​​Самоповреждающее поведение - важное для родных и близких

Самоповреждающее поведение или селфхарм может проявляться по-разному. Обычно это порезы, царапины, ожоги, удары, нанесение ударов самому себе. По сути, любое поведение, направленное на травмирование себя в целях справиться с тяжелыми эмоциями, может рассматриваться как самоповреждающее. Важно отметить, что селфхарм не является попыткой самоубийства. К селфхарму могут прибегать для того, чтобы избавиться от тяжелых мыслей и чувств. Однако это облегчение недолговечно, и вскоре за ним следуют чувства стыда и вины, из-за чего сложно выйти из замкнутого цикла самоповреждающего поведения.

Если вы подозреваете, что ваш близкий причиняет себе вред, важно поговорить с ним открыто, честно и без обвинений. Важно не ждать, когда страдающий решится обратиться к вам за помощью, иначе можно упустить драгоценное время.
Помните, что ваш близкий, может быть, не готов рассказывать много о своих чувствах.
Позвольте ему вести разговор в собственном темпе и не давите, требуя рассказать вам подробности, о которых ему трудно говорить. Требуется много смелости, чтобы открыто рассказать о самоповреждениях, и, возможно, вы первый человек, с которым он смог поговорить об этом.

Если ваш близкий сам решил рассказать вам о селфхарме
Выделите для беседы достаточно времени, чтобы вас никто не прерывал.
По возможности уберите все отвлекающие факторы, такие как компьютеры и телефоны. Это позволит вам полностью сосредоточиться на разговоре, давая понять, что вы готовы выслушать и поддержать. Признайте, это трудно – рассказать о том, что он причиняет себе вред, но не поощряйте его рассказывать вам подробности о конкретных травмах или поведении. Вместо этого задавайте вопросы о том, что он чувствует.

Не реагируйте шоком или отвращением. Очень непросто понять, почему люди могут причинять себе вред, но негативные реакции могут задеть чувства вашего близкого человека и помешать обратиться к вам за помощью в будущем. Возможно, вы не понимаете, через что он проходит, но дайте ему понять, что вы всегда рядом.
Не ставьте ультиматумы, например: «Прекрати, иначе...», это не поможет, селфхарм продолжится, а к вам близкий не будет обращаться за помощью в будущем. Дайте понять, что всё наладится и предложите помочь найти специалиста. С помощью квалифицированной помощи и поддержки справиться с селфхармом можно.

Обратите внимание, что перечисленные признаки могут указывать и на другие проблемы. Кроме того, как это часто бывает с теми, кто причиняет себе вред, предупреждающих знаков может вообще не быть.

#цирпп_близким

Совет «просто поешь» кажется простым, но для человека с РПП он не только неэффективен, но и может усугубить ситуацию. Это связано с глубокими психологическими и биологическими механизмами, лежащими в основе РПП.

1. Еда становится способом эмоционального контроля
Для многих людей с РПП пища — не просто источник энергии, а способ справиться с внутренними переживаниями: тревогой, депрессией, чувством одиночества или неуверенности. Ограничение еды или, наоборот, переедание становится бессознательной попыткой подавить болезненные чувства или получить кратковременное облегчение. Поэтому простое увеличение количества еды может вызвать всплеск невыносимых эмоций, с которыми человек не умеет справляться иначе.

2. РПП — это не про еду, а про контроль и самооценку
Часто за РПП стоит стремление к контролю, перфекционизм, низкая самооценка и страх неудачи. Еда превращается в инструмент для самоутверждения или самонаказания, а не в способ удовлетворения физиологических потребностей. Мысли о еде, весе и теле становятся навязчивыми и мешают нормально жить. Поэтому совет «поешь» не затрагивает настоящую причину проблемы.

3. Биологические и нейрохимические нарушения
РПП связаны с изменениями в работе мозга: нарушается регуляция центров голода и насыщения, уровень нейромедиаторов (например, серотонина) падает, что усиливает тревожность и депрессию. Организм человека с анорексией может воспринимать еду как угрозу, а не как источник жизни, и запускать защитные реакции — страх, отвращение, избегание.

4. Страх еды и навязчивые мысли
У многих пациентов формируется иррациональный, но очень сильный страх перед приемом пищи: «если я поем — я потеряю контроль/наберу вес/буду плохим». Этот страх становится навязчивым и мешает даже попытаться изменить пищевое поведение. Восстановление питания может восприниматься как угроза безопасности.

5. РПП — это укоренившийся механизм психологической защиты
Расстройство пищевого поведения часто становится способом справиться с травматическим опытом или хроническим стрессом. Для мозга это — привычный и «безопасный» способ выживания, даже если он разрушителен для тела. Отказаться от РПП без глубокой психологической работы — значит остаться без привычного механизма защиты.

Когда мы едим недостаточно, страдает наш мозг. Недоедание влияет на работу мозга, настроение и способность ясно мыслить. В голове туман, сконцентрировать на чем-то внимание невозможно, появляется раздражительность. Для работы мозгу необходимы питательные вещества и энергия, и когда он их не получает, мозг работает на выживание, отодвигая когнитивные функции на второй план.

#цирпп_статьи

Сохраните себе эту шпаргалку, если вы боретесь с расстройством пищевого поведения и желанием нанести самоповреждения. Хотя в данном случае вам необходима поддержка врача, эти способы помогут переключить ваше внимание в тяжёлые моменты.

#цирпп_самопомощь

Не старайтесь избавляться от своих эмоций

Каждый день мы испытываем целый спектр эмоций, которые могут быстро сменять друг друга и иногда даже приводить нас в замешательство. В исследовании, проведённом несколько лет назад, учёные решили выяснить, какие эмоции люди испытывают чаще всего, и пришли к интересным выводам. В тройке наиболее часто испытываемых положительных эмоций была радость, за которой следовали любовь и удовлетворение. Что касается отрицательных эмоций, частыми были: тревога, грусть и отвращение. Ещё в ходе исследования авторы заметили, что мы с вами испытываем меньше отрицательных и больше положительных эмоций в выходные, особенно в субботу. Любопытно, что радость, любовь, веселье и волнение немного увеличивались в течение дня, достигая пика около 8 или 9 вечера. Удовлетворение, гордость, благодарность и волнение остаются относительно стабильными в течение дня. Исследование также показало, что мы можем испытывать положительные и отрицательные эмоции одновременно. Например, тревога и любовь чаще всего сочетаются друг с другом.

Не нужно пытаться избавляться от своих эмоций и сопротивляться им! Замечайте их, наблюдайте за ними – и вы увидите, что они похожи на погоду, переменчивые, смешивающиеся друг с другом и непостоянные.

#цирпп_статьи

Расстройства пищевого поведения изолируют от жизни. Становится невозможно полностью участвовать в жизни за пределами болезни, потому что страдающий старается избегать ситуаций, когда его могут заставить есть, или потому что у него нет энергии участвовать в определенных мероприятиях, как раньше. Это вызывает разрыв между болеющим и его ценностями, негативно влияя на отношения с близкими, влияя на способность работать, учиться или мешая заниматься любимыми хобби.

Когда человек проходит через процесс восстановления после РПП, ему важно снова начать участвовать в жизни. Именно в этом помогает наша группа «Реабилитация».

Для кого:
• Стационарным пациентам с индексом массы тела больше 17.
• Амбулаторным пациентам по направлению лечащего врача-психиатра.
• Пациентам, направленным лечащим врачом на группу после курса стационарного лечения.

Чем поможет:
1. Активизирует вашу волю для активного участия в реабилитационном процессе.
2. Выявит возникающие сложности (внутренние или связанные с внешними обстоятельствами) после выписки/в процессе амбулаторного лечения: обсуждение и выражение чувств-мыслей-действий.
3. Научит обмениваться опытом и при этом находить совместные решения сложных ситуаций.
4. Позволит узнать и понять реальные перспективы восстановления утраченных возможностей.

Группа проходит по пятницам. Формат участия: онлайн.
Стоимость абонемента на 5 занятий — 15 200 руб.
Узнать подробности и записаться вы можете по телефону 8 (925) 349-57-68 или оставьте заявку на звонок через форму онлайн-записи на сайте анорексии.net/

#цирпп_лечение

«Я выгляжу как монстр»: как живут люди с дисморфофобией

Дисморфофобия – это психическое расстройство, при котором человек серьёзно обеспокоен предполагаемым дефектом в своей внешности, часто незначительным или невидимым для других.
Как чувствуют и видят себя люди с дисморфофобией? Над этим вопросом задумались и провели большой тематический обзор психологи Кэтрин Томсон и Эндрю Томсон.

Что они выяснили?
Участники исследований, описывая чувство отвращения к своей внешности, использовали термины «отвратительный», «уродливый», «неправильный». Один из респондентов заметил: «Я выгляжу как монстр. Я просто не чувствую себя человеком». Некоторые участники отмечали, что дисморфофобия не связана с желанием быть красивым, это скорее страх, что люди увидят, как они уродливы. Исследование показало, что на самооценку людей с дисморфофобией влияет внешность. Некоторые участники также заявили, что достижение «идеальной» внешности приведет к «идеальной» или «успешной» жизни. Один из опрошенных размышлял: «Я всегда восхищаюсь красивыми людьми. Если бы я выглядел как они, моя жизнь была бы идеальной, и я мог бы жить нормально».
Исследования выявили распространенные формы поведения у пациентов с дисморфофобией: избегание людей, нанесение макияжа для маскировки «недостатков», поиск утешения, сравнивание себя с другими, отказ фотографироваться и смотреть на себя в зеркало. Эти действия давали некоторое облегчение и ощущение чувства контроля на короткое время. Люди с дисморфофобией страдают от высокой тревожности и боятся осуждения со стороны окружающих. Один из участников опроса сказал, что постоянно беспокоится по поводу того, что другие смеются над ним или говорят о нём.

Также по результатам обзора психологи выяснили, что поведение, вызванное дисморфофобией, заставляет некоторых пациентов пропускать учёбу и работу вплоть до отчисления или увольнения, отказываться от романтических отношений и хобби. Вот, как объясняет своё состояние пациент с этим расстройством: «Я провожу дома 98% времени. Я не хочу, чтобы меня кто-то видел… Мне одиноко». Другой участник исследования поделился следующим: «Мои интересы и хобби больше не приносят мне радости, и я становлюсь все более одиноким, потому что самоизолируюсь».

Людям, страдающим дисморфофобией, необходима помощь врача, поскольку со временем расстройство лишь усугубляется, существенно снижает качество жизни и приводит к серьезным последствиям: расстройствам пищевого поведения, депрессивным состояниям, суицидальному риску и т.д. Записаться на прием к специалистам Центра изучения расстройств пищевого поведения можно по телефону +7 (499) 703-20-51 или оставьте заявку на нашем сайте https://cirpp.ru/ostavit-zayavku/ и администратор свяжется с вами, чтобы подобрать удобное время для записи.

#цирпп_статьи

Я уже рассказывала вам, что к статье, написанной мной для Биомолекулы, главный рисунок рисовала девочка Полина из Ярославля (@Businoid), которая страдает ARFID.
Полина учится в 9 классе, и к концу года все ученики должны представить индивидуальный итоговый проект.

Ещё год назад Полина вместе с учительницей английского придумали сделать комикс, так как Полина прекрасно рисует. Но Полина решила сделать его не просто так, а заявить о себе и о своём расстройстве!
Представляете, какая для этого нужна смелость! Конечно, я всячески поддерживала её в этом. Комикс получился прекрасным, и защитила его Полина с успехом. По её словам - многие учителя её хвалили.

С разрешения Полины оставляю здесь её работу. Мне кажется, всем будет интересно её посмотреть и почитать.

Посмотрите, какой замечательный комикс про ИОРПП создала Полина⭐️

​​29-30 мая состоится II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Диагностика, лечение и профилактика расстройств пищевого поведения». В ходе конференции будет представлено более 60 докладов, 4 мастер-класса, 4 круглых стола.

Своими знаниями поделятся ключевые российские специалисты в области расстройств пищевого поведения. Кроме того, выступят и международные спикеры, они расскажут об использовании различных терапевтических моделей в западных странах.

Эта конференция - отличная возможность обменяться знаниями с коллегами, чтобы пациенты с РПП могли получать качественную помощь.

Специалисты Центра изучения расстройств пищевого поведения тоже будут принимать участие в конференции, темы докладов и время выступлений вы сможете узнать из программы, которая сейчас формируется.

Конференция пройдет в гибридном формате, а значит, к ней можно подключиться и онлайн. Зарегистрироваться на мероприятие можно на сайте https://ed-conf.ru/ Позже здесь будет опубликована и программа выступлений.
Коллеги, ждём вас!

#цирпп_СМИ

Здоровье или вес – что важнее?

Исследования доказывают, что подходы к здоровью, ориентированные на вес, не приносят пользы. Фактически работа с весом, а не с общим состоянием здоровья для людей с повышенной массой тела может усилить:
• недовольство собственным телом;
• чувство стыда;
• риск развития расстройства пищевого поведения;
• риск рецидива РПП.

Здоровье многогранно и определяется не только массой тела. Здоровье человека, его привычки в питании и физических упражнениях не следует оценивать на основе его размера или внешнего вида. Хотя повышенная масса тела может подвергать человека риску возникновения некоторых заболеваний, важно также отметить, что при здоровом образе жизни он может быть здоров и при повышенной массе тела. И, наоборот, не следует предполагать, что человек с пониженной массой тела здоров. На самом деле, с большой долей вероятности это может свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Стигматизация веса, дискриминация, издевательства и насмешки из-за веса могут негативно повлиять на психическое здоровье человека, его восприятие тела, а также на его отношение к еде и физическим упражнениям. Стигматизация веса является реальным препятствием для людей, ищущих помощи и поддержки. Многие люди с повышенной массой тела, страдающие расстройством пищевого поведения, не знают, что у них есть РПП. Однако часто они обращаются за лечением с целью снижения веса. Но осложнения при отсутствии лечения РПП у людей с высокой массой тела столь же серьезны и опасны для жизни, как и у людей с низким индексом массы тела!

Как выглядят здоровые отношения между питанием и физическими упражнениями?
Здоровое отношение к еде и физическим упражнениям является профилактикой нарушений пищевого поведения, а также имеет много преимуществ:
• ощущение комфорта в своем теле большую часть времени;
• гибкость при выборе продуктов питания, преимущественно тех, которые насыщают и приносят удовольствие;
• питание в соответствии с потребностями своего организма, распознавание сигналов сытости и голода;
• регулярное участие в несоревновательных видах спорта для улучшения физического и психического здоровья, а также для развлечения;
• достаточный отдых и восстановление после тренировок и упражнений;
• возможность принимать решения, не руководствуясь эмоциями, весом и телосложением.

#цирпп_самопомощь

Вышла третья и заключительная часть подкаста про расстройства пищевого поведения с участием Свешниковой Алины Владимировны, клинического психолога, руководителя психологической службы ЦИРПП. В этом видео - о вариантах лечения РПП и важности комплексного подхода. Смотрите тут https://youtu.be/hJXUeJEwGrI?si=V27zkzG9DxhqT4O4

#цирпп_СМИ

А вот и вторая часть подкаста про РПП! Тут о диетах, стандартах красоты, пластических операциях, бодипозитиве. Смотрите по ссылке https://youtu.be/Z0dmK6B1F7A?si=dJPhMQk2TESChSkh

#цирпп_СМИ

Смотрите, какой хороший получился подкаст о расстройствах пищевого с участием Свешниковой Алины Владимировны, клинического психолога, руководителя психологической службы ЦИРПП. Говорят, будет ещё две части😉
Посмотреть видео можно по ссылке https://youtu.be/1Iaeq_N_nqE?si=rGsYsYjy2hrmc8nY

#цирпп_СМИ

​​Потеря контроля вызывает страх и в тоже время именно отказ от контроля станет первым шагом к свободе. Жаль, что безопасность, которую, по вашему мнению, обеспечивает контроль, – это лишь иллюзия. И есть ли у вас вообще контроль? Настоящий контроль – это возможность выбора, где вы сами, а не болезнь, принимаете все решения. Подумайте: вы действительно контролируете ситуацию или это вами управляет расстройство пищевого поведения?

За эту иллюзию контроля приходится платить. Она лишает вас радости от спонтанных поступков. Она мешает общаться с друзьями и близкими. Она препятствует душевному спокойствию, потому что ваш разум поглощен правилами. Свобода важнее иллюзии контроля. Съесть пиццу с друзьями без чувства вины. Просыпаясь утром, не планировать все приёмы пищи или очередные тренировки. Жить полноценно, без навязчивых мыслей.

Вот что действительно вам нужно:
👌Гибкость. Жизнь не идеальна, и вам не нужно быть совершенным.
👌Сострадание к себе. Вы всего лишь человек. Не осуждайте себя за ошибки, будьте к себе терпеливы и добры.
👌Смелость. Доверяйте своему телу и двигайтесь к выздоровлению.

Вы можете сделать первый шаг, даже если это трудно. Вы можете пережить неприятные мысли и чувства, вы можете действовать. Вы способны на это. Не позволяйте иллюзии контроля сдерживать вас!

#цирпп_лечение

А вот что люди говорят о рецидиве:
⚠️«Когда я смотрю на себя в зеркало или на свои неудачные фото, мне хочется полностью отказаться от еды. Кроме того, из-за расходов на еду я думаю, что есть необязательно».
⚠️ «Когда я чувствую себя подавленной из-за стресса, одиночества или грусти, я замечаю, что эти чувства могут спровоцировать меня вернуться к моделям мышления, характерным для РПП. В такие моменты сложно сопротивляться желанию справиться с трудностями нездоровыми способами».
⚠️ «Рецидив кажется неизбежным. Многие аккаунты в социальных сетях становятся огромным триггером, потому что люди в публикациях такие худые и красивые. Даже мысль о покупке одежды может спровоцировать рецидив, потому что я вижу, как меняются мои размеры».

Путь к выздоровлению от расстройств пищевого поведения непрост, но выздоровление возможно для всех, кто страдает этого заболевания.

Для устойчивого выздоровления необходимо сочетание следующих факторов:
1. Доступная медицинская помощь.
2. Поддержка родных и близких.
3. Комплексный подход к лечению.

#цирпп_статьи

Что значит выздороветь от расстройства пищевого поведения? Результаты исследования

РПП – один из самых сложных диагнозов в психиатрии и дать чёткое определение выздоровлению не так просто. Но что означает выздоровление для самих пациентов? Недавно американская клиника по лечению расстройств пищевого поведения провела исследование, в котором приняли участие около 500 человек с РПП.

Большинство участников ответили, что для них выздоровление означает:
• Развитие позитивных отношений с едой и телом.
• Свобода от навязчивых мыслей.
• Физическое здоровье.

Однако часть респондентов также сообщила, что проблемы могут сохраняться очень долгое время и что иногда они не чувствуют себя полностью выздоровевшими. В этой группе 93% отметили, что по-прежнему борются с расстройствами поведения, 89% признали, что всё ещё испытывают трудности с мышлением, а 92% не могут избавиться от проблем с питанием.

А вот выдержки из вопроса с открытым ответом, в котором участникам исследования предлагалось дать определение понятию «выздоровление»:

💭 «Я определяю выздоровление как жизнь без постоянной тучи над головой. Я знаю, что мысли всегда будут со мной, но для меня выздороветь – это сделать так, чтобы навязчивый голос был как можно тише и дальше, чтобы его заглушали хорошие, здоровые, позитивные мысли».
💭 «Я надеюсь, что выздоровление позволит мне вернуть свою жизнь и жить, не ограничивая себя в еде и не беспокоясь о своём теле, укрепляя здоровье тела и разума с помощью правильного питания и заботы о себе. Я также надеюсь научиться состраданию к себе, наладить значимые связи с людьми и наполненной жизнью».
💭 «Я почувствую себя полностью восстановившимся, когда мои пищевые привычки и распорядок дня перестанут включать процесс переедания и очищения. Я всё ещё сталкиваюсь с этим, но реже, чем раньше. Когда я смогу обходиться без этого в течение длительного времени — месяцев/лет, — тогда я буду уверен, что выздоровел».

Участников исследования также спрашивали о том, что побудило их обратиться за лечением и какое лечение они проходили. Отрадно, что 64% респондентов назвали желание выздороветь мотивирующим фактором, что противоречит широко распространённому мнению о том, что люди с РПП не хотят выздоравливать. Другими мотивирующими факторами были проблемы с психическим здоровьем (69%) и риски для физического здоровья (65%).

Примечательно, что удовлетворённость лечением была выше у тех, у кого была хорошая поддержка и доступ к научно обоснованным методам лечения. Наиболее важными аспектами лечения, которые повторялись снова и снова, были:
🔸Междисциплинарная помощь: терапевты, диетологи и психиатры были ключевыми членами терапевтических команд, и многие респонденты отмечали их эмпатию и индивидуальный подход как важнейшие факторы.
🔸Поддержка со стороны других людей: почти половина (46%) выписавшихся из клиники, отметили, что поддержка со стороны других людей и участие семьи помогли им восстановиться, но больше всего (78%) помогла команда специалистов.
🔸Терапевтические методы: стратегии преодоления трудностей, такие как работа с негативными мыслями и развитие стрессоустойчивости, сыграли решающую роль в прогрессе.

В рамках исследования участников спрашивали о рецидиве: 88% опасаются его, а у 51% рецидивы случались несколько раз, 40% беспокоятся о рецидиве после выписки. Стресс, давление окружающих и сопутствующие проблемы с психическим здоровьем являются распространёнными триггерами. Высокая обеспокоенность рецидивами подчеркивает, что выздоровление не проходит ровно и гладко, и что в процессе лечения необходимо планировать кризисное реагирование для поддержания устойчивого выздоровления.

#цирпп_статьи

Отличная статья вышла! Читайте здесь https://vk.com/@-186095582-na-predele-sovershenstva интервью с главным врачом ЦИРПП, врачом-психиатром, психотерапевтом Сологубом Максимом Борисовичем

#цирпп_СМИ

Сила самосострадания и радикального принятия

Исследования показывают, что между перфекционизмом и расстройствами пищевого поведения, в частности, анорексией и булимией, существует тесная связь, поскольку перфекционизм поддерживает болезнь, а ещё может спровоцировать рецидив.

Люди с перфекционизмом стремятся всё контролировать, зацикливаются на ошибках, крайне самокритичны, сильно боятся неудач и т.д. Они оказывают на себя невероятное давление, чтобы достичь совершенства во всём. При РПП это может быть связано с весом, размером, формой, жестким режимом питания и чрезмерными тренировками. Например, если человек съедает что-то, что, по его мнению, ему не следовало есть, это может вызвать чувства стыда и вины, которые только усиливают симптомы болезни

Сострадание к себе и практика радикального принятия бросают вызов перфекционизму и помогают справиться с завышенными требованиями к себе и окружающим. Самосострадание подразумевает отношение к себе с добротой, терпением, пониманием как к любимому человеку. Когда вы сострадаете себе, вы осознаете и принимаете свою боль и трудности без осуждения или критики. Это важно – забота о себе, когда вы совершаете ошибку или переживаете трудные времена💜

Практика радикального принятия означает принятие своей реальности и ситуации, в которой вы оказались, включая тревожные переживания или чувства. Принимая их, вы можете заботиться о них без осуждения, вместо того, чтобы критиковать себя за ошибку, проблему или чувство. Как элемент диалектической поведенческой терапии, радикальное принятие тесно связано с состраданием к себе.

Важным компонентом радикального принятия является признание того, что процесс выздоровления от РПП может быть полон взлётов и падений, и это нормально.
Еще одна грань радикального принятия — это осознанность: люди, практикующие радикальное принятие, живут настоящим, а не беспокоятся постоянно о будущем и не рассматривают счастье как цель, которую нужно достичь. Радикальное принятие подразумевает отказ от идеи, что счастье возможно только при достижении определённых целей. Это позволит вам быть в настоящем даже в сложные времена и помогает справляться с эмоциями.

Вот как практиковать радикальное принятие и сострадание к себе:
• Признайте, что могут случаться откаты или рецидивы, не обвиняя себя в этом, и старайтесь обращаться за помощью и поддержкой, когда необходимо.
• Простите себя за свое прошлое поведение и ошибки, чтобы отпустить сожаления и двигаться вперёд.
• Практикуйте осознанность, сосредотачиваясь на своих чувствах, признавая их и позволяя им существовать, не осуждая.
• Отпустите то, что вы не можете контролировать, и сосредоточьтесь на том, что вы можете изменить, например, как вы реагируете на неудачи или справляетесь с неприятными чувствами или событиями.
• Обрабатывайте переживания или интенсивные эмоции (особенно негативные) с помощью ведения дневника.
• Подумайте о том, что любовь может быть как чувством, так и действием. Действие – это и есть решение заботиться о себе, даже если вы себя ещё не полюбили.

По своей сути практика радикального принятия не наказывает, не осуждает и любит. Она помогает избавиться от ненависти к себе и бесполезных эмоций и позволяет вам сосредоточиться на выздоровлении.

Пост подготовлен с использованием материалов withinhealth.com.

#цирпп_самопомощь

Сколько времени вы проводите, испытывая чувство вины за то, что сделали или не сделали? Предлагаем посмотреть на это чувство как на приглашение задать себе вопросы: «Действительно ли мне нужно чувствовать себя виноватой за это?» и «Кто получит пользу от того, что я буду себя винить?»

#цирпп_самопомощь

​​Согласно исследованию суицид является второй по распространённости причиной смерти людей, страдающих анорексией. Суицидальное поведение часто встречается у пациентов с булимией и перееданием. В целом, люди с расстройствами пищевого поведения имеют повышенный риск самоубийства, при этом около 26% из них предпринимают суицидальные попытки.

Есть предупреждающие признаки суицидальных намерений, на которые следует обращать внимание:
• Разговоры о самоубийстве или суицидальные мысли (например, «Я собираюсь убить себя» или «Я хотел бы заснуть и никогда не просыпаться»).
• Упоминание сильных чувств вины и стыда.
• Предсмертные записки или планы (например, размещенные в социальных сетях), подготовка к смерти (например, раздача ценных вещей, организация ухода за домашним животным).
• Предыдущие попытки самоубийства или самоповреждения.
• Значительные изменения во внешности, поведении (например, отказ от принятия душа, внезапная отчужденность).
• Долгий сон или, наоборот, отсутствие сна.
• Внезапное спокойствие или улучшение настроения после периода подавленности.
• Рискованное или импульсивное поведение (например, вождение на опасной скорости)
Если человек говорит, что хочет умереть, всегда относитесь к этому серьёзно! Это не манипуляции и жажда внимания.

Суицидальные мысли и самоповреждающие намерения — это своеобразный крик о помощи.
Важно помнить, что само по себе суицидальное мышление не проходит, суицидальные мысли и намерения, а также связанные с ними негативные эмоциональные переживания будут появляться, пока человеку не помогут научиться эффективным способам эмоциональной регуляции, навыкам взаимодействия с другими людьми и решения проблем.

#цирпп_близким

Когда мы думаем о переменах, большинство из нас представляет их как огромный скачок, кардинальную перестройку, полное преображение. Но реальные перемены обычно не происходят в одночасье. К ним нужно идти маленькими шагами и никуда не торопиться.

Представьте, что вы поднимаетесь по лестнице. Вы не можете в один прыжок преодолеть 20 этажей. Вы поднимаетесь шаг за шагом. Когда вы делаете маленькие шаги, страх и тревога уменьшаются. Вы сосредотачиваетесь на следующем шаге, приближая маленькими шагами достижение большой цели.
Маленькие победы обладают огромной силой, потому что они перестраивают ваш мозг. Когда вы достигаете даже крошечной цели, мозг выделяет дофамин – нейромедиатор, отвечающий за хорошее самочувствие. Эта награда заставляет вас хотеть продолжать. Вы начинаете верить, что вам под силу добиться цели. Вместо того чтобы сосредотачиваться на том, что еще далеко, вы начинаете радоваться тому, чего достигли. Небольшие шаги могут казаться незначительными в данный момент времени, но они складываются воедино. Вот как работает прогресс. Двигайтесь к выздоровлению небольшими, но уверенными шагами, и вскоре вы доберётесь до цели⛰

#цирпп_самопомощь

​​Когда мы думаем о переменах, большинство из нас представляет их как огромный скачок, кардинальную перестройку, полное преображение. Но реальные перемены обычно не происходят в одночасье. К ним нужно идти маленькими шагами и никуда не торопиться.

Представьте, что вы поднимаетесь по лестнице. Вы не можете в один прыжок преодолеть 20 этажей. Вы поднимаетесь шаг за шагом. Когда вы делаете маленькие шаги, страх и тревога уменьшаются. Вы сосредотачиваетесь на следующем шаге, приближая маленькими шагами достижение большой цели.
Маленькие победы обладают огромной силой, потому что они перестраивают ваш мозг. Когда вы достигаете даже крошечной цели, мозг выделяет дофамин – нейромедиатор, отвечающий за хорошее самочувствие. Эта награда заставляет вас хотеть продолжать. Вы начинаете верить, что вам под силу добиться цели. Вместо того чтобы сосредотачиваться на том, что еще далеко, вы начинаете радоваться тому, чего достигли. Небольшие шаги могут казаться незначительными в данный момент времени, но они складываются воедино. Вот как работает прогресс. Двигайтесь к выздоровлению небольшими, но уверенными шагами, и вскоре вы доберётесь до цели⛰

#цирпп_самопомощь

Остеопороз как следствие расстройства пищевого поведения

Многие из характерных особенностей поведения при расстройствах пищевого поведения — ограничения в питании, очищение, переедание и чрезмерные физические нагрузки — влияют на здоровье костей. У 90% пациентов с нервной анорексией наблюдается низкая плотность костной ткани. Хотя проблемы со здоровьем костей наиболее распространены у пациентов с нервной анорексией, проблемы с костями могут возникнуть у пациентов с нервной булимией и избирательно-ограничительным расстройством приема пищи (ИОРПП).

Существует две формы потери минералов в костях: остеопения (умеренная потеря) и остеопороз (серьёзная потеря). Остеопороз – одно из немногих осложнений, которое может сохраняться даже после лечения. При потере костной массы в костях образуются крошечные отверстия, которые делают их хрупкими. Кости становятся менее плотными, слабыми и легко ломаются.

📍Низкий вес и мышечная масса
Масса тела и физическая активность являются важными факторами, определяющими плотность костной ткани. Низкий вес и ограничения в питании вызывают изменения в составе тела, мышечная масса снижается, что отрицательно влияет на плотность костной ткани.

📍Чрезмерные физические нагрузки
Хотя упражнения могут быть полезны для здоровья костей при здоровом весе, они оказывают отрицательное влияние на плотность костей при недоедании или аменорее. Хотя исследований на эту тему мало, есть мнение, что чрезмерная физическая нагрузка приводит к потере плотности костей у людей с нервной анорексией, что, вероятно, обусловлено дефицитом эстрогена.

📍Гормональные изменения
При длительном голодании развиваются многочисленные гормональные изменения, которые также отрицательно влияют на здоровье костей:
• Наблюдается дефицит половых гормонов, включая эстроген и тестостерон, а оба они имеют решающее значение для роста костей в подростковом возрасте и поддержания плотности костей у взрослых.
• Гормон роста имеет многочисленные функции, включая наращивание костной ткани, но не может выполнять свою работу должным образом, если человек недоедает.
• Кортизол – гормон стресса, повышается при ограничениях в питании, чтобы помочь бороться с некоторыми физиологическими и метаболическими изменениями при голодании. Однако он также способствует снижению минеральной плотности костей.
• Адипокины (гормоны жировой ткани) и гормоны кишечника – изменения уровня этих гормонов тоже влияет на плотность костей.

Можно ли вылечить остеопороз❓
Когда заболевание переходит в хроническую форму, вылечить его полностью, к сожалению, нельзя. Но можно замедлить или остановить его прогрессирование. Если остеопороз вызван расстройством пищевого поведения, упор делается на лечение основного заболевания. Восстановление внутренних органов и массы тела, сбалансированный рацион, отказ от чрезмерных физических нагрузок – первые шаги в лечении остеопороза.

Источник. Перевод с английского: ЦИРПП.

#цирпп_статьи

​​Ваш ребёнок рассказал, что у него расстройство пищевого поведения.
Что ответить?

Согласитесь, узнать от ребёнка о том, что у него есть симптомы расстройства пищевого поведения, может напугать вас, вогнать в ступор и даже рассердить? Конечно, заранее продумать и действовать в соответствии с планом в таком случае невозможно, но есть несколько полезных рекомендаций, которые вы можете использовать.

1. Соберите информацию
🔹Спросите: Тебе удобно рассказать подробнее о том, что с тобой происходит?
🔺Зачем: Это не только поможет вам лучше понять серьёзность происходящего, но и даст возможность вашему ребёнку открыться и поделиться своими чувствами.

2. Признайте их смелость
🔹Скажите: Я могу только представить, как тебе было трудно рассказать всё это мне, и я рад, что ты мне доверилась / доверился.
🔺Зачем: Рассказать кому-то о своей болезни, преодолевая ужасный стыд и вину, требует мужества, и вам важно это признать. Дайте ребёнку понять, что они совершили смелый поступок, поделившись с вами информацией.

3. Резюмируйте их слова
🔹Скажите: Судя по тому, что я слышу, тебе сейчас очень тяжело, да?
🔺Зачем: Так вы покажете ребенку, что внимательно слушали его, а ещё он может уточнить что-то или объяснить что-то, что вы могли неправильно понять.

4. Продемонстрируйте готовность поддержать
🔹Скажите: Я знаю, что, возможно, не до конца всё понимаю, но сделаю все возможное, чтобы узнать как можно больше о расстройстве пищевого поведения и помочь тебе.
🔺Зачем: Поддержка родных и близких обладает огромной целительной силой. Выражая свою готовность узнать о болезни и оказать ему помощь, вы показываете своему ребенку, что заботитесь о нём.

5. Периодически проверяйте
🔹Скажите: Как ты себя чувствуешь теперь, когда поделилась / поделился со мной тем, через что тебе приходиться проходить?
🔺Зачем: Эти разговоры могут быть напряженными, и вполне естественно, что они вызывают сильные чувства. Подготовьте почву для постоянных проверок, подчеркнув важность открытости, особенно когда что-то не в порядке.

6. Приготовьтесь действовать
🔹Скажите: Давай обратимся к хорошему специалисту, который знает, как тебе помочь.
🔺Зачем: Своевременное обращение к врачу имеет ключевое значение! Возьмите инициативу в свои руки: запишите ребёнка на приём к психиатру и действуйте в соответствии с назначениями врача.

❗️Важно
Это общие рекомендации, которые могут помочь вам подготовиться к трудному разговору с ребёнком. Однако вы лучше всех знаете своего ребёнка, поэтому действуйте исходя из этого знания.

#цирпп_близким

Как сказать родным, что у вас расстройство пищевого поведения?

Начать разговор с родителями на тему расстройства пищевого поведения, особенно если они никогда не сталкивались и не слышали об этом заболевании, очень непросто. Скорее всего, вы уже представляете их реакцию на ваши слова, переживаете о том, поймут ли они вас, смогут ли поддержать? И в то же время признание того факта, что у вас есть проблема, является первым шагом к выздоровлению.

Выберите безопасное место
Найдите место, где вам будет комфортно находиться во время разговора: дома или в парке, в любимом книжном магазине или кофейне. Любое тихое место, где вы чувствуете себя в безопасности, поможет вам успокоиться во время трудной беседы.

Это не обязательно должно быть личное общение
Если вы не чувствуете, что можете рассказать о том, что вас беспокоит, в личной беседе, попробуйте следующее:
• Покатайтесь вместе на машине. Вы можете сидеть рядом и разговаривать, глядя прямо перед собой.
• Сходите вместе на прогулку. Когда вам не нужно смотреть родителям в глаза, вы можете почувствовать, что говорите более честно и открыто.
• Напишите родителям письмо. Возможно, вам будет проще написать письмо и отдать им его. Можете прочитать письмо вслух, если вам так удобнее. В любом случае изложить свои мысли на бумаге будет полезно для вас.
• Выберите верное время. Не начинайте разговор второпях, примите во внимание чувства родителей и дайте им достаточно времени, чтобы обдумать информацию. Лучше всего поговорить в выходной день, когда ни у кого нет запланированных дел.
• Заранее подумайте, что именно вы хотите сказать. Возможно, вам будет полезно записать основные моменты и самые важные детали, которые вы хотите донести.
• Приготовьтесь к сложным вопросам и эмоциям. Наверняка у родных и близких будут вопросы о заболевании. Вам следует говорить честно, а не то, что, по вашему мнению, хотят услышать ваши родители.

Ваши близкие могут испытывать различные эмоции и даже говорить вещи, которые не помогут и не успокоят вас. Расстройства пищевого поведения являются серьезными психическими заболеваниями, поэтому вполне ожидаемо, что ваши родные и близкие могут расстроиться. Если все становится слишком невыносимым, сделайте перерыв, пока не почувствуете, что готовы вернуться к разговору.

Расскажите, какого участия вы ждёте от них
Не бойтесь сказать родителям, какой помощи вы ждёте от них. Найти специалиста, пойти вместе на приём и т.д.

А если родители плохо отреагируют на ваше признание?
Вы не в ответе за реакции других людей. Негативная реакция ваших родителей не означает, что вы были неправы, когда поделились своими переживаниями по поводу РПП или что вы не достойны или не нуждаетесь в помощи.

Требуется большая смелость, чтобы признаться близким, что вы живете с расстройством пищевого поведения. Но быть открытым и честным со своими родными – это уже шаг к выздоровлению. Иметь РПП вообще не стыдно. То, что ваши родители так отреагировали на ваши слова, не означает, что другие люди будут реагировать так же.

Важно, чтобы и вы, и ваши родные и близкие знали, что болезнь не является чьей-либо виной. Также вы не ответственны за чувство вины, беспокойство или страхи близких по поводу РПП. Ваши родители справятся со своими чувствами, а вам нужно сосредоточиться на своем выздоровлении.

Каковы дальнейшие шаги?
Помогите родным узнать больше о заболевании. Почитайте им наши посты в социальных сетях и на сайте, покажите видео. Мы знаем, насколько сложно решиться на лечение, но вы уже сделали первый шаг навстречу выздоровлению, и с помощью специалистов, а также поддержки близких вы сможете победить расстройство пищевого поведения!

Использованы материалы withinhealth.com.

#цирпп_самопомощь

Родители часто приходят к нам на прием с огромным чувством вины. «Это потому, что я ее отдала в трудную школу?»; «Это потому, что я ее забрала на домашнее обучение?»; «Это потому, что я повернутая на еде и кормлю исключительно правильно?»; «Это потому, что мы все едим в разное время, непонятно как?»

На сайте Правмир вышло большое интервью с руководителем Центра изучения расстройств пищевого поведения, психиатром, психотерапевтом Анной Александровной Коршуновой https://www.pravmir.ru/chetyre-priznaka-rasstrojstvpishhevogo-povedeniya-kotorye-propuskayut-roditeli-psihiatr-anna-korshunova/
Здесь - ответы на вопросы, которые часто волнуют родителей детей и подростков, страдающих РПП: виноваты ли родные в том, что ребёнок заболел, могут ли социальные сети вызвать расстройство пищевого поведения, как уговорить близкого обратиться к врачу и многое другое.

Полную версию интервью смотрите в VK Видео

#цирпп_СМИ

Я всегда привыкла смотреть на вещи позитивно и даже не смотря на страшный диагноз я стремилась общаться с людьми. Мы передавали записки в другие палаты. В больнице я поставила свою первую пьесу. Я завела множество друзей и именно так я поняла, что с этим недугом невозможно справиться в одиночку.

Я выписалась, уже более свежей, была готова жить без болезни. Не могу сказать, что срывов не было. Они были, была рвота, куча слабительных, но я вовремя обратилась за помощью. Самое ужасное в РПП - то, что ты не понимаешь, что с тобой что-то не так, что это болезнь. Следовательно, обращаться за помощью не получается.

Хочу, чтобы в будущем, когда другие, такие же, как и я, узнают о моей истории, в сердце появится вера, что выход - не просто ремиссия, которая может прерваться в любой момент, а длинный, долгий путь борьбы с внутренними демонами, которых возможно победить внутри себя!"

#цирпп_истории

​​Несколько дней назад нам написала Соня. Она очень хочет поддержать всех, кто тоже столкнулся с РПП, и подарить своей историей надежду на выздоровление! Вот её рассказ.

"Здравствуйте! Начну с того, что я очень благодарна вашему центру, ведь ваши специалисты спасли мою подругу. Сейчас она выписалась и живёт без комплексов и страха. Эта проблема очень велика, я сама пережила тяжёлую анорексию, но сейчас в трезвом уме я хочу помочь другим) Можно я поделюсь своей историей?

Меня зовут Соня, сейчас мне 14. В 12 лет начался мой путь рпп. Всё началось с моего отца, который начал оскорблять моё тело, ограничивать меня в питании и заставлять много заниматься спортом. В тот день, когда он первый раз отдал меня на спортивную секцию, он сказал: "Твоя фигура станет гораздо лучше". Он регулярно поднимал на меня руку, а бабушка даже не пыталась меня защитить и лишь твердила, что я - женщина и должна всегда его успокаивать. Мне было 10.

Вскоре я переехала жить к маме, которая, узнав о поступках отца, прилетела из другой страны. Мама всегда меня понимала и никогда не поднимала на меня руку. В 12 лет я впервые начала задумываться: относились бы ко мне лучше, если бы я была худой? На тот момент я весила 56 килограмм при росте 163. Одноклассники не хотели со мной общаться, но как я потом поняла, это было из-за моего необычного стиля одежды.

Я начала худеть. Всё начиналось невинно: исключение сахара и хлеба, порции по ладошке, ежедневные тренировки. Мама меня поддерживала, так как считала, что мне правда стоит сбросить вес. Все вокруг считали меня жирной, это причиняло мне боль. Я хотела избавиться от этой боли раз и навсегда.

Правильное питание сменилось строгими диетами, которые зачастую придумывала я сама. Фрукты, арбуз, обезжиренная молочка. Я много раз падала в обморок, один раз на улице, правда рядом оказались подружки. Бесконечные взвешивания с падающей цифрой, рвота, таблетки, это казалось замкнутым кругом, но единственным выходом из страданий и страха перед своим отражением. Я жила этим, жила мечтами о светлом будущем, в котором я буду ощущать лёгкость, трогать свои кости и дышать полной грудью. Это не было моё желание, я лишь искала выход.

Мне стало тяжело дышать, подниматься по лестнице, ходить и вообще вставать с постели. Начались судороги. Мама спохватилась, отвела меня к психиатру, где мне поставили нервную анорексию. Мне прописали антидепрессанты и нейролептики. Я очень благодарна своей маме за то, что она не отнеслась к этому плохо, а постаралась меня понять.

После двух недель лечения препаратами у нас произошла ссора. Мама наговорила мне много ранящих вещей, связанных с моей "болезнью", а после чего в гневе разрешила мне встать на весы. Они были сломанными и показали вес больше на 10 килограмм. Я начала кричать, отрицать, плакать, но мама приказывала мне успокоиться, так как я могла напугать кота. После часа истерики мама дала мне таблетку и вызвала скорую. Я писала подруге, что это мой последний день, что я больше не выдержу, завязала пояс по борьбе и пыталась повеситься. Я не успела, так как приехала скорая.
Фельдшер оказался нетактичным, от чего его слова "Вырастешь и будешь худая, пока у тебя жировые отложения будут" заставили меня плакать ещё сильнее. На минутку, тогда я выглядела как скелет.
Меня увезли в центр имени Сухаревой, где меня вновь измеряли и взвешивали. Моей маме сообщили, что меня кладут в больницу, после чего две медсестры отвели меня в отделение. Так начался месяц, точнее чуть больше месяца лечения. Маленькая комната с кроватью и тумбой, в которой меня закрыли при приезде. Мне было ужасно холодно, больно, страшно, хотелось выломать дверь и бежать как можно дальше. Я чувствовала себя ужасно. Я боялась врачей, так как они хотели, чтобы я набрала вес. На следующий день меня перевели в палату к двум девочкам.

#цирпп_истории

Что делать, если ваш ребёнок говорит о похудении?

Вести разговоры о диете и потере веса для родных и близких сложно и даже страшно, ведь может показаться, что они спровоцируют начало расстройства пищевого поведения. Но это не так. Иногда беседы могут быть даже необходимы. При правильном диалоге вы можете моделировать здоровое поведение и помогать ребенку, направляя его к позитивным отношениям с едой и своим телом.
1. Держитесь своей позиции, но обсудите причину. Объясните, что в период взросления тело находится в состоянии роста и меняется, требуя полноценного питания, и дайте понять, что тела бывают разных форм и размеров. Выясните причину желания похудеть, спокойно выслушайте и заверьте, что вы несёте ответственность за физическое и психическое здоровье своего ребёнка и не позволите ему сделать что-то вредное.
2. Проявляйте любопытство и задавайте вопросы. Задавая вопросы, вы можете добраться до сути беспокойства вашего ребенка, наладить с ним связь, а затем начать помогать ему менять образ мышления. К тому же это прекрасная возможность опровергнуть дезинформацию, полученную от сверстников или из социальных сетей, и способствовать формированию более полезных убеждений о весе и питании.
3. Демонстрируйте здоровый образ тела. Будьте положительным примером для вашего ребёнка. Следите за тем, чтобы не делать замечания по поводу собственного тела, веса и привычек в питании. Обратите внимание, как часто вы делаете комплименты другим по поводу их внешности.
4. Обсудите изображения в СМИ и социальных сетях. Расскажите ребёнку о том, что часто изображения в социальных сетях или журналах не имеют ничего общество с реальностью. Поговорите о том, что любая еда полезна.
5. Помогите ребёнку подготовиться к возможным комментариям сверстников по поводу внешности. Помогите им понять, как можно отреагировать, если их друзья заговорят о диете, будут плохо говорить о собственной внешности или комментировать чужую. Обсуждение этого вопроса заранее может помочь вашему ребенку почувствовать себя увереннее.

Если вы замечаете, что ваши разговоры не помогают и ребёнок всё ещё говорит о желании похудеть, начинает увлекаться диетами и чрезмерными физическими упражнениями, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Что ещё должно вас насторожить:
• Резкая потеря или набор веса за короткий промежуток времени.
• Пропуск приёмов пищи.
• Самоповреждения, суицидальные мысли или высказывания.
• Социальная изоляция, отказ от общения с друзьями.
• Апатия, раздражительность, агрессия и т.д.

❗️Родителям также следует знать о следующих признаках того, что проблемы с восприятием тела у ребенка требуют внимания и помощи специалиста.
1. Беспокойство по поводу образа тела отнимает все больше времени и ресурсов у ребёнка (например, он проводит больше времени в своей комнате, собираясь), особенно в ущерб другим занятиям или интересам.
2. Его тело становится для него причиной не делать определенные вещи (например, он бросает любимый вид спорта, избегает вечеринок с друзьями или перестаёт носить одежду, которая нравилась).
3. Наблюдаются значительные изменения в психическом здоровье, например, усиление тревожности.

Использованы материалы equip.health.

#цирпп_близким

Из-за мифов о расстройствах пищевого поведения, многие считают, что страдающие РПП обязательно должны быть очень худыми. Но на самом деле болезнь влияет на людей по-разному и не всегда протекает по одной и той же схеме. Расстройства пищевого поведения могут проявляться по-разному, и признаки и симптомы не всегда очевидны. И хотя потеря веса и ограничение в еде являются распространенными симптомами РПП, это не единственный признак. Недостаток реальной информации о симптомах заболевания может привести к тому, что люди, страдающие расстройством пищевого поведения не получат помощи вовремя. Если у вас есть проблемы в отношениях с едой, не бойтесь обращаться к врачу! Вы заслуживаете выздоровления вне зависимости от тяжести заболевания.

#цирпп_самопомощь

​​«Как я могу поддержать своего ребёнка с расстройством пищевого поведения?»
Самый простой ответ: действительно слушайте его.

Выслушивая своего ребёнка, вы помогаете почувствовать, что его понимают, и что он может справиться с трудностями. В противном случае есть риск, что ваш ребёнок почувствует себя брошенными на произвол судьбы, его страх и тревога могут усилиться, и ему будет сложнее с ними справляться.

​​Поддерживающая среда - один из важнейших факторов выздоровления при расстройствах пищевого поведения, поэтому родным и близким заболевших крайне важно владеть информацией о РПП, обладать навыками общения, ухода и помощи близкому, и при этом не забывать заботиться о своём психологическом благополучии.

Наша группа тренинга навыков для родных и близких поможет вам в этом🙌

Чему вы сможете научиться на группе:
🔸навыкам ухода за родными с РПП;
навыкам эффективной межличностной коммуникации с вашим близким и другими членами вашей семьи;
🔸навыкам осознанности, которые необходимы для понимания собственных чувств и эмоций вашего близкого;
🔸навыкам эмоциональной регуляции, которые поддержат вашего близкого и будут полезны вам;
🔸навыкам помощи людям с высокой эмоциональной чувствительностью.

✅В результате обучения этим навыкам, вы узнаете:
1. Как помогать и поддерживать своего близкого на пути его выздоровления.
2. Как эффективно общаться с родными и улучшить ваши отношения, нарушенные болезнью.
3. Как распознавать свои и чужие эмоции/чувства.
4. Как переживать стрессовые ситуации связанные с болезнью близкого человека.
5. Как отвечать на вопросы близкого с РПП, если они касаются его болезни и лечения.

Кому полезна группа: людям, чьи близкие страдают РПП (родителям, родственникам, близким друзьям, партнëрам).

Ведущая группы - клинический психолог Колесова Юлия.

Как записаться и узнать подробности:
у администраторов ЦИРПП по номеру +7 (499) 703-20-51 или оставьте заявку на сайте анорексии.net.

Цена: стоимость за одно занятие - 3 200 р.

Группа проходит в удобном онлайн-формате.

#цирпп_близким

Так быть не должно. Представьте себе день, когда ваше отношение к себе не будет зависеть от весов. День, когда вы будете ценить себя вне зависимости от того, сколько вы весите. Просто потому что вы – уникальный человек! Вы заслуживаете жизни, наполненной радостью, уверенностью и свободой, независимо от того, что показывают цифры. Пусть сегодняшний день станет началом разрыва этой зависимости. Вы – это не просто цифры.

#цирпп_самопомощь

Пост - напоминание о группах, на которые можно записаться! Краткая информация о них - в карточках, а узнать подробности и записаться вы можете по телефону 8 (925) 349-57-68 или оставьте заявку на звонок через форму онлайн-записи на сайте

#цирпп_лечение

Отзыв - целая история от папы пациентки, которая прошла полный курс стационарного лечения в нашей клинике. Тут подробный рассказ о том, как построен лечебный процесс в ЦИРППе и рекомендации родным и близким. Благодарим автора за этот текст и надеемся, что отзыв поможет кому-то принять важное решение и начать (или продолжить) бороться с болезнью!

#цирпп_истории

Несколько простых способов, помогающих уменьшить тревогу

Часто тревожитесь? Вы не одиноки в этом! Есть несколько способов, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше, но если вы не можете справиться со своей тревогой, мы рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.

🩵Банка для беспокойства
Данный способ помогает справиться с переживаниями, признавая свои чувства и мысли, а затем дистанцироваться от них. Закройте глаза и представьте следующее: вы пишете все свои переживания на листе бумаги, складываете его несколько раз и кладёте этот листочек в специальную банку. Закрываете банку крышкой и убираете её. Тем самым вы взяли под контроль свою реакцию на тревожное событие и отпустили его.

🩵Ведение дневника
Ведение записей поможет вам привести в порядок свои мысли и чувства, а также увидеть их с новой точки зрения. Независимо от того, составляете ли вы список дел на следующий день или фиксируете свои размышления, ведение дневника помогает замедлиться, успокоиться и соотнести тревоги и переживания с реальными фактами.

Ваш дневник – ваши правила. Вы можете записывать в него что угодно, как угодно, в любом формате. Вот несколько идей:
• Нарисуйте что-нибудь, чтобы выразить свои чувства или мысли.
• Напишите, кому и за что вы благодарны.
• Напишите письмо кому-нибудь.
• Напишите письмо себе в прошлое или в будущее.
• Придумайте историю, в которой вы будете главным героем.

🩵Отвлечение с помощью органов чувств
Эти техники эффективны, когда вы чувствуете, что тревога и беспокойство нарастают.
• Возьмите предмет и понаблюдайте за ним. Насколько он тяжелый или легкий? Он мягкий или твердый, гладкий или шершавый? Какова его текстура? Как он пахнет?
• Сосредоточьтесь на том, чтобы почувствовать все, что касается вашего тела. Если вы стоите, какой ощущается земля под пальцами ног и ступнями? Если вы сидите в кресле, оно мягкое, жесткое или уютное? Как ощущается одежда, которую вы носите?
• Подставьте руки под проточную воду. Обратите внимание, как жидкость движется по вашим ладоням и между пальцами. Она теплая или холодная? Легкая струйка или сильный поток?
• Вдохните любимый аромат. Обратите внимание на ноты. Может быть, это свеча, цветок или духи.

🩵Глубокое дыхание с помощью фигур
При тревоге наше дыхание становится быстрым и поверхностным, лишая наш организм необходимого кислорода. Глубокое дыхание позволяет почувствовать себя лучше как физически, так и морально. О том, как дышать с помощью фигур, мы писали в этом посте.

Использованы материалы verywellmind

#цирпп_самопомощь

Многие люди, не знакомые с расстройствами пищевого поведения, могут ненамеренно, одним комментарием по поводу вашего тела, заставить вас почувствовать дискомфорт и помешать прогрессу в борьбе за выздоровление. Как обезопасить себя от подобных триггеров и оказать самому себе поддержку? Несколько способов в карточках🫶

#цирпп_самопомощь

Нам очень жаль, если расстройство пищевого поведения заставило чувствовать вас недостаточно хорошим человеком. А вот 10 вещей, которые говорят о вас больше, чем то, что вы едите, сколько весите и как выглядите: доброта, чувство юмора, умение сочувствовать, искренность, чуткость, щедрость, ответственность, внимательность, трудолюбие, стойкость!

#цирпп_самопомощь

Как проходит первичная консультация в клинике ЦИРПП?

В нашем Центре ведущим специалистом является врач-психиатр, именно он ставит диагноз и определяет тактику лечения. По времени первичная консультация длится около полутора часов.

Задача специалиста на первичной консультации – поставить точный диагноз и определить дальнейшую стратегию лечения. Большая часть консультации посвящена детальному опросу пациента и его родителей, если речь идет о ребенке: что беспокоит, как давно заметили первые признаки болезни и т.д. Также врач знакомится с медицинской документацией пациента (при наличии) за период до обращения в наш центр, проводит стандартный врачебный осмотр, уточняет показатели роста и веса на момент консультации.

Сначала врач приглашает на беседу в кабинет только пациента, а после – общается отдельно с родителями/законными представителями, если пациент несовершеннолетний. Если пациент достиг возраста 18 лет, его родные и близкие могут пообщаться с врачом только с согласия самого пациента. После того, как доктор поговорил с пациентом и его близкими, он проводит совместную консультацию. По итогам первичного приёма врач, исходя из состояния здоровья пациента, руководствуясь определенными критериями, назначает лечение – в амбулаторном или стационарном режиме.

Амбулаторное лечение включает в себя консультации с лечащим врачом-психиатром, медикаментозную терапию, индивидуальную и/или групповую психотерапию, консультации диетолога и специалиста по питанию.
Если пациенту показана госпитализация, ему предлагается стационарное лечение в клинике. Основными критериями для госпитализации являются: критический дефицит массы тела (индекс массы тела меньше 17), самоповреждающее и опасное поведение (недоедание, попытки ограничить себя в жидкости, чрезмерные физические нагрузки), систематическая рвота и/или злоупотребление слабительными/мочегонными и психические осложнения (тяжелое депрессивное состояние, повышенная тревожность, усиление навязчивых мыслей и действий, усиление суицидальных мыслей). Госпитализация возможна в день обращения, сразу после приёма.

Что взять с собой на приём
Совершеннолетний пациент должен взять с собой на приём паспорт.
Несовершеннолетний пациент может попасть на приём только с законным представителем: родители, опекуны. В этом случае для посещения врача понадобится паспорт законного представителя и паспорт (при наличии) или свидетельство о рождении пациента.

По возможности возьмите с собой копии ваших медицинских документов:
• результаты обследований и анализов,
• заключения врачей о состоянии вашего здоровья,
• копии медицинских карт из поликлиник,
• выписки из больниц.

Медицинские документы позволят врачу увидеть полную картину состояния здоровья и дать более точные рекомендации по лечению.
Специально сдавать анализы, проходить обследования перед первичным приёмом врача не нужно! При необходимости психиатр направит пациента на дообследование.

Записаться на первичный прием в ЦИРПП можно по телефону +7 (499) 703-20-51 или через онлайн-форму на сайте.

Стоимость первичной консультации — от 8000 до 9500 руб. При госпитализации в стационар в день обращения первичная консультация проводится бесплатно!

#цирпп_лечение

Сделайте заботу о себе и своём психическом здоровье приоритетом даже в тяжёлые дни. Заботиться о себе важно регулярно, даже несмотря на плохое настроение или самочувствие. В будущем вы будете благодарны себе, когда вы увидите, насколько легче вам становится справляться с трудностями.

#цирпп_самопомощь

Разорвать порочный круг: здоровые способы справиться с побуждением нанести самоповреждения.

Каждый шаг к исцелению – это шаг к свободе. В карточках - несколько способов помочь себе остановиться, когда вы чувствуете побуждение нанести самоповреждения. Помните, просить о помощи – это нормально!

#цирпп_самопомощь

Процесс выздоровления от расстройства пищевого поведения – без сомнения, неудобный и некомфортный. И это нормально. Ведь вы идёте против болезни, которая так долго притворялась вашим самым надёжным другом. Как только вы начинаете выздоравливать, вы отказываетесь от того, что защищало вас и помогало чувствовать себя в безопасности. Вполне естественно, что вы испытываете дискомфорт.

Есть много причин, по которым выздоровление может быть неприятным:
• болезненное вздутие живота;
• чувство тяжести, сытости;
• чувство «оцепенения» сменяется интенсивными эмоциями;
• смена рациона, необходимость есть больше;
• отсутствие необходимости следовать строгим правилам и ритуалам вызывает сначала тревогу и беспокойство.

Но помните, что чувство дискомфорта не означает, что вы делаете что-то не так. Чувство дискомфорта не означает, что вы двигаетесь не в том направлении. Наоборот, это подтверждение, что вы на верном пути к свободе от РПП!

#цирпп_лечение

Система "столов" - режимы питания в ЦИРПП

Одним из важнейших, и в то же время одним из самых тревожных компонентов лечения расстройств пищевого поведения для наших пациентов является восстановление питания. Поэтому наши консультанты по питанию стараются сделать этот процесс максимально комфортным и безболезненным, разрабатывая индивидуальное меню для каждого пациента и корректируя его по мере необходимости.

Восстановление питания должно решать несколько задач:
- восстановление объема питания до стандарта: такой объем питания, который будет обеспечивать базовый и основной объем;
- восстановление баланса белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов;
- восстановление разнообразия рациона;
- восстановление нарушенного чувства сытости и голода;
- восстановление получения энергии только за счет еды, уже без заместительного питания.

В стационаре Центра изучения расстройств пищевого поведения питание шестиразовое: три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и три перекуса.

Особая система режимов питания – «столов» позволяет пройти этот важный этап без тяжелых последствий (например, возникновения рефидинг-синдрома, о котором мы писали ранее).

Первый стол – «Щадящий»
Пресная еда без соли, специй в маленьком объёме, например, вареные крупы. Отсутствие сырых фруктов и овощей. «Щадящий» стол помогает избежать неприятных физических симптомов – вздутия, запоры, изжоги, а также не провоцировать отеки и адаптироваться к новому рациону, новым продуктам.

Второй стол – «Расширенный»
Рацион схож с «Щадящим», но меню становится шире. Появляются специи, соль, свежие фрукты и овощи, меняется термическая обработка пищи, рацион становится более разнообразным.

Третий стол – «Альтернативный»
Выбор из двух блюд, используются соли и специи, фрукты и овощи, а также продукты, «страшные» для пациента.

Четвертый стол – «Общий»
Выбор из двух блюд и пациент сам определяет количество еды в тарелке.

После прохождения всех четырёх этапов человек возвращается к нормальному образу жизни. Его режим питания восстановлен.

#цирпп_лечение

Гастропарез как следствие расстройства пищевого поведения

Гастропарез – это нарушение моторики желудка, состояние, при котором замедляется или вовсе останавливается движение пищи по пищеварительному тракту. Во время нормального процесса пищеварения сильные мышцы стенок желудка сокращаются, чтобы протолкнуть пищу в тонкую кишку. Однако у человека с гастропарезом мышцы желудка не функционируют нормально. Это означает, что еда и жидкости остаются в желудке в течение длительного времени, задерживая весь процесс пищеварения.

Пациенты с анорексией, булимией, избирательно-ограничительным расстройством приёма пищи, ограничивающие себя в еде, страдают гастропарезом чаще, чем население в целом. Фактически это один из наиболее распространенных физических симптомов РПП. Почему так происходит? Из-за попыток организма сохранить хоть какую-то энергию, снижается частота сердечных сокращений, замедляется кровоток, работа мозга, и, конечно, функционирование желудка и кишечника, что способствует гастропарезу. Кроме того истощение гладкой мускулатуры обеспечивающей двигательную активность ЖКТ, также приводит к гастропарезу.

В исследовании, проведенном среди пациентов с нервной анорексией и гастропарезом ученые обнаружили, что пища оставалась в желудке в течение четырех часов и даже дольше, что примерно в два раза дольше нормы.

Наиболее распространенные симптомы гастропареза:
• Раннее насыщение или чувство сильного переполнения желудка после приема небольшого количества пищи.
• Вздутие живота и боль в верхней части живота.
• Снижение аппетита.
• Запоры.
• Расстройство желудка, тошнота, рвота.
• Изжога или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Как лечить?
Лечение гастропареза происходит одновременно с лечением основного заболевания – расстройства пищевого поведения. Для облегчения симптомов гастропареза и других неприятных осложнений при восстановлении питания в клинике ЦИРПП разработана система «столов». Расскажем о них в следующем посте.

Использованы материалы Alliance for Eating Disorders.

#цирпп_статьи

Новое исследование в области расстройств пищевого поведения

Учёные продолжают изучать механизмы развития болезни, что позволит разрабатывать новые эффективные методы лечения и профилактики РПП. В январе 2025 г. учёные из Королевского колледжа Лондона опубликовали статью с результатами исследований влияния расстройства пищевого поведения на развитие головного мозга.

В продолжавшемся несколько лет исследовании принимали участие 996 человек, среди которых выделили 3 группы: люди с нормальным пищевым поведением – 42% участников; люди, ограничивающие себя в еде – 33%; люди с перееданиями – 25%. Все прошли МРТ в возрасте 14 и 23 лет, предоставили образцы для генетического анализа и заполнили анкеты, связанные с их привычками в еде.

По итогам исследований молодые люди с нарушениями пищевого поведения в возрасте 14 лет были склонны к гиперактивности, невнимательности, могли иметь проблемы в поведении, а в 23 года они же имели более высокий уровень тревоги и депрессии, чем испытуемые без признаков РПП.

Мозг подростков в норме должен развиваться по мере взросления: кора головного мозга меняется структурно и по составу.

Однако, согласно анализу данных МРТ, созревание мозга задерживалось, и было менее выраженным у людей с РПП. В частности, у обеих групп с нарушениями пищевого поведения мозжечок – область мозга, отвечающая, в том числе и за аппетит – созревал медленнее. Также были выявлены изменения в префронтальной коре и других областях. Это исследование даёт основание предполагать, что медленное созревание коры головного мозга в подростковом возрасте может быть связано с развитием расстройств пищевого поведения.

Кроме того, полученные данные выявили генетическую предрасположенность к РПП, что указывает на необходимость раннего медицинского вмешательства.

#цирпп_статьи

Что такое рефидинг-синдром и чем он опасен?

Восстановление питания, массы тела и внутренних органов после длительного периода ограничений – процесс длительный и сложный, который требует наблюдения специалистов. Организм, долгое время не получавший необходимых питательных веществ, начинает адаптироваться к этому состоянию, перестраивая всю свою работу. Вместо того чтобы получать энергию из углеводов, содержащихся в пище, он ищет энергию в жире и мышцах внутри тела. Скорость метаболизма значительно замедляется, и жизненно важные функции организма снижаются. Этот тип метаболизма использует ограниченное количество энергии и не требует притока витаминов, минералов или электролитов. Так человеческий организм пытается выжить.
Когда в организм начинают поступать питательные вещества, он испытывает своего рода шок и немедленно требует витаминов, минералов и электролитов, без которых он ранее обходился. Если не обеспечить организм необходимыми микроэлементами, может возникнуть рефидинг-синдром или синдром возобновления питания.

Как он может проявляться?
• Отеки.
• Дезориентация и проблемы с памятью.
• Затрудненное дыхание или глотание.
• Сердечно-сосудистые осложнения.
• Судороги.
• Тошнота и рвота.
• Почечная недостаточность.
• Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
• Расстройства ЖКТ и т.д.

Хотя опасность возникновения рефидинг-синдрома может возникнуть у любого пациента с РПП при восстановлении питания, существуют факторы риска. Если у пациента до лечения наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов болезни, риск возникновения синдрома возобновления питания повышается в разы:
• Индекс массы тела ниже 17.
• Потеря более 10% массы тела за последние 3-6 месяцев.
• Низкий уровень фосфатов, калия и/или магния в крови.
• Голодание от 3 и более дней.
• Отказ от жидкости.
• В анамнезе злоупотребление алкоголем или использование/неправильное использование инсулина, мочегонных и слабительных средств.

Рефидинг-синдром – опасное состояние, поэтому работа с командой врачей, специализирующихся на лечении расстройств пищевого поведения – лучший способ избежать любых возможных рисков для здоровья и вовремя скорректировать лечение.

Использованы материалы Alliance for Eating Disorders.

#цирпп_статьи

Несколько популярных советов, которые следует игнорировать. На первый взгляд они кажутся такими простыми и полезными. Но они не принесут вам пользу, а могут привести лишь к чувству вины и потере контроля над едой, перееданиям и другим неприятным последствиям.

#мифы_цирпп