Цикл подробных лекций о заболеваниях, передаваемых половым путём.

Лекция №3. Сифилис.

Источник: Cor Medicale.

Христос воскресе!

Светлой Пасхи! Пусть радость, мир и надежда всегда будут в сердце.

Минздрав обновил форму информированного согласия перед абортом

Минздрав утвердил форму информированного добровольного согласия, которое женщинам необходимо будет подписывать перед проведением аборта. В основном документ остается прежним – в нем прописано, что женщина подтверждает, что ей дали время (семь дней или 48 часов) на обдумывание и принятие окончательного решения, рассказали об отсутствии медицинских противопоказаний к вынашиванию ребенка, предоставили сердцебиение плода. При этом расширено описание, что собой представляет медикаментозный аборт.

Немного изменился список возможных осложнений, к которым может привести аборт. Уже было в документе: бесплодие, хронические воспалительные процессы матки, различные осложнения при вынашивании последующей беременности, психические расстройства. Прописана также вероятность «острого и (или) подострого воспалительного процесса матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита». Среди осложнений появились аденомиоз (разновидность эндометриоза), сердечно-сосудистые заболевания и рак молочной железы. Теперь указывается, что при аборте могут возникнуть осложнения, которые потребуют завершение процедуры хирургическим способом. Возможны остатки плодного яйца, кровотечения, прогрессирующая беременность.

Ранее Минздрав разрешил спор о сроках медикаментозного аборта. Согласно клиническим рекомендациям прошлого года, аборт по желанию пациентки можно будет проводить до конца 11-й недели беременности.

Шнобелевская премия. Часть 11. Кока-кола убивает сперматозоиды.

🥤В 2008 году премию по химии получили Шареэ Умпьерре, Джозеф Хилл и Дебора Андерсон, выяснив, что сперматозоиды гибнут в растворе (1:5 с водой) кока-колы (старый рецепт, содержащий кокаин), кока-колы без кофеина New Coke, Diet Coke и Pepsi-Cola в разных количествах.

🫠Кола без сахара (диетическая) убивала за 1 минуту 100% сперматозоидов, кола, приготовленная по «старому» рецепту — 94,5%, менее сперматоцидным напитком оказалась пепси-кола — 58%.

Однако их тайваньские коллеги опровергли полученные результаты, доказав это в своем исследовании — «The Spermicidal Potency of Coca-Cola and Pepsi-Cola», C.Y. Hong, C.C. Shieh, P. Wu, and B.N. Chiang, September 1987.

С какой целью были проведены исследования до сих пор неизвестно, но теперь мы знакомы с этими невероятно «важными» для науки работами.

Беременность может снизить риск заражения COVID 🧬

Беременность может в некоторой степени защитить от развития постковидного синдрома, как показало новое исследование, проведенное Медицинским центром Вейла Корнелла, Медицинским центром Рочестерского университета, Университетом здравоохранения Юты и Институтом общественного здравоохранения Луизианы. Результаты исследований опубликовали в Nature Communication.

🧪Для анализа использовали данные, собранные в ходе двух крупных исследований на основе электронных медицинских карт. Ученые проанализировали данные 72000 женщин, которые были инфицированы SARS-CoV-2 во время беременности в период с марта 2020 года по июнь 2023, а также 208000 женщин из контрольной группы, которые не были беременны, но заразились в этот период. Ученые искали признаки длительного COVID-19 через 180 дней после выздоровления женщин.

🔬Команда исследователей обнаружила, что частота долгосрочных осложнений, связанных с COVID-19, у беременных женщин ниже, чем у сопоставимых по возрасту женщин, которые не были беременны во время заражения. Специалисты обнаружили, что примерно у 16 из 100 беременных развился постковидный синдром по сравнению с примерно 19 из 100 небеременных женщин. Постковидный синдром определялся наличием следующих симптомов: когнитивные нарушения, энцефалопатия, нарушение сна, острый фарингит, одышка, фиброз легких, боль в груди, диабет, отеки, недоедание, боль в суставах, лихорадка, недомогание, усталость.

🧫Ученые предполагают, что измененная иммунная и воспалительная среда, сохраняющаяся в течение примерно шести недель после родов, может способствовать снижению риска длительного COVID-19. Необходимы дальнейшие специализированные исследования, чтобы понять различия в заражении COVID-19 в зависимости от триместра, которые могут быть полезны при консультировании пациентов.

Атозибан: от ожиданий к реальности

🙂Недавнее масштабное исследование (APOSTEL-8, Lancet, 2025) вновь поставило точку в долгой дискуссии: атозибан эффективно отсрочивает роды при угрозе преждевременных родов, но не улучшает значимо неонатальные исходы (смертность, ВЖК, БЛД, НЭК, сепсис).

🙂 Что важно знать клиницисту?

🙂Атозибан надёжно отсрочивает роды на срок более 48 часов (78% против 69% плацебо), увеличивая возможность завершить курс антенатальных кортикостероидов.

🙂Улучшения клинически значимых неонатальных исходов по сравнению с плацебо нет.

🙂При многоплодной беременности возможны риски: эффективность атозибана под вопросом, требуется индивидуальный подход.

🙂Практическое значение атозибана сегодня — выиграть время для завершения профилактики РДС плода и перевода пациентки в профильный стационар.

«Если не можешь предотвратить – отсрочь»
Цицерон

🌟 Ключевой вывод:
Назначая атозибан, не стоит ждать чуда в исходах, но в конкретной клинической ситуации выигранное время может стать критически важным ресурсом для правильного ведения пациентки.

👫Оргазм перед сном улучшает качество сна и увеличивает мотивацию по утру.

Учёные из Австралии изучили сексуальную активность 7 пар, проживающих вместе и занимающихся сексом, как минимум, раз в неделю, никто из партнёров не страдал нарушениями сна. 

Выяснилось, что сексуальная активность, будь то мастурбация в одиночестве или секс с партнёром, значительно улучшала объективное качество сна, сокращая время бодрствования перед засыпанием и повышая эффективность сна.

💡Учёные предполагают, что этот расслабляющий эффект обусловлен комбинацией гормональных изменений: выбросом окситоцина («гормон привязанности» или «гормон любви»), пролактина и снижением уровня кортизола («гормон стресса»). Окситоцин ассоциируется с повышенным качеством жизни, снижением уровня стресса и улучшением сна. Пролактин, уровень которого растет после оргазма, особенно при половом контакте с партнером, усиливает чувство удовлетворения.

В будущих исследованиях планируется увеличение выборки для повышения объективности результатов.

Прогестерон спасёт не только шейку матки, но и сосуды!

«Всякое знание, хотя бы и не применимое, всегда лучше невежества» — Антон Чехов

Исследование, опубликованное в журнале BJOG, подтверждает дополнительные преимущества вагинального прогестерона, используемого для профилактики преждевременных родов у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН).

Помимо основного эффекта, прогестерон может снижать риск развития преэклампсии и других гипертензивных расстройств беременности за счет следующих механизмов:

➖Противовоспалительное действие: переводит иммунный ответ с Th-1 типа на Th-2 тип, что снижает воспалительный фон.

➖Адаптационное действие на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень прогестерона в раннем сроке ассоциируется с более низким артериальным давлением на поздних сроках беременности.

➖Сосудорасширяющее действие: реализуется за счет оксида азота и простациклина (простагландина I2).

➖Улучшение плацентарного ангиогенеза: прогестерон снижает резистентность сосудов и улучшает выделение сосудистых медиаторов.

Таким образом, назначение прогестерона при ИЦН может иметь двойной клинический эффект, способствуя как профилактике преждевременных родов, так и снижению риска преэклампсии.

😴Менопауза и нарушение сна.

По данным обзора 2024 года от журнала Menopause, от 40 до 69% женщин, находящихся в периоде пременопаузы или менопаузы, помимо прочих неприятных проявлений, сталкиваются со снижением качества сна, что, несомненно, негативно отражается на всей жизнедеятельности в целом.

💘Почему это может происходить?💘

Эстроген, частично регулирует циркадные ритмы, а прогестерон способен стимулировать выработку мелатонина, учитывая, что концентрация обоих этих гормонов снижается с уменьшением активности яичников, не удивительно, что сон становится менее качественным. Также причинами могут быть приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции и спонтанного расширения сосудов, и синдром беспокойных ног, когда в нижних конечностях в состоянии покоя возникают неприятные ощущения.

💘Чем можно помочь себе?💘

🖇Соблюдение гигиены сна. Да-да, банально, но от этого не менее важно. Ученые рекомендуют исключать взаимодействие с экранами телефонов и прочей техники, как минимум, за 2 часа до сна, избегать употребления алкоголя и кофеина, поддерживать в комнате прохладу и темноту, а также следовать регулярному графику сна и бодрствования.

🖇Техники когнитивно-поведенческой терапии. Важно учитывать, что колебания эстрогена влияют на такие нейромедиаторы, как ГАМК и серотонин, снижение которых часто коррелирует с возникновением тревожно-депрессивных расстройств.

🖇Прием гормональных и негормональных препаратов для снижения проявления приливов и синдрома беспокойных ног, лекарства назначаются только врачом. При необходимости прохождение дополнительных исследований, например, исключение дефицита железа, который способствует проявлению синдрома беспокойных ног.

Каждая четвертая женщина не хочет иметь детей или не уверена в своем желании иметь детей

В Уппсальском университете (Швеция) провели опрос и опубликовали исследование в «Европейском журнале контрацепции и репродуктивного здоровья», сравнив показатели с 2014 годом: все больше молодых женщин сомневаются в том, что хотят иметь детей. В опросе участвовало 596 женщин, большинство респондентов были студентками, а средний возраст составлял 24 года.

75% опрошенных заявили, что хотят иметь детей. В 2014 году желающих иметь детей был 91%. «Наше исследование показывает, что, возможно, некоторые женщины просто не хотят иметь детей, и это, в свою очередь, может быть связано с неопределенностью будущего, поскольку в последние годы мир стал менее предсказуемым», -  Сериса Оберн, аспирантка, автор исследования.

Исследователи разделили ответы, данные в свободной форме и выделили пять групп: первые просто не хотели становиться родителями, вторые не хотели передавать свою болезнь по наследству, третьи заявили, что ценят свободу, четвертые указали на экономические причины, пятые обеспокоены перенаселением или считали будущее неопределенным из-за изменения климата.

Также в исследовании было отмечено, что использование презервативов во время первого полового акта снизилось с 71% в 2014 году до 60% в 2023 году. «Только 60% используют презерватив, и это плохо. Особенно когда мы видим, что многие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), становятся более устойчивыми к антибиотикам. Мы бы хотели, чтобы люди использовали и презервативы, и какие-либо гормональные контрацептивы, если они хотят защитить себя от ИППП и нежелательной беременности», - говорит Оберн.

🪩Шнобелевская премия. Часть 10. От чего зависят чаевые стриптизерш?

В 2008 году Джеффри Миллер, Джошуа Тайбур и Брент Иордании были удостоены Шнобелевской премии по экономике за открытие взаимосвязи между заработком танцовщиц и фазами их менструального цикла.

🪩18 профессиональных стриптизерш, по просьбе известных нам деятелей, в течение 2 месяцев вели подсчет своих чаевых и отработанных часов с указанием дня цикла.

В расчет было включено 296 смен, во время которых было выполнено около 5300 танцев.

✨Выяснилось, что во время менструации доход был минимальным — около 185 долларов, ближе к овуляции цифра вырастала до отметки 260, а непосредственно в окно фертильности заработок увеличивался до 335 долларов и выше за 5-часовую смену.

Интересно, что стриптизерши, принимавшие в период исследования гормональные контрацептивы, имели постоянный, но наименьший доход — около 185 долларов за смену, скачкообразности в размерах чаевых не наблюдалось вовсе.

После получения Шнобелевской премии Джеффри Миллер говорил:
Это указывает на то, что не все особенности, которые наши предки различали в древности, ушли в небытие или стали непонятными. Из этого исходят многие ученые, полагающие, что продолжительные отношения между мужчиной и женщиной способны противостоять этим древним, так называемым животным стимулам. Но это не так, что мы и доказали на примере танцовщиц.

Цикл подробных лекций о заболеваниях, передаваемых половым путём.

Лекция №2. Кандидозные инфекции.

Источник: Cor Medicale.

Как отличить менструальную боль от эндометриоза

При месячных отторгается эндометрий – ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, обнаруживается за пределами матки, обычно в области таза.

Во время менструации происходит отторжение слизистой оболочки матки толщиной 4-6мм. Когда слизистая оболочка отделяется от стенки матки, кровеносные сосуды, которые ранее питали слизистую оболочку, кровоточат. Мышцы матки сокращаются, изгоняя кровь и отслоившийся эндометрий. Процесс менструального кровотечения может вызывать диарею, головные боли, ломоту, спазмы, головокружение, предобморочное состояние. Неприятные ощущения возникают за неделю до месячных и в первые несколько дней. У многих женщин возникает боль во время овуляции или в середине цикла.

К симптомам эндометриоза можно отнести: болезненные менструации, боль во время секса, боль в мочевом пузыре и кишечнике, боль в пояснице и бедрах. Другие состояния, связанные с болью, такие как мигрень и хроническая усталость, также могут быть связаны с эндометриозом. Но они встречаются с той же частотой у женщин с болью в области таза, у которых нет заболевания.

Повторяющиеся сильные боли во время месячных и овуляции могут в конечном итоге привести к хронической тазовой боли. Это происходит из-за центральной сенсибилизации, когда мозг становится более чувствительным к боли и другим сенсорным раздражителям. Центральная сенсибилизация может возникать у женщин с постоянной болью, независимо от наличия и отсутствия эндометриоза.

Эндометриоз предсказать по симптомам невозможно. Женщинам с периодическими или постоянными болями проводят операцию – лапароскопию. Она позволяет осмотреть органы малого таза и брюшной полости, а также диагностировать и лечить эндометриоз. Лапароскопия включает в себя удаление очагов поражения и спаек. Но, к сожалению, около 30% женщин возвращаются к дооперационному уровню боли в течение шести месяцев или испытывают боль сильнее, чем раньше.

Современным золотым стандартом лечения хронической тазовой боли может включать физиотерапию при заболеваниях тазового дна и других проблемах с опорно-двигательным аппаратом; лечение симптомов со стороны мочевого пузыря и кишечника; изменения образа жизни, включая диету и физические упражнения; психологическая терапия.

🐤Шнобелевская премия. Часть 9. Цыплята и люди считают привлекательными одни и те же лица.

В 2003 году Стефано Гирланда получил премию за междисциплинарные исследования, сравнив выборы 14 студентов и 14 цыплят (Gallus gallus domesticus).

🐥Оказывается, если научить молодых петушков и курочек распознавать фотографии противоположного пола, на это потребовалось около 7 часов, то птицы будут вибирать более симпатичных людей.

На эти же фотографии дали взглянуть 7 студенткам и 7 студентам, результаты получились практически идентичными.

Какой вывод из этого сделал учёный?

Предпочтения относительно тех или иных людей рождаются общими качествами центральной нервной системы, а не адаптацией к конкретным лицам.

🌿Биоразлагаемые прокладки из сорняка.

Эйхорния толстоножковая, или зеленая чума, — считается одним из наиболее опасных инвазивных видов растений, поскольку она способна за очень короткое время распространяться на большие расстояния, обладает высокой продуктивностью (1 растение = 3000 семян в год или 100 тыс. вегетативных побегов) и быстрой приспосабливаемостью. Вид зародился в Южной Америке (Амазония), но сейчас распространился в Африку, Азию, Австралию и Северную Америку.

Водяной гиацинт агрессивно вытесняет другие виды растений, снижает уровень свободного кислорода в воде, ускоряет процесс цветения воды, негативно воздействует на фитопланктон и нарушает пищевые цепи в любой экосистеме, одним словом, является злостным сорняком.

📖Поэтому ученые из Южной Африки и Индии решили использовать его в благих целях. Пуджа Сингх связалась с некоммерческой организацией из Индии — Swachhatapukare Foundation, которая использует водяной гиацинт для производства сари (традиционной индийской одежды) и теперь, на базе этой фабрики, создает технологию производства биоразлагаемых гигиенических прокладок.

Что вы об этом думаете? Может быть, и наш борщевик можно будет пустить в оборот?

В Лондоне впервые родился ребенок благодаря трансплантации матки

36-летняя Грейс Дэвидсон страдала редким заболеванием и родилась без функционирующей матки. Ее 42-летняя сестра, у которой уже было двое детей, пожертвовала свою матку Грейс. Трансплантация прошла в 2023 году. В феврале 2025 года, благодаря этой процедуре, Грейс смогла стать мамой и родила здоровую девочку Эми.

Профессор Ричард Смит, хирург-консультант в области гинекологии, который является одним из руководителей программы донорства живых эмбрионов, сказал, что рождение Эми стало «кульминацией более чем 25-летних исследований».

С момента проведения первых операций по пересадке матки в Швеции в 2013 году по всему миру было проведено более 100 таких операций, и родилось около 50 здоровых детей.

✨В Мексике родился первый ребенок, зачатый благодаря автоматизированной системе ИКСИ (ICSI).

ИКСИ (intracytoplasmic sperm injection) — это один из возможных этапов ЭКО, при котором сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки при помощи микроиглы.
Метод был применен впервые еще в 1990-х годах.

⬇️До сих пор все 23 этапа ИКСИ выполнялись вручную врачами-эмбриологами. Однако специалисты из Conceivable Life Sciences в Нью-Йорке и Гвадалахаре (Мексика) решили автоматизировать процесс, чтобы ускорить его и сделать более эффективным.

Для исследования были отобраны 5 донорских яйцеклеток, 4 из которых были успешно оплодотворены, причем 49,6% из требуемых 115 шагов манипуляции (по 23 на каждый ооцит) система выполнила автономно. Остальные шаги были проведены под цифровым контролем удалённого оператора (который находился в Нью-Йорке за 3700 км от места проведения манипуляции).

Среднее время, которое потребовалось для автоматизированной инъекции ооцита, составило 9 минут 56 секунд. Для первоначальной настройки системы и устранения неполадок на одном из этапов потребовалось вмешательство человека. Тем не менее, это уже можно назвать успешным результатом.

✨Первая беременность имплантированным эмбрионом закончилась успешно — живорождением на 38 неделе здоровым мальчиком.

Как замечают авторы, система может заменить ручной труд еще и потому, что в этапы метода можно включить анализ и отбор сперматозоидов с помощью искусственного интеллекта, что позволит увеличить процент жизнеспособных эмбрионов и здоровых детей.

Цикл подробных лекций о заболеваниях, передаваемых половым путём.

Лекция №1. Гонорея.

Источник: Cor Medicale.

Молочнокислые бактерии🥛 могут подавлять развитие шейки матки

Рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире: ежегодно регистрируется около 600 000 случаев. Основной причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ), и в развитых странах уровень заболеваемости снизился благодаря вакцинации. Но там, где вакцинация затруднена, рак шейки матки остается распространенным заболеванием, что подчеркивает необходимость новых методов профилактики.

Исследователи из Национального университета Кёнбук и факультета наук Донгук впервые в мире выявили идентичность и процесс дифференциации стволовых клеток шейки матки женщины. Результаты показали, что молочнокислые бактерии могут препятствовать развитию рака шейки матки.

Известно, что молочнокислые бактерии являются наиболее распространенными полезными бактериями во влагалище женщины. Ранее было известно, что они подавляют только уже развившиеся раковые клетки шейки матки, но новое исследование показало, что молочные бактерии подавляют развитие рака на предраковой стадии.

🔬Команда ученых разработала первый в мире метод оценки регенеративной способности стволовых клеток путем трансплантации человеческих стволовых клеток в языки мышей с ослабленным иммунитетом. Они также создали модели нормальных и предраковых органоидов шейки матки и определили идентичность и процесс дифференциации стволовых клеток шейки матки женщины.

С помощью этого подхода, исследовательская группа установила, что ВПЧ является основным этиологическим фактором рака шейки матки, учитывая его способность стимулировать пролиферацию клеток предшественников, которые уже начали процесс дифференцировки, а не стволовых клеток. Было обнаружено, что молочнокислые бактерии выделяют молочную кислоту, которая препятствует воздействию вируса и ингибирует не только самовоспроизведение стволовых клеток, но и начальный процесс трансформации стволовых клеток в раковые.

🔴Дети, зачатые зимой, имеют более активный метаболизм.

Ученые из Японии провели исследование с участием двух групп добровольцев: 356 здоровых мужчин и 286 здоровых мужчин и женщин, которые подвергались умышленному тепловому стрессу, и выяснили, что активность бурой жировой ткани (БЖТ) менялась в зависимости от сезона года, в котором участники были зачаты.

При этом первую группу обследовали с помощью специальной компьютерной томографии (КТ), а вторую — с помощью инфракрасной спектрометрии.

Теплый сезон классифицировался как период с 16 апреля по 16 октября, а холодный — с 17 октября по 15 апреля.

Тепловой стресс создавался путем снижения температуры в помещении до 19 градусов Цельсия, где участники находились в течение 2-х часов.

🌸Так, у людей, зачатых в холодное время года, были выявлены несколько отличительных особенностей: повышенная активность бурой жировой ткани, увеличенный ежедневный расход энергии, меньшее количество висцерального жира и более низкий индекс массы тела по сравнению с теми, кто был зачат в тёплое время года.

⭐️На основании этих данных, учёные предполагают, что активность БЖТ зависит от эпигенетических факторов, которые влияют на активность генов, но не затрагивают сам генетический код, в частности, холода, и это происходит еще на этапах эмбриогенеза.

💛Секс с парализованным партнёром.

Невен Харт попал в аварию во время езды на велосипеде, после чего оказался парализован ниже пояса. Конечно, это был тяжёлый период, но молодой человек со своей невестой Эмбер Когбилл смогли сохранить отношения и найти способы интимного взаимодействия.

⬇️Они используют три метода:

1️⃣ FERTICARE 2.0. Это вибратор для внешнего применения (прикладывается к яичкам), помогающий мужчинам с повреждениями спинного мозга достичь эякуляции (по заявлениям производителя, эффективен в 70% случаях). Его также используют мужчины, у которых нет повреждений спинного мозга, для устранения эякуляторных дисфункций, таких как задержка эякуляции.

Этот прибор может помочь паре в будущем зачать ребёнка, также Невен сообщает, что использование вибратора снизило проявление фантомных болей.

2️⃣Инъекции «Тримикса». Это рецептурный комбинированный препарат, содержащий алпростадил, папаверин и фентоламин. Обладает сосудорасширяющим свойством. Он используется для лечения эректильной дисфункции даже у людей без повреждений спинного мозга.

3️⃣Тренажёр IntimateRider. Он представляет собой кресло с возможностью покачивания для расположения партнера-мужчины и мягкую «скамейку» для расположения партнёра-женщины. Тренажёр также используют люди с проблемами в опорно-двигательном аппарате, например, при артритах.

☹️Пара решила поделиться своим опытом с широкой аудиторией, поскольку они сами столкнулись с отсутствием информации о сексуальной жизни людей с ограниченными возможностями здоровья.

⚫️Прием гормональных контрацептивов после родов увеличивает риск депрессии.

Ученые из Дании провели когортное исследование среди 610 038 женщин, впервые ставших матерями, и выяснили, что гормональные контрацептивы (ГК), принимавшиеся в течение 12 месяцев после рождения ребенка (их применяли 248 274 женщин), могут увеличивать риск послеродовой депрессии на 49%. К ГК были отнесены комбинированные оральные и неоральные контрацептивы, а также контрацептивы, содержащие только прогестаген, для орального и неорального применения.

Из выборки были исключены женщины, если у них была диагностирована депрессия в течение 24 месяцев до родов, были зафиксированы многоплодные роды или мертворождение, диагностирован рак молочной железы или опухоль печени.

🔵Примечательно, что риск развития депрессии был ниже при использовании контрацептивов, содержащих только прогестаген, однако к концу первого года он значительно возрастал. В случае комбинированных оральных контрацептивов (КОК) риск возрастал с уменьшением времени, прошедшего после родов.

Ответ: неонатальная волчанка.

Антитела к SS-A(Ro) и SS-B(La) были положительными как у младенца, так и у матери, последняя из которых была бессимптомной и не имела истории аутоиммунных заболеваний.

Неонатальная волчанка — это редкое аутоиммунное заболевание, которое развивается у плода или новорождённого из-за передачи материнских антител anti-Ro (SS-A) и/или anti-La (SS-B) через плаценту.

Не является истинной волчанкой (в отличие от СКВ у взрослых), поэтому проходит самостоятельно после исчезновения материнских антител (обычно к 6–8 месяцам жизни).

К основным проявлениям относят: кожные высыпания — красные пятна с бледным центром, которые увеличиваются под воздействием ультрафиолета, и врождённых патологий проводящей системы сердца (ЭКГ у данного пациента была в норме).

В данном кейсе: матери объяснили, что процесс доброкачественный и рекомендовали защиту от солнца.

Учитывая высокий риск развития аутоиммунных заболеваний, мать направлена на консультацию ревматолога. Через 2 месяца на повторном осмотре отмечено полное разрешение высыпаний.

Как думаете, что с малышом на фото?

Анамнез:
Доношенный мальчик, 2 месяца, до момента поступления в дерматологическое отделение заболеваний отмечено не было, поражения на коже появились 2 недели назад, за это время распространились по всей голове.

Результаты общего анализа крови и комплексного биохимического были нормальными. Тест на сифилис был отрицательным.

Комбинированные гормональные контрацептивы вызывают риск развития венозной тромбоэмболии

Ученые из университетской больницы Ольборга оценили влияние различных методов гормональной контрацепции на риск венозной тромбоэмболии. Результаты исследования были опубликованы в журнале JAMA.

В исследовании анализировали данные почти 1,4 млн женщин от 15 до 49 лет. Данные были получены из датских национальных регистров за период с 2011 по 2021 год. В общей сложности был зарегистрирован 2691 случай венозной тромбоэмболии.

Частота развития венозной тромбоэмболии на 10 тысяч человеко-лет составила 10 случаев для комбинированных таблеток и 8 для вагинальных колец. В случае использования патчей показатель составил 8,1 случая, а после инъекций – 11,9 случая. При использовании таблетированных препаратов, содержащих только прогестин, этот показать равнялся 3,6 случая, для имплантов – 3,4 случая, а для внутриматочных средств – 2,1 случая, что сравнимо с уровнем риска у женщин, не использующих гормональную контрацепцию.

Комбинированные контрацептивы, в особенности те, которые содержат прогестины третьего поколения, связаны с наибольшим риском венозной тромбоэмболии. В случае приема таблетированных препаратов с 20 мкг эстрогена и левоноргестрелом превышение случаев венозной тромбоэмболии составило 3,0 на 10 тысяч человеко-лет, а для комбинированных таблеток с дезогестрелом этот показатель достигал 14,2.

Использование комбинированных гормональных контрацептивов, содержащих прогестины третьего поколения, связано с более высоким риском венозной тромбоэмболии. В сравнении с этим методом контрацепции у женщин, использующих внутриматочные спирали, этот риск не повышался.

🟰В любом случае, прием препаратов требует индивидуального подхода и консультации специалиста.

Дорогие коллеги-неонатологи!

От души поздравляем вас с профессиональным праздником! Ваши знания и забота ежедневно дают малышам шанс на здоровое будущее. Благодарим за ваш труд! 🧡

💙Кетамин разрушил жизнь девушке — теперь она ходит в подгузниках.

В 19 лет Пейдж Коллинз приняла свою первую дозу наркотика на одной из многочисленных тусовок. Сначала это было что-то из ряда вон выходящее, но постепенно она стала принимать его по выходным, а во время пандемии — раз в неделю, затем несколько дней, а после и каждый день.

Только спустя 3 года Пейдж осознала, что у нее зависимость, но было уже слишком поздно — во внутренних органах произошли необратимые изменения, в частности, в мочевом пузыре.

💧Мочевыводящий орган сузился до размеров стопки и теперь может вместить лишь 5% жидкости от своего нормального объёма. Более того, после отказа от наркотиков, Пейдж буквально испражнялась слизистой оболочкой мочевого пузыря, девушка называла эту массу «желе».

К сожалению, практически никак нельзя улучшить ситуацию, единственная процедура, которая дает небольшой положительный эффект, — это инстилляция мочевого пузыря. Так называется медицинская манипуляция, во время выполнения которой через мочевыводящий канал с помощью жесткого или гибкого катетера в орган вводится лекарственный препарат, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее либо ранозаживляющее действие.

В интервью для Daily Mail Пейдж говорит следующее:
Я хочу привлечь внимание к этой проблеме, потому что знаю, какую сильную физическую и эмоциональную боль мне пришлось пережить. Я никому не пожелала бы такого даже своему самому злейшему врагу.

Еда будущей мамы, богатая жирами, сахаром и рафинированными продуктами повышает риск неврологических расстройств у детей

Ученые из Копенгагенского университета опубликовали исследование в журнале Natural Metabolism, в котором изучили влияние западного режима питания матери на неврологическое развитие ребенка в возрасте 10 лет.

Анализировали данные более 60 тысяч пар мать-ребенок. В рамках исследования были изучены диетические привычки, образцы крови и клинические диагнозы детей, также учитывали генетические факторы. Исследование показало, что даже небольшие отклонения в сторону западной диеты увеличивали риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности на 66%, а аутизма – на 122%. Связь между питанием матери во время беременности и неврологическими расстройствами наблюдалась во всех четырех независимых когортах исследования.

Наиболее выраженное влияние питания отмечено в первом и втором триместрах беременности. Развитие мозга в этот период особенно чувствительно к диете матери. Чтобы снизить вероятность синдрома дефицита внимания, гиперактивности и аутизма у детей, необходимо уделить должное внимание питанию в первые триместры беременности.

🎀Монохориальная тройня родилась в Санкт-Петербурге.

В этом марте в северной столице произошло невероятно редкое событие — на свет появилось трое младенцев, которые в течение всей беременности имели одну общую плаценту, что бывает 1 раз на 200 миллионов беременностей.

❓Монохориальная тройня образуется, когда одна оплодотворённая яйцеклетка (зигота) делится на три эмбриона на 4–8 день после зачатия. Чаще всего это происходит при ЭКО или естественной беременности на фоне генетической предрасположенности. В данном случае вспомогательные репродуктивные технологии не использовались.

😔Конечно, такая беременность несет возможные риски как для матери, так и для плодов, например, часто возникает задержка роста, именно это и было замечено врачами на 25-й неделе беременности — второй и третий плод заметно отставали в развитии.

В условиях стационара удалось довести беременность до 31-й недели и «дорастить» малышек. Так на свет появились три девочки массой тела 1730, 1390 и 1350 грамм. Самостоятельно дышать новорожденные не могли, поэтому были подключены к аппарату ИВЛ.

👻В течение месяца врачи боролись за жизнь и здоровье девочек, к счастью, старания окупились, мама с тремя дочерьми вернулись домой, где их ждали муж и двое старших братьев.

Фталаты в крови матери влияют на метаболизм и развитие нервной системы плода.

🧴Фталаты представляют собой группу химических веществ, созданных в 1907 году и используемых в различных отраслях промышленности, таких как производство виниловых напольных покрытий, мыла, шампуней и масел. Эти добавки служат для повышения долговечности изделий, улучшая их гибкость и сохраняя цвет, запах и блеск.

Взрослые могут подвергаться воздействию фталатов через употребление в пищу и питье продуктов, которые контактировали с этим химическим веществом. Кроме того, они могут получить его через использование средств личной гигиены, косметики, парфюмерии и одежды, содержащих фталаты, а также при вдыхании пыли.

💡После попадания в организм фталаты быстро метаболизируются и выводятся с мочой, и поэтому недавнее воздействие можно оценить путем измерения уровней первичных и вторичных метаболитов в этой биологической жидкости.

Фталаты считаются эндокринно-разрушающими веществами и могут влиять на работу гормонов, более того, они способны проникать через гематоплацентарный барьер и влиять на нормальное развитие эмбриона.

Ученые из США определили восемь метаболитов фталатов в образцах мочи, собранных у беременных женщин на разных сроках. Образцы были взяты между 8 и 14 неделями беременности (всего 216 образцов) и между 24 и 30 неделями (145 образцов). Также они изучили особенности метаболитов в крови новорожденных сразу после рождения.

🤩В результате были выявлены 28 нарушенных метаболических путей при первом этапе исследования и 12 при втором. Многие из этих путей были связаны с окислительным стрессом, воспалением и обменом витаминов.🤩

Например, одно из обнаруженных нарушений было связано с более низкими уровнями основных предшественников нейромедиаторов (связанных с метаболизмом тирозина и триптофана), важных для развития мозга новорожденного.

Шейка матки во время беременности: до и после серкляжа

После наложения серкляжа возможны:
🔹 Легкие тянущие боли внизу живота в течение нескольких дней.
🔹 Небольшие кровяные выделения.
🔹 Выделения из влагалища.

Когда снимают швы?
🩺 Обычно на сроке 37 недель или раньше, если начнутся роды или произойдет излитие вод.
⚠️ Если роды начались, а швы еще на месте — срочно обратитесь к врачу! Швы нужно снять, чтобы не повредить шейку.
💧 Если отошли воды без схваток, швы тоже часто удаляют, чтобы избежать инфекции.
Рекомендации после процедуры
💊 Принимайте лекарства только по назначению врача.
🏃‍♀️ Избегайте физической активности, пока врач не разрешит.
❌ Не вводите ничего во влагалище и не живите половой жизнью до одобрения врача.
🩸 Следите за выделениями: при изменении цвета или запаха сообщите врачу.
🦵 Носите компрессионные чулки, если врач рекомендовал.

📅 Не пропускайте контрольные осмотры!

Срочно к врачу, если:
⚠️ Выделения приобрели неприятный запах или содержат сгустки.
⚠️ Головокружение, слабость, обмороки.
⚠️ Боли в животе, не проходящие после приема лекарств.
⚠️ Тошнота, рвота, не прекращающиеся длительное время.

🚨 Необходима госпитализация, если:
🔻 Кровяные выделения из половых путей.
🔻 Подтекание или излитие околоплодных вод.
🔻 Схватки (боль в пояснице, тянущие боли внизу живота, чувство давления).
🔻 Малыш двигается реже обычного или не шевелится.
🔻 Лихорадка, озноб.
🔻 Боль в груди, одышка.

❗ Все рекомендации носят общий характер. Обсудите все вопросы с вашим врачом.

Шнобелевская премия. Часть 8. Асимметрия яичек у скульптур Древнего мира.

🪨В 2002 году доктор Крис Макманус получил премию в области медицины за изучение 107 скульптур, изображающих мужчин, относящихся к античности, эпохе Ренессанса, и опроверг теорию «левого яичка».

Дело в том, что в 1764 году Винкельман, немецкий историк античного искусства, написал: «Даже интимные части обладают своей надлежащей красотой. Левое яичко всегда больше». С тех пор стереотип и закрепился. 

✨Однако, изучая доступные данные, сравнивая параметры размеров и высоты яичек, Макманус доказал обратное в своем докладе на 353 слова, опубликованном в журнале «Nature».

Интересно, что историк Эндрю Стюарт подтвердил результаты исследования Криса Макмануса и начал спор на тему постановки диагноза дислексии Родену на том основании, что он переставил местами яички у своей скульптуры «Эпоха бронзы».

Как образ жизни мужчины влияет на его эрекцию

Данные ScienceDirect за 2017 год указано, что около 50% мужчин после 40 лет страдают эректильной дисфункцией – отсутствием эрекции или ее снижением. Списывать статистику на возраст не стоит, ведь на мужское здоровье влияет множество факторов. Если наследственный фактор исправить нельзя, то есть ведь и другие причины, над которыми можно поработать.

❗Стресс и усталость

Одна из самых распространенных причин эректильной дисфункции. Постоянно повышенный уровень кортизола и норадреналина влияет на сосуды и качество спермы. От постоянного напряжения и усталости теряется тонус. В этом случае нужно искать способ расслабления и избавления от стресса – заняться спортом. Помогут силовые упражнения, бег, бокс, баскетбол и т.д.

❗Сидячий образ жизни

Отсутствие движения становится причиной застоя в мышцах и нарушения кровотока, в том числе в половом члене. В этом случае совет простой – двигайтесь. Можно приседать, отжиматься. Приседания, кстати, помогают нормализовать циркуляцию крови в области малого таза.

❗Вредные привычки

Ну не зря на пачках с сигаретами печатают стремные картинки с надписью «потенция». Никотин влияет на мелкие сосуды, которые становятся более ригидными, нарушается кровообращение, работа сердца, снижается эрекция. Кислород под влиянием окиси углерода задерживается в организме и закупоривает кровеносные сосуды (на члене тоже). Притока крови к пенису нет – развивается эректильная дисфункция.

Алкоголь ухудшает качество спермы, снижает тестостерон. Нет никакой «допустимой» или «безопасной» дозы. Исследований на сегодняшний день прошло достаточно, чтобы точно говорить об этом.

❗Сосудистые нарушения

Нарушение работы сердца или повреждение сосудистых стенок приводят к снижению кровенаполнения члена и вызывают эректильную дисфункцию. Микроинсульты, микроинфаркты, атеросклероз, диабет, гипертония – проблемы с эрекцией могут указывать на эти заболевания. Важно сходить на прием к врачу и исключить другие серьезные заболевания.

🤱Ребенок от трех родителей.

В мае 2023 года впервые в мире* родились дети, в чьих клетках присутствуют гены сразу троих человек — двоих родителей и одного донора.

Это стало возможно, благодаря процедуре цитоплазматической замены, или митохондриального донорства, когда в яйцеклетку женщины с здоровыми митохондриями, но с изъятым ядром помещают ядро материнской яйцеклетки. Позже такую яйцеклетку-химеру оплодотворяют сперматозоидом второго родителя и отправляют на культивирование, а затем и на имплантацию.

☂️Потомкам таких родителей удастся избежать передачи от матери митохондрий с мутациями и вытекающих в связи с этим заболеваний, например, синдрома Лея или Кернса-Сейра.

От донора яйцеклеток малышу передается всего около 37 генов, остальные 99,8% достаются непосредственно от родительской пары.

*некоторые источники утверждают, что ещё в 2016 году эту методику воспроизвёл врач из США.

Эластография внутреннего зева: новый стандарт в прогнозировании ИЦН и назначении прогестерона?

В акушерской практике длина шейки матки (cervical length, CL) традиционно является основным критерием риска преждевременных родов. Однако современные исследования показывают, что не только длина, но и консистенция тканей внутреннего зева играет ключевую роль.

💡 Почему важно оценивать эластичность внутреннего зева?

Исследования подтвердили, что размягчение тканей в области внутреннего зева предшествует его раскрытию и укорочению шейки. Это означает, что пациентки с одинаковой длиной шейки могут иметь разный риск преждевременных родов, если их шейка имеет разную степень эластичности.

🔬 Что дает эластография?

В норме внутренняя часть шейки матки более плотная, чем наружная.

У пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) размягчение внутреннего зева начинается раньше, чем укорочение шейки.

Если скорость распространения сдвиговой волны (shear wave speed, SWS) во внутреннем зеве < 3 м/с, это связано с высоким риском преждевременных родов, даже если длина шейки остается в пределах нормы.

📌 Возможный алгоритм принятия решений на основе длины шейки и эластографии

🔹 Длина шейки > 25 мм и SWS > 3.5 м/с → Низкий риск
✅ Динамическое наблюдение, профилактика не требуется.
🔹 Длина шейки 20–25 мм, но SWS < 3.5 м/с → Умеренный риск
✅ Назначить вагинальный прогестерон (200 мг/сут).
✅ Контроль длины шейки и SWS через 1–2 недели.
✅ Если длина шейки сохраняется и SWS стабильна – продолжаем наблюдение. Если прогрессирует укорочение или SWS падает <3 м/с → усиление мер.
🔹 Длина шейки ≤ 20 мм и SWS < 3 м/с → Высокий риск ИЦН
✅ Прогестерон немедленно.
✅ Рассмотреть пессарий или серкляж (особенно при анамнезе преждевременных родов).
✅ Контроль раз в 1–2 недели.
🔹 Длина шейки ≤ 15 мм и/или раскрытие внутреннего зева при мягкой консистенции (SWS < 2.5 м/с) → Критический риск
✅ Не ждать! Срочный серкляж (при отсутствии инфекции), пессарий, обязательный прогестерон.
✅ Возможная госпитализация.

⚡ Вывод: исследования подчеркивают, что использование эластографии внутреннего зева в сочетании с измерением длины шейки позволяет более точно прогнозировать риск преждевременных родов и персонализировать тактику ведения беременности. Внедрение этого метода в клиническую практику, скорее всего, поможет разделить пациенток по реальному риску и избежать ненужного или, наоборот, недостаточного лечения. Обожаем будущее и верим в него!

✨ Как вам такой алгоритм? Используете ли вы эластографию в практике? Делитесь мнением!

😘Шнобелевская премия. Часть 7. МРТ половых органов во время коитуса.

В 2000 году Виллиброд Веймар Шульц, Пек ван Андель и Эдуард Мойарт из Гронингена и Ида Сабелис из Амстердама получили премию за значительный вклад в изучение анатомии человека.

Ученые решили восполнить недостающие сведения об репродуктивных органах человека и создали изображения мужских и женских гениталий во время полового акта и при половом возбуждении у женщин.

Принимая премию, Пек ван Андель сказал:
Чтобы открыть что-то совершенно новое, вам необходим элемент непредсказуемости: странный эксперимент, наблюдение или идея. У нас было достаточно добровольцев. Единственной проблемой оказались бюрократические процедуры, так что нам пришлось делать свою работу нелегально. Мы три раза получали отказ опубликовать нашу статью. Из этого можно извлечь хороший урок: цепляйтесь за любую идиотскую идею и проталкивайте ее, даже если начальство вам мешает.

🌎Молочнокислые бактерии подавляют развитие рака шейки матки.

Ученые из Кореи выяснили, что молочная кислота, полученная от бактерий семейства Lactobacillaceae, регулирует самообновление стволовых клеток шейки матки и ранний онкогенез через путь PI3K-AKT и YAP1.⤵

🔴PI3K-AKT — внутриклеточный сигнальный путь, центральными компонентами которого являются ферменты. Это один из универсальных сигнальных путей, характерных для большинства клеток человека. Он отвечает за уход от апоптоза, рост, пролиферацию клеток, метаболизм.

🔴YAP1 — это транскрипционный регулятор из пути Hippo, который, помимо прочего, лежит в основе множества онкогенных процессов и поддержании пула стволовых клеток — популяции стволовых клеток с разной степенью дифференцировки.

Также команда профессора Чонга разработала первый в мире метод оценки регенеративной способности стволовых клеток путем трансплантации человеческих стволовых клеток в языки иммуносупрессированных мышей.

💖Ранее было известно, что продуцируемые бактериями вещества способны снижать интенсивность роста раковых клеток при уже возникшем заболевании, теперь же мы знаем, что они влияют и на начальный процесс трансформации стволовых клеток в раковые.

Противозачаточные таблетки скоро смогут пить мужчины 💊

На сегодняшний день мужчинам доступны два метода предотвращения нежелательной беременности – презервативы и вазэктомия. Для женщин существует около 20 методов. В большинстве случаев женщины выбирают гормональные противозачаточные, у которых огромный список побочек и противопоказаний ⚠️.

Сотрудники Фармацевтического колледжа Университета Миннесоты представили исследования на животных, обеспечившие основу для первых клинических испытаний негормонального противозачаточного препарата для мужчин. Научную работу опубликовали в журнале Nature Communications 📚.

Новый препарат под техническим названием YCT-529 представляет собой первое в своем классе негормональное пероральное контрацептивное средство для мужчин. Испытания проводили на мышах и человекообразных приматах. У самцов мышей препарат вызывал временное бесплодие и был эффективен на 99% в предотвращении беременности в течение четырех недель приема ✅.

У приматов количество сперматозоидов критически снижалось уже через две недели после начала приема. Все испытуемые полностью восстанавливали фертильность после отмены препарата 🔄.

Побочных эффектов выявлено не было. Препарат не повлиял на уровень тестостерона или другие функции организма, в нем нет гормоноподобных веществ или их регуляторов. YCT-529 эффективен в форме таблеток, что обещает удобство применения. Сейчас препарат проходит вторую фазу тестирования на безопасность и эффективность 🧪.

🗡Шнобелевская премия. Часть 6. Любви нет.

В новом тысячелетии Шнобелевскую премию по химии получили Донателло Мараццити, Алессандро Росси, Джованни Кассано из Университета города Пизы и Хагопу С. Акискалу из Калифорнийского университета (Сан-Диего).

Они решили найти вещество, ответственное за любовь, но пришли к выводу, что романтика — это ненормально.

🩸Ученые изучили три группы людей: двадцать влюбленных, двадцать маниакальных и двадцать здоровых. Они взяли образцы крови и получили интересные результаты — уровень тестостерона в крови испытуемых, находящихся в состоянии влюбленности, и пациентов, страдающих от маниакально-навязчивого невроза, статистически значимо снижен. Это позволяет предположить, что оба состояния имеют определенные сходства.

На награждение доктор Мараццити прислала свою речь, записанную на аудиокассету.
Исследования в области любви очень важны, потому что любовь — это двигатель человеческой жизни и Вселенной. Однако я уверена, что, несмотря на все наши усилия, тайны любви останутся неуловимы. Прошу вас, продолжайте радоваться жизни и продолжайте влюбляться.

Кисты яичников: что такое, виды, симптомы, осложнения, принцип лечения.

Источник: Cor Medicale

Минздрав планирует пересмотреть медицинские показания к абортам

Минздрав разработал новый перечень медицинских критериев для искусственного прерывания беременности по желанию женщины на сроке до 12-й недели, а при наличии социальных показаний – вплоть до 22-й недели.

В случае утверждения документа аборты разрешат проводить в том числе при наличии у пациентки язвы желудка с кровотечениями, при тяжелой умственной отсталости, нервной анорексии с высоким риском суицида, стенокардии с документально подтвержденным спазмом, при хроническом миелоидном лейкозе в случае бластного криза и психических расстройств, вызванных употреблением наркотических препаратов.

По сравнению с текущей редакцией приказа от 2011 года больше всего расширен именно класс «Психические расстройства». В этот список добавлены шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, нервная анорексия с высоким риском суицида, нервная булимия и детский аутизм при наличии тяжелых стойких болезненных проявлений.

Показанием к аборту может стать и инсульт во время беременности, а также применение определенных иммунодепрессантов после трансплантации органов тканей, физиологическая незрелость. Полностью переработан раздел с показаниями к аборту при злокачественных новообразованиях.

Перечень заболеваний, при которых пациентке показан аборт по медпоказаниям, сформирован таким образом, чтобы потенциальный риск от прерывания беременности был меньше, чем от вынашивания плода при наличии патологии. При этом проект приказа содержит требование о необходимости проведения консилиума врачей для подтверждения таких показаний, но «не ограничивает право каждой женщины самостоятельно решать вопрос о материнстве» и «не устанавливает запрет на прерывание беременности».

🍼Грудное молоко бывает разным.

Ученые из США провели когортное исследование 348 пар мать-младенец, преимущественно кормящих грудью, и выяснили, что грудное молоко матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД) более благоприятно влияет на рост детей.

Кроме того, к 6-му месяцу жизни количество жира в организме младенцев, вскормленных матерями с ГСД, было ниже на 5%, что прямо противоположно изначальной теории.

Молоко от женщин с ГСД отличалось по 9 метаболитам:
🟢3 были выше — 2-гидроксимасляная кислота, 3-метилфенилуксусная кислота и прегнанолон сульфат.
🔴6 были ниже — 4-крезилсульфат, крезол, глицин, P-крезолсульфат, фенилуксусная кислота и стеароилкарнитин.

Фенилуксусная кислота была связана с ростом, 2-гидроксимасляная кислота — с процентным содержанием жира в организме, а стеароилкарнитин — с большей вероятностью быстрого набора веса.

🌼Имитация фаллопиевых труб для повышения эффективности ЭКО.🌼

Успех экстракорпорального оплодотворения зависит от многих факторов, одним из которых является жизнеспособность сперматозоидов.

Ученые из США изучили факторы выживаемости спермиев, создав in vitro модель фаллопиевых труб, поверхность которых имитировалась предметным стеклом и особым веществом, которое способно прикреплять к себе сперматозоиды и продлевать их жизнеспособность — метилгликозидом (трисахарид Льюис X, или suLeX).

Учитывалось также, что сперматозоиды в ответ на прогестерон и зрелые ооцит-кумулюсные комплексы, полученные в ходе пункции фолликулов, стремятся открепиться от слоя suLeX и продолжить путь к яйцеклетке.

🐖В ходе эксперимента ученые добавляли к модели маточных труб сперму свиньи, выдерживали 30 минут для закрепления сперматозоидов на стекле и вводили яйцеклетки через различные промежутки времени: 0, 6, 12 и 24 часа.

⭐Результаты:⭐

При добавлении яйцеклетки в 0 часов (сразу же после выдерживания сперматозоидов) эффективность ЭКО — количество зигот по сравнению с общим числом яйцеклеток — была значительно выше при использовании сперматозоидов, которые изначально были прикреплены к suLeX (на 53%), чем в контрольной группе без слоя метилгликозидов (36%).

При добавлении яйцеклеток в 6, 12 и 24 часа показатели оплодотворения снижались. Через сутки в группе без слоя метилгликозидов был оплодотворен всего 1% яйцеклеток, а со слоем suLeX — 12%.

Также связывание сперматозоидов уменьшило случаи, когда более одного сперматозоида оплодотворяли яйцеклетки.

И вновь об эндометриозе.

Ученые из США выяснили, что эпителий поверхностного эндометриоидного поражения способен избирательно взаимодействовать с макрофагами и изменять их функцию в иммунной системе.

🦸‍♀️Макрофаги — это иммунные клетки, роль которых заключается в защите организма путем обнаружения и удаления вредных агентов, контроля воспаления и содействия восстановлению тканей.

🤦‍♀️Так, оказывается, что макрофаги в очаге эндометриоза не ликвидируют клетки, а наоборот, способствуют их росту, это происходит вследствие активации репарационного фенотипа этих клеток.

Понимание механизмов развития эндометриоза открывает новые горизонты для разработки методов воздействия на него и позволяет остановить патологический процесс на ранних стадиях.

И вновь об эндометриозе.

Ученые из США выяснили, что эпителий поверхностного эндометриоидного поражения способен избирательно взаимодействовать с макрофагами и изменять их функцию в иммунной системе.

🦸‍♀️Макрофаги — это иммунные клетки, роль которых заключается в защите организма путем обнаружения и удаления вредных агентов, контроля воспаления и содействия восстановлению тканей.

🤦‍♀️Так, оказывается, что макрофаги в очаге эндометриоза не ликвидируют клетки, а наоборот, способствуют их росту, это происходит вследствие активации репарационного фенотипа этих клеток.

Понимание механизмов развития эндометриоза открывает новые горизонты для разработки методов воздействия на него и позволяет остановить патологический процесс на ранних стадиях.

Шнобелевская премия. Часть 5.

В том же 1999 году премию получили Джордж и Шарлотта Блонски за разработку аппарата, способного облегчить процесс родов при помощи центробежной силы.

Как приспособление должно работать: на стол помещается роженица, надежно фиксируется ремнями к поверхности и раскручивается до перегрузки, равной 7g, это в 7 раз больше, чем человек испытывает находясь в покое на поверхности Земли на уровне моря. К слову, Космонавты при спуске в космическом корабле «Союз» испытывали перегрузку, равную 3-4g. Для ловли ребенка между ног матери натянута сетка.

Удивительно, но 9 ноября 1965 года семья Блонски получила патент на свое изобретение, однако никто еще не осмелился применить аппарат в действии.

Профилактика РДС — два документа, два подхода, три схемы

В 2024 году появились два актуальных документа с клиническими рекомендациями:

🟢 по преждевременным родам (ПР),
🟢 по истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

«У всякого правила есть исключения, но не всякое исключение достойно правила». — А. С. Пушкин
И в них разный алгоритм и даже состав схем профилактики РДС.

Документ по ПР (2024):
Назначаем стероиды только при высоком риске родов в ближайшие 7 дней
Срок: 24,0 – 33,6 нед.

Схемы:
➖Бетаметазон 12 мг × 2 в/м с интервалом 24 ч
➖Дексаметазон 6 мг × 4 в/м каждые 12 ч
➖Дексаметазон 12 мг × 2 в/м с интервалом 24 ч

❣️ Схема дексаметазона 8 мг × 3 каждые 8 ч — исключена (ранее допускалась)

Документ по ИЦН (2024):
Если проводится серкляж на сроке ≥24 недель — ГКС назначаются всем, даже без симптомов ПР

Схемы включают:
➖Бетаметазон 12 мг × 2 (24 ч)
➖Дексаметазон 6 мг × 4 (12 ч)
➖Дексаметазон 8 мг × 3 (8 ч) — оставлен

Пока в схема в КР по ПР 8×3 ушла как неэффективная, в КР по ИЦН она осталась. Возможно, как попытка ускориться при экстренном серкляже. Но это повод задуматься: нужна ли врачебная свобода, если речь идёт о стандарте? Или наоборот — важна гибкость в сложной ситуации?

В схемах и показаниях есть расхождение. Врач обязан знать оба документа и думать клинически.

«Научиться читать инструкции — легко. Труднее — понять, когда ими не ограничиваться» — В. В. Вересаев
➡️

Шнобелевская премия. Часть 4.

В 1999 году премию получил японский ученый Такэси Макино за разработку спрея, способного повлиять на отношения между партнерами.

Дело в том, что аэрозоль S-Check при распылении на ткань, которая пропитана семенной жидкостью, меняет цвет на ярко-зеленый. Предполагалось, что этот продукт поможет женам выявлять измены своих неверных мужей, однако в массовую продажу спрей так и не поступил.

Шнобелевская премия. Часть 3.

🌜В 1998 году премию получили Питер Фонг, Питер Хумински и Лизетт Дурсо за следующее исследование: «Индукция и стимуляция родов у моллюсков Sphaerium striatinum с помощью избирательных ингибиторов поглощения серотонина SSRIs».🌜

Оказывается, флуоксетин (он же прозак), который применяют при лечении клинической депрессии, способен влиять на репродуктивные функции двустворчатых моллюсков, которые ко всему прочему, являются живородящими — потомство созревает в теле «мамы» и выходит в мир уже способным к жизнедеятельности.

🐚После случайного контакта моллюсков с антидепрессантом, речные жители начали активно «совокупляться» и «рожать», примерно в десять раз быстрее, чем в обычных условиях.

Шнобелевская премия. Часть 2.

⭐️В 1992 году Шнобелевскую премию по искусству получил Джим Ноултон за создание плаката по сравнительной анатомии пенисов животного мира.⭐️

Он провел интенсивные исследования в различных библиотеках Нью-Йорка, изучая фотографии, описания и статистические данные, касающиеся пенисов бесчисленного количества видов животных.

🎆Рисунки были выполнены тушью, и к 1984 году был выпущен первый тираж постеров в количестве 1 тысячи штук, а в 1992 году, когда Джим получил финансирование от Национального фонда искусств, тираж составлял уже более 25 тысяч экземпляров.

На церемонии вручения Шнобелевской премии Джим Ноултон сказал:
В нашей стране воздвигли глухую стену между наукой и искусством. Меня всегда привлекали неоднозначные и недооцененные концептуальные работы. Спасибо вам от имени искусства, от имени науки и от имени всех членов животного царства.

Как образ жизни мужчины влияет на его эрекцию

Данные ScienceDirect за 2017 год указано, что около 50% мужчин после 40 лет страдают эректильной дисфункцией – отсутствием эрекции или ее снижением. Списывать статистику на возраст не стоит, ведь на мужское здоровье влияет множество факторов. Если наследственный фактор исправить нельзя, то есть ведь и другие причины, над которыми можно поработать.

❗Стресс и усталость

Одна из самых распространенных причин эректильной дисфункции. Постоянно повышенный уровень кортизола и норадреналина влияет на сосуды и качество спермы. От постоянного напряжения и усталости теряется тонус. В этом случае нужно искать способ расслабления и избавления от стресса – заняться спортом. Помогут силовые упражнения, бег, бокс, баскетбол и т.д.

❗Сидячий образ жизни

Отсутствие движения становится причиной застоя в мышцах и нарушения кровотока, в том числе в половом члене. В этом случае совет простой – двигайтесь. Можно приседать, отжиматься. Приседания, кстати, помогают нормализовать циркуляцию крови в области малого таза.

❗Вредные привычки

Ну не зря на пачках с сигаретами печатают стремные картинки с надписью «потенция». Никотин влияет на мелкие сосуды, которые становятся более ригидными, нарушается кровообращение, работа сердца, снижается эрекция. Кислород под влиянием окиси углерода задерживается в организме и закупоривает кровеносные сосуды (на члене тоже). Притока крови к пенису нет – развивается эректильная дисфункция.

Алкоголь ухудшает качество спермы, снижает тестостерон. Нет никакой «допустимой» или «безопасной» дозы. Исследований на сегодняшний день прошло достаточно, чтобы точно говорить об этом.

❗Сосудистые нарушения

Нарушение работы сердца или повреждение сосудистых стенок приводят к снижению кровенаполнения члена и вызывают эректильную дисфункцию. Микроинсульты, микроинфаркты, атеросклероз, диабет, гипертония – проблемы с эрекцией могут указывать на эти заболевания. Важно сходить на прием к врачу и исключить другие серьезные заболевания.

Мужские половые органы.

Источник: RFSU

Прогнозирование продолжительности беременности при пролабировании плодного пузыря с помощью УЗИ

Недавнее ретроспективное исследование, проведённое в 🇯🇵японском медицинском центре, выявило значительные различия в продолжительности беременности в зависимости от выбранной тактики ведения и УЗИ-признаков при поступлении в случаях пролабирования плодного пузыря.

🟢 Основные выводы исследования:

У пациенток, которым проводилось наложение серкляжа, большинство беременностей удалось пролонгировать более чем на 4 недели, и более половины родили в срок.

При невозможности наложения серкляжа наибольшие шансы на длительное продолжение беременности (более 7 дней) связаны с УЗИ-признаками, соответствующими типу А морфологической классификации. Для типа А характерно отсутствие значительного укорочения и сглаживания шейки матки, при этом ширина наружного зева больше ширины пролабирующего плодного пузыря.

🟢 Морфологическая классификация пролабирования плодного пузыря по УЗИ:

Тип А: Незначительное пролабирование плодного пузыря; наружный зев шире ширины пролабирующего плодного пузыря.

Тип B: Выраженное пролабирование плодного пузыря; наружный зев уже ширины пролабирующего плодного пузыря.

Тип C: Значительное пролабирование плодного пузыря с выраженным укорочением и сглаживанием шейки матки, плодный пузырь имеет куполообразную форму.

🟢 Прогностические факторы родов в ближайшие 7 дней:

Ширина наружного зева более 14,7 мм.

Ширина пролабирующего плодного пузыря более 37,5 мм.

Эта простая УЗИ-классификация позволяет прогнозировать продолжительность беременности и помогает выбрать оптимальную тактику ведения пациенток с пролабированием плодного пузыря.

Шнобелевская премия. Часть 1.

Шнобелевская премия (Ig Nobel Prize) — это остроумная пародия на престижную международную награду — Нобелевскую премию. Каждый год в сентябре, накануне объявления лауреатов Нобелевской, вручается десять Шнобелевских премий. Она была учреждена в 1991 году журналом Annals of Improbable Research (AIR) и с тех пор ежегодно проводится в Гарвардском университете.

💭В 1991 году за достижения в области биологии премию получил Роберт Кларк Грэм. 💭

🧪Будучи убеждённым евгенистом и предпринимателем, он решил объединить эти два направления в своём проекте. В Калифорнии (США) он основал «Хранилище для эмбриональной селекции». Это учреждение собирало семенной материал для пар, которые не могли иметь детей из-за бесплодия мужчины, однако сперма принималась не от абы кого, а от лауреатов Нобелевской премии.

Рекламировалось это Хранилище, которое, кстати, изначально было названо в честь Германа Мюллера, специфично:
Хранилище для эмбриональной селекции не только дает возможность женам бесплодных мужей стать матерями, но и повышает шансы их детей получить генетически благоприятный старт в жизни. Еще это дает возможность выдающимся людям иметь более многочисленное потомство, чем у них могло быть. Это вносит большее количество наших лучших генов в генную базу человека.
За всю историю Хранилища семенной материал туда сдали только три нобелевских лауреата, но публично признался один — Уильям Шокли (Нобелевская премия 1956 года по физике за создание транзистора).

☹️Благодаря идее Роберта, в год рождалось около 15 детей вплоть до 1999 года, когда Хранилище было закрыто, но никто из них на данный момент не стал Нобелевским лауреатом.

Сам Роберт Кларк Грэм на награждение в 1991 году не приехал.

Метаанализ опроверг миф, что во время месячных снижается уровень интеллекта

Тема менструаций во многом остается табуированной и окруженной заблуждениями, которые сохраняются, несмотря на опровержения. Существует укоренившееся мнение, что уровень интеллекта во время менструаций снижается. Это проявляется в бытовых стереотипах и дискриминации на работе. В качестве наглядного примера ученые упомянули предвыборную кампанию 2016 года в США, во время которой обсуждали, сможет ли Хиллари Клинтон выполнять обязанности президента «в эти дни месяца», хотя по возрасту она уже явно была в постменопаузальном периоде.

Международная группа исследователей рассмотрела более сотни научных работ с участием почти 4000 женщин и не нашла свидетельств о том, что менструация влияет на когнитивные функции.

Специалисты из Германии, Италии и Швейцарии установили, что колебания уровня гормонов, зависящие от фазы менструального цикла, существенно не влияли на результаты женщин в тестах на память, восприятие и способность выполнять несколько интеллектуальных задач одновременно. А спортивные медики из Лондона сообщили, что во время месячных женщины допускали меньше ошибок и демонстрировали высокие когнитивные показатели, хотя жаловались на плохое настроение и симптомы, снижающие результаты.

Несмотря на большое количество исследований, ложные представления остаются живучими. Чтобы разбить стереотипы окончательно, ученые из Австралии, Сингапура и США с помощью метаанализа обобщили научные данные о когнитивных показателях женщин в течение менструального цикла. По результатам поиска в электронных базах данных, специалисты отобрали 102 исследования, в которых проверили способности 3943 женщин в разные фазы цикла. Тесты с объективно измеримыми результатами были направлены на оценку внимания, интеллекта, исполнительных и моторных функции, пространственных и речевые способностей, а также креативности.

В итоге сопоставление результатов между фазами не выявило устойчивых различий в когнитивных функциях. Женщины справлялись с задачами не хуже, чем в другие дни цикла.

Физиологические изменения в мозге (например, колебания объема серого вещества в гиппокампе или активности префронтальной коры) не влияли на реальные результаты. Ученые предположили, что женщины компенсировали такие подвижки за счет других механизмов.

Это значит, что нет никаких научных оснований для установок, практик и комментариев, которые подвергали бы сомнению когнитивные способности женщин в разные фазы цикла.

Ранняя менопауза может повысить риск развития болезни Альцгеймера.

Ученые из Канады и США изучили клинические и гистологические материалы 268 женщин и пришли к выводу, что дисфункция межнейрональных связей и ранняя менопауза (наступившая в 40-44 года) коррелировали с более частым появлением в тканях головного мозга нейрофибриллярных клубков и, в последующем, постановкой диагноза болезни Альцгеймера (БА).

🌀Две трети людей с диагнозом болезнь Альцгеймера — женщины, но причины этого полового неравенства остаются в значительной степени неизвестными. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что пол играет фундаментальную роль в невропатологических и клинических проявлениях БА, поэтому ученые предположили, что возможным виновником является менопауза, а именно, ее раннее наступление.

⤵️Этот естественный биологический процесс включает существенное снижение уровня гормонов яичников, включая эстрадиол, который обладает нейропротекторным действием (защищает нервную ткань). Также менопауза вызывает повышение уровня гонадотропных гормонов (например, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)), которые могут обладать нейротоксическим действием.

Исследования на животных показывают, что снижение уровня эстрадиола вызывает пагубные изменения в синаптическом функционировании, которые могут повысить восприимчивость к болезни Альцгеймера.

💊Воздействие экзогенных эстрогенов в рамках менопаузальной гормональной терапии может ослабить влияние ранней менопаузы на когнитивные показатели при болезни Альцгеймера, но пока результаты остаются противоречивыми.

Антибиотики для мамы – ожирение и дерматит для ребенка

В Москве прошел конгресс педиатров, на котором выступила с докладом Лейла Намазова-Баранова, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН Министерства науки и высшего образования РФ, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России.

Используя международные исследования было выявлено, что антибиотики, которые назначали беременным женщинам (например, для профилактики или лечения стафилококковой инфекции), а также слишком часто назначаемые антибиотики детям первых трех лет жизни – это серьезный риск для развития многих неинфекционных заболеваний.

📈В 2019 году ученые из Новой Зеландии заметили связь слишком частого назначения антибиотиков в младенчестве и высокий риск развития ожирения у детей 4 лет.

📈В 2021 году в США изучили данные здоровья почти 250 тысяч детей, чьим матерям для профилактики стрептококковой инфекции давали антибиотики во время беременности. К 7 годам почти у всех детей индекс массы тела по сравнению со сверстниками был выше нормы.

📈Ученые из Норвегии проанализировали данные более 500 тысяч детей, которые на первом году жизни или еще во внутриутробном периоде принимали антибиотики. Такие дети чаще страдали аутоиммунными заболеваниями.

📈В 2023 году в Японии доказали высокий риск развития атопического дерматита у детей, матерям которых при беременности или самим детям до 3 лет назначали антибиотикотерапию. В 2024 году тайванское исследование почти 100 тысяч детей подтвердило этот вывод.

Другие работы ученых связывали назначения антибиотиков беременным женщинам и риск развития у их детей эпилепсии, расстройств аутического спектра и т.д. «Избыточное употребление антибиотиков приводит к васкулиту (системному воспалению сосудов), из-за чего могут пострадать печень, селезенка, легкие, ЖКТ. Опасно назначение антибиотиков «для профилактики» беременным женщинам и детям до 3 лет. Тем более, что по данным всех этих исследований, антибиотики были просто не нужны как минимум в 30% случаев», - сообщила Намазова.

👁Медицинские образы XV века.

Изображения взяты из книги Карла Зудхоффа «Tradition und Naturbeobachtung in den Illustrationen Medizinischer Handschriften und Frühdrucke vornehmlich des 15. Jahrhunderts» («Традиции и наблюдения за природой в иллюстрациях медицинских рукописей и ранних печатных изданий, в основном XV века»), которая была опубликована в 1907 году.

В книге представлено несколько изображений Человека-Зодиака (или homo signorum). Этот образ был широко распространён в искусстве позднего Средневековья — каждый участок человеческого тела соотносился с астрологическим знаком.

🤕Karl Sudhoff стал основателем истории медицины как научной дисциплины в Германии, в остальном мире он известен, как влиятельный исследователь средневековых рукописей.

Двухрядный шов при ИЦН: стоит ли делать?

Трансвагинальный серкляж — это процедура наложения шва на шейку матки, которая помогает удерживать беременность при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обычно накладывают один шов, но в некоторых случаях врачи используют двухрядный шов — два шва, расположенных один над другим.
Но действительно ли второй шов даёт больше шансов доносить беременность? Давайте разберёмся!

Что говорят исследования?
🔹 Плюсы двухрядного шва
Некоторые исследования показывают, что при наложении двух швов:
✅ Беременность длится в среднем на 2–3 недели дольше.
✅ Меньше риск экстремально ранних преждевременных родов (до 28 недель).
✅ Особенно эффективен при экстренном серкляже, когда шейка уже начала раскрываться.

🔹 Но есть и нюансы
❌ При обычной профилактике (если шейка ещё закрыта) добавление второго шва не даёт большого преимущества.
❌ Не снижает риск родов до 37 недель — в этом плане двухрядный шов не лучше обычного.
❌ Могут быть сложности при снятии шва перед родами.

Когда стоит делать двухрядный серкляж?
✅ Когда однорядный шов не помог в прошлых беременностях.
✅ Если шейка уже начала раскрываться и плодный пузырь пролабирует (экстренный серкляж).
✅ При крайне короткой шейке (<10 мм) на ранних сроках.
❌ Если серкляж делается профилактически (до 14 недель) и шейка ещё не изменена, чаще всего одного шва достаточно.

Есть ли повышенный риск?
В целом, двухрядный шов не даёт больше осложнений, если его выполняет опытный врач. Но есть нюансы:
🔸 Чуть выше риск травм шейки при родах, если шов снимут не вовремя.
🔸 Теоретически больше риск инфекции, но в исследованиях разницы не нашли.
🔸 Иногда сложнее снять перед родами, но это редко.

Делать или нет?
➡ Если серкляж плановый и профилактический — скорее всего, второго шва не нужно.
➡ Если ситуация сложная (экстренный серкляж, неудачи в прошлом) — двухрядный шов может помочь.
Каждая ситуация индивидуальна, поэтому лучше обсудить это с врачом, который ведёт вашу беременность. Главное — вовремя выявить ИЦН и выбрать правильную тактику!

🚬Курение во время беременности может привести к отслоению плаценты.

Ученые из Японии изучили данные 81 974 беременных женщин из 15 регионов страны за 2011-2014 года и выяснили, что любой возможный контакт с табачным дымом, даже пассивное курение, повышает риск отслойки плаценты.

Участниц исследования разделили на две категории:

1️⃣ Те, кто выкуривает около 11 сигарет в день.
2️⃣ Те, кто контактирует с табачным дымом от 4 до 7 раз в день в течение 1 часа и более.

Общий риск отслойки плаценты среди женщин, которые никогда не курили, но имели доступ к сигаретному дыму, составил 2,96%, в то время как среди куривших этот риск был выше — 3,54%.

Сегодня с Анастасией Батовой выступали на девичнике беременных и молодых мам🤩 Рассказывали про возможности йоги критического выравнивания во время беременности и послеродового восстановления!
Была очень приятная атмосфера, порадовал интерес к данной теме будущих мам😍

Еду заряженная и счастливая домой;)

💪🏼Мама ласково называет её «мини-Халк».

Армани Милби родилась на 33 неделе беременности с помощью экстренного кесарева сечения с массой тела 5 кг 443 г и необычной формой рук и грудной клетки.

Вопросы к здоровью плода возникли еще на 17-й неделе беременности, когда на УЗИ была выявлена жидкость в околосердечной сумке, тогда же был поставлен диагноз — лимфангиома.

Лимфангиома представляет собой доброкачественное образование, возникающее из лимфатических сосудов. Однако в современной медицине этот термин считается многими специалистами не совсем корректным, так как данная патология не является опухолью, а представляет собой порок развития лимфатических сосудов. Поэтому в научных источниках чаще используется термин «лимфатическая мальформация».

😔Мама малышки, Челси, во время беременности весила почти 91 кг, а ее живот был настолько большим, что окружающие думали, что у нее тройня. Несмотря на прогнозы врачей о нежизнеспособности их будущей дочери, Челси и ее супруг приняли решение оставить плод.

Армани выжила и теперь проходит терапию для извлечения избытка жидкости из тела, в будущем планируется удаление лишней кожи и лимфатических сосудов.

Родители делают всё возможное, чтобы обеспечить дочери самое лучшее в жизни. Они верят, что Армани будет здоровой и счастливой.

Все это… Наглядно.

Женское воздержание опасно для здоровья.

Ученые из США проанализировали данные 14 542 взрослых в возрасте от 20 до 59 лет из Национального обследования здоровья и питания, проводившегося в США в 2005–2010 годах и выяснили, что у женщин, которые занимались сексом реже одного раза в неделю, риск смерти в течение пяти лет был на 70% выше.

А при наличии клинической депрессии у женщин без регулярных половых контактов риск смерти был на 197% выше, чем у тех, кто страдал только депрессией.

Интересно, что около 95% участников занимались сексом более 12 раз в год, причём 38% делали это раз в неделю или чаще.

🧳TORCH-инфекции. Часть 4.🧳

Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, ВПГ) имеет широкое распространение и делится на два типа:

❄️ВПГ-1 инфицированы около 3,8 млрд человек в возрасте до 50 лет* (обычно вызывает герпес на губах).

❄️ВПГ-2 инфицированы около 520 млн человек в возрасте от 15 до 49 лет* (обычно вызывает генитальный герпес).

🌟Пути заражения:🌟

🌟Контактный путь — через поцелуи (ВПГ-1) или половой контакт (ВПГ-2).

🌟Вертикальный путь (от матери к плоду) — через плаценту (редко), во время родов (при прохождении через родовые пути), после родов (через контакт с инфицированными участками кожи матери).

Риск для плода зависит от типа герпеса, срока беременности и состояния иммунной системы матери.🩵

🩵Первичное заражение во время беременности:
Наиболее опасно, так как у матери нет антител к вирусу, и он может проникнуть к плоду. Риск передачи плоду — до 50%.

Возможные последствия:
Выкидыш.
Преждевременные роды.
Врождённые пороки развития (микроцефалия, поражение глаз, кожи, нервной системы).

🩵Рецидив герпеса во время беременности:
Менее опасен, так как у матери уже есть антитела, которые защищают плод. Риск передачи плоду — менее 1%.

Осложнения редки, но возможны при активных высыпаниях во время родов.

🩵Неонатальный герпес:
Заражение происходит во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути.

Симптомы у новорождённого:
Поражение кожи, глаз, слизистых оболочек.
Поражение нервной системы (энцефалит).
Генерализованная инфекция (поражение внутренних органов).
Неонатальный герпес может привести к тяжёлым последствиям, включая инвалидность или смерть.

Диагностика: ИФА, ПЦР.

➖Профилактика герпеса у беременных: ➖

🟢Планирование беременности — проверка на антитела к ВПГ и лечение рецидивирующего герпеса до беременности.

🟢Избегание контактов с больными (в т.ч. использование презервативов при половых контактах с инфицированным партнером).

🟢Укрепление иммунитета — здоровое питание, приём витаминов, избегание стрессов и переутомления.

🟢Профилактический приём ацикловира назначается женщинам с частыми рецидивами генитального герпеса в последние недели беременности.

*по данным ВОЗ.

Креатин может улучшить репродуктивное здоровье

Креатин – это вещество, синтезируемое печенью и поджелудочной железой человека из аминокислот глицина и метионина. Креатин в качестве пищевой добавки безопасен для здоровья. Он способствует росту мышц, повышению уровня энергии, умственных способностей и даже помогает смягчить симптомы депрессии. Все больше исследований показывают, что креатин может быть полезен еще и для репродуктивной системы.

В 2024 году в журнале «Food Science & Nutrition» опубликовали результаты исследований NHANES, согласно которому у женщин, принимавших рекомендованную суточную дозу креатина, наблюдался «заметно более низкий риск» возникновения ряда проблем со здоровьем.

В исследовании были проанализированы данные 4522 женщин и девочек в возрасте от 12 лет и старше. Ученые подсчитали, сколько миллиграммов креатина на килограмм массы тела получал каждый испытуемый из своего рациона (без учета добавок). Было обнаружено, что у девушек и женщин, которые ежедневно получали 13 миллиграммов креатина на килограмм массы тела (что является нормой), было меньше нерегулярных менструаций, чем у тех, кто не получал креатин в должном количестве. У женщин, в организме которых было достаточно креатина, также был ниже риск инфекций органов таза, гистерэктомии и они реже использовали заместительную гормональную терапию.

Ученые видят связь креатина и женского здоровья, но необходимы дополнительные исследования и данные. Пока неясно, почему креатин может снизить риск нерегулярных месячных и других проблем с репродуктивным здоровьем.

⚡14 марта в рамках 10-ой Общероссийской конференции «Репродуктивный потенциал России: весенние контраверсии — 2025» состоится пленарное заседание, посвященное проблемам ИЦН. Присоединяйтесь!

🧳TORCH-инфекции. Часть 3.🧳

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — это хроническое заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, а именно, Human betaherpesvirus 5. По оценкам некоторых ученых, им заражена большая часть человечества.

➖Пути передачи: ➖

❄️Контакт с биологическими жидкостями (слюна, моча, кровь, грудное молоко, сперма, вагинальный секрет).

❄️Вертикальный путь (от матери к плоду через плаценту или во время родов).

Часто инфекция у взрослых протекает бессимптомно или с проявлениями, похожими на симптомы гриппа: усталость, лихорадка, увеличение лимфоузлов, боль в горле. В редких случаях развивается гепатит или пневмония.

📝Возможные последствия для плода (если мама впервые сталкивается с ЦМВИ):

🔵Задержка внутриутробного развития, мертворождение.
🔵Микроцефалия.
🔵Поражение печени, селезенки, редко легких.
🔵Глухота.
🔵Нарушения зрения.
🔵Неврологические нарушения (например, умственная отсталость).

Диагностика: ИФА, ПЦР.
Высокий IgG - ранее была перенесена ЦМВИ, есть иммунитет.
Высокий IgM - инфекция была недавно или находится в острой фазе, что требует дополнительных обследований и наблюдения.

➖Профилактика: ➖

🟢Избегание контакта с потенциальными источниками инфекции (например, с детьми, у которых может быть активная ЦМВИ).

🟢Соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, особенно после контакта с детьми или их личными вещами).

🟢Использование презервативов при половых контактах, если партнер инфицирован.

Амниотический сладж и истмико-цервикальная недостаточность: что важно знать?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние, при котором шейка матки становится неспособной удерживать плод, что повышает риск преждевременных родов и выкидышей. Одним из важных факторов, который может указывать на воспалительный процесс и осложнять течение беременности, является амниотический сладж – гиперэхогенный осадок в околоплодных водах, выявляемый при ультразвуковом исследовании.

🔬 Что такое сладж и почему он важен?

Амниотический сладж представляет собой скопление частиц в амниотической жидкости, которые могут включать бактерии, воспалительные клетки и даже биопленки. Его выявляют примерно у 20% пациенток с ИЦН, что, по мнению многих специалистов, может быть связано с инфекционно-воспалительным процессом в амниотической полости.

📉 Почему сладж опасен при ИЦН?

✅ Часто сопровождается укорочением шейки матки и пролабированием плодного пузыря
✅ Связан с повышенным уровнем воспалительных маркеров (IL-6, лейкоциты, снижение глюкозы в околоплодных водах)
✅ Может указывать на скрытую инфекцию, которая требует лечения

🏥 Лечение: антибиотики или наблюдение?
Существует два противоположных взгляда на ведение пациенток с амниотическим сладжем.
🔹 Одни специалисты считают, что антибиотики помогают уменьшить воспаление и снизить риск преждевременных родов. В качестве терапии применяются разные схемы с использованием ампициллина, гентамицина, клиндамицина и цефалоспоринов.
🔹 Другие ученые указывают, что данных о пользе антибиотиков недостаточно, и назначение антибактериальной терапии должно быть строго обосновано, чтобы избежать ненужного применения и риска антибиотикорезистентности.

На данный момент нет единого стандарта лечения сладжа, и вопрос его клинической значимости остается открытым.

📊 Итоги: что важно помнить?

✅ Сладж – возможный маркер воспаления и риска преждевременных родов
✅ Мнения врачей по поводу необходимости антибиотиков расходятся
✅ Необходим индивидуальный подбор тактики ведения, особенно при ИЦН

Бьянка Цензори (жена Канье Уэста) сообщила о новом интересном продукте бренда Yeezy.

В социальной сети Х она опубликовала фотографию прозрачных шорт из латекса с дополнительным карманом для полового члена и подписала изображение следующим образом:
Скоро мы представим будущее моды, «Прозрачные шорты YZY 1.0», переосмысливающие смелость. Этот авангардный дизайн гарантирует, что все взгляды будут сосредоточены именно там, где им не следует быть. Вы готовы обратить на себя внимание... и умы?

Интересно, сможет ли изделие служить своеобразным кондомом. Что скажете?

🧳TORCH-инфекции. Часть 2.🧳

Краснуха — это болезнь, возбудителем которой является Rubella virus.

Путь заражения: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).

➖Симптомы, возникающие у беременной женщины (к сожалению, может быть и бессимптомное течение):➖

⏺Сыпь. Мелкая, розовая, начинается на лице и распространяется по всему телу, держится 2-3 дня.
⏺Артрит с болями в суставах.
⏺Лихорадка (температура до 38°C).
⏺Увеличение лимфоузлов (особенно затылочных и шейных), фарингит.
⏺Головная боль, слабость, боль в мышцах.
⏺Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).

💡Риск передачи и тяжесть последствий зависят от срока беременности:

Первый триместр (до 12 недель). Риск передачи вируса плоду — 80-90%. Наиболее тяжёлые последствия: выкидыш, мертворождение, множественные пороки развития.

Второй триместр (13-20 недель). Риск передачи снижается до 10-20%. Последствия менее тяжёлые, но возможны нарушения слуха и зрения.

Третий триместр (после 20 недель). Риск передачи минимален. Последствия редки, но возможны задержка развития или хроническая инфекция у новорождённого.

➖Возможные последствия для плода:➖

⏺Триада Грегга (классические признаки СВК — синдром врождённой краснухи):
Катаракта или другие поражения глаз.
Глухота.
Пороки сердца (например, открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки).

⏺Другие пороки развития:
Микроцефалия (уменьшение размеров головного мозга).
Умственная отсталость.
Поражение печени и селезёнки.
Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов).

Диагностика: ИФА и ПЦР.

➖Профилактика краснухи у беременных:➖

❗️❗️❗️Вакцинация:
Прививка от краснухи делается в детском возрасте (входит в национальный календарь прививок).

⏺Если женщина не болела краснухой и не была привита, вакцинацию рекомендуется провести до беременности (минимум за 3 месяца до зачатия). Во время беременности вакцинация противопоказана.

⏺Анализ на антитела до беременности:
Проверка уровня IgG к краснухе перед планированием беременности — результат более 10 МЕ/мл свидетельствует о наличии иммунитета. Если антитела отсутствуют, рекомендуется вакцинация.

⏺Избегание контактов с больными.

🖇Лечение мужчин для предотвращения рецидивов бактериального вагиноза.🖇

Бактериальный вагиноз — это невоспалительное заболевание, при котором нормальная микрофлора влагалища замещается условно-патогенными бактериями.

Частота возникновения: у 1 из 3-х женщин.

😢Международные руководства рекомендуют метронидазол или клиндамицин в качестве препаратов первого выбора для женщин, страдающих этим заболеванием. Однако эта стратегия не приводит к устойчивому излечению, а частота рецидивов в течение 3-х месяцев превышает 50%.

Ученые из Австралии предположили, что в дистальной части уретры и субпрепуциальном пространстве партнера могут скапливаться микроорганизмы, вызывающие впоследствии рецидив вагиноза у женщины.

Поэтому исследователи отобрали 164 пары (до конца исследования дошли только 137 пар), сформировав две группы. В первой группе лечение проходили оба партнера: женщина получала рекомендуемые противомикробные препараты первого выбора, а мужчина — пероральное и местное противомикробное лечение (таблетки метронидазола 400 мг и 2% крем клиндамицина, наносимый на кожу полового члена, дважды в день в течение 7 дней). Во второй — лечение проходила только женщина.

🗒Результаты:
В первой группе рецидив произошел у 24 из 69 женщин в течение 12-ти недель после терапии (35%), а во второй — у 43 из 68 женщин (63%).

Торты к Baby shower. Как вам?

Каждый пятый взрослый заражен генитальным герпесом

По данным ВОЗ во всем мире генитальным герпесом инфицировано около 846 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет. По оценкам, каждый год вирусом генитального герпеса заражается 42 миллиона человек – не менее 1 человека в секунду.

В большинстве случаев инфекция имеет бессимптомное течение или сопровождается слабо выраженными симптомами. У некоторых людей она вызывает болезненные высыпания или язвы на гениталиях, которые в течение жизни могут рецидивировать.
Авторы исследования, опубликованного в журнале Sexually Transmitted Infections, отмечают, что для снижения неблагоприятного воздействия вируса герпеса на здоровье и борьбы с его распространением необходимы новые лекарственные препараты и вакцины.

В настоящее время лекарства, которое позволяло бы полностью излечивать герпес, не существует, хотя некоторые препараты помогают ослабить его симптомы. И большая проблема в том, что помимо язв, генитальный герпес может приводить к серьезным осложнениям. И, например, если будущая мать заразилась инфекцией на поздних сроках, вирус передается ребенку во время родов.

Доктор Сами Готтлиб, медицинский специалист департамента ВОЗ:
«Стигматизация больных генитальным герпесом является следствием недостаточного внимания к данной проблеме, хотя она затрагивает миллионы людей в мире(…) Более активные научные исследования и привлечение дополнительных инвестиций в разработку новых вакцин лекарственных препаратов против герпеса, а также обеспечение равноправного доступа к ним могли бы кардинальным образом улучшить качество жизни больных во всем мире».

Несмотря на то, что презервативы не обеспечивают полную защиту от передачи герпетической инфекции, их правильное использование снижает риск заражения. Людям с активными симптомами следует избегать половых контактов, поскольку герпес наиболее заразен при наличии язвенных поражений. ВОЗ рекомендует предлагать людям с генитальным герпесом пройти тестирование на ВИЧ и доконтактную профилактику для профилактики заражения ВИЧ.