Что бы это значило? Скоро узнаете!

С Праздником Светлой Пасхи! Живите долго и счастливо!

Долголетие и любовь. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"

Все больше работ, посвященных связи между вирусными инфекциями и деменцией.

Растет количество доказательств того, что хроническая инфекция герпесвирусами или коронавирусом может быть фактором риска развития деменции.
Несколько механизмов могут объяснить эту связь: хроническое нейровоспаление может стимулировать выработку воспалительных молекул, которые также могут быть нейротоксичными. Тлеющая инфекция мозга вызывает повышенное производство β-амилоида, который является антимикробным пептидом, который помогает сдерживать острую инфекцию. Однако, если повышенные уровни β-амилоида сохраняются достаточно долго, они становятся нейротоксичными

More Evidence That Viral Infections Can Be a Trigger for Dementia
Anthony L. Komaroff, MD, reviewing Feng Y et al.Alzheimers Dement 2025 Feb Duff EP et al. Nat Med2025 Mar Fekete R et al. Nat Neurosci 2025 Mar

У мамы сегодня День рождения! И у бабушки (её мамы) тоже!

Сегодня День Рождения моего Гумилева (я чуть было не пропустил!, спасибо напомнили!!!)
Повторю свое давнее эссе о нем- всё-равно лучше не напишу!

Я оказался на берегу озера Чад раньше, чем открыл для себя Николая Степановича Гумилёва. Во времена моей юности он был запрещён. Как же — царский офицер, можно сказать —  белогвардеец, расстрелянный за участие в заговоре против Советской власти! И вообще — стихами я увлёкся значительно позже. Оказывается, и до поэзии надо «дозреть»…
Озеро Чад — коричневая вода, жара, насекомые, а он:

«На таинственном озере Чад Посреди вековых баобабов Вырезные фелуки стремят На заре величавых арабов

Я долго прожил в Африке и свидетельствую: Н. Гумилёв понял душу этого континента как никто! Только влюблённый в Африку, в женщину и жизнь мог написать такое:

«Сегодня, я вижу, особенно грустен твой взгляд И руки особенно тонки, колени обняв. Послушай: далёко, далёко, на озере Чад Изысканный бродит жираф.
Ему грациозная стройность и нега дана, И шкуру его украшает волшебный узор, С которым равняться осмелится только луна, Дробясь и качаясь на влаге широких озёр.
Вдали он подобен цветным парусам корабля, И бег его плавен, как радостный птичий полёт. Я знаю, что много чудесного видит земля, Когда на закате он прячется в мраморный грот…»

Действительно, как объяснить, то, что ты видел и чувствовал, что есть другой Мир, где живёшь другими образами, где иное время, иные люди, иные звери, иные озёра, иная жизнь! Как объяснить это другим, когда и самого иной раз быт и бег по кругу вгоняет в депрессию…

«Я знаю весёлые сказки таинственных стран Про чёрную деву, про страсть молодого вождя, Но ты слишком долго вдыхала тяжёлый туман, Ты верить не хочешь во что-нибудь кроме дождя.
И как я тебе расскажу про тропический сад, Про стройные пальмы, про запах немыслимых трав. Ты плачешь? Послушай… далёко, на озере Чад Изысканный бродит жираф.»

Когда я читаю его строки, посвящённые африканским путешествиям, мне кажется, что это я их написал или продиктовал — это же мои мысли и чувства! И даже детали моей африканской биографии!

«Я пробрался вглубь неизвестных стран, Восемьдесят дней шёл мой караван;
Цепи грозных гор, лес, а иногда Странные вдали чьи-то города,
И не раз из них в тишине ночной В лагерь долетал непонятный вой.
Мы рубили лес, мы копали рвы, Вечерами к нам подходили львы,
Но трусливых душ не было меж нас. Мы стреляли в них, целясь между глаз.
 Древний я отрыл храм из-под песка, Именем моим названа река,
И в стране озёр пять больших племён Слушались меня, чтили мой закон» (Н. Гумилёв)
 
И мы с геологами так по месяцу ходили по неизведанным местам, и львы подходили и ревели, и банды рыскали… А как-то раз на охоте убили леопарда. Случайно, правда, стреляли ночью на отблеск фар в глазах, думали антилопа. Подошли, а там смертельно раненый леопард рычит и скалит жёлтые клыки…
 
«Колдовством и ворожбою В тишине глухих ночей Леопард, убитый мною, Занят в комнате моей. …         Поздно. Мыши засвистели, Глухо крякнул домовой, И мурлычет у постели Леопард, убитый мной. …
 — Брат мой, брат мой, рёвы слышишь, Запах чуешь, видишь дым? Для чего ж тогда ты дышишь Этим воздухом сырым?
— Нет, ты должен, мой убийца, Умереть в стране моей, Чтоб я снова мог родиться В леопардовой семье. —
Неужели до рассвета Мне ловить лукавый зов? Ах, не слушал я совета, Не спалил ему усов! (Н. Гумилёв)»
 
История с леопардом получила мрачное продолжение. Шкуру мы обработали и сушили в хижине, где жили.
Усов, правда, тоже не спалили! А ведь по местному поверью, если убить леопарда и не подпалить ему усы, то его дух придёт за тобой! Примерно так и произошло: случилась трагедия — на лагерь напали бандиты, четверо из наших товарищей были убиты, многие попали в плен. Когда в лагерь наконец прибыли военные, они обнаружили и шкуру того леопарда.⏬️⏬️⏬️

⏫️⏫️⏫️И началось: «Ах, шкура, ах, шкура! Ах, леопард, ах, леопард! Ах, Красная книга, ах, Красная книга! Да вы за это ответите!» Заткнулись только тогда, когда им сказали: «А кто ответит за наших ребят, что погибли из-за того, что ваша охрана разбежалась при первых же выстрелах?!» Прошли годы, а моё сердце всё ещё там, во сне постоянно вижу эту красную землю и красные же цветущие акации!
 
«Я, верно, болен: на сердце туман,
Мне скучно всё — и люди, и рассказы,
Мне снятся королевские алмазы
И весь в крови широкий ятаган!
…
Молчу, томлюсь, и отступают стены:
Вот океан весь в клочьях белой пены,
Закатным солнцем залитый гранит,

И город с голубыми куполами,
С цветущими жасминными садами,
Мы дрались там… Ах, да! я был убит.»
 
Я много времени пробыл с местными африканскими крестьянами, много лет лечил именно их. Думаю, что не ошибусь, если скажу, что они меня любили. Во всяком случае, домик, в котором я жил, не обчистили ни разу, тогда как все белые специалисты расставались со всем своим имуществом по много раз!
 
«Я служил пять лет у богача,
Я стерёг в полях его коней,
И за то мне подарил богач
Пять быков, приученных к ярму.
 
Одного из них зарезал лев,
Я нашел в траве его следы,
Надо лучше охранять крааль,
Надо на ночь зажигать костер.
 
А второй взбесился и бежал,
Звонкою ужаленный осой,
Я блуждал по зарослям пять дней,
Но нигде не мог его найти.
 
Двум другим подсыпал мой сосед
В пойло ядовитой белены,
И они валялись на земле
С высунутым синим языком.
 
Заколол последнего я сам,
Чтобы было, чем попировать
В час, когда пылал соседский дом
И вопил в нём связанный сосед»
 
Путешественник, охотник, солдат, поэт и Дон Жуан — как же он мне близок по духу! Мне всегда тяжело на собраниях, Президиумах, приёмах, банкетах! Ненавижу галстуки и костюмы!
 
«Да, я знаю, я вам не пара,
Я пришёл из другой страны,
И мне нравится не гитара,
А дикарский напев зурны.
 
Не по залам и по салонам,
Тёмным платьям и пиджакам —
Я читаю стихи драконам,
Водопадам и облакам.
 
Я люблю — как араб в пустыне
Припадает к воде и пьёт,
А не рыцарем на картине,
Что на звезды смотрит и ждёт.
 
И умру я не на постели,
При нотариусе и враче,
А в какой-нибудь дикой щели,
Утонувшей в густом плюще…»
 
А как он умел любить! Любовь к женщине пронизывает все его стихи! Женщины были разные, но любил он их всех! И не одну не бросил — они уходили от него сами, поняв, что быть рядом с такой «мятущейся душой совсем непросто! И потом всю жизнь об этом жалели. Одна из них — Анна Ахматова — написала:

«Не бывать тебе в живых,
Со снегу не встать.
Двадцать восемь штыковых,
Огнестрельных пять.
 
Горькую обновушку
Другу шила я.
Любит, любит кровушку
Русская земля»
 
А горечь к женскому непостоянству у Гумилёва вылилась в сонет:
 
«Мой старый друг, мой верный Дьявол,
Пропел мне песенку одну:
— Всю ночь моряк в пучине плавал,
А на заре пошел ко дну.
 
Вокруг вставали волны-стены,
Спадали, вспенивались вновь,
Пред ним неслась, белее пены,
Его великая любовь.
 
Он слышал зов, когда он плавал:
«О, верь мне, я не обману»…
Но помни, — молвил умный Дьявол, —
Он на заре пошёл ко дну»

И всё-таки каждую он вводил в свой Мир:

«Уедем, бросим край докучный
И каменные города,
Где Вам и холодно, и скучно,
И даже страшно иногда.
В горах, где весело, где ветры
Кричат, рубить я стану лес,
Смолою пахнущие кедры,
Платан, встающий до небес.
Я буду изменять движенье
Рек, льющихся по крутизне,
Указывая им служенье,
Угодное отныне мне.
А Вы, Вы будете с цветами,
И я Вам подарю газель
С такими нежными глазами,
Что кажется, поёт свирель;
Иль птицу райскую, что краше
И огненных зарниц, и роз,
Порхать над тёмно-русой Вашей
Чудесной шапочкой волос.
Когда же Смерть, грустя немного,
Скользя по роковой меже,
Войдет и станет у порога, —
Мы скажем смерти: «Как, уже?»
И, не тоскуя, не мечтая,
Пойдём в высокий Божий рай,
С улыбкой ясной узнавая
Повсюду нам знакомый край».
 ⏬️⏬️⏬️

⏫️⏫️Насмешница-судьба — перечеркнуть жизнь такого человека на взлёте! «Кто кончил жизнь трагически — тот истинный Поэт!» — как точно сказал Владимир Высоцкий…

«С меня при цифре 37 — в момент слетает хмель,
Вот и сейчас как холодом подуло:
Под эту цифру Пушкин подгадал себе дуэль
и Маяковский лёг виском на дуло!»
(В. Высоцкий)

Вот и Гумилёву на время ареста было всего 35… Не помог ему авантюрист и чекист Яков Блюмкин — тот самый:
«Человек, среди толпы народа
Застреливший императорского посла…»

И роковая женщина-комиссар из «Оптимистической трагедии» («Ну?! Кто ещё хочет попробовать комиссарского тела?!») — в реальной жизни красавица-революционерка Лариса Рейснер, когда-то страстно любившая Поэта, тоже ничего сделать не смогла… Как и другие.
А ведь было
«много их, сильных, злых и весёлых,
Убивавших слонов и людей,
Умиравших от жажды в пустыне,
замерзавших на кромке вечного льда» (Н. Гумилёв),
которые ценили своего Поэта и пытались как-то помочь.
Но зародившийся монстр репрессивной машины — это не слон, его так просто не убьёшь, он сам требовал крови, крови и крови, эти, пока ещё тонкие, ручейки скоро сольются в океан крови!

«В красной рубашке с лицом, как вымя,
Голову срезал палач и мне,
Она лежала вместе с другими
Здесь, в ящике скользком, на самом дне»
 
Не защитил «конквистадора в панцире железном» этот самый поэтический панцирь от нагановской пули палача!
Мальчик, который когда-то бегал вместе с моим дедом по ступенькам Первой Тифлисской гимназии, написал:
 
Та страна, что могла быть раем,
Стала логовищем огня,
Мы четвёртый день наступаем,
Мы не ели четыре дня.

Но не надо яства земного
В этот страшный и светлый час,
Оттого что Господне слово
Лучше хлеба питает нас.

И залитые кровью недели
Ослепительны и легки,
Надо мною рвутся шрапнели,
Птиц быстрей взлетают клинки.
…

И так сладко рядить Победу,
Словно девушку, в жемчуга,
Проходя по дымному следу
Отступающего врага.
И там же пророческое:
Я кричу, и мой голос дикий,
Это медь ударяет в медь,
Я, носитель мысли великой,
Не могу, не могу умереть!
 
Он и не умер! Он и сегодня мог бы с полным правом сказать, в настоящем и будущем времени:
 
Но когда вокруг свищут пули,
Когда волны ломают борта,
Я учу их, как не бояться,
Не бояться и делать, что надо.
И когда женщина с прекрасным лицом,
Единственно дорогим во вселенной,
Скажет: я не люблю вас —
Я учу их, как улыбнуться,
И уйти, и не возвращаться больше

А когда придёт их последний час,
Ровный красный туман застелет взоры,
Я научу их сразу припомнить
Всю жестокую, милую жизнь,
Всю родную, странную землю
И, представ перед ликом Бога
С простыми и мудрыми словами,
Ждать спокойно его суда.

Лечение сахарного диабета-2 типа

Начальная терапия заключается в назначении метформина и строгих рекомендаций по диете и физическим нагрузкам.
Если Метформин и ЗОЖ в течении три мес не помогает- подключают
2-й агент

Большинство пациентов в возрасте <65 лет) без установленных осложнений должны иметь целью лечения уровень гликозилированного гемоглобина (A1C) в размере <7% если это может быть достигнуто без значительной гипогликемии, других побочных эффектов или чрезмерной дозы лекарств.
Пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями могут иметь целевые показатели A1C до 8% или даже 8,5% из-за ограниченной вероятности пользы от интенсивной терапии, при высокой вероятности побочных эффектов лекарств.

Если гликозилированный гемоглобин >9%, то к метформину добавляется
или Инсулин или Семиглютид (Оземпик). Тоблетированные формы других лекарств только тем, кто отказывается от инсулина или недоступен Оземпик

Если гликозилированный гемоглобин <9%, то дальнейшая тактика зависит от наличия степени риска для поражения сердца или почек.

Если риски низкие, то выбор второго препарата между тем же Оземпиком или таблетками.
Препараты Сульфонилмочевины являются разумными вторым выбором, потому что они недороги, эффективны, универсально доступны и имеют долгосрочный послужной список, и так же снижают риски микрососудистых осложнений. Недостатки- рисками гипогликемии и небольшого увеличения веса.
У людей с рисками падения сахара предпочительны препараты сульфонилмочевину с более коротким сроком действия или с относительно меньшим риском гипогликемии (например, глипизид, глимепирид), так как глибурид длительного действия связан с более высоким риском гипогликемии, особенно у пожилых пациентов.

Когда потеря веса является приоритетом, лекарства, способствующие снижению веса, такие как агонисты рецепторов GLP-1 Оземпик, агонист рецепторов GLP-1 и GIP двойного действия (тирзепатид Мунжаро) или ингибиторы SGLT2-canagliflozin, dapagliflozin (Фарксига) empagliflozin (Джардианс) ertugliflozin (стегларто)

Для пациентов с неалкогольным стантогепатозом («жировая печень») любой препарат, вызывающий потерю веса, теоретически должен быть полезен. У пациентов с сахарным диабетом и жировой печенью доказанной биопсией биопсией, пиоглитазон (Актос) уменьшает фиброз, а также воспаление и стеатоз. Оземпик- то же.

Пациенты с поражением сосудов сердца - тот же Оземпик или группа Ингибиторы котранспортера натрия и глюкозы 2 (SGLT2): empagliflozin- Джардинес (он предпочтительнее других препаратов этой группы (см выше)

При снижении почечной функции:
Ингибиторы котранспортера натрия и глюкозы 2 (SGLT2), любой препарат этой группы. Там достаточно много побочных явлений, но функцию почек они улучшают.

P.S. мы не обсуждаем здесь доступность приведенных выше препаратов

Доктор Мясников о детских мечтах. Видеорубрика "Для души и тела"

https://rutube.ru/video/8eb886d7f6ea2c9d99a5e6141769f9d0/

Вот и последователи появились! Хотя в случае с Владимиром из Владивостока неизвестно ещё кто чей последователь! Молодец! Ну: кто ещё?

С Днем Космонавтики!

Я мало что понимаю в этих «тарифных войнах», но вижу это примерно так…

В это воскресенье

Гантели по 16 кг.
Народный фронт запустил опрос:

Россияне, спорт – это жизнь?

Пришло время разобраться. Народный фронт запускает опрос.

Выясним, что вам мешает заниматься спортом или что стоит улучшить тем, у кого физические нагрузки – это норма.

Проходите опрос здесь (vk.cc/cKsPNZ). Поделитесь своим опытом и мнением. Все результаты мы обработаем и доложим о них Президенту РФ.

На старт, внимание, марш!

ВНИМАНИЕ-жулики! Не знаю я никакого атерола, и канал в телеграм у меня только один- с синей звездочкой

Повышен ПСА- что дальше?
Дальше биопсия. И вот обнаружены раковые клетки. И все- грозный диагноз рак!
Но вот тут, оказывается есть «нюанс».
При биопсии атипичные («раковые») клетки есть у многих.
И это соответствует статистике: рак простаты- вторая после рака легких причина смертности от онкологии у мужчин.
При этом количество выявления диагностирования рака простаты не коррелирует с процентом смертности от него.
После внедрения в клиническую практику профилактического определения ПСА (простат специфического антигена), количество диагнозов рака простаты- и соответственно количество хирургического его лечения, выросло в разы! Но вот смертность от рака простаты практически не уменьшилась.
Тогда для чего мы диагностируем и оперируем (часто обрекая мужчин на импотенцию и недержание мочи), если «выхлоп» ничтожно маленький?
И вот оказывается, что рак раку -рознь!
Определенное количество раковых клеток при повышенном ПСА и биопсии- часто рутинное явление у мужчин в возрасте.
Настолько, что встал вопрос- а умеренное количество раковых клеток при биопсии простаты- это вообще рак (в нашем угрожающем понимании этого слова)??

При биопсии ест такое понятие: шкала Глисона. Простата «разбивается» на сектора и определяются и подсчитывается количество раковых и иных клеток в разном секторе. Потом суммируется и ставиться балл.

Глиссон 2-4: Обычно указывает на хорошо дифференцированный (низкозлокачественный) рак.
- Глиссон 5-6: Указывает на умеренно дифференцированный (умеренно злокачественный) рак.
- Глиссон 7: Может быть разделен на 7 (3+4) и 7 (4+3), где первый более благоприятен, чем второй.
- Глиссон 8-10: Обозначает плохо дифференцированный (высокозлокачественный) рак, который, как правило, имеет более агрессивный характер и хуже поддается лечению.

Не вдаваясь в подробности группы разделения по Глиссону можно поделить по суммарному баллу: менее 6 и более 6.

Так вот: встал вопрос- группа 1 (менее 6 баллов) по Глиссону- это вообще рак?!
Он не метастазирует и практически не влияет на продолжительность жизни. Может это просто вариант нормального старения мужчин??
Ранее у меня был подобный пост: все ли, где биопсия выявляет раковые клетки надо считать реальным раком?
Вот очередная статья на эту тему:

When is prostate cancer really cancer?

Matthew R Cooperberg, MD, MPH, Avery E Braun, MD, Alejandro Berlin,
JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 117, Issue 3, March 2025,

Выводы:
1. Если у вас обнаружили атипичные (раковые) клетки при биопсии простаты- это еще не обозначает диагноз «рак» в нашем, зловещем понимании этого слова!
2. При некоторых- и подавляющее частых вариантах- это доброкачественное состояние, не дающее метастазов и не влияющее на продолжительность жизни.
3. Возможно посто вариант старения
4. Пока пункт 3 не доказан, относиться серьезно, наблюдать, повторять биопсию и слушаться врачей!

Сегодня День Геолога!
Несколько лет он был и моим профессиональным праздником, когда я работал врачом группы геологов в Народной Республике Мозамбик.
«А путь и далек и долог, И нельзя повернуть назад. Держись, геолог, крепись, геолог, - Ты ветра и солнца брат!» сколько было перепето, переговорено, да и выпито!
«За тех, кто в поле!»
Геологами не становятся из-за меркантильных интересов или карьерных соображений. Это особенные люди. Беспокойные, ищущие, жаждущие.
«Я уехала в знойные степи,
Ты ушел на разведку в тайгу.
Надо мною лишь солнце палящее светит,
Над тобою лишь кедры в снегу…»
Если бы я не стал врачом, я стал бы геологом!

2 миллиарда людей на планете имеет дефицит железа.
Недавно писал об этом и мы обсуждали как восполнять его запасы.

Сейчас подробнее о причинах дефицита железа:

1. Повышенная Кровотеря:

Менструация

Беременность и роды

Рак желудочно-кишечного тракта

Гастрит, язвы и эрозии

Воспалительное заболевание кишечника

Хроническое употребление аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов

Регулярная сдача крови

Интенсивная спортивная активность

Акилост или другие паразиты

Дивертикул Меккеля

Выраженная гематурия

2. Уменьшение всасывания железа

Инфекция Helicobacter pylori

Аутоиммунный или атрофический гастрит

Воспалительное заболевание кишечника

Бариатрическая хирургическая процедура

Долгосрочное использование ингибитора протонной помпы (омепразол и сходное)

Целиакия

Редкие наследственные состояния, такие как атрансферринемия и железорефрактерная железодефицитная анемия

3. Хроническое воспаление

Онкология

Ревматологическое заболевание (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)

Воспалительное заболевание кишечника

Хроническая болезнь почек

Сердечная недостаточность

Эндокринное заболевание (гипотиреоз)

Доктор Мясников сдаёт нормы ГТО для тридцатилетних. Видеорубрика "Для души и тела"

Каждые 5 лет специальный Комитет по здоровью выпускает рекомендации по здоровому питанию для Американцев. DGA- Dietary Guidelines for Americans- «диетические рекомендации для Американцев»
И вот рекомендации на 2025-2030.
Много повторов, но есть и новое.
В частности про молоко и молочные продукты. 30 лет боролись с цельным молоком, «даешь обезжиренное»!
Потом, правда появились сомнения в этом постулате, но в официальных рекомендациях ничего не менялось.
И вот наконец!

Агентство DGA должно особенно отметить отсутствие адекватных доказательств - после десятилетий множества исследований - для пользы снижения жира в молоке над цельными молочными продуктами.
2025 год- это год, когда молочные жиры должны быть оправданы после 35-летнего неправомерного их осуждения.
Необоснованное очернение молочного жира имеет реальные последствия; например, на основе прошлых рекомендаций DGA, простое цельное молоко запрещено в государственных школах, в то время как подслащенное сахаром шоколадное обезжиренное молоко разрешено. Настало время для новых рекомендаций по молочным продуктам, относительно содержанию жира.

Какой слог!

DGAC утверждает, что более 90% людей в США не соблюдают здоровой диеты, в основном из-за недостаточного потребления продуктов, таких как фрукты, овощи, бобы, орехи, цельное зерно, молочные продукты и морепродукты. DGAC также четко подчеркнул необходимость сокращения количества конкретных чрезмерно потребляемых продуктов питания, особенно рафинированных зёрен, красного и обработанного мяса, а также подслащенных сахаром напитков.
Новые рекомендации подчеркивают необходимость соблюдения постулатов, которые мы с вами часто обсуждали: «не ешьте ничего белого!» Никакой рафинированной (супер очищенной) пищи! Необходимо потреблять продукты из цельных зерен, неочищенных!
«Вы должны видеть, что вы едите!»
Utraprocessed foods - суперобработанная пища ведет к ожирению, диабету, атеросклерозу и раку. Все эти батончики, «йогурты», колбасные изделия, все то, где ты ешь какую-то (да, вкусную!) массу, в которой ты не видишь отдельных ингредиентов - должны быть исключены!
Там много ещё интересного, позже я этот пост продолжу.

Рискованная у меня местами работа!

Обратился знакомый: дочь в Париже, беременна, найди нормального акушера-гинеколога там.
Я спрашиваю- ну там же все по алгоритму, все грамотно….
Присылает список анализов для беременной, что ей назначил парижский акушер. Да- всё по делу, но! Не поверите- и я обалдел: черным по белому- ПСА- простат специфический антиген!!!! Женщине! Какое же доверие после этого……
Я до этого смеялся над сообщением нашего врача в Анголе (Татьяна, много общих знакомых из прошлой жизни): Африканская медсестра получила назначение врача на введение витамина В-12. Его не было и она сделала, что могла: ввела две дозы витамина В-6! Ну там хоть была логика! А тут….. и все это/ не первоапр шутка!

Как думаете- это первоапрельская шутка или нет?

Как вы думаете- это Первоапрельская шутка или нет?

1 апреля- день юмора! Так что поаккуратнее- и так нервы ни к чёрту!
А вот вчера было знаменательная дата: 31 марта 1814 года русские войска триумфально вошли в Париж!
После этого Наполеон отрекся от трона. А во французском языке появилось слово «бистро». («эй ты, наливай быстро! Быстро я сказал!» кричали казаки в кафе).

erid: 2Ranykp8yfX

28 КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ БЕЗ РЕЗУЛЬТАТА: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Метод цитокиногенетической терапии прошёл все клинические испытания, в том числе и в центре Блохина. Зарегистрирован и лицензирован в Минздраве, его препараты входят в список жизненно важных.
Напоминаю об этом, потому что некоторые пациенты могут относиться к методу как к чему-то неизвестному (хотя и обнадеживающему). В отношении неизвестности не так. Более того – этот метод может усиливать эффект другого лечения – химиотерапии, иммунотерапии, радиации. Он дополняет арсенал лечения больного, повышает шансы на выздоровление.

www.oncocareclinic.ru
Тел. 88002222308

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама. ООО "ОНКОКЕЙР КЛИНИК 308", ИНН 7707462034, Лицензия Л041-01137-77/00167778 от 06.05.2022

«Никогда не было и вот опять!»

Ну вот теперь «микоплазма» не сходит с новостных лент.
Рутинный, давний, постоянный возбудитель «внебольничных» пневмоний. Самый маленький отдельно живущий микроорганизм.
Настолько постоянный возбудитель пневмоний, что во всем Мире эмпирическое лечение любых внебольничных пневмоний должно начинаться с антибиотиков, покрывающих именно её. Это макролиды: Азитромицин (Сумамед), Кларитромицин (Клацид)
Тетрациклины (Доксицилин), фторхонолоны (Таваник)….
Микоплазма, в отличие от многих других возбудителей внебольничных пневмоний, передается воздушно-капельным путем, поэтому возможны вспышки в коллективах вместе живущих людей: студенческие кампусы, казармы, школы. Во время вспышек- а это как правило зимние месяцы- доля микоплазмы среди возбудителей внебольничных превмоний может достигать 10%.
Короче-рутинная вещь. Было вчера, есть сегодня, будет завтра.

Ирония в том, что этот пост я публикую БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ третий раз подряд с ноября 24….,,,

В связи с недавней смертью немолодого мужчины на хоккейном поле напоминаю: спорт- это жизнь. Но иногда и смерть. Даже среди молодых атлетов смерть на поле, ринге, зале встречается 1 в год на 50-100 тысяч участников.
Что же- не молодой и теперь сиди на диване и ничего не делай? Нет, но нужно знать свои возможности.
Подход такой: оцениваем сердечные риски: холестерин, сахар, гипертония, вредные привычки. Если рисков нет, то делаем исходное ЭКГ и идем заниматься.
Если риски есть, то тут уже нужен тест с физической нагрузкой (ЭКГ, ЭХО). Если все нормально, то можно заниматься. Если нет- коронарография. На ней все чисто- занимаемся, если стеноз- лечим сердце.
При этом и больным ишемической болезнью сердца путь к более менее интенсивной нагрузке не совсем заказан.
Риски считаются низкими, если нет нарушений сократимости сердца и гемодинамически значимого стеноза коронарной артерии (т.е. отсутствие стеноза ≥70 процентов в основной коронарной артерии и отсутствие стеноза ≥50 процентов в левой главной коронарной артерии) Пациенты, у которых была успешная реваскуляризация предыдущего стеноза (стентирование), также считаются относящиеся к низкому риску.
В остальных случаях разумные реабилитационные программы и лечебная физкультура по рекомендации врача.

Всех мусульман поздравляю с праздником Ураза-байрам!

Это не продолжение поста на тему прощать ли обиды. Просто совпадение. Когда-то любил удивлять друзей (и девушек!), разбивая кулаком кирпичи. Давно этим не занимался. Тут на съемки притащили целую плиту и предложили разбить кувалдой. Я сначала решил попробовать кулаком, по старой памяти!)

Стоит ли прощать обиды: мнение доктора Мясникова. Видеорубрика "Для души и тела"

https://rutube.ru/video/0c0c1dc2b17345d79ca2cc3c521fa7e8/

Доброе утро.

@madam_secretar

100 лет Иннокентию Смоктуновскому. Я даже не знаю как сформулировать свое отношение в этому человеку….
Фронтовик, выжил в самых тяжелых обстоятельствах. Не вяжется образ Деточкина и князя Мышкина с 2 медалями «за отвагу». Такие наивные доверчивые глаза у человека, форсировавшего Днепр, пережившего и плен и побег и ранения…. И это не игра артиста- мне кажется, что это именно зеркала его души. Значит сохранил, не ожесточился…. Но для меня Смоктуновский- это Гамлет. Не может быть другого Гамлета (да простит меня Владимир Семенович!). Были и другие экранизации Гамлета- абсолютно бесцветные по сравнению с черно-белым фантастическом фильмом со Смоктуновским! Его «быть или не быть» в сочетании с его взглядом и неподвижными губами…. А это:
«ах, вы не умеете? Смотрите же, с какою грязью вы меня смешали. Вы собираетесь играть на мне. Вы приписываете себе знание моих клапанов. Вы уверены, что выжмете из меня голос моей тайны. Вы воображаете, будто все мои ноты снизу доверху вам открыты. А эта маленькая вещица нарочно приспособлена для игры, у нее чудный тон, и тем не менее вы не можете заставить ее говорить. Что ж вы думаете, со мной это легче, чем с флейтой? Объявите меня каким угодно инструментом, вы можете расстроить меня, но играть на мне нельзя»
Как он произносил эту последнюю фразу! Я знаю, что нельзя путать артиста с нарисованным им образом. Но ничего не могу ничего поделать- для меня он Гамлет, единственный и неповторимый!

24 марта 1999 года Евгений Примаков, тогда уже премьер-министр РФ, летел в Вашингтон договариваться о новом кредите МВФ для России. Над Атлантикой премьер узнал об ударах НАТО по Югославии и развернул самолёт, отменив визит в США. В Москве в его адрес тогда звучало немало критики за то, что он пренебрёг интересами России, которой нужны западные кредиты. Но Примаков считал, что если бы он в этих условиях начал визит, то стал бы предателем.

Этот поступок противопоставляют политике Андрея Козырева, который был министром иностранных дел в 90-е годы. Козырев говорил: «Это благословение, что у западных границ России стоят силы НАТО». И был готов на любое предательство ради западных кредитов. Но экономически слабая Россия не воспринималась США как угроза, поэтому кредиты выдавали неохотно, чтобы сохранить эту ситуацию. Угодливость не помогала. А вот «Петля Примакова» многих привела в чувство.

Я знал и того и другого лично. Козырев изначально мне не понравился. А после его визита в Париж, где я тогда был врачом Российского посольства, я его про себя иначе, чем гнилой не называл (были причины). Евгений Максимович- совершенно другая фигура, жалко лично пришлось общаться лишь однажды.
И вот прошло время. Козырев оказался полной гнидой и предателем (вот куда ФСБ смотрело в свое время?! Хотя при Ельцине предателей расплодилось!), а Примаков- гордость нашей новейшей истории!

Давно не могу смотреть современные фильмы и сериалы. Засыпаю! Последний сериал, который смотрел не отрываясь : «Breaking bad ». А вот старые смотрю каждый раз, как первый! Хохочу!

Бессимптомная бляшка (сужение) сонной артерии.
Направили на УЗИ, и вот- случайная находка.
(Важно- сужение сонной артерии никогда не вызывает головокружения, двоения в глазах и обмороки. Так что пациенты с этими состояниями так же рассматриваются, как без симптомов стеноза сонной артерии. Там симптомами является локальные неврологические признаки- опущение уголка рта, сглаживания носогубной складки и проч - на другой стороне. Артерии внутри черепа делают перекрестий и стеноз левой артерии проявиться симптоматикой справа и наоборот).
Итак: нет симптомов и стеноз: случайная находка.

Да 50% стенограмм является гемодинамический не значимым.
Но это показатель того, что атеросклероз уже есть и, раз он есть в сонной артерии, то он вполне может быть и в сосудах сердца. Значит вам показаны статины и аспирин.

Стеноз 50-70%.
Без операции, статины и аспирин

70-80% операция возможна при отсутствии у Вас высоких операционных рисков.

80-99%- рекомендована операция.

PS. Не очень давно даже наличие стеноза до 90%, но без соответств симптомов абсолютным показаниям к операции не являлось, обходились аспирином. (Симптомов нет, а смертность от операции сама по себе 3%)

Ещё раз про статины. Принимать или нет? (Речь идет о людях пока ещё здоровых, без атеросклероза. У кого болезнь уже есть- там без вариантов!)

Начну с того, что ориентиром является не общий холестерин, а уровень «плохого» холестерина- низкой плотности (LDL). При этом в подсчете факторов риска для инфаркта важным показателем является уровень «хорошего» холестерина- высокой плотности (HDL). Чем он выше, тем ниже риски и наоборот.

Статины снижают риски сердечно сосудистых заболеваний на 30%.
И вот тут «есть нюанс»! (😂😂😂)

Женщине 40 лет, некурящая с нормальным давлением, LDL-3,6 mmol/l, риски получить инфаркт след 10 лет- 1%. Принимая все эти 10 лет регулярно статины, она снизит риски до 0,7%. При этом шанс, что она разовьет побочные явления- боль и слабость в мышцах- до 10%. А с точки зрения практической пользы: что 1%, что 0,7%- разницы никакой.

А вот мужчина 50, курит, гипертоник,
LDL4,7- у него шансы получить инфаркт уже 12%. И статины снизят их на треть- до 7%. Тут уже другие расклады.

Проверьте себя: наберите в компьютере «SCORE2». Вставьте свои показатели и оцени и свои риски.

Менее 5-они низкие,
5-7,4- средние
7,5-19,9 -высокие
>20 очень высокие.

Если у вас LDL 4,9 ммоль/л и более- даже и не заморачивайтесь подсчетами: вам статины показаны без вариантов.

LDL- 2,59-4,14?
Вот тут-то вам и нужен подсчет рисков. Риски низкие, менее 5 (возраст, пол, отсутствие гипертонии, курения, норм сахар и проч)- статины не даем: диета и физ нагрузки только
Риски 5-7,5? (Муж пол, умеренная гипертония, но ещё молодой, не курит, «хороший»холестерин высокий)- тут надо все взвесить. Посмотреть на образ жизни, оценить насколько человек готов собой заниматься. Решать индивидуально
Риски более 7,5? Курение, давление, вес, сахар? ▶️Статины!

LDL 4,14-4,8?
Но при этом риски низкие, факторы риска отсутствуют! Стройна, юна, не курит и вообще все остальное хорошо- статины не даем.
Но если хоть один фактор риска есть (гипертония, или курение, или сахар и проч)▶️Статины!

Среди подписчиков китайцы есть? Напоминаю, что многим азиатам- в основном китайцам- статины дают в более низких дозах, чем европейцам.
Про про особенности лечения статинами- след раз

Так или иначе, начинают посещать мысли: а сколько мне осталось? Что ещё не пробовал, что не успел?
Я в своих передачах делился мыслью Марка Аврелия: у всех было вчера. У всех есть сегодня. И никто не знает- будет ли у него завтра.
То есть: мы все живущие- ровесники. Вчера -кто его помнит, кто нет, по-любому прошло. Завтра- туманно. Значит есть только сегодня и сегодня мы все- ровесники! Современники сегодняшнего дня.
Скоро по СТС будет фрагмент «Богатырских игр» с моим участием. Да- все до 40, но по моей теории (и Марка Аврелия) - мы ровесники. И я вылетел, что, вроде логично. В оправдания скажу- я был в тайге на снегоходах, пробивался 5 дней. Вечером сел в самолет, всю ночь летел и прямо из Шереметьево в студию. Но это- «в пользу бедных», переоценил возможности (поединки- мой конек) и проиграл. Нормально!
Вывод: живем только сегодняшним днем. Выкладываемся на полную. И заботимся о детях. Сегодня: ой- собаки, ой хулиганы, ой вирус, ой школа…. Кого растим! Перебьем собак, перевешаем хулиганов, уничтожим вирусы… И? Стерильные дети превратятся в беспомощных взрослых. Невозможно стерилизовать среду обитания- в ней родиться новые монстры. Надо увеличивать сопротивляемость, а это только под воздействием внешней среды. «Тяжёлые времена рождают сильных людей, сильные люди создают лёгкие времена. Лёгкие времена рождают слабых людей. Слабые люди создают тяжёлые времена.»

Депутат Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Вегнер призвал кастрировать мужчин, из-за которых женщины делают аборты. Об этом он заявил в эфире телеканала ОТВ.
Кто там говорил, что от собак перейдут к людям? Там в этих думах и правда надо штат психиаторов держать с хорошим запасом галоперидола. Или четко определить ситуации и лексику, за пределы которой они выходить не могут. «Собак на мыло» или «отрежем ему хрен!»- сразу в отставку! С позором. Не могут думать, так хоть пусть «базар фильтруют!»а еще лучше их туда, где так выражаются на перевоспитание за публичные призывы к насилию и жестокости

Ммммм

Депутат Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Вегнер призвал кастрировать мужчин, из-за которых женщины делают аборты. Об этом он заявил в эфире телеканала ОТВ.
Кто там говорил, что депутаты после собак и до людей доберутся?! Не прошло и суток! Пора объявлять народный сбор на галоперидол для депутатов!

Эгоизм и эгоисты. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"

https://rutube.ru/video/954145854847d1fef9cf8ea69c4c3691/

Закрываю комментарии. Сказал же: тема про собак в моем чате закрыта. Все сказано, все выяснено! 75% против 25%. Хватит жевать одно и то же!

Давайте немного разряжу обстановку в чате

Сергея Викторовича Лаврова- Человека, Мужчину, Министра- поздравляю с Днем Рождения!
Здоровья ему! Человека с таким умом и харизмой очень редко встретишь. В международной политике Сергей Викторович - оплот надежности и здравого смысла среди дебилов, ….! Многие лета!!!🤝👍🇷🇺

Сегодня «День поэзии».
Мой любимый Гумилев:

Оранжево-красное небо…
Порывистый ветер качает
Кровавую гроздь рябины.
Догоняю бежавшую лошадь
Мимо стекол оранжереи,
Решетки старого парка
И лебединого пруда.
Косматая, рыжая, рядом
Несется моя собака,
Которая мне милее
Даже родного брата,
Которую буду помнить,
Если она издохнет,
Стук копыт участился,
Пыль все выше.
Трудно преследовать лошадь
Чистой арабской крови.
Придется присесть, пожалуй,
Задохнувшись, на камень
Широкий и плоский,
И удивляться тупо
Оранжево-красному небу
И тупо слушать
Кричащий пронзительный ветер»

Не бывает плохих поэтов. Стихи плохие бывает, поэтов-нет. Как только человек начинает маяться и пытается это выразить- он уже не такой как все. В прозе невозможно изложить так много всего в нескольких словах. «Кругом 500 и к ночи точно заметет, так заровняет, что не надо хоронить!» Или хоку на смерть сына: «Мой ловец стрекоз,
О, как же далеко ты
Нынче забежал!»

«Готов всех собачников облить бензином и сжечь». В Госдуме предложили жестоко убивать тех, кто любит собак, защищает бездомных животных, но не любит детей. С таким заявлением выступил депутат от КПРФ Николай Арефьев, поддержав своего коллегу, предложившего варить мыло из бездомных собак. @banki_oil
На ублюдка, который сбросил кошку со скалы в Крыму завели уголовное дело. И правильно, реальный срок надо дать!
А тут….. Люди, которые за них голосовали-уверен- сейчас бы отозвали свои голоса.
Проблема есть. Но ее не решить убийством. Её надо решать и решать по государственному и цивилизовано. Посмотрите на ту же Грузию: мирно спят на улице собаки, с чипированными ушами в знак того, что они привиты и кастрированы.
Собак бросают, вот они и сбиваются в стаи. Их не куда отдать, приютов мало и все они просят о помощи.
Гос Дума должна предложить где изыскать средства на организацию и содержание приютов, массовую вакцинацию и стерилизацию, кормление. Ведь есть же (должны быть) соотв службы.
Убить просто (да и то не очень), но эти моральные уроды не понимают, что убивая собак, они убивают души людей. Раз убивать: давайте их убивать прилюдно, и чаны для варки мыла поставим на площади. Только я уверен, что этих депутатов, их самих в этих чанах народ сварил бы заживо. Хотя не получиться- сначала порвали бы на куски!

А вот для меня неожиданная новость про электромобили! Якобы могут влиять на здоровье человека, вплоть до негативного влияния на потенцию мужчин. Переспросил друга. Он прислал мне мнение ИИ.
Вот:

Электромобили могут оказывать негативное влияние на здоровье человека из-за электромагнитного излучения. 12 Оно ионизирует молекулы клеток, искажает течение химических реакций в организме, затрудняет питание тканей кислородом и нарушает регуляторные способности.

Из-за длительной езды на электромобиле могут возникать чувство недомогания, сонливость, потеря сил. 3 Также снижается концентрация внимания и способность адекватно реагировать на происходящее.

Однако, по данным учёных из независимой исследовательской организации SINTEF, напряжённость электромагнитного поля у электрокаров обычно не настолько высока, чтобы представлять угрозу для человека.

Чтобы минимизировать излучение электрического автомобиля, производители опираются на рекомендации, разработанные в рамках проекта EM-SAFETY, финансируемого Евросоюзом.
Проверю, почитаю…. Не хотелось бы верить.
Но вот хорошо, что у меня авто на бензине. 😂!

Темы, которые вызывают самые горячие споры в чате:
1. Допустимы ли малые доза алкоголя?
2. Вакцинация
3. Альпинизм и экстремальные путешествия
4. Существует ли метеозависимость?
5. Гомеопатия лженаука?
6. ГМО
7. Диспансеризация- доступность и обьем

Тут смотрю прибавилось: уместно ли на моем канале обсуждение внемедицинских тем. Ну этих я сразу блокирую.

Вывод: в публикациях этих тем избегать, чтобы сберечь нервную систему, а вот в передачах наоборот осветить, ибо рейтинг!

А, ещё грамотеи достают, хоть я их и оперативно удаляю. Вы знаете как правильно написать слово «видео», а я могу подтянуться 100 раз. В моем возрасте это важнее!

Приводят старую поговорку дипломатов: «если ты не за столом, то ты в меню»
И очень едко (и на мой взгляд впервые с таким удачным юмором) на эту тему пошутил Дмитрий Медведев.

Попросили советы для молодежи, причем на основании своего опыта.

Доктор Мясников о женщинах. Видеорубрика "Для души и тела".

https://rutube.ru/video/7fdc05eb547b3b1b17d5b67a6166312e/

Вот Великий человек!

▶️ Федор Конюхов уже сто дней на весельной лодке добирается от Южной Америки до Австралии, сообщили в экспедиционном штабе.

Видео: Telegram-канал Конюхова

2 года назад. Телефон выдал с утра! К кажется вчера было!

Прямо тянет на политические посты.
Но ситуация экстраординальная.
Но вот впечатления человека, который смотрит новости из разных источников:

Трамп в лёгкой эйфории роли «Капитан Америка»,

Европа- Листницкий из «Тихого Дона»

тогда зимой, в Могилеве, когда я увидел в автомобиле свергнутого императора, уезжавшего из Ставки, и его скорбные губы, и потрясающее, непередаваемое положение руки, беспомощно лежавшей на колене, я упал на снег и рыдал, как мальчишка… Ведь вот я по-честному не приемлю революцию, не могу принять! И сердце и разум противятся…"

Зеленский: тут гениальный Александр Григорьевич сказал неповторимо:
«он был мне как сын, но поступил как гнида!»

И мы- красавцы! Просто красавцы! Объясняем как детишкам детсадовского возраста. Просто, четко, разумно. Но и с большим скрытом юмором: «но тут есть нюанс!» я не рискну тут привести анекдот про нюанс. Посмотрите в Интернете:

«ребе, что такое «нюанс»? «ну как вам объяснить? Представьте……»
далее сами прочитайте…
Мы-лучшие!!!

Много вопросов про весенний гиповитаминоз. Мол в лежалых фруктах и овощах мало витаминов, что делать?

Почему вы вообще решили, что фрукты- основной источник витаминов?!
Да-витамин С, витамин Е, фолиевая кислота, вит В. Но и то- многого из этого больше в орехах, бобовых, зелени, чем собственно во фруктах.
А вит витамины группы В- тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридакстн, пресловутый В-12 - этого неизмеримо больше в мясе, птице, рыбе. Как и витамин Д - морепродукты (помимо пребывания на солнышке). Витамин А- мясо, печень и др субпродукты, молока, яйца. Молоко, яйца, растит масла- тоже важнейший источник витаминов (А,Е,Д…).
Так что вывод: важно разнообразное полноценное питание. Прошлогодние яблоки тут не при чем. Двигайтесь побольше!

Ну что: мы на пороге больших событий? Дай Бог! Смотрю на нашего Президента, Лаврова, Ушакова… (кстати у Юрия Викторовича сегодня День Рождения!). И горжусь ими. Спокойно, уверено, достойно! И да- дипломатия- очень непростая наука! Надо спокойно и вежливо добиваться своего (а иначе «на фиг я сюда пришел!»😂😂😂). К ней подходит фраза учителя фехтования из «Скарамуш». «Шпагу надо держать как птенца в руке: слабо держишь-улетит. Сильно сожмешь- задушишь!» ждем и надеемся. Но бронепоезд всегда на запасном пути! Я прям нервничаю!

Самый большой риск- так и не рискнуть! Не я придумал фразу, но живу я именно по этому принципу! Можно потому у на ногах и с хорошим настроением. А Вы что думаете? Или остеохондроз, диабет и гипертония берут верх?
Я думаю надо ставить наперед маленькие, но все усложняющиеся цели. Дойти до парка, подняться без лифта, дойти до леса, переночевать в лесу и так далее.
Меня вот в августе позвали на Эльбрус, но без еды. Голодное восхождение. Я против голода, но вот зацепило- смогу ли я? С едой-то я уже восходил. Не факт, что пойду, но зарубка стоит…. Ну а там Антарктида!
Что ещё хорошо в таком подходе: если и помрешь, то с мыслями о достижениях целей, а не о болячках!

Знакомая многим проблема- торчит живот! Тренируешься- торчит! Мало ешь- торчит! Втягиваешь-торчит! Я в планке стою по 12 (!!!) минут и довожу упражнения на живот до 1000 (!!!) повторений подряд, ролик с прямых ног- не-а, торчит!
Я лично плюнул- ну торчит и торчит! Главное- объем талии в норме!
Одна из причин- неправильная осанка- лордоз.

Для тех, кто не может смириться- вот, что пишет ИИ:
«Лордоз — это усиление естественного изгиба позвоночника в поясничном отделе, которое может приводить к выпячиванию живота. Вот как это происходит:

### 1. Механизм возникновения
- При поясничном гиперлордозе таз наклоняется вперед (передний наклон таза), что смещает внутренние органы и мышцы брюшной стенки кпереди. Это создает визуальный эффект «торчащего» живота, даже при отсутствии лишнего веса.
- Ослабленные мышцы кора (прямая и поперечная мышцы живота) не могут удерживать органы в правильном положении, усугубляя проблему.

### 2. Причины лордоза
- Мышечный дисбаланс: укорочение сгибателей бедра (например, подвздошно-поясничной мышцы) и слабость ягодичных мышц.
- Длительное сидение, неправильная осанка.
- Беременность (временное усиление лордоза из-за смещения центра тяжести).
- Ожирение (жир в области живота усиливает нагрузку на поясницу).

### 3. Сопутствующие симптомы
- Боль в пояснице из-за перегрузки мышц и связок.
- Напряжение в шее и грудном отделе (компенсаторное изменение осанки).
- Ощущение «вываленного» живота даже при плоском прессе.

### 4. Как отличить лордоз от других причин?
- Если живот выпячивается только в положении стоя, а в положении лежа «расплывается» в стороны — вероятно, дело в лордозе.
- При избыточном весе или диастазе прямых мышц живота выпуклость сохраняется в любом положении.

### 5. Решение проблемы
- Укрепление мышц кора: планки, упражнения на поперечную мышцу живота (вакуум живота), стабилизация таза.
- Растяжка сгибателей бедра: выпады, поза голубя в йоге.
- Коррекция осанки: избегайте прогиба в пояснице при стоянии и ходьбе.
- Физиотерапия: массаж, мануальная коррекция таза»

Доброе утро!

Сегодня день памяти М.А.Булгакова. В 48 лет его жизни уместилось невероятно много. А уж отдал он нам- мало, кто может с ним в этом сравниться. И не по объему произведений, не по их даже смысловой нагрузке, а по проникновению его слов в наши сердца.
Медицина, война, («кто же не испытывал необычайных приключений во время Гражданской войны?!»),морфий, любовь, творчество, наслаждения и страдания от него, ранняя смерть от почечной недостаточности, предвидимая доктором вплоть до даты(«вы, когда будете выносить гроб со мной, без вариантов заденете тот угол! Смотрите не уроните!»). И камень с могилы Гоголя в
качестве надгробия- последняя забота его «Маргариты».

А не надо никаких доказательств…… просто- в белом плаще с кровавым подбоем шаркающей кавалерийской походкой ранним утром четырнадцатого числа весеннего месяца нисанана в крытую колоннаду между двумя крыльями дворца Ирода великого вышел прокуратор Иудеи Понтий Пилат…..

В 2013 году в Международной классификации болезней появился новый диагноз:
Изменение пищевого поведения, заключающиеся в ограничении или избегания приема пищи.
(avoidant/restrictive food intake disorder).
По статистике 1-3% молодых людей страдают этим расстройством.
Теряют вес, снижается мышечная масса, появляется хрупкость костей, у женщин развивается бесплодие в следствии гормональных нарушений.
Смертность у таких людей от всех причин в целом выше, чем у тех, кто питается нормально.
Критерии для постановки диагноза:

Отсутствие интереса к еде
Чувство тревоги, вины или отвращения после приема пищи
Предпочтение пищевых добавок нормальной пищи
Клинически значимое снижение веса, снижение костной массы
Нарушение психосоциального функционирования

Подобное изменение пищевого поведения рассматривается как разновидность психиатрического расстройства.
От себя добавлю: правильная мысль о здоровом питании при отсутствии тормозов может перейти в такое расстройство.

Теперь немного о другом.
Недавно делал передачу о вегетарианстве.
Пришли сторонники вегетарианства. Спросил их: зачем? Все как один ответили: для здоровья. Напомню: вегетарианство тесно связано с духовными практиками, философией ненасилия. «Вегетарианство- не значит не есть мяса, вегетарианство- это значит «не есть людей»».
Более того: я попросил поднять руки тех, кто соблюдает пост. И спросил их: зачем Вы это делаете? Ответы: для здоровья, хочу похудеть, хочу проверить: смогу ли…..
Понимаете: ни один не сказал: потому что верю в Бога…..
А ведь пост- это не для тела, это для души!

Сегодня День Рождения Юрия Гагарина. Я сейчас удалил предыд пост: там я подошел с юмором и рассказал историю про Нила Амстрога и «мистер Горски». Но уже научен горьким опытом- кому интересно- сами посмотрите в интернете.
Может и правда- история превращения мальчика с оккупированной территории в Первопроходца космоса не терпит сомнительного юмора. Но уверен- сам Юрий Алексеевич искренне посмеялся бы!

Сегодня День Рождения Юрия Гагарина! «Вы помните, каким он парнем был?!»
Мальчик, чье детство прошло в оккупации проложил дорогу в космос! Да- и мы были первые!
Вот никогда не знаешь, как обернется судьба!
Что бы сгладить патетику (Гагарин! Космос!), напомню историю другого космонавта. Американского. Нила Армстронга.

Именно Нил Армстронг был командиром корабля "Аполлон-11", впервые в истории прилунившегося 20 июля 1969 года. Это он сделал первый шаг на Луне, а после трёхчасовой прогулки радировал на Землю знаменитые слова о "маленьком шаге для человека, но огромном скачке для всего человечества".
Однако, перед тем как вернуться на борт лунного модуля, космонавт произнёс ещё одну фразу: "Удачи, мистер Горски". Смысл этой ремарки пожилой Армстронг поведал журналистам лишь в 1995 году.
В НАСА предположили, что это, быть может, вызов, брошенный кому-то из советских космонавтов. Однако проверка подтвердила, что космонавта с такой фамилией в Союзе нет. Потом в течение десятилетий при любом удобном случае на всех встречах и конференциях Армстронга спрашивали, что означает его странное заявление. Нил в ответ только загадочно улыбался, отшучивался и отвечал, что сказать ничего не может.
Но много лет спустя Армстронг наконец-то ответил. Мистер Горски умер, и Нил чувствовал, что, отвечая на вопрос, не повредит никому. Однажды, будучи ещё подростком, Нил с друзьями играл в бейсбол на заднем дворе. Приятель Армстронга бросил мяч так, что тот оказался под окном спальни их соседей — мистера и миссис Горски. Стоит заметить, что пара постоянно ругалась и была близка к разводу. Когда парень перелез через забор и нагнулся, чтобы подобрать мяч, он услышал, как миссис Горски кричит мистеру Горски:
— Ты получишь минет только после того, как соседский пацан высадится на Луну!».
Но мистер Горский в первую очередь должен быть благодарен именно Гагарину!

⭐️ Вместо тысячи слов.

Сегодня россиянок поздравляют мужчины "Команды Путина" и активисты Народного фронта.

С Праздником дорогие женщины! Красоты, здоровья , благополучия и умных, послушных и работящих нас!💐

Люди! Подписчики! Не не заставляйте меня за вас краснеть!
Вот предыдущий пост.
Там в сумме 21 пункт (21!) про то как продлить жизнь. Разумные 21 пункт, причем за которыми стоят СОТНИ исследований, подтверждающих их правоту.
Нет- дружно вцепились а пункт допустимости малых доз алкоголя! Причем дискутировали миллион раз!
Я проверил- только в этом моем канале об этом было 58 раз. 58! Плюс в нескольких моих книгах я обсуждал подробно за и против. Более того- приводил списки литературы из более чем сотни статей на эту тему.
Ну давайте про остальные 21.
Например про то, что с возрастом небольшой избыток веса продлевает жизнь.
Ну не все же дебилы, которые видят заголовок и начинают комментировать, не читая дальше? (В «дебилах» отсылка к С. Лаврову, простите, но других терминов у меня уже нет). Не нравится- отпишитесь!
Я ведь веду канал просто для своего удовольствия, для единомышленников.

Заверить вас не побоюсь:
Что годы давят - это минус,️
Еще не вечер - это плюс!!

Отправьте это всем своим друзьям, которым за 50, 60 лет и старше...
(Запрещено хранить)

Наверно многие уже это читали- ведь люди пересылают друг другу.
Но самое интересное- это все так и есть! Согласен и рекомендую! Итак:

♨️Прочитай обязательно


*ДОЖИТЬ до 90+*

Полагаете, пить за здоровье и долголетие — полный абсурд?
Вовсе нет, и дело не в самовнушении.
Учёные установили, что спиртное — это один из способов дожить до преклонных лет в здравом уме и твёрдой памяти. Причём по эффективности это превосходит даже регулярные занятия спортом!

В ходе 15-летнего исследования под названием "*90+*" группа врачей во главе с невропатологом Клодией Кавас и доктором мед. наук Марией Коррада наблюдали за пожилыми людьми, пытаясь выяснить, какой образ жизни, привычки и пищевые предпочтения помогают преодолеть рубеж долголетия. Некоторые выводы были неожиданны.

*Алкоголь* оказался настоящим эликсиром долголетия, если употреблять его умеренно.
2 бокала пива или вина в день сокращают риск преждевременной смерти на 18%, тогда как ежедневные занятия спортом 15-45 минут - только на 3%, и при этом повышают риск инфаркта и инсульта на 49%!!! На ежегодном собрании Американской ассоциации содействия развитию науки Кавас отметила, что не может объяснить причины этого феномена.

Как ни странно, пара лишних кг тоже играет на руку тем, кто хочет увидеть праправнуков. Риск (речь тут не идёт об ожирении) на 3% меньше, чем у их стройных худосочных сверстников.

*Кофе* - ещё один эликсир долголетия. 2 чашки свежесваренного ароматного напитка в день на 10% сокращают вероятность ранней смерти.

*Хобби:*
те, кто на старости лет имеет увлечение и уделяет ему минимум 2 часа в день, становятся долгожителями на 21% чаще. Можно посвятить себя танцам, изучению игры на фортепиано, термоядерного синтеза или живописи, пению караоке, иностранных африканских языков или другим видам приятного для вас времяпрепровождения. Главное - чтобы вы занимались этим не как обязанностью, а с радостью и наслаждением с симпатичными и приятными для Вас учителями.

*Подводим итог:*
Регулярно выпиваем бокал вина (лучше сухого красного) в день (+18%) + набираем парочку лишних килограммов (+3%) + пьём пару чашек кофе в день (+10%) + хобби (+21%). Итого: 18+3+10+21% = 52% к Вашему возрасту. Да это почти 120 лет, которые и отмеряны нам Всевышним! Как всегда - ОН прав!!
Пить — это весело, а что веселье жизнь продлевает — это даже не истина, а аксиома!

ДЛЯ ВСЕХ ТЕХ, КОМУ 55 И ВЫШЕ, НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ
Необходимое питание:
1. Овощи, фрукты
2. Бобовые
3. Орехи
4. Яйца
5. Рыба, мясо (пару раз в неделю)
6. Масло растительное холодного отжима (нерафинированное)

Вы должны забыть:
1. Ваш возраст
2. Ваше прошлое
3. Ваши жалобы.

Три основные вещи:
1. Ваши друзья
2. Ваши позитивные мысли
3. Спокойный и гостеприимный дом.

Основные действия:
1. Всегда улыбайтесь и смейтесь
2. Занимайтесь физ. упражнениями, но в своём собственном темпе
3. Больше времени проводите с друзьями (не с родственниками, детьми или внуками, а именно с друзьями в весёлых шумных компаниях....)

7 основных вещей:
1. Не ждите, пока вы почувствуете жажду, чтобы выпить воды. Пейте чаще.
2. Не ждите, пока вам захочется спать.
Спите достаточно и высыпайтесь.
3. Не ждите, пока вы устанете, чтобы отдохнуть. Отдыхайте чаще.
4. Не ждите, пока вы заболеете, чтобы пройти мед обследование, проходите его регулярно.
5. Не ждите чудес, чтобы доверять Богу.
6. Никогда не теряйте уверенности в себе.
7. Оставайтесь позитивными и всегда надейтесь на лучшее завтра!

Отправь это сообщение своим 5 друзьям!
Ни хрена не произойдет, но пусть знают,
что они самые настоящие!!️
Я, взглядом долгий путь окинув,
От честных слов не удержусь:
Мы постарели - это минус.️
Но мы не стары - это плюс!!!️

Мы все - кто больше, кто поменьше -
Несли всю жизнь нелегкий груз.
Пенсионеры мы - да, минус,
Но не сдаемся - это плюс!

Радикулит прогрыз нам спину,
И на себя всё чаще злюсь:
Склероз мешает - это минус,
Спасает юмор - это плюс!

И покорялись нам вершины!️
Как вспомню, так я сам дивлюсь!
Увы, все в прошлом - это минус,
Но есть что вспомнить - это плюс!!

Витамин Д может стимулировать естественный иммунитет, повышая сопротивляемость вирусам, вызывающих ОРЗ.
Годами этот постулат то подтверждался, то опровергался. Вот сейчас опять подтверждают.
Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of stratified aggregate data
David A Jolliffe, PhDa,b d.a.jolliffe@qmul.ac.uk ∙ Prof Carlos A Camargo, Jr, MDc ∙ John D Sluyter, PhDd
Lancet, February 21, 2025

05/03/1953 умер товарищ Сталин.
Опись его имущества;
Блокнот серого цвета
Красная записная книжка.
• 67 листов заметок на отдельных страницах.
• 5 курительных трубок, 4 коробки с табаком и другими приспособлениями для курения.
• 2 белых кителя.
• 2 серых кителя.
• 10 пар брюк.
• Коробка нижнего белья.
• Сберегательная книжка с 900 рублями.
Еще некоторые элементы интерьера были включены в графу «другое имущество». Среди них будильник в форме лисы (без уха) и статуэтка – подарок Рузвельта.

Два дебила- это сила!

Видеорубрика "Для души и тела". Доктор Мясников о долголетии

Сегодня «Прощенное воскресенье», напомню историю на эту тему.
«Известный адвокат Федор Плевако должен был защищать в суде присяжных священника, который пропил все деньги, собранные прихожанами. И он поспорил со своим другом Немировичем-Данченко, что его речь защитника продлиться не более минуты и заканчивая оправданием. Пари- на ужин в Яре. Тот с удовольствием согласился: «Федор Никифорович, ты проиграешь, это же заведомо невозможно! Присяжные- как раз прихожане этой церкви, он же, получается, украл лично у них!». Поспорили. Идет суд, Плевако не задал ни одного вопроса, не сделал ни одного замечания. Даже судья удивленно на него посматривал, а обвиняемый совсем сник. Настало время речи защитника. Плевако встал, Немирович-Данченко достал часы и показал ему, что время пошло!
Плевако сказал, обращаясь к присяжным заседателям: «Мой подзащитный 20 лет отпускал вам все ваши грехи! Простите и вы его один раз, люди русские!». Под гром аплодисментов присутствующей публики священник был единогласно оправдан!»

Да- и меня простите за то в чем был и не был виноват.

erid: 2Ranyng1aFb

Дорогие женщины! Приходите, мы ждём! Придёте красивыми – уйдёте сногсшибательными!

www.intac.ru
Тел. 8-495-9375757

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама. ООО "МГМЦ "Интермедцентр", ИНН 7708651108, Лицензия Л041-01137-77/00369270 от 29.10.2014

Ааа! Сегодня ещё и день кошек!!!!!

Ну что: как бы там ни было, а весна пришла по расписанию!
С чем я всех и поздравляю!

Мда…. Смотрю новости. «Если Бог хочет кого-то наказать- он лишает его разума».

Я же говорил, что я за любой кипиш, кроме голодовки!

Пищевая непереносимость и пищевая аллергия.

Казалось бы суть одна, но нет- и механизмы и последствия разные.

Пищевая непереносимость: трудность в переваривании и усвоении некоторых видов пищи в результате отсутствия отдельных ферментов (врожденного) либо наличие дефекта на каком-либо этапе всасывания.

Аллергия- участие иммунологической системы с выработкой иммуноглобулинов, обуславливающих аллергическую реакцию, иногда бурную- вплоть до жизнеугрожающей.

При непереносимости симптомы часто зависят от количества съеденной пищи и похожи на таковые при синдроме раздраженного кишечника- вздутие, спазмы, нарушение стула и т д.
При аллергии достаточно маленького кусочка, что бы развить классическую реакцию с высыпаниями, отеком, спазмом бронхов.

Примеры непереносимости:

Молочные продукты, непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы возникает из-за неспособности организма переваривать лактозу — углевод, содержащийся в молочных продуктах. Основная причина — дефицит фермента «лактазы»который вырабатывается в тонком кишечнике и расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу. Если лактазы недостаточно, непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник, где ферментируется бактериями, вызывая симптомы (вздутие, диарею, боли).
Здесь непереносимость сахаров
Она отличается от аллергии на молочный белок (казеин или сывороточные белки), которая является уже иммунной реакцией. При аллергии возможны кожные или респираторные симптомы, а не только желудочно-кишечные.

Непереносимость фруктозы

Дефицит белка-переносчика «GLUT5» в тонком кишечнике, который отвечает за всасывание фруктозы.
Как и в случае с молоком есть и аллергия на фрукты, что уже другая история (но бывает и врожденный дефицит фермента Альдолозы и таким людям даже небольшие дозы фруктового сахара могут быть опасны).

Непереносимость алкоголя- дефицит алкоголь дегидрогеназы, проявляется покраснением и жжением кожных покровов после приема алкоголя. Часто у азиатов.

Примеров много: сюда относиться и приступы мигрени после приема определенной пищи и серьезные гемолитические анемии при дефиците фермента глюкозо-6-фосфат, непереносимость сульфатов и многое другое.

Среди аллергических реакций интересна аллергия на мясо. Подробно описывал ранее. Вот:

Альфа-гал синдром (AGS), также известный как альфа-галактическая аллергия или аллергия на мясо млекопитающих.

Альфа галактоза представляет собой углевод содержащийся в клеточных мембранах большинства млекопитающих. Кроме человека, кстати…
Особенность такой аллергии в том, что её проявления начинаются значительно позднее, чем обычные пищевые аллергии- через 6-8 часов. Поэтому многие не связывают свои симптомы именно с потреблением мяса. А симптомы могут быть очень тяжелыми, вплоть до фатальных!

Факторы риска для альфа-гал синдрома:
Аллергия на молочные продуты (20% детей с аллергией на молока имеют аллергию и на мясо).
Укусы клещей. Алфа галактоза присутствует в слюне клеща и делает человека сверхчувствительным к последующему попаданию аллергена с мясом.
Лечение моноклональными антителами, в частности Цетуксимаб, применяемый в онкологии (содержит альфа галактозу)
Перекрестная аллергия. Люди с аллергией на кошачий альбумин могут развить тяжелую реакцию на свинину. Так и называется «cat-pork syndrome ». Обратите внимание- не вообще аллергия на кошек (шерсть, эпителий), а именно на альбумин, содерж в кошачий крови. При этом многие люди и не знают, что у них есть такая аллергия.

Ещё одна малоизвестная форма пищевой аллергии- когда у пациента развиваются симптомы только если за приемом пищи (потенциального аллергена) следует физическая нагрузка!
Симптомы не развиваются, если пищу едят в состоянии покоя или если пациент занимается физкультурой натощак. Таким образом, связь между развитием симптомов аллергии и едой с последующей физической нагрузкой, может быть не выявлена в течение долгого времени.

erid: 2Ranyo8vSss

ЦИТОКИНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: КОМУ ПОДХОДИТ НОВЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА

Цитокиногенетическая терапия – часть перспективного направления борьбы с онкологией – иммуноонкологии, наравне с вакцинами от рака и цитокинотерапией.
Очень важно то, что цитокиногенетическая терапия очень хорошо сочетается с химиотерапией и радиацией, более того – она помогает больным, которые не могли более переносить химиотерапию, вернуться к процедурам.
Пациенты, обратившиеся к цитокиногенетической терапии, могут получить дополнительные преимущества в борьбе с болезнью. Одна из первых разновидностей онкологии, для которой была лицензирована ЦГТ и при которой она весьма эффективна, – рак молочной железы. Сегодня список разновидностей онкологии, при которых ЦГТ может быть эффективна, значительно расширен. Что делать в каждом конкретном случае, подробно объяснят при первичной консультации в клинике.

www.oncocareclinic.ru
Тел. 8 800 2222 308

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама. ООО "ОНКОКЕЙР КЛИНИК 308", ИНН 7707462034, Лицензия Л041-01137-77/00167778 от 06.05.2022

Сегодня на съемках вспоминали мою маму. Некоторые зрители помнили её, когда она приходила ко мне на съемки. Ну да- её не забудешь! Выдала как-то в эфире Федерального канала: «девочки! (В её 92 тогда все остальные-девочки) Зовут в постель- идите! Пройдет не так много времени и звать не будут!»
А я рассказал эпизод, который никогда не упоминал ранее. А сейчас думаю: ну а что? Мама яркая, импульсивная, щедрая, живая- пусть такой и помнят! Итак: у мамы в ее 80 был «сердечный друг» на 35 лет моложе. И как-то на на её даче мама его приревновала. Слово за слово и (по версии мамы) он решил поднять на неё руку….
Я бегаю по больнице и вдруг звонок. В трубке голос «сердечного друга», слабенький дрожащий: «Александр, ваша мама меня ножом пырнула!»
Я ему кричу; «вы где, как?!» В ответ «я от неё в лес убежал, кровь течет…» и оборвалось гудками….. «абонент временно не доступен».
Я звоню маме и говорю: «что у вас случилось, что ты наделала?!»
И потрясающий ответ маминым жизнерадостным голосом: «Алик, не волнуйся, я нож вымыла, завернула в тряпочку и зарыла под елкой!».
Слава Богу всё обошлось- там оказалось просто царапина и всё остальное- просто испуг….
Но дух у мамы- таких больше не бывает!

Ещё раз о необходимости измерять давление не только в положении сидя, но и лёжа.
Давно известно, что гемодинамика человека в том числе зависит и от положения тела. Изучению этого феномена когда-то была посвящена и моя кандидатская диссертация.
Так вот данные нового исследования. Как правило люди имеют повышенное давление как сидя так и лёжа. Но оказывается у 16% пациентов гипертония выявляемся в положении только лёжа.
И это так же самостоятельный риск развития стенокардии и инфаркта.
У вас нормальное давление? Померьте его повторно в положении лёжа!

Поздравляю всех с Днем защитников Отечества!