Ох уж эти эмоциональные качели🫠

Потихоньку в доме появляются шкафы)))

История про женщину, которую я вам обещала.
Без замысловатых итогов и выводов.
Хотя, наверное, вывод всех этих историй один…
Мы часто не ценим тот момент, когда у нас все хорошо со здоровьем, не обращаем на это внимание и расстраиваемся по всяким разным другим вещам. Только когда здоровье от нас уходит, мы понимаем, что раньше было всё хорошо, а мы это не ценили. Надо все же стараться, не забывать благодарить Бога за то, что у нас есть 🙏🏻

Раньше воскресенье был Мемный день, давайте возобновим традиции) присылайте свои мемы в комментариях)

Вы тоже там в ШОКАХ?
Это все потому что я окна помыла…
Не благодарите!😂

В общем все как всегда 😂
Так что видом мы будем любоваться с вами в лучшем случае 1 год🥲

Отдали бы 15 тыс за мытье окон?😅

Напоминаю всем, что сегодня в 19:00 в телеграмме врача кардиолога Тамаза Тамазовича
https://t.me/blog_kardiologa
Проведем прямой эфир на тему: «Атеросклероз»
Кардиолог и Сосудистый хирург, кто еще вам нужен чтобы узнать все, что вас интересует про это заболевание?!☺️

Просто пациентка после операции (удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии) выехала из операционной с давлением 170/90 мм.рт.ст, а в реанимацию приехала уже с давлением 262/99 мм.рт.ст.
Честно сказать - это самое высокое давление у пациента, которое я видела своими глазами.
И, конечно, это не самый лучший способ проверки надежности наложенного шва на сонную артерию😅
P.s. Пациентка такую проверку прошла успешно, сейчас с ней уже все хорошо, давление в норме

В пятницу в 18:00 на странице многими любимого врача кардиолога Тамаза Тамазовича @blog_kardiologa мы проведем прямой эфир на тему атеросклероза артерий нижних конечностей (хотя думаю и про другие артерии тоже поговорим 😉).

И ремонт! Как там кухня?

Пишите, с чего начнем?)

Что за птица?)

А так выглядят удаленные варикозно расширенные притоки

Приняла квартиру 😆

Вот такая подсветка, которую было решено сохранять. И уже есть все розетки на этой стене для духовки, вытяжки, холодильника, а все выводы под воду на другой стене.

Но пока продолжаем еще дальше смотреть

По квартире в первые 30 минут узнали, что уже приемки точно не будет…

А завтра у нас будет новая серия, которую не знаю как вы, а я уже очеееень жду!

На прошлой неделе закончился самый тяжелый цикл преподавания за все мое время работы 🥲

Вот так два белых по бокам кровати поставить? Или один белый, один зеркальный? Или оба зеркальных?

Вот так будет выглядеть если объединять шкафы. Только шкафы будут не серые, а белые и зеркальные.

Я сломала себе уже всю голову.
Сейчас буду заказывать шкафы в спальню.
Будет 2 шкафа по бокам кровати высотой 276 шириной по 75 см.

А теперь вопросы:
1. Делать один зеркальный шкаф с одной стороны, а с другой просто белый с реечным фасадом? Или по обе стороны кровати зеркальные шкафы?
2. Объединять ли шкафы антресолями?

Скажите как вам кажется будет лучше?

Оперировала пациента 17 декабря.
Прошло 2 месяца.
Делала радиочастотную облитерацию большой подкожной вены и переднего добавочного притока в комбинации с минифлебэктомией.
Это были самые крупные притоки (в среднем диаметр притоков 3-4 см) в моей практике.
Специально есть фото с моей рукой вместо линейки, кто видел мою ладошку в курсе, что она у меня большая (20см*8см)😅
Сейчас пациент обратился, чтобы сделать операцию на второй ноге.
Как вам результат операции?

🔴 АТЕРОСКЛЕРОЗ СОННЫХ АРТЕРИЙ

Как понять, что есть проблемы в сонных артериях и пора обследоваться?

▫️Основные жалобы пациентов с поражением сонных артерий:

- Шум в ушах (чаще всего в одном ухе);
- Головокружения.

Эти признаки могут только косвенно указывать на поражение сонных артерий. Помимо этого, они могут также подходить и под массу других состояний: проблемы внутреннего уха, неврологические заболевания, астения после перенесённых заболеваний, проблемы шейного отдела позвоночника (ДДЗП) и тд…

Чтобы понять есть стеноз в сонных артериях или нет, надо сделать УЗИ БЦА (БрахиоЦефальных Артерий).

Даже если при наличии данных жалоб обнаружено поражение сонной артерии до 70%, то лечат это исключительно консервативным путём (приём дезагрегантов и статинов, коррекция сопутствующих заболеваний).

▪️Показанием к обследованию сонных артерий являются:

- Перечисленные выше жалобы + наличие факторов риска (сахарный диабет, курение, дислипидемия, артериальная гипертензия);

- Транзиторная Ишемическая Атака (ТИА) - это что-то вроде миниинсульта с обратимым процессом без грубых неврологических нарушений;

- ИНСУЛЬТ.
В 80-85% случаев инсульта, причиной являются именно атеросклеротические бляшки в сонных артериях!

В таких случаях просто необходимо выполнить ультразвуковое исследование артерий БЦА, с целью точного выявления причины инсульта или ТИА, и соглашаться на выполнение оперативное лечение, если вам оно показано.

Ведь риск повторного инсульта, без операции у этих пациентов крайне высок!

🔵Показание к операции:
- стеноз более 70% внутренней сонной артерии
- стеноз более 60% внутренней сонной артерии (если уже были ТИА или ОНМК в бассейне этой артерии)
-в очень редких случаях стеноз более 50%, но там уже много тонкостей как в отношении самой бляшки так и пациента.

🟢Операция выбора с наилучшими результатами сегодня открытое оперативное лечение - каротидная эндартерэктомия.

🟡Стентирование делают людям с большим количеством сопутствующих патологий, которые не перенесут открытого оперативного вмешательства.

#атеросклерозбца

Я все помню, пост практически готов, как будет время сразу выложу

Если вы хотите, я могу завтра выложить пост на тему -
Когда необходимо делать операцию на сонных артериях?

У папы (71 год) 65 процентов указано на УЗИ, это показание к операции?

Какое перекрытие артерии должно быть, чтобы назначили операцию? У мамы 30 процентов, говорят всё хорошо

Пациентке 72 года.
Из сопутствующих заболеваний - гипертоническая болезнь.
Не курит, сахарного диабета нет. Операция называется эверсионная эндартерэктомия из внутренней сонной артерии.
Эверсионная = выворачивание, эндартерэктомия = вырезание внутреннего слоя артерии.
Если по простому, удаляют атеросклеротическую бляшку из сонной артерии методом «выворота». На видео видно область деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную.
Женщину выписали домой на 3 сутки☺️

Фото финального вида реконструкции

Ушивание артерии

Эндартерэктомия из общей сонной артерии