СУДОРОГИ

- У меня судороги в венах, надо проверить, наверно уже тромбоз начался. Вот видите, как вена дергается!

Когда вы видите, как на ноге, руке и других частях тела дергается вена, это не она. У вен нет такого мышечного слоя, чтобы она могла заметно для глаз сокращаться.
Тогда как это происходит?
Вена лежит на мышце, в этой мышце возникают судороги, а внешне кажется, что дергается именно сосуд.
Хорошо, с веной разобрались, она ни при чём, что делать с мышцей?
Почему возникают судороги?
Самые частые причины, которые я вижу на приёме:
1. Изменения именно в самой мышце (миофасциальный синдром, например).
2. Изменения состава крови.
3. Приём лекарственных препаратов и другие заболевания.
Как это лечить?
Сначала надо найти причину.

Ссылки на видео
📱 YOUTUBE
📱 ВКОНТАКТЕ
🚩 RUTUBE

- Сеточки у меня уже давно, первую увидела лет в 15, потом в беременность стало больше, а со второй вообще живого места на ногах нет, это потому что я трикотаж не носила. Вы же напишите какие таблетки попить, чтобы укрепить сосуды?
- Раньше ноги были чистые, ни одной сеточки, во время беременности появилось очень много. Сразу стала носить трикотаж, пила таблетки и мазала мазью, потом было не до них. Сейчас уже совсем много стало. Какие препараты сейчас новые, самые лучшие и какие чулки, фирма? Как долго надо пить курс, чтобы это всё ушло?
- Все ноги синие давно, вот внизу на стопах какие большие. Работа активная на месте не сижу. Чем укрепить эти сосуды, чтобы они так не лопались? Детралекс, Флебофа, Троксевазин, Софья с пиявками, настойка на каштанах уже пробовала и мази разные, всё равно лопаются.
- Работа очень тяжелая, на ногах постоянно, из-за неё сетки и синие вены больше становятся, что можно попить, чтобы ноги лучше выглядели, скоро лето?

‼️ Можно ли убрать сосудистые сеточки и синие вены с помощью таблеток, мазей и компрессионного трикотажа? - Нет, те элементы, которые уже появились, с помощью этих средств не получится убрать. Они даже меньше не станут.
‼️ Можно ли с помощью таблеток и мазей сделать так, чтобы их ещё больше не стало? - Нет, сеточки появляются из-за предрасположенности к ним, это норма для кожи конкретного человека.
Вылечить норму таблетками и мазями невозможно. Пока нет таблеток, чтобы поменять цвет глаз, но есть контактные линзы, нет таблеток, чтобы поменять цвет волос, но можно перекрасить их и эффект будет сохраняться пока не отрастут волосы.
Норму можно корректировать.
Чтобы убрать сеточку, которая появилась, можно сделать косметическую процедуру (например, склеротерапия). Да, эффект будет временный, да, новая сетка всё равно появится, но на время кожа будет без сеточек (срок у всех тоже разный и это тоже генетика).

- А для чего тогда таблетки и мази, в рекламе так красиво всё показывают?

Таблетки и мази могут (но не всегда) облегчить состояние ног, но на внешний вид сеток они не влияют.

- Компрессионный трикотаж?

Трикотаж не сможет сдержать появление сеточек, но с ним они не такие яркие по цвету к вечеру.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

Тема эфира: Тромбозы
ЧАСТЬ 2 (ответы на вопросы)

00:00 Какие симптомы указывают на тромб в ноге?
01:09 Чем отличается тромбоз глубоких вен от поверхностного тромбоза?
02:23 Первая помощь
01:43 Что делать, если появилась резкая боль и отёк в ноге?
03:22 Можно ли самому заподозрить тромбоз, или нужно только обследование?
03:39 Какие анализы и обследования подтверждают наличие тромба?
06:34 Насколько опасно, если тромб оторвётся?
06:44 Почему у молодых людей тоже бывает тромбоз?
07:53 Правда ли, что длительные перелёты могут спровоцировать тромбоз?
11:18 Какой образ жизни помогает снизить риск повторного тромбоза?
13:22 Нужно ли всю жизнь принимать препараты, если уже был тромбоз?
14:28 Какие есть побочные эффекты у антикоагулянтов?
15:45 Можно ли заниматься спортом после тромбоза?
16:20 Что нельзя есть или пить при приёме антикоагулянтов?
16:54 Можно ли употреблять алкоголь при лечении тромбоза?
17:02 Как узнать, что тромб начал рассасываться?
17:44 Есть ли генетическая предрасположенность к тромбозам?
18:44 Какие профилактические меры рекомендованы тем, у кого в семье были тромбы?
22:35 Может ли тромбоз пройти сам без лечения?25:32 Как долго обычно длится лечение тромбоза?
27:13 Варикоз - аналогия
31:14 Можно ли делать массаж, если был тромб в ноге?
31:33 Есть ли связь между варикозом и тромбозом?
31:39 Операционный трикотаж
38:10 Тромбоз глубоких вен и Вессел Дуэ Ф
43:09 Длительная ноющая боль в ноге
46:54 Авиаперелёт после тромбоза
48:04 Анализ на тромбофилию (мутация Лейдена)
54:59 Спорт после тромбоза
57:19 Язва 2 года не заживает и становится больше
01:01:03 Язва после тромбоза
01:02:22 Боли в ноге после смены КОК
Вот по этой ссылке можно посмотреть публикацию: Опросник перед назначением КГК, на какие вопросы важно ответить.
01:07:13 Можно ли и нужно ли удалять тромбоз
01:07:56 Ощущения подергивания в ноге, это тромбоз?
01:09:22 Что мне помогает вести этот канал
01:12:20 Как не потерять ногу из-за тромбоза
01:14:13 Как избежать тромбоза после операции
01:14:42 Прессотерапия или упражнения
01:15:56 Тромб в поверхностной вене, какое обследование?
01:18:37 Боль из-за вены или нервов
01:21:34 Возможно ли, что тромб остался, даже если симптомы ушли

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

Тема эфира: Тромбозы
ЧАСТЬ 1 (общая информация)

00:08 Что такое тромбоз и как он образуется (аналогия)
14:09 Причины тромбозов
20:42 Как тромб может образоваться у здорового человека
21:48 Этапы формирования тромбоза и задачи врача и пациента на каждом из этапов
22:04 1. Тромбов нет
23:53 2. Острый тромбоз
25:42 Анализы
27:36 УЗИ вен
29:09 Почему так важно сделать УЗИ
29:34 Про разжижающие препараты
34:41 Когда принимать разжижающие
35:13 Когда разжижающие могут ухудшить состояние
37:42 Тромбоз глубоких и поверхностных вен
40:32 Основные задачи этап
43:11 Зачем компрессионный трикотаж
45:56 3. Тромбоз стабилизирован и начал рассасываться. Основная задача.
49:46 4. Тромб рассосался

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

‼️ ЭФИР про тромбы.
Сегодня, 7 апреля, 19:00.
Запись обязательно будет, с таймкодами.

🎙Планирую эфир про тромбозы, рассказала общую информацию, задавайте вопросы в чате.
Дополнительную информацию уже сейчас можно найти в КАТАЛОГЕ.

00:23 Что такое тромбоз (простыми словами)
01:17 Что нужно для образования тромба
04:03 Почему при варикозном расширении вен может образоваться тромбоз
04:38 Первая помощь при тромбозе
05:11 Зачем делать УЗИ при тромбозе
06:02 Когда пить разжижающие
06:44 Сколько пить разжижающие
07:01 Какие обследования необходимы при тромбозе
09:18 Для чего носить трикотаж при тромбозе
11:02 Что точно не разжижает кровь

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

- Никак не могу решить, с чего начать. Таблетки или трикотаж.
Ноги после работы отекают и болят, гудят, сапоги вечером не застегнуть на голени. Анализы все проверила, сердце, почки в норме. У меня так всегда: если занимаюсь спортом, много хожу, то отеков нет, если времени на это нет, начинается. Подумала, что может быть у меня варикоз, но вы говорите, что с венами всё в порядке.
- Да, на УЗИ нет никаких изменений, а такие жалобы бывают при хронической венозной недостаточности. Вены, мышцы, фасции реагирует на то, что вы в течение дня делаете. А если вернуться к регулярным физическим упражнениям и прогулкам?
- Сейчас нет такой возможности, поэтому надо выбрать. Трикотаж кажется вообще неудобным, подруга говорит, что надеть невозможно и ходить неудобно, но если других вариантов нет, то буду пробовать. А таблетки могут на желудок влиять. Что выбрать?
- Не обязательно выбирать что-то конкретное, можно попробовать и то и другое, и посмотреть что в каких ситуациях работает для вас лучше. Ещё рекомендую не пробовать всё сразу, а по отдельности, иначе будет очень сложно понять, что помогает, а что нет.
Например, пока прохладно, можно начать использовать во время работы компрессионные гольфы 1 класса компрессии, даже не с самого утра, а именно в рабочие часы. Первый класс проще надевать и носить. Очень часто вижу, что и он даёт нужный эффект. Понаблюдайте за состоянием ног в компрессионном трикотаже, дайте ему пару недель (ежедневно), за такой срок можно понять, подходит вам этот вариант или нет.
Еще 2 недели можно протестировать флеботоник (по 1 капсуле или таблетке - 1 раз в день), но только без ношения трикотажа. Если на фоне приёма этого препарата, почувствуете ухудшение состояния желудка, закончите приём.
После такого тестирования можно подобрать подходящий именно вам вариант.
Чаще всего вижу, что хорошо работает такой: на работу компрессионные гольфы, в выходные, если отёк сохраняется - флеботоник.
Если нагрузка очень большая (приходится долго сидеть или стоять), то комбинируем компрессионный трикотаж и флеботоник или усиливаем компрессию до 2 класса.
Также попробовать добавить прессотерапию и, например, летом заменить компрессионный трикотаж походом на сеанс прессотерапии или другого массажа.
Кто-то из пациентов летом пока жара использует флеботоник на постоянной основе, а в остальное время года обходится без него.
- Я думала, что нужно только что-то одно выбрать и только определенным образом использовать, а получается можно выбирать, что в какой день использовать. А можно вообще ничего не делать, если этот отёк и тяжесть меня не сильно беспокоит. Я не сделаю хуже?
- Можно, можно даже несколько дней ничего не делать и хуже вы этим не сделаете. Хроническая венозная недостаточность - это состояние венозной системы, когда ей тяжело, когда-то хуже, когда-то лучше, иногда кажется, что ноги вообще лёгкие, а иногда как гири. Это состояние не получится вылечить навсегда, но его можно контролировать, а это уже зависит только от вас, от того, как и чем вы помогаете вашим ногам.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

МФЭ или СТ?

Пациентка выбрала:

МФЭ до отпуска на одной ноге

СТ после отпуска на другой ноге

Так как вены отличались по размеру, есть сосудистые сеточки, которые она в любом случае планировала убирать, ей необходимо было посмотреть, как будут отличаться эффекты от процедур именно на её коже (а это очень важно, потому что у кого-то пигментация более плотная, у кого-то менее).
❗️Вот эта полоса от СТ рассосётся, но на это потребуется более 5 месяцев.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

- А что лучше в моём случае: склеротерапия (СТ) или минифлебэктомия (МФЭ)?
- И тот и другой способ дадут вам одинаковый результат - вот этой вены не будет вообще видно на вашей ноге, НО у этих методик есть очень важные отличия!
Длительность СТ такой вены займёт - 5 минут, МФЭ - 25 минут. Это без учёта времени на: оформление документов, раздеться, оценить ваше самочувствие, надеть трикотаж, одеться - в среднем это плюс 15-20 минут.
Подготовка к СТ не нужна, для МФЭ - клинический анализ крови и коагулограмма.
По чувствительности СТ более неприятная из-за ощущения жжения и покалывания.
Самое главное: после СТ вена полностью рассосётся и вы её не будете видеть на ноге примерно через 7 месяцев, после МФЭ через 2-3 недели, когда синяки рассосутся.
- А сколько носить трикотаж?
- После СТ - 2 недели, после МФЭ - 4-7 дней.
- Почему такая разница в ожидании результат: 7 месяцев против 3 недель??
- Потому что во время СТ вена склеивается и потом постепенно рассасывается, так как она находится близко к поверхности кожи, этот процесс очень хорошо видно. Во время МФЭ вена полностью удаляется сразу с помощью специальной методики, чтобы не было никаких следов на коже.
- То есть МФЭ удаляет вену!? А как будет идти кровь?? Как я без этой вены?
- СТ тоже удаляет вену. Лазер тоже удаляет вену. Все методики лечения варикоза направлены на удаление больной вены. Без этой вены ваша венозная система будет работать как ей и положено. Варикозная вена не работает и наоборот создаёт нагрузку для здоровых. Мазью и таблеткой её, к сожалению, не вылечишь.
- Понятно, а какая методика более надёжная?
- Если всё сделать правильно, одинаково, это разные способы удаления, и СТ и МФЭ эффективные и надёжные.
- Я всегда думала, что СТ - это лечебная процедура, вена просто перестаёт быть растянутой.
- Нет, после СТ этой вены со временем не будет в ноге, поэтому мы и получим нужный эстетический и лечебный результат.
- Какие вены можно склерозировать?
- Любые, чем больше вена, тем дольше рассасывается. Точно не делаю склеротерапию, если вену можно запаять лазером, например, ствол БПВ, МПВ и так далее, потому что у СТ есть ограничения: если вена большая, она может заклеиться, а потом расклеиться.
- Но у меня небольшая вена, почему вы сразу не предложили СТ?
- Потому что есть второй способ и он даёт быстрый результат, не нужно ждать долго, а вы сказали, что через месяц у вас отпуск и именно к нему вы и готовитесь.
- То есть, если я прямо сейчас сделаю склеротерапию, то нога не будет чистой от вен к отпуску?
- С такой веной точно нет, будет сине-зеленая полоса.
- Получается, если готовится к отпуску, то сейчас сделать МФЭ и ехать уже с чистой ногой, или делать СТ и будет след от вены, или уже после отпуска заняться этим?
- Да, всё верно.
- Если сделаю СТ или МФЭ перед морем и солнцем, какие ограничения?
- Купание в море, экскурсии, прогулки, каблуки и тд - без ограничений. Основное ограничение - это солнце и загар: после МФЭ - ограничений нет, после СТ обязательно SPF с максимальным фильтром до тех пор пока вена полностью не рассосётся.
- А вот такую сеточку тоже можно убрать с помощью МФЭ?
- Нет, МФЭ - это для выступающих хотя бы немного на поверхности вен, для такой сеточки подойдёт склеротерапия или лазер.
- А сейчас с такой веной я могу загорать?
- Да, конечно.

Как думаете, какой вариант выбрала пациентка?
Фото с краткой информацией, веной и опрос ниже.

- Сеточки - это ещё цветочки, вот дальше будет варикоз, тромбы и язвы!
- Где вы услышали эту информацию?
- На работе девчонки говорят, в интернете прочитала, что через 5 лет после сеток язва будет, у матери и бабушки варикоз, всю жизнь мучаются.
- Давайте по порядку: на работе флебологи есть.
- Нет.
- Поняла, тогда не будем это учитывать. В интернете эти статьи уже лет 10-15 ходят, когда-то кто-то одну написал и пошло-поехало, смысл в этой статье - запугать, а не дать полезную информацию. Вы её когда читали, сильно испугались?
- Да, сразу стала искать флеболога, у вас почитала информацию, но тревога все равно осталась. Поэтому пришла, вдруг у меня уже тромбоз.
- Тромбоз очень хорошо заметен на ногах, сеточки - это не проявление тромбоза или варикоза. Теперь давайте подробнее обсудим ситуацию у родственников. Что означает: "у них варикоз, всю жизнь мучаются"? Какие жалобы и что вы видите на ногах?
- У них сеток ещё больше, чем у меня, все ноги в синеве, говорят, что болят и ходить тяжело.
- Обследование когда-нибудь вен они делали?
- Да, врач сказал операция не нужна и надо таблетки пить для вен.
- Получается по вашему описанию, что варикоза у них нет, если бы был, то точно бы направили на операцию и назначили бы трикотаж. Самая частая причина жалоб на боли при ходьбе - это мышцы и суставы. Мы сегодня с вами сделали обследование вен и варикоз не обнаружили.
- То есть у меня нет варикоза и тромбоза?
- Всё верно, и варикозные язвы вам тоже не грозят через 5 лет.

Сеточки - это просто сеточки, они останутся сеточками и не превратятся в варикоз. Максимум на что они способны, это стать больше по объёму и площади. Сеточки не превращаются в варикоз, тромбоз или язву.
А ноги болят не только из-за вен.

🗂 МЕНЮ    
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

🌸Дорогие, несравненные женщины, поздравляю с праздником🌸

Желаю вам легкости во всём: в движении, в мыслях и в жизни! Пусть у вас будет минимум забот и максимум удовольствия – без усталости, варикоза и хлопот.
Желаю, чтобы ваши ножки оставались всегда лёгкими, как крылья бабочки! 🦋А если вдруг почувствуете тяжесть – пусть это будет исключительно от бриллиантов на шее и букетов в ваших руках! 💎🌷

Берегите себя, наслаждайтесь вниманием, будьте любимы 💖✨

КОМПРЕССИОННЫЙ ТРИКОТАЖ
01:17 Что такое компрессионный трикотаж
02:17 Круговая и плоская вязка
05:55 Для чего нужен компрессионный трикотаж и
10:06 Что трикотаж точно не делает
11:43 Какой трикотаж лучше
16:20 А что лучше?
17:04 Бинты или компрессионный трикотаж
20:57 Гольфы или чулки
23:34 Гольфы или колготки
25:22 Госпитальный трикотаж и трикотаж для ежедневного (повседневного) ношения
28:47 Сколько должен стоить трикотаж
34:29 Как самостоятельно подобрать трикотаж
42:11 Как надеть трикотаж
49:02 Как использовать трикотаж, чтобы он долго служил
51:14 Когда пора менять трикотаж
53:23 Трикотаж пережимает сосуды
55:08 Трикотаж для особенных случае

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
57:20 Трикотаж при сидячей работе
59:49 Трикотаж после тромбоза вен
01:01:41 Зимний и летний трикотаж
01:04:42 Разница в размерах ног вечером
01:06:06 Уровень ношения гольфа
01:07:42 Эмоленты и трикотаж
01:11:20 Варикоз и тренажеры
01:12:04 Вессел Дуэ Ф
01:13:10 Отмена антикоагулянтов
01:15:17 Тайные знания о том, как помочь венам при сидячей работе
01:17:21 Клексан или Арикстра
01:20:02 Отек стопы после операции
01:24:12 Трикотаж - костыли для ног
01:25:23 Белый трикотаж
01:25:43 Трикотаж и мышцы, рецидив варикоза
01:28:30 Эластичные бинты
01:28:51 Витамины для вен
01:29:25 Онемение после ЭВЛО БПВ
01:35:22 Темнеет кожа из-за ретикулярных вен
01:37:55 Можно ли носить чулок на одной ноге

🗂 МЕНЮ    
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

‼️ ЭФИР "ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ"
27 февраля, четверг, 19:00.
Основная тема - компрессионный трикотаж, дополнительно разберу вопросы из чата.
Запись с таймкодами будет обязательно.
Вопросы пишите в чат канала.

🗂 МЕНЮ           
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

ИНФОГРАФИКА "КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ ТРИКОТАЖ"

➡️ ИНФОГРАФИКА по КЛАССАМ компрессии

Дополнительную информацию можно найти по ссылкам в конце каждого поста ⤵️

🗂 МЕНЮ    
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

АНИМАЦИЯ "КАК ФОРМИРУЕТСЯ ВАРИКОЗ"

Ссылка на подробное объяснение:

📱YOUTUBE
📱 ВКОНТАКТЕ
🚩RUTUBE

Напомню, что можно изменять скорость видео в настройках.

Другие анимации ⤵️

АНИМАЦИЯ 1 / 2 / БПВ / ДПВ / МПВ / РЕФЛЮКС / ФПТ / ПВ

Дополнительную информацию можно найти по ссылкам в конце каждого поста ⤵️

🗂 МЕНЮ    
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

00:26 Начало, о чем эфир.
01:48 Что такое крепкий сосуд?
03:00 Что такое слабый сосуд?
04:45 Как я представляю себе человека, который говорит, что у него слабые сосуды.
11:48 А точно ли надо лечить именно сосуды?
14:00 История из практики: всё в норме, а ноги отекают.
18:09 Комментарии по опросу.
28:50 История из практики: отек ног из-за заболевания лимфатической системы.
36:45 А вы готовы к лечению основной причины жалоб?

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
43:16 Чем можно укрепить тонус вен?или что можно принимать от растяжимости вен,есть что то ?
45:28 Тромбоз вен, так подстраховаться в длительной поездке.
55:11 Сколько максимально вен на одной ноге могут удалить?
56:21 Глубокие вены подвержены варикозу? Их тоже удаляют?
57:31 После удаления вен нагрузка на оставшиеся возрастает? Как меняется функционирование сосудистый системы после удаления вен?
58:28 Питание, фитопрепараты и сосудистая стенка.
01:00:03 Когда можно возобновить занятия спортом, пробежки, йогу, баню после ЭВЛК вены. Через какой период можно уже не носить компрессионный трикотаж.
01:02:24 Какая фирма компрессионного трикотажа лучшая?
01:13:24 Удаляли вены лазером, ходила в трикотаже более 6 мес. Сейчас изредка. Другие вены начали выступать. Какая может быть причина?
01:15:17 Можно сначала убрать сетки, а потом варикоз?
0:18:47 Чем почистить сосуды? У меня в ногах всё забито, что-то шевелится, вечером не уснуть, не уложить ноги.
01:20:43 Может ли из- за варикоза развиться ревматоидный артрит.
01:21:17 Сосудистый рисунок на бедре необходимо удалять или это вопрос эстетики?
01:22:13 Новые вены после операций.
Самый коварный варикоз.
01:26:45 Остеопат после операции.
01:28:17 Можно ли ходить по беговой дорожке при тромбозе вместо прогулок по улице?

➡️ Укрепление сосудистой стенки.

🗂 МЕНЮ    
⬅️ КАТАЛОГ    
✅ ПОСТОТЕКА

‼️ЭФИР "ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ"
31 января, пятница, 19:00.
Запись с таймкодами будет обязательно.
Вопросы пишите в чат канала.


🗂 МЕНЮ            
⬅️ КАТАЛОГ            
✅ ПОСТОТЕКА

🚨ОБЪЯВЛЕНИЕ ПСКОВ ОМС

✅ Для тех, кто ждал новости по поводу лечения варикоза лазером в Пскове (Инновационный сосудистый центр, Юбилейная, 40А).

Приехала сегодня в Псков и первым делом спросила очередной раз про ОМС. Ура! Нам дали объёмы (выделили средства для лечения пациентов).

Запись на лечение начнётся не завтра, но вам надо дать о себе знать.
Если вы уже были в Инновационном сосудистом центре на консультации и вам назначено лазерное лечение, позвоните, пожалуйста, администратору, надо внести ваши данные (ФИО, номер телефона) в лист ожидания или проверить, возможно вы там уже есть.
❗️Если на консультации ещё не были, то нужна консультация и УЗИ вен, по результатам которых ставятся показания для лечения, только после этого можно планировать лечение.
❗️По ОМС можно прооперировать именно варикозное расширение вен, сеточки и синие вены не входят в лечение.
❗️Лечение проводится только по 1 ноге, на другую надо будет записываться отдельно и повторно проходить обследования и сдавать анализы.
Очень важно: список анализов и обследований для лечения можно взять у администратора, сразу сдавать анализы не надо, у них ограниченный срок годности, а требования к этим срокам очень строгие.
На ОМС идёт только Псков и Псковская область, другие регионы направления не дают.
❗️❗️❗️Вопросы о лечении по ОМС в Пскове пишите, пожалуйста, в личном сообщении в сообществе ВКОНТАКТЕ.