Хотелось бы резюмировать по данному случаю. Про тики уже писалось здесь.
Поэтому краткое обоснование.

🧠 Простые моторные тики — это внезапные, кратковременные, непроизвольные движения, такие как моргание или подёргивание головы. Они часто возникают в детском возрасте, усиливаются при стрессе и утомлении, но исчезают во сне. В отличие от эпилепсии, тики не сопровождаются нарушением сознания. Синдром Туретта характеризуется сочетанием моторных и вокальных тиков, продолжающихся более года. Тревожные расстройства могут проявляться двигательным беспокойством, но не специфическими тиками.

😅Что делать?
В большинстве случаев простые тики не требуют лечения и проходят самостоятельно. Важно обеспечить спокойную обстановку, регулярный режим дня и минимизировать стрессовые факторы. Если тики становятся выраженными или вызывают беспокойство, рекомендуется консультация детского невролога для исключения других состояний и обсуждения возможных методов поддержки.
Помните, что понимание и поддержка со стороны родителей играют ключевую роль в благополучии ребёнка.

🤍Доктор Жукова Н.

Сегодня хотелось бы поднять важную тему, поэтому клинический случай:

🧠Мальчик 7 лет поступил с жалобами родителей на периодические подёргивания головы и моргание, возникающие несколько раз в день. Симптомы появились около 3 месяцев назад, усиливаются при волнении и утомлении, но исчезают во сне. Ребёнок активен, успеваемость в школе не страдает, других жалоб нет.

Как думаете, что это?

Выдохните. Всё не срочно.
Сегодня выходной — и это идеальный момент, чтобы чуть-чуть притормозить. Мы так часто живём на бегу, что забываем просто быть здесь.

Постарайтесь сегодня услышать себя. Посмотреть внутрь — без критики, без спешки. Иногда этого достаточно, чтобы снова почувствовать опору.

🤍Я очень рада видеть новых людей в блоге — правда, искренне радуюсь каждому, кто заглянул, остался, написал.

💊Сегодня достаточно долгий день, но очень добрый!
Все мамы настолько доброжелательные, что не хочется с ними расставаться🤍

Обожаю эти дни, когда нет негатива от слова совсем, когда только положительные впечатления для всех: и врача, и маленьких пациентов, и родителей

#заметкисприема🤍
1. Задержка «экспрессивной речи» в 2 года - рекомендации даны без лекарств

2. Нет самостоятельного сидения в 6 мес - рекомендации даны без лекарств

3. Хроническая мигрень без ауры, тревожно - депрессивный синдром - лечение назначено

4. Радикулопатия поясничного отдела - лечение намечено, нужна помощь нейрохирурга в дальнейшей тактике(операция или нет)

5. Малыш на проф прием для оценки навыков

6. Подросток с СРК - лечение назаначено

7. СДВГ с преобладанием дефицита внимания - лечение без лекарств, только поведенческая терапия и рекомендации по концентрации внимания.

Вот такой разнотемный сегодня прием, выжата как лимон, но мы двигаемся дальше, чтобы грамотно помочь еще многим пациентам🤍

✏✏️✏️✏️✏️✏️

1. В каком возрасте, с точки зрения медицины, стоит отдавать ребенка в детский сад? И что вы вообще скажете о раннем развитии детей? Изучение языков, раннее обучение чтению и т.д.

✏️Оптимальный возраст для детского сада — 3-4 года, ранее посещение (в 1,5-2 года) возможно, но желательно при необходимости и с учётом индивидуальных особенностей.

Что касается раннего развития, умеренное изучение языков, развитие мелкой моторики и чтения в игровой форме полезны. Однако чрезмерная нагрузка может привести к стрессу и переутомлению.

2. Изучение анг языка во 2 классе как влияет чем раньше, тем лучше знаешь?

✏️да, в раннем возрасте дети легче усваивают новые языки за счёт высокой пластичности мозга.

3. Как лечить вегето- сосудистую дистонию у ребёнка?

✏️Этого диагноза не существует, нужно точно обследовать и искать что за причина, а потом уже подбирать лечение

4. Напишите, пожалуйста, пост о вчр. К кому стоит обратиться с такой проблемой у ребенка?

✏️Если есть истинная ВЧР, сопровождается жалобами, а не просто диагноз, то лечит нейрохирург

5. Какие проблемы могут возникнуть у ребёнка начальных классов?

✏️О, достаточно много. От тика, энуреза, до головной боли, все, что угодно

6. Ребенок 2года,не говорит ни одного слова,стоит бить тревогу или это нормально?

✏️может быть и нормой, вопрос в коммуникации, социализации ребёнка, нет ли проблем со слухом, с артикуляционным аппаратом. Нужен полноценный осмотр

7. Расскажите про сонный паралич

✏️интересный феномен, заслуживает отдельный пост

Всех благодарю за вопросы🙏. Рубрика интересная, думаю, заслуживает повторения

🤩Сегодня достаточно загруженный день по работе и в целом, поэтому предлагаю Вам написать интересующие вопросы и я сделаю отдельный пост с ответами на них.

Все Ваши вопросы, позволяют мне становиться чуточку лучше, ведь есть вещи, которые стоит проштудировать, чтобы ответить на них.

✏️✏✏✏️✏✏️✏️ ✏️

#случайсприема

🧑Обращается мама с подростком 17 лет, боль в спине, локализуется в пояснице, иррадиации, онемения нет. Девочка - профессиональная спортсменка, обратились к травматологу - рекомендовал МРТ (без красных флагов, боль локальная, в покое не беспокоит, ночью ото сна не будит).

Естественно, по МРТ дистрофические изменения, грыжа, протрузии - понятные изменения у проф спортсменов. Грыжа без иррадиации, онемения, как правило, клинически не значима.

💊Лекарств не принимали, ходили только к мануальному терапевту, естественно, особо это помогает или только кратковременно.

Назначено НПВС, миорелаксанты, ЛФК - будем наблюдать, а в следующем посте разберем, что это за боль и почему при ней не нужно выполнять МРТ.

📋📋📋📋 по 🚀📲🥇

Много говорю об этом и всегда разное, поэтому решила все важные вещи о нем, собрать в общей подборке для удобства♥️

1️⃣ Какие нормы сна для разных возрастов

2️⃣ Скрининг на нарушение сна, какие тесты и сбор анамнеза

3️⃣ Примера дневника сна

4️⃣ Нужен ли ребенку режим?

5️⃣ Ночные страхи

6️⃣ Нарушение сна: причины и решение

7️⃣ Ответы на частые вопросы о сне

8️⃣ Влияние алкоголя на сон

💭Часто слышу от знакомых, что трудности в засыпании они исправляют вином.

❗️❗️❗️❗️Это не призыв к отказу, это призыв не использовать при нарушении сна

❓Почему алкоголь — плохой помощник для сна❓

Многие думают, что бокал вина или рюмка чего покрепче помогают расслабиться и быстрее уснуть. Но на самом деле алкоголь ухудшает качество сна. Давайте разберёмся, почему.

🍷1. Нарушает фазы сна
После алкоголя вы быстрее засыпаете, но цикл сна сбивается. Фаза глубокого сна сокращается, а поверхностного — увеличивается. В итоге организм не восстанавливается полностью.

🌀2. Прерывает сон
Алкоголь может вызвать частые пробуждения ночью. Особенно это проявляется во второй половине сна, когда его действие ослабевает.

🌙3. Ухудшает дыхание
Он расслабляет мышцы глотки, что увеличивает риск храпа и обостряет апноэ — опасное состояние, при котором дыхание временно останавливается.

💧4. Обезвоживает организм
Алкоголь обладает мочегонным эффектом. Частые походы в туалет ночью — ещё одна причина плохого сна.

😔5. Влияет на психику
Наутро после алкогольного сна часто ощущается тревожность, раздражительность и усталость. Это связано с нарушением баланса нейромедиаторов.

Чем заменить алкоголь для расслабления?

✅Тёплый душ или ванна
✅Чтение книги или прослушивание спокойной музыки
✅Дыхательные упражнения
✅Медитация или лёгкая растяжка

Помните: настоящий отдых — это качественный сон без «помощников». Заботьтесь о себе!

А вы замечали, как алкоголь влияет на ваш сон? Делитесь в комментариях!

Воскресенье - день, который у большинства является выходным. Этот день можно посвятить для себя, для дома, для семьи, каждый выбирает свои варианты времяпрепровождения.
Хотелось бы узнать, чем ВЫ занимаетесь в этот день, как его провести продуктивне и нужна ли вообще эта продуктивность в выходной?

Выбираем:

❤️ - провожу время с близкими
💊-занимаюсь собой, спортом
👍-лежу, релаксирую весь день
😍-Я РАБОТАЮ

Отличный пост в тему сегодняшнего приема.

Часто обращаются на прием с данной жалобой и больше всего они мешают именно родителям, а дети прекрасно себя чувствуют в этот момент, тут нужно разбираться с эмоциями, с переживаниями, так как чаще всего возникают на фоне.

Делюсь живыми эмоциями после приема👆

Как же приятно, когда обращаются пациенты, без злобы, без негатива, когда ты действительно всем хочешь помочь и это принимают.

Когда ты не ожидаешь ничего и делаешь потому что хочется, а в ответ получаешь невероятное количество обратной связи, а также простые слова БЛАГОДАРЮ.

В такие моменты выгорание отходит на задний план и ты хочешь делать больше.

Желание совершенствоваться усиливается, настроение улучшается🤍

📚Хотелось бы поделиться интересными книгами, в которых отражено общение с детьми, трудными подростками и, если честно, все приемы, описанные в них, подходят для общения со всеми людьми, как избегать конфликтов в семье и окружающем общении.

Подборка книг с артикулами для вашего удобства:

1. Виктория Дмитриевна Это же ребёнок! Школа адекватных родителей

2. Даниэль Дж.Сигел « Хорошие родители дают детям корни и крылья»

3. Роберт Дж. Маккензи « Упрямый ребёнок. Как установить границы дозволенного»

4. Анна Быкова « Самостоятельный ребёнок. Как стать «ленивой мамой»

5. Микаэлин Дуклефф « Утраченное искусство воспитания»

6. Адель Фабер « Как говорить с детьми, чтобы они учились»

7. Вика Дмитриева «Это же подросток! Как жить и общаться с детьми, когда они взрослеют»

8. Адель Фабер «Как говорить, чтобы дети слушали, как слушать, чтобы дети говорили»

Данные книги - собирательные данные мировых психологов, их мысли, рассуждения об общении с трудными детьми, помощь в мотивации для подростков и не только 😉

🧠Эти приемы работают не только в сторону детей, здесь в целом описаны психологические приемы, помогающие в общении между людьми разных возрастов

«Первичная головная боль: как распознать?»

Головная боль снова застала врасплох? 🤯
Чтобы понять, как справиться с болью, важно знать, с каким типом вы имеете дело. Разберём три основных вида первичных головных болей по критериям DSM-5 и российским клиническим рекомендациям!

💥 Мигрень
— Пульсирующая боль, чаще односторонняя.
— Усиливается при физической активности.
— Часто сопровождается тошнотой, рвотой или чувствительностью к свету и звукам.
— Может длиться от 4 до 72 часов.
Исследования на PubMed подтверждают: мигренью страдают до 15% людей по всему миру!

🌀 Головная боль напряжения
— Тупая, сжимающая боль, будто обруч вокруг головы.
— Обычно двусторонняя и менее интенсивная.
— Не усиливается при физической активности и редко сопровождается тошнотой.
— Может длиться от 30 минут до нескольких дней.
Согласно UpToDate, это самый распространённый тип головной боли.

🔥 Кластерная головная боль
— Резкая, жгучая боль вокруг глаза, часто односторонняя.
— Сопровождается слезотечением, покраснением глаза и заложенностью носа.
— Приступы длятся от 15 минут до 3 часов и могут повторяться сериями.
-Самая невыносимая боль, время за которое ставится правильный диагноз около 8-10 ЛЕТ С ПЕРВОГО ОБРАЩЕНИЯ

Когда идти к врачу? 🚨
— Если головная боль появилась резко и сильно, громоподобного характера
— Сопровождается онемением, слабостью или нарушением зрения.
— Усиливается со временем или не снимается обычными анальгетиками.

Знали о таких типах головной боли? Пишите в комментариях, какой из них встречался у вас!
❤️ Если было полезно, ставьте лайк и делитесь постом!

🧠 Советы по профилактике головной боли: что действительно работает?

Головная боль может испортить любой день, но есть способы снизить её частоту и интенсивность. Я собрала для вас необычные, но научно обоснованные советы, которые реально работают! (Естественно, вместе с профилактической лекарственной терапией при частой ГБ)

✔️Правило 3-2-1 для сна

Качество сна напрямую влияет на головные боли. Придерживайтесь правила:
3 часа до сна — никаких тяжёлых блюд.
2 часа — никаких экранов.
1 час — только спокойные занятия (чтение, медитация).
Исследования подтверждают: регулярный режим сна уменьшает частоту головных болей (UpToDate).

✔️Поза силы против стресса
Стресс — частая причина головной боли напряжения. Эксперименты показывают: позы, символизирующие уверенность (например, стояние, расправив плечи), снижают уровень кортизола + занятия КПТ для снижения влияния стресса на вашу жизнь

✔️Гаджет-детокс по методу 20-20-20
Напряжение глаз из-за экранов провоцирует головную боль. Применяйте правило: каждые 20 минут смотрите на объект в 20 футах (6 метрах) от вас в течение 20 секунд. Это снижает нагрузку на глаза и уменьшает частоту болей (данные PubMed).

✔️Аэробные упражнения против мигрени
Регулярная аэробная активность (например, быстрая ходьба или плавание 30 минут 3 раза в неделю) снижает частоту и интенсивность мигрени. Исследования подтверждают: физическая нагрузка помогает регулировать уровень эндорфинов и улучшает кровообращение.

✔️Контроль уровня кофеина
Резкое снижение или избыток кофеина может спровоцировать головную боль. Оптимально — до 200 мг в день (примерно 1–2 чашки кофе). Важно поддерживать стабильный уровень, чтобы избежать как передозировки, так и синдрома отмены.

Попробуйте включить эти советы в свою рутину и делитесь результатами в комментариях! А если хотите больше полезной информации, ставьте ❤️ и подписывайтесь.

🧠Сегодня поговорим с вами о НЕмедикаментозной профилактике головной боли, какие могут быть эффективные приемы помощи себе.

Это не говорит о том, что не нужно ее обезболивать или профилактировать с помощью ЛС, это говорит о том, что в дополнении к основному лечению можно добавлять данные советы, в совокупности дает хороший результат 🌺

Ну что, а я продолжаю работу над своей авторской методичкой о развитии ребенка на 1 году. Это будет собирательный материал из всех известных источников, самая полная информация, что же должен все таки уметь, на что обратить внимание и какие игры использовать на том или ином месяце жизни.

Достаточно сложная работа, но я так хочу ее сделать для мам, их спокойствия и понимания.

Дорогие представительницы прекрасной половины человечества! В преддверии такого светлого праздника хочется сказать, что каждый из ВАС прекрасна!😍

🌺Мы - девочки, девушки, женщины! Любите, цветите, сияйте, творите, наслаждайтесь собой и каждым мигом!

Желают всем отдохнуть и полюбить себя еще больше🤍

#случайсприема

Обращается мама с подростком 12 лет: жалобы на трудности в учебе, в гаджетах более 5 часов в день, учиться не хочет, в школе учителя жалуются. Мама просит уколы для стимуляции мозга😢

Ребёнок без патологии, развитие всех навыком, интеллекта по возрасту, задаю вопрос: Почему не учишься? Ответ простой: не хочу

Начинаешь рассказывать 20 минут о важности режима, исключения гаджетов по максимуму, занятий с ребенком, поиск мотивации вместе с подростком, работа с психологом, советуешь литературу.
🗣️Доктор, а можно просто таблетку и мы пойдем?

💡 Миф: антидепрессанты вызывают зависимость

Когда речь заходит об антидепрессантах, многие боятся их принимать, считая, что они вызывают зависимость. Но это миф! Разберёмся, почему.

❌ Миф: Антидепрессанты вызывают зависимость.
✔️ Правда: Антидепрессанты не вызывают ни физической, ни психологической зависимости. Их задача — нормализовать уровень серотонина и других нейромедиаторов в мозге, помогая справиться с симптомами депрессии. В отличие от успокоительных или обезболивающих, они не дают эффекта привыкания и не требуют постоянного увеличения дозы.

Важно помнить:
— Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а через 2–4 недели после начала приёма.
— Резко прекращать их приём нельзя! Это должно происходить постепенно и под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены (который часто путают с зависимостью).
— Лечение обычно длится от 6 месяцев до года (иногда дольше, если того требует симптоматика) после улучшения состояния, чтобы избежать рецидивов.

Если вам назначили антидепрессанты — не бойтесь! Это важная часть лечения депрессии, тревожных расстройств, хронической боли и не только.

Пишите в комментариях, какие ещё мифы про антидепрессанты или другие препараты вы слышали, и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые разоблачения!

Ну что, я в своей другой соц сети открыла еженедельную рубрику: Мифы и факты в неврологии. Темой сегодняшнего дня является: «Антидепрессанты вызывают зависимость»

Достаточно дискуссионная тема, вызывающая множество страхов среди пациентов.

💊 При каких состояниях назначают антидепрессанты?

Антидепрессанты — это не только про депрессию. Их спектр действия гораздо шире, и они могут помочь справиться с различными состояниями.

Вот основные из них:

1️⃣Депрессия
Это наиболее очевидное показание. Антидепрессанты помогают нормализовать уровень серотонина и норадреналина, улучшая настроение и мотивацию.

2️⃣Тревожные расстройства
Сюда относятся генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, социальная фобия и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Антидепрессанты снижают уровень тревоги и помогают справляться с навязчивыми мыслями.

3️⃣Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Препараты этой группы могут уменьшить выраженность флешбеков, тревоги и раздражительности.

4️⃣Хронические боли
Некоторые антидепрессанты (особенно трициклические) эффективны при нейропатической боли, фибромиалгии и мигренях. Они помогают модулировать болевые сигналы в нервной системе.

5️⃣Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Антидепрессанты низкими дозами уменьшают боль и дискомфорт, нормализуя связь между мозгом и кишечником.

6️⃣Пищевые расстройства
При булимии и компульсивном переедании антидепрессанты могут снижать приступы переедания и улучшать контроль над пищевым поведением.

7️⃣Пременструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Антидепрессанты помогают справиться с резкими перепадами настроения и раздражительностью перед менструацией.

8️⃣Нарушения сна
Некоторые антидепрессанты обладают седативным эффектом и помогают улучшить качество сна при бессоннице, связанной с тревогой или депрессией.

Хотелось бы сегодня продолжить тему депрессии, добавить к ней тревогу, потому что очень часто обращаются люди со смешанным состоянием, данные симптомы их беспокоят более 3 месяцев.

Почему же при истинной депрессии не поможет йога, дыхание, медитации и тд?
Ведь депрессия это заболевание, которое имеет определенный механизм действия, спасти который могут лишь специальные винтики этого механизма - появлению которых и способствуют антидепрессанты.
Это группа прекрасных препаратов и их спектр действия не заканчивается только лишь на депрессии.

Далее хотелось бы привести те состояния, при которых используются АД.

🥲«Как отличить депрессию от обычной хандры?»

🤍 Часто мы списываем плохое настроение на усталость или сложные дни, но важно понимать, когда это что-то большее.

3 признака, которые позволят задумать о походе к специалисту, их важно знать:
1️⃣Отсутствие удовольствия: Если даже любимые занятия не радуют больше двух недель.
2️⃣Проблемы со сном: Бессонница или постоянная сонливость без видимых причин.
3️⃣Чувство вины и бесполезности: Мысли вроде «Я ни на что не годен».

💡 Депрессия — это не слабость и не каприз. Это состояние, которое требует внимания и поддержки.
Если вы чувствуете что-то похожее, не стесняйтесь обратиться за помощью — это первый шаг к улучшению!

❓ А вы когда-нибудь сталкивались с такими симптомами? Напишите в комментариях

🧸✨ Моторное развитие у детей: когда и какие навыки должны появляться?✨🧸

Моторные навыки делятся на две категории: крупная и мелкая моторика.

👼Крупная моторика включает в себя движения, которые задействуют большие группы мышц. Вот основные этапы развития:

🟢2 месяца: недолго держит голову, двигает руками и ногами хаотично
⚪️3-4 месяца: Ребенок начинает уверенно удерживать голову в вертикальном положении, лежа на животе опирается на предплечья
🟤6-7 месяцев: Переворачивается, приподнимается, опираясь на кисти, может сидеть, опираясь на руки. Осваивает ползание любым способом.
🟢9-10 месяцев: Ребенок уверенно сидит сам, может сам ложиться, начинает вставать, опираясь на мебель, держась за опору, переступает через барьер, двигается у опоры
⚪️12 месяцев: дети делают свои первые самостоятельные шаги.

👼Мелкая моторика связана с движениями рук и пальцев. Развитие мелкой моторики происходит следующим образом:

⚪️3-4 месяца: Ребенок начинает хватать предметы, используя всю ладонь.
🟢5 месяцев: четко берет игрушку из рук взрослого
🟤6-7 месяцев: Дети начинают передавать игрушки из одной руки в другую и могут хватать предметы с помощью пальцев, размахивает ими, стучит, бросает
🟤9-10 месяцев: Ребенок может использовать пинцетный захват (схватывание предметов указательным и большим пальцами), что является важным этапом в развитии мелкой моторики. По просьбе выполняет различные действия: открывает, закрывает, дает
🟢11 месяцев: собирает пирамидку
🟤12 месяцев: выполняет действия с игрушкой: катает, кормит и пр, развивается сюжетно-ролевая игра

💊Почему это важно?
Развитие моторных навыков способствует не только физическому развитию, но и когнитивным и социальным навыкам. Дети, которые активно развивают свои моторные навыки, лучше справляются с задачами, требующими координации и концентрации.

⁉️Что могут сделать родители?
1️⃣Создайте безопасное пространство для игры, где ребенок сможет ползать и исследовать.
2️⃣Предлагайте игрушки, которые способствуют развитию моторики, такие как кубики, мячики и игрушки для захвата.
3️⃣Играйте с ребенком, показывая, как выполнять различные движения, например, бросать мяч или складывать предметы.

Помните, что каждый ребенок уникален, и темпы развития могут различаться. Если у вас есть сомнения по поводу моторного развития вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к детскому неврологу. 💖

Ну что, невероятная конференция подошла к концу, хотелось бы отметить, что такого формата научных конференций я не видела нигде.
Я выкладывала видео с шутками, всякими смежными роликами - это все сделано, чтобы все доклады были максимально поняты и мозг врачей между ними расслаблялся и приходил в себя, это как понюхать кофе между выбором аромата.

Вот что значит, подход неврологов к работе, интересное, научное, не скучное и запоминающееся событие этой весны🧠

Еду в ласточке и думаю, что завтра будет невероятное событие для неврологов, которое с трепетом жду с прошлого года.

Очень люблю такие истории, которые помогают становиться лучше, для меня эти поездки еще одна профилактика выгорания для врачей.

Всем необходим не только отпуск с пляжем или лыжами, но и профессиональные встречи, которые заряжают тебя на продуктивную работу в дальнейшем 🤩

Таким образом, пост откладывается до понедельника, в связи с мероприятием, которое заберет все мое внимание на пару дней.

💊Дорогие подписчики! Я хочу сделать наш канал еще более интересным и полезным для вас. Пожалуйста, выберите тему, которая вас больше всего интересует, и я подготовлю пост на эту тему!

Ваше мнение очень важно для меня! 💬 Спасибо за участие!

Опрос с вариантами ниже🔽

Добрый вечер всем неравнодушным! Сегодня снова, также как и любой другой рабочий день, доносила мамам, что таблетки и уколы не научат детей ходить и говорить.

Но я даже не злюсь, хотя это происходит из раза в раз, потому что они в этом не виноваты, их убеждают врачи в поликлиниках, что нужно «простимулировать мозг» и «подпитать его».

Надеюсь, что в ближайшем будущем, ни одной минуты своего приема не придется тратить на эти объяснения, хотя спокойные мамы, выходящие из кабинета, мне тоже нравятся😚

🧠Мигрень с вестибулярными
симптомами (стволовая мигрень) — синдром, характеризующийся повторяющимися эпизодами головокружения или другими вестибулярными симптомами, при мигрени.
Вестибулярная мигрень характеризуется повторяющимися эпизодами преходящего головокружения. У большинства пациентов также наблюдаются головные боли по типу мигрени.

Клинические симптомы
🟢Эпизодическое головокружение — Вестибулярные симптомы, характерные для эпизодов вестибулярной мигрени, могут восприниматься как внутреннее головокружение (ложное ощущение собственного движения) или внешнее головокружение (ложное ощущение, что визуальное окружение вращается или течет). Характер головокружения часто вращательный, но также может быть качающимся, шатающимся, наклоняющимся, падающим или плавающим
🟢Продолжительность эпизода вестибулярной мигрени варьируется, но обычно длится от нескольких минут до нескольких часов.

Клинические критерии были совместно разработаны Обществом Барани и Международной классификацией расстройств головной боли (ICHD-3) :

🟤➖Не менее пяти эпизодов вестибулярных симптомов средней или тяжелой интенсивности, продолжительностью от 5 минут до 72 часов

🟠➖Один или несколько признаков мигрени с не менее чем 50 процентами вестибулярных эпизодов, в том числе:

⚪️➖Головная боль, имеющая по крайней мере две из следующих характеристик (односторонняя, пульсирующая, умеренной или сильной интенсивности, усиливающаяся при обычной физической нагрузке)

•Фотофобия и фонофобия

•Визуальная аура

⚪️➖Наличие мигрени в настоящее время или в прошлом (с аурой или без нее)

🟤➖Симптомы, которые нельзя лучше объяснить другим диагнозом

❔Что же делать, когда мы полностью обследовали ребенка и уверены в том, что нет другой органической причины?

Начальная терапия
— Для большинства пациентов с вестибулярной мигренью с острыми симптомами мы предлагаем начальное лечение вестибулярными супрессантами, если эпизод длительный (например, более 30 минут) или когда вертиго или тошнота выражены. Варианты для острых симптомов включают:

●Антигистаминные препараты

●Противорвотные средства (например, ондансетрон )

●Бензодиазепины (например, диазепам , лоразепам )

Также, при частых приступах может использоваться профилактическое лечение:

🥦🛏️Изменение образа жизни – само по себе может быть эффективным для уменьшения головокружения и головных болей у некоторых пациентов. Адекватный и спокойный сон является важным фактором для устранения и уменьшения тяжести и частоты эпизодов.
Профилактические препараты от мигрени(бета-блокаторы, анттиконвульсанты) - данные препараты подбираются только врачом после детельного обследования и в соответствующих ситуациях.

Обращайтесь и обследуйтесь грамотно, если вашему ребенку или вам ставят диагноз ВСД с вышеописанными жалобами, обратитесь за вторым, третьим мнением, чтобы получить квалифицированную помощь и качественное лечение.

🌟С уважением, врач - невролог Жукова Надежда

#случайсприема

👩‍⚕️Обращается девочка подросток, часто кружится голова, везде обследована, все хорошо, никаких проблем.

Задаю частый вопрос, болит ли голова после головокружения, ответ - да, всегда. Начинаю подробный опрос, по всем критериям мигрень с вестибулярной аурой. (Проходила МРТ, ЭЭГ, рентгены, узи всего ребёнка- везде без патологии)
Лечение подобрано, дневник боли вести начнут, будем отслеживать.

В связи с этим случаем, сегодняшней темой поста и станет:
Вестибулярная мигрень

#Случайсприема

Сегодня снова были дети с нарушением сна, когда уточняешь анамнез, что делают перед сном, чем пользовались сами, как пытались контролировать, все сводится к одному - мамы в бессилии ругают, от недопониманий с детьми, сложно малышам, сложно родителям, бесконтрольный просмотр мультимедиа, хотят волшебную таблетку

👼🏻Всегда говорю - нужно разговаривать, дети хотят понимать, почему нет, а почему нельзя.

Нужен режим, без него - никуда. Нервной системе нужна стабильность, благодаря ей все ритмы жизненные наладятся.

Соответственно, поведенческая терапия и занятия на релаксацию.
💊Таблетки это хорошо, но на них далеко не уедешь, без пониманий причины нарушения сна, таблетки только замаскируют проблему, а не решат ее.

А вы любите головоломки?
Я обожаю, всякие задачи на логику или материальные сложности, по типу собрать какую то фигуру.

Вот купили 3 разных и поехали к родителям, вот уже час сидим все ковыряемся, заставляет пошевелить нейронами)

Случай с приема:
Сегодня обратилась мама с ребенком 3 лет, повторно через месяц
Как раз была проблема с со сном, плохо засыпал, часто просыпался, ночью часто просыпался и плакал, мам обратилась за таблетками.
Месяц назад в полной мере объяснила о важности вышеописанных вещей, что таблетки это не всегда лучший выбор у маленьких деток, так вот, что имеем:

На сегодняшний день четко соблюдают режим дня, убрали гаджеты(практически их нет), больше гуляют, больше общаются с ребенком, придумали ритуалы безопасности(обходят комнату и проверяют все потайные углы).
Динамика положительная, сон наладился 💚

🌙 Нарушение сна у детей: причины и решения 🌙

💤Сон — это важная часть жизни каждого ребенка, влияющая на его физическое и эмоциональное развитие. Однако многие родители сталкиваются с проблемами сна у своих детей. Давайте разберемся, какие распространенные проблемы со сном существуют и как их можно решить

Основные проблемы:
1️⃣Трудности с засыпанием: Ребенок может долго не засыпать, проявляя беспокойство или страх.
2️⃣Частые пробуждения: Дети могут просыпаться несколько раз за ночь, что мешает полноценному отдыху.
3️⃣Ночные страхи и кошмары: Многие дети испытывают страхи, которые могут вызывать ночные пробуждения и плач.
4️⃣Синдром беспокойных ног: Это состояние может мешать ребенку уснуть из-за неприятных ощущений в ногах.
5️⃣Сонливость в течение дня: Если ребенок постоянно хочет спать, это может быть признаком недостатка качественного ночного сна

Причины нарушений сна:

⚪️Стресс и тревога: Изменения в жизни, такие как переезд, развод родителей или начало школы, могут вызывать беспокойство.
🟢Неправильный режим дня: Нерегулярное время сна и бодрствования может сбивать биоритмы ребенка.
🟤Проблемы со здоровьем: Аллергии, астма или другие медицинские состояния могут мешать нормальному сну.
⚪️Потребление стимуляторов: Чрезмерное употребление сахара или кофеина, особенно перед сном, может негативно сказаться на качестве сна.
🟢Экранное время: Использование гаджетов перед сном может нарушать выработку мелатонина, гормона сна.

Советы по устранению проблем со сном:

📎Установите регулярный режим сна: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные.
📎Создайте успокаивающую атмосферу: Обеспечьте тихую, темную и комфортную обстановку для сна. Используйте ночники, если ребенок боится темноты.
📎Ограничьте экранное время: Избегайте использования гаджетов за 1-2 часа до сна. Вместо этого читайте книги или занимайтесь спокойными играми.
📎Разработайте ритуал перед сном: Установите последовательность действий, таких как купание, чтение или медитация, чтобы помочь ребенку расслабиться.
📎Обратите внимание на питание: Избегайте тяжелой пищи и сладостей перед сном. Легкий перекус, например, йогурт или банан, может быть полезен.
📎Обсуждайте страхи: Если у ребенка есть страхи или беспокойства, поговорите с ним об этом. Помогите ему понять и преодолеть свои страхи.

🧠Нарушения сна у детей — это распространенная проблема, но с правильным подходом и вниманием родителей можно значительно улучшить качество сна. Если проблемы со сном продолжаются, стоит обратиться к врачу или специалисту по сну для получения дополнительной помощи. Помните, что хороший сон — это залог здоровья и счастья вашего ребенка! 🌟💤

🧠В этот вечер хотелось бы поднять тему сна.
Очень часто обращаются и взрослые и дети с вопросами нарушений сна, которые являются основным симптомом и других клинических проявлений нет.
Изолированное нарушение сна может иметь много различных причин, которые я опишу ниже🔽

Голова в норме болеть не должна!
От работы голова тоже болеть не должна!
Не нужно пачками есть обезболивающие и не обращать на это внимания. Обратитесь за подбором терапии и вдохните жизнь без постоянно головной боли.

А также, частая головная боль хронизируется и тянет за собой депрессивные эпизоды, а там уже подбор терапии сложнее и лечение дольше. Это как с кариесом, сначала чуть чуть, потом пульпит, удаление нерва, а потом и удаление зуба. Чем дальше, тем хуже 😢

Друзья, не откладывайте свое здоровье на дальнюю полку, заботьтесь о себе🤍

🌟 Абдоминальная мигрень: что нужно знать?🌟

👩‍⚕️Абдоминальная мигрень
— это форма мигрени, проявляющаяся в виде повторяющихся эпизодов боли в животе, которая возникает только в момент приступа и между ними не беспокоит. Чаще всего встречается у детей и подростков.
Это клинический диагноз и подтверждающих тестов не существует. При обследовании ЖКТ нет никакой патологии.

📔Диагностические критерии абдоминальной мигрени:
🔤🔤По меньшей мере 5 приступов боли в животе, отвечающие критериям В и D
🔤🔤Боль имеет по меньшей мере 2 следующих характеристики
⁃ локализация по средней линии живота, вокруг пупка или труднолокалищуемая
⁃ Тупой или «просто ноющий» характер
🔤🔤Приступ сопровождается 2 из следующих симптомов:
Анорексия, тошнота, рвота, бледность
🔤🔤Приступы длиться от 2 до 72 часов
(Без лечения или при неэффективном лечении)
🔤🔤Не обусловлены другим заболеваниям

👨‍⚕️Причины абдоминальной мигрени:
Факторы, способствующие развитию абдоминальной мигрени, могут включать генетическую предрасположенность, стресс, нарушения сна и определенные триггеры, такие как еда или изменения погоды.

👼Как помочь ребенку:
1. Ведение дневника боли: фиксируйте время, продолжительность и интенсивность болей, чтобы выявить потенциальные триггеры.
2. Общение с врачом: если ваш ребенок часто испытывает боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским неврологом.
3. Лечение и профилактика: медикаменты могут быть назначены для снятия приступов и профилактики, характер лечения схож с классической мигренью, а также могут помочь изменения в образе жизни, включая режим питания и стресса.

Помните, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в улучшении качества жизни вашего ребенка. Если вы заметили признаки абдоминальной мигрени у своего ребенка, не откладывайте визит к врачу. 💙

Сегодня я хотела бы затронуть такую важную тему, как: 🌟 Детская мигрень 🌟

Вы знали, что около 10% детей страдают от мигрени? ( по моим наблюдениям немного больше)
Это состояние может значительно повлиять на их повседневную жизнь, учебу и настроение. Но как понять, что ваш ребенок испытывает мигрень? 🤔

Я подготовила пост, в котором расскажу о симптомах, причинах и способах облегчения мигрени у детей. Но прежде чем углубиться в тему, давайте проведем небольшой опрос!

Ваши ответы помогут нам лучше понять, что вас интересует!

🐥Ходьба на носочках у детей: что нужно знать?

Дорогие друзья!

Сегодня мы поговорим о распространенной ситуации, с которой многие родители сталкиваются на детском приеме: "Мой ребенок все время ходит на носочках". Давайте разберемся, что это такое и что с этим делать!

💃 Идиопатическая ходьба на носочках (ИХН) — это состояние, при котором дети после 2-3 лет продолжают ходить на носках без явных неврологических, ортопедических или психических причин.

Как это проявляется?

🎯 Обычно эпизоды ходьбы на носочках начинаются в первые 3-6 месяцев после того, как ребенок освоил навык самостоятельной ходьбы. Но после 2 лет это может стать привычкой.

⚠️ Характеристики ходьбы на носочках:
• Отсутствие или ограничение касания пяткой поверхности во время начального контакта во время шага;
• Нагрузка переносится на переднюю часть стопы;
• Походка симметричная;
• Начало проявления с момента освоения самостоятельной ходьбы;
• Способность вставать на полную стопу остаётся сохраненной;
• Нет нарушений координации;
• Не вызывает дискомфорта у ребенка.

⁉️ И что важно: диагноз ИХН — это исключение! Дети с ИХН не имеют отклонений в психомоторном развитии.

✴️Если все таки ребенок стоит только на них, самостоятельно не становится на полную стопу, то стоит обратиться на очный осмотр для исключения патологии!
Как проводится диагностика?

🔎 Диагностика включает:
• Сбор жалоб — наличие боли и слабости в ногах;
• Оценка ходьбы ребенка и проверка подвижности голеностопного сустава;
• Осмотр ахиллова сухожилия и икроножных мышц.
Лечение и рекомендации

💊 Что делать?
Главное — это создать активный образ жизни для ребенка (спорт, ходьба босиком, подвижные игры).

• Выбирайте удобную, гибкую обувь, соответствующую размеру (избегайте ортопедической обуви!);
• Следите за состоянием стопы;
• Выполняйте упражнения на растяжение голени и ахиллова сухожилия, а также практикуйте ходьбу на пятках и по наклонной поверхности.

‼️Внимание! Если у ребенка начинают развиваться осложнения, такие как нарушение осанки, контрактура голеностопного сустава или ограничение подвижности, будут включать:
• Этапное наложение гипсовых повязок;
• Ботулинотерапию;
• Использование ортезов;
• Хирургическое вмешательство (удлинение ахиллова сухожилия).

Если у вас есть вопросы или ваш ребенок сталкивается с подобной проблемой, не стесняйтесь обращаться за консультацией! Подписывайтесь на мой блог, чтобы быть в курсе актуальных тем и получать полезные советы по здоровью вашего малыша. 🌟

С любовью, врач невролог, Жукова Надежда💚

Небольшой навигатор по постам для вашего удобства🤍

Почему нет ноотропам?
Чем заменить?
Небольшой разбор мексидола, и фенибута
Разбор препарата кортексин

Заболевания и физиологические нормы
Доброкачественные миоклонии
РАС
Аффективно-респираторный приступ
Покачивания головой по типу «нет-нет»
Тики
Синдром циклической рвоты
РАС 2
Расстройство пищевого поведения

Устаревшие диагнозы и почему нет ВСД?

Лайт
Чем заняться в выходной для пользы детей?
Сенсорное развитие

ЕСЛИ НЕ НООТРОПЫ, ТО ЧТО?

👼🏻1. Задержка моторного развития
Сначала нужно определиться, а есть ли она, эта задержка, или Вы слишком многого хотите от ребенка. Сроки освоения разных навыков (держать голову, переворачиваться, ползать, сидеть, ходить) могут очень отличаться у Вашего малыша и у ребёнка Вашего соседа. ⠀
Если задержка все-таки есть, то определяемся с причиной
💊Чем заменить ноотропы?
При — индивидуальная программа реабилитации: лечебная физкультура, эрготерапия, Ботулинотерапия при четких показаниях для нее, (не всем и не всегда), войта, бобат-терапия

👼🏻2. Задержка речевого развития ⠀
Сначала надо оценить прочие навыки ребенка (интеллект, понимание просьб, игра, внимание, память, мышление), слух, наличие или отсутствие эпилептической активности. Выявить причину задержки — поставить верный диагноз. ⠀
💊Чем заменить ноотропы?
При нарушении слуха — слуховой аппарат. При эпилепсии — противоэпилептические препараты. При изолированной задержке речи — занятия с логопедом-дефектологом, занятия вестибулярной нагрузкой(балансборд, беговел)

👼🏻3. Повышение внутричерепного давления и гипертензионно-гидроцефальный синдром
В большинстве случаев это диагноз не соответствует действительности: за ним скрывается либо норма, либо другая неврологическая проблема (головная боль напряжения, мигрень).
Когда реально существует повышение внутричерепного давления, у ребёнка наблюдается соответствующая клиника: рвота головная боль, увеличение размера головы, выбухание родничка.
💊Чем заменить ноотропы?
Нейрохирургической операции, например, установка шунта в желудочки мозга.

👼🏻4. Нарушение сна
В 90 % случаев нарушение сна у детей носят поведенческий характер.
💊Чем заменить ноотропы?
Поведенческая терапия: режим сна и бодрствования, ритуалы засыпания, комфортные условия сна, самостоятельное засыпания

👼🏻5. Ходьба на цыпочках
Определиться что перед нами, норма или патология.
Если ребёнок ходит на цыпочках только иногда, по вашей просьбе опускается на полную стопу, это норма.
Если ребёнок ходит на цыпочках постоянно: идиопатическая ходьба на цыпочках, ДЦП, укорочения ахиллова сухожилия.
💊Чем заменить ноотропы?
Лечебная физкультура, оперативное лечение, Ботулинотерапия при четких показаниях для нее(не всем и не всегда)

🧠Сталкивались ли Вы с выгоранием? Знаете ли Вы что это такое?

Сегодня я хотела бы обсудить одну из важных тем для врачей, так как именно эта профессия больше подверженна выгоранию, и им (нам) необходима поддержка и понимание🤍

🟠⚪️⚪️ и нестабильность 🟢🟤🟢

🧠Дорогие читатели,

С каждым годом медицина развивается, и новые исследования помогают нам пересматривать устаревшие концепции в диагностике и лечении различных заболеваний. Одними из таких понятий являются «вегето-сосудистая дистония» (ВСД) и «нестабильность шейного отдела позвоночника». Давайте подробнее разберемся, почему эти диагнозы теряют свою актуальность и какие на данный момент существуют альтернативные подходы.

🤡Вегето-сосудистая дистония — это термин, который долгое время использовался для описания разнообразных симптомов, связанных с нарушениями вегетативной нервной системы. Симптомы могли включать головные боли, сердцебиение, усталость и другие неспецифические симптомы. Однако современная медицина все больше осознает, что за этим термином скрываются более точные диагнозы, которые могут контролироваться специалистами.

1️⃣Отсутствие четких критериев диагностики: Поскольку симптомы, связанные с вегетативной дисфункцией, могут быть вызваны множеством различных заболеваний или состояний, использование общего термина приводит к неясностям в диагностике.

2️⃣Современные исследования: По данным PubMed и UpToDate, недавние исследования указывают на то, что многие проявления, ранее относимые к ВСД, лучше объясняются другими заболеваниями, такими как тревожные расстройства, соматоформные расстройства или даже депрессия, головные боли первичные или вторичные.

🕊Что касается нестабильности шейного отдела позвоночника?

Нестабильность шейного отдела также представляет собой термин, который может использоваться для описания различных симптомов, таких как боль в шее, головные боли и чувство онемения или слабости. Однако многие из этих симптомов также могут быть связаны с другими, более четкими и описанными заболеваниями.

Почему это понятие устарело?❓

1️⃣Параметры оценки: Современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, позволяют более точно оценивать анатомию и функциональные параметры шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях, хотя и может быть обнаружено некоторую степень нестабильности, она может не быть причиной симптомов.

2️⃣Основные заболевания: Многие симптомы, в которых ранее обвинялась нестабильность шейного отдела, могут на самом деле быть обусловлены другими патологиями, такими как миофасциальный синдром, хроническая боль в спине.

❗️🔔Если вы или ваши близкие сталкивались с такими диагнозами, мы рекомендуем получить второе мнение у специалистов, использовать современные методы исследования и лечения, которые могут помочь получить точный диагноз и адекватное лечение.

Оставайтесь здоровыми и информированными! 🌟

С уважением,
Жукова Надежда, детский невролог.

К слову:
1️⃣Фенибут - ноотроп и все сам говорит за себя: назначается при всем и всегда, как говорится, «на всякий случай»
2️⃣Мексидол - любимый препарат всех бабуль, ведь после него они готовы лететь в космос. Есть исследования, подстверждающие развитие токсического гепатита на фоне приема.
3️⃣Цитофлавин - витамины группы В плюс янтарная кислота. Нет ни одного зарегистрированного случая дефицита янтарной кислоты, ее у нас в избытке. Витамины нужно пить тогда, когда зарегистрирован дефицит по анализам.