Мой сегодняшний день в фотографиях 😊

Родители, пожалуйста, прочтите.
💡💡💡💡💡
С наступлением тёплого сезона дети всё чаще просят прокатиться на квадроцикле или мотоцикле. Кажется — ну что тут такого, если ребёнок в деревне, на даче, «всё под контролем...»
Но правда в том, что в прошлом году от несчастных случаев на квадроциклах погибло рекордное количество детей (((

И уже в этом году — трагедии повторяются. Возле села Кощаково 15-летняя девочка за рулем транспорта выехала на дорогу вместе со своим младшим братом на пассажирском сиденье. Квадроцикл столкнулся с попутно двигавшимся автомобилем и от удара перевернулся. В результате девочка получила тяжелые травмы, а пассажир, ее 12-летний братик, погиб.
Эти случаи реальны, и их становится всё больше.

Важно понимать:
❗️ квадроцикл — это не игрушка, а транспортное средство с высокой травмоопасностью;
❗️ ребёнок не может адекватно оценить скорость, дистанцию и опасность;
❗️ выезд даже «на минутку» на проезжую часть — может стать фатальным.

Пожалуйста, не отпускайте детей кататься без взрослых. Не позволяйте выезжать туда, где есть машины. Не думайте
со мной такого не случится

Эта ответственность — на нас, взрослых. И никакие уговоры или «все катаются» не стоят жизни ребёнка.

Берегите своих детей 🤝

На сегодняшний день убедительных доказательств пользы пробиотиков при приёме антибиотиков нет — особенно если речь идёт о профилактике дисбактериоза. То же касается и «полезных бактерий»в еде — они, как правило, не приживаются в кишечнике, скорее не доходят (после агрессивного воздействия соляной кислоты желудка).
Самое лучшее, что вы можете сделать для микробиоты — это разнообразное питание, особенно с достаточным количеством клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые).
🔓Это естественный и надёжный способ поддерживать здоровье кишечника.🔓

Спасибо за подробное объяснение ❤️
Подскажите, пожалуйста, а есть ли толк от пробиотиков при приеме антибиотиков и нынче популярных бактерий, которые добавляют в еду?

♒️🅾️♨️🆑♑️✝️♑️♌️✝️
Почему микрофлора не «живет в кале» и как кишечник связан с иммунитетом?
Часто можно услышать, что микрофлора кишечника — это "то, что находится в кале". Но это не совсем так.
Внутри кишечника есть четкий барьер — стенка из плотных клеток, которая отделяет нашу микрофлору (полезные бактерии) от тканей организма. Эти бактерии действительно живут в просвете кишечника (то есть внутри), но не «живут» в кале. Кал — это просто продукт пищеварения, который выходит наружу вместе с частью ненужных бактерий, но не отражает, что происходит в самой микрофлоре или в иммунной системе кишечника.

Почему это важно понимать и не попасться на уловки неграмотных специалистов?
Потому что именно в кишечнике сосредоточена большая часть иммунных клеток организма. Особенно в тонком кишечнике — его площадь поверхности около 400 кв. метров (это как две теннисные площадки!). Там расположены специальные участки, где иммунные клетки «обучаются» распознавать вредные микробы, а также поддерживать баланс с нашими "своими" бактериями.
Внутри кишечной стенки есть:
• Т- и В-клетки — они борются с инфекциями,
• Дендритные клетки — они передают информацию об опасностях,
• Макрофаги, эозинофилы, тучные клетки — часть врождённого иммунитета.
Эти клетки не выходят в просвет кишечника, где находится пища и бактерии. Они работают внутри ткани, «отслеживая» сигналы через барьер, не нарушая его.
Именно поэтому микрофлора влияет на иммунитет, но не «общается» напрямую с калом.

Так устроена удивительно умная система: она сохраняет границу, но постоянно следит за тем, что происходит в кишечнике, чтобы вовремя среагировать, если что-то пойдет не так.

🔗Источник для тех, кто хочет больше знать: https://www.mdpi.com/1422-0067/23/21/13328

🤍🤍 Как вам такие темы и подробный разбор патофизиологии?
(очень старалась максимально просто объяснить)

🆕🆕🆕♊️♑️🅰️⚛️🈲
😷😷😷😷😷😷😷😷
На самом деле, наличие патогенной флоры в анализе кала говорит только о том, что она присутствует в просвете кишечника, то есть в его содержимом.
Но кишечник — это не просто трубка: микрофлора живёт в основном в пристеночной слизистой, плотно взаимодействуя с иммунной системой и эпителием.
😷Анализ кала не отражает именно пристеночную микробиоту, которая играет ключевую роль в здоровье ЖКТ. Это всё равно что судить о составе реки, взяв пробу только с поверхности воды. Поэтому такие анализы имеют очень ограниченную диагностическую ценность — особенно когда речь идёт о «дисбактериозе», которого, как диагноза, официально не существует в международной классификации болезней.

😷Важно оценивать симптомы, общее состояние ЖКТ и, если нужно 😷использовать более точные методы исследования

Поздравляем вас, мои дорогие, со Светлым Христовым Воскресением!
Пусть сердце поёт, а душа радуется!

С первым рабочим днём меня (после отпуска)🙃

⚡️⚡️⚡️
Вакцинация вызывает аутизм?

ПРАВДА: Ни одна вакцина не вызывает аутизм. Это научно доказанный факт.

Я, как педиатр считаю, что такой миф опасен и мне очен важно показать это!
Миф мешают родителям защищать своих детей от реальных, тяжёлых заболеваний. Давайте разберёмся, откуда взялся этот страх и почему он давно и полностью опровергнут.

Откуда взялся миф?
В 1998 году британский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью, якобы связывающую прививку КПК (корь, паротит, краснуха) с аутизмом. Статья вызвала бурю в СМИ, но была основана на поддельных данных, а сам Уэйкфилд позже был лишён медицинской лицензии за мошенничество и неэтичное поведение. Журнал The Lancet, где была опубликована статья, официально отозвал её.

Что показали исследования?
С тех пор было проведено более 20 крупных исследований с участием сотен тысяч детей по всему миру, и ни одно из них не подтвердило связь между вакцинацией и аутизмом.
Вот лишь некоторые из них:
⚡️Исследование в Дании (2019): более 650 000 детей. Результат — никакой связи между КПК и аутизмом.
⚡️ Исследование в США (2015): около 100 000 детей. Вывод — вакцины не повышают риск аутизма, даже у детей с предрасположенностью.

Почему же возникает аутизм?
Аутизм — это нейроОТЛИЧИЕ, формирующееся ещё до рождения. Точные причины до конца не изучены, но роль играют генетика и особенности развития мозга. Вакцины здесь ни при чём.

Почему этот миф опасен?
Пока родители боятся вакцин — дети не получают защиту. Корь, коклюш, менингит и другие инфекции — небезопасные болезни, от которых умирают дети. Мы уже видим, как в странах, где снизился уровень вакцинации, снова вспыхивают эпидемии кори и других заболеваний.

Как педиатр, я каждый день вижу, что делает болезнь. И как вакцины спасают жизни.
Если у вас остались вопросы — приходите, обсудим. Страх — нормальная реакция, но решения нужно принимать на основе фактов, а не мифов.

Доверяйте медицине, основанной на доказательствах. Защищайте своих детей.
❤️Вакцинация — это любовь и забота, выраженная в действии.

➡️➡️➡️Как понять нужен ли вашему ребёнку дневной сон?

Часто родители переживают, что их малыш перестал спать днём. Но правда в том, что не всем детям обязательно нужен дневной сон, особенно после 3–4 лет. Некоторые дети отлично обходятся без него, оставаясь активными и в хорошем настроении до самого вечера.

➡️Но есть важный момент!
Если ближе к 17–18 часам ребёнок становится капризным, переутомлённым, начинает плакать без причины — это сигнал. Возможно, его организм всё же не справляется без дневного отдыха.

➡️В таком случае стоит пересмотреть режим дня:
📍 Перенесите ночной сон на более раннее время
📍 Попробуйте вводить "тихий час" — даже просто полежать в темноте, почитать или послушать сказку
📍 Убедитесь, что утро не начинается слишком рано

➡️💁‍♀️💁‍♀️💁‍♀️ориентироваться не только на возраст, а на поведение и самочувствие ребёнка. Каждый малыш индивидуален, поэтому может быть такое, что вашему ребёнку ДС нужен, а сыну подруги — нет и это нормально 👌

ℹ️А ваш малыш спит днём? Делитесь в комментариях🥳

🥳🥳😝🥳

Переговоры с пятилетней: как у нас проходит «тихий час»

После пяти лет моя дочка Ралина начала иначе относиться к дневному сну. Раньше всё было просто: после обеда шли спать – как должное. А теперь перед сном начинаются настоящие переговоры.

С серьёзным видом она говорит:
«Мама, я не хочу спать, я уже взрослая!»
Дальше — аргументы, как у адвоката: то она не устала, то у неё «важные дела», то ей срочно нужно со мной кое-что обсудить.

Один раз она предложила компромисс:
«Хорошо, я посплю, но только 5 минут!»
Мы договорились на 7. В итоге она сладко проспала 45-50минут! Я только улыбнулась — вот она, детская дипломатия в действии.

Сейчас я не настаиваю. Вместо «иди спать» говорю:
«Хочешь просто полежать с книжкой или немного закрыть глазки?»
Даю ей выбор, чтобы она чувствовала себя взрослой. Иногда она засыпает, иногда просто спокойно отдыхает — и этого уже достаточно.

Мы учимся быть в диалоге. Я — уважать её границы. Она — слышать своё тело.
И пусть каждый дневной сон начинается с торга, зато заканчивается уютом и маминой улыбкой.

⚡️ ♒️♓️🅾️ ♒️♨️⚛️♑️🅰️
🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛🔛
У вашего ребёнка есть светло-коричневые пятна на коже?
⠀
Важно уметь отличать норму от патологии. Количество, размер, форма — всё имеет значение.
⠀
Рассказываю, на что обратить внимание и когда нужно показать малыша врачу

Недавно у меня была девочка 5 лет, которой ни один педиатр за это время ни слова об этом не сказал, хотя они много раз обращались к разным (по месту жительства и в частные клиники по другим вопросам). Никто не обращал внимание на эти пятна, пока они не пришли ко мне…😢
👀меня это очень расстроило
ведь это важно знать каждому специалисту!
📍Диагноз ещё не подтвердился, но процесс диагностики уже запущен🙏но онколог и генетик направили на необходимые исследования

Нейрофиброматоз — это генетическое заболевание, которое важно распознать как можно раньше.
Но как отличить безобидные пятна от опасных?

🔊Главные критерии:
✴️ Количество – 6 и более пятен диаметром от 5 мм (у детей) и от 15 мм (у подростков).
✴️ Цвет – равномерный, от светло- до темно-коричневого.
✴️ Локализация – могут быть на любом участке тела.

🔓🫶🔓Если вы заметили такие признаки у ребенка – это повод проконсультироваться с врачом!
❗️ Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений.

Это может быть просто индивидуальная особенность.
А может — первый признак нейрофиброматоза.

Знание – это защита!
❇️ Поделитесь этим постом, чтобы больше родителей были внимательны к здоровью своих детей.

⠀

"А вдруг это менингит?":
⏰ ⚡️⚡️⚡️
Как отличить ОРВИ от смертельно опасной инфекции

Мама в панике:
— Доктор, у него температура 39°C и рвота! Это же менингит?

Я (спокойно, но внимательно):
— Давайте проверим 4 главных признака, которые нельзя пропустить ⬇️

📢📢📢📢📢📢
➖➡️Тревожные симптомы (бежим в больницу!):
💕Непрекращающаяся рвота (не 1-2 раза, а "фонтаном" после каждого глотка воды)
💕Сыпь, которая НЕ бледнеет (проверьте стаканом: прижали — пятно осталось)
💕Скованная шея (ребёнок не может прижать подбородок к груди)
💕Нарушение сознания (не просыпается, бредит, монотонный "мозговой" крик)

📨📨📨📨
➖➡️Что НЕ говорит о менингите:
✖️ Просто высокая температура
✖️ Однократная рвота
✖️ Головная боль (если ребёнок активен между приступами)
✖️ "Выбухающий родничок" (у 90% здоровых младенцев он пульсирует!)

➖➡️Ваши действия:
🟣 Если нет красных флагов→ отпаиваем, сбиваем температуру, наблюдаем
🟣 Если есть хоть один опасный симптом ⤵️
СРОЧНО в стационар (менингит лечится только в больнице!)

🤍🤍🤍🤍
Прививка от пневмококка и менингококка (MenB, MenACWY) снижает риск в 10 раз!
❗️это 4 разные вакцины

А вы знали, что в 80% случаев "страшных" симптомов оказываются обычным ротавирусом? Кто сталкивался — делитесь в комментариях!


P.S. Сохраните этот пост — он может спасти вам нервы (а кому-то и жизнь) в 3 часа ночи.

🤍🤍🤍🤍

Help me🙏

Как отключить угасание экрана при прослушивании аудиосообщения в WhatsApp?

🥰Доктор на каникулах!
(Но это не повод для болезней!)

Дорогие мои пациенты – маленькие и большие! Ваш доктор временно переквалифицируется в профессионального «отдыхателя»! ☀️🏖️

Обещаю отдохнуть, набраться сил и вернуться с новыми суперспособностями (например, лечить простуды одной силой мысли) 😎
А пока вы меня не видите, постарайтесь, пожалуйста, не болеть. Ну или хотя бы по возможности подождите с инфекциями до моего возвращения — я вам сильно благодарна! ❤️
До встречи через 2 недели, а пока — берегите своих маленьких чудо-людей! 👶💪

Боты, которые пишут комментарии под каждым постом, как тот самый родственник, который всегда отвечает первым 😂

🆕🆕🆕📨📨📨📨
Почему дети так часто болеют в детских садах и школах?
5 причин, о которых важно знать каждому родителю!

⚡️ Данный вопрос я частенько слышу на своих приемах, поэтому решила рассказать и вам. Почему это происходит, и что можно сделать, чтобы уменьшить риски для здоровья ребенка?
давайте разбираться

🤍Коллектив — идеальная среда для распространения вирусов!
Детский сад или школа — это места, где дети проводят много времени в одном помещении. Из-за тесных контактов между детьми вирусы и бактерии распространяются мгновенно. Особенно в сезон простуд и гриппа!

🤍 Недостаточная гигиена
Дети часто забывают мыть руки, а это основной способ передачи вирусов и бактерий. В больших коллективах легко забыть о базовых правилах гигиены, и даже простое прикосновение к поверхности, где был вирус, а после потереть лицо может привести к заболеванию.

🤍 Переутомление и стресс
Исследования показывают, что стресс может вызывать изменения в количестве и активности иммунных клеток, таких как Т-лимфоциты, нейтрофилы и моноциты. Это может привести к ухудшению реакции организма на инфекцию. Например, стресс увеличивает уровень кортизола (гормона стресса), который подавляет функцию иммунной системы, включая сниженное производство антител. Психоэмоциональное напряжение также влияет на здоровье.

🤍 Изменения в питании и режиме дня
В первые недели в саду или школе могут быть проблемы с питанием — например, ребенок может отказываться от еды или есть то, что не приносит пользы для иммунной системы. Резкие изменения в режиме также могут сказаться на здоровье. Важно поддерживать режим и следить за сбалансированным питанием.

🤍 Контакт с носителями инфекций в инкубационном периоде
Во время инкубационного периода носитель инфекции может не иметь симптомов заболевания, таких как кашель, насморк или температура, но при этом уже выделять вирус или бактерии, что увеличивает вероятность передачи инфекции. Для большинства инфекционных заболеваний это особенно характерно.

Что же делать, чтобы снизить риски?
🤍 Научите ребенка мыть руки правильно. Это простая, но эффективная мера защиты.
🤍 Поддерживайте иммунитет ребенка с помощью сбалансированного питания, а также регулярных прогулок на свежем воздухе.
🤍 Создайте режим дня. Правильный сон, отдых и сбалансированное питание помогут избежать переутомления и повысить сопротивляемость организма.
🤍 И конечно же поддерживайте контакт с врачом☝️

🤍Важно следить за здоровьем ребенка, чтобы вовремя выявить признаки инфекции и предотвратить ее распространение.

🤍 Поделитесь своим опытом🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍🤍
🤍Как вы защищаете детей от частых заболеваний в коллективе?
🤍Есть ли у вас свои проверенные способы укрепить иммунитет малыша?

🤍 Заботьтесь о здоровье ваших детей и не забывайте об актуальных, безопасных мерах профилактики!

Вакцинация — это как пункт в договоре с иммунитетом: «Вы защищены от большинства неприятностей!» 🤣

☝️☝️☝️ обещанный пост

Важная информация о ВПЧ: защитите себя и своих детей🤍

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространённая инфекция, которая передаётся преимущественно половым путём. Существует более 200 типов ВПЧ, и некоторые из них могут вызывать серьезные заболевания:
🤍 Рак шейки матки, горла, половых органов, рак полового члена и тд.
🤍 Остроконечные кондиломы.
🤍 Другие онкологические и предраковые состояния.

🤍Вакцина от ВПЧ — это единственный способ защитить ребёнка от заражения и его последствий.

🤍 Защищает от самых опасных онкогенных типов ВПЧ (16, 18 и др.)
🤍 Снижает риск рака шейки матки на 90%
🤍 Предотвращает появление генитальных кондилом
🤍 Безопасна и хорошо переносится

🤍Многочисленные исследования подтверждают, что вакцина против ВПЧ не вызывает серьёзных побочных эффектов. Самые частые реакции — лёгкая боль в месте укола или небольшое повышение температуры, которые быстро проходят.

Рак шейки матки развивается медленно (в среднем 20 лет после заражения), поэтому пока рано оценивать прямое влияние вакцины на статистику рака. Но уже доказано, что предраковые состояния и кондиломы стали встречаться значительно реже.

Это ещё раз подтверждает то, что вакцинация работает!

Кому же нужно прививаться?
🤍 Детям 9–14 лет (две дозы)
🤍 Подросткам и взрослым до 45 лет (три дозы, если начали позже)

Какие вакцины есть в РФ?
🤍Гардасил (Gardasil, США)
Защищает от 4 типов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18
🤍16 и 18 типы– наиболее опасные, они вызывают 70% случаев рака шейки матки
🤍6 и 11 типы– провоцируют генитальные бородавки (кондиломы)

🤍Церварикс (Cervarix, Бельгия)
Защищает против 16 и 18 типов ВПЧ (основных онкогенных штаммов).
🤍Формирует мощный иммунный ответ и может давать перекрёстную защиту от других опасных типов вируса.


🤍Прививка от ВПЧ – надежный способ предотвратить рак и другие серьёзные заболевания.
🤍Чем раньше её сделать – тем лучше, но защититься можно и во взрослом возрасте (до 45 лет).

Не откладывайте – позаботьтесь о здоровье своих детей и своём!

🤍🤍🤍🤍

На каждый пост про вакцинацию будет дизлайк 😄

😊 5 мифов о вакцинации, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка💉

Вопрос вакцинации всегда вызывает много обсуждений. Сегодня хочу развеять 5 самых распространенных мифов, которые часто слышу на своих приемах🤍

🤍🤍🤍 🤍 «Вакцины вызывают аутизм»

Это один из самых старых мифов, который был полностью развенчан научными исследованиями. Долгосрочные исследования не нашли никакой связи между вакцинами и аутизмом. Вакцины безопасны, и их эффективность подтверждена множеством научных исследований.

🤍🤍🤍 🤍 «Вакцины перегружают иммунную систему ребенка»

Иммунная система ребенка очень мощная и способна справляться с множеством задач одновременно. На самом деле, вакцины не перегружают иммунную систему. Напротив, они помогают организму научиться защищаться от вирусов и бактерий, не вызывая серьезных заболеваний.

🤍🤍🤍 🤍 «Если ребенок здоров, ему не нужно вакцинироваться»

Здоровье ребенка — это, безусловно, важно, но вакцины необходимы не только для того, чтобы защитить вашего малыша от болезней, но и для того, чтобы создать коллективный иммунитет в обществе. Это важно для защиты тех, кто не может получить вакцины по медицинским показаниям.

🤍🤍🤍🤍«Вакцинация вызывает множество побочных эффектов»

Как и любое медицинское вмешательство, вакцинация может вызвать некоторые побочные эффекты, но они, как правило, легкие (например, небольшое покраснение, повышение температуры или болезненность в месте инъекции). Серьезные побочные эффекты очень редки, а риск от болезни, от которой защищает вакцина, гораздо выше.

🤍🤍🤍🤍 «Вакцинация не нужна, ведь все болезни теперь исчезли»

Да, благодаря вакцинации, такие болезни, как полиомиелит, корь и дифтерия, стали гораздо реже встречаться в развитых странах. Но это не значит, что они исчезли. Если мы перестанем вакцинироваться, эти заболевания могут вернуться с новой силой. Как это случилось в прошлом году с корью 😱

🤍 Что важно помнить?
Вакцинация — это один из самых эффективных способов защиты детей от серьезных инфекций. Каждый ребенок, прошедший вакцинацию, помогает защитить тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям (например, младенцев или людей с ослабленным иммунитетом).

🤍 Если у вас есть вопросы по вакцинации или сомнения, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Или написать здесь в комментариях

💡💡💡💡💡 о наболевшем…

📚Почему важно следить за развитием речи у детей?

Знаете ли вы, что раннее развитие речи у ребенка — один из самых важных показателей его общего развития?

Многие родители считают, что если ребенок не говорит в 2 года, то это нормально. Но в некоторых случаях задержка речи может быть сигналом о других проблемах, например, нарушениях слуха, аутизме или когнитивных расстройствах.

Что говорит наука?

По данным множества научных исследований, ранняя диагностика и коррекция задержек речи могут значительно улучшить дальнейшее развитие ребенка. Когда ребенок не может выразить свои мысли словами, это может повлиять на его социализацию, учебные способности и эмоциональное состояние.


🤍Что важно помнить:🤍

🤍 Возрастные нормы:
🤍 В 12 месяцев многие дети начинают произносить свои первые слова.
🤍 В 18 месяцев малыш может использовать 10-20 слов.
🤍 В 2 года количество слов должно увеличиться до 50-100.

🤍 Чем раньше будет выявлена задержка речи, тем легче будет справиться с проблемой. Это могут быть занятия с логопедом или развитие речи через игры и общение.

🤍 Чем больше вы разговариваете с малышом, тем быстрее он будет развивать речь. Читайте книги, называйте предметы, активно отвечайте на его звуки и попытки говорить.

🤍 Когда стоит обратиться к специалисту?
🤍 Ребенок не говорит к 2 годам.
🤍 Он не понимает простых инструкций (например, "покажи, где мячик").
🤍 Проблемы с артикуляцией, если в 3 года речь остается непонятной.

🤍🤍🤍🤍
Помните, что каждый ребенок развивается в своем темпе. Однако если вас что-то беспокоит — не откладывайте визит к педиатру или логопеду. Раннее вмешательство — залог успешного развития!

🤍 Поделитесь, что вы делаете для того, чтобы помочь ребенку в развитии речи? Какие игры или книги стали для вас любимыми?

🤍🤍🤍🤍

Дорогие друзья!🕊

От всей души поздравляю вас с прекрасным праздником Ураза-байрам! Пусть этот день принесет в ваш дом мир, счастье и благополучие. Пусть ваши дети растут здоровыми и счастливыми, а в семье всегда царит любовь и взаимопонимание.

Желаю вам крепкого здоровья, радости и удачи! Пусть каждый день будет наполнен светом и положительными моментами.

Запись будет!

На мой взгляд самый интересный формат конференций- это обсуждение реальных клинические случаев 🔥

Поэтому мои коллеги решили четвертую благотворительную аллергологическую конференцию именно в формате обсуждения клинических случаев (регистрация)

❤️Давайте, я вам расскажу, что это за случаи ❤️

1️⃣ Екатерина Шигина расскажет про один из самых сложных вариантов пищевой аллергии FPIES, и представит свои клинические случаи. Очень непростое заболевание: низкая осведомленность врачей, критерии разных рекомендаций отличаются.

2️⃣ Дарья Левина недавно вернулась после стажировки в ЮАР, Дарья поделится информацией о том, как проводится тестирование пищевой аллергии в ЮАР

3️⃣ Ирина Манто расскажет, про большую проблему: многие доктора стали ассоциировать крапивницу с ревматологией. Пациенты годами получают не то лечение.
Будет ещё 2 интереснейших случаях о том, как осложнения на филлеры и холинергическую крапивницу перепутали с герпес вирусом 😳

4️⃣ Дарина Атмурзаева поделится классным случаем мультиформной эритемы. Сыпи на приёме - это наша большая клиническая проблема.

5️⃣ Елена Орлова поделиться случаем про "кашляющего ребёнка". Сами знаете, какая это проблема

6️⃣ Александра Винницкая коснётся вопрос лекарственной аллергии. Фиксированная эритема- на флуконазол- это один самых частых фенотипов.

7️⃣ Кира Зоткина опишет интереснейший случай эозинофильного фасциита, который (вы не поверите) перепутали с аллергией на кошку

Наконец, Катя Степановна расскажет нам о том, что должен знать каждый доктор - о ВИЧ.

Не нужно бояться сложных тем, берите самые сложные. На острие практики: кашель, сыпи, пищевая аллергия, крапивница, лекарственная аллергия, ВИЧ.

Всё собранные средства будут переданы в БФ НЕСТРАШНО, который помогает семьям и детям, живущим с ВИЧ.

Будет очень интересно!

📎📎📎📎📎📎
28.03.2025 11:00
Онлайн
Стоимость участия 1000р
!!!!Запись будет !!!!
➡️Регистрация⬅️
⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️⬆️

❗️❗️❗️❗️
После регистрации вам на почту придёт ссылка на закрытый ТГ-канал.

21 марта — День солнечных детей!

Этот день — важная дата для всех нас, чтобы еще раз обратить внимание на детей с синдромом Дауна и их уникальные способности, которые они могут развить при правильной поддержке и заботе.
Как педиатр, хочу напомнить, что с каждым годом возможности для таких детей становятся шире. Синдром Дауна — это не приговор, а особенность, с которой можно и нужно работать.

Раннее вмешательство, регулярные медицинские осмотры и поддержка со стороны семьи и общества играют ключевую роль в обеспечении здоровья и успешного развития детей с этим синдромом.

➡️У детей с синдромом Дауна часто наблюдается задержка в развитии моторных навыков, таких как ползание, сидение и ходьба. Важно, чтобы ребенок получал поддержку в виде ЛФК занятий.
➡️ Многие дети с синдромом Дауна сталкиваются с задержкой в развитии речи. Регулярные занятия с логопедом могут значительно улучшить коммуникативные навыки ребенка.
➡️ У таких детей часто бывают врожденные пороки сердца, могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, со зрением и слухом. Нарушения функции щитовидной железы (особенно гипотиреоз). Регулярные осмотры у педиатра, кардиолога, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога — обязательная часть заботы о здоровье ребенка.
➡️ Очень важно уделять внимание эмоциональному развитию ребенка. Дети с синдромом Дауна, как и все дети, нуждаются в любви, поддержке и внимании. Это способствует их социализации и уверенности в себе.

День солнечных детей — это не только напоминание о важности осведомленности и принятия, но и возможность для каждого из нас внести свой вклад в создание инклюзивного общества. Чем больше внимания мы уделяем детям с синдромом Дауна, тем легче им становится адаптироваться и расти в гармонии с окружающим миром.

♥️🫂 Давайте поддерживать и вдохновлять этих замечательных детей, помогая им достигать своих целей, раскрывать потенциал и чувствовать себя полноправными членами общества.

Мне не стыдно признаться, что в 32 года я всё ещё ищу свою «гениальную» идею на завтра, как бы сказать «да» всем и каждому, и всегда опаздываю, но всегда с улыбкой. 🕰️

Мне не стыдно признаться, что мне нравится момент, когда я не стараюсь угодить всем подряд, а начинаю слушать себя. Когда читаю старые записи в дневнике и думаю: «Кто это вообще был?» 🙃

Мне не стыдно признаться, что я люблю мечтать, ошибаться и иногда не знать, что делать завтра. Главное, что я знаю одно — каждый день приносит что-то новое, и это невероятно волнительно!

А ещё мне не стыдно признавать, что 32 — это не возраст для того, чтобы остановиться. Это возраст, чтобы быть немного мудрее, немного смелее и чуть больше верить в себя. Ведь жизнь — это не про цифры, а про то, как ты её ощущаешь.

С Днём Рождения меня! 🎉

Программа курса по аллергологии и иммунологии⬇️

Из новостей:
Приехала моя мама, сегодня её встретили, соскучилась 🥰

Сразу после ужина села смотреть бесплатный вебинар по аллергологии и иммунологии от Ольги Жоголевой. Супер полезный! Теперь пойду на обучение к ней, это просто гуру в аллергологии и иммунологии. Нескучно и все очень понятно😍Спасибо))) Подарок на мой день рождения 🥳

Недавно я рассказывала, что Ралина начала заниматься развитием софт скилс (гибких навыков).
Таких как уверенность в себе, умение работать в команде, нестандартно мыслить, справляться со стрессом и достигать целей.

Эти навыки не всегда развивают в обычной жизни, им не обучают в школе – но они точно необходимы для успешного будущего!

Именно поэтому я выбрала академию Ukids, которая за три года обучила более 30 000 детей, а сейчас в обучении — более 8000 ребят со всего мира.

Программа построена так: после регистрации мы с Ралиной прошли бесплатную диагностику навыков.

Это было 45 минут увлекательное занятие в группе из 4 детей одного возраста.

После занятия мы получили диагностический лист, где указаны сильные стороны ребенка и области для развития, а также рекомендации от педагога, чтобы усилить слабые навыки.

К тому же в рамках программы у нас был доступ к чату с психологами, где можно задать любые вопросы и получить советы от экспертов — и это тоже бесплатно!

Для родителей предусмотрен недельный обучающий курс, где я узнала, как лучше влиять на развитие ребенка и что делать в разных ситуациях.

Уже после первых занятий Ралина начала показывать такие результаты, которые мы раньше не замечали: она стала более уверенной в себе, с радостью общается с другими детьми и делится, что нового узнала.

Я вижу, как она не только развивает знания, но и важные жизненные навыки. Ребенок, который легко адаптируется к новым ситуациям, умеет работать в команде и верит в себя, — это точно на пользу в будущем!

Если хотите попробовать, переходите по ссылке и записывайтесь на бесплатное занятие.

Уверена, ваш ребенок тоже оценит это обучение!

Я сегодня хозяюшка: помыла всю обувь, зимнюю убрала; перестирала всё, что возможно. Приготовила борщ - получилось так много, что пришлось разделить на 2 кастрюли, чтобы не разливалось.

После онлайн занятий по гибким навыкам Ралина неожиданно разбогатела – соседка передала ей свои украшения, ребёнок счастлив.

Ещё много чего, просто решила поделиться с вами и ещё раз напомнить о том, что я такая же, как и вы, с домашними заботами.

Не выкладывала давно лайв – думается, что это стало скучным в тг, или не? А что у вас новенького? - делитесь в комментариях.

По данным Роспотребнадзора, на 10-й неделе 2025 года (с 10 по 16 марта) в России зарегистрирован рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на 4,6% по сравнению с предыдущей неделей. Общее количество зафиксированных случаев составило 1 млн 146 тыс. человек.
По моим наблюдениям и словам коллег, много осложнений в виде пневмоний, которые возникают на фоне вирусной инфекции в течении пару дней.
Поэтому необходимо родителям отслеживать красные флаги и оставаться под наблюдением у специалиста.

В некоторых регионах регистрируется превышение эпидемического порога. Например, в Калужской области за 10-ю неделю зарегистрировано 8 622 случая ОРВИ и 156 случаев гриппа, что в 1,7 раза больше по сравнению с предыдущей неделей.

Что касается заболеваемости гриппом у детей, то по данным Национального центра по гриппу (Санкт-Петербург), с начала сезона 2024–2025 зарегистрировано 114 случаев смерти детей от гриппа. Наиболее пострадавшие регионы включают Астрахань (4 случая), Великий Новгород (1), Владивосток (1), Владимир (1), Екатеринбург (2), Калининград (2), Новосибирск (8), Санкт-Петербург (1), Томск (7) и Хабаровск (8).

Эти данные свидетельствуют о продолжающемся росте заболеваемости гриппом и ОРВИ в России, особенно среди детей. Рекомендуется соблюдать меры профилактики, такие как регулярное мытье рук, проветривание помещений и избегание контакта с больными. При первых признаках заболевания следует обращаться к врачу.

И в качестве профилактики на следующий сезон запланировать вакцинацию от гриппа. Я уже который год вакцинирую свою семью и пациентов, никто не превратился в мутантов и не болел после вакцинации до реанимации.

🆘 Сон на животе может привести к опасным последствиям!☠️

Это важно знать каждому родителю/бабшкам и дедушкам⬇️

✅Сон на спине😴
Если у ребенка происходит рвота, содержимое желудка с меньшей вероятностью попадет в дыхательные пути. Это происходит благодаря закону притяжения — все движется вниз, а не вверх. Таким образом, риск аспирации (попадания содержимого в трахею) и удушья значительно снижается.

❌Сон на животе😴
Когда малыш спит на животе, его трахея оказывается ниже уровня пищевода. В таком положении, если происходит рвота, содержимое желудка с большой вероятностью может попасть в дыхательные пути, что создает опасность удушья. К тому же, ткани, закрывающие дыхательные пути, могут быть сдавлены массой тела ребенка, что усиливает риск.

🔥 — если знали
❤️ — если слышите впервые

Перевод речевого модуля о необходимости госпитализации ребёнка на 11 языков (а также оригинальные версии на русском и татарском).

Профилактика СВДС - перевод на азербайджанский, кыргызский, узбекский, таджикский языки (а также оригинальные версии на русском и татарском языках).

С заботой и уважением эта же информация была переведена на языки народов, которые также проживают в нашей республике❤️ я горжусь, что имею возможность участвовать в этом!

🚨 Синдром внезапной детский смерти (СВДС) - это внезапная и неожиданная смерть младенца в возрасте до 1 года, при которой исследование места смерти, тщательное посмертное обследование и изучение клинического анамнеза не выявляет причину.

Одна из важных особенностей синдрома в том, что его частота может очень существенно отличаться в разных этнических и расовых группах. В рекомендациях ААР 2022 г. в качестве уязвимой группы упоминаются нативные американцы (в русском языке - индейцы) и афроамериканцы. В этих же рекомендациях говорится, что важно доносить информацию до пациента в понятной ему форме - комиксов, рисунков и прочего. Мы должны говорить с пациентом на понятном ему языке.

❓Возможно, что у нас тоже есть своя уязвимая группа - мигранты из стран СНГ? На сегодня это не доказано, но такое вполне вероятно с учётом традиций ухода за детьми.

✍️ Совместная работа сотрудников ДГБ №1 г. Казани и коллег из сообщества врачей доказательной медицины привела к появлению простых комиксов по профилактике СВДС на азербайджанском, узбекском, кыргызском, таджикском языках (а также оригинальные версии на русском и татарском языках).

Ранее этим же составом коллег были разработаны речевые модули на 11 языках (помимо русского и татарского), призванные убедить родителей маленького пациента в необходимости госпитализации. Родители детей мигрантов могут боятся, что их разлучат с ребенком, а также, что госпитализация может быть платной. Эти короткие тексты возможно помогут коллегам убедить пациентов принять правильное решение вопреки языковым барьерам.

Благодарим коллеги из ДГБ №1 Казани:

✅ главного врача Садыкова Марата Мадаристовича,
✅ начмеда Шарипову Ольгу Васильевну и зама по поликлинике Губайдуллину Динару Габдулхаковну,
✅ врачей-кураторов Долганову Дарью Александровну и Яздани Екатерину Вячеславовну.

Благодарим коллег из сообщества врачей доказательной медицины "Основание":

✔️ Лутфуллин Ильдус Яудатович, педиатр
✔️ Бейбалаева Тангюль Загировна, психиатр, психотерапевт
✔️ Воркунова Мария Михайловна, невролог, реабилитолог, мед. логопед
✔️ Даньяров Рустам Рафаилович, инструктор-методист ЛФК
✔️ Жураев Данияр, детский невролог
✔️ Зайнетдинова Адель Дамировна, кардиолог
✔️ Закирова Изалия Рустамовна, врач-гастроэнтеролог взрослый 
✔️ Курбангалиева Гузель, детский невролог
✔️ Лазарева Елена, педиатр, консультант по ГВ
✔️ Макаева Ильнура Ильгисовна, педиатр
✔️ Мурадова Тамара Маликовна, педиатр (отдельная благодарность папе доктора Мурадову Малику)
✔️ Юлдашев Алишер Шодиевич, невролог

⚠️🤍🤍🤍🤍
Каждый родитель должен знать как минимизировать риски для здоровья своего малыша. Важно соблюдать несколько простых, но эффективных правил, чтобы снизить вероятность внезапной детской смерти (СВДС).

📌СОХРАНИ и ПОДЕЛИСЬ с любимой подругой🫂эта информация может спасти не одну жизнь!

✅ Укладывайте малыша спать на спину
✅ Используйте твердый матрас и избегайте подушек, одеял и игрушек в кроватке, где спит ребёнок
✅ Поддерживайте комфортную температуру в комнате (18-20°C)
✅ Кормите грудью как можно дольше
✅Как установится лактация предлагать на сон пустышку
✅ Исключить перегревание младенца и не надевать на него во время сна головной убор
✅ Исключить использование в постели устройств, которые не удовлетворяют требованиям безопасности ребёнка (позиционеры, коконы и т.п.)
✅ Не курите в помещении и избегайте пассивного курения
✅ Обеспечьте хорошую вентиляцию в комнате
✅ Нет оснований рекомендовать пеленание для предупреждения СВДС
✅ Регулярно посещайте педиатра и следите за развитием ребенка, ведь наличие определенных симптомов могут увеличивать риск — об этом вам расскажет ваш доктор.

Соблюдая эти простые правила, вы значительно снизите риск ВДС.

🤍🤍

Друзья, привет!

🗣️делюсь своими мыслями

Наше сообщество врачей РТ «Основание» подготовило чек-листы для родителей малышей. В 2024 году Министерство здравоохранения Казани поддержало инициативу и выпустило приказ, согласно которому в каждой поликлинике педиатр обязан ознакомить родителей с каждым пунктом чек-листа, а затем получить их подпись. В чек-листах собрана важная информация о профилактике синдрома внезапной детской смерти.
Соглашусь, что это прибавило работы амбулаторному врачу, но это важная информация, на которую следует обращать внимание ‼️

Так вот, возможно благодаря этому % младенческой смертности значительно снизился, что не может не радовать. Всегда очень радуюсь на приеме, когда родители знают уже эту информацию из своей поликлиники❤️ это здорово!

Однако недавно выложила пост в инстаграм на эту тему, перечислив пункты, многих эта информация удивила и даже триггернула. Это ещё раз подтверждает то, что необходимо периодически её выкладывать, чтобы как можно больше людей с ней ознакомились и в дальнейшем не возникало вопросительных знаков.

Давайте и сюда выложу, может быть вы тоже об этом не знали или может подзабыли👌⬇️

Дорогие мамы, бабушки, тёти, сестры и все чудесные женщины!

Поздравляю вас с Международным женским днём! 💐🌸

В этот день хочется особенно выразить свою благодарность и восхищение вами — тем, кто наполняет этот мир теплом, заботой и любовью. Вы — невероятные создания, которые не боятся трудностей, а с улыбкой преодолевают все преграды, поддерживая своих близких.

Как педиатр, я вижу, с какой нежностью вы относитесь к своим детям, как много сил и энергии отдаёте им. Пусть ваша забота о малыше всегда возвращается вам вдвойне — в виде здоровья, радости и счастья в глазах ваших детей.

С 8 марта! Пусть в вашей жизни будет как можно больше ярких моментов, смеха, вдохновения и, конечно, здоровья!

С любовью, ваш педиатр. 💖👶

При менингококковой инфекции сыпь — это важный и часто тревожный симптом, который обычно возникает на фоне других признаков заболевания.

Вот основные симптомы и особенности сыпи при менингококковой инфекции:
❗️Петехии (часто локализуются на нижних конечностях, ягодицах и животе). Не исчезают при нажатии, что отличает их от других типов сыпи (например, вирусных), где пятна могут побледнеть или исчезать при давлении.
⚠️С течением времени петехии могут увеличиваться в размере и сливаться, образуя более крупные экхимозы (синяки) или пурпурные пятна, которые могут покрывать большие участки тела.
Эти пятна часто имеют геморрагический характер, что означает, что они связаны с кровоизлиянием в ткани кожи.

Общие симптомы менингококковой инфекции:
➡️Лихорадка, часто сопровождаемая ознобом.
➡️Головная боль, часто интенсивная и внезапная.
➡️Рвота, может быть непрерывной, особенно в случае менингита.
➡️Нарушение сознания, от спутанности до комы.
➡️Судороги, могут развиваться на фоне менингита.
➡️Шок, при тяжелой форме менингококкового сепсиса (менингококцемия) может развиться падение артериального давления и органная недостаточность.

🆘Прогрессирует очень быстро, и сыпь развивается в течение нескольких часов, что является важным диагностическим признаком.
⚠️Если у ребёнка возникает сыпь, которая не исчезает при нажатии, а также другие симптомы менингококковой инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и немедленной терапии.

Подскажите, пожалуйста, вчера прочитала в инстаграме пост. Мама описывает, что у ее ребёнка была менигококцемия. И как- то так потом проскользнуло, что вакцины нет именно от менигококцемии и подобных проявлений. Ну возможно бексеро. А я так понимаю, что менингококцемия это проявление менингита. То есть может быть более легкая форма и вот одно из тяжелых течений. Но вакцина менактра может помочь, так же как и вакц на от ве рянки, гриппа, превенар и тд. ТК менингит моутт вызвать разные вирусы. Или я не правильно поняла? У меня у детей стоят Превенар, менактра, от ветрянки. Только вот Бексеро нет. Но ее много у кого пока нет кажется. Ждем

Ситуация такая⬇️
😳В хостеле нашли человека с менингитом и начали вакцинировать контактировавших. Вакцинация началась после выявления инфекции, а не наоборот, как описали журналисты. Возможно, некоторые уже успели заразиться до защиты.

Такие симптомы, как повышение температуры и головная боль, — это обычная реакция на вакцину, а не признак менингита.

Менактра — прекрасная вакцина, чаще переносится бессимптомно, по крайне мере, ни у меня и ни у одного моего пациента не было никаких побочных эффектов, но они могут быть (как в инструкции)
☝️☝️☝️‼️

После шума Роспотребнадзор подтвердил, что инфекция была обнаружена до вакцинации, а не из-за неё. Но журналисты продолжили искать виноватую вакцину, обвиняя её в ослаблении организма.

Что касается хостела, то неудивительно, что инфекция возникла от людей из Средней Азии, к сожалению там вакцинация часто игнорируется, как и в Дагестане, Грозном и Казахстане тоже 😔

Уже ЗАВТРА начнётся цикл встреч для родителей подростков.

Зачем это надо? Чтобы поддержать родителей и подростков в непростом периоде.

Мы выбирали лучшие темы, лучших спикеров, мы объединили психологию, медицину и педагогику. У нас будет время задавать вопросы и поговорить по душам. А запись встреч останется навсегда 😍
Можно будет выросшим детям показать - как это было 🙈

ПРОГРАММА
онлайн-встречи "Как выжить с подростком?"

15.00 – 15.10 "Вступление"
🔸Екатерина Степанова | Медицинский директор БФ «НЕСТРАШНО», врач-инфекционист, к.м.н.
ТГ канал https://t.me/drkatyastepanova
🔸Светлана Изамбаева | Руководитель БФ «НЕСТРАШНО», клинический психолог
ТГ канал https://t.me/izambaeva

15.10-15.55 "Красные флаги в здоровье подростка"
🔸Елена Орлова | Врач-педиатр, пульмонолог, нутрициолог, заведующая отделением педиатрии Клиники Фомина, г. Москва.
Автор книги "Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье"
ТГ канал https://t.me/DrElenaOrlova

15.55-16.55 "Что нужно знать о травле, чтобы ее предотвратить?"
🔸Светлана Моторина | Педагог, автор книги и одноименного Дзен-канала «Травля: со взрослыми согласовано»
Дзен-канал https://dzen.ru/id/605c50e28c070b23ae88ed39

16.55-17.35 "Вейпы - как сладкий пар тебя убивает"
🔸Фаррахов Марат Тальгатович | Врач-терапевт, пульмонолог клиника "Доктор Плюс" г. Ижевск. Популяризатор доказательной медицины и здорового образа жизни, медицинский блогер.
ВК https://vk.com/doctor_farrakhov

17.35-18.35 "Влияние токсичной семьи на формирование зависимости. Современные подходы для их терапии"
🔸Евгения Богданова | Клинический психолог, семейный терапевт.
Основатель проекта "Токсичные родители/ Toxic Parents" www.Toxic-Parents.com
ТГ канал https://t.me/ToxParents

18:35-19:30 Общая дискуссия. Завершение встречи.

Все подробности и билеты: https://fond-nestrashno.timepad.ru/event/3256896/

⬇️ Благотворительный Фонд "НЕСТРАШНО" много работает с подростками. И мы видим - как много у них разных сложностей.

И ещё мы сами - мамы подростков - и знаем как непросто родителям.
При этом мы имеем ресурсы выдерживать это, используя свои знания и знакомства, а некоторые родители - нет.

Поэтому мы создали серию онлайн-встреч "Как выжить с подростком" для поддержки родителей. На встречах родители могут послушать информацию от экспертов и задать вопросы. А ещё получить доступ в закрытый чат и доступ к записи встреч навсегда.

Все собранные средства будут направлены на поддержку подростков-подопечных нашего фонда.

https://fond-nestrashno.timepad.ru/event/3256896/

Год назад было тоже самое —вместе со вспышкой гриппа стала регистрироваться заболеваемость данным вирусом.
А в этом году зима теплая-кого поблагодарить? 😁
Без морозов зима-не зима, поэтому пришли морозы, а вместе с ними грипп🫠 а с гриппом метапневмовирус.

Год назад просили прокомментировать эту историю, как врач.
p.s: дублирую для тех, кто не видел📌

«Учитывая тот факт, что это не мои пациенты и мама девочки открыто поделилась историей, посмею только предположить, что же вызвало такое течение заболевани у малышки.

Пугает всех больше не грипп В, а какой-то неизвестный МЕТАПНЕВМОВИРУС!!

⁉️ Что же это за зверь и чем опасен?

Метапневмовирус человека (hMPV) диагностируется в 10-36% случаев заболеваний нижних дыхательных путей, 1-5% для заболеваний верхних дыхательных путей.
▪️Основной пусть передачи это воздушно-капельный.
▪️Инкубационный период 5-9 дней.
▪️hMPV может вызывать инфекцию верхних и нижних дыхательных путей у пациентов всех возрастных групп, но симптоматическое заболевание чаще всего возникает у маленьких детей или пожилых людей.
▪️Среди пациентов, нуждающихся в госпитализации, клинические проявления могут варьироваться от бронхиолита или обострения астмы до тяжелой пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома.
▪️Заболевание чаще возникает на фоне иммунодефицитного состояния или как вторичная инфекция.
💭 У Селин скорее всего возник на фоне гриппа В, он протекает более агрессивно. Учитывая, что была лихорадка, типичная при гриппе (до 40С’ тяжело сбиваемая).
▪️Осложнения при hMPV возникают редко, чаще связаны с основным заболеванием.

➡️ Этим постом хочу напомнить ещё раз о том, что вакцинация от гриппа играет немаловажную роль в защите ребёнка от тяжелого течения.
В этом году очень многие тяжело болели гриппом и, надеюсь, что на следующий год превентивно примите меры защиты 🙌»

⬇️⬇️⬇️

Эпиглоттит может быть вызван бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями. У здоровых детей чаще всего это бактериальная инфекция, особенно гемофильная палочка (Haemophilus influenzae типа b), а также пневмококки, стрептококки и стафилококки.

Заболеваемость эпиглоттитом у детей значительно снизилась после введения вакцины против Hib, а у взрослых оставалась стабильной. Основные факторы риска у детей – неполная иммунизация и иммунодефицит, у взрослых – диабет, гипертония и иммунодефицитные состояния.

Симптомы у детей включают затрудненное дыхание, шумное дыхание, боль в горле и лихорадку. У взрослых часто наблюдается боль в горле, лихорадка и хрипота. Диагностика включает ларингоскопию, рентген шеи и лабораторные исследования.

Важно отдифференцировать с ложным крупом, после ингаляции с пульмикорт (подробнее о лечении писала в постах выше) должно стать лучше, если не становится вызываем СМП.

Ралина уже 9 занятий ходит в бассейн, и за это время она научилась не только нырять и не бояться воды, но и уверенно держаться на воде, плавать на животе и спине.
Я очень довольна её прогрессом! 🔥
Однако теперь хочу, чтобы она начала правильно выполнять все движения во время плавания. Но возникла трудность: если я или тренер пытается сделать замечание, она протестует и не хочет выполнять упражнения как нужно.

Я понимаю, что этот период сопротивления — нормальная часть её развития, но мне важно найти подход, чтобы она осознала важность правильной техники и постепенно стала выполнять упражнения по инструкции. Решила, что стоит заменить строгие замечания на более мягкие, поощрительные слова и дать ей больше пространства для самовыражения в воде. Нужно поддерживать её мотивацию, чтобы она почувствовала, что совершенствование — это увлекательный процесс, а не просто обязанность.

Сегодня мы пришли пораньше, она была сыта, выспалась и в хорошем настроении и вуаля! Занятие прошло успешно 👌

Сегодня пролечили кариес Ралине, 1час20мин выдержала под местной анестезией🙈лечили жевательные нижние с одной стороны. Последние 2 месяца из-за своей загруженности немного ослабила внимание по поводу гигиены. Но тут важно вовремя принять меры - принимаем 👌🥴

🤍🤍
Возник вопрос по поводу лечения гриппа и применения противогриппозных препаратов. Наука постоянно развивается, и моё мнение может меняться с каждым годом. Это вполне нормально и даже хорошо, я считаю 👌

Явки пароли по поводу ОСЕЛЬТАМИВИРА🙄

Осельтамивир (Тамифлю) — противовирусный препарат, который обычно назначают амбулаторным пациентам с гриппом для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений.

Сейчас я его не назначаю, потому что ⬇️
Согласно данному систематическому обзору и матаанализу выяснила, что он не имеет значительного влияния на серьезные исходы гриппа. Да, продолжить исследования нужно, чтобы выявить группы с более высоким риском, которые могут извлечь пользу из его применения. Для этого необходимо провести масштабные исследования, которые потребуют значительного числа участников.

Если вам назначил врач его на подтвержденный грипп — это не говорит, что он мракобес, осельтамивир до сих пор присутствует в клинических рекомендациях наших и международных.
Еще учитываю тот факт, что часто возникает неприятный побочный эффект у детей в виде диспептических растройств (((

На сегодняшний день нет точного утверждения, что он бесполезен, точно так же нет утверждений, что он снизит риски осложнений заболевания, а вот вакцинация доказано снижает риски.

Поэтому рекомендую интегративно подходить к вопросу гриппа.

Сегодня утром прилетел вопрос

🩺 Как диагностируются инфантильные гемангиомы?

Для диагностики инфантильных гемангиом врачи часто проводят осмотр и выясняют информацию о беременности и здоровье ребенка. В большинстве случаев это достаточно для постановки диагноза, однако если гемангиома расположена глубоко под кожей, могут потребоваться дополнительные исследования.

Чем моложе ребенок, тем проще диагностика, поскольку гемангиома активно растет в первый год жизни.

🔍 Как проводят исследования?
1. УЗИ – поможет детально изучить структуру гемангиомы, если она расположена глубоко под кожей.
2. МРТ – может быть назначено для гемангиом на голове и шее, чтобы оценить не только саму опухоль, но и состояние мозга и сосудов.

📍 Синдром PHACE: В редких случаях, особенно при крупных гемангиомах на голове и шее, может возникнуть синдром PHACE. Это сочетание аномалий, которые включают:
🤍 – Деформация задней черепной ямки
🤍 – Гемангиома
🤍 – Аномальные артерии в мозге или крупных сосудах около сердца
🤍 – Коарктация аорты (сужение аорты)
🤍 – Проблемы с глазами
Иногда к аббревиатуре добавляется «S» – расщелина грудины.
Если у вашего ребенка есть большая гемангиома, врач может провести дополнительные обследования: МРТ, ЭКГ и проверку зрения и слуха, чтобы исключить возможные сопутствующие проблемы.
⚠️ Важно! Если врач подозревает синдром PHACE, нужно обязательно пройти все необходимые исследования для ранней диагностики и эффективного лечения.

Так символично в день всех влюбленных ❤️

У вашего ребёнка были гемангиомы?

🖍️поделитесь с подругой

Инфантильные гемангиомы — это доброкачественные опухоли, состоящие из аномально развивающихся кровеносных сосудов, которые начинают расти быстрее, чем должно. Эти сосуды получают сигналы для быстрого роста в раннем возрасте ребенка. Большинство таких гемангиом появляются при рождении или в первые недели жизни и часто проявляются в виде пятен или отметин на коже.

В первые пять месяцев жизни гемангиома растет очень быстро, что называется пролиферативной фазой или фазой роста. К 3 месяцам опухоль обычно достигает 80% своего максимального размера.

После этого она перестает расти и начинает уменьшаться, начиная с первого дня рождения ребенка. В этот период, который называется инволюцией, гемангиома становится более плоской и менее яркой. Этот процесс продолжается с позднего младенчества до раннего детства.

К 3,5–4 годам большинство гемангиом значительно уменьшаются. Однако у половины детей, страдающих от инфантильных гемангиом, могут остаться небольшие рубцы или остаточные кровеносные сосуды на коже.

Инфантильная гемангиома — самая распространенная опухоль у младенцев. Она встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, а также более характерна для детей европеоидной расы.

Особенно высок риск развития инфантильной гемангиомы у недоношенных детей или тех, кто родился с низким весом.

🔎За гемангиомой должны наблюдать МАМА, педиатр, дерматолог, а иногда гематолог или сосудистый хирург. Большинство гемангиом не требуют лечения. Те, которые требуют, будут лечиться специалистом.
‼️Наблюдать обязательно, есть свои особенности, опасности — ниже расскажу подробнее⬇️⬇️

Если коротко, то лично я своим пациентам рекомендую вакцинироваться по схеме вакцинации РотаТека

💜 НОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ К ВАКЦИНЕ ОТ РОТАВИРУСА РОТА-V-ЭЙД

Дописала пост, который вчера пришлось снести.
https://telegra.ph/NOVAYA-INSTRUKCIYA-K-VAKCINE-OT-ROTAVIRUSA-ROTA-V-EHJD-12-09
Получилось длинно.
Кто честно прочитал от начала до конца — ставьте 🙏 в качестве реакции :) Интересно, сколько вас :)

Кратко: теперь в инструкции не только нет ограничения по возрасту введения первой дозы, но и верхний возраст применения вакцины увеличен до 24 месяцев. В статье разобраны возможные причины произошедшего и аргументы за и против этого обновления. В конце представлены выводы автора, которые не претендуют на истину в последней инстанции.

Пока писала пост, прошла все стадии от отрицания до принятия и обратно. Прошу прочитать целиком, хорошенько обдумать ситуацию и не делать резких движений.

Буду рада мыслям от практикующих педиатров и инфекционистов.

#nv_ротавирус

ПОСТОЯННЫЙ ПЛАЧ У МЛАДЕНЦА

‼️Начну с того, что если вы заметили данные симптомы у своего ребенка, не откладывайте визит к специалисту.
✅Своевременная диагностика и правильная тактика помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни вашего малыша.
⚠️Данное поведение может возникать при различных патологиях, но сейчас мы разберем именно ту, которая была у малыша.

☑️Белок коровьего молока (БКМ) – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста.
Пик заболеваемости истинной аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей (ESPGHAN Guidelines, 2012).

‼️АБКМ у младенцев не требует лабораторных исследований, хотя в ОАК может прослеживаться анемия и эозинофилия.
❌Копрограмму, кал на дисбактериоз, кал на углеводы сдавать не нужно!
✅Реакция на исключение из рациона молочных продуктов и сои является единственным диагностическим тестом.

➡️Данный ребёнок находился на ИВ, мама самостоятельно меняла смеси на козье-без эффекта, гипоаллергенную-без эффекта и только при обращении к специалисту и замену на аминокислотную все симптомы прошли. Данная смесь является лечебной и назначается строго по показаниям.
Дети, находящиеся на ГВ, из рациона мамы исключают все продукты содержащие БКМ и сою.
🔴завтра расскажу о других симптомах при АБКМ, если интересно

Мы с командой врачей, которые придерживаются принципов доказательной медицины, организовали большой квиз для врачей Казани, чтобы объединить коллег и укрепить дружеские связи!
😍К нам даже ТК Россия Татарстан и ТК Эфир приехали)

В создании мероприятия нам помогали:
✅ Администрация Московского и Кировского района
✅Владимир Владимирович Жаворонков
✅ДК «Московский»
✅Кейтеринговая компания Айгуль Усмановой

⬇️на что стоит обращать внимание родителям

Желтуха у новорождённых — довольно частое явление, которое вызывает у родителей множество вопросов и беспокойства. Обычно она проходит самостоятельно, но в некоторых случаях может быть признаком более серьёзных проблем. Важно знать, когда стоит обратиться к врачу и какие симптомы могут быть тревожными.

Вот несколько «красных флагов», на которые нужно обратить внимание:

🚩Желтизна появляется в первые 24 часа жизни.

🚩Желтуха длится дольше 2 недель
Если желтизна сохраняется более 2 недель у доношенного ребёнка, это повод для консультации с врачом.

🚩Резкое ухудшение состояния
Желтуха усиливается, кожа становится более яркой или приобретает оранжевый оттенок, это может быть признаком серьёзных нарушений.

🚩Повышенная температура и вялость
У малыша с желтухой появляются признаки инфекции — высокая температура, слабость, отказ от груди‼️немедленно обратитесь к врачу.

🚩Изменения в поведении ребёнка
Малыш стал чрезмерно раздражительным, беспокойным или, наоборот, слишком вялым, это может свидетельствовать о проблемах, требующих медицинской помощи.

🚩Проблемы с кормлением
Ребёнок не может нормально сосать или часто срыгивает, это также сигнал для обращения к врачу.

Не забывайте, что в большинстве случаев желтуха у новорождённых является физиологической и не требует специального лечения ❌(урсофальки, холудексаны, глюкозы в таком случае не нужны).
Однако если вы заметили один из этих тревожных симптомов, не откладывайте визит к педиатру. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

У Ралины все хорошо, носик прошел, продолжаем ходить в садик и возобновили занятия в бассейне.
Цель: научить её плавать и не бояться воды 🏊‍♀️ ну и чтобы техника плавания была правильной.

Направили в тубдиспансер! Опасно? 🏥

Как вы знаете, после проведения ежегодной иммунодиагностики (проба Манту или Диаскинтест) в детских садах и школах, некоторых родителей ждёт неприятный сюрприз
в виде направления в противотуберкулезный диспансер.

Туберкулёз - болезнь, о которой обществу известно очень мало, а распространенный миф гласит, что благополучный человек не может заразиться туберкулезом, поэтому родители часто неверно расценивают результат пробы Манту как ошибку (ведь их ребенок не может болеть туберкулезом, а вот заразиться в тубдиспансере - может).

Давайте разберёмся, так ли это 🔻

❕Начнем с не совсем привычного для нашей медицины факта - туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем, более того, шансы заразиться через прикосновение к стене, на которую кашлял больной, или иную поверхность, исчезающе малы.

Все дело в том, что для внедрения в человеческий организм микобактерии туберкулеза должны оседлать мельчайшие капли жидкости и на них, как на парашютах, прилететь в
глубокие отделы легких.

МБТ не имеет таких суперспособностей как вирус COVID-19, и путь «поверхность-рука-
слизистые оболочки глаз или рта» для нее не актуален.

Однако, в тубдиспансере можно повстречаться с больным и заразиться как раз воздушно- капельным путем.

Увы, повстречаться с ним вы можете где угодно, и в большинстве случаев, пациенты еще не будут знать, что заразны, посещая общественные места. Воздух тубдиспансера, в отличие от воздуха общественных пространств, регулярно обеззараживается с помощью
ультрафиолетовых ламп, а поверхности также регулярно дезинфицируются.

❕Кроме того, детский туберкулез имеет свои особенности, одна из них заключается в том, что дети крайне редко бывают бактериовыделителями.

Поскольку, как правило, детское отделение диспансера располагается в изолированной части здания с отдельным входом,
риски "повстречаться с заразным больным" становятся еще меньше.

Наконец, есть научное подтверждение тому, что для заражения (которое, впрочем, отнюдь не равно заболеванию туберкулезом), необходим длительный контакт с бактериовыделителем.

Tak, после 250 часов в одном помещении риск существенно повышаются, а вот при встречах,
длящихся суммарно от 2 до 100 часов риск одинаково невелик.

Если у вас есть потребность обратиться к фтизиатру, но несмотря на все аргументы идти в тубдиспансер не хочется, а хочется совершить визит к фтизиатру в более дружелюбной, теплой и безопасной обстановке, клиника Рассвет готова дать вам эту возможность ❤️

Автор: фтизиатр клиники Ольга Винокурова

⬇️⬇️
📌СОХРАНИТЬ в закладки
📤Обязательно поделиться с подругой и не забыть отправить бабушкам/дедушкам.

🚩Красные флаги, когда срочно нужна консультация врача.

Иногда вы задаёте мне вопросы, которые требуют СРОЧНОГО осмотра врача, когда возникли. И я далеко не всегда могу ответить вовремя, поэтому решила сделать этот пост, чтобы вы не ждали моего ответа, а приняли решение вовремя.
Ведь время дорого!

Поехали!

Красные флаги опасного течения заболевания:

🚩резкий подъем температуры до 39° - 41°С;
🚩непрекращающаяся рвота;
🚩сыпь в виде маленьких бледно-розовых пятен плотных на ощупь и геморрагических звездочек неправильной формы разной величины, не исчезающих при надавливании;
🚩элементы сыпи различного размера (от точечных кровоизлияний до синяков размером 2-4 см), на ногах, ягодицах, внизу живота, руках;
🚩монотонный плач, выбухание родничка (у детей до 1 года);
🚩особо выраженная чувствительность к любым звукам, шумам, разговорам;
🚩светобоязнь;
🚩судороги;
🚩напряжение затылочных мышц, невозможность подбородком прикоснуться к грудной клетке;
🚩невозможность наклонить голову;
🚩обеспокоенность, которая сменяется вялостью;
🚩частое дыхание и учащенное сердцебиение;
🚩характерная поза: ноги приведены к животу, а голова закинута назад.

Не ищите ответов в интернете, а лучше обратитесь за квалифицируемой помощью.

Если было полезно, то оставьте любой комментарий. Так я пойму, что пишу не зря.

На сегодня нос Ралины выглядит так. Радует, что процесс не распространяется и уже разрешается. Корочки уже стали отпадать. Ковырять корочки нельзя, они должны сами отпадать.

Герпетический стоматит — это вирусное заболевание, которое поражает слизистую рта и вызывается вирусом герпеса первого типа. Он чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Основные симптомы заболевания — это язвы, которые появляются на деснах, языке и в других частях ротовой полости, а иногда могут затронуть и кожу вокруг рта. Поначалу на слизистой появляются маленькие пузырьки, которые вскоре сливаются, образуя болезненные язвы. Состояние сопровождается кровоточивостью дёсен, неприятным запахом изо рта, повышенной температурой, отказом от еды и питья, увеличением лимфоузлов. Ребёнок становится капризным, теряет аппетит и часто тянет руки в рот.

⚠️Главная опасность болезни — это обезвоживание, которое может возникнуть из-за недостаточного потребления жидкости. Также возможно развитие бактериальной инфекции и спаек губ.

Герпетический гингивостоматит обычно проходит сам по себе в течение 1-3 недель. Для облегчения симптомов (температуры и болей) можно использовать парацетамол или ибупрофен. Очень важно следить за тем, чтобы ребёнок продолжал пить достаточное количество жидкости. Отслеживать признаки обезвоживания.

Для диагностики гингивостоматита достаточно осмотра и данных анамнеза. Дополнительные анализы по показаниям или для диф диагностики.

Диф.диагностика проводится с герпангиной, болезнью рука-нога-рот, кандидозом или афтозными язвами. Поэтому важно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения. В некоторых случаях назначается ацикловир — только специалистом.

Не занимайтесь самолечением!

🤍🤍🤍🤍

Герпес очень заразен . Он может распространяться через слюну, контакт кожа-к-коже или через прикосновение к предмету, которым владел человек, инфицированный вирусом.

➡️Вирус герпеса может распространяться на глаза, что может привести к HSV-кератиту , инфекции роговицы. HSV-кератит является основной причиной слепоты во всем мире.
➡️ВПГ особенно опасен для детей младше 6 месяцев. Родители или родственники с герпесом должны быть особенно осторожны и не целовать детей — пока иммунная система не будет хорошо развита до ~6 месяцев.
➡️ Признаки того, что ребенок мог быть инфицирован ВПГ, включают в себя небольшую лихорадку и один или несколько небольших волдырей на коже. Эти симптомы могут проявиться через 2–12 дней после контакта с ВПГ.

Простой герпес является хроническим вирусным рецедивирующим заболеванием, преимущественно поражая кожу и различные области слизистой.

Местно доказали свою эффективность, но разрешены только с 12 лет:
✅ 1% крем Пенцикловира: наносить каждые 2 часа 4 дня. По данным исследований, если начать с первых симптомов (зуд, жжение, когда еще нет пузырей), то процесс заживления ускоряется на сутки.
✅ 10% крем Доконазол: 5 раз в день с появления первых симптомов.
✅ таблетки Ацикловир по показаниям, назначается строго специалистом.

⚠️ В каких случаях вам необходимо обратиться к специалисту:
❗️Если у вашего ребенка впервые появился герпес
❗️Если у новорожденного появились пузырьки или поднялась температура
❗️Если язвы или пузырьки вокруг глаз
❗️Если у ребенка при герпесе головная боль, спутанность сознания, судороги или высокая температура
❗️Если язвы не заживают в течение 7–10 дней
❗️Если кожа вокруг герпеса красная, опухла или горячая
❗️Если у ребенка часто бывают вспышки герпеса (более 5–6 раз в год)

В последнее время часто можно услышать мнение, что раньше дети были здоровее, а сейчас болезней стало больше. Такое утверждение часто основано на ностальгии по прошлым временам, однако реальность несколько иная.

Давайте разберемся, почему это не так.

✔️ Сегодня медицина достигла таких высот, что многие заболевания теперь выявляются на самых ранних стадиях. Например, аутизм или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это не новые болезни, а те, которые мы научились распознавать благодаря усовершенствованным методам диагностики. Раньше такие состояния часто оставались незамеченными.

✔️ В прошлом многие инфекционные заболевания, такие как оспа, дифтерия, коклюш и полиомиелит, приводили к трагическим последствиям и унесли жизни множества детей. Сегодня эти болезни почти полностью искоренены благодаря вакцинации. Это не результат того, что болезни стали «исчезать», а результат достижений медицины, которые позволили предотвратить их.

✔️ Сейчас с помощью современных методов обследования можно обнаружить даже самые незначительные отклонения, а так же благодаря современным знаниям специалистов диагностировать различные кожные заболевания, астму или другие хронические заболевания. В прошлом эти болезни могли быть не распознаны, а сегодня мы имеем возможность эффективно их лечить и контролировать.

✔️ Нельзя и отметить то, что большинство детей живут в условиях, которые сильно отличаются от тех, что были раньше. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы — все это, безусловно, влияет на здоровье. Однако благодаря развитию медицины и более высокому уровню здравоохранения мы можем справляться с последствиями этих факторов.

Таким образом, утверждение о том, что раньше было «лучше», скорее всего, связано с тем, что раньше мы просто не могли так точно диагностировать заболевания и не имели такой возможности для их предотвращения. Сегодня, несмотря на увеличение числа диагностируемых болезней, медицина позволяет нам эффективнее лечить и предотвращать их, спасая тем самым жизни детей.

А вы задавались таким вопросом, что думаете?