Одна из наиболее встречаемых жалоб на неврологическом приеме - нарушение памяти, которое, в основном, встречается у пожилых людей, но может встречаться и в молодом возрасте. Обычно жалобы включают: затруднение при вспоминании имен, мест, где лежат часто используемые предметы (например, ключи, документы), запланированных на сегодня дел. Иногда на нарушение памяти больше обращают внимание родственники, сопровождающие пациента, чем он сам (в большей степени это бывает у пожилых людей, при деменции). Под жалобой «на память» пациенты часто подразумевают нарушения и других когнитивных функций (внимания, ориентации, мышления и т.д.) и бывают обеспокоены тем, что снижение памяти свидетельствует о развивающейся деменции, это основано на общем представлении о том, что обычно первым симптомом деменции является ухудшение памяти. Однако в большинстве случаев это не так.
Когнитивные нарушения могут быть органическими и функциональными.
Функциональные нарушения развиваются при отсутствии поражения вещества головного мозга, например, при переутомлении, нервных стрессах, отрицательных эмоциях, нарушении режима сна, неправильном питании, злоупотреблении кофеином и другими стимулирующими веществами, чрезмерных физических нагрузках. Они всегда проходят или уменьшаются после устранения причины.
Органические возникают в результате повреждения вещества головного мозга, которое является следствием заболевания, чаще всего это недостаточность кровоснабжения головного мозга. Это состояние возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов, аномалии развития сосудов, инсультах. В начальной стадии сопровождается забывчивостью, рассеянностью, трудностью при обучении, приобретении новых знаний и навыков. Более выраженные расстройства памяти, поведенческих реакций развиваются при возрастной атрофии головного мозга или болезни Альцгеймера. Существует более ста причин снижения качества памяти:
- эндокринные нарушения,
- авитаминозы,
- травмы и опухоли головного мозга,
- нейроинфекции,
- злоупотребление токсическими веществами (например, алкоголь, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов) и многие другие.
У пациентов с потерей памяти особое беспокойство вызывают нарушение повседневной активности, снижение внимания или измененное сознание, симптомы депрессии, скорость появления и нарастания симптомов, сопутствующая неврологическая симптоматика, выявляемая при неврологическом осмотре.
Больше информации в нашей статье на
сайте.