В гостях на ТВ Вся Уфа

Школа беременных

Все важное про вакцинацию здесь

DOC-20250419-WA0005.

Сделала вакцинацию от клещевого энцефалита

Праздник 🎂

У меня на приеме хватает сил спросить беременную :Как вы себя чувствуете?
Вижу что страх не отпускает вас ?
Давайте поговорим про это.
(Беременность это ведь не только токсикоз , скрининги и баночки мочи )


Вот здесь Гузель скинула хороший материал для вас.

Пожалуйста следите за эмоциональным состоянием.

ОТКРЫВАЕМ НАБОР

на 10-недельный курс цифровой когнитивно-поведенческой терапии «Сам себе психотерапевт: перезагрузка мышления».

https://psyfactum.com/rebootingmind

Можно сказать, что это мой цифровой первенец, и я всегда жду и безумно люблю эту программу. Потому что в ней есть чат и ваши разборы, проверка домашних заданий и погружение в проблемы каждого участника.

Но по этой же причине мы не можем проводить этот курс слишком часто. Чаще, чем один раз в два года, не получается. Поэтому следующий поток не скоро.

И я честно скажу, я радуюсь, когда вы тоже начинаете любить этот курс и начинаете нам писать о том, какой он крутой и как вы не ожидали 😁

Нам с кураторами это настолько нравится, что мы делаем всё, чтобы вы из недоверчивых новичков превратились в преданных фанатов. И не останавливаемся на достигнутом, кстати.

Вот сейчас добавили в программу видеоуроки с подробными объяснениями и примерами, поговорили с участниками прошлых потоков и поняли, в каком режиме всё-таки лучше давать задания, пригласили ещё двух кураторов, сделали классные раздаточные материалы и рабочие листы.

Потому что нам не всё равно на вас, на то, что вы о нас думаете, и на ваши результаты.

Я записала видео с пояснениями для сайта, на котором будет вестись регистрация на курс, но если вам их будет недостаточно, вы можете написать свои вопросы под этим постом в комментариях.

Завтра расскажу вам подробнее о программе, какого рода проблемы вы там сможете решить и кому лучше выбрать тариф «Индивидуальный».

И, конечно, я буду благодарна участникам предыдущих потоков, если вы поделитесь своим опытом прохождения этой программы и результатами, которые получили.

Выступила в рамках проекта
#мы родители

Уровень ферритина при беременности - 30-40

СКАЗКИ ВЕНСКОГО ЛЕСА

Являющиеся замаскированной рекламой

На одном из профресурсов в сети публикуют «клинический случай» 🤢

Привожу немного сокращенный вариант и злобно комментирую

Клинический случай: анемия у беременной

В женскую консультацию обратилась девушка 23 лет с жалобами на хроническую усталость, слабость и головокружения.

Пациентка находится на 8 неделе беременности. Замужем, брак один. Муж здоров. Беременностей – 1, родов – 0, абортов не было.

В общем анализе крови: гемоглобин – 90 г/л (понижен), ферритин – 4 нг/л (понижен).

До беременности пациентке уже диагностировали ЖДА (гемоглобин – 105 г/л, ферритин – 7 нг/л), от лечения пациентка отказалась, придерживалась вегетарианской диеты, была уверена, что сможет качественно сбалансировать рацион.

Пациентке были выданы рекомендации по диете, а также по приёму железосодержащих препаратов: была назначена органическая форма препарата железа (бисглицинат железа 30 мг 1 раз в сутки).

Спустя 4 месяца – анализы в норме, кожа и слизистые нормального цвета, слабость и головокружение больше не возникали. Гемоглобин – 124 г/л, ферритин 15 нг/л.

Во-первых, доза железа, мягко говоря, сильно неадекватная. Даже при нормальном уровне гемоглобина доза должна 40-100 мг железа в сутки

Во-вторых, достичь на фоне беременности такой прирост гемоглобина на гомеопатической дозе железа — das ist fantastisch

В-третьих, целевой уровень не достигнут. Целевой уровень надо определять по ферритину, с ферритином 15 нг/мл до победы далеко

Катастрофа, когда мы заводим пациентку в беременность с железодефицитом

Это запускает целую гамму осложнений беременности и повышает риск расстройств аутического спектра и СДВГ у потомства

Кроме того, рвота беременных в первом триместре вообще ставит крест на пероральных формах железа (нужна отмена), а капать ещё нельзя

Потом можно спрашивать: как улучшить кровотоки в плаценте и отчего в родах развились осложнения. Но, в целом, бесполезно. Железодефицит — спусковой крючок для большинства осложнений беременности

Скринингом и лечением надо заниматься задолго до того, как женщина задержится о беременности. Не реже, чем раз в 3-5 лет (по ФКР), но лучше ежегодно нужно смотреть общий анализ крови и ферритин у всех менструирующих женщин

Резюме: коллеги, если вы публикуете немаркированную рекламу, делайте кейсы правдоподобнее

Встреча в Школе беременных

Будем говорить про акушерские страшилки 👻
Разбирать отзывы о роддомах

Окна на этой неделе
Запись по телефону +73472120689

Я каждый год капалась в стационаре, почему же у меня рак??
Профилактическое тационарное лечение ничего не гарантирует.

Запоминаем, ничего не гарантирует

(На фото мой папа.

Он капается.😎
Он считает, что 5капельниц магнезии достаточны для защиты он инсульта, инфаркта и рака.

Также у папы есть Я, кто заваливает аптечку липримаром, холодильник овощами и фруктами.
И записывает 📝 на регулярные анализы и обследования.

Сейчас морально готовимся к колоноскопии.

У меня все время зудит в области вульвы, мазки хорошие, врач ничего плохого не сказал.

Когда я не знала про болезни вульвы,
я тоже" неправильно смотрела вульву"

Я их не видела.

А сейчас знаю на что обращать внимание.

На фото склероатрофический лихен вульвы

Анализ на витамин Д может быть сдан 5 раз, но Не пройдена флюрография
Не сданы анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Кто на ИП вовсе не знают про эти обследования.

Я сдала анализы на холестерин, он низкий.

1) нужно сдавать расширенный анализ на холестерин
И по возрастам и рискам там свои нормы

Я сдавала сахар , он в норме.
У меня нет диабета.

(Говорит пациент с ожирением 3 степени, с одышкой)

Анализы "помогаторы" только.


Главное это... врачебный осмотр.

( поэтому мы гинекологи на своих приемах смотрим и кожу, и полость рта( если нужно), и область ануса , и подмышки , и волосы )

Главное это .... Врачебный опрос.

Анализы могут быть идеальными, а пациент может прийти на прием с раной от самоповреждения ( если не попросить снять чулки , можно пропустить)

Эндометриозные очаги нужно видеть.

Если их целенаправленно не искать( а для этого нужно знать что искать ) , то их легко пропустить.
Специалистов видящих по узи эндометриоз в Уфе 1-2 человека

Я делала узи матки, " отклонений нет"
⛔⛔ важно
1) как делается узи
Через живот или вагинально

2) какая цель узи

-посчитать фолликулы ( имеет значение при планировании беременности

-если смотрим рубец, есть ниша или нет ? ( может проявляется кровомазаниями)

-образования яичников
Нам нужно чтобы посмотрели кровоток у этого образования
Нам нужно чтобы описали по международной классификации
Нам нужно чтобы предположили что это за киста 🤔( да да, узи врач должен разбираться и в этом )

Я сдаю мазок на флору , он хороший

Значит ВСЕ отлично!

⛔⛔⛔⛔мазок на флору ничем нам не поможет

Сейчас я расскажу вам , как выглядит мнимое благополучие.

Даже покажу вам

Утятя моей Гульназ

Послеродовый период.
Самый длинный и не менее важный.
Пациентка делает феринжект(от анемии) и скоро придет за установкой Мирена (контрацепция на 5 лет )

Выступила со своей любимой лекцией про гигиену для девочек в школе "Альфа"

Фото из курса по заболеваниям вульвы

После окончания ординатуры в 2021г
зурней позвонила мне и попросила "самые дорогие свечи от зуда"

Я конечно же с радостью накупила ей самых мощных свечей " Полижинакс", "Тержинан ", "Неопенотран"
"Овестин"

Она их ставила но зуд "там" не исчезал.

Он временами затухал, временами появлялся снова.

Я не понимала, почему же не помогает ?

А зурней от свечей перешла к антибиотикам.
Ведь зуд всегда ассоциируется с инфекцией, а антибиотики с этим хорошо справляются.

Я по телефону пыталась уточнить, но пожилому человеку тяжело разобраться самостоятельно.
Тут она прошла осмотр в смотровом и там сказали , что все хорошо.


На дворе 2025 г , сошлись звезды и я наконец-то смогла провести осмотр .

И нашла причину зуда вульвы -склероатрофический лихен.

Заболевание хроническое, с течением времени может трансформироваться в рак.
Он требует лечения и правильного ухода за вульвой.

Этот случай еще раз доказывает необходимость осмотров у гинеколога до 99+.

Хочу рассказать историю своей Зурнейки.

Завтра жду вас на лекции

Если контрацептив подобран правильно- побочных эффектов не должно быть.


Но могут быть нежелательные явления: в первые 3-6 месяцев кровянистые выделения.


Самый надёжный среди всех - это импланон.

Когда мы подбираем контрацептив мы решаем 2 задачи :
1) можно ли ? Нет ли противопоказаний?

2) удобен ли?
Точно не будешь забывать ставить кольцо?

Импланон в руке

Самый надёжный контрацептив

Зарегистрирована первая российская вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ); вакцина «Цегардекс», разработанная фармкомпаниями «Нанолек» и «Комбиотех», предназначена для профилактики четырех типов ВПЧ — 6, 11, 16 и 18, от этих же типов вируса защищает «Гардасил» от американской MSD — Forbes

В пресс-службе «Нанолека» сообщили, что российская вакцина успешно прошла клинические исследования, а показатели безопасности и иммуногенности препарата сопоставимы с показателями «Гардасила». «Цегардекс» предназначен только для взрослых, но фармкомпания ожидает поступление на рынок детской версии препарата «в течение нескольких лет».

В прошлом году главный внештатный детский специалист — гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава говорила, что вакцинацию от ВПЧ планируется включить в Национальный календарь прививок в 2026 году.

Рад был помочь! Ваш, @SaveAsBot

Спасибо, что пользуетесь - @SaveAsBot'ом

Познакомилась с центром Галии
"Мама без драмы "

Расслабление мышц тазового дна

Укрепление мышц тазаого дна

Упражнения для всего тела



Кто не может заниматься по ютубу,любит порядок,дисциплину и результат можете смело обращаться очно. Центр находится на пересечении школы МВД и ТК Перовский.

Я "по блату " тоже позанималась и ушла с техниками расслабления мышц тазового дна( хроническая тревожность напрягает не только мозги , но мышцы всего тела )

Доросла.
Сегодня на приеме мой учитель.

Нужно время , чтобы тебе, ученику , доверились.
Всегда хотела принимать учителей.
Хотела уделить максимум времени, потому что у них всегда нет времени на себя ( муж, дети, тетради, забытые сменки , собрания , проверки и тд)

Их нельзя смотреть " по быстрому"

Им нужно дать время , чтобы они выдохнули и вспомнили все свои жалобы.

Дымка спрей для интимной гигиены

После распыления аккуратно промокаете бумагой или хб полотенцем.

Хороший помощник для ухода за интимными местами пациентов, которые не могут ухаживать за собой.

Педиатр Эльвина сделала опрос насчет проведения Школы родителей.

Желающие можете переходить и быть в курсе анонсов.

Эльвина собирает только адекватных и компетентных специалистов

Послеродовый прием.

Это не про прихоть гинеколога, не про "им нужно по больше приемов".

Послеродовый период -самый тяжёлый из всех(организм женщины после родов такой уязвимый и возможны все осложнения , которые могут быть)

Поэтому послеродовых женщин боятся все : не ставят спирали, запрещают есть, запрещают лечиться.


Я люблю своих пациенток.
Они находят силы и желание уделить время своим вопросам.

Приходил Альберт , угостил меня тортиком.

Организовала раздатки для участниц Школы беременных( 8 апреля 10:00)

Зуд.

Мы любим пить супрастин при любом зуде.



Но Зуд кожи бывает Разный.



Зуд при герпесе
. при дерматите
. при крапивнице
. при анемии
. после бритья

Бреемся мы каждые 10 дней,не можем же постоянно принимать супрастин.Да и причина не в аллергии в этом случае, а в травме кожи.


Линейка Pruriced от зуда.

Есть форма крема и геля.


Форма геля как раз по моей части: складки, волосистая часть лобка и половых губ.

Быстро 💨 убирает зуд и успокаивает кожу.



У меня 😤 всегда появляется зуд через 4-5дней после бритья.
Это средство отлично помогло

Советую и вам.

Во время беременности очень важно следить за ферритином и гемоглобином

Старайтесь , чтобы они были в норме.
Если он "только падает", усугубляются жалобы , есть вариант капельницы с железом.


Раньше я его боялась и отрицала ее необходимость.
Но когда увидела как мои зеленые беременные с хронической анемией начали ощущать себя лучше и приходили с розовыми щеками, я поняла , что пользы больше чем риск.


Риски минимизируются, если делать по показаниям и под контролем медсестры, которая делает это каждый день.

Подмываться водой и только я говорила!
Ведь так меня учили.

На обучении у дерматолога я поняла , что нельзя нельзя быть такой категоричной , нужно быть реалистом.
Для начала узнай, кто твой пациент,какой образ жизни у него.

Сама не заметила, как подсела урьяж гин-фи
Гель -обладает успокаивающим действием, а спрей для гигиены очень удобен для детей.

Перибутылка.

Идеальная вещь для подмывания промежности.
-для тех у кого туалет на улице
-на природе
-тучным женщинам
-пациенткам с Сахарный диабетом для подмывания после каждого мочеиспускания
-Пациентам с геморроем или трещиной
-после дефекации


На деле попробовала сама.

Идеально подойдет для маломобильных пациентов.

Сегодня покажу один девайс, который нам раздали на учебе.
Очень удобная вещь.

Санкт - Петербург 2025г

Я такоооому научилась, я такоооое узнала.
Ощущение, что глаза стали больше, а пальцы чувствительнее(дермонавыки)

Каждая вульва будет осмотрена,
ни один лихен, красный плоский лишай, псориаз не будет пропущен!!

Спасибо говорю себе и семье: за то что нашли деньги из бюджета и за то что поддерживают во всем!

Завтра вылетаю в Питер на учебу по заболеваниям вульвы.
Не переключайтесь!

Карина рассказывает про докорм

Прошу использовать как настольный справочник

DOC-20250225-WA0013.(3).pdf