🥙🔥 ПИТАНИЕ ПРИ ПРИЛИВАХ

Правильно подобранное питание помогает снизить частоту и интенсивность приливов, а также сохранить здоровье и улучшить самочувствие во время климакса.

Основные принципы питания при приливах:

✳️ Избегайте провоцирующие приливы продукты

Кофеин: Кофе, чай, энергетические напитки и шоколад
Острая пища: Перец, специи и острые блюда
Алкоголь: Алкоголь расширяет сосуды, что может усиливать приливы.
Сахар и рафинированные углеводы: Высокое потребление сахара может вызывать скачки уровня инсулина, что влияет на терморегуляцию.
Мясо: Красное мясо и переработанные продукты связаны с повышенным уровнем холестерина и триметиламин-N-оксида, что усиливает риск сердечно-сосудистых нарушений и может влиять на терморегуляцию, провоцируя приливы ‼️

⚠️ В исследовании, опубликованном в Journal of the American Heart Association, у женщин, придерживающихся растительной диеты, отмечалось снижение частоты приливов на 20% по сравнению с мясоедами 🥩

✳️ Увеличьте потребление пищевых фитоэстрогенов

Фитоэстрогены содержатся в следующих продуктах:

- Соя (тофу, соевое молоко, натто)
- Льняное семя
- Красный клевер
- Чечевица, фасоль, нут
- Цельнозерновые продукты

✳️ Добавьте продукты, богатые витаминами и минералами:

- Витамин Е: Помогает регулировать гормоны и снижает интенсивность приливов. Источники: орехи (миндаль, фундук), семена подсолнечника, авокадо.
- Магний: Улучшает работу нервной системы и помогает справиться с приливами. Источники: шпинат, бананы, темный шоколад, миндаль.
- Кальций: Важен для здоровья костей, особенно в менопаузе. Источники: молочные продукты, листовая зелень, миндаль.
- Омега-3 жирные кислоты: Снижают воспаление и поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы. Источники: жирная рыба (лосось, скумбрия), льняное масло, грецкие орехи.

✳️ Пейте достаточно воды
Дефицит жидкости может усиливать приливы.

✳️Ешьте чаще, но меньшими порциями

✳️Избегайте горячей пищи 🍲
Горячие супы, бульоны или напитки могут спровоцировать приливы.

✳️ Включите в рацион больше зелени, овощей и клетчатки

Питание при климаксе должно быть направлено на поддержание гормонального баланса, укрепление костей, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и поддержку микробиоты.

✏️ Составим вместе правильный рацион? Какие вопросы по теме питания интересны?

🔴 Внимание! Сахарный диабет и климакс!
⠀
Женские половые гормоны контролируют обмен жиров и углеводов в организме.
Они ускоряют расщепление жиров и подавляют синтез фракций холестерина, способствующих развитию атеросклероза и повышающих риски сердечно-сосудистых катастроф, а также облегчают усвоение глюкозы клетками.
⠀
🆘 Снижение уровня эстрогенов и прогестерона в перименопаузе и их выраженный дефицит в климаксе способствует тому,что более чем у половины женщин отмечается увеличение массы тела, особенно отложение жира в области живота (абдоминальное ожирение), и развитие инсулинорезистентности.

⠀‼️Эти изменения способствуют началу или прогрессированию течения СД.

⚠️Самый простой метод диагностики абдоминального типа ожирения — измерение окружности талии.
Она не должна превышать 80 см у женщин (94 см у мужчин).

При увеличении окружности талии риск сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирования СД существенно повышается даже на фоне нормальной массы тела‼️
⠀
Поэтому уже после 40 лет, нужно заниматься профилактикой развития СД в климаксе:
⠀
✔️В первую очередь - это изменение образа жизни
✔️Рациональное питание (метод Гарвардской тарелки, Средиземноморский тип питания)
✔️Аэробные физические упражнения, особенно с мышечным сопротивлением, чтобы поддержать тонус мышц
✔️Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя
✔️Контроль массы тела
✔️Коррекция нарушений сна
✔️МГТ при наличии показаний
✔️Профилактика и лечение депрессии

❓ А у вас или у ваших близких родственников есть сахарный диабет?

Дорогие мои, с праздником Светлой Пасхи! 🌿✨
⠀
Сегодня, в этот особенный день, хочется сказать вам самые теплые слова. Пусть в вашем доме царит уют, в сердце – спокойствие, а в душе – светлая радость. Желаю вам крепкого здоровья, гармонии и душевного тепла, которое согревает даже в самые непростые моменты.
⠀
🤍 Вы – удивительные женщины, мудрые, сильные и прекрасные в любом возрасте. Пусть этот праздник принесет вам не только вкусные куличи и яркие крашенки, но и ощущение заботы, любви и уверенности в завтрашнем дне.
⠀
А в честь Пасхи приготовила для вас небольшой подарок – памятку «Доказательный биохакинг» 🖥
⠀
Спасибо, что доверяете мне и заботитесь о себе. Крепкого вам здоровья и светлой Пасхи! ✨

Хороший и очень частый вопрос. Смотря какой вариант вы выбираете, плыть по течению и ждать симптомов и осложнений или брать ситуацию под контроль и управлять ею⁉️

Одной из причин ухудшения здоровья женщин в перименопаузе, согласно научным исследованиям, является низкая медицинская активность.
И это часто прослеживается в ваших комментариях и разговорах на приемах.
⠀
Часто я слышу фразы «Все сразу навалилось, постоянно новые симптомы, мне что каждый день ходить к врачу?», «А почему нужно так часто приходить на повторные осмотры?»…
⠀
Состояние здоровья женщины зависит от множества факторов.
И выявление взаимосвязи факторов риска позволяет прогнозировать здоровье женщины в менопаузе.
⠀
А нестабильность менструального цикла, гормональные качели в этот переходный период требуют наблюдения, контроля и частой коррекции состояния, оценки функционального состояния и лабораторных исследований.
⠀
📌Важно знать, что к менопаузе нужно готовиться заранее и понимать, что в этот переходный
и полный нестабильности период, невозможно за один прием у врача получить рекомендации на полгода вперед, как было раньше.
⠀
Чтобы сохранить качество жизни и здоровье на будущее, вам потребуется постоянная связь и взаимодействие с врачом.
⠀
Именно поэтому формат сопровождения, когда «врач в телефоне и на связи», позволяет сохранить спокойствие и здоровье в будущем 💌

Хороший и очень частый вопрос. Смотря какой вариант вы выбираете, плыть по течению и ждать симптомов и осложнений или брать ситуацию под контроль и управлять ею⁉️

Одной из причин ухудшения здоровья женщин в перименопаузе, согласно научным исследованиям, является низкая медицинская активность.
И это часто прослеживается в ваших комментариях и разговорах на приемах.
⠀
Часто я слышу фразы «Все сразу навалилось, постоянно новые симптомы, мне что каждый день ходить к врачу?», «А почему нужно так часто приходить на повторные осмотры?»…
⠀
Состояние здоровья женщины зависит от множества факторов.
И выявление взаимосвязи факторов риска позволяет прогнозировать здоровье женщины в менопаузе.
⠀
А нестабильность менструального цикла, гормональные качели в этот переходный период требуют наблюдения, контроля и частой коррекции состояния, оценки функционального состояния и лабораторных исследований.
⠀
📌Важно знать, что к менопаузе нужно готовиться заранее и понимать, что в этот переходный
и полный нестабильности период, невозможно за один прием у врача получить рекомендации на полгода вперед, как было раньше.
⠀
Чтобы сохранить качество жизни и здоровье на будущее, вам потребуется постоянная связь и взаимодействие с врачом.
⠀
Именно поэтому формат сопровождения, когда «врач в телефоне и на связи», позволяет сохранить спокойствие и здоровье в будущем 💌

Здравствуйте. Какой алгоритм действий женщины, которая только-только входит в период менопаузы? Приливов еще нет, но критические дни уже больше месяца как нет. За такую немалую жизнь сбоев никогда не было, чтобы подумать на них. Что предпринимают в таких случаях.? Сразу к врачу или ждать?

Вместо тысячи слов, спасибо за Ваше доверие ❤️
⠀
Дорогие мои!
Знаю, что многие из вас хотят улучшить свое здоровье и качество жизни в период менопаузальной перестройки, получить рекомендации на будущее, разобраться с необходимостью гормональной терапии, компенсировать хронические заболевания ❤️

Получаю постоянно ваши личные сообщения 🙏🏻

В апреле и мае на длительное сопровождение у меня уже нет свободах мест и возможности.

✳️ Но, откликаясь на ваши просьбы, я готова помочь вам в мини-формате:
2 недели нашего общения всего за 12 700 ₽ – возможность получить основные рекомендации, решить самые насущные вопросы, получить нужную информацию, попробовать и понять формат взаимодействия, получить поддержку, настроиться на результат и улучшить свое самочувствие 🌹

Мини-формат также подойдет для тех, кто сомневается записаться на долгосрочную программу - сопровождение «Роскошная менопауза» 💌 на июнь-июль.
⠀⠀⠀
Не нужно терпеть и ждать, когда организм свыкнется с симптомами!
Подарите себе заботу, не давайте климаксу управлять вашей жизнью💫
⠀
А если остались сомнения, возражения, вопросы и недопонимание, пишите в комментариях, будем разбираться вместе 🤗

PS. Кому сейчас нужна такая помощь, ПИШИТЕ 📲 @Ryzhiyadmin

🔴АКНЕ И КЛИМАКС

-Доктор, я как подросток стала! В юности не было столько прыщей !..

И такое я часто слышу от женщин 40+

Почему вдруг у взрослых женщин появляются акне?

Причины появления акне во время менопаузы связаны с гормональными изменениями в организме женщины.
📊 В этот период резко снижается уровень эстрогенов, тогда как уровень андрогенов (мужских половых гормонов,особенно надпочечникового происхождения) снижается медленнее или даже относительно увеличивается из-за снижения белков, связывающих гормоны, и повышения чувствительности рецепторов к андрогенам.
Это состояние называется постменопаузальным гиперандрогенизмом и приводит к повышенной выработке кожного сала, закупорке пор и воспалению кожи, что вызывает акне.

Кроме гормонального дисбаланса, на появление акне влияют:

❣️Неправильный уход за кожей, чрезмерное очищение и использование комедогенной косметики
❣️Стресс и нарушение сна, которые усиливают воспаление через гормон кортизол
❣️Курение, усиливающее выработку кожного сала
❣️Неправильное питание и набор веса
❣️Применение некоторых лекарств и БАДов провоцирует акне‼️
Прием содержащих йод или бром медикаментов и продуктов питания, в том числе в больших количествах йодированной соли и морепродуктов, может привести к увеличению воспалительных высыпаний у больных акне
❣️Горячие температуры (сауны, бани)
❣️Активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
❣️Ультрафиолет и загар
❣️Наследственная предрасположенность
❣️Метаболические нарушения (инсулинорезистентность, сахарный диабет, ожирение).
❣️Заболевания щитовидной железы и надпочечников
❣️Гиперпролактинемия
❣️Нарушение обмена холестерина

Менопаузальные акне чаще локализуются в нижней части лица и шее, имеют крупные воспалительные элементы, редко сопровождаются комедонами и могут оставлять пигментные пятна после заживления..

Часто они сочетаются с признаками фотостарения, пигментацией и розацеа.Поздние акне нередко сочетаются с рядом других изменений кожи и волос, описанных как MARSH-синдром (мелазма, акне, розацеа, себорея, гирсутизм)

❓Сталкивались с акне?

Мудрые мысли в Вербное Воскресение 🕊️

Если по одному отвергать людей за любой грех, нам скоро окажется не с кем жить. Жить среди людей - означает прощать...

Согласны? Поделитесь своими мыслями🙏🏻

Всем доброго пятничного вечера 🧡
Я вижу, что интерес к эфирам все больше в этом канале, поэтому хочу попросить вас выбрать темы будущих эфиров 👇

⚠️ РОЗАЦЕА И МЕНОПАУЗА
⠀
🔸Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, чаще всего встречается у европейцев на лице.

Поражение кожи начинается в возрасте 20-30 лет, с выраженным прогрессированием у женщин после 40+ лет!
⠀
❓Причины розацеа полностью не выяснены, зависят от: состояния естественного иммунитета, сосудистых нарушений, действия реактивных видов кислорода и протеолитических ферментов, УФ-излучения и инфекционных факторов и микроорганизмов, таких как Demodex folliculorum и Helicobacter pylori.

⚠️ Колоссальный вклад в развитие розацеа вносят половые гормоны, особенно их дефицит. Поэтому и
проявляется в основном у женщин в перименопаузе и климаксе.
У большинства женщин с розацея отмечаются признаки тяжелого течения климакса.

🔴 Органы или клетки, реагирующие на гормоны и отвечающие специфическими эффектами, называются «мишенями».
Ответит или не ответит клетка-мишень на половой гормон зависит от свойств её рецепторов (специфичности, пластичности и др.), их наборов и подтипов на этой клетке, а также от интенсивности гормонального воздействия.
И это важно для розацеа, поэтому она зависит от возрастных периодов развития женского организма (периоды полового созревания, репродуктивные период, менопауза, старость), а также от функционального состояния организма (менструальный цикл, беременность, наличие психоэмоционального стресса).
Так как в эти периоды изменяется секреция половых гормонов, происходит разбалансирование механизма их секреции, изменение чувствительности рецепторов, а возникающие в климаксе приливы способствуют «цветению» розацеа.

Колебания половых гормонов имеют важное значение в течении розацеа и требуют обязательной коррекции для повышения эффективности лечения заболевания.

Роль половых гормонов при розацеа:

🔸Гормоны, обладая высокой активностью, эффективны в чрезвычайно низких концентрациях, они выполнят также важную роль как сигнальные молекулы (что очень важно для начала развития розацеа): передают различную информацию, в том числе о метаболических потребностях в центральную нервную систему (ЦНС); обеспечивают информационное взаимодействие между клетками.

🔸Снижение уровня эстрогенов может приводить к изменению тонуса сосудов, что способствует появлению характерных для розацеа приливов и покраснений . Приливы вызывают локальное повышение температуры кожи. Это может провоцировать гиперемию и обострение розацеи!

🔸Дисбаланс гормонов может усиливать воспалительные процессы в коже и повышать чувствительность сосудов к внешним триггерам (например, температурным колебаниям, стрессу).

🔸Гормональные изменения влияют на кровоснабжение кожи, что может усиливать сосудистые проявления розацеи (купероз, телеангиэктазии).

Таким образом, связь между розацеа и климаксом обусловлена гормональными изменениями, которые влияют на состояние кожи и сосудов.

Гормональная терапия, особенно менопаузальная гормональная терапия (МГТ), может оказать как положительное, так и отрицательное влияние на течение розацеа у женщин в менопаузе и здесь важен индивидуальный подход.

Кто из вас борется с розацеа? Интересна тема ухода и терапии розацеа?

🔔 ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА В КЛИМАКСЕ
⠀
Суммарное количество эстрогенов у женщин после 40-45 лет снижается примерно в 13 раз по сравнению со средними значениями в репродуктивном периоде❗️
⠀
Усиление пигментообразования с возрастом у женщин связано не только со снижением гормоносинтетической функции яичников. И у женщин, и у мужчин с возрастом уменьшается толерантность кожи к ультрафиолетовому облучению, снижаются барьерные функции кожи, вследствие чего она становится более склонной к микротравматизации. Эти факторы также приводят к появлению пигментных пятен.
⠀
На фоне происходящих изменений отмечается чрезмерно активное деление клеток рогового слоя кожи и его утолщение. Помимо этого, в результате угнетения обменных процессов изменяется и сама структура кератиноцитов.

Основные причины появления пигментных пятен во время климакса:

* Гормональный дисбаланс: Эстроген и прогестерон регулируют активность меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин. При их дефиците усиливается синтез пигмента, что приводит к неравномерной окраске кожи.

* Окислительный стресс: Снижение антиоксидантной защиты кожи из-за возрастных изменений и гормонального спада способствует накоплению липофусцина — пигмента, формирующего пятна.

* Истончение эпидермиса: Уменьшение выработки коллагена и гиалуроновой кислоты делает кожу более уязвимой к УФ-излучению, что усугубляет гиперпигментацию.

Факторы риска:

* Внешние: Злоупотребление загаром, химические пилинги, курение, стресс.
* Внутренние: Генетическая предрасположенность, сопутствующие эндокринные заболевания (например, патологии щитовидной железы),
* Появление пигментных пятен может быть связано с дефицитами различных витаминов и микронутриентов.

Основные дефициты, ассоциированные с пигментацией кожи, включают:
❣️Витамин B12: Его нехватка нарушает регуляцию выработки меланина, что может привести к гиперпигментации.
❣️Витамин C: Дефицит аскорбиновой кислоты также способствует появлению пигментных пятен.
❣️Фолиевая кислота: Ее недостаток может вызывать кожные изменения, включая пигментацию.
❣️Медь: Нехватка меди также может способствовать гиперпигментации.
❣️Железо: Дефицит железа может привести к гипоксии кожи и усилению выработки меланина.

⚠️ Поэтому подготовка к менопаузе, знание механизмов старения, правильно и своевременно подобранная терапия у грамотного гинеколога и дерматолога нужна, если вы хотите сохранить здоровье и красоту в климаксе🙏

Обсудим способы борьбы с пигментами пятнами?⤵️

🟡 Удивительно, но аллергические реакции часто напрямую связаны с половыми гормонами, и даже бронхиальная астма (БА), могут впервые проявиться уже в менопаузе.
⠀
При этом менопаузальная аллергия — поллиноз и бронхиальная астма — часто характеризуются более тяжелым течением и плохим ответом на лечение…
⠀
Половые гормоны играют важную роль в патогенезе бронхиальной астмы, особенно у женщин.

Климакс сопровождается снижением уровня эстрогена, что может влиять на иммунную систему. Эстроген модулирует активность Т-лимфоцитов и выработку IgE — антител, ответственных за аллергические реакции.
🔬 Исследования показывают, что дефицит эстрогена у женщин в менопаузе может усиливать воспалительные процессы, повышая риск обострения астмы и поллиноза.
Кроме того, гормональная перестройка часто сопровождается стрессом и бессонницей, которые усугубляют течение аллергических заболеваний.

🔴 Один из факторов, провоцирующих бронхоспазм, — это снижение уровня прогестерона в перименопаузе.
⠀
Прогестерон является дыхательным стимулятором — увеличивает глубину дыхания, расширяет просвет бронхов, улучшает их проходимость, снижает общее легочное сопротивление, препятствует развитию эмфиземы легких и ведет к увеличению альвеолярной вентиляции.

✔️Считается, что эстрогены (особенно синтетические в составе КОК), способны ухудшить течение бронхиальной астмы, тогда как комбинированная МГТ с включением в схему гестагенов не только не повышают риск БА, но и способствует предупреждению обострений БА, уменьшению дозы ингаляционных и системных глюкокортикостероидов.

Взрослые женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены поллинозу, астме и пищевой аллергии.
⠀
Если до 10-летнего возраста астмой и другими формами аллергии чаще болеют мальчики, то девочки становятся более уязвимыми в период полового созревания, когда в организме резко возрастает секреция эстрогенов (женских половых гормонов) и в период перименопаузы.
⠀
🟢 Эстрогены влияют на иммунные клетки, в частности, на тучные клетки, делая их более чувствительными к аллергенам.
⠀
А вот прием КОК оказывает положительное влияние на реактивность слизистой носа при сезонном аллергическом рините, снижая проявления поллиноза.
⠀
Поэтому половые гормоны не только влияют на репродукцию, они также вносят существенный вклад в развитие и регуляцию многочисленных физиологических процессов в организме человека.
⠀
‼️Именно поэтому ключ к сохранению женского здоровья лежит в междисциплинарном подходе и обязательной коррекции гормонального фона.
⠀
Всех, кому интересно именно восстановление организма, жду на прием, а также на индивидуальное сопровождение «Роскошная менопауза».

Благодарю всех, кто участвовал.
Всем отвечу кратко, так как вопросов не много.

Решила разобрать этот вопрос.

По данным УЗИ патологии эндометрия и значительного увеличения размера матки нет.
Мирена не требует предварительной подготовки агонистами ГнРГ(бусерилин), если нет рецидивирующей гиперплазии эндометрия, аденомиоза с выраженной симптоматикой или значительного увеличения матки, затрудняюшего введение ВМС.

❗️Побочные эффекты бусерелина (приливы, эмоциональная лабильность, остеопороз при длительном применении) могут ухудшить качество жизни, особенно при уже имеющихся «эмоциональных качелях», а также ускорить наступление климакса в перименопаузе.

Всем доброго воскресенья, мои дорогие 🌸
⠀
В этом канале я тоже хочу открыть РУБРИКУ «Разбор анализов, УЗИ и результатов исследований» 💌

Будут свои нюансы!

Присылайте фото исследования или анализа, и задавайте интересующий вопрос!
⠀
Я выбираю наиболее интересный и дам вам вечером обратную связь, свои пояснения и рекомендации 💬

❗️ Закройте ФИО и другие персональные данные
⠀
Прием вопросов закрыт

Порой и добавить к такому отзыву, такой истории нечего. Публикую для того, чтобы каждая из вас знала, что даже в самой сложной ситуации можно помочь. Что не нужно опускать руки и уж тем более махать этой рукой на себя, своё здоровье и самочувствие 🤗
⠀
Всем хорошего завершения трудовой недели ❤️

🔔 Мои дорогие, сегодня я подготовила для вас
«Чек-лист самодиагностики для женщин 45+»
⠀
Проходите тестирование, пишите результаты в комментариях, сохраняйте результат.
А я пока расскажу, чем смогу Вам помочь, если это необходимо 👇🏼
⠀
Менопауза — это не конец, а новый этап, который может быть наполнен энергией, здоровьем и радостью. Но для этого необходимо учитывать многие индивидуальные факторы. Поэтому в это время идеальным будет сопровождение врача, чтобы была возможность задавать вопросы, не тревожиться по пустякам, знать предстоящие планы и спокойно проходить это непростое время.
⠀
💌 Что включает онлайн-сопровождение «Роскошная менопауза»?
⠀
🔸Контроль неприятных симптомов (приливы, бессонница, перепады настроения).
🔸Индивидуальный подбор методов коррекции (возможность приема МГТ, альтернативные подходы).
🔸Разработка вашего индивидуального плана профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
🔸План ваших персональных чек-апов и онкоскринингов (чтобы не проходить лишнее).
🔸Питание, упражнения и психологическая поддержка для сохранения энергии, снижения веса и привлекательности.
⠀
Для тех, кто нуждается в поддержке, на апрель осталось 3 свободных места.

😮 А также в апреле при оформлении сопровождения вы получаете +1 месяц в подарок. Три месяца поддержки вместо двух — чтобы изменения стали по-настоящему заметными и комфортными. Дополнительный месяц, чтобы закрепить результат и почувствовать себя ещё лучше.
⠀
⚠️ Важно:
Я беру на сопровождение только после онлайн-консультации.
‼️ Я не беру на сопровождение тех, кто ждет результат только от меня или таблеток и не готов сам прилагать усилия и настраиваться на новую счастливую жизнь.

Не бойтесь менопаузы — управляйте ею! 💖
⠀
С теплом и заботой, ваша Светлана Николаевна
⠀
Подробнее о СОПРОВОЖДЕНИИ ⌛

🎉 ЗАПИСЬ ЭФИРА «Климакс без гормонов» получилась 👏🏻

Благодарю всех, кто присутствовал и задавал вопросы 💕
Для получения подарка, вы знаете, что нужно сделать 😉

Буду рада вашим отзывам, это для меня очень важно. Можно оставить ЗДЕСЬ 💌

⏰ Эфир будет сохранен 24 часа

🎤 Мои дорогие, прямой эфир состоится завтра (в воскресенье 23 марта) в 11-00.

Тема эфира, выбранная вами: «Климакс без гормонов» 🍃
⠀
Поэтому пишите свои вопросы и те моменты, которые было бы интересно разобрать подробно.

Все, кто будут на эфире, смогут лично задать свои вопросы, а также получат от меня небольшой, но очень полезный подарок 🎁

⚡️Терапевтическое окно МГТ
⠀
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) значительно снижает большинство рисков постменопаузы:

✅ риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты, риски тяжелой артериальной гипертензии и проч)
✅ остеопороз и риск перелома шейки бедра
✅ развитие и прогрессирование атеросклероза
✅ развитие и прогрессирование сахарного диабета
✅ связанной с этими заболеваниями деменции
✅ снижение риска рака кишечника
✅ снижение риска рака легкого
✅ нарушений качества сна
✅ психологических и эмоциональных качелей
✅ снижение общей смертности

⠀⚠️ Максимально эффективна профилактика только при условии своевременного начала приема МГТ, во время так называемого «*терапевтического окна возможностей*», которое распахивается с появления самых первых признаков менопаузы (в период менопаузального перехода и в раннюю фазу постменопаузы, это в среднем до 60 лет или в течение первых 8-10 лет после последней менструации), а также для женщин с ранней и преждевременной менопаузой!
⠀
Эффективность связана с еще сохранной чувствительностью рецепторов тканей к половым гормонам.
⠀
🌟Назначение МГТ в этот период обеспечивает благоприятное соотношение максимума пользы и минимума рисков для женщин.
⠀
✅Основные рекомендации международных сообществ по менопаузе:
▪️Старт МГТ до 60 лет или в течение 8-10 лет после последней менструации связан со снижением рисков ССЗ и общей смертности.
▪️Для здоровых женщин польза МГТ превышает потенциальный риск небольшого повышения риска рака молочной железы и тромбозов.
▪️МГТ не может применяться только для профилактики ССЗ, должны быть сочетанные показания к назначению.
▪️Позднее начало МГТ в возрасте > 60 лет или через 10 лет после начала менопаузы не снижает риски, а даже, наоборот, сопровождается более высоким риском ИБС, тромбозов и инсульта.
▪️Своевременное начало МГТ обязательно для женщин с преждевременной менопаузой.
⠀
Кто успел в «терапевтическое окно возможностей»?😉
Или пока взвешиваете до сих пор за и против?

Благодарю за теплые слова!

Всегда обратная связь очень ценна и полезна для врача!🙏🏻

Для меня в работе с пациентками ключевым всегда остается системный подход: анализ всех аспектов здоровья, включая сопутствующие заболевания, чтобы найти оптимальное и безопасное решение для вас. Рада, что наше взаимодействие было комфортным, а диалог — открытым.

Врачу всегда легко и приятно работать с грамотными и ответственными пациентом, который осознанно относятся к своему здоровью и внимательно выполняют рекомендации, ведь это способствует нашему продуктивному и эффективному взаимодействию 💖

Но даже если вы еще не совсем понимаете, что и зачем нужно менять в вашей жизни или лечении, мы вместе найдем путь, оптимальный для вас.
На моем приеме я всегда стараюсь объяснить цель нашего лечения, риски и побочные эффекты.

Улучшение здоровья и качества жизни — главный ориентир, и я ценю возможность сопровождать вас на этом пути 💕

Всем доброго воскресного дня 🌿
А я продолжаю отвечать на ваши вопросы в формате аудио 🎙️

Кстати, как вам такой формат?

«Мне уже поздно»…
Как часто я слышу от вас эти фразы 😔
⠀
«Мне уже поздно заниматься профилактикой…», «менопауза уже больше 10 лет и молодость и здоровье не вернуть..», «не знаю за что только хвататься…», «да какая интимная жизнь, когда то приливы, то суставы, то давление…»
⠀
✨Менопауза — не приговор, а новый этап.
⠀
Не стоит ждать, пока грянет гром и начнутся проблемы со здоровьем или уж тем более списывать себя со счетов.
⠀
🕐 Менопауза — время заботы о себе и движения вперед!
⠀
⁉️ Вам уже поздно?!?
⠀
Стать здоровее и счастливее?
Остановить старение кожи? Остановить старение мозга? Сосудов или костной ткани?
⠀
Женщина в любом возрасте остаётся женщиной и хочет выглядеть превосходно!
⠀
Поэтому по вашей просьбе я разработала пакет индивидуального сопровождения, чтобы вы могли получить помощь в этот период и знания, которыми вы будете пользоваться и дальше.
⠀
💌 Сопровождение «Роскошная менопауза»:
ваш путь к лёгкости и уверенности после 45+
Оно направлено на помощь женщинам в менопаузе, переменопаузе, с преждевременной менопаузой, а также на поддержку и восстановление женщин с онкологическими заболеваниями.
⠀
🌤 Приходите на индивидуальное онлайн-сопровождение по подготовке и поддержке во время менопаузы. И я научу вас любить себя, заботиться о себе и улучшить качество жизни, даже если менопауза началась уже 10 лет назад.
⠀
Не бойтесь менопаузы — управляйте ею!
⠀
Индивидуальное сопровождение подходит для женщин, которые хотят:
⠀
✔️ Избавиться от неприятных симптомов (приливы, бессонница, перепады настроения) — узнать все об МГТ и альтернативных методах лечения.
✔️ Предотвратить осложнения (остеопороз, проблемы с сердцем и сосудами)
✔️ Разработать программу индивидуальных чек-апов и онкоскринингов
✔️ Сохранить энергию и привлекательность с помощью питания, упражнений и психологической поддержки.
✔️ Получить чёткий план действий.
⠀
Менопауза — новый жизненный этап. Пусть он будет здоровым и ярким!
⠀
Ваше желание и заинтересованность + мои знания = формула нашего успеха 😉
⠀
Подробнее о СОПРОВОЖДЕНИИ ⌛

Начинаю серию аудио подкастов с ответами на ваши вопросы 🎙️

Фильмы о климаксе

В российском кинематографе тема климакса до сих пор как-то табуирована, еще живы отголоски советского времени.
Быть «старой климактеричкой» стыдно. Поэтому до сих пор мифы и предубеждение о менопаузе, как о старости и ненужности, занимают женские умы и мешают им заранее готовиться к климаксу и быть в нем счастливой и здоровой.
Поэтому в этот прекрасный женский день, подготовила для вас подборку:
Фильмы, в которых затрагивается тема тяжелого климакса или возрастных изменений через призму женского опыта, кризиса среднего возраста или переосмысления жизни. Вот несколько примеров:

📽️«Подмена» (The Change-Up, 2011)
В одной из сюжетных линий героиня Лесли Мэнн переживает ранний климакс, что становится метафорой её общего разочарования в жизни. Фильм использует комедийный подход к теме, но поднимает вопросы о страхах и стереотипах, связанных с женским старением.

📽️«Клуб первых жён» (The First Wives Club, 1996)
Комедия: Героиня Бетт Мидлер сталкивается с кризисом среднего возраста, включая климакс, и пытается вернуть контроль над своей жизнью. Фильм фокусируется на женской солидарности и борьбе с возрастной дискриминацией.

📽️«Любовь по правилам и без» (Something’s Gotta Give, 2003)
Романтическая комедия: Диана Китон играет женщину за 50, переживающую эмоциональные и физические изменения, связанные с возрастом. Хотя климакс прямо не упоминается, фильм исследует тему зрелости и новых возможностей.

📽️ «Приливы» (Hot Flashes, 2012)
ТВ-фильм/драма: История женщины, столкнувшейся с климаксом и параллельно борющейся за сохранение женской баскетбольной команды. Фильм фокусируется на физических и эмоциональных вызовах менопаузы.

📽️«Ширли Валентайн» (Shirley Valentine, 1989)
Драма/комедия: Героиня, домохозяйка средних лет, переосмысливает свою жизнь после того, как дети выросли, а брак стал рутиной. Фильм затрагивает темы женской самореализации и возрастных изменений.

📽️«Материнство» (The Mother, 2003)
Драма: Фильм с Энн Рид в главной роли рассказывает о пожилой женщине, которая вступает в отношения с молодым мужчиной, пытаясь преодолеть одиночество и страх старости. Тема сексуальности и старения здесь центральная.

📽️«Календарные девушки» (Calendar Girls, 2003)
Комедия/драма: Группа женщин среднего возраста бросает вызов стереотипам, снимаясь для эротического календаря. Фильм поднимает вопросы о возрасте, телесности и общественных ожиданиях.

Пост-знакомство💜

Мои дорогие, вижу вот такие комментарии и решила напомнить вам ещё раз, а кто я, и с какими вопросами ко мне можно и нужно обращаться? И зачем я веду свой блог?

Поэтому решила написать пост- знакомство. Тем более, что вы в личных сообщениях постоянно спрашиваете, с чем можно обратиться ко мне 🙂
⠀
Поэтому представляюсь:
Светлана Николаевна Колесникова - кандидат медицинский наук, доцент кафедры, преподаватель-исследователь

🔹Врач гинеколог-эндокринолог
🔹Врач детский и подростковый гинеколог
🔹Эксперт по тазовому дну
🔹Врач онколог-маммолог
🔹Эксперт ультразвуковой диагностики

▪️Член общества акушеров-гинекологов, гинекологов-эндокринологов, международного общества по менопаузе
▪️Член международного общества по урогинекологии IUGA
▪️Автор и соавтор многочисленных научных публикаций (более 80+) в сфере акушерства и гинекологии, автор глав монографий по гинекологии, учебно-методического пособия "Пролапс тазовых органов в репродуктивном возрасте".
▪️Для мам девочек написала целую Энциклопедию по детской гинекологи (248 стр, в которых все о детской гинекологии от 0 до 18 лет)

Направления моей работы и с чем можно обратиться:

🔸Опыт моей практической деятельности более 20 лет
🔸Защитила диссертацию на тему ранней диагностики и выбора методов коррекции пролапса тазовых органов.
🔸Имею 2 авторских свидетельства (патента) на изобретения
🔸 Гинекология 0-99+:
лечение пациенток гинекологического профиля. В том числе принимаю девочек с 0+. Более 19 лет занимаюсь проблемами детской и подростковой гинекологии.
🔸Более 18 лет занимаюсь проблемой опущения и выпадения тазовых органов, а также недержания мочи
🔸Владею полным спектром диагностики и лечения опущения тазовых органов
🔸Как врач маммолог, выполняю биопсию и удаление фиброаденом и других доброкачественных образований молочной железы
🔸Разрабатываю индивидуальную программу профилактики рака молочных желез, рака яичников, рака шейки матки и рака эндометрия для каждой женщины
🔸Занимаюсь индивидуальным наблюдением и реабилитацией пациенток в менопаузе, подбираю гормональные и негормональные методы коррекции климактерических симптомов
🔸Осуществляю наблюдение и ведение пациенток после лечения онкологии (коррекция климактерического синдрома, лечение лучевых вагинитов, возвращаю к полноценной качественной жизни)

🍃Я веду очный прием в клиниках в Москве
🍃Также консультирую и помогаю вам ОНЛАЙН

✅Цель моего блога:
Создала блог по просьбам моих пациенток.
Здесь нет модных трендов и маркетинговых уловок.
Делюсь тут с вами только научной, проверенной и достоверной информацией.
Рассказываю клинические случаи и примеры из практики не для того, чтобы запугать, а для того, чтобы вы не боялись обращаться за вторым мнением, спрашивать своего врача о целях и тактике лечения и задавали правильные вопросы на приеме, умели грамотно анализировать результаты обследований и не тратили деньги на ненужные анализы или процедуры!

💖 Буду рада, если ЗДЕСЬ оставите отзыв. Те, кто обращался ко мне на прием или на консультацию.
Для многих сомневающихся пациенток и читательниц - это возможность понять, что я врач живой и практикующий. И вовремя получить необходимую помощь. А также воспринимать мой блог, как экспертный.

Всегда рада общению, добро пожаловать 💜

❣️ Климакс — естественный переходный этап в жизни женщины, характеризующийся прекращением менструаций и угасанием репродуктивной функции.

Его течение индивидуально и зависит от разных факторов:

✔️генетика и наследственность: обязательно спросите как протекал этот период у мамы, бабушки, тети
✔️образ жизни: питание, физическая активность, режим дня влияют на тяжесть проявления симптомов
✔️наличие хронических заболеваний, таких как артериальная гипертензия, диабет, неврологические или ревматологические заболевания, ожирение и проч. могут осложнять течение климакса
✔️психологическое факторы: хронический стресс, излишняя тревожность, маскированная депрессия усугубляют вегето-сосудистые проявления
✔️Возраст начала климакса: при ранней или преждевременной менопаузе проявления боле выражены

Варианты течения климакса:

❣️Физиологическое (естественное) течение:
* Постепенное угасание функции яичников.
* Симптомы легкие или умеренные, не нарушающие повседневную жизнь: незначительные редкие приливы, редкие перепады настроения, минимальный дискомфорт, ночная потливость, незначительные нарушения сна, сухость влагалища
* Для коррекции симптомов достаточно негормональных методов, нормализации образа жизни и физической активности, приема фитоэстрогенов

❣️Патологическое (осложнённое) течение:
* Раннее наступление менопаузы (до 45 лет) или преждевременное (до 40 лет).
* Выраженные тяжелые симптомы, сочетание симптомов: изнуряющие приливы (до 15-20 раз в сутки), нарушение сне, депрессия, сильная усталость, боли в суставах, значительное ухудшение качества жизни
* Наличие сопутствующих заболеваний и осложнений
* Отягощенная наследственность
* Для коррекции симптомов требуется прием МГТ или сочетания других препаратов (антидепрессанты и др)

Каждая женщина переживает климакс по-разному: одни легко и воспринимают его как долгожданное освобождение от менструаций, а другие сталкиваются с серьезными симптомами и ухудшением качества жизни.
Важно учитывать заранее индивидуальные особенности, готовиться к этому методу и своевременно обращаться за медицинской помощью для сохранения здоровья, улучшения качества и продолжительности жизни.

Обсуждаете со своим врачом подготовку к этому важному этапу?

Спасибо за ваше внимание и обратную связь.
Это очень ценно для меня 💜
Всем весеннего настроения 🌿

🎙КАК ПРАВИЛЬНО ПЕРЕСТАТЬ ПРИНИМАТЬ МГТ?
⠀
Этим видео я заканчиваю серию ответов на ваши вопросы!
⠀
И предлагаю задавать в комментариях следующие. Тема - МЕНОПАУЗА 🍒
⠀
А я запишу для вас ответы в новом аудиоформате 📲

Несмотря на то, менопауза — это естественный этап, ее симптомы могут быть неприятными, нарушать привычный образ жизни, но при этом их можно и нужно контролировать!

Первые «звоночки» появляются за несколько лет до последней менструации.
У разных женщин симптомы могут быть разные и разной интенсивности.
Не все женщины испытывают явные симптомы, такие как приливы, потливость или сухость наружных половых органов.

Многие женщины испытают менее очевидные симптомы: увеличение веса, особенно вокруг талии, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Возможно появление менструальных
головных болей или усиление мигреней, если женщина была к ним ранее склонна. Также некоторые пациентки отмечают ухудшение памяти или трудности с концентрацией, хотя это может быть связано и с другими факторами, например, стрессом или возрастом.

⚠️Важно: эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, но для женщин 40+ это повод сделать тест на менопаузу (подробно об этом ТУТ)
⠀

Пациентка обратилась ко мне на онлайн-сопровождение, как она сама вначале сказала «из-за отчаяния, так как сил больше нет, мало того, что пришлось пройти серьезное лечение и химиотерапию, так еще эти приливы и скачки настроения! Ни я, ни моя семья уже не справляемся! А у меня еще дети, которым я тоже нужна..»

Несмотря на то, что МГТ при раке шейки матки не противопоказана, онкологи по месту жительства «крайне не рекомендовали гормоны», и пациентка тоже боялась и очень не хотела их принимать.

Поэтому мы начали путь к качественной жизни без МГТ:

✔️нормализовали режим дня и сна
✔️добавили физическую активность (легкая, но регулярная зарядка и вечерняя прогулка) ✔️скорректировали питание больше сои, орехов и рыбы, меньше кофеина, больше овощей
✔️прошли дообследование и консультации нужных смежных специалистов для назначения поддерживающей терапии и подобрали антидепрессант
✔️начали практиковать медитацию
✔️обсудили увлажняющие свечи и средства
✔️восстановили слизистую влагалища после лучевой терапии
✔️получили добро от онкологов на МГТ (на будущее) и локальную терапию эстриолом
✔️ и многое другое!

Пациентка получила поддержку, возможность спросить и обсудить любой момент или назначение, а самое главное - научилась превращать знания в действия 🙏🏻

🎙МГТ ПРИ ОНКОЛОГИИ?
⠀
Отвечаю на ваши вопросы! Всем доброго воскресного дня 🌹
⠀
Жду ваши комментарии и реакции 😉

😴 3 техники для улучшения сна во время менопаузы, которые помогают уменьшить тревожность, расслабиться и уменьшить приливы

❣️ 1. Прогрессивная мышечная релаксация

Цель: на короткое время создать сильное мышечное напряжение, чтобы мышцы перенапряглись. Вследствие такого интенсивного напряжения затем мышцы расслабляются.
Последовательно напрягайте и расслабляйте группы мышц (начиная с пальцев ног, заканчивая лицом). Удерживайте напряжение 5 секунд, затем медленно отпускайте.

❣️Важно создать максимальное напряжение. Мысленно считайте до десяти, концентрируясь не на счете, а на напряжении. На счет «десять» резко расслабьтесь, откиньтесь назад и глубоко, спокойно выдохните. При необходимости можно сделать дополнительно 2–3 глубоких вдоха. Определите это самостоятельно. Отдохните в течение минуты.
Если какие-то мышцы, например, плечи, шея, бедра и так далее, поддаются расслаблению хуже других, нужно отдельно дополнительно с ними работать

❣️ Польза при менопаузе:
В хронических стрессовых ситуациях всегда происходит напряжение мышц, сигнализирующее мозгу об опасности, а при длительном стрессе, оно становится патологическим и не приводит к двигательной активности. Мозг постоянно получает сигнал об опасности.

Техника снижает физическое напряжение, вызванное гормональными скачками, и уменьшает стресс, который может усиливать приливы и нарушает сон.

❣️ 2. Дыхание 4-7-8

Техника:
Вдох через нос на 4 счета → задержка дыхания на 7 секунд → медленный выдох через рот на 8 счетов. Повторите 4–5 циклов.

Шаг 1. Найдите удобное место, чтобы вас никто не беспокоил.
Шаг 2. Аккуратно прижмите язык к задней части верхних зубов.
Шаг 3. Выдохните весь воздух, находящийся вокруг языка, через открытый рот.
Шаг 4. Закройте рот и вдохните на счёт 4 через нос.
Шаг 5. Теперь сосчитайте до семи, задерживая дыхание.
Шаг 6. Наконец, выдохните через рот, считая до восьми. При выдохе должен быть слышен звук «свист». Когда вы полностью выдохнете, вам должно показаться, что весь воздух вышел.
Шаг 7. Выполните в общей сложности четыре цикла, повторяя предыдущие шаги.

❣️ Польза при менопаузе:
Успокаивает нервную систему, уменьшает восприятие боли и стресс, улучшает память, снижает артериальное давление и частоту приливов и помогает заснуть быстрее и глубже. Исследования показывают, что глубокое дыхание уменьшает ночную потливость.

❣️ 3. Когнитивно-поведенческая терапии

Алгоритм:
* Контроль стимулов: Ложитесь спать только при сильной усталости, не оставайтесь в постели дольше 20 минут при бессоннице.
* Создание ритуала: За час до сна — теплая ванна с магниевой солью и маслами (если нет аллергии).
* Подготовка ко сну:
✔️Уберите весь верхний свет дома после 21:00. Можно оставлять мягкий и приглушенный свет ниже уровня глаз
✔️За 2 часа до сна нужно избегать освещения экранов телефонов, компьютеров, телевизоров, не гулять по ярко освещенным улицам. Читайте лучше хорошие книги, это очень здорово помогает.
✔️Очень хорошо помогают снять стресс физические нагрузки и вечерние прогулки
✔️Ужин за 2-3 часа до сна.

❣️ Польза при менопаузе:
КПТ помогает перестроить негативные ассоциации со сном, успокаивает, расслабляет и снижает частоту ночных пробуждений.

Пробовали такие техники? Разберем подробнее?

Это какое-то очередное транслируемое искажение)

☝🏻Не все процессы имеют значение, в которых стоит искать смысл.
Да, организм старается компенсировать нарушения, но это получается не всегда, так как резервы не бесконечны и генетически обусловлены.

Физиологическое течение климакса - мягкое и спокойное. Тяжелые и сильные приливы - это патологическое течение климакса.

Если искать в них смысл - так это:
🆘 SOS! Обрати внимание, организму очень плохо, нужна помощь, иначе ты рискуешь в скором будущем получить инсульт, инфаркт, диабет и остеопороз!

🤫 Мифы о менопаузе

Миф: Менопауза наступает внезапно

❣️Реальность: Менопаузе предшествует переходный период- перименопауза, которая может длиться несколько лет. В этот период как раз и необходимо начинать особенно заботиться о себе и контролировать гормональные изменения, которые вызывают нарушения цикла, приливы, перепады настроения и сна и другие симптомы, тогда это период будет мягким и комфортным.

Миф: Все женщины обязательно будут страдать от тяжёлых симптомов

❣️Реальность: Все женщины проходят этот период по-разному.. У кого-то наблюдаются приливы, бессонница и эмоциональная нестабильность, а другие почти не замечают изменений. Образ жизни, генетическая и наследственная предрасположенность, а также уровень общего здоровье и своевременная поддержка и коррекция симптомов играют важнейшую роль.

Миф: В менопаузе нет секса

❣️Реальность: Снижение уровня эстрогенов может вызывать сухость влагалища, снижение либидо и симптомы релаксации влагалища, усилить недержание мочи или опущение тазовых органов, но своевременная диагностика и лечение, использование лубрикантов, влагалищных форм эстрогенов или негормональных методов (лазерный фототермолиз, плазмотерапия и проч), позволяют жить полноценной жизнью в менопаузе.

Миф: Во время менопаузы не нужна контрацепция

❣️Реальность: Даже при нерегулярных и редких циклах овуляция иногда может происходить, что может привести к незапланированной беременности.
Контрацепция необходима еще в течение года после менопаузы.

Миф: Менопауза - неизбежная старость, придется терпеть

❣️❣️❣️❣️❣️: Менопауза — естественный этап, переход, а не болезнь или окончание полноценной жизни.
Сегодня есть много различных подходов для сохранения здоровья и качества жизни: МГТ, фитоэстрогены, негормональные средства, когнитивно-поведенческая терапия.
❗️Самое важное: это составление вашего персонального плана коррекции и регулярное наблюдение вашим врачом уже в перименопаузе.

🎙МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ МГТ, ЕСЛИ ВЫ КУРИТЕ?
⠀
Продолжаю отвечать на ваши вопросы! И желаю доброго всем воскресенья ❤️

Комментируйте, ставьте реакции, не забывайте 😉

Дорогие мои, спасибо за ваши отзывы о вчерашнем эфире 💜

Поскольку эфир был живой, настоящая консультация, из этических соображений записи не будет.

Кто не смог попасть, не расстраивайтесь, буду периодически проводить такие живые эфиры и вы сможете в них поучаствовать, если будет желание.

💌 Также вы всегда можете задать вопрос под постом или для разбора вашей ситуации обратиться на прием или онлайн-консультацию.

🎙ПРЯМОЙ ЭФИР

Мои дорогие, прямой эфир с подписчицей моего канала состоится завтра 14 февраля в 18-30!

Вы сможете посмотреть, как проходит онлайн-консультация 📲 Пообщаемся в эфире, сможете задать вопросы.
Подключайтесь!
Запись НЕ планируем.

Продолжение истории..

Так приятно, что вы такие активные и, главное, грамотные! ❣️

Вы все совершенно правы, в первую очередь исключаются очевидные факторы, заболевания щитовидной железы, клинические лабораторные исследования, маммография (кстати, у пациентки, принимающей МГТ, крайняя ММГ была более 3 лет назад!), УЗИ брюшной полости.

Конечно, я рекомендовала пациентке обследование, начиная от простого.
Никаких изменений в исследованиях не было.
❣️ Поэтому следующим шагом было проведение гастроскопии. На которой и было заподозрено, а в дальнейшем подтверждено, наличие нейроэндокринной опухоли желудка.

Для этой опухоли приливы являются одним из основных симптомов. И наблюдаются у 90% пациентов.
В настоящее время пациентка прооперирована и находится под наблюдением онколога.

Вот такая история про важность и необходимость получения второго мнения ❣️
И о том, что не стоит списывать все симптомы на климакс или психосоматику, как это сейчас очень модно...

Обращались за вторым мнением? Меняете свое отношение к онлайн - консультированию?

Под маской климакса...

❣️ Приливы, смена настроения и нарушения сна - основные вегето-сосудистые проявления климакса.

Но всегда ли?

❣️ На онлайн-консультацию обратилась одна из моих подписчиц. Она хотела получить второе (точнее, очередное) мнение.

Пациентке 49 лет, ее беспокоят сильные приливы, бессоница и эмоциональные «качели), скачки давления, уже более полугода она получает МГТ, Фемостон 2/10, но симптомы не уменьшаются, и даже, как ей кажется, усиливаются..

Она обращалась за консультацией к нескольким врачам по месту жительства, где были рекомендованы разные варианты: прием фитоэстрогенов, антидепрессантов и повышение дозы гормонов, путем добавления (ТДЭ-Эстрожеля)😨

После сбора анамнеза, оценки состояния по Шкале Грина (можно пройти ТУТ, кстати) и разговора с пациенткой, стало понятно, что эти жалобы не связаны с климаксом, и я рекомендовала ей дообследование, которое в дальнейшем позволило поставить верный диагноз.

🎙️ ПРИНИМАТЬ ЛИ МГТ, ЕСЛИ МЕНОПАУЗА УЖЕ БОЛЕЕ 10 ЛЕТ?

Доброго воскресенья, дорогие мои ❤️ Продолжаю отвечать на ваши вопросы и жду ваших реакций!

Всем доброго субботнего дня ❣️

Еще раз благодарю всех, кто хотел участвовать в эфире. Кандидат выбран. Мы согласовываем время, и я сообщу вам здесь, когда состоится прямой эфир ❣️

Всем доброй пятницы 🤗

Благодарю вас, мои дорогие, за отклики об участии в прямом эфире ❣️

❣️ Поскольку несколько человек проявили активность, прошу вас всех отправить в личные сообщения кратко свой анамнез, описание проблемы, можно приложить исследования УЗИ, анализы на гормоны (если есть). Напишите, пожалуйста, что вы хотели бы озвучить в прямом эфире.
Я выберу самый актуальный для всех вопрос, а на остальные отвечу в следующих публикациях

Благодарю вас за участие и жду сообщения ❣️

Всем доброго четверга✨

Мои дорогие, я к вам с приятным предложением.
Хочу провести здесь для вас короткий прямой эфир. Конечно, на тему менопаузы.

Чтобы он был максимально информативный и полезный для всех, думаю, будет интересно разобрать живую клиническую ситуацию.

🎙Кто из вас готов стать героиней эфира, у кого есть вопросы, страхи, тема для обсуждения?

Отличная возможность попасть на бесплатную онлайн - консультацию ко мне, кто давно хотел, но не решался 💫

❣️ПОТЕРПЛЮ! ПОПОЗЖЕ! КОГДА БУДЕТ ВРЕМЯ!

Чаще всего женщины обращаются на прием уже с выраженными симптомами, запущенными состояниями и развернутой клиникой.

❣️Приливы
❣️Нарушения сна
❣️Скачки цикла
❣️Менструальные кровотечения
❣️Сухость и болезненность при интимной жизни ❣️Депрессия

❣️ Поэтому лечение долгое, сложное, требует длительного подбора препаратов и коррекции.
Часто бывает необходимость в хирургическом вмешательстве!

Во многом это связано не только с нехваткой информации, но и с загруженностью работой, уходом за семьей и главное - экономией на себе ❣️

Нам психологически проще тратить деньги на окраску волос, маникюр или дорогой телефон, на красивые зубы… А вот ответственность за свое здоровье всегда хочется переложить на бесплатный ОМС.

❣️ Женщины забывают, что менопауза - главный жизненный этап, в котором женщина проведет минимум лет 30-40!

К менопаузе нужно готовиться. Менопаузой можно управлять. В менопаузе можно быть здоровой. В менопаузе есть секс. Менопауза - время возможностей ❣️

❣️ На какие первые симптомы приближающейся менопаузы вы обратили внимание? Поделитесь, это важно.

🎙️ МОЖНО ЛИ ОТНЕСТИ КОК К МГТ?

Доброго дня, мои дорогие 🌷 Продолжаю цикл ответов на ваши вопросы. Поддержите своими реакциями ❤️

Поскольку история оказалась для вас интересной и вы активно комментировали, решила продолжить и рассказать вам в чем ошибка женщины и о возможных путях решения проблемы для данной пациентки.

❓ В чем ошибка женщины и чем это чревато?

Я уже рассказывала вам, что у женщин с сохраненной маткой применение эстрогенов без препаратов прогестерона запрещено!
Эстрогены обладают стимулирующим эффектом на эндометрий и вызывают его пролиферацию, остановить и контролировать которую может только прогестерон.

Если женщина будет длительно применять только эстрогены, это чревато избыточной стимуляцией и высоким риском рака эндометрия. Именно позтому, назначается прогестерон. Именно поэтому, чистые эстрогены могут применять только женщины с удаленной маткой.

❓Пути решения? На самом деле их много!

🟩 Негормональная терапия.
Арсенал средств для снижения частоты и выраженности приливов достаточно широк (диета, йога, фитоэстрогены, антидепрессанты, и прочее)

🟩 Гормональная терапия, препаратами, которые не имеют в составе аналогов прогестерона, на которые у пациентки аллергия - селективные модуляторы рецепторов

🟩 Локальная гормональная вагинальная терапия (например, эстриол), для снижения сухости и болезненности

🟩 Негормональная терапия сухости - лазерный фототермолиз, плазмотерапия, увлажняющие препараты

🟩 Комбинированная негормональная терапия + локальная вагинальная гормональная терапия

🟩 Комбинированная негормональная терапия + негормональная терапия сухости

🟩 Гормональная терапия, препаратами, которые не имеют в составе аналогов прогестерона + негормональная терапия сухости

🟩 Гормональная терапия, препаратами, которые не имеют в составе аналогов прогестерона + гормональная терапия сухости

🟩 Радикальное хирургическое лечение (удаление матки, при наличии показаний) и терапия только эстрогенами (Эстрожелем), раз женщина его хорошо переносит

⁉️ От чего зависит выбор?

▪️от выраженности симптомов
▪️от эффективности терапии
▪️от переносимости терапии
▪️от наличия показаний и противопоказаний
▪️от наличия сопутствующих заболеваний
▪️от желания женщины

⚠️ Выход есть всегда. Всегда можно помочь женщине, было бы желание 💖

#Рубрикатрудныйпациент

Вы часто приходите ко мне на прием или онлайн-консультацию по рекомендации своих подруг или врачей других специальностей 🥰

Поэтому на приеме все чаще и чаще трудные и непонятные истории, требующие внимания и нетривиального подхода.

Вот например, такая история.
Пациентка 53 лет, страдает 5 лет от выраженного климактерического синдрома, частые приливы, нарушения сна и настроения, сухость во влагалище, отсутствие либидо, боли в суставах. Менструации нет около 3 лет.

Неоднократно обращалась к врачам за назначением МГТ, но безуспешно.
Это связано с наличием поливалентной (множественной) аллергии, в том числе на препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан) и наличием выраженного спаечного процесса в матке (синдром Ашермана) из-за чего установить ВМС Мирену было невозможно. Наличием сопутствующих заболеваний. В итоге не смогли ничего подобрать и отправили женщину «ждать когда само отпустит».

Поэтому она самостоятельно назначила себе «капельку» эстрожеля, чтобы «можно было как-то жить».

Как думаете, правильно ли поступила женщина, и можно ли ей безопасно и качественно помочь? И что необходимо предпринять?

На связи с врачом 💬
⠀
Были ли у вас в жизни случаи, моменты, когда что-то беспокоит (боль, зуд, приливы, плохое самочувствие), когда появляется тревога, и не знаешь, как правильно поступить дальше. Можно ли сочетать лекарства, которые принимаешь, нужно ли срочно к врачу или ситуация просто требует наблюдения?
⠀
Думаю, что такие случаи были и не раз. Особенно часто такие моменты происходят в сложные периоды тяжелых заболеваний или в переходные периоды гормональных перестроек, климакса.
Вопросов тут больше, чем ответов.

Как быть?
⠀
✔️ Можно записаться на прием.
Если есть такая возможность и грамотный доктор в вашем городе.

❌ Но попадете ли сразу? И есть ли вообще нужный врач в вашем городе?

Для пациенток, страдающих тяжелыми заболеваниями, требующими длительного наблюдения нужен свой постоянный доктор, если даже часто ходить, но по разным врачам, эффективность и качество лечения снижается в разы.
Ведь постоянно наблюдающий вас доктор знает и помнит все тонкости и особенности именно вашей ситуации, а это, зачастую, залог успешного результата.
⠀
✔️ Можно постараться быстро записаться на онлайн-консультацию. Получить ответ, успокоиться и решить вопрос.

Как здорово, что сегодня для пациентов существуют такие варианты, ведь еще 5-10 лет назад это было нереально.
Вспоминаю себя молодой мамой, сколько бы нервов мне сберегли тогда онлайн консультации с грамотными специалистами!

❌ Если ваш вопрос можно решить за один. прием. А если необходимо наблюдение, корректировка. Тогда нужно записываться еще на консультации.
⠀
Таких минусов/плюсов, индивидуальных тонкостей всегда очень много.

❣️Вот поэтому, по просьбе моих пациенток я создала СОПРОВОЖДЕНИЕ. Это длительное наблюдение и ведение, с постоянной обратной связью, практически за руку 🤝
⠀
Что входит в длительное сопровождение:
Онлайн-консультации + коррекция + поддержка в формате сопровождения
⠀
🟢 Полный разбор и индивидуальное решение вашей проблемы
🟢 Формирование пошагового алгоритма обследований (без лишних анализов и процедур)
🟢 Заполнение и ведение вашего дневника здоровья
🟢 Возможность обсуждения результатов обследований смежных специалистов, корректировка и при необходимостям направление к грамотному нудному врачу.
🟢 Доступное информирование о вашем состоянии и помощь в достижении результата
🟢 Получение полезных материалов, памяток и карты индивидуального наблюдения
🟢 Длительное сопровождение до 8 нед.
Решается индивидуально.
⠀
Крайне удобно при подготовке к беременности, ведении беременности, в выявлении причин бесплодия, пациенткам с онкологическими заболеваниями и в ремиссии для улучшения качества жизни, в период менопаузального перехода и в менопаузу.
⠀
Полезно и спокойно для вас. Удобно для меня, когда все ваши обследования и проблемы под контролем.

❤️ Будьте здоровы, мои дорогие!

❓ Пользовались ли когда-то подробным форматом?