия
Старый номер украден бывшим мужем, поскольку был оформлен на его паспорт
Прошу все смс или звонки с этого номера не принимать и лучше номер заблокировать

Дайджест публикаций о шейке матки:

💟 почему не надо прижигать «эрозию»

❤️‍🔥что такое «истинная эрозия»

💞что делать, чтобы быть уверенным, что твоя шейка здорова

🔖Что нужно делать, чтобы быть уверенной в том, что ваша шейка матки здорова?

1. Не прижигать «эрозию» (в видео выше подробно
объяснила почему)
2. Сдавать мазок на онкоцитологию (желательно жидкостную цитологию):
до 30 лет 1 раз в 3 года,
после 30 лет –
котестинг: жидкостная цитология с шейки матки + определение ВПЧ высококанцерогенногориска (всего 14 типов, самые опасные - 16, 18 тип, до 70% всех онкологий шейки
матки);
3. Вакцинироваться от ВПЧ высококанцерогенного
риска (вакцины Гардасил, Церварикс и совсем недавно прошла регистрацию отечественная вакцина Цегардекс, аналог Гардасил, вероятно появится в Национальном календаре
прививок в 2026 году, а вероятно нет).

Стоимость одной дозы Гардасил в районе 13 -15 тыс. В некоторых регионах вакцинируют по омс.

Редакторы образовательной платформы докма приняли мою лекцию по генитальному туберкулезу без единой (!) правки.

Два года назад они не взяли меня к себе консультировать на онлайн-платформу. Недостаточно докмед.

Сегодня: нас полностью все устраивает.
Если что я сама в шоках, как все развивается иногда.

Немного о моих буднях

Провела все утро в поисках подходящих слов для описания мужского полового органа, пораженного туберкулезом.
Не нашла.

Пришлось обратиться к коллегам.

В душе я – кошка; в жизни – рассылаю дикпики мужчинам.

Я пишу книги и одновременно размещаю рилс с этикеткой: «как глубоко засовывать свечи…» 🙄🤣только заметила

Вот такая разносторонняя🤣

🌸🌸Продолжаю вещать про шейку матки

Ладно, я не одна такая крутая
В госпитале за мной мощный тыл🤗♥️😆

Ухожу на выходные🫰
Про истинные эрозии поговорим в понедельник 🌸🫠

Не показала вам, что сыну подарили на день рождения 🙈

Аппарат для сахарной ваты с набором цветных сахаров🫠
Планирую теперь, как потеплеет, выйти в парк😅 торговать.