А я сегодня в Тихвине. С очень символичными подарками для будущих коллег )

Фразы-табу во втором периоде родов?

Как Вы думаете - есть ли такие?

Про одну такую скоро расскажу )

Продублирую текст из VK здесь. Вдруг кому-то интересно, а идти по ссылке не очень удобно:

В одном темном-темном городе, на одной темной-темной улице, в одном темном-темном доме....

В одном небезызвестном паблике уже 2 недели разгоняется обсуждение, что РАМС инициирует вменение медицинским сестрам введение лекарственных препаратов без назначения врача.

Опираются в этом паблике на кусочки докладов и обсуждений с сестринской секции ФАР - 2024.

Конечно, вырвав из контекста, подавая однобоко, с упором на то, будут ли за это платить и кто будет отвечать, если что.

Позвольте поделюсь мыслями?

Тем более, что я была на этой секции от начала и до конца и... участвовала в работе над Профстандартом, где и появится фраза о введении лекарственного препарата ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ СИТУАЦИИ.

Конкретно на ФАР шла речь об анафилактическом шоке.

В этом паблике, да и просто между собой мы много говорим о низком статусе профессии.

А что такое статус?
Кроме всего прочего, это ещё и уровень ответственности за свои действия, знания, умения и навыки.

Хочется статуса - расширяй зону ответственности - разве здесь нет логики?

Меня нельзя упрекнуть в том, что я не понимаю о чем говорю.

Больше 10 лет (достаточный срок?) я была акушеркой родзала. А это, поверьте, определенная ургентность. Речь иногда шла о секундах и жизни и здоровье. И, да, я вводила лекарственные препараты не дожидаясь назначения врача. И, да я понимала степень ответственности. Только я ещё всю дорогу училась, смотрела, читала.

Было ли мне страшно? Конечно! Потом, после. Я же живой человек и меру ответственности прекрасно осознавала.

Но ведь грош мне цена, как специалисту, как профессионалу, как человеку, если я знаю, что происходит, знаю как помочь и буду ждать.

Это про статус и ответственность.
Теперь про ФАР.

Я считаю, что прежде, чем что-то вменить, надо научить. Сейчас идёт массовое обучение по Клиническим рекомендациям. По тем, в которых мы есть как целевая аудитория. Во втором пересмотре КР "Анафилактический шок", где один из разработчиков ФАР, в качестве целевой аудитории опять нет ни одного медицинского специалиста среднего звена....

Напомню, что до 80% анафилаксий случается на введение лекарственных препаратов... Врач появится мгновенно?...

На свой вопрос на секции "где мы?" и "может быть начать с этого простого действия - признать нас непосредственным участником процесса, включить в ЦУ - обучить, а потом уже вменять в обязанность...?" развернутого и конкретного ответа, к сожалению, от врачей не получила.

Теперь совсем личное.
Один из моих детей тяжёлый аллергик... если он начнет задыхаться, я бы предпочла, чтобы рядом оказался специалист, который введёт конкретный лекарственный препарат в выученной дозировке, а не просто откроет окно...

Рассуждая о том - вводить или нет - мысленно примерьте на себя рубашку родственника у которого на руках.... (ну вы поняли) А рядом медицинская сестра открывает окно, расстёгивает стесняющую одежду и кричит "Караул!".

Поверьте, Вам не понравится....

P. S. Скрины КР сделаны со скачанных с сайта ФАР в процессе подготовки к вопросу на секции.

14 апреля на Рубрикаторе Минздрава разместили пересмотренные Клинические рекомендации "Анафилактический шок".

Что ж... Целевая аудитория 36 врачебных специальностей и ни одного специалиста со средним медицинским образованием.

Скопирую сюда ссылку на текст, который написала 26.10.24....

https://vk.com/wall279377087_1974

Запись прямого эфира «Системные погрешности и женские плечи: труд акушерок» с Агаповой Юлией Владимировной (директор специализированной секции РАМС «Акушерское дело», преподаватель, заведующая кафедрой медико-социальных проблем охраны материнства и детства Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева, автор канала «Агапова / про акушерство и не только»).

Ближайшие мероприятия:

29 апреля 2025 вебинар «Нормальные роды (2024) — разбираем клинические рекомендации вместе» от РАМС (обратите внимание, что регистрация до 9:00 26 апреля). Подробности и регистрация на сайте.

Май 2025 программа повышения квалификации «Эффективные перинатальные практики» по специальности «Акушерское дело», Академия им. Иноземцева (г. Санкт-Петербург).
14, 15, 17 мая вебинары онлайн, 24 и 25 мая практика.
Только для специалистов с мед образованием и студентов мед колледжей. Подробности и регистрация на сайте.

Изменили формат записи. Пересылаю ещё раз )

Сегодня в 18.00 постараюсь принять участие в прямом эфире )
Надеюсь, что все у нас получится.
Главное, выстроить диалог )

А мне помнить, что "каждое слово может быть использовано против вас")

Скажите, анонс 🔥?
Особенно, мне кажется, удался спойлер)
Надежда, спасибо!

15 апреля, вторник в 18:00 мск прямой эфир «Системные погрешности и женские плечи: труд акушерок» на канале @modernbirth

В гостях: Юлия Владимировна Агапова — директор специализированной секции РАМС «Акушерское дело, преподаватель, заведующая кафедрой медико-социальных проблем охраны материнства и детства Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева, автор канала «Агапова / про акушерство и не только»

Акушерка. Преподаватель. Человек, который честно говорит о системных проблемах в родовспоможении, видит его изнутри со всеми подводными камнями — и продолжает работать.

В этом эфире мы будем говорить об акушерках — тех, кто остаётся рядом с женщиной в родах, кто несёт колоссальную ответственность и работает в условиях хронической нехватки ресурсов.

О границах профессии, выгорании, кадровом дефиците, стрессе — и о том, как справляться, когда всё сложно.

О роли, об ответственности, о #женщинаимеетправонезнать — и, конечно, о доулах.
Спойлер: «Агапова не ненавидит доул» 😅

О контакте, о взаимной поддержке и о том, как может выглядеть новая конфигурация родовспоможения — без иерархии, но с сотрудничеством.

Ждём вас во вторник, 15 апреля, в 18:00 мск на канале @modernbirth!

17 апреля будут выступать с докладом "Результат не любой ценой (роль акушерки в профилактике родового травматизма) на саммите ВМШ.

У меня с этой темой есть и своя, личная история.
Акцент, планирую, сделать на маме.

Если посмотреть статистику по материнским травмам, то "...от 53 до 79% женщин переносят какой-либо тип разрыва во время родов через ЕРП..."

Нельзя будет не сказать и про новорожденного. Родовые травмы новорожденных при влагалищных родах встречаются в 3,6%.

Помню, как студенткой держала в руках книгу А. Ю. Ратнера, который фактически первый, стал говорить про травмы не только головного, но и спинного мозга. По его данным - спинальная травма развивается в 2-3 раза чаще.

Часто цитирую и там, уверена, сошлюсь на Николая Павловича Шабалова - про давление 120 и более кг на 1 см квадратный...про ощущения ныряльщика при погружении под воду.

Успеть бы все за 20 минут и профилактику бы хоть немного.

А ещё ....

Вы когда-нибудь рассматривали процесс родов, как возможную причину развития ПТСР после?

А про травму персонала думали?

Давайте знакомиться?

"Меня зовут Юлия и сначала - я акушерка." Именно с этих слов, как правило, начинаю свои выступления. А говорю я много: выездные школы РАМС, вебинары, семинары, доклады.

Если перечислять аффилиации, скорее всего будет скучно и не очень понятно:
- директор по профессиональному развитию РАМС
- заведующий кафедрой медико -социальных проблем охраны материнства и детства (....) ЧОУ ДПО АМО им. Ф. И. Иноземцева
- руководитель специализированной секции "Акушерское дело", руководитель СПб отделения РАМС
- член профильной комиссии МЗ РФ по управлению сестринской деятельностью
- преподаватель (не только в Академии, ещё областном медицинском колледже и в центре повышения квалификации)

В акушерство пришла уже взрослая и имеющая опыт личного материнства. Пришла совершенно случайно.

Закончив профессионально заниматься спортом, планировала посвятить себя реабилитации. Сил поступить в ВУЗ не хватило, выбрала колледж на другом конце Санкт-Петербурга.

Закончила с отличием. Но главное, я попала в изумительные руки преподавателей в колледже, коллег на практике и уже молодым специалистом. Мне передали любовь и уважение к делу, к профессии, к людям!

Сейчас, к сожалению, не работаю в родильном зале. Буквально несколько лет. Что делаю?

Много разного )

Один очень близкий, дорогой мне человек сказал: "формируешь идеологию".

Надеюсь, что это так)

Здесь и планирую писать о том, что делаю. Об акушерстве (включая теорию), о сестринском и лечебном деле, поездках и встречах.

Пусть это будет профессионально личный дневник?

P.S. "голос совести" в лице мужа добавляет: "А как же мать и жена?"
Добавляю )
Жена и мать двух прекрасных сыновей 31 и 14 лет. А ещё у нас есть собака, кошка и рыбки-паразитки.