Дети выпадают из окон

Поделитесь в комментариях, какими устройствами пользуетесь вы. У нас стоят блокираторы в виде тросика.

Новая рубрика «Проверка странных медицинских приспособлений из интернета». Аудитория очень часто спрашивала про данное приспособление, я отвечал в рубрике «Вопросы», и недавно Наталия увидела этот «вантуз» на распродаже.

Что сказать, прикольный соплеотсос. Прямо чувствуешь, как отрицательное давление высасывает всю слизь из пазух, шутка (нет). Освободить дыхательные пути при аспирации это, скорей всего, не поможет. А может и поможет, кто ж его знает? Для выяснения нужно проводить некие исследования. Делать этого никто не будет. Как медицинский прибор это не зарегистрировано и использоваться не должно.

Первая проблема — нужен специальный навык, чтобы правильно приложить маску. У меня он есть, поэтому получилось раза со 2–3, даже борода не сильно мешает. Если размер маски не подходит, а в комплекте их всего две, это фиаско! Никакого эффекта не будет.

Вторая и, на мой взгляд, главная проблема — чтобы этим воспользоваться, надо реально данный предмет постоянно носить с собой. От момента, когда человек подавился (полная обтурация), до потери сознания времени около минуты. Если приспособа не висит у вас на поясе, а, например, лежит в аптечке или личном автомобиле — опять фиаско! Поверьте моему опыту, при реанимации пациента нет ничего более бесполезного, чем реанимационный набор, который вы забыли взять на вызов из машины, шутка (нет).

Например, когда я проводил курсы по первой помощи (был такой эпизод), в конце дарил каждому участнику брелок, внутри которого специальная маска-накладка на лицо пострадавшего, чтобы безопасно для себя выполнять искусственные вдохи «рот в рот». Это максимум того, что обычный человек физически может постоянно носить при себе.

Подобный «вантуз» просто невозможно использовать по назначению, даже если предположить, что он может оказаться эффективным. Впрочем, он не для этого покупается. У человека есть некая потребность, страх, и он находит самый простой способ с ним справиться — дать денег. После этого можно успокоиться и думать, что «вантуз» поможет решить проблему.

Если не пытаться использовать его по назначению, а хранить в качестве оберега — рекомендую (нет). А для оказания помощи, если человек подавился, единственное, что может реально помочь, и рекомендуется использовать специальный приём. Изучить его лучше всего на очных курсах по первой помощи. Или хотя бы посмотрите, как это должно правильно выглядеть.

❗️Ребенок до года подавился: https://vk.com/clip-211262572_456241461

❗️Взрослый подавился: https://vk.com/clip-211262572_456241468

Совет для всех мам ❤️

Чтобы ваш ребёнок полюбил математику, она должна удивить его! Хотя бы раз.

Но у математики нет шансов покорить детское сердце, пока её преподают скучно, строго по учебникам и оторвано от жизни. А не вот так…

▫️ Как выглядят Пифагоровы штаны?
▫️ Почему бумага А4 именно такого размера?
▫️ Можно ли с вершины Эльбруса увидеть Чёрное и Каспийское море?
▫️ Как египтяне строили свои пирамиды?
▫️ Почему на 0 делить нельзя?
▫️ Что означают проценты на дорожных знаках?
▫️ Почему полный угол — именно 360 градусов, а не 400?
▫️ 4 = 5. Неужели такое возможно?

Любопытно, правда? 👀 Вот и вашим детям будет любопытно.

Ответы на эти вопросы вы найдёте в канале математик Андрей. Смело подписывайтесь. Андрею доверяют уже более 500 000 человек, включая нас 🙌🏻

Этот учитель знает, как удивить ребёнка! С ним ваши дети наконец-то начнут любить и понимать математику 🔥

https://t.me/matematik_andrei_channel

Подборка интересных вопросов и ответов.

- переболели ветрянкой и корью и ничего!
- обмазывание детей содержимым ветряночных высыпаний
- можно ли делать ингаляции при температуре
- как мы лечили Алисе кисту носослезного канала (в первые дни жизни)
- можно ли гулять с ребенком, если ему назначен Беродуал
- можно ли ребенку 2,5 года мазать горло Люголем
- можно ли делать ингаляции Беродуалом и Пульмикортом одновременно
- нужно ли разводить Пульмикорт

Мой сайт, где можно скачать Аптечку для отпуска с детьми: https://doctormolodoy.ru/

Болели ветрянкой? Как перенесли?

Дополнение. По вакцинации можно прочитать тут: https://t.me/ninavaccina/1325

Если у ребёнка развился ложный круп, у вас с собой есть Будесонид (Пульмикорт), можно ли его просто выпить?

Такие вопросы иногда задаются пациентами. Откуда вообще появилась такая идея? Судя по всему, проводится аналогия с Дексаметазоном/Преднизолоном. Раствор для инъекций с которым, разумеется, off label, но в экстренной ситуации выпить всё-таки можно. Эффект лекарство окажет, хоть и не так быстро, как при внутримышечном или внутривенном введении.

Что касается Будесонида, выпить раствор, конечно, тоже можно, не отравитесь. Но делать это нет никакого смысла, эффекта не будет. Препарат работает только в ингаляционной форме. При проглатывании он разрушается в желудке. Именно за счёт этого он и не всасывается в кровоток (точней, практически не всасывается) и не оказывает системного действия (на весь организм). Без ингалятора Будесонид бесполезен чуть больше, чем полностью.

Поэтому, если в летнее время планируете путешествовать, при этом есть значительный риск того, что Будесонид может понадобиться, обратите внимание на компактный компрессорный небулайзер MED-120 швейцарского бренда B.Well, который отлично подойдёт для дома, путешествия или поездки на дачу. Прибор может питаться как от сети 220 вольт, так и от сети 12 вольт автомобиля или даже павербанка, которым вы заряжаете телефон.

▶ Небулайзер B.Well MED-120: https://clck.ru/3LVaZ5
▶ Все небулайзеры бренда B.Well: https://clck.ru/3LVahe
▶ Телеграм канал бренда B.Well: https://t.me/+vAEi10IBBrA0ODgy

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2Vtzqxc5TzA

Подборка интересных вопросов и ответов.

- признаки сотрясения головного мозга
- как обрабатывать разбитую губу
- боли в пояснице у ребенка
- про Фенистил для детей до года
- чем опасны спреи для детей до 3-х лет
- про бронхиальную астму
- про прибор для первой помощи
- можно ли Омепразол детям

Мой сайт, где можно найти руководства, лекции, скачать аптечку для отпуска с детьми: https://doctormolodoy.ru/

Все, что нужно знать о здоровье детей: дарим книги подписчикам 📚

Вчера прошел День здоровья, а еще мы близимся к важной отметке — 40 тысяч подписчиков нашего канала. Еще год назад были почти в три раза меньше 🔥

Поэтому мы решили разыграть книги от амбассадора нашего проекта — педиатра и врача скорой помощи Дмитрия Молодого.

17 победителей получат книгу «Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра» с автографом Дмитрия 🚑

Никакие репосты и плюсики в комментариях не нужны. Просто нажмите на кнопку «Участвовать» ниже 👇

Результаты объявим 27 апреля — бот случайно выберет 17 победителей.

Если вам понравится такая активность — будем дарить полезные научно-популярные книги и в будущем 🔥

Команда и ТГ канал проекта MedIQlab разыгрывает мои книги, которые я подписал, будучи у них в гостях. Ещё есть время принять участие)

⬇️⬇️⬇️

Стоит удалять родинки?

🔍Этот вопрос волнует очень многих людей, заботящихся о своем здоровье.

А кроме него:

1️⃣ Как воврем определить злокачественное новообразование?

2️⃣ Каким способом лучше удалить для максимального эстетического результат, сколько штук можно раз раз удалить?

3️⃣ Можно ли удалить новообразование в домашних условиях?


На все эти вопросы с легкостью ответит доктор Антонова - лучший дерматолог РФ 2021 и 2022 по версии ПроДокторов и топ-3 лучших дерматолога Москвы 2024.

• Более 57,000 здоровых и довольных пациентов за 14 лет практики

• Мастер удаления новообразований без боли и шрамов (более 70.000 успешно удаленных родинок, бородавок и папиллом)

👇В ее канале вы найдете все о коже и новообразованиях, избавитесь от всех страхов и поймете, что нужно именно вашей коже.

Подписывайтесь на канал и получайте гайд по самоосмотру от лучшего дерматолога РФ https://t.me/doc_antonova


Реклама. ИП Порекин Александр Олегович. ИНН 402571225282
ERID 2VtzqvcerkJ

Подборка интересных вопросов и ответов.

- про "безобидную" ветрянку
- странная рекомендация после вакцинации: 2 дня не купать, 2 дня не гулять
- головная боль при ветрянке
- ребенок всё облизывает
- при ветрянке во рту много высыпаний
- может ли быть подъем температуры через почти месяц после вакцинации
- сделали ингаляцию просроченным лекарством
- можно ли делать ингаляции Боржоми

Руководство острые кишечные инфекции у детей: https://doctormolodoy.ru/p/86e122/

Начало истории выше 👆

Так вот, вернёмся к нашему пациенту. Бескомпромиссными критиками его причёски стали вороны. Утро, солнечный весенний день. У птиц то ли брачный период, то ли сработал инстинкт защиты гнезда. Пойди, как говорится, у них спроси. Факт в том, что блестящая лысина нашего пациента была ими жестоко атакована. Клюв у вороны крупный, и раны оставляет весьма неприятные. Хирургическая обработка и ушивание их — обязательно. Явных признаков сотрясения мозга у пациента на момент осмотра не было, а напомню их ровно три:

— Рвота
— Потеря сознания
— Потеря памяти (обстоятельств до или после травмы)

Но по механизму полученной травмы сотрясение был повод заподозрить. Поэтому первым диагнозом было выставлено «ЗЧМТ СГМ S06.0». Сопутствующим: «Ушибленные раны теменной области (клювами птиц)». С чем пациент был доставлен в приёмный покой Елизаветинской больницы на Вавиловых, дом 14.

Сюжет из "ужастика" Хичкока. А так же ещё один неочевидный повод носить головной убор!

Сталкивались с эйджизмом?

Байки со Скорой «Нападение ворон»

История эта произошла пару лет назад. На отделение детской неотложной обратился взрослый мужчина, который подвергся нападению из-за своей причёски.

На самом деле, отделение взрослой неотложной находится буквально через дорогу, и чаще всего мы просили пациентов обращаться в профильное учреждение, если их состояние позволяло это сделать. Равно так же поступали и «соседи» с детьми. Но здесь у мужчины было кровотечение из ушибленных ран в теменной области, которое в любом случае надо было остановить. Но уж если взялись останавливать кровь, осматривать рану и накладывать повязку, то и госпитализировать самим проще, чем кому-то передавать. Благо, взрослая больница совсем недалеко.

Пострадал мужчина совершенно незаслуженно. Более того, на его месте мог оказаться и я, поскольку, например, прямо сейчас у меня ровно такая же причёска, как раз пару дней назад коротко подстригся. А мужчина был абсолютно лысый.

Пользуясь случаем, поделюсь своей позицией по поводу внешнего вида. В частности, лысины. Да, с возрастом у многих мужчин появляется на волосистой части головы зона, волос лишённая. Это явление имеет наследственную предрасположенность и по механизму связано с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к тестостерону (я не трихолог, поэтому, если соврал, не бейте сильно).

У меня волосы в теменной области редеть начали примерно лет в 25. «Плешь» мне досталась от отца, и я всегда воспринимал её как должное. Пару лет назад в парикмахерской молодой мастер спросил, а делаю ли я что-то с залысинами, не планирую ли как-то маскировать. Только тогда, лет в 35, я впервые вообще об этом задумался. До этого даже в голову не могло прийти, что это проблема, с которой нужно что-то делать и как-то прятать. Во многом это связано с моим образом жизни, карьерой и профессиональным путём.

Если в те же 23–25 лет большинство моих сверстников беспокоились о том, что о них думают симпатичные девушки, то меня больше занимало мнение пациентов. В тот момент я работал на городской 03. Собирательный образ пациента — бухой, обоср... алкаш, без пола и возраста. Начинал я карьеру в 19 лет, то есть был реально очень молод. Периодически от контингента встречал в свой адрес комментарии формата: «Чо, *пт, детей на скорую набрали?» Это ранило в самое сердечко, поэтому я всегда старался выглядеть старше. Борода и лысая (коротко стриженная) голова в этом деле неплохо помогает.

Как говорится, молодость — это недостаток, который очень быстро проходит. В последний раз с эйджизмом в свой адрес я столкнулся лет пять назад на детской неотложной. Когда в очередной раз отец пациента весьма агрессивно пытался заставить бригаду надеть бахилы, а я, уже мастерски овладев навыками переговорщика, объяснял, почему «нет». Он, понимая, что доводы уже закончились, решил прибегнуть к последнему:

— Ты сколько лет-то вообще на скорой работаешь?
— Больше десяти.
— А, ну это уже срок.

После чего препирательства закончились, и нам было позволено делать нашу работу, то есть оказывать помощь ребёнку.

Поэтому, пожалуйста, воздержитесь от комментариев по поводу изменения внешнего вида. Сбрей бороду, отрасти волосы, пересади волосы и прочая вкусовщина. Я себя чувствую прекрасно и ничего менять не хочу. Единственный человек, мнение которого по данному вопросу для меня важно — жена. Если её что-то не устраивает — она об этом говорит. Например, когда я прокрастинирую поход к парикмахеру — каждый день. Мой внешний вид — часть её работы как продюсера. Поэтому, когда вы "пишете всякое", мне, честно говоря, глубоко безразлично. Могу только посмеяться над бесцеремонностью некоторых комментаторов. А супруга — расстраивается. Пожалуйста, не надо так.

Продолжение истории ниже 👇

Ежегодно весной, когда уже растаял снег и начинают распускаться листья, происходит резкое увеличение случаев обращений на отделение скорой медицинской помощи с поводом «ребёнок задыхается». В Санкт-Петербурге зацветает берёза, черёмуха и прочие растения, пыльца которых переносится ветром. А значит, в этот период находится везде. Что крайне негативно сказывается на самочувствии людей, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу).

Разумеется, такие симптомы, как слёзотечение и насморк, — это крайне неприятно. Но такие пациенты обычно идут к врачу в поликлинику. На скорую помощь попадают с приступом бронхиальной обструкции. В этот период самая частая причина — бронхиальная астма. Появляется ощущение нехватки воздуха, при выраженной обструкции пациент чаще всего сидит с опорой руками на край кровати или стула. Вдох происходит без затруднений, вот выдохнуть становится тяжело. Нередко можно услышать при выдохе характерный свистящий хрип, как будто пациент играет на губной гармошке.

Если такое происходит впервые, однозначно нужно вызывать скорую.

Именно в этот период чаще всего ставится диагноз: «Бронхиальная астма, дебют». Обычно астму ставит пульмонолог или аллерголог после ряда несложных обследований. Но когда на фоне полного здоровья (без связи с ОРВИ) у ребёнка старше 5 лет наблюдается приступ бронхиальной обструкции, говорить следует именно об астме. Тактика скорой помощи следующая: в первую очередь купировать приступ. В подавляющем большинстве случаев это не вызывает сложностей. Через небулайзер ингалируем «Будесонид» + комбинированный бронхолитик.

Если приступ не впервые и его удалось купировать, дальнейшее лечение можно проводить амбулаторно. Если приступ впервые — возможна экстренная госпитализация в пульмонологическое отделение для обследования. Даже если наше лечение увенчалось успехом и дыхательной недостаточности нет. По крайней мере, так устроено в Санкт-Петербурге.

Отдельно хочу отметить, что некоторые родители боятся диагноза «астма». Да, это хроническое заболевание, которое фактически неизлечимо. НО! Основная задача специалистов, которые ведут ребёнка, — взять состояние под контроль и добиться ремиссии. То есть состояния, когда приступы больше не повторяются. Если это удаётся, никаких ограничений у таких пациентов фактически нет. Идеальный результат — когда приступы не повторяются больше никогда, тогда речь идёт о пожизненной ремиссии.

Для любого пациента, страдающего респираторной патологией, обязательно иметь дома небулайзер компрессорного типа. Для базисной терапии, особенно у детей старшего возраста, часто используют другие типы ингаляций. Но для детей младшего возраста, особенно в приступный период, компрессорный небулайзер — незаменимый прибор.

Небулайзер MED-120 швейцарского бренда B.Well отлично подойдёт для дома, путешествия или поездки на дачу. Несмотря на свои компактные габариты и лёгкий вес, это именно компрессорный небулайзер, который не разрушает суспензии, в отличие от многих ультразвуковых приборов. А значит, подходит для ингаляций «Будесонида», входящего в большое количество схем лечения бронхиальной обструкции. Прибор может питаться как от сети 220 вольт, так и от сети 12 вольт автомобиля или даже павербанка, которым вы заряжаете телефон. Что может стать настоящим спасением в различных поездках.

▶ Небулайзер B.Well MED-120: https://clck.ru/3LQmkU
▶ Все небулайзеры бренда B.Well: https://clck.ru/3LQmi3
▶ Телеграм канал бренда B.Well: https://t.me/+vAEi10IBBrA0ODgy

Сталкивались с сезонной аллергией?

Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2VtzquixpLy

Вакцина от ветряной оспы не входит в национальный календарь вакцинации (пока), поэтому её наличие в поликлинике не гарантируется. Но многие регионы закупают вакцину, и вы можете её получить по ОМС, если она в наличии имеется. Нужно просто задать вопрос участковому педиатру или работнику прививочного кабинета.

Тем не менее, особенно в последние несколько лет наблюдаются перебои с вакцинами не только за счёт ОМС, но и платными. Не везде и не всегда есть то, что вам нужно, и иногда нужную вакцину приходится «вылавливать». Для упрощения этой задачи, делюсь лайфхаком:

Открываем любой поисковик и пишем: «коллективный иммунитет сайт» — переходим на сайт АНО «Коллективный иммунитет» — вкладка «Полезное» — поиск вакцин — выбираем заболевание, от которого ищете вакцину (ветряная оспа), и нажимаете «результат».

Перед вами открывается Exel-таблица, не пугаемся, так и должно быть. Там находим свой город, дату и адрес, где в последний раз кто-то делал нужную вакцину. Часто оказывается так, что вы думаете, что прививок в городе нет, а они есть буквально на соседней улице. И может быть даже за счёт средств ОМС (для вас бесплатно). Кстати, когда сделаете сами, не забудьте оставить информацию в проекте, возможно, она также кому-то поможет.

Если в ваш регион вообще не заезжает нужная вакцина даже платно, впереди сезон отпусков. Можно продумать маршрут и время так, чтобы по пути на отдых или уже на месте успеть получить дефицитную вакцину. Всё в ваших руках!

P. S. Алису привили в 12 месяцев.

Что ж, сегодня у Алисы Дмитриевны день рождения. Можно сказать, первый в жизни юбилей, поскольку ей исполняется пять лет. С чем давайте её и поздравим.

Надо сказать, что за последний год она очень сильно подросла и повзрослела. Что для её возраста не удивительно, но всё же. С ней уже не просто можно о чём-то поговорить, а это даже весьма интересно. Уже видны некие индивидуальные очертания личности. Свои особенности и предпочтения. К определённым вещам есть несомненная склонность. Это больше творческие направления: лепить, рисовать, танцевать и петь может практически бесконечно. Другие направления даются непросто. У нас до сих пор проблемы со счётом. А ещё Алиса упорно не хочет учиться ездить на велосипеде. Как будто и то и другое ей не очень-то и нужно.

Ещё дочь недавно занялась спортом — художественной гимнастикой. Пока ей всё очень нравится. Нам с Наталией тоже, поскольку секция находится в соседнем доме. Занимаемся первые месяцы, но уже виден результат. Занятия спортом, если это не «спорт высоких достижений», крайне полезны подрастающему организму, поскольку это, во-первых, физическая активность, которой современному человеку так не хватает с детства. Во-вторых, воспитание дисциплины. Что тоже крайне полезно для каждого индивидуума. Пока нравится, пускай занимается. А мы во всём поможем, подскажем и направим.

Наша с Наталией задача как родителей, чтобы Алиса росла здоровым и счастливым ребёнком. Пока всё прекрасно получается. А поэтому и мы как родители счастливы!

🤩🤩🤩

Сегодня последний день, когда можно записаться на мой вебинар «Острая кишечная инфекция у ребенка», который будет проходить в закрытой группе Телеграм 12 апреля 2025 года в 14:00 по МСК (завтра). Следующий вебинар будет через год.

Как он будет проходить?

В закрытой группе вас ждут лекции в записи, которые нужно посмотреть и, если останутся вопросы, задать их.

1. Лекция «Острая кишечная инфекция у ребенка» (34 минуты):

— Что делать, если у ребенка рвота и/или жидкий стул?
— Как правильно отпаивать ребенка?
— Как снижать температуру на фоне ОКИ.
— Чем кормить ребенка?
— Нужно ли использовать «Энтерофурил»/«Стопдиар»?
— Чем могут быть опасны «Церукал», «Мотилиум» и «Имодиум»?
— Можно ли справиться с кишечной инфекцией дома?
— Когда нужно вызывать 03?

2. Лекция «Боль в животе у ребенка» (31 минута):

- Причины боли в животе у малышей
- Как распознать острый аппендицит
- Чем кишечная колика отличается от аппендицита?
- Можно ли обезболивать живот?
- Инородные предметы ЖКТ
- Почечная и печеночная колика
- Панкреатит
- Патология репродуктивной системы у девочек
- Боль в мошонке.

Каждая лекция сопровождается презентацией, которую можно открыть и перечитать, когда будет необходимость.

Нет времени смотреть видео? Для этого мы сделали аудиоформат лекций. Можете слушать на прогулке с ребенком / в машине/ засыпать под них 😊.

На прямом эфире я отвечу на ваши вопросы. Запись эфира (видео и аудио) будет сохранена, сможете пересмотреть в любое удобное время.

Доступ ко всем материалам останется НАВСЕГДА. Не нужно ничего доплачивать, чтобы вернуться и пересмотреть лекции или эфир.

Стоимость участия 790 рублей. После оплаты вам на почту придёт чек и письмо с доступом в закрытую группу, где будет проходить вебинар. По любым вопросам можно написать моей жене (контакты есть на сайте), например, если неправильно указали почту и письмо не пришло.

Записаться на вебинар можно через наш сайт 👉 doctormolodoy.ru/p/b41fec/

P.S. Те, кто уже записался на вебинар, добавляйтесь, пожалуйста, в группу. Одного человека не смогли найти (опечатка) - aliba*****98@yandex.ru, напишите, пожалуйста моей жене.

🚩 ВНИМАНИЕ!

В чате опять сидят мошенники! Ни на какие карты мы платежи не принимаем. Отправляйте в блок!

Как отличить кишечную инфекцию от острого аппендицита?

Если коротко, очень сложно. Часто у детей бывает форма, которая полностью повторяет характерную симптоматику для кишечной инфекции. Поскольку для обоих состояний характерна боль в животе, жидкий стул и рвота.

Особенно такая диагностика затруднена у детей до 3 лет. Даже если ребёнок в этом возрасте умеет говорить, а это, как мы знаем, бывает не всегда, из-за особенностей нервной системы он пока не очень точно может локализовать боль. То есть болеть у него будет не внизу справа, как положено, а хорошо, если «где-то в животе». А подчас и вовсе ребёнок будет просто сильно капризным, и мы не будем понимать, что его беспокоит.

Да, объективно, аппендицит до трёх лет встречается редко. Но не следует думать, что никогда. По моей личной статистике, примерно раз в пятилетку стабильно. Из-за нехарактерной картины это состояние часто бывает пропущено. Поэтому врачам просто следует помнить, что такое бывает. А родителям, если они видят, что живот продолжает сильно болеть и становится хуже, даже если только что ребёнка смотрел врач скорой или даже хирург в больнице, следует обратиться для повторного осмотра.

У меня есть видео, где я показываю простейшие абдоминальные симптомы, но в данной ситуации родителям они едва ли помогут, а врачи и без меня всё знают. Это не классическое течение заболевания, и будет что угодно, только не то, что написано в учебнике...

Можно ли ротавирусом болеть несколько раз подряд?

Основная информация о предстоящем вебинаре в формате сторис.

Записаться на Вебинар можно тут: https://doctormolodoy.ru/p/b41fec/

P.S. Знаем, что многие не заходят каждый день в социальные сети, поэтому информацию будем дублировать до субботы, чтобы все, кто хотел записаться, не пропустил информацию. Спасибо за понимание 🌸

🚩 КРАСНЫЕ ФЛАГИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ
⠀
🚩 Сухая кожа
🚩 Сухие слизистые
🚩 Ярко красные, потрескавшиеся губы
🚩 Во рту нет слюней
🚩 Когда плачет, нет слёз

🚩 Отсутствие мочи более 8 часов (в дневное время)
⠀
🚩 Если невозможно даже начать отпаивать - лучше не дожидаться обезвоживания и сразу ехать в стационар под капельницы.
⠀
Видим что-то из этих признаков — вызываем 03!

Как, наверно, многие знают, у меня уже издана одна книга. Называется «Всё, что нужно знать о здоровье детей». Должен признаться, название — не моя идея, а издательства. Там очень далеко не всё, что нужно знать о здоровье детей. Тем не менее, это был первый опыт, поэтому я решил довериться профессионалам. В конце концов, люди не первый год занимаются издательством книг, и им точно видней, как должна книга называться, чтобы «зацепить» аудиторию.

И вот сейчас мы с Наталией задумались об издании второй книги. Если первая — скорей учебное пособие для родителей по неотложной помощи детям, то вторая задумывается как художественная. В неё я хочу собрать все свои истории и байки со скорой. Именно так она, вероятно, и будет называться: «Байки со скорой». На сегодня по объёму у нас уже есть примерно половина материала. Я думаю, максимум полгода, наберётся и вторая.

Но в чём мы точно уверены, второй раз с издательством работать точно не будем. Есть там свои плюсы и минусы. Главный плюс — книга для тебя бесплатная! Издательство берёт на себя все заботы по изданию, редактированию, оформлению и реализации печатной продукции. Главный минус — такой же. Книга для меня почти бесплатная. По условиям договора нельзя разглашать его подробности, но с каждой проданной книги я получаю эквивалент цены 4-5 коробков спичек. При этом книга издана в трёх тиражах по 3000 экземпляров, и два из них уже распроданы. То есть проект как будто даже успешный, в том числе и коммерчески. Но только для издательства...

При этом у нас есть знакомые, которые уже сами издавали книги. С их слов, в этом нет чего-то невероятно сложного. Есть целая куча организаций, которые готовы работать с любыми тиражами. Хоть с одной штукой. Также продажу можно осуществлять через маркетплейсы. Пока мы находимся на этапе изучения всех подробностей, поэтому, если у вас есть практический опыт в этом деле и можете дать толковый совет, будем очень благодарны.

А сейчас, чтобы попробовать, как оно вообще работает, заказали в типографии тираж в несколько экземпляров руководства по ОКИ. Получились классно! Приятно держать в руках, красивые картинки, качественная бумага. В продаже их не будет, получается очень дорого.

Нужно ли будить для отпаивания?

Сон — это прекрасно. Когда ребёнок ночью спит, он отдыхает и набирается сил, что хорошо всегда и без исключений. Гораздо хуже ситуация, когда плохое самочувствие делает сон невозможным.

Ребёнок просыпается, капризничает, жалуется на дискомфорт. Не всегда бывает понятно, что именно вызывает ухудшение самочувствия, дети (да и взрослые) далеко не всегда могут чётко сформулировать свои ощущения. В такой ситуации в большинстве случаев не будет ошибкой дать жаропонижающее / обезболивающее средство. Явным признаком эффекта препарата будет то, что ребёнок получит возможность заснуть.

Что касается отпаивания в ночное время, здесь нужно уточнить один момент. Вопрос очень узкий, и я ни разу не встречал его упоминание в какой-либо литературе или исследованиях. Поэтому в данном случае могу опираться только на свой клинический опыт. Если у вас такие ссылки есть, поделитесь ими, пожалуйста.

Я считаю, что если у ребёнка нет явных признаков обезвоживания, например сухой кожи и слизистых, не заметно высыхания губ, будить для отпаивания его не нужно. Пока спит, рвота не провоцируется внешними факторами, а время идёт. Рвотный рефлекс постепенно угасает, и к моменту пробуждения крайне вероятно, что ребёнок уже спокойно сможет пить большой объём жидкости, чтобы все потребности организма восполнить.

При этом при появлении красных флагов обезвоживания, о которых я подробно расскажу в следующий раз, сном, конечно, можно пожертвовать. Но в этой ситуации единственно верным решением будет вызов 03 и госпитализация. Когда не получилось восполнить жидкость и соли через рот, делать это необходимо при помощи внутривенных вливаний. Именно для этого ребёнок и попадает в больницу.

Как избежать кишечной инфекции?

Скоро период дач и отпусков. Каждый родитель знает, как неприятно, когда ребенок заболевает в самый неподходящий момент! Особенно страшно столкнуться с кишечной инфекцией вдали от дома…. Было бы неплохо подготовиться заранее и знать, как действовать.

— Что делать, если у ребенка рвота и/или жидкий стул?
— Как правильно отпаивать ребенка?
— Какие препараты можно использовать до осмотра врачом, а какие не нужно?
— Можно ли справиться с кишечной инфекцией дома?
— Когда нужно вызывать 03?

Если вам нужны ответы на эти вопросы, приглашаю на вебинар «ОКИ У РЕБЕНКА», который будет проходить в закрытой группе Телеграм 12 апреля 2025 года в 14:00.

Что вас ждет?

📌 Лекция «Острая кишечная инфекция у ребенка».
‌
— Общая информация об инфекциях, которые чаще всего бывают у детей.
— Рвота у ребенка: как и чем правильно отпаивать.
— Жидкий стул у ребенка.
— Как снижать температуру на фоне ОКИ.
— Боль в животе на фоне ОКИ.
— Чем кормить ребенка?
— Нужно ли использовать «Энтерофурил»/«Стопдиар»?
— Чем могут быть опасны «Церукал», «Мотилиум» и «Имодиум»?
‌
Лекция в записи, можно посмотреть в любое удобное время.

📌 Аудиозапись лекции.

Можно слушать на прогулке с ребенком или по пути на работу.
‌
📌 Презентация к лекции (59 страниц).
‌
Поможет быстро найти нужную информацию, не пересматривая лекцию с начала. Можно распечатать.

📌 Бонусная лекция «Боль в животе у ребенка» с презентацией (37 страниц).
‌
📌 Прямой эфир с ответами на вопросы по лекции.
‌
Личное присутствие на эфире не обязательно. Вы можете оставить свои вопросы заранее и пересмотреть запись эфира, когда будет возможность (или прослушать аудиозапись). В течение 1–2 дней я ещё отвечаю на вопросы по лекции в письменном виде.
‌
📌 Доступ ко всем материалам останется НАВСЕГДА.
‌
Не нужно доплачивать за доступ к группе, чтобы ещё раз пересмотреть все материалы.

Вебинар для родителей, бабушек и дедушек, которые хотят:
‌
— спокойно и уверенно действовать, когда ребенок заболел;
— помочь своим детям легче переносить кишечную инфекцию;
— экономить на походе в аптеку;
— знать, когда действительно нужно вызывать 03.

Стоимость участия 790 рублей. Записаться на вебинар и начать изучать материалы 👉 doctormolodoy.ru/p/b41fec/

Подборка интересных вопросов и ответов.

- сколько длится инкубационный период ротавирусной инфекции
- можно ли давать жаропонижающего меньше дозу, если она помогает
- есть ли смысл прививать ребенка от клещевого энцефалита летом
- ребенок упал и ударился виском
- после многократной рвоты вызвали 03 и бригада сделала противорвотный укол. Почему он не сработал?
- есть ли отличия в лекарствах из Европы и произведенных в РФ
- про пищевую соду вопрос
- что пропить ребенку для профилактики кишечной инфекции?

Мой сайт (там можно скачать бесплатную аптечку для отпуска с детьми): https://doctormolodoy.ru/

Как понять кто вызвал кишечную инфекцию?

Сталкивались с кишечными инфекциями, вызванными бактериями? (Сальмонеллёз, дизентерия и др)

Вчера Алиса с мамой ездили к ортодонту. Всё хорошо, отпустили на год. Если кто-то проходил лечение с таким аппаратом, как на фото, напишите, как ребенок его переносит. Спасибо!

Недавно мне прилетел очень интересный вопрос. Хотел бы я, чтобы Алиса Дмитриевна стала врачом? Скорей нет, чем да. По крайней мере, я собираюсь рассказать ей максимально реалистичную картину. Мягко говоря, это не путь наименьшего сопротивления.

Сначала надо очень долго учиться. Например, мы с Наталией (женой) учились каждый по 12 лет! Я же, кажется, рассказывал, что она была моей первой старостой на первом курсе медсестринского колледжа? Но даже если пропустить этап со средним образованием, учиться надо 6 лет + 2 ординатуры.

Пока я учился в университете, ещё и работал на 1 ставку на 03, это был настоящий ад! Сейчас даже вспомнить тяжело, как это было на самом деле. Мозг обычно отсекает травмирующие воспоминания. Постоянное желание спать! Особенно после суток на учёбе. Когда я наконец-то отучился, самое приятное ощущение — от сна после смены. Настоящее счастье и блаженство!

А ещё на работе все говорят: «Нам плевать, что ты учишься». На учёбе: «Нам плевать, что ты работаешь». И ты среди этого всего как-то постоянно выкручиваешься, постоянно болтаясь на волоске от отчисления и буквально на грани физического выживания.

Конечно, пришлось чем-то в жизни жертвовать. На время учёбы «под нож» пошли тусовки с друзьями, романтические отношения с женщинами и прочие штуки, которые у нормальных людей называются «студенческая жизнь». Моя «жизнь» проходила рядом с бухим бомжом, у которого только что «отошли воды» и мне предстоит это сначала до больницы нюхать, а потом оттирать с носилок и пола.

Ещё пришлось «зарезать» ряд увлечений. Например, реконструкцию средневековья. Я фактически пропустил почти 10 лет. За это время движение изменилось до неузнаваемости. Драки в доспехах мутировали в спорт, который вообще не похож на то, что мне в своё время так нравилось. И все эти десять лет я всё время ждал, что вот я закончу учёбу и у меня появится время и возможности вернуться в движение. А когда это время пришло, оказалось, что возвращаться-то некуда.

Я вообще это время постоянно жил с синдромом отложенной жизни. Единственным просветом были наши с Наталией ежегодные мотопутешествия, которые планировались целый год. Столько же копились деньги и готовилась техника. А потом наступал отпуск, за время которого проезжали по 10–15 тысяч км в седле, процентов 20 по бездорожью. При этом ночлег — строго в палатке. Откуда у нас деньги на гостиницу? Тот случай, когда после отпуска нужен ещё один отпуск.

Хочу ли я столь тяжких испытаний для любимой дочери? Ни в коем случае! Но если она действительно захочет, кто ж её остановит? Вот я в свои 14 лет твёрдо решил идти в медицину, поскольку у меня какое-то там ПРИЗВАНИЕ. Вообще логически необъяснимая штука. Но как показала практика, похоже, действительно оно! Хотя с научной точки зрения, всего лишь «ошибка выжившего».

Совсем недавно я рассказал Байку со скорой «Понос 30 раз за сутки», где описал клинический случай, в котором родители обратились за медицинской помощью, мягко говоря, несколько несвоевременно. И, конечно же, немедленно нашлись те, кто решил их осудить. Честно говоря, есть за что. Обезвоживание (эксикоз) — действительно жизнеугрожающее состояние и без своевременной медицинской помощи может закончиться самым печальным образом.

Бывает, что некоторые коллеги буквально с порога начинают обвинять родителей, всячески журить и запугивать. Причём делают это нередко ещё до осмотра пациента, таким образом уже на начальном этапе разрывают коммуникацию. Но это мы забегаем вперёд.

Должен признаться, в самом начале карьеры я тоже вёл себя подобным образом. Смотрел, как работают старшие коллеги, и копировал их манеру общения. В результате каждый первый вызов так или иначе сопровождался конфликтом. Но другие, более мудрые коллеги объяснили, что делать так не нужно. На тот момент мотивация звучала так: «Умнее они (пациенты) от твоих претензий не станут, а нервы свои потратишь. Зачем тебе это надо?» Звучит логично, именно так я и начал работать.

Результат не заставил себя долго ждать. Работать стало проще и приятней. А адекватность пациентов, по моим ощущениям, как будто сама собой резко возросла. Притом, что речь про работу на 03, а контингент там подчас весьма специфический. Нет смысла брать на себя роль то ли судьи, то ли «капитана Очевидность» и рассказывать полусоциальной женщине в состоянии алкогольного опьянения, что это плохая идея целовать взасос незнакомого ротвейлера. Она, вероятно, уже это осознала, поскольку столкнулась с последствиями лицом к лицу, пардон за каламбур. А если не осознала, то никакие объяснения ей уже не помогут.

Вернёмся с 03 на детскую неотложную. Здесь своя специфика. Практически никакой родитель, что бы он ни делал, не желает причинить вред своему ребёнку. Я думаю, с этим спорить никто не будет. Подавляющее большинство родителей, если делает что-то не так, добросовестно заблуждается. Проще говоря, просто не знают, что поступают неверно. Нужно ли их за это осуждать? Пожалуй, да. Незнание не освобождает от ответственности. Но надо ли этим заниматься прямо сейчас, когда наша основная задача — помочь ребёнку? Здесь я отвечу: «Категорически нет!»

Когда мы начинаем осмотр ребёнка, нам нужно сначала понять, что с ним происходит, и получить всю возможную информацию. Если мы начинаем с фразы вроде «мамаша, куда вы смотрели», «папаша, да чем вы думали» или даже простого «чего же раньше никуда не обратились», это немедленно разрывает коммуникацию с родителями. Они перестают вам доверять и могут умолчать какую-то крайне важную в диагностическом плане информацию.

Потом, когда уже закончен осмотр, мы уже составили своё представление о том, что происходит с больным, и имеем план дальнейших действий, необходимо рассказать родителям, что происходит, как мы планируем сейчас лечить и, например, рассказать про необходимость госпитализации. При этом, если коммуникация с родителями хорошая, можно попытаться пояснить, как в подобной ситуации действовать в следующий раз, куда обращаться и в какой момент. Но в целом на этапе экстренной помощи это как будто даже не очень актуально. Если предстоит госпитализация, у коллег в больнице будет больше времени и возможностей для подобных пояснений.

Гораздо важней объяснить порядок правильных действий, когда состояние не столь тяжёлое и ребёнок остаётся дома. Участковый врач имеет возможность посетить только на следующий день. А у неотложной есть законное время на объяснения, что нужно сделать родителям прямо сейчас, чтобы помочь ребёнку. Как раз здесь очень органично получается объяснить, при каких ситуациях стоит обращаться в поликлинику и в какой момент, как выглядят красные флаги при том состоянии, которым ребёнок страдает, и когда обязательно нужно обращаться в скорую.

Когда у ребёнка имеется рвота и жидкий стул, наша основная задача — не допустить обезвоживания. Если был 1–2 эпизода, на них можно вообще никак не реагировать. Больше трёх — можно отпаивать обычной водой. Больше пяти — уже обязательно нужно подключать специальный раствор солей для отпаивания.

Наиболее известное торговое наименование — «Регидрон». Но конкретно этот препарат имеет не оптимальный состав солей для детей, поэтому в аптеке нужно просить «Детский регидрон». На упаковке препарата будет написано 0+, 1+ или 3+. Разводим порошок в воде и отпаиваем им.
По сути дела, обязательное лечение на этом заканчивается. Больше в большинстве случаев не нужно ничего.

📍Энтеросорбенты: доказанную эффективность имеет только «Смектит». Разрешён он детям только с 2 лет.

📍Пробиотики «Докмедом» признаются с очень большими оговорками и далеко не все. Какой-то эффект оказать могут, а могут и нет.

📍Антибиотики — только в больнице при тяжёлой форме бактериальных инфекций.

📍Противовирусные — не эффективны.

📍Противорвотные препараты — строго по назначению и под контролем врача.

📍Лоперамид (Имодиум) — строго по назначению врача, после исключения кишечной инфекции.

Сегодня рекомендую вам очень полезный и интересный канал доктора Березиной https://t.me/doctorberezina

Динара - практикующий акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, сексолог, автор двух научно-популярных бестселлеров, педагог и лектор.

В канале доктора:

✅ все о женских болезнях, факторах риска, лечении и профилактике
✅ подготовке к беременности, успешном вынашивании малыша и родах
✅ женской и мужской сексуальности с точки зрения науки
✅ половом воспитании детей и подростков, их интимной безопасности
✅ контрацепции
✅ работающих и НЕ работающих препаратах в акушерстве и гинекологии!

Только качественная проверенная информация и научный подход! Переходите и убедитесь https://t.me/doctorberezina

Реклама. СЗ Березина Д.А. ИНН 667114115299 erid: 2Vtzqw6SZ2Q

Подборка интересных вопросов и ответов.

- что взять в отпуск с ребенком из медикаментов
- рвота на пике температуры
- почему нет обратной связи на 03
- ребенок упал со стульчика для кормления и ударился головой
- можно ли делать ингаляции с физраствором и добавлять туда масло эвкалипта или чайного дерева
- ребенка укачало на яхте
- правда ли, что после вакцинации нельзя гулять и купать ребенка
- нужна ли прививка от гепатита А
- ингаляции с минеральной водой

Мои Руководства, лекции, аптечка для отпуска с детьми (бесплатная): https://doctormolodoy.ru/