Вечерний Салехард

#БуDнивDеталях

Жаркие дебаты на самых разных площадках разгорелись о том, необходима ли обязательная отработка «по распределению» после получения выпускниками медвузов дипломов врачей.

Кадровый вопрос по-прежнему очень острый. Нужны не просто обладатели дипломов, а неравнодушные, с горящими глазами выпускники, влюбленные в свою профессию.

В апреле запланировал командировки в Омск и Тюмень для встречи с выпускниками, собирающимися работать в Салехарде.

Салехардская окружная клиническая больница планирует увеличение числа и сложности пацентов, которые пройдут у нас лечение в ближайшие годы.

Губернатором ЯНАО поставлена задача организовать лучшую в стране диагностику заболеваний уже на амбулаторном этапе: как по качеству, так и по срокам ее проведения.

Готов встретиться 14-15 апреля в Омске и 24 апреля в Тюмени не только с нашими целевиками, но и с врачами, планирующими переезд в Салехард для работы в СОКБ.

Присылайте резюме на электронную почту nordhospital@mail.ru, если задумываетесь о профессиональном росте, работе в амбициозном молодом коллективе.

Рассмотрим кандидатуры соискателей для работы в стационарных подразделениях больницы: педиатры, акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи (для оказания медицинской помощи взрослым и детям), рентгенхирурги, травматологи, эндоскописты. Для работы в поликлиниках(взрослой и детской) ждем офтальмологов, врачей УЗИ, травматологов, урологов, ЛОР-врачей, реабилитологов.

Если у вас есть друзья, коллеги, однокурсники, ищущие интересную работу с достойной оплатой, перешлите им этот пост.

Пишите на электронную почту, присылайте резюме. Всем отвечу.

P.S. nordhospital@mail.ru - для отправки резюме

#ААДобровольский

Обязательная программа посещения Салехарда⬇️

➡️Обдорский острог.
➡️Музей Неёлова.
➡️Метания тынзяна на хорей.
➡️Баня в Горнокнязевске (не путать с Горноправдинском).
➡️Переехать Обь по зимнику в Лабытнанги.
➡️Посетить Харп.
➡️Мерзлотник (пока на реконструкции).
➡️Храм Преображения Господня.
➡️Пересечение полярного круга (под вывко и пензер).
➡️Северное сияние (факультативно, после создания магнитной бури).
➡️День оленевода (один раз в год весной).
➡️Паровоз и рельсы 501-й стройки.
➡️Морошка, голубика, черника, брусника - слепая дегустация.
➡️Пыжьян, муксун, щёкур, корюшка, ряпушка - на вкус и цвет друзей нет, только товарищи.
➡️ «Язык твой - враг твой», - пробуем язык оленя, соглашаемся.
Небайкальский омуль - реально другой!
➡️Лекция про слабосол, малосол, строганину и колодку.
➡️Нелекция про то же самое.
➡️Салехардский мамонт (фотосессия).

#БуDнивDеталях
#РекоменDAAции

У каждого времени свои кумиры.
(пост про то, как отличаются системы ценностей у разных поколений)

Помню свое глубокое удивление, когда после школьных уроков про октябрьскую революцию или коллективизацию приходил домой и слышал осторожные комментарии деда про эти самые события, которые проходили в его молодости и  с его непосредственным участием. Помню как я «зависал», когда родители вспоминали полет Гагарина, строительство Братской ГЭС... эти вехи развития страны выпали на их студенчество. Эдакие громадные промежутки жизни, измеряемые поколениями.

Каждому поколению свои герои.

Врезалось в память, как в раннюю постперестройку году в 1995 восьмилетняя племянница осторожно меня спросила: «А Ленин ... он плохой или хороший?». Это какой же винегрет информации в тот момент кружился у нее в голове?

Временя меняются.

На днях в разговоре с ровесницей старшего сына вдруг выяснил, что она ничего не знает ни про рок-оперу «Юнона и Авось», ни про Николая Караченцева, ни про песни Алексея Рыбникова... Сперва не поверил. Решил провести опрос в семейном чате.
Вопрос: Ты знаешь «Юнону и Авось»?
Ответ 28-летнего: «В школе, вроде, что-то про нее рассказывали.  Но не помню и не думаю, что слышал».
Ответ 23-летнего: «Если скажу, что не знаю и первый раз слышу, слишком тупым покажусь? «Волшебника Изумрудного города знаю», «Пеппи Длинныйчулок» знаю. И все книжки про хоккеистов».
Ответ 15-летнего: «Если про богов, то слышал. Если про корабли, то слышал. Но особо не интересовался».

Крепко задумался. Спел себе шепотом «Я тебя никогда не забуду» и понял, что капитально я состарился. Каждому поколению свои герои. Удалось только немного успокоиться, когда вспомнил ответ одного школьника на вопрос: «Что ты знаешь про Хиросиму и Нагасаки?». Знаете, что удивленно прозвучало в ответ из уст «младенца» третьего десятилетия 21-го века?
-Это сорта роллов такие новые?
😳🔫

#ААДобровольский

Пять лет с ковидом. Итоги.

Ниже в коротких тезисах о том, чему научило нас ковидное пятилетие.

1. Жить и лечить в условиях, когда новые знание о новой болезни появляются уже после того, как ты уже госпитализировал, уже перевел в реанимацию, уже спасал практически «на ощупь». И те знания, которыми пользовался месяц, два, три назад, они безнадежно сегодня устаревали. Вновь и вновь устаревали.

2. Мы научились работать «ковидологами» за несколько десятков часов онлайн учебы. Стали «ковидологами» из хирургов, гинекологов, неврологов, кардиологов, онкологов. Отпахали в ковидных госпиталях и благополучно вернулись к своим специальностям, опыт в которых приходит долгими-долгими годами работы и жизни.

3. Защитные костюмы, респираторы, перчатки. Не только в отделениях злостных инфекций. Они пришли в обычные отделения больниц, выплеснулись за стены больниц в «мирную» жизнь театров, самолетов, ресторанов и кафе, учебных аудиторий. Что-то осталось, а ряд правил просто превратился в рудименты и даже  атавизмы. И мы вернулись к рукопожатиям.

4. Мы научились быть единой мощной командой больниц, собранной воедино для решения главной задачи - спасти заболевших. Научились менять свой стиль управления от демократичного до жесткого авторитарного в зависимости от обстоятельств, и научились менять его обратно по минованию этих самых обстоятельств.

5. Мы научились строить жизнь от результатов ПЦР-анализов, и мне иногда кажется, что это то, что нам еще предстоит- оценить конечность таких решений, пределы их реального влияния на нашу жизнь, проанализировать гигантские расходы на диагностику и поиск вируса и бактерии в ущерб расходам на лечение.

6.  Мы ушли в дистант, где можно и нельзя (не нужно). И до сих пор выковыриваемся из этого дистанта и выковыриваем его из себя. Дистанционная диагностика, дистанционное консультирование, дистанционное описание результатов исследований. Разрыв реального и виртуального уникально показал Милош Бикович в фильме «Изоляция». Рекомендую к просмотру!

7. Вакцинация. Сила «Спутника» и результат первого года использования этой вакцина, да и не только ее, впечатлял. Спасенными жизнями, течением ковида у вакцинированных и отказавшися от прививок. Дальше.... ковид менялся. И ни «Спутник», ни иные вакцины уже не могли угнаться за таким переменчивым и, к счастью, ослабшим вирусом.

8. Социальные дистанции. Шахматная рассадка везде и всюду. Очередь хоть куда, но с полутораметровыми интервалами. Страх от вида и звука кашляющего человека рядом. Оно пришло, оно ушло. Старый добрый анекдот про «приведи козла, уведи козла» звучит в ковидной интерпретации.

9. Повсюду в поликлиниках, приемных отделениях появились компьютерные томографы, которые значительно облегчили диагностику и не только диагностику ковида. Реанимационные отделения получили самые современные вентиляторы. В больницы пришли новые газификаторы, кислородные концентраторы.В иных обстоятельствах такое переоснащение потребовало бы многих и многих лет.

10. Мы совершенно иначе осознали, что очень часто лечить надо будет там, в том городе, в том регионе, где пациент заболеет. Пришло понимание, что нет той одной прекрасной больницы в столице, куда всех заболевших свезут и вылечат. Каждую больницу рядом надо делать сильной, современной, наполненной специалистами и технологиями диагностики и лечения. В этом, пожалуй, самые сильные измнения, к которым за 5 лет привел нас когда-то неведомый и незнакомый недуг по имени COVID-19.

#ААДобровольский

Друзья!

Завтра 5 лет с того дня, когда Всемирная организация здравоохранения 11 марта 2020 года объявила пандемию COVID-19.

Итоги первого ковидного года мы подводили здесь в канале Доктор DAA 4 года назад. Посмотрите этот пост четырехлетней давности сегодня.

А завтра будет пост про пятилетний опыт жизни с ковидом и без него.

#ААДобровольский

10 полезностей прямого рейса Салехард - Ханты-Мансийск - Салехард

Сегодня прилетел первым прямым авиарейсом из Салехарда в Ханты-Мансийск. Пока летел, собрал воедино все плюсы такого сообщения между Ямалом и Югрой.

1. Стало просто прилететь в Салехард и посетить ледник Романтиков. Он находится в 800 метрах над уровнем моря. Лучшее время для посещения - август.

2. Покататься на горных лыжах в ГЛК «Октябрьский». Всего 7 км от Лабытнанги (город на левом берегу Оби, напротив Салехарда, расположенного на берегу правом).

3. Прилететь в ХМ на биатлонные и лыжные соревнования стало проще. Как зрителям, так и возможным участникам.

4. Любителям хоккея можно прилетель и поболеть за «Югру» на матчах ВХЛ.

5. Короткая дорога для профессионалов. Участие в конференциях, которые проходят в Салехарде и Ханты-Мансийске.

6. Станут проще стажировки на рабочих местах для врачей, заметно доступнее короткие конкретные тематические встречи специалистов больниц двух городов.

7. Пациенты из Салехарда смогут без пересадок за 1 час добраться до центров специализированной помощи в Югре.

8. Из Ханты-Мансийска можно прилететь на день оленевода в Салехард (22-23 марта - уже через 20 дней!).

9. Перелет из Салехарда в Ханты-Мансийск через Тюмень обходится в 16-18 тысяч рублей. Прямой билет - 3,5 тысячи рублей. Успевайте!

10. Угадать с погодой, отследить магнитные бури, наложить это на расписание авиарейсов и можно рискнуть - полететь в Салехард ловить северное сияние!

#РекоменDAAции

Абрахам Вергезе
«Рассечение Стоуна»

Книга про причудливо непростой жизненный путь врача, будущего врача. Про то, как мало места для личного в судьбе великого хирурга.

Книга про превращение хирурга в смертельного больного и про возвращение: из пациента снова во врача.

Книга и про возвращение из США домой в Индию. Много «производственного», что делает роман чуть похожим на «Клинику» Артура Хейли.

Да.... и про одиннадцатую заповедь. Она только хирургов касается.

#РекоменDAAции

Сегодня день интересных табличек. Ещё одна. Попалась на просторах интернета. Из израильской больницы.

Что-то постковидное навевает с лёгкой улыбкой.

Вольный перевод ниже⬇️

Пожалуйста, не заходите (не поступайте) в нашу больницу, если чувствуете себя неважно (больны).

Табличка в аэропорту Пекина сегодня.

Приоритетный проход в самолёт для врачей, медицинских сестёр, детей и пожилых.

Это постковидная благодарность или хитрая восточная попытка познакомить определенные категории пассажиров между собой до взлёта? Вдруг пригодится на высоте?

Ваше мнение?

Зимнего настроения❄️

#БуDнивDеталях

Северного субботнего вечера всем!

P.S. Смотрю на эту фотографию и первая ассоциация- коронарография неизвестного инопланетянина:)

А у вас какая первая мысль? Делитесь в комментах!

🩺В перинатальном центре Салехарда выдают паспорта для новорождённых

Необычная традиция введена в отделении в этом году. Теперь родителям новорождённых врачи вручают «первый паспорт», который в будущем станет ценным напоминанием о самом важном событии в их жизни – рождении малыша.

❤️Идейными вдохновителями приятной акции стали заведующая акушерским отделением Лариса Антонова и её сестра Ксения Оленичева, специалист лабораторного отделения.

«Совсем недавно моя сестра родила долгожданного первенца, дочку. Во время беременности ей пришла замечательная идея создать памятный сертификат с информацией о росте, весе, дате, времени рождения и о бригаде медицинских работников. Мы с ней взялись за реализацию, придумали 2 вида «паспорта»: для тех, кто рожал естественным путем и для тех, кому провели кесарево сечение. Они есть в розовом цвете для маленьких леди и в голубом – для маленьких мужчин. Всего мы подготовили 1500 «паспортов»,- поделилась Лариса Антонова, заведующая акушерским отделением.

Первый в этом году «паспорт», получила семья Геринг. У них родился мальчик Платон. Такое приятное дополнение станет не только прекрасным сувениром, но и частичкой истории семьи.

👶В 2024 году в перинатальном центре на свет появилось 1450 малышей: 740 мальчиков и 710 девочек.

Сегодня про долг врача, защиту прав врача перед администрацией больницы, и может ли при определенных обстоятельствах эта защита оказаться обычным сутяжничеством/кверулянтством и нанести вред пациенту. Иногда неисправимый и непоправимый.

Начну с примеров (исключительно с широких просторов интернета).
Врач скорой помощи не выходит на смену согласно графику работы, указывает в своей объяснительной, что не может выйти на работу, так как ему не выдана порция молока за вредные условия труда. Бригада в этом поселке единственная, поиск другого врача для экстренной замены затягивается на несколько часов. В это время экстренные вызовы СП в поселке не обслуживаются, возникает реальная угроза гибели пациетов из-за неоказания медицинской помощи.

В другой реальной истории свой невыход в бригаду сотрудник объясняет тем, что выданная спецобувь маловата по размеру, жмет и в ней невозможно работать. Последствия невыхода - см. предыдущий абзац.

Третья история. Врач-реаниматолог, работая в двух больницах, конфликтуя с администрацией одной из них, уходит на весьма плановый больничный, при этом продолжает дежурить во второй больнице. В первой же - он единственный специалист своего профиля, выполнение плановых операций, проводимых под наркозом, непредсказуемо приостанавливается.

Из практики.  Сегодня судебные решения, связанные с исками о защите прав работника, решаются при малейших сомнениях в пользу работника. И это правильно. Так было и в двух первых случаях: решение работодателя об увольнении за прогул в историях «непредоставленного стакана молока», «жмущих ботинок»судом были отменены, врачи восстановлены на работе, активно продолжили «войну против главврачей», якобы нарушающих их права.

Вопрос. Кто и как защитит права пациентов в таких историях? Где грань допустимого? И, кроме норм права, как применить моральные нормы для оценки действий врача, не выходящего на работу, отказывающего тем самым больному в своевременном лечении?

Мне видится, что в таких историях должна появляться оценка действий врача со стороны коллег по профессии, коллег «по цеху». И справедливость такой оценки должна быть много выше и неумолимей, чем решения судов о трудовых спорах. Не помочь смертельно больному пациенту, когда мог и должен был помочь - это предательство профессии. И такой горе-специалист в первую очередь должен отвергаться здоровым сообществом врачей. Мораль, этика врача, профессиональный долг выше статей трудового кодекса.  

Может быть поделитесь примерами из своего опыта?

#ААДобровольский

Поздравляю всех с днем студента, он же Татьянин день!

Когда-то свою учёбу в институте мы начинали с поездки на картошку, как вариант - «на уборочную».

Решил быть в тренде и спросил у умной колонки «Алиса», зачем студенты медицинского института ездили на картошку? Ответ убедил, что не всё знает «Алиса» про поездки на картошку.

Как думаете, что она мне ответила?:)

P.S. фото моего первого курса, Омский государственный медицинский институт, 1989 год.

#ААДобровольский