🤗 🆕
В российском кардиологическом журнале (РКЖ) вышла наша с профессором Моисеевой Ольгой Михайловной статья по болезням перикарда (первая часть): большая, наглядная, с удобными таблицами и схемами 😌

Дифференциальная диагностика перикардита. Часть I: Анатомо-физиологические особенности перикарда, болевой синдром в грудной клетке и перикардиальный выпот (сразу скачать)

либо ссылка на РКЖ (читать на сайте)
Ваш,
📲 @rheumatologist_talks

-Это лучше учебника?🤨
-Это современнее учебника ☝

Пишите как вам, задавайте вопросы, если что-то не понятно , автор на связи
📎⤵️

#RheumoClub продолжает свою бурную инфомационную деятельность
Май 2025 в клубе будет посвящен началу осведомления
о лихорадке неясного генеза У ВЗРОСЛЫХ
Мы начнем с классической лихорадки неясного генеза, а также поговорим о причинах развития лихорадки в первые 3 недели заболевания и какие исследования необходимо выполнить, что бы официально признать пациента отвечающим под критерии ЛНГ

Раписание на май 2025

Вторник - День ревматолога
🟢неделя 1 понятие температуры, физиология и патофизиология лихорадки, понятие ЛНГ какие они бывают и что конкретно нужно искать, самые частотные болезни в ревматологии ЛНГ
🔵неделя 2 смешанные по патогенезу заболевания как причина ЛНГ - васкулиты крупных сосудов, болезнь Бехчета и гаплодефицит A20, системный саркоидоз, IgG4
⚪️неделя 3 моногенные и соматическкие АВЗ - VEXAS TRAPS, NLRP3 и другие инфламмасомапатии, синдром активации макрофагов (какой и при каких болезнях)
🟣неделя 4 аутоиммунные заболевания, которые лихорадят - локальные и системные аутоиммунные заболевания и соматический аутоиммунный лимфопролиферативный синдром, интерферонопатии у взрослых, DADA2 vs узелковый полиартериит

Среда - Ординаторская
"ЛНГ - обсуждаем вместе"
в ординаторских тема отныне не будет заявлена, план обслдеования и верификацию будет шаг за шагом разгадывать с вами вместе
Четверг - День инфекциониста
🟢неделя 1 ЛНГ и ВИЧ инфекция
🔵неделя 2 Бактериальные причины ЛНГ
⚪️неделя 3 Вирусные причины ЛНГ
🟣неделя 4 Паразитарные инфекции и эндемики-микозы как причина ЛНГ

Пятница - День пульмонолога
🟢неделя 1 туберкулез и нетуберкулезные микобактериозы как причины ЛНГ
🔵неделя 2 профилактика туберкулеза на фоне терапии ГИБТ и цитостатиками
⚪️неделя 3 различные иммунные заболевания в пульмонологии, проявляющиеся ЛНГ
🟣неделя 4 различные иммунные заболевания в пульмонологии, проявляющиеся ЛНГ, продолжение

Кому подойдет клуб?
Врачам, у кого нет ментора/не с кем обсудить случай/нет понимания как и где искать информацию/просто страшно и непонятно и хочется поддержки сильной компьюнити, которую создали в #RheumoClub, где нет места токсикам:)

У нас уютно и полезно, а в общем чате вне зависимости от тарифа вы можете получить помощь у коллег, вместе подумать, вместе посмотреть снимки, вместе подискутировать и посомневаться, а также вместе придти к решению проблемы.

Ссылка на группу ➡️https://t.me/PREDRheumoClub. Вступление только после получения от вас информации, что вы являетесь врачом (готовьте сразу ссылку на сайт с работы или информационный портал о врачах, например, "продокторов" и тд)
В преднаборе актуальные цены и акции, пример того, как выглядит сама закрыта группа и другое.
#RheumoClub

📲Делитесь информацией с друзьями, кому будет актуально

ВАЖНО
Клуб носит информационный характер ( но информация берется только из источников q1-q2), а также помогает коммуницировать и общаться с коллегами,
не является образовательной программой

Ваш,
📲 @rheumatologist_talks

❤️‍🔥❤️❤️🩷👌

Коллеги, напоминаю, что еще 10 дней можно будет поучаствовать вместе с нами в благотворительности и помочь организации
Улица Мира

Как помочь- купить доступ к папке март #RheumoClub ( подробности тут ) , что входит в папку - информация тут

Мы собрали уже 43 тыс, все из которых будут переведены
В последний день марта 2025🌟

Почему только до конца марта 2025?

-потому что будет продаваться новая папка «апрель 2025» #RheumoClub и мы поможем еще какому-нибудь фонду, а заодно подарим знания ☝

🪩 ваш @rheumatologist_talks и Ко

На конференции 1medTV читала вводную про ЛНГ и АВЗ.
Человек, который это организовал- Кусевич ДА 😊
На вопросы, которые были в чате, отвечаю здесь⤵️

Какие показания к ПЭТ-КТ при лихорадке неясного генеза?

ПЭТ-КТ с 18-ФДГ рекомендуется при ЛНГ, если после первичного обследования (анамнез, осмотр, базовые анализы и визуализация) причина лихорадки остаётся неясной. Метод особенно полезен для выявления скрытых инфекций ( парапротезная, имплантированного устройства, ИЭ и тд), ЗНО и воспалительных заболеваний, включая васкулиты крупных сосудов, синдром Шнитцлер, VEXAS и др. ПЭТ-КТ помогает установить диагноз примерно в 75% случаев ЛНГ ( ⬆️ источник)

Какие ревматологические причины лихорадки чаще всего пропускают на первом этапе?

Ревматологическая патология составляет до 30% причин ЛНГ. Часто упускают из виду:
Гигантоклеточный артериит (ГКА) и Такаясу (ТАК) — может проявляться долго только лихорадкой и повышением острофазовых показателей, в случае если у пациента 1 тип и 2а поражения - корень аорты и дуга аорты
Болезнь Стила взрослых (включая системный вариант без артритов)
Системная красная волчанка - может дебютировать без сыпи и поражения почек
Узелковый полиартериит - на раннем этапе проявляться только лихорадкой и слабостью и болями в мышцах (а у кого мышцы не болят=)
Ну и конечно АВЗ

Насколько часто ЛНГ может быть единственным проявлением системного васкулита?

в 20 % случаев. Этому сдвигу мы благодарны появлению ПЭТКТ (такие пациенты ранее были "лихорадкой неясного генеза" и "воспалением неясного генеза")


Какие признаки позволяют отличить аутовоспалительное заболевание от классического аутоиммунного?

От классического все достаточно примитивно - наличием специфических антител и позитивного антинуклеарного фактора/АНЦА/АЦЦП и тд.

Как еще можно дообследовать при рецидивирующей лихорадке и серозите с отрицательными маркерами воспаления?

ПЭТКТ и генетика, не скажу ничего нового. ПЭТКТ можно сделать планово и по ОМС, генетика по разному, бывают программы и бывают благотворительности, главное - желание.

С какими ошибками диагностики аутовоспалительных состояний приходится сталкиваться чаще всего?

нет настороженности на АВЗ у взрослых
нет понимания механизмов развития АВЗ (один из главных- соматический мозаицизм)
нет осведомленности о синдроме Шнитцлер, серозитной форме Стилла, идиопатическом рецидивирующем перикардите, VEXAS
нет понимания, что Хортон может быть без "отсутствия пульса" и "болей в виске"
и тд

читала, что выделяют ССЛ 2 типа с единственным проявлением в виде амилоидоза.

Клинически можно выделить 3 фенотипа ССЛ:
тип 1⃣острые приступы лихорадки плюс классические симптомы болезненного серозита и артрита;
тип 2⃣амилоидоз почек, без других симптомов ССЛ и без приступов лихорадки;
тип 3⃣пациенты с двумя мутациями гена MEFV, без лихорадки, других симптомов ССЛ и амилоидоза.
(ссылка на прекрасную статью по ССЛ)

Может быть АВЗ без лихорадки? Вообще об этом следует помнить или все-таки отсутствие лихорадки это нетипично для АВЗ?

К сожалению, может, и это всегда диагностическая проблема.
Если эпизоды цикличны, в эпизод повышение белков острой фазы, в период отсутствия эпизода - в анализах все хорошо, и так пациент мучается уже 6 месяцев за которые было не менее 2 подобных эпизодов, стоит в дифференциальный поиск включать разные АВЗ (в зависимости от контекста)

примеры АВЗ без лихорадок хорошо описаны, например,
ССЛ без лихорадки
TRAPS без лихорадки

Ваш, @Rheumatologist_TALKS

🔥Майский клуб для врачей #RheumoClub будет посвящен лихорадкам неясного генеза в пульмонологии, ревматологии/АВЗ и инфекциях

➕Начнем раскладывать ЛНГ по полочкам, начав с измерения 🩹 и ее физио/патофизиологии

Стучаться в клуб сюда 🚪

❤️

«География ревматологии: дифференциальная диагностика и протоколы лечения» – это онлайн-конференция в прямом эфире, где мы обсудим ключевые вопросы терапии ревматических заболеваний в теории и на наглядных клинических примерах.

17 апреля | 10.30 мск | Онлайн | Бесплатно

🔻 Аутовоспалительные заболевания в клинической практике
🔻 Современные подходы к лечению ревматоидного артрита
🔻 Лечение ожирения при ревмозаболеваниях
🔻 Дифференциальная диагностика спондилоартрита
🔻 Подагра и соматическая коморбидность

Модератор:

👩‍⚕️Кусевич Дарья Александровна – врач-ревматолог, младший научный сотрудник Лаборатории остеоартрита ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой.

➡️ Регистрируйтесь, слушайте доклады и пользуйтесь отличной возможностью задать спикерам вопросы напрямую в чате.

#ревматология@firstmedtv

На1⃣первом медицинском канале прошла онлайн конференция по 🦴🤩ревматологии ( запись будет через 2 недели) модератором которой является Кусевич Дарья Александровна ❤️
( и у нее есть канал)
Моя любимая Елизавета Алексеевна Василенко ( с ее супер каналом) тоже там была 😳🔥
Подробности о конференции на сайте 1медTV

Либо в телеграм 1медTV

Коллеги, мы составом:
🫁Пульмонолог
💊Инфекционист
😭Ревматолог
🔬Гистолог и
✂️Торакальный хирург

Сегодня на конференции, посвященной инфекционным болезням в СПБ
Будем говорить о деструктивных поражениях легких

Мою презентацию вы можете найти в данном сообщении

Записи/онлайн трансляции из зала к сожалению не будет
Начало секции в 12:30 ( 🌆Московская, Cosmos)

Дарья Дмитриевна записала наши доклады на любительскую сьемку😍📸

Отсюда и ниже по ходу канала
(Нажми на меня⬆️⬆️⬆️⬆️)
А в комментариях собрала все пдф презентаций, сохраняйте, там и диагнозы и схемы антибактериальных препаратов, и AI которые помогают в принятии решений, и гистологические окраски какие нужно запрашивать и на основании из как писать запрос для юнных гистологов, и микобактериоз и какой он бывает и многое другое полезное 😉
Ваш, @rheumatologist_talks
♥️

💔Не новости, но события (с) ЕШ

💔КУРС ПО РЕВМАТОЛОГИИ ОТ ДРУЗЕЙ

Когда ревматолог советует другого ревматолога, это значит..ревматолог классный, вот что это значит)


У меня нет курса, сколько бы мне не предлагали, кто бы мне не предлагал, но в ближайшее время за написание его я просто не возьмусь, да и зачем..

Ведь есть несколько онлайн коммерческих обучений на русском языке по ревматологии с авторами, которым я доверяю как себе

Самый ближайший из них, это курс у Светланы Кубряк🩷

Кто такая Света?

Врач-ревматолог, закончившая с отличием ( 😉) 1⃣Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова

Света сделала курс по ревматологии, он не большой, не перегруженный, состоит из 4 блоков, информация там только из (ну как мы любим) Q1-Q2 +гайды😉😉😉

Кому подойдет?

⚪️студенты старшых курсов
🟡ординаторы (в том числе ординаторы-ревматологи)
🟢терапевты
🔵ВОП

Как проходит?

Лекционный материал+ живое общение (в активном чате) У вас будет возможность задать любые вопросы и получить развернутые ответы от автора курса , ну а также (опять же как мы любим) квизы квизы квизы ,задачки задачки задачки..
Доступ к лекциям: на всегда остается после прохождения, это очень ценно, мы тоже придерживаемся такой политики

Когда?
2⃣6⃣🟡0⃣5⃣⚪️2⃣0⃣2⃣5⃣

Как записаться ?

а вот ботик есть у коллег (з-зависть=)
нажимать сюда

Благотворительность - Давайте сделаем доброе дело вместе📝

Хочу поделиться с вами особенной идеей, которую я стараюсь воплощать на регулярной основе, но сейчас, благодаря проекту RheumoClub это стало более ощутимо и реально

И это слово - благотворительность

За март 2025 в RheumoClub мы собрали ценные материалы:
— 📹 видео и 🎧 аудио обзоры
— 📄 PDF-конспекты (точнее презентации с формате pdf)
— кейсы, часть переводных иностранных статей

Мы решили передать этот архив в формате «доната»:

📦 Все материалы месяца можно получить за 1790 руб — это не оплата клуба, а пожертвование.

💯 Вся сумма (за вычетом налога) будет передана в фонд «Улица Мира» — подробнее о фонде можно почитать на их сайте

Для вас это возможность:
✔️ получить концентрат информации RheumoClub за март 2025
✔️ сделать вклад в чью-то жизнь, где нет стабильности и безопасности
✔️ распространить не только знания, но и заботу

🔗 Если хотите присоединиться — оплатите "папку март 2025" (нажми на выделенное синим) и пришлите кассовый чек ю-мани мне @Valentine_MD, в ответ вы получите ссылку на архивную папку и пароль от нее

📲 Делитесь с коллегами — чем больше средств мы соберём, тем больше семей/детей получат помощь.

❤️ для прозрачности- отчет по средствам и их перевод в фонд будет опубликован через месяц, купить доступ и совместить знания и помочь можно будет на протяжении всего следующего месяца ( апрель 2025)

В комментариях программа папки↩️
С теплом и заботой,
ВЮ и Ко
#RheumoClub #благотворительность #вместемысила